Как и каждая болезнь, варикозное расширение анальных вен происходит постепенно. От первых признаков патологии до выраженных обостренных симптомов проходит много времени. Без своевременной диагностики и лечения геморрой прогрессирует очень быстро, переходя из начальной стадии в более тяжелое проявление. Проктологи выделяют 4 формы геморроидальных образований. Последняя, 4 стадия геморроя, самая болезненная. Она характеризуется наличием воспаленных и кровоточащих геморроидальных узлов внутреннего и внешнего типа.
Симптомы тяжелой формы заболевания
Патология последней стадии характеризуется ярко выраженными проявлениями. Чаще всего наблюдается:
- мышцы прямой кишки теряют эластичность, поэтому не могут удерживать геморроидальные узлы. При малейшем физическом напряжении (даже во время чихания) образования выпадают из ануса;
- 4 стадия геморроя сопровождается постоянной болью, усиливающейся во время процесса дефекации;
- при попытках опорожниться начинается сильное кровотечение, часто становящееся причиной развития анемии;
- дискомфортные ощущения в районе ануса не прекращаются. Постоянно ощущаются зуд, жжение;
- из-за атрофированных мышц наблюдается непроизвольный метеоризм газов, выделение жидких каловых масс. Эти процессы вызывают появление болезненных эрозий;
- геморрой 4 степени часто сопровождается осложнениями – воспалением геморроидальных узлов, образование тромбов в пораженных венах.
Выпадающие узлы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. Они плотные, разного размера. Иногда кровоточат.
Методы оперативного лечения последней формы патологи
Лечение геморроя 4 стадии без операции не эффективно. Такая терапия облегчает состояние пациента, уменьшает (не убирает) основные симптомы патологии. Даже малоинвазивное лечение при запущенной форме болезни неэффективно.
Поэтому большинство проктологов назначают пациентам радикальные способы оперативного вмешательства:
- Геморроидэктомия.
- Трансанальная резекция (метод Лонго).
Как правильно лечить внешний геморрой у женщин?
Каждая из этих вмешательств проводиться после госпитализации пациента.
Как лечить геморрой 4 стадии (какой вид операции при заболевании провести) решает проктолог после изучения клинической картины болезни и общего состояния организма больного.
Нельзя проводить оперативное вмешательство этого типа беременным женщинам, пациентам с повышенным артериальным давлением, циррозом печени, онкологическими образованиями.
Геморроидэктомия с применением аппарата LigaSure
Особенности геморроидэктомии
Существует два разных способа проведения операции геморроидэктомии:
- Удаление геморроя происходит без последующего сшивания открытой раны. Ткани заживают естественным образом. Однако раны после операции длительное время кровоточат, долго заживают. Существует высокая вероятность инфицирования постоперационного участка. Поэтому этот способ оперативного вмешательства сегодня используют редко.
- Закрытая геморроидэктомия предусматривает сшивание краев открытой раны. Наложение швов значительно облегчает состояние больного в постоперационный период, ускоряет процесс полного восстановления.
Техника проведения этой процедуры при геморрое 4 стадии следующая:
- Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией.
- Больной укладывается на операционный стол лицом вниз (на живот). Нижние конечности разводят в стороны, фиксируют.
Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией
- Операбельную область обрабатываю специальным раствором.
- Вместо скальпеля проктолог использует электронож. У этого инструмента есть несколько преимуществ – во время пореза он сразу прижигает края раны, предотвращая возможность развития кровотечения.
- После введения в анальное отверстие ректального зеркальца, слизистые оболочки прямой кишки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
- Проктолог, используя специальный зажим, извлекает геморроидальный узел наружу и стягивает его ножку, прошивая ее хирургической ниткой.
- Отделенный таким образом узел иссекают. Отросток, оставшийся после отрезания уплотнения, туго перетягивается.
- Края открытой ранки зашиваются.
- В анальный проход больного вставляют тампон, пропитанный специальной мазью на 6 часов.
Длительность оперирования 40–60 минут. Полное восстановление наступает через 30–35 дней после оперативного вмешательства.
Особенности операции по методике Лонго
Удаление геморроя трансанальной резекцией считается прекрасной альтернативой обычному хирургическому вмешательству. Во время процедуры удаляются не геморроидальные узлы, а часть прямой кишки. Края образовавшейся раны не сшивают, а фиксируют специальными титановыми скобами.
- Операцию проводят, используя местную анестезию.
- Время проведения процедуры 20–25 минут.
- Перед вмешательством проктолог обрабатывает анальное отверстие дезинфицирующим раствором, раздвигает проход и фиксирует его в нужном положении скобами.
- В прямую кишку вводят расширитель, фиксируют его положение.
Операция лазером на геморроеОперация по методике Лонго при геморрое
- Затем вводят аноскоп и на слизистой оболочке, расположенной выше зубчатой линии, накладывают кисетный шов, который стягивают и фиксируют.
- Дальше вводят приспособление по принципу работы похожее на степлер. Предварительно зажатый участок прямой кишки отсекают, а края разреза скрепляют титановыми скобами.
- Аноскоп выводят из прямой кишки и вставляют газоотводную трубку, марлевый тампон, пропитанный мазью.
Геморроидальные узлы, оставшиеся в прямой кишке, после такой операции начинают усыхать (уменьшаться из-за нарушения в них процесса кровообращения). Восстановительный период после оперативного вмешательства этого типа короткий. Из стационара пациента выписывают на третий день после процедуры. А к работе можно приступать через 4–5 дней после выписки.
Подготовка к операции при варикозе анальных вен последней стадии
Если человеку диагностирована четвертая стадия геморроя и рекомендовано лечение путем оперативного вмешательства, он должен подготовиться к процедуре:
- пройти комплексное обследование состояния здоровья (сдать на анализ мочу, кровь, пройти флюорографию, ЭКГ);
- дополнительно проводиться консультация у узкопрофильных специалистов (терапевта, кардиолога, анестезиолога);
- 2–3 дня до проведения процедуры из рациона исключается алкоголь, прекращается прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать кровотечение;
- вечером перед числом, на которое назначена операция, можно скушать легкий ужин. А в день процедуры нельзя ничего есть и пить. Если очень мучает жажда, допускается полоскание полости рта водой, смачивание губ;
- в день операции пациенту делают очистительную клизму. Дополнительно назначают прием слабительных препаратов, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс;
В день операции пациенту делают очистительную клизму
- если последняя стадия геморроя сопровождается осложнениями (воспалением узлов, выделением большого количества слизи из ануса), пациенту рекомендуется в период подготовки к операции устранить проявления обострения.
Непосредственно перед процедурой пациенту советуют в гигиенических целях принять душ, побрить операбельную зону.
Особенности постоперационного периода
Первые дни после оперативного вмешательства у пациентов наблюдается выраженный болевой синдром. Купируют боль внутримышечным введением обезболивающих препаратов. Больного могут беспокоить тампоны с лекарственной мазью, введенные в прямую кишку дополнительные приспособления (дренаж, газоотводная трубка). Может появиться боязнь процесса опорожнения кишечника.
В послеоперационный период (первые 3–5 дней) пациентам рекомендуют:
- пить больше воды;
- кушать мягкую, предварительно перетертую, пищу;
- исключить из меню соления и маринованные продукты, бобы.
Пить нужно не менее 1,5 — 2 литра воды в день
После операции организм полностью восстанавливается через 4–6 недель. Рекомендуется постоянное наблюдение у проктолога, так как в постоперационный период могут появиться осложнения:
- кровотечение. Оно может возникнуть в процессе опорожнения кишечника или из-за соскальзывания перевязочного материала;
- рефлекторная задержка мочи. Это психологическая проблема. Для облегчения состояния пациента используют катетер;
- в результате неправильного наложения швов может проявиться сужение анального канала;
- инфицирование раны возможно при нарушении рекомендаций обработки краев разреза антисептическими растворами;
- если во время процедуры повредили мышечно-связочный аппарат кишечника, появляется недержание мочи и каловых масс (произвольное неконтролируемое опорожнение).
Осложнения в послеоперационный период появляются редко. В большинстве случаев лечение дает хороший результат. Ведь подобные процедуры проводятся в специально оборудованных медицинских центрах специально подготовленным персоналом.
Геморрой 4 степени: лечение без операции в домашних условиях
Геморрой – хроническое заболевание, которое имеет 4 степени развития. При лечении ранних форм хорошие результаты дает консервативная терапия. Четвертая стадия излечивается только оперативным путем, но, до хирургического вмешательства необходимо снять симптомы обострения.
Лекарственная терапия
Неосложненный геморрой 4 стадии требует медикаментозной терапии, проводить которую возможно в домашних условиях. Используют для этого как препараты общего, так и местного воздействия.
- Обезболивающие. Воспаление выпавших узлов сопровождается сильнейшей болью. Чтобы снять ее можно принять любой сильнодействующий анальгетик: Найз, Кетонал. Местно применяют мази или свечи, содержащие анестезин или лидокаин: Релиф, Аннузол. Они устраняют болезненность, жжение и интенсивный зуд.
- Флеботоники – лекарственные продукты, уплотняющие венозную стенку, улучшающие микроциркуляцию, снижающие отек. Детралекс, Венарус, Проктоседил пьют длительно, не менее 4 недель. Для местного применения используют мазь Троксевазин до двух недель.
- Антикоагулянты назначают для профилактики тромбоза. Варфарин – средство для приема внутрь, мазь Гепариновая – для наружного использования.
- Противовоспалительные нестероидные препараты применяют в виде мази, например, Диклофенак. При распространенном процессе с выраженным зудом и болью используют свечи и мази на основе преднизолона: Проктоседил, Проктозан. При выраженном воспалении кожи промежности допустимо использование Левомиколя.
- Противовоспалительные лекарства назначают на ночь, по 1 суппозиторию.
- Кровоостанавливающие. Травмирование выпавших шишек случается на последней стадии болезни в подавляющем большинстве случаев. Выделение крови может быть как небольшим капельным, так и профузным. При обильных кровотечениях пользуются гемостатическими губками, например, Берипласт, содержащими фибриноген. Можно использовать свечи, в составе которых имеется адреналин (Релиф). Кровоостанавливающие таблетки Децинон применяют при длительном кровотечении. Поможет справиться с проблемой 10% раствор хлорида кальция, его принимают по 1 ст. л. три раза в день перед едой. При капельном выделении крови на узлы накладывают повязку с риванолом.
- Слабительные препараты необходимы на запущенном этапе указанного заболевания, так как обострение длится не один день, а твердые каловые массы способны ухудшить и без того тяжелое состояние.
Первая самопомощь
Кроме медикаментозной терапии существуют методы, способствующие оттоку крови и снятию напряжения с тазовой области. Как помочь больному устранить боль и облегчить самочувствие:
- Положение, лежа на спине, является оптимальным для расслабления ягодичных мышц и ануса. Уменьшение нагрузки влечет за собой снижение болевых ощущений и отека.
- Устранить боль быстро и надолго помогает проверенное средство – холодный компресс. Для этого в обычный целлофановый пакет складывают кубики льда, оборачивают его натуральной тканью, во избежание переохлаждения. Такой мешочек прикладывается к анусу на 10 минут. Можно использовать ватно-марлевые салфетки, смоченные в холодном растворе, регулярно меняя их.
- Важно строго придерживаться диеты в течение всего периода обострения. Рацион должен состоять из продуктов, богатых растительными волокнами. Пища должна быть измельченной или протертой. Необходимо потреблять большое количество жидкости.
- При обострении воспаления прямой кишки возникают проблемы с дефекацией. Чтобы исключить необходимость тужиться, надо поставить клизму. Для этого можно использовать слабый раствор марганцовки. Таким образом разрешится проблема запора, а марганец окажет противовоспалительный и противозудящий эффект.
- Выпавшие узлы подвергаются опасности ущемлениям, поэтому стоит попытаться вставить их обратно в прямую кишку, при этом геморроидальная шишка не должна кровоточить. Проводят тщательную гигиену интимного места и рук, смазывают узел синтомициновой мазью и аккуратно проталкивают его внутрь.
- Регулярная гигиена – важный этап профилактики осложнений. Обмывать и обрабатывать воспаленное место необходимо дважды в день и после каждого акта дефекации.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина накопила множество рецептов, помогающих побороть геморрой 4 степени и его проявления.
- Холодные сидячие ванночки с отваром ромашки или зверобоя быстро устраняют боль и снимают отек. Такие процедуры проводят не дольше 5-7 минут. Они противопоказаны тем, кто имеет заболевания мочеполовой сферы.
- Теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия подсушивают слизистую и кожу, устраняют зуд. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют заживлению микротрещин.
- Мед – универсальное средство в борьбе с воспалением. Нужно изготовить тампон из натуральной ткани, пропитать его медом и вставить на ночь в задний проход так, чтобы часть выходила наружу. Такой прием избавляет от боли, укрепляет сосудистую стенку, позволяет вправить выпавшие узлы.
- Еще одно проверенный временем продукт – облепиховое масло. Обладает регенерирующими свойствами, хорошо снимает воспаление. 3–4 раза в день анус смазывается данным препаратом.
- Самостоятельно изготовленные свечи могут не только избавить от боли, но и помогут остановить несильное кровотечение, уменьшить отек. Чтобы приготовить суппозитории из ромашки, готовят отвар: 1 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и доводят до кипения, настаивают в течение получаса. Остывший раствор вливают в отрезанный от резиновой перчатки «палец», крепко завязывают и отправляют в морозильную камеру. Вечером, перед сном, достают готовую свечу и быстро, пока она не начала таять, вставляют ее в анальное отверстие. Таких свечей можно заготовить сразу несколько штук и использовать в течение нескольких дней.
- Приготовить свечу можно, вырезав ее из сырого картофеля. Небольшой по размеру кусочек вводится на ночь, а утром извлекается.
- Флеботоническим действием обладает настой шиповника. Его готовят с добавлением меда, томя в термосе не менее 10–12 часов. Средство укрепляет сосуды, улучшает циркуляцию крови, предупреждает развитие осложнений. Аналогичными свойствами обладает отвар рябины, калины, сок моркови.
На что обратить внимание
Часто можно встретить совет по лечению геморроя физическими упражнениями. Но важно помнить, что запущенная стадия геморроя в период обострения опасна своими осложнениями, в том числе ущемлением узлов мышцами сфинктера.
Длительное или профузное кровотечение способно спровоцировать анемию, поэтому в таких случаях необходима консультация врача.
Осмотр специалиста требуется, если в воспалительный процесс втягиваются окружающие ткани, поднимается температура. Это может свидетельствовать о развитии парапроктита.
Описанные меры помогут справиться с воспалительным процессом и снять обострение при геморрое 4 степени. Но важно понять, что излечивается заболевание только радикальными мероприятиями. Каждый рецидив несет потенциальную угрозу осложнения, способного привести на операционный стол.
Как лечить геморрой 4 стадии?
Геморрой 4 степени – это запущенная форма заболевания, возникающая при длительном отсутствии лечения.
Главный отличительный признак этой стадии – это выпадение геморроидальных узлов не только во время акта дефекации, но и при минимальной физической нагрузке (реже в покое).
Самостоятельно они не могут вправляться в просвет прямой кишки. Лечить геморрой четвертой стадии следует безотлагательно.
У больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- Сильный зуд и чувство жжения в области заднего прохода.
- Постоянная боль, которая усиливается во время дефекации и физических нагрузок.
- Небольшие, как правило, кровотечения из заднего прохода.
- Частые запоры.
Лечение может быть как инвазивным, так и малоинвазивным. Операция, в настоящее время, не всегда проводится таким больным, так как существуют методы склерозирующей терапии. Они уменьшают риск послеоперационных осложнений, что сокращает время реабилитации пациентов.
Терапевтическое лечение
Комплексное терапевтическое лечение включает в себя:
- Соблюдение диеты – исключение из рациона больного алкоголя и острой пищи, которые провоцируют рецидив болезни. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон (любую растительную пищу, гречневую крупу, ржаной хлеб).
- Восходящий душ.
- Снижение физических нагрузок – необходимый компонент терапии.
- Обезболивание, преимущественно нестероидными препаратами (Кеторол, Диклофенак, Цитрамон) и местными анестетиками (Лидокаин, Бензокаин – в виде свечей, броманилиддиэтиламинопропановую кислоту – в виде марлевых примочек).
- Склерозирование геморроидально расширенных вен прямой кишки, то есть их повреждение с последующим зарастанием соединительной тканью.
В настоящее время применяются 2 способа склерозирующей терапии:
- Разрушение внутренней стенки сосудов с помощью введения смеси из химически активных веществ: кислоты карболовой и новокаины или спирт-новокаинового раствора. После выявления геморроидальных узлов методом аноскопии, вводят около 2 мл указанного раствора, вызывающего заращение вены. Отзывы пациентов говорят о возможных рецидивах болезни и возникновении воспалительных осложнений, что требует пристального наблюдения за больными. В настоящее время, клиницисты не рекомендуют лечить 4 стадию таким способом.
- Лигирование узлов – метод, основанный на пережатии ножки геморроидальных узлов с помощью колец из резины или латекса. Давление на ножку вызывает нарушение питания и отмирание узла. Со временем он полностью некротизируется, отторгается и выходит естественным путем. При этом рецидивы также не редкость.
Хирургическое лечение
Операция – это проверенный метод лечения 4 стадии геморроя.
Противопоказаниями к ней являются портальная гипертензия при циррозе печени, гипертоническая болезнь 3-й стадии и тяжелая печеночная недостаточность.
Эти состояния связаны с повышением давления внутри сосудов и повышенной кровоточивостью, что значительно увеличивает риск развития больших кровопотерь и некупируемых кровотечений.
Хирургическое лечение практически полностью исключает возникновение рецидивов. По данным профессора С.В. Петрова, стойкая ремиссия наблюдается в 97–98%.
В настоящее время, это элементарная операция по методике Миллигана-Моргана, которая может выполняться практически в любом хирургическом отделении.
Отзывы врачей-клиницистов свидетельствуют о низкой частоте послеоперационных осложнений, что позволяет эффективно лечить пациента в течение небольшого срока.
Подготовка и проведение операции
Как правило, операция проводится под наркозом, из-за ее болезненности и удобства для пациента. Вмешательство начинают с механического растяжения стенок анального прохода. Главный принцип – иссечение всех развившихся геморроидальных узлов. При четвертой стадии они легко выявляются их с помощью визуального осмотра. После, хирург накладывает на узел зажим и вычленяет его ножку, рассекая скальпелем слизистую вокруг по сторонам. На ножку накладывается кровоостанавливающий зажим Бильрота, узел иссекают и перевязывают. Ушивают слизистую. Процедуру повторяют со всеми геморроидальными узлами.
Возможные осложнения
Осложнения в послеоперационном периоде возникают редко, так как хирургическое вмешательство при геморрое достаточно незначительное. Более вероятной причиной их развития – это реакция организма на наркоз или длительный постельный режим. К самым частым осложнениям относятся:
- Запоры – они наступают из-за снижения тонуса кишечника после операции или из-за рефлекторного сокращения сфинктера заднего прохода. Лучшим методом профилактики будет послабляющая диета и отмена постельного режима.
- Рефлекторная задержка мочи – является физиологичной реакцией организма на хирургическое лечение. Самостоятельно возвращается на 2–3 сутки. Не требует какого-либо вмешательства. В случае необходимости, можно катетеризировать мочевой пузырь больного.
- Развитие воспаления или гнойных процессов – кишечная микрофлора может проникать через новые травмы слизистой и провоцировать это осложнение. У пациента может быть при этом незначительное повышение температуры тела. Лечение – создание оттока из гнойной полости методом дренирования (введение трубочки или любого другого материала, который открывается во внешнюю среду или в повязку) и использование антибиотиков.
- Постгеморрагическая анемия – уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Также может быть самостоятельным синдромом при четвертой стадии геморроя. Лечение заключается в улучшении общего состояния с помощью вливаний физиологического раствора 0,9% раствора натрия хлорида, применения препаратов железа, витаминов группы В и полноценного рациона.
Лечение 4 стадии геморроя потребует определенных усилий как от больного, так и от медицинских работников. Несмотря на то, что это поздняя степень заболевания она успешно лечиться.
На усмотрение врача выбирается малоинвазивный или радикальный метод, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками.
В послеоперационном периоде важно поддерживать определенный образ жизни, который предотвратит развитие осложнений и рецидивов.
Геморрой 4 стадии и его лечение
Геморрой 4 стадии — это очень сложная болезнь, которая требует только лишь хирургического вмешательства. Геморрой развивается очень быстро, но для его развития нужно определенное время, поэтому лучше всего начинать лечить болезнь на самых ранних стадиях, не допуская усугубления ситуации.
Если эту сложную болезнь вовремя не выявить и не начать соответствующее лечение, то она начинает прогрессировать. Ранние степени геморроя со временем переходят в наиболее запущенные формы.
Всего можно выделить только лишь четыре стадии этой болезни, каждая из которых имеет собственные признаки и некоторые особенности.
Четвертая стадия, завершающая, диагностируется она в наиболее сложных случаях. Эта стадия характеризуется постоянно возникающими болезненными ощущениями, разными психологическими нарушениями и возможностью проявления комбинированного геморроя, который может быть как наружным, так и внутренним.
Геморрой 4 степени очень сложная болезнь со своими определенными симптомами, а именно такими как:
- постоянные сильные болезненные ощущения;
- выпадение узлов;
- кровотечения;
- зуд и жжение в районе анального отверстия;
- непроизвольное постоянное выделение газов.
При четвертой стадии геморроя мышцы практически полностью утрачивают свою эластичность, и узлы выпадают постоянно при малейшем усилии. Кроме того, их практически невозможно вправить обратно.
Человеку очень тяжело двигаться и даже сидеть, потому что его постоянно мучают болезненные ощущения, которые становятся особенно мучительными во время опорожнения кишечника. У больного отмечаются сильные кровотечения, которые зачастую становятся основополагающей причиной развития сильнейшей анемии.
Очень часто могут наблюдаться осложнения болезни, потому что поврежденные узлы сильно воспаляются и на них образовываются дополнительно наросты и уплотнения. Выпавшие узлы можно увидеть визуально, они представлены в виде больших шишек, которые собраны непосредственно в районе анального отверстия.
Зачастую геморрой четвертой стадии дополнительно сопровождается отмиранием тканей и тогда требуется очень срочное оперативное вмешательство, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Консервативное лечение в сложных случаях применяется только лишь для небольшого облегчения общего состояния человека.
У больного появляется очень сильное раздражение и зуд в области заднего прохода, которое со временем только лишь усугубляется.
Если не приступить к своевременному лечению, то со временем может сильно начать ущемляться слизистая прямой кишки, что грозит более серьезными и негативными последствиями, исправить которые практически невозможно и для этого потребуется не одно оперативное вмешательство.
Проведение лечения геморроя 4 степени
Существует несколько видов лечения геморроя четвертой степени, однако такое лечение подразумевает только лишь оперативное вмешательство, потому что консервативные методы не принесут должного результата.
Операция геморроидэктомии имеет два разных способа ее проведения.
При осуществлении открытого оперативного вмешательства края получившейся кровоточащей раны после проведения удаления поврежденных узлов не зашиваются.
Ткани по истечении определенного времени заживают самостоятельно. Основным недостатком такого метода оперативного вмешательства является то, что ткани очень долго заживают и наблюдается кровотечение.
Лечение геморроя четвертой стадии подразумевает и проведение трансанальной резекции. Эта техника является превосходной альтернативой проводимым классическим обычным операциям.
При осуществлении подобного типа оперативного вмешательства удаляется определенный участок прямой кишки. Выпавшие узлы при этом не удаляются, а подтягиваются несколько вверх за счет удаления определенного участка прямой кишки.
Края образовавшейся после лечения раны сшиваются между собой определенными скобками при помощи прибора, который работает по принципу степлера.
В подтянутых наверх узлах быстро нарушается кровообращение и через непродолжительное время они начинают сильно уменьшаться в своих размерах и полностью замещаются соединительной тканью. Оперативное вмешательство проводится в стационаре.
Перед проведением непосредственно операции за несколько дней полностью исключаются спиртные напитки и прием любых препаратов, которые способствуют возникновению кровотечения. Перед оперативным вмешательством категорически запрещено потребление любого вида пищи и жидкости.
Пациенту перед проведением оперативного вмешательства обязательно делают очистительную клизму. Если же наблюдается сильное выделение слизи, то дополнительно может назначаться проведение консервативное лечение.
Послеоперационный период и противопоказания к проведению операции
После проведения лечения геморроя путем оперативного вмешательства пациент может испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Такие болезненные ощущения снимаются путем введения обезболивающих препаратов. Очень сильное беспокойство могут причинять специальные тампоны и дренаж, которые были вставлены после оперативного вмешательства.
В первые несколько дней нежелательно осуществлять процесс дефекации, поэтому больному может быть рекомендовано голодание. В следующие дни можно питаться только мягкой пищей и пить как можно больше жидкости.
Иногда у пациентов может наблюдаться боязнь перед осуществлением дефекации, поэтому в первое время могут назначаться клизмы и специальные обезболивающие средства. Быстрому безболезненному восстановлению после проведения оперативного вмешательства могут назначаться специальные заживляющие ванночки, которые устраняют воспаление.
Пациенту очень важно соблюдать определенную диету, отдавая при этом предпочтение легким и жидким блюдам. Стоит полностью исключить из каждодневного рациона жирную пищу и продукты питания, которые оказывают негативное воздействие на организм.
Оперативное вмешательство, показанное при геморрое четвертой стадии противопоказано при наличии онкологических болезней, беременности и нарушениях в области сердца. Оперативное вмешательство не проводится при очень серьезных хронических болезнях и если у человека наблюдается вирус иммунодефицита.
Кроме того, если у пациента наблюдаются выделения из области прямой кишки, изначально проводится лечение воспалительного процесса и только после этого осуществляется оперативное вмешательство.
Решение о применении оперативного вмешательства должен принимать только лишь доктор после проведения тщательного обследования и только лишь в том случае, когда другие методы лечения не принесли требуемого результата.
Оперативное вмешательство позволяет очень быстро и эффективно решить существующую проблему и полностью устранить все симптомы болезни.
Можно ли вылечить без операции геморрой 4 степени
Каким признаками характеризуется геморрой 4 степени? Проявления геморроя относятся к самому распространенному заболеванию прямой кишки. При обследовании выявляются различные стадии геморроя и степени его тяжести. Их выделяют четыре.
От установленного диагноза будет зависеть метод лечения. Медики утверждают, что пациенты очень часто запускают болезнь и обращаются к специалисту уже на сложной стадии развития. Лечение геморроя 4 стадии нельзя осуществлять в домашних условиях, без медицинской помощи.
Что нужно сделать, чтобы прошел геморрой последней стадии? Какие будут результаты, если происходило лечение в домашних условиях? Можно ли его вылечить без операции?
Проявления болезни
При достижении развития геморроя 4 стадии у пациента будут наблюдаться такие симптомы:
- Течение воспалительного процесса в узлах на прямой кишке, их выпадение. При этом не получается их вправить самостоятельно.
- При дефекации пациент будет испытывать боль, довольно сильную.
- Наблюдается постоянное кровотечение.
- В геморроидальных узлах будет происходить образование тромбов и будет заметным некроз тканей.
Все симптомы будут ярко выражены и больной будет испытывать большой дискомфорт. При постоянном кровотечении может начать развиваться анемия.
На 4 стадии развития болезни происходит образование узлов как внутренних, так и внешних. Поэтому для эффективного лечения используется хирургическое вмешательство. Лечение лекарствами обычно не приносит желаемого результата. Ухудшение общего состояния пациента будет происходить довольно быстро. В этом случае требуется госпитализации, и чем быстрее она произойдёт, тем лучше для пациента.
В таком случае могут проявиться осложнения в виде:
- непроизвольного процесса дефекации;
- развития тромбоза;
- проявление анемии;
- сильного раздражения тканей в области ануса.
Вылечить самостоятельно такую степень тяжести геморроя невозможно.
Оперативное вмешательство
Как лечить эффективно? Четвертую стадию развития геморроя называют завершающей. Это обусловлено тем, что ее лечение происходит только при помощи операции. При этом у пациента узлы становятся большого размера. Выбор метода удаления геморроя делает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Для проведения операции требуется пройти подготовительный этап.
Он будет заключаться в:
- Полном обследовании пациента.
- Сдачи всех необходимых анализов.
- Обязательно нужно определить вид анестезии, которая будет использоваться при проведении операции.
- За несколько дней перед проведением операции нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
- Исключить применение лекарственных средств, особенно если они способствуют разжижению крови. Это может спровоцировать сильное кровотечение при проведении операции.
- Голодная диета должна длиться в течение суток.
- В эти же сроки происходит и очищение желудка и кишечника. Пациенту ставят клизму.
После проведения подготовительного этапа проводится хирургическое вмешательство. При несоблюдении хотя бы одного из этих правил не рекомендуется проводить операцию.
При лечении геморроя 4 стадии могут использовать два вида оперативного вмешательства. Все они проводятся в условиях стационара.
- геморроидэктомия. Длительность операции составляет около получаса. При этом обязательно делается анестезия. Процесс восстановления занимает от нескольких дней до недели;
- метод Лонго. Такая операция длится от 15 до 20 минут. Восстановительный период займет около 3 дней. Этот метод практически не имеет противопоказаний, но его стоимость довольно велика.
Выбор способа удаления геморроя 4 стадии зависит от особенностей организма пациента. Врач может порекомендовать наиболее подходящий.
Противопоказания и профилактика геморроя
Геморрой 4 стадии возможно не допустить при профилактике. Несмотря на необходимость проведения операции при выявлении геморроя 4 стадии существуют некоторые ограничения. Когда нельзя делать операцию на геморрое?
При:
- Развитии онкологического заболевания у пациента.
- Беременности.
- Сложных болезнях печени.
- Воспалительном процессе в прямой кишке.
- Слабом иммунитете у пациента.
Если пренебречь этими показаниями, у больного могут развиваться осложнения.
Это могут быть:
- образование свищей в прямой кишке;
- довольно сильное кровотечение;
- плохое выведение жидкости из организма и отеки;
- непроизвольная дефекация и недержание мочи;
- усиление воспалительного процесса;
- загноение места проведения операции.
Если операция была проведена квалифицированно, осложнения практически не проявляются. Но необходимо еще и основательно подойти к процессу восстановления после операции, а также осуществления мер профилактики. В дальнейшем такой пациент, перенесший удаление геморроя, должен всегда следить за своим здоровьем и запускать развитие любой болезни.
Чтобы не случилось рецидива, нужно использовать меры профилактики.
- Необходимо вести подвижный образ жизни.
- При сидячей работе нужно регулярно делать перерывы в работе. Каждые 20 минут.
- Нужно избавиться от вредных привычек.
- Питание должно включать в себя побольше овощей, фруктов.
- В день пить не менее 2 литров жидкости.
- Не поднимать любые тяжести.
- Строго соблюдать личную гигиену.
Эти несложные правила помогут избежать рецидива и не допустят развития осложнений.
Необходимо помнить, что лечение геморроя в домашних условиях невозможно. Если вовремя не обратиться в больницу, может наступить большая потеря крови, которая приводит к летальному исходу.
Длительный воспалительный процесс также пагубно влияет на состояние здоровья. Последняя стадия геморроя требует квалифицированной медицинской помощи. Но лучше не допускать такого состояния и вовремя вылечить болезнь на начальном этапе развития. После этого требуется проводить профилактику, тогда можно будет забыть об этой проблеме навсегда.
Возможно ли вылечить болезнь навсегда и какие есть проверенные временем средства от геморроя — Лечение геморроя
Ох уж этот геморрой! Можно ли вылечить его, не посещая врача? Такой вопрос задают себе многие люди, страдающие данной болезнью. Есть различные домашние средства борьбы с неприятной хворью, но консультация проктолога обязательна во всех случаях.
А вот интересно, можно ли вылечить геморрой один раз и навсегда? До недавнего времени большинство больных обязательно получали рецидивы после хирургического вмешательства.
Если у человека есть предрасположенность к увеличению и воспалению узлов, то и после операции вполне возможно снова заболеть.
В особенности у тех, чья деятельность связана с длительным сидением, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
Как развивается болезнь
При неправильном питании, заболеваниях кишечника случаются запоры. Сильные потуги при дефекации могут способствовать образованию анальных трещин и шишек. Люди, страдающие ожирением, беременные женщины также входят в группу риска.
Сама природа развития геморроя связана с сосудистыми образованиями в прямой кишке. При совокупности сторонних побуждающих факторов (ожирении, малоподвижном образе жизни, неправильном питании) геморроидальные узлы (кавернозные сплетения) кровоточат, увеличиваются в размерах, в редких случаях выпадают из прямой кишки.
Геморрой относят к хроническим заболеваниям. Периоды обострения чередуются с затишьем, мнимым выздоровлением. Болезнь постоянно прогрессирует и встречается у представителей всех возрастных групп, женщин и мужчин.
Острая форма выражается в болезненном набухании шишек во внутренней и наружной областях анального отверстия.
Кровотечение из заднего прохода также свидетельствует в большинстве случаев о геморрое, хотя есть и другие заболевания, сопровождающиеся этими симптомами.
Возможные последствия заболевания
Прогрессивное хроническое заболевание часто сопровождается кровотечением. Большая или меньшая интенсивность кровотечения становится причиной анемии. Появившиеся узлы, увеличиваясь при обострении, травмируются. Это приводит к опасности проникновения инфекции в прямую кишку. Последствиями этого становятся такие неприятные осложнения, как:
- Тромбоз геморроидальных узлов (образование тромбов в их просвете)
- Простатит (воспаление мужской предстательной железы)
- Паропроктит (воспаление параректальной клетчатки)
- Проктит (воспаление прямой кишки)
Большинство этих осложнений представляют собой серьезную опасность для здоровья. Поэтому, при первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно посетить проктолога.
Стеснительность, самолечение в этом случае неуместны, поскольку, затянув посещение врача, можно запустить опасные заболевания с похожими симптомами. Например, опухоль толстой или прямой кишки.
Не следует, ощутив маленькие болезненные узелки в заднем проходе, расспрашивать знакомых, как вылечить геморрой самостоятельно. Необходим точный диагноз, который может поставить только дипломированный проктолог в условиях оснащенного медицинского кабинета.
Методы лечения
При I-III стадиях обычно показаны малоинвазивные методики оперирования. Пациент принимает лечение в амбулаторном режиме. Самыми распространенными средствами лечения I-III стадии являются:
- Резекция слизистой оболочки прямой кишки с применением метода Лонга
- Циркулярное прошивание
- Дезартеризация геморроидальных узлов
- Лигирование латексными кольцами внутренних узлов
IV стадия болезни требуется, как правило, серьезного хирургического вмешательства. Узлы иссекаются в процессе операции, а при тромбозе наружных узлов почерневшие кавернозные тела удаляются, проводится тромбоэктомия.
Если больной желает выяснить, как вылечить геморрой дома, ему следует, прежде всего, определить стадию болезни. Не выпадающие из прямой кишки в процессе дефекации узлы свидетельствуют о первой стадии.
Если при нагрузке или потугах замечается их выпадение и самостоятельное вправление, то болезнь перешла во вторую стадию. Постоянно выпадающие узлы, которые можно вправить только руками, говорят о третьей стадии геморроя.
Самая опасная — четвертая степень, при которой шишки сильно увеличены, причем и снаружи и внутри, и даже руками их вправить невозможно.
Только на первой стадии можно применить некоторые домашние методы для временного облегчения состояния. Это допустимо делать в том случае, если есть веские причины отложить посещение врача. Но при первой же возможности желательно пойти к проктологу и убедиться в правильности собственного диагноза.
Врач обследует пациента полностью, и только с ним стоит проконсультироваться относительно народных методик. Необходимо соблюдать осторожность, применяя рецепты народных целителей.
В случае наличия аллергической реакции на какой-либо природный компонент или растение больной рискует ухудшить свое состояние.
Домашняя скорая помощь
Казаки, постоянно скакавшие в седлах, использовали в прежние времена чеснок для лечения распространенного в станицах геморроя. Лекарство приготовлялось двумя способами, которые можно применить и в наши дни.
Чеснок и лук
Свечи с чесноком:
- Сливочное масло нагревается на огне
- В масло всыпается тертый чеснок
- Масса перемешивается и оставляется для остывания
- Из застывшей массы лепятся анальные свечи при помощи белой бумаги
- Перед сном свечи вставляются в задний проход
Паровая ванна с чесноком:
- На дно кастрюли наливается вода и греется до закипания
- Кастрюля снимается с огня, и в нее всыпается растертый очищенный чеснок
- Больной садится на кастрюлю в позиции, при которой пары проникают в задний проход
Состояние больного улучшается быстро. Для полного эффекта нужно провести десять процедур. Во избежание ожога слизистой чеснока в этих рецептах следует использовать немного.
Еще один народный рецепт, в котором главным ингредиентом является шелуха лука:
- В кастрюлю кладется луковая шелуха в количестве трех горстей
- Шелуха заливается крутым кипятком и настаивается
- Немного остывшая темная жидкость выливается в таз
- Больной садится в таз и сидит до полного остывания ванны
- Тело вытирается полотенцем без смывания жидкости с кожи чистой водой
- Количество процедур для достижения эффекта – восемь-десять
Лечебные отвары
В аптеках продается горец почечуйный, который в народе называется почечуйной травой. Это растение эффективно устраняет проявления неудобной болезни, если вместо обычного чая 3 раза в день пить его отвар.
Еще один вариант использования отваров в лечении. Причем здесь идет речь об охлаждающем эффекте травяных свечей. В аптеке можно купить сухую ромашку или же собрать свежие цветы (стебли и листья тоже) в экологически чистом месте, в отдалении от транспортных магистралей.
Отвар для приготовления ледяных свечей готовится так: 1 столовая ложка ромашки заливается 1 стаканом крутого кипятка. В течение 30 минут лекарство настаивается. После этого отвар следует процедить через марлю.
Теперь опишем сам процесс заготовки целебного льда:
- Нужно сварить отвар и залить в медицинский напальчник или мизинец резиновой перчатки
- Плотно затянув край резины, положить наполненный жидкостью напальчник в морозилку
- Ледяные ромашковые свечи нужно вводить в задний проход через день и держать до полного растворения
Прогревание геморроидальных узлов
6-8 литров воды кипятится в большой кастрюле. В горячую воду кладут 400-500 г квасцов, ждут полного растворения и снимают емкость с огня.
Верх кастрюли обвязывают полотенцем, в центре которого прорезано отверстие диаметром 3-5 см. Больной располагается над кастрюлей так, чтобы можно было прогреть узлы до исчезновения паров из кастрюли.
Внутри и снаружи анального отверстия после прогревания осторожно наносится вазелин.
Внутрь принимается слабительное средство. В течение 3 недель следует повторить процедуру трижды, 1 раз в неделю. Этот метод домашнего лечения лучше применять после консультации с врачом, и только после того, как поставлен точный диагноз. При опухолях использовать прогревания нужно крайне осторожно.
Многие больные интересуются, можно ли вылечить геморрой навсегда. Современная медицина дает положительный ответ на этот вопрос. Причем кардинальные методы лечения сегодня не предполагают болезненной операции.
Существует несколько эффективных разработок, позволяющих устранить причину увеличения узлов, а не внешние проявления болезни. На вооружении медиков сегодня специальные инструменты, лазер, медикаменты и соответствующая аппаратура.
Важно для достижения успеха обратиться к врачу как можно раньше.
Людям, страдающим хроническим заболеванием, нужно беречь свое здоровье, стараться не выполнять тяжелой работы, правильно питаться, не употреблять алкоголь в большом количестве, исключить из рациона острую пищу. В домашней аптечке необходимо держать анальные свечи для снятия острых симптомов, например, анузол.