Мутная моча у женщин: чем это опасно, причины и что делать

Согласно статистике, только 30% всего населения беспокоится о своем здоровье в полной мере. Они ежегодно проходят профилактические осмотры, сдают анализы. Остальная же часть обращается в лечебные заведения только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует или уже приобрела статус хронического заболевания. А на такие отклонения в функционировании организма как мутная моча и изменение ее оттенка многие вообще не обращают внимания и не считают этот факт поводом для беспокойства.

У здорового организма цвет урины варьируется от насыщенного желтого до соломенного. Цветовая гамма зависит от наполнения мочи природными красителями – пигментами. Например, урохромом, или его еще называют уробилин – производное желчных пигментов. Образуется при деградации или полном разрушении гемоглобина. В суточном объеме мочи урохрома в норме наблюдается от 70 до 75 миллиграмм. Другие пигменты, такие как уроэритрин (красный мочевой осадок), гематопорфирин (цвет бордо) и уророзеин находятся в небольших концентрациях. Поэтому на оттенок мочи в большей степени влияет желтый пигмент – урохром. Урину могут окрашивать и некоторые продукты питания, содержащие природные красители: свекла, морковь, апельсин. Перемена оттенка урины не так страшна, как другое ее видоизменение. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Если моча мутная (или ее еще называют пенная), в ней невооруженным глазом видны хлопья, слизь, осадок, это сигнал о неполадках и проблемах в организме. Ведь урина – показатель нормального функционирования всех систем и органов. А если еще добавляется боль в пояснице, то сбои в работе органов серьезные.

Что означает мутная моча

На языке специалистов мутная моча — это с большим количеством примесей. В норме в течение дня с каждой порцией из организма выходит в немного белка, эпителий, эритроциты и лейкоциты, а также пигменты, придающие урине желтый цвет — уробилиногены и уробилин. Чтобы точнее разобраться с показателями «мутности», нужно сдать общий анализ мочи.
Таблица — Нормальные значения ОАМ

Все указанные компоненты создают определенную плотность мочи или мочевого осадка, при увеличении которой выделения становятся мутными, а иногда меняют свой цвет.

Какие это могут быть заболевания

Патологии можно разделить на 2 большие группы: связанные с почками и мочевыделительной системой или с другими органами или даже организмом в целом.

Почечные причины

В почках могут развиться любые из перечисленных патологических процессов, приводящих к помутнению мочи. Они часто протекают незаметно для больных.

Гломерулонефрит

Это воспаление почечной ткани, а именно ее клубочков, где как раз и происходит фильтрация мочи. Почка повреждается и из крови попадает большее количество белка, лейкоцитов, эритроцитов. Воспаление вызывает повреждение и образование цилиндров, а также слущивание эпителия. Моча становится мутной и красной — ее принято называть цвета мясных помоев.

Для этого заболевания больше характерен именно нефротический синдром с большой потерей белка. Больного беспокоят отеки, повышается давление. Боли обычно не испытывают, только если не разовьется отек почечной ткани. Гломерулонефрит чаще всего развивается после инфицирования стрептококком через 2-3 недели: организм реагирует перекрестной иммунной реакцией из-за сбоя в иммунитете после инфекции и атакует свои же ткани.

Пиелонефрит

Представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Сопровождается нефритическим синдромом: моча также мутная, но белка в ней уже не так много, а гиалиновые цилиндры встречаются в меньшем количестве. Зато поле зрения микроскопа обильно усеяно лейкоцитами, эпителием и слизью, обнаруживаются бактерии. Пиелонефрит сопровождается выраженной интоксикацией, болезненностью в области почек, нарушением мочеиспускания.

Цистит и уретрит

Воспаление этих отделов редко приводит к образованию мочи высокой плотности, потому что в ней может появиться только увеличенное число эпителиальных клеток и лейкоцитов из-за воспаления. Фильтрация при этом не нарушена. Редко в выделения попадает кровь, белок может увеличиваться из-за распада клеток крови.

Сахарный диабет

Это заболевание, протекающее с нарушением углеводного обмена. Патология бывает двух типов. Первого — связана с поражением поджелудочной железы и недостаточной выработкой инсулина и чаще бывает в детском возрасте. Сахарный диабет второго типа протекает с развитием резистентности или нечувствительности тканей к инсулину при нормальной его выработке на первых порах, затем патология также заканчивается недостатком этого гормона.

Поражение почек при диабете встречается всегда: в мочу начинает проникать глюкоза и кетоновые тела из-за нарушений в метаболизме. Высокий уровень сахара в крови токсично влияет на почки. Среди сопутствующих симптомов:

• изменение массы тела;
• жажда, обильное мочеиспускание;
• потеря сознания из-за понижения или повышения глюкозы в крови;
• ползание мурашек по ногам;
• слабость, дряблость мышцы.

Подагра

Это еще одна патология, связанная с нарушением обмена веществ. В этом случае страдает обмен пуринов: они не расщепляются по нормальному пути, образуются другие конечные продукты — ураты. В крови повышается уровень мочевой кислоты, после чего кристаллы этого соединения можно найти в почках.

В медицине даже существует термин «подагрическая почка». Визитная карточка этой проблемы — острый приступ артрита сустава большого пальца кисти или стопы и появление отложений уратов в тканях (тофусов). Моча становится мутной на ранних этапах. Подробнее о болезни читайте здесь.

Миеломная болезнь

Является более редкой, но тоже вызывает помутнение мочи из-за появления в ней особого белка — миеломного протеина. Заболевание считается злокачественной гематологической патологией. Поражаются плазматические клетки — иммунокомпетентные клетки, производящие антитела. Вместо нормальных соединений, они начинают синтезировать М-протеин. Он попадает в мочу и вследствие повреждения почечного фильтра и по причине повышения в крови. Заболевание сопровождается нарушением иммунной защиты, болями в костях, нарушением работы сердца и ЖКТ на поздних стадиях.

Общие правила сдачи анализа

Неправильный сбор урины часто приводит к искажению результатов и нередко является причиной мутности мочи. Из-за этого женщине приходится пересдавать анализ, тратя свое время и силы. Для того чтобы этого не происходило, необходимо знать общие правила сдачи анализа мочи:

• перед тем, как начать сбор урины, необходимо подмыться чистой теплой водой без использования мыла;
• емкость для сбора материала должна быть стерильной;
• собирать среднюю порцию урины. Для этого первую струю нужно спустить в унитаз, затем наполнить баночку и завершить процесс мочеиспускания;
• перед сбором урины не рекомендуется употреблять продукты, способные изменить цвет мочи, а также следует воздержаться от диуретиков;
• отнести баночку на анализ нужно в течение 2-х часов после сбора материала.

Мочу необходимо собирать правильно
Если нет возможности отнести баночку сразу, то ее можно поставить в холодильник, но не более чем на сутки. По результатам исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Как выявить

Чтобы поставить диагноз при наличии мутной мочи, нужно тщательно исследовать мочевыделительную систему. Для этого назначают:

• анализ мочи по Нечипоренко — определение форменных элементов в мл мочи (более точное исследование);
• общий анализ мочи;
• посев микроорганизмов;
• суточный сбор мочи и определение плотности;
• расчет клубочковой фильтрации;
• УЗИ почек и мочевыделительных путей;
• экскреторную урографию — показывает скорость выведения вводимого рентген-контраста, что отражает функциональную активность почек;
• цистоскопию — осмотр мочевого пузыря изнутри;
• кровь на ПЦР на основных возбудителей;
• МРТ почек для более точной диагностики;
• кровь на титры АСЛО для исключения стрептококковой этиологии поражения фильтра почек;
• биохимический и общий анализ крови для выявления воспаления и метаболических нарушений.

При подозрении на какую-то определенную причину появления мутной мочи дополнительно по показаниям проводят:

• анализ крови на основные маркеры аутоиммунных заболеваний, рентгенографию суставов;
• определение мочевой кислоты в крови и моче, рентген суставов;
• уровень сахара в крови, гликемического профиля и гликированного гемоглобина;
• УЗИ печени и желчевыводящих путей;
• УЗИ органов малого таза, щитовидки, брюшной полости и рентген легких в рамках онкопоиска, кровь на онкомаркеры;
• пункция костного мозга, микроскопия мазка крови, иммуногистохимия (онкогематология);
• определение фракций белка в моче, пункция образования, подозрительного на содержание амилоида;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища (мочеполовые инфекции).

Чтобы найти причину помутнения мочи не обязательно сразу отправляться к урологу. Первым этапом следует сделать посещение терапевта со сдачей необходимого минимума анализов: общего анализа крови и мочи, биохимии, ЭКГ, флюорографии легких. Этот специалист направит пациента на дообследование в соответствии со своими диагностическими гипотезами, что позволит избежать гипердиагностики и траты времени и денег.

Подходы к лечению

Для лечения проблем, вызывающих мутную мочу, нужно применять лекарства, действующую на причину этого изменения в анализах. Рассмотрим направления терапии по основным этиологическим факторам:

1. Бактериальное воспаление (цистит, пиелонефрит) требует назначения антибиотиков, чаще всего из группы фторхинолонов, поскольку они хорошо проникают в ткань почки и покрывают основной спектр возбудителей. В легкой форме можно воспользоваться растительными антисептиками, например, препарат Монурал, который подходит и для беременных. После окончания курса назначают другие растительные препараты: Канефрон, Фитолизин, Уролесан и другие. Курс лечения составляет от 1 до 3-6 месяцев. В аптеках выпускают специальные растительные сборы для приема внутрь и профилактики проблем с почками: травы обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием. В рамках лечения могут назначаться мочегонные.

2. Мочекаменная болезнь обычно не требует назначения лекарств, если камни не беспокоят, поскольку большинство из них почти невозможно растворить, несмотря на распространенное мнение. Также принимают растительные сборы для улучшения состояния почек. Иногда показано удаление камней при помощи дистанционной литотрипсии, но это уже хирургическое вмешательство.

3. Гломерулонефрит после стрептококка обычно требует назначение цитостатиков и стероидов для подавления воспалительного ответа в почках. Активно используют мочегонные (Фуросемид, Торасемид) и дезинтоксикационные лекарства (Реамберин). Для улучшения кровоснабжения почек применяют пентоксифиллин курсами.

4. Поражение почек при аутоиммунных заболеваниях лечится базисной терапией: гормонами, цитостатиками или биоинженерными лекарствами. Последние показаны при отсутствии эффекта или невозможности применения двух первых групп.

5. Подагру с поражением почек лечат аллопуринолом и противовоспалительными средствами при выраженных атаках. Но стоит помнить, что сами препараты могут действовать токсично на почку.

6. Для лечения онкологических заболеваний, в том числе и кровеносной системы, применяют разные подходы: химиотерапию, облучение, хирургическое удаление. В рамках поддержки кроветворения переливают кровь и ее компоненты.

Застой мочи

На более поздних сроках растущая матка из вне сдавливает мочеточники, отодвигает почки, что усиливает процесс застоя. Кроме того, у беременных изменяются вкусовые пристрастия и образ жизни. Чрезмерное употребление в рационе некоторых продуктов способствует повышению концентрации солей в моче. Прогестерон во время беременности усиливает образование влагалищного секрета. Обильные выделения из половых путей попадают в анализ, поэтому рекомендуется в таких случаях прикрывать влагалище ватным тампоном во время его сбора.

Выводы

1. Помутнение мочи — неспецифический симптом очень многих заболеваний Далеко не все из них связаны именно с поражением самого органа, нередко это происходит вторично.
2. Такой характер выделениям придает повышение в них белков, липидов и других соединений, которые в норме должны отсутствовать.
3. Часто мутная моча наблюдается при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
4. Диагностика требует внимательного анализа состояния организма, поиск начинают со сбора анамнеза и результатов простейших методов исследования (анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген). В дальнейшем усложняют объем диагностики и направляют к узким специалистам.
5. Для лечения мутной мочи нет специальных препаратов — требуется проводить терапию причинного фактора. Существуют общие принципы терапии нарушений в выделительной системе, такие как применение некоторых групп лекарств и соблюдение питьевого режима.

Интересные статьи по теме:

1. Воспаление мочевого пузыря у женщин.

Симптоматика процесса

Помутнение мочи само по себе выступает симптомом различных заболеваний и патологических процессов. Однако оно может сопровождаться и другими различными проявлениями. Например, может болеть живот или появятся рези во время мочеиспускания. Это может говорить о наличии камней в почках. Острой фазе цистита, пиелонефрита и других урологических болезней.

Неприятный запах мочи

Бывает, что мутная моча сопровождается болями в животе. Это может означать гинекологические проблемы в организме женщины. Поражение паразитическими червями также может вызвать изменение цвета мочи, поэтому следует обратить внимание и на такие проявления, как едкий неприятный запах урины и инородные вкрапления. Наличие этих признаков говорит о поселившихся внутри паразитах.

Совокупность симптомов позволяет точно определить заболевание женщины и начать его вовремя лечить. Только своевременно обратившись к врачу можно быстро и безболезненно справиться с недугом.

Рекомендуем по теме:

Розовая моча