Неотложная помощь при возникновении приступа почечной колики, алгоритм действий

Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Какие симптомы указывают на почечную колику

Чаще всего больные впервые узнают о своем заболевании после появления боли в области мочеполовой системы. Возникновение болезненных ощущений возникает при попадании движущихся камней, имеющих небольшие размеры, в мочеточник. У мужчин и женщин может быть затруднено мочеиспускание, потому что перекрывается уретра.

Основными признаками отхода камней становится внезапная интенсивная боль стреляющего или постоянного характера, располагающаяся от поясницы в паховую область по ходу мочеточника. Могут появиться следующие симптомы:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Ложные позывы к мочеиспусканию.
4. Слабость.
5. Сердцебиение.
6. Сухость во рту.
7. Жажда.
8. Озноб.
9. Примеси в моче крови, которая попадает туда из травмированного мочеточника.

При анализе мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белок.

Если боль появилась впервые и она вызывает сопутствующие симптомы, то лучше всего обратиться к урологу для обследования. Врач обследует больного с помощью аппарата УЗИ и поставит точный диагноз, а затем решит, как лечить почечную колику и заболевание, вызвавшее такие симптомы.

Опасность самолечения заключается в том, что боль может возникнуть из-за начала движения камней по мочеточнику.

Боль с правой стороны может вызывать желчнокаменная болезнь и аппендицит. Прием анальгетиков помогает снять боль, но при этом смазывает симптомы и затрудняет правильную диагностику врача, поэтому всегда важно при болевом синдроме вызвать скорую помощь, чтобы уточнить диагноз.

Первая помощь

Колика возникает неожиданно и проявляется интенсивными болями. Женщины сравнивают их со схватками при родах. Спровоцировать приступ может прием мочегонных, обильно выпитая жидкость или тряска в транспорте. Сила болезненных проявлений нарастает в течение нескольких часов и зависит от скорости выделения мочи в закупоренной почке.

В это время состояние больного настолько тяжело, что требует вмешательства врача. Скорую помощь нужно вызывать обязательно, если неизвестно происхождение болей, а человек не лечится от мочекаменной болезни, нефрита или другого заболевания мочеполовой сферы. При подтвержденном диагнозе болезни почек приступ можно облегчить в домашних условиях, когда врач недоступен.

Для снятия почечной колики пострадавшего нужно уложить в удобной позе и согреть его. На область промежности приложить теплую грелку. Обезболивающие при почечной колике давать не рекомендуется, помочь больному могут только спазмолитические препараты (Баралгин, Спазмалгин и их аналоги). Иногда прием таблеток невозможен, поэтому проводят инъекции указанных медикаментов в рекомендуемой инструкцией дозировке. Лекарства снимут спазм мускулатуры мочеточника, и у пациента появится позыв к мочеиспусканию. Никакие другие средства лечения применять нельзя.

Сдерживать позыв не следует, нужно сразу помочиться в специально выделенную емкость. В нее же собирается вся моча, пока не выйдет камень. Когда спазм мочеточника купируется и начнется выделение мочи, пациент должен сесть, а к области больной почки приложить грелку.

Мероприятия по оказанию первой помощи проводят самостоятельно только в тех случаях, когда нет возможности вызвать неотложку. Позже больной должен посетить уролога.

Помощь врача необходима, если:

• температура поднялась до высоких значений;
• появилась тошнота и рвота;
• после приема спазмолитиков не наступает облегчения, больной не может помочиться;
• поражены обе почки, боль ощущается справа, 1 почка была удалена.

Какие препараты применять в домашних условиях

Если опасности нет, врач подтвердил диагноз, лечение проводят в домашних условиях. Болевой синдром может быть разным, и он зависит от возраста и тонуса мочевыделительной системы. Чем человек старше, тем меньше он испытывает боли при прохождении песка.
Для снятия боли используют спазмолитики при почечной колике. Можно применять любые препараты, снимающие спазм внутренней мускулатуры. Если препараты на основе дротаверина плохо работают, можно использовать другие спазмолитики. Это может быть платифиллин или папаверин. В условиях сильной почечной колики часто помогает спазмолгон и его аналоги. Все они способны снять умеренную боль. Прежде чем принимать препарат, изучите инструкцию, чтобы не превысить допустимые дозы. Внимательно определяйте действующее вещество, оно у многих препаратов будет одинаковое.

Анальгетики в домашних условиях лучше не применять. Их рекомендует только врач в стационаре, чтобы не пропустить развития осложнения.

Спазмолитики при почечной колике позволяют облегчить страдание больного. Прием препаратов позволяет расширить просвет мочевыводящих путей и улучшить отток мочи из почки. Вместе с жидкостью начинается продвижение песка и камней в мочевой пузырь.

Если отход песка не повредит здоровью, то можно предпринять некоторые действия, которые помогут быстрее освободить мочеточник.

Причины появления колики

Коликой называют симптоматический комплекс, который проявляется при затрудненном оттоке мочи из почки. При этом лоханка переполняется, ее стенки растягиваются, а гладкие мышцы стенок мочеточников судорожно сокращаются, пытаясь устранить препятствие. Из-за снижения оттока жидкости происходит сужение кровеносных артериальных сосудов, которые приносят к органу кровь для очистки и одновременно снабжают его кислородом. Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание. В результате человек испытывает острую боль.

Наиболее частая причина появления колики — выход конкремента при мочекаменной болезни. Но существуют и другие заболевания, при которых происходит сужение просвета мочеточника и задержка мочи в почках. К ним относятся:

• воспалительные процессы — закупорка происходит слизью или гноем;
• туберкулез — отмирающие ткани тоже могут частично или полностью закрыть отток;
• нефроптоз, стриктура или дистопия приводят к перекручиванию или изгибанию мочеточника;
• другие заболевания (опухоли соседних органов, отеки, гематомы, аденома простаты и пр.), которые давят на мочевыводящий проток;
• воспаление самих протоков (гидронефроз, уретрит и пр.);
• тромбоз вен, выходящих из почки, их эмболия и инфаркт почки;
• врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Что делать при почечной колике

Инъекция спазмолитического препарата, сделанная врачом скорой помощи, снимет колику на время. Стенки мочеполовой системы ослабнут, и моча начнет отходить. Когда действие укола пройдет, боль может возвратиться. Это будет продолжаться несколько дней, пока сдвинутые с места камни не выйдут вместе с мочой наружу. Что делать при почечной колике, чтобы помочь организму ускорить процесс разрушения камней естественным способом?
Всем больным во время колики рекомендуется постельный режим. При колике нужно правильно лечь, чтобы моча с почек отходила естественным способом в мочевой пузырь. Для этого нужно устроиться в постели так, чтобы почки оказались выше уровня мочевого пузыря.

Рекомендуется пить горячий чай с лимоном, который имеет разрушающее действие на уратные новообразования. Он выщелачивает мочу и способствует растворению камней.

Облегчить состояние можно, используя горячую грелку. Ее применяют, если боль не имеет интенсивного характера. Резиновую грелку, наполненную на две третьих части, с выпущенным воздухом кладут на поясницу, а чтобы не обжечься, заворачивают в полотенце. По мере остывания в ней воды ткань разворачивают и долго наслаждаются сухим теплом. Эта процедура поможет расширить каналы в почке и улучшить отхождение песка и мелких камней.

Чтобы камни растворились, рекомендуют принять на ночь таблетку аспаркама с витамином В6, чтобы улучшить усвоение магния, который препятствует процессу кристаллообразования.

Если состояние легкой тяжести, боли не сильные, можно принять теплую ванну с добавлением в нее эфирных масел. Хорошо в этом случае подойдет можжевеловое или кипарисовое масло. Несколько капель в воду помогут активизировать обменные процессы и будут способствовать отходу мелких камней.

Хорошо помогает горячая ванна с отваром овсяной соломы. Время принятия ванны не более получаса.

Госпитализация больного с почечной коликой происходит, если:

1. Спазмолитики при почечной колике не помогают.
2. Отток мочи не восстанавливается.
3. У больного высокая температура, у него постоянная рвота.
4. Боль наблюдается с обеих сторон.
5. У больного всего одна почка.

В условиях стационара почечную колику снимают инъекциями баралгина и других препаратов, введение которых должен контролировать врач. В сложных случаях при интенсивных болях могут применять наркотические анальгетики. После полного обследования врач решит, какой вид лечения более приемлем. Это может быть оперативное вмешательство или дробление камней с помощью ультразвука.

Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

• повышенное возбуждение;
• тошнота рвота;
• увеличение артериального давления;
• урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.
Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Патология почек может спровоцировать почечную кому и иные опасные состояния. При наличии следующих симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение:

• наблюдается увеличение температуры;
• ухудшение самочувствия сопровождается повышенным кровяным давлением;
• препараты для устранения спазма не дают результата;
• у пациента есть камни в почках;
• нарушено мочеиспускание, но присутствуют постоянные позывы к нему;
• тошнота или рвота.

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

• Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
• Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
• Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• создать спокойную обстановку;
• выяснить область локализации боли;
• определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
• собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

• «Но-Шпа»;
• «Дротаверин»;
• «Баралгин»;
• «Кеторол»;
• «Спазмалгон»;
• «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

• антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
• НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
• препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Наиболее эффективными считаются следующие методы.

• Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
• Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
• Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Народные рецепты

Природные спазмолитики действуют слабее медикаментов, поэтому оказание такой помощи может затянуться. Для купирования острого приступа можно использовать такие рецепты:

1. Распарить зерна овса и приложить их в виде компресса на область почки.
2. Снять спазм помогает отвар ромашки аптечной (2 ч. л. на 1 стакан кипятка). Траву залить кипятком и настоять около 10 минут. Пить в теплом виде.
3. На 250 мл кипятка взять 2 ч. л. сбора из мяты или шалфея, ромашки и золототысячника. Заварить травы в кипятке в течение 10-15 минут и применять в качестве спазмолитика.

Чаще всего народные средства используют для лечения последствий приступа, а наиболее эффективным способом того, как снять боль при почечной колике, являются медикаменты.

Профилактика патологии

Профилактика колики направлена на предотвращение ее причины и провоцирующего фактора. Избежать наступления приступа можно, зная о диагнозе, при котором может случиться закупорка мочеточника:

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

• головные боли;
• снижение артериального давления;
• сухость слизистых ротовой полости;
• кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
• нервное перевозбуждение;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• судороги, тремор конечностей;
• нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
• проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

• раздражение слизистой ЖКТ;
• ухудшение функции печени или почек;
• головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
• тошноту, рвоту, слабость;
• судороги, угнетение дыхания;
• нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

• склонность к аллергическим реакциям;
• микробные заболевания кишечника;
• туберкулез;
• колит;
• болезнь Крона;
• увеличение тонкой кишки;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Противопоказания

Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если в анамнезе есть:

• туберкулез;
• болезнь Крона;
• аллергические реакции;
• мегаколон;
• увеличение толстой кишки.

Даже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.

Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.

Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.

Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Какие симптомы указывают на почечную колику
• Какие препараты применять в домашних условиях
• Что делать при почечной колике

У многих людей в почках образуются камни и песок, которые периодически начинают выходить наружу, вызывая боль. Это заболевание называется мочекаменной болезнью. Купирование почечной колики возможно в домашних условиях, если больной точно знает, что у него происходит в организме.

Процесс образования камней остановить нельзя, так же как и выход их наружу.

Спазмолитики помогают всем людям, у которых наблюдается почечная колика при выходе мелких камней и песка.

Дротаверин – самый популярный спазмолитик, способный расслаблять стенки мочеточника, расширяя пути для прохода новообразований.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

• сквозняков, переохлаждений;
• кофе, алкоголя;
• урологических инфекций и вирусных заболеваний;
• травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Общая информация

Спазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.
Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.

Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.

Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:

• если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
• если спазм является основой патологического состояния;
• предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.

Классификация

Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.
Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.

По механизму действия

Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.

1. Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
2. Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.

К этой группе относятся:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Нитроглицерин;
• Отилония бромид;
• Мебеверин;
• Галидор;
• Гимекрон;
• Бенциклав.

В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.

Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.

По происхождению

Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:

• природного или растительного происхождения;
• фармакологического или искусственного происхождения.

Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.

Такими природными средствами являются:

Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.

Формы выпуска

Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:

Один и тот же препарат, например Дротаверин, может выпускаться в различных формах, каждая из которых применяется в зависимости от заболевания, степени тяжести пациента, его возраста.

Показания к применению

Почти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.
Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.

При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.

Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.

Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.

Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.

При почечной колике

Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.

Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.

При мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д
ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.

Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.

Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.

При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.

При пиелонефрите

У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.

Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан — препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.

Другие патологии

Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:

• при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
• при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
• при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.

Список фармакологических средств очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.

При беременности и в детском возрасте

Болезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.
Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:

• Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
• Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
• Папазол в таблетках.

Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид

Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.

Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.

Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.

В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

• Бенциклан;
• Бутилбромид;
• Гиосцин;
• Дицикловерин.

В период

хронические заболевания почек, как правило, обостряются, поэтому при наличии

или пиелонефрита увеличивается вероятность почечной колики. Чаще всего колика развивается в третьем триместре беременности.

Поражается чаще правая почка, поэтому боль начинается с правой стороны поясницы и постепенно перемещается, как это описано выше.

Так как при беременности колика может спровоцировать ранние роды, следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда неотложки не следует предпринимать никакие действия самостоятельно.

Противопоказан при беременности. Особенно опасен в первом триместре и в последние шесть недель срока. При лечении с использованием препарата следует также приостанавливать грудное вскармливание.

Природные спазмолитики

Растительные спазмолитики, хотя и не обладают сильным обезболивающим эффектом практически не имеют противопоказаний.
Легким спазмолитическим эффектом обладают настои из мяты перечной, семян пахучего укропа, плодов фенхеля, аптечной ромашки, пижмы, белены.

Хороший эффект наблюдается и при применении отваров аниса, корней марены красильной, крапивы двудомной. Растительные средства могут применяться для снятия спазма почти каждого урологического заболевания.

Например, при МКБ несильные боли поможет снять регулярное применение следующего настоя: взять по 1 части цветов ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, и 2 части подорожника; 1 ст. ложку смеси залить стаканом воды, настоять четверть часа на водяной бане, охладить 45 минут при комнатной температуре и принимать по четверти стакана 5 раз в сутки.

Так же для снятия спазмов используются отвары из хвоща полевого, ягоды брусники, ортосифон, крапива, черная бузина.

Природные спазмолитики активно применяются и для малышей – перечная мята, масло фенхеля, аниса, укропа.