Нейродермит (Атопический дерматит) — фото, лечение, симптомы и причины

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Наследственную расположенность к данной болезни подтверждает нейродермит у близких родственников. Очень часто этот недуг появляется еще в детстве и проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелый период течения болезни наблюдается во время климакса. У пожилых людей он проявляется обширным зудом кожных покровов, который впоследствии распространяется на широкую область кожи.

Возникновение нейродермита очень часто провоцирует нерациональное питание, нарушения обмена веществ, интоксикации, серьезные расстройства нервной и гормональной систем. Течение болезни может значительно усугубить дисбактериоз, который возникает вследствие приема ряда лекарств — антибиотиков, гормонов. Также негативно на течение болезни влияют очаги хронической инфекции, аллергические болезни, гельминтозы.

Что то такое?

Простыми словами, нейродермит – хроническое заболевание кожи, спровоцированное внутренними соматическими факторами.

Психосоматика

Нейродермит способен проявить себя под влиянием субъективных стрессовых ситуаций. При развитии социального стресса и проблем общения, которые своевременно не решены, состояние пациента значительно усугубляется.

Психосоматика определяется сознанием, поэтому дисбаланс в организме пациента характеризуется, как начало психосоматических нарушений. Например, если пациент слишком акцентирует свое внимание на отношении к нему окружающих, он старается всеми силами получить одобрение и начинает тщательно выбирать внешний образ, в том числе одежду. В этом случае, с точки зрения психосоматики нейродермита, одежда ассоциируется с кожей, которая отражает внутреннее состояние пациента.

Существует тесная взаимосвязь кожных болезней и психики — зависимость между ярко выраженной псевдоаллергической реакцией, конфликтных, психотравмирующих ситуаций и степенью эмоциональной восприимчивости. Это осложняется присоединением настороженности, подозрительности и напряженности, подталкивая пациента к социальной изоляции и негативизму. Несмотря на то, что нет обязательных признаков, которые сопровождают развитие нейродермита, существуют определенные сходные типологические черты, присутствующие у пациента.

К психологическим чертам пациентов, страдающих нейродермитом, можно отнести:

Как выглядит нейродермит?

Если рассматривать фото нейродермита, то можно заметить, что на кожных покровах пациентов происходят патологические изменения. Все высыпания сопровождаются сильнейшим зудом, из-за чего больные не выдерживают и начинают расчесывать очаги поражения, причиняя этим себе еще больший вред и усугубляя течение недуга.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Симптомы нейродермита

Это многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострение симптомов нейродермита у взрослых, и их ремиссия. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Основные симптомы нейродермита характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Кожный зуд и расчесы

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

Шелушение и сухость

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

Трещины

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

Папулы

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

Мокнутие

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

1. сухость кожи;
2. белый дермографизм;
3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Общие симптомы нейродермита и психосоматика

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Рассмотрим симптомы нейродермита у взрослых связанные с психосоматикой:

1. Нарушения сна. Чаще всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.
2. Снижение иммунитета. Развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.
3. Эмоциональная лабильность. Проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.
4. Астенизация. Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.
Солнечный ожог Атопический дерматит Псориаз Рак кожи Стрептодермия Аллергический дерматит

Диагностика

Постановкой диагноза «нейродермит» занимается врач аллерголог – иммунолог или дерматолог. Определяется заболевание после осмотра врача и прохождения диагностического обследования, которое заключается в сдачи ряда анализов. Основной задачей диагностики является выявление провоцирующих факторов, воздействующих на организм.

Чаще всего причина заключается в контакте с аллергеном:

• шерстью животных;
• продуктами;
• растениями;
• бытовой химией;
• и т. д.

Предварительный диагноз ставиться на основании следующих показателей:

• симптомы дерматита с характерной локализацией;
• сухость и покраснение кожного покрова;
• наличие зуда и следов от расчесывания;
• присутствие заболеваний аллергического характера;
• наследственная предрасположенность;
• стрессовое состояние.

Лабораторная диагностика включает сдачу анализов крови для проведения исследования на уровень lgE. Так же требуется сдать аллергопробы, которые выявляют реакцию организма на определенный аллерген.

Психосоматика нейродермита

Одним из основных вопросов изучения механизмов развития нейродермита, имеющих огромное значение в профилактике его обострений и лечении, являются вопросы взаимосвязи психогенных и соматогенных факторов. Ведущая роль в проявлении механизмов психосоматических заболеваний принадлежит неосознанным эмоциональным конфликтам. При зудящих дерматозах саморасчесы рассматриваются как специфический способ подавления тенденций агрессивной направленности в случаях невозможности самоконтроля собственных эмоциональных устремлений.

Кроме того, выраженный зуд является результатом включения расстройств врожденного или приобретенного происхождения в механизмы развития психосоматического нарушения в качестве промежуточного звена, соединяющего непосредственно психологические (эмоциональный конфликт) и соматические механизмы.

Это промежуточное звено, которое объединяет в себе такие связи функционирования организма, как физиологические и нервно-психические, провоцируется и сохраняет устойчивость благодаря воздействию психогенных факторов. При длительном течении оно вызывает реальные морфологические изменения кожного покрова как органа. Именно психосоматика является удерживающим «порочный круг» фактором.

Психическое перенапряжение, стрессовые состояния являются одним из специфических агентов, способствующих развитию или рецидивам атопического дерматита. Для нейродермита неаллергической этиологии, который встречается в 10-20% нейродермитов, главное значение в развитии и хроническом течении при отсутствии причинно-значимых аллергенов приобретают устойчивые расстройства нейровегетативной системы организма.

При любой форме заболевания психосоматические нарушения являются одним из основных звеньев в развитии и рецидивах паталогического состояния и, в то же время, они обусловлены и усугубляются последним, представляя собой сложный «порочный круг». Такие больные характеризуются сниженным порогом к восприятию страха, к избыточному психическому напряжению и различным стрессовым ситуациям.

Практически у всех больных с нейродермитом, особенно с атопической формой заболевания, выявляются различные пограничные расстройства астенического, тревожно-фобического, истерического, ипохондрического и депрессивного характера. Астенические нарушения выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивости настроения, в вегетативных расстройствах, нарушениях сна, что приводит к ухудшению памяти и умственной работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни, что является для больных людей, в свою очередь, дополнительным стрессом.

Осложнения

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Возможные осложнения нейродермита

Не леченный нейродермит способен дать серьезные осложнения. Они делятся на два вида: неатопические и атопические. Это может быть:

• вторичное инфицирование (грибок, бактериальная инфекция, вирус);
• осложнения на глаза;
• лимфаденопатия;
• поражение дыхательных путей;
• заражение крови;
• воспаление уха;
• лихорадка и др.

Рассмотри два часто встречаемых осложнения.

«Атопический марш»

Под этим названием подразумевается несколько проявлений, а именно: кожные поражения, проблемы с дыханием (прослушивание хрипов, наличие одышки), воспалительный процесс глаз и носа, отит, лихорадка. Запоздалая терапия привести может к бронхиальной астме.

Эритродермия Хилла

Поражаются практически все кожные покровы — 85-90%. Такой исход свойственен грудным детям и малышам до 2-летнего возраста. Это связано с их тонким эпидермисом, плохой иммунной защитой.

Как лечить нейродермит?

Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

Помимо применения медикаментозных средств, взрослый пациент должен учитывать следующие рекомендации касающиеся лечения нейродермита:

• соблюдать строгую диету;
• исключить контакт с животными;
• не контактировать с кормом для животных, в частности, для рыбок;
• проводить регулярную тщательную уборку с увлажнением;
• убрать ковры и почистить все, что может быть местом обитания пылевых клещей;
• носить свободную одежду, чтобы она не растирала и не травмировала кожу;
• избегать ношения вещей, изготовленных из шерсти или синтетики;
• не принимать ванны и душ очень часто;
• стараться избегать стресса и переутомления.

Первоочередной целью лечения нейродермита у взрослых является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Коррекция основных фоновых нарушений

Должна включать рекомендации психолога или психоневролога, позволяющие устранять условия для переутомления, нарушений сна, психоневротических нагрузок и стрессовых ситуаций. В целях нормализации психоэмоционального состояния используется и медикаментозное лечение нейродермита с применением седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов.

Общая дезинтоксикационная и гипосенсибилизирующая терапия проводится посредством внутривенного введения растворов тиосульфата натрия и глюконата или хлорида кальция. Соответствующей коррекции требуют выявленные дисбиоз кишечника, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, эндокринной, гепатобилиарной и мочевыделительной систем. Кроме того, обязательной санации подлежат очаги хронической инфекции в организме.

Профилактические меры

Целью профилактического лечения являются предупреждение обострений, усиления и расширения спектра сенсибилизации организма, увеличение длительности периодов ремиссии. При выраженной сезонности обострений рекомендуются в осенне-зимний период курсы УФО, приема витаминов, десенсибилизирующих и антигистаминных средств, в весенне-летний период желательно лечение на приморских курортах.

Успех и длительность терапии любых форм нейродермита во многом зависят от правильно разработанной программы, основанной на принципах комплексного и этапного подхода к проведению лечения с учетом причин, факторов риска, возраста и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Медикаментозное лечение

Необходимо, чтобы врач-дерматолог составил план лечения нейродермита, в который входят следующие препараты:

1. Энтеросорбенты – вещества в виде порошка или геля, которые, проходя через пищеварительный тракт, захватывают все вредные вещества и токсины, и мягко выводят из организма. В качестве лекарства можно использовать активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
2. Диуретики – мочегонные хорошо очищают организм, провоцируя обновление лимфатической жидкости, которая «консервирует» в себе различные токсины. Диуретики выводят аллергены из организма вместе с уриной. В качестве примера диуретика можно привести «Верошпирон», «Гигротон», «Леспефлан».
3. Антибиотики – при наличии показаний, когда выявлено, что возбудителем процесса нейродермита является бактериальная инфекция. Тип антибиотика подбирается при помощи посева крови.
4. Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют укреплению иммунитета для того, чтобы он мог справляться с патологиями. Иммуномодуляторами являются «Иммунал», «Кагоцел», «Ликопид».

Одновременно с внутренним применением нужно лечить высыпания на коже при помощи мазей.

При нейродермите применяется два вида мазей:

• кератопластические (дегтярная, цинковая, серная);
• кортикостероидные («Синалара», «Гидрокортизона», «Оксикортом»).

Кератопластические мази действуют на кожу, размягчая ее и отшелушивая. Таким образом, быстро и не травматично удаляется слой пораженной кожи, а под ней остается здоровая и ровная кожа. Если применение средства совмещалось с использованием препаратов внутреннего применения, то есть, устранялись причины патологии, такое комплексное лечение дает длительный терапевтический эффект.

Кортикостероидные мази являются дерматологическим средством широкого спектра действия. Они устраняют воспаления, зуд, отеки и останавливают патологическое разрастание соединительной ткани.

Кортикостероидные мази обладают более мощным эффектом, но, вместе с тем, имеют целый спектр побочных эффектов, поэтому их применение должно проходить под контролем лечащего врача. Кератопластические мази можно использовать самостоятельно, они продаются в аптеках без рецепта, но применять их важно, не нарушая предписаний инструкции.

И, наконец, хороший эффект при нейродермите имеют процедуры физиотерапии:

• УФ-лечение;
• магнитная терапия;
• лазерное лечение;
• «Дарсонваль»;
• ванны с различным целебным составом.

Лечение нейродермита должно иметь комплексное воздействие: при одновременном устранении первопричин, оздоровлении организма, применении мазей и процедур физиотерапии можно добиться излечения или длительной стойкой ремиссии.

Смотрите еще: подробный обзор мазей от нейродермита.

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• нервно-психические расстройства здоровья;
• лекарственные препараты;
• климатические факторы;
• работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
• нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
• продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
• глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
• источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
• заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
• генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
• эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Лечение нейродермита народными средствами

Народная медицина может помочь устранить симптоматику нейродермита, но не способна оказать значительное лечебное воздействие. По этой причине необходимо совмещать традиционную и народную медицину.

Лечение заболевания в домашних условиях имеет множество вариантов настоек, мазей, отваров и т. д. Злоупотреблять этими средствами нельзя, чтобы не допустить побочного эффекта (усиления аллергической реакции).

1. Прополисная мазь. Вазелин подогревают на водяной бане до жидкого состояния. Затем смешивают его с прополисом в соотношении 1:10 (большая часть прополис). Остывшую мазь втирают в воспаленную кожу один раз в день.
2. Восковая мазь. Средство готовят из пчелиного воска, березового дегтя и гусиного жира. Все продукты берутся в равной пропорции. Воск, жир и деготь перемешивают и ставят на водяную баню (на очень медленный огонь) на два часа. Применяют мазь один раз на протяжении дня.
3. Дубовый компресс. Дубовую кору измельчают и перемешивают с листьями березы, кориандром, крапивой, мятой, полынью и семенами льна. Дубовую кору добавляют в размере 5 ч. л, а все остальные компоненты по одной. Заливают сбор кипятком и оставляют на сутки. Компресс делается на 1 час ежедневно.

Описанные выше рецепты можно применять, если места поражения не разбросаны по всему кожному покрову тела. В случае, когда сыпь наблюдается на разных участках, рекомендуется принимать травяные ванны.

1. Измельченные листья березы, крахмал от картофеля и перегородки от ореха грецкого. Всех компонентов потребуется по столовой ложке для одной процедуры.
2. Шалфей (15 гр), дубовая кора (50гр), хвощ полевой (30гр), рябиновые ягоды (40гр) и листочки скумпии (40гр) смешивают и заваривают на пятнадцать минут тремя литрами воды. Затем процеживают настойку и добавляют в ванную.
3. Тысячелистник, душица, подорожник и мать-и-мачеха перемешиваются в равных частях, заливаются горячей водой и через 30 минут подмешивают в ванную. Предварительно травяной настой процеживают.

Целебные ванны с добавлением трав принимают не более 30 минут. После процедуры кожу тщательно вытирают для устранения влаги и смазывают оливковым маслом, либо приготовленной мазью.

Аллергическая реакция на фоне нейродермита

В большинстве случаев атопический дерматит возникает на фоне аллергических реакций.

Повлиять на это способны:

• корма для животных, аквариумных рыбок и декоративных птиц;
• цветочная пыльца;
• пух и шерсть;
• пыль;
• химические вещества, имеющиеся в моющих средствах, косметике, духах и пр.;
• продукты (производное пчел, цитрусовые и т. д.);
• лекарственные препараты;
• синтетика и пр.

Реакция на аллерген бывает ограниченного и общего характера. В первом случае поражается какой-то один участок кожи. Во втором идет массовое поражение.

Типы

Различают несколько типов нейродермита. Это патологическое состояние:

1. Диффузное. Очаги имеют место в разных местах, массово. Излюбленные места — сгибы локтей, впадины под коленями, шея, туловище, половые органы, область ануса.
2. Линеарное. Кожные покровы страдают в районе сгибов на руках и ногах. По внешнему виду — это полосы, которые шелушатся. Тут же могут возникать бородавки.
3. Гипертрофическое или патология Эрманна. Диагностируется в редких случаях. Изменения отмечаются в паху, на бедрах изнутри.
4. Депигментированное. Наблюдается изменения в цветовой гамме кожи в местах поражения.
5. Остроконечное. Этот тип заболевания характеризуется наличием образований, имеющих остроконечную форму. Локализуются у волосяных фолликул.
6. Псориазиформное. Очаги представляют собой красные плотные образования, имеющие серебристые или белые чешуйки. Располагаются преимущественно в районе шеи или головы.
7. Декальвирующее. Страдают те части тела, где присутствует пушковая растительность. В дальнейшем она выпадает.

Диета

Правильное питание при нейродермите у взрослых предполагает отказ от продуктов, в составе которых большое количество углеводов, соли, использования приправ. Во время острого периода запрещается кушать пищу, содержащую аллергены и вредные вещества:

• мясо и рыбу жирных сортов;
• еду с добавлением искусственных ароматизаторов и красителей;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• яйца;
• шоколад;
• цельное молоко.

Полезной пищевой привычкой станет употребление чистой воды – взрослым ее нужно выпивать не менее 2 л за день. Рацион при нейродермите следует основывать на некоторых продуктах:

• свежих овощах и фруктах;
• кисломолочных продуктах низкой жирности без добавок;
• диетических сортах отварного мяса;
• кашах;
• нежирных бульонах;
• напитках: отваре шиповника, зеленом чае, компоте, минеральной воде.

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Правила диеты при нейродермите:

1. Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
2. В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
3. Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
4. В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.
Нейродермит: лечение мазями, кремами и препаратами Аллергическая крапивница: причины, симптомы и лечение в домашних условиях Дерматит: симптомы, фото, лечение и профилактика Дисгидротическая экзема – что это такое и как лечить?

Определения и терминология

Под термином нейродермит понимается хроническое воспалительное дерматологическое заболевание (хронический нейродермит), протекающее с периодами рецидивов и ремиссий, проявляющееся выраженным зудом, появлением и слиянием лихеноидных папул, и развитием участков резко утолщенной кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация). Иногда также присутствует нарушение пигментации, возникающие в результате длительных расчесов в ответ на появление первичного зуда.

После длительного изучения в 1935 году диффузный нейродермит был расценен как атопический. Атопия представляет собой генетически обусловленное состояние повышенной чувствительности к аллергенам, сопровождающееся повышенным количеством в крови иммуноглобулинов класса E.

Ограниченный, или локализованный нейродермит был отнесен к заболеваниям, которые не связаны с патологическими аллергическими состояниями и в Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ – X) называется простым хроническим лишаем Видаля.

Диффузный аллергический нейродермит был отделен от ограниченного на основании предположения о различиях в этиологии и механизмах развития этих заболеваний. В том же 1935 году Сульцбергером М. С. по отношению к диффузному аллергическому нейродермиту был предложен термин, который и использован в МКБ – X — «атопический дерматит». Этим термином объединены такие существующие ранее понятия, как «детская экзема», «кожный диатез», «атопическая экзема» и «диффузный нейродермит».

В литературе термины «атопический дерматит» и «диффузный нейродемит» часто используются как синонимы, а ограниченный, или локализованный нейродермит традиционно неверно рассматривается как одна из форм первого.

Таким образом, диффузный нейродермит, в отличие от локализованного, является многофакторным, генетически обусловленным, хроническим, рецидивирующим воспалительным кожным заболеванием. Патология в типичных случаях начинается, как правило, с 6-недельного возраста, характеризуется возрастными особенностями локализации и морфологических элементов в очагах воспаления, устойчивостью к проводимой терапии и проявляется упорным интенсивным зудом кожи, ее реакцией по симпатергическому типу (стойкий белый дермографизм), выраженной лихенификацией и неостровоспалительными полигональными (многоугольными) папулами.

Чем лечить и можно ли вылечить нейродермит?

Для проведения осознанной терапии, назначенной лечащим врачом, пациент должен иметь хотя бы минимальное представление о причинах патологического процесса.

К какому врачу обращаться?

Естественно, что с кожными заболеваниями в первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, а при заболевании ребенка — к педиатру. При необходимости эти специалисты составляют программы обследования и лечения с участием терапевта, невролога, психоневролога, аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Психотерапия при атопическом дерматите

Атопический дерматит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества.

• седативные фитопрепараты;
• препараты против бессонницы;
• легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.

Лечение и рекомендации

Чтобы вылечить нейродермит, стоит подойти к этому вопросу комплексно. Внимание уделяется полному исключению аллергена, созданию устойчивости к аллергену, укреплению иммунитета, диете, купированию проявлений заболевания.

Диета

Тем людям, у которых нейродермит показана строгая диета. В меню не должны входить:

• острые блюда;
• копчености;
• консерванты;
• белковосодержащие (в большом количестве);
• спиртное.

Целесообразно убрать самые аллергичные продукты, типа меда, цитрусовых, морепродуктов, шоколада.

Отдать предпочтение следует вторым мясным бульонам, яблокам, молочно-кислой продукции, овощным бульонам, яичному желтку.

Специфическая десенсибилизация

Под специфической десенсибилизацией понимают иммунотерапевтический метод, который создает устойчивость организма к имеющемуся аллергену. Вводится специальный раствор соль плюс вода, в составе котором присутствует и антиген. В результате иммунная система перестраивается. Всего понадобится три-пять курсов.

Неспецифическая десенсибилизация

Тут действуют несколько мероприятий, которые будут понижать чувствительность организма к аллергену. Это:

• выведение из организма шлаков и токсинов;
• фитотерапевтические методы;
• применение гистаглобулина.

Самостоятельно делать десенсибилизацию не рекомендуется.

Профилактика ограниченного нейродермита

Необходимо своевременно проводить у ребенка терапию экземы, это поможет снизить интенсивность проявления симптомов. Профилактика ограниченного нейродермита заключается в ограждении заболевших от нервно-психических травм, смене климата. Лучше подходят (даже на время) высокогорные места с жарким, сухим климатом, идеально подходит берег моря. Проводите своевременное лечение проблем с эндокринной, нервной системой. Ведение здорового образа жизни укрепит иммунитет и снизит риск развития ограниченных высыпаний.

Профилактические мероприятия и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – относительно благоприятный. При правильном проведении лечения и комплексном подходе заболевание постепенно регрессирует, можно добиться стойкой и длительной ремиссии. В то же время исключительно симптоматическое лечение или выжидательная тактика являются пагубными и могут привести даже к постоянной утрате трудоспособности.

Для предотвращения развития и прогрессирования нейродермита рекомендуют:

• своевременно лечить сопутствующую патологию;
• проводить антиаллергическое лечение при наличии атопии, своевременно прибегать к специфической имуннотерапии;
• по возможности исключить стрессы и психологические нагрузки;
• достаточно отдыхать, соблюдать режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни.

Причины образования

Возникать нейродермит может по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• вредные производственные факторы;
• патологии пищеварительной системы;
• лекарственная, пищевая и другие виды интоксикации;
• нервные расстройства, стрессы и длительные негативные эмоции;
• лекарственные препараты;
• тяжелый физический труд и длительное умственное напряжение;
• регулярное нарушение режима дня;
• факторы внешней среды, которые провоцируют развитие аллергических реакций (шерсть животных, домашняя пыль, пуховый наполнитель одеял и подушек, пищевые консерванты, сухой корм для аквариумных рыбок, шерстяные вещи, некоторые косметические средства, цветочная пыльца, некоторые продукты питания).

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Народная медицина и фитотерапия рекомендуют лечить экзему и дерматит примочками из настоев листьев крапивы двудомной, мальвы, бузины, арники, хмеля, толокнянки, клевера. Они снимают воспаление, подавляют патогенную микрофлору, обладают ранозаживляющим действием. Для промывания поверхности очагов используется отвар листьев медвежьего ушка, в воду для купания добавляют настой листьев огуречной травы, лавра. Уменьшить ощущение жжения можно, смачивая ранки соком лука или прикладывая к ним кусочек льда.

Эффективно устраняет симптомы экземы кипрейное масло, для получения которого используются цветки примулы. Смазывание поражённых болезнью участков этим средством восстанавливает структуру кожного покрова и снимает зуд. Курс лечения составляет 3–4 месяца. В ванну для купания также можно добавить пару ложек овсяной муки.

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение атопического дерматита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение атопического дерматита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При атопическом дерматите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Отзывы

Определить, какие мази лучше всего помогают при нейродермите, помогают отзывы пациентов в сети интернет. Но заниматься самолечением нельзя, т. к. только дерматолог может знать, какое из лекарств подходит в конкретном случае.

Что говорят пациенты:

Альмира, 45 лет: Нейродермитом болею с юных лет. Любое переживание или стресс провоцировали обильные высыпания на теле. Когда дерматит приобрел среднюю степень тяжести, врач назначил мне Протопик. Негормональная мазь быстро сняла зуд и ликвидировала гиперпигментацию на локтях. Побочных эффектов не возникало.

Елизавета, 30 лет: С сыпью и зудом по всему телу я боролась при помощи средства Белодерм. Мне его посоветовала подруга, которой крем помог избавиться от дерматита. Препарат убрал дискомфортные симптомы, но там, где были воспаленные участки, со временем образовались лишайные пятна. Когда обратилась к доктору, он не одобрил самолечение. Как я поняла, гормональные средства нехорошо влияют на местный иммунитет и кожа из-за этого становится восприимчивой к другим заболеваниям.

Методы диагностики

Главная задача врача-дерматолога при постановке диагноза – дифференцировать патологию от схожих заболеваний: почесухи, хронической экземы, красного плоского лишая, амилоидного лихена. Для этого проводится визуальный осмотр и сравнение симптомов нейродермита с признаками других болезней. Методы диагностики включают также проведение гистологического исследования, если визуально отличить высыпания не удалось. Выделяют следующие отличия:

1. При нейродермите зуд появляется еще раньше внешнего проявления на коже, а хроническая экзема сначала видна. К тому же в последнем случае сыпь может иметь форму папул, пятен, эрозий, а ограниченный дермит имеет мономорфную структуру.
2. При нейродермите сильно выражена лихенизация кожи, зуд, что отличает его от красного лишая.
3. При почесухе наблюдаются полиморфные высыпания, а при нейродермите ограниченном – однородные.
4. Амилоидный лихен отличается зонами высыпаний. В этом случае чаще поражены голени, а при нейродермите: шея, локти, под коленями.

Профилактические методы

Взрослым, находящимся в группе риска, необходима профилактика нейродермита. Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• составьте здоровое меню, исключив аллергены;
• выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
• занимайтесь спортом, делайте зарядку;
• при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
• исключите частые стрессы и переутомление;
• не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

Витамины, анаболики и препараты для нормализации иммунитета

Атопический дерматит нередко сопровождается гиповитаминозом. Витамины и микроэлементы могут не усваиваться из-за неправильной работы органов пищеварения, вымываться вследствие лечения. Может быть и обратная ситуация – недостаток полезных веществ провоцирует обострение дерматита. В любом случае, прием витаминно-минеральных комплексов – необходимая часть терапии при атопическом дерматите.

К дополнительному приему при атопическом дерматите рекомендованы витамины А, С, D, Е. Витамины группы В следует принимать с осторожностью, так как у пациентов с данным заболеванием нередко может наблюдаться аллергическая реакция на них. Прием комплекса витаминов при атопическом дерматите позволяет восстановить естественное увлажнение кожи, улучшить обмен веществ, снизить уровень токсидермии, ускорить регенеративные процессы.

Кроме того, в ряде случаев пациентам показан прием анаболических препаратов, которые повышают скорость синтеза белка и восстановления поврежденных клеток кожи и соединительной ткани. К анаболическим веществам относятся метандиенон, нандролон, диоксометилтетрагидропиримидин, метионин.

Показаны к приему и средства для укрепления иммунной системы – адаптогены и иммунокорректоры, влияющие на функции Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, клеток, играющих ведущую роль в обеспечении приобретенного иммунного ответа и гуморального иммунитета соответственно. Препараты выпускаются в виде инъекций и назальных спреев.

Лечение глиной

Глина, лечебные грязи хорошо справляются с наружными симптомами дерматита. Грязь солёных водоёмов ‒ лучший выбор при нейродермите. Но обычная глина может справиться не хуже. Разводят глину водой до консистенции сметаны, обмазывают очаги, держат до высыхания. Смыв глину, обливаются чуть подсоленной водой. Пяти процедур бывает достаточно для снятия симптомов.

У природы множество рецептов для помощи страдающим от дерматитов. Самое простое народное средство ‒ листья подорожника. Промытые листья разминают и прикладывают к очагам воспаления. Сок подорожника успокаивает зуд, помогает залечить повреждения.

Признаки нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых имеют внешнее проявление. На коже образуется сыпь, возникают покраснения. Эти признаки сопровождаются сухостью кожи, зудом и жжением. Высыпания у взрослых могут иметь разную степень распространения. Самыми уязвимыми участками кожных покровов являются: шея, сгибы конечностей, лицо, туловище, голова, спина, кисти рук. На раннем этапе своего развития нейродермит провоцирует сильную чувствительность кожи, которая вызвана раздражением.

Высыпания при нейродерматозе выглядят, как папулы – на вершине мелких прыщиков образуются пузырьки с жидкостью. При отсутствии лечения и длительном протекании болезни небольшие водяночки лопаются, образуя язвы, которые впоследствии затягиваются корочками. Ощущения зуда и жжения доставляют больному взрослому сильный дискомфорт, могут спровоцировать бессонницу.

• Что такое нейродермит: причины возникновения заболевания у детей и взрослых
• Диффузный нейродермит — симптомы и лечение у детей или взрослым
• Методы и средства для лечения дерматита у взрослых

Нейродермит у взрослых имеет тесную связь с нестабильностью нервной системы, поэтому у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

Как распознать кожную проблему

Атопический дерматит чаще всего развивается в юном возрасте. Подавляющее количество детей переносит заболевание на первом году своей жизни. По данному критерию условно выделяют 3 формы болезни, имеющие 1 общий признак, а именно – зуд:

1. Младенческую (диатез). Для такого вида нейродермита свойственно острое течение недуга, который проявляется в виде красных воспалений и отечности кожи. Также является характерным образование мокнущих язв и в дальнейшем сухих заживающих корок (струпьев). Поражения локализуются в области ягодиц, голеней и конечностей, реже на волосистой части головы.
2. Детскую (от 2 до 12 лет). В этом случае папулезные высыпания располагаются преимущество в кожных складках, в районе сгибательных поверхностей, на тыльной стороне кистей или пальцах рук. Участки травмированного эпидермиса становятся наиболее сухими, в связи с чем на коже проступает более четкий рисунок, трещины и борозды.
3. Подростково-взрослую (от 12 лет). Дерматологический недуг у лиц во взрослом возрасте приобретает хронический характер и длительные периоды ремиссий. Обострения случаются крайне редко, в ходе которых воспаления располагаются на коже груди, лица, спины и шеи, иногда на конечностях (стопах). На кожных покровах наблюдают уплотнения и ороговелости.

У людей, страдающих на протяжении долгих лет нейродермитом, о. Под данным термином специалисты подразумевают совокупное наличие следующих изменений: шелушения и истончение век, тусклость кожи, усиление пигментации возле глаз, появление дополнительных глубоких складок в районе верхних и нижних век, хейлит. Перечисленные симптомы придают пациенту усталый, болезненный вид.

Течение заболевания может быть осложнено вторичной инфекцией, присоединение которой довольно часто происходит на этапе формирования мокнущих эрозий. Подобные явления чреваты стремительным развитием гнойничковых поражений и усугублением общего самочувствия пациентов.

Нередко такой дерматит становится фоном для последующего прогрессирования у людей бронхиальной астмы или сенной лихорадки (поллиноза).

Отзывы потребителей

Олеся Александровна (eapteka.ru)

«Мне посоветовали крем в аптеке, когда я искала средство от покраснений. У меня проблемы с кожей начинаются зимой, хотя в теплое время года все отлично. Взяла Ла-Кри, использую его за час-полтора до выхода на улицу. Результат заметила уже через пару дней, покраснения сначала стали меньше проявляться на холоде, а потом вообще исчезли. Состав у крема хороший, много растительных экстрактов, почти нет химии»2.

Виктория (eapteka.ru)

«Брала для ребенка, очень круто увлажняет и устраняет шелушения! Состав сответствует требованиям к детской косметике, в отличие от некоторых марок, которые позиционируют себя как «детские». Мамочки, всегда смотрите не на рекламу, а на состав!»

Как выбрать мазь от нейродермита

Чтобы выбрать средство для лечения заболевания, обратитесь к врачу. Выбрать мазь от нейродермита без профессиональной помощи тяжело. Если решились купить мазь по отзывам, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению каждого препарата. Некоторые гормональные мази могут вызывать зависимость. Нормализовать обмен веществ помогут крема с пантотеновой кислотой и ретинолом, эти соединения участвуют в регенерации клеток.

Нейродермит: лечение

Комбинированное нейрогенно-аллергическое заболевание требует комплексного терапевтического подхода. Если диагностируется нейродермит, лечение назначается с учетом возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний эндокринной системы, а также болезней инфекционного и аллергического характера.

Лечение нейродермита у взрослых

Нейродермит лечат с применением определенной стратегии. Устраняются причины болезни, приводящие к обострению, проводится местное лечение, а также системное. Лечение нейродермита у взрослых, как правило, включает гипоаллергенную диету, соблюдение правил личной гигиены, предупреждение стрессов и поддержание здорового образ жизни. Врачи настоятельно рекомендуют при лечении нейродермита у взрослых проводить санацию хронических очагов инфекции, которые локализуются в ротовой полости.

Как лечить нейродермит у детей

Лечат детей при диагнозе – нейродермит – так же как и взрослых. Подбирается индивидуальная схема терапии с учетом нюансов, касающихся конкретного пациента. Назначаются мази, антисептические компрессы, гели – для местного использования. Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, в зависимости от причин развития заболевания. Хорошего эффекта можно добиться благодаря физиотерапии, но точно сказать, как лечить нейродермит у детей может только лечащий врач, поставивший диагноз на основании (как минимум) клинической картины.

Мазь от нейродермита

Если у пациента диагностируется ограниченная форма болезни, то будут рекомендованы препараты для местного лечения. Мази при нейродермите могут быть разными, в частности глюкокортикоидные – Флутиказон, Бетометазон, Клобетазол, а также средство с нафталановой нефтью, крем-гель и др. Врач может назначить лечебную косметику для ухода за кожей, дегтярные мази от нейродермита. Важно знать, что самолечение мазями от нейродермита проводить опасно. Это может усугубить течение болезни.

Народное лечение нейродермита

Народные, альтернативные способы лечения такого заболевания, как нейродермит, зарекомендовали себя как неплохая дополнительная терапия, которая может быть применена параллельно с медикаментозным лечением. Какими именно народными способами пользоваться, решает врач исходя из состояния конкретного пациента.

Врачом могут быть предложены следующие методы народного лечения нейродермита:

• Ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Многие сушеные растения, такие как полынь, листья березы и ореха, ромашка, череда, календула, способны эффективно обезболивать пораженные болезнью участки кожи, снимать остроту воспаления, увлажнять, оказывать заживляющее действие. Чтобы приготовить отвар, сырье запаривается кипятком, настаивается, а затем добавляется в ванну комфортной температуры. По завершении процедуры проблемные участки не следует осушать полотенцем, чтобы лекарственная жидкость впиталась в кожу. Такая терапия может применяться до нескольких недель, в том числе во время обострения болезни.

• Компрессы.

Чтобы ускорить заживление ран, можно использовать растения, способные ускорять процесс регенерации клеток кожи. К таковым относятся листья земляники и малины, подорожник, а также молодая крапива. При этом листья должны быть свежими. Подорожник нарезают, отжимают сок на марлю, накладывают ее на пораженную область и фиксируют стерильной бинтовой повязкой. Компресс снимают после того, как он полностью высохнет. Одинаковые части листьев прочих растений запаривают кипятком, дают им настояться, затем делают компресс из отвара по тому же принципу.

• Растирки.

Чтобы зуд утих и не появилось шелушения, используются растирки настойкой руты и мяты. Листья этих растений измельчают, заливают водой (2 стакана на столовую ложку травы) и дают закипеть. Отвар должен настояться, затем его процеживают. Проблемную область нужно растереть перед сном.

• Мази.

Для них используются такие средства, как мумие и прополис. Первое хорошо заживляет и анальгезирует, стимулирует трофику ткани, восстанавливает клетки кожного покрова. Второе оказывает противобактериальное воздействие, обезболивает и при этом бережет полезную флору. Мази с мумие втирают в пораженные участки, затем накладывают на них стерильную бинтовую повязку. Прополис следует смешать с нагретым жидким вазелином, охладить и использовать аналогичным образом.

• Микроклизмы.

Еще один действенный вариант народного лечения нейродермита. Лекарственные настои, всасываемые в организм через прямую кишку, оказывают положительный эффект даже в случаях затяжной формы заболевания. Для процедур используются отвары полыни и цвета пижмы. Растения заваривают, остужают настойку и используют ее для клизм. Дозировку должен определить врач. В целом курс лечения состоит из 10-15 процедур.

• Травяные сборы для внутреннего приема.

Допоющее базовую терапию народное лечение нейродермита таким способом оказывает седативное воздействие, укрепляет организм, препятствует воспалительным процессам. Эффективным является монастырский сбор, куда входят коренья барбариса и листья дубровника, тысячелистника, фиалки, мать-и-мачехи. Данную смесь заваривают кипятком (1 стакан на 2 столовые ложки) и 15 минут томят на водяной бане. После этого отвар нужно настоять, процедить и пить трижды в день по 1/3 стакана. Еще один эффективный сбор – деревенский. В него входят хвощ полевой, тимьян и донник. Настойка готовится и принимается аналогично.

Все перечисленные методы, которые включает в себя народное лечение нейродермита, – это дополнительная терапия, которая может сопровождать медикаментозное лечение при условии одобрения врача. Обязательно нужно понимать, что народная, то есть альтернативная медицина сама по себе не является эффективной и избавиться от заболевания без медикаментов практически невозможно. Однако лекарственные настойки из трав, используемые для примочек, компрессов, втираний, клизм и внутреннего приема, помогут традиционным препаратам быстрее снять симптомы, облегчить состояние больного, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Как часто возникает нейродермит?

Нейродермит является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Особенно болеют дети школьных и дошкольных возрастов. В развитых странах у около 15 из 100 детей дошкольного возраста имеется, по крайней мере временной нейродермит.

У большинства детей и подростков симптомы проходят через несколько лет сами по себе, поэтому они, как взрослые, лишены жалоб.

В зрелом возрасте атопический дерматит встречается реже: в России примерно от 1 до 3 из 100 взрослых страдают нейродермитом.

Большинство из них уже жаловались на заболевание в детстве.

Все больше и больше людей страдают нейродермитом

Исследования показывают, что количество случаев атопического дерматита значительно возросло за последние десятилетия. Причины такого развития пока неясны. Возможная причина такого резкого роста: гигиенические условия.

Возможно также, что болезни в целом уделяется больше внимания и, следовательно, чаще диагностируется.

Виды нейродермита

Классификация нейродермита основывается на степени распространенности симптомов заболевания:

• Очаговый нейродермит – этот вид характерен для взрослых людей. Сыпь и другие симптомы сосредоточены в нескольких локациях. Подвергаются поражению сгибы коленей и локтей, затылок, задняя часть шеи. Сыпь может возникнуть в области анального отверстия, мошонки и внутренней поверхности бедер. Если рассматривать половой признак, то такому варианту нейродермита в большей степени подвержены взрослые мужчины.
• Диффузный – может проявиться у человека любой возрастной категории. Характеризуется обширной областью распространения, куда входит грудь, шея, лицо и кожные покровы в местах сгибов суставов.

По локализации поражений нейродермит делят на следующие формы:

• линейный – располагается на сгибах конечностей;
• фолликулярный – обнаруживается на волосистых частях кожного покрова;
• гипертрофический – диагностируется, если проявления локализуются в паховой области;
• псориазоформный – возникает у взрослых на поверхности головы и шеи.

Народные методы лечения

Среди народных методов лечения можно найти рецепты по использованию настоев, отваров или масок собственного приготовления на основе тысячелистника, ромашки, кукурузы, подорожника, пижпы и полыни. Все эти растительные компоненты обладают более или менее выраженным противовоспалительным действием, поэтому могут использоваться в качестве дополнительных средств при ограниченном нейродермите. Кроме того, картофельный или кукурузный крахмал, картофельные очистки накладывают на место высыпаний с целью уменьшения зуда.

Использование любых народных методов лечения – это путь к некоторому уменьшению симптомов, но не полноценное лечение. Отказ от терапии под контролем специалиста может привести к прогрессированию болезни и даже инвалидности.

Цена на мазь от нейродермита

Средняя стоимость Акридерма составляет 250 рублей. Глицерин можно приобрести за 60 рублей. Цена на мазь от нейродермита определяется ее составом. Чем больше в ней глюкокортикостероидов, тем дороже она будет. Но не только гормональные мази отличаются дороговизной. Бетулин, состоящий на 85% из натуральных компонентов, стоит 2000 рублей. Средняя стоимость Клобетазола в аптеках составляет 400 рублей. Мазь Бетновейт можно купить за 300 рублей.

Что такое нейродермит

Аутоиммунные болезни являются бичом нашего времени. Люди рождаются с аллергией на шерсть животных, пыль и даже на человеческую перхоть. Нейродермит – это хроническая воспалительная болезнь кожи аллергической природы. В медицинской практике этот недуг часто называют атопическим дерматитом. Эти два понятия не являются синонимами. Нейродерматит представляет собой вторую стадию заболевания, которая развивается у взрослых. Первая стадия болезни, проявляемая у детей, носит название диатез.

Чем лечить?

В целом лечение атопического дерматита у взрослых направлено на:

• Коррекцию уже имеющихся нарушений в деятельности систем организма.
• Сокращение частоты и продолжительности повторных рецидивов недуга.

Местное лечение при таком заболевании выполняет первую задачу. Лекарственные средства в форме мазей, кремов, эмульсий и спреев эффективно облегчают признаки нейродермита — снимают зуд, успокаивают кожу, нейтрализуют воспаление и активируют восстановительные процессы. Все наружные медикаменты для терапии атопического дерматита можно разделить на две большие группы:

• Негормональные.
• Гормональные.

Для того чтобы лечение нейродермита было эффективным, подбирать его должен опытный врач-дерматолог в индивидуальном порядке. Только специалист может оценить результативность терапии и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Негормональные лекарства

Существует довольно много негормональных медикаментов, которые могут использоваться при лечении атопического дерматита у взрослых. Такие лекарства:

• Подходят для продолжительного применения (не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов).
• Не проникают в кровь, соответственно, не оказывают системного действия.
• В целом, могут использоваться даже без рецепта врача (хотя самолечение является нерекомендованным).

Негормональные лекарства можно приобрести в любой аптеке. Перед использованием любого препарата нужно внимательно изучить инструкцию.

Пиритион цинка

Лекарства с пиритионом цинка доказали свою эффективность и безопасность, поэтому они часто становятся препаратами выбора при лечении атопического дерматита. Врачи утверждают, что такие медикаменты дают результат аналогичные применению гормональных мазей. Пиритион цинка обладает комплексом разных качеств:

• Снимает воспаление.
• Уничтожает патогенные бактерии и грибки.
• Подавляет выработку гистамина, способствуя уменьшению кожного зуда.
• Стимулирует синтез керамидов (жиров) кожи, благодаря чему восстанавливается ее барьерная функция и снижается чувствительность кожных покровов к воздействию внешних агрессивных факторов.

Для лечения атопического дерматита могут использоваться разные медикаменты с пиритионом цинка в составе. Среди аптечных лекарств такой группы находится:

• Скин-кап.
• Фридерм цинк.
• Цинокап.
• Пиритион цинк.

Из всех этих медикаментов особенного внимания заслуживает Цинокап, так как он дополнительно обогащен д-пантенолом. Это вещество помогает удержать частички влаги в эпидермисе, а также оказывает дополнительное смягчающее воздействие и отлично стимулирует процессы регенерации.

Как правило, кремы и аэрозоли с пиритионом цинка нужно использовать 2 р. в день на протяжении 1—1,5 месяцев. В дальнейшем курс терапии может повторяться, но только спустя 1—1,5 месяца и после консультации с врачом.

Пимекролимус

Препараты с пимекролимусом были разработаны, как современная и эффективная замена гормональным лекарствам. Они оказывают направленное, выборочное воздействие на аллергические процессы в эпидермисе. На фармацевтическом рынке РФ есть только один медикамент с пимекролимусом — крем Элидел (производства Швейцарии). Это средство:

• Оказывает избирательное действие на воспалительный процесс в коже.
• Не влияет на местный либо системный иммунный ответ.
• Подавляет местную аллергическую реакцию.

Таким образом, пимекролимус очень эффективно снимает зуд и подавляет воспаление. Крем Элидел содержит 1% такого вещества, его можно использовать на кожных покровах любых частей тела (в том числе на голове, лице, шее и даже области опрелостей). Препарат необходимо наносить на пораженные участки тонким слоем 2 р. в сутки вплоть до полного исчезновения неприятной симптоматики. Элидел можно использовать в сочетании со смягчающими средствами. Обычно их наносят на кожу после лечебного крема, но в случае проведения водных процедур нужно использовать смягчающие препараты перед применением Элидела.

Как правило, крем с пимекролимусом хорошо переносится пациентами. Изредка лекарство вызывает чувство тепла или даже жжения в месте нанесения, но такая реакция носит умеренный и непродолжительный характер.

Проявление нейродерматита

К основным симптомам болезни нужно отнести сильный зуд, шелушение кожных покровов, высыпания и нервные расстройства. Область проявления может быть самой разнообразной.

Чаще всего признаки появляются на таких частях тела:

• локти;
• затылочная часть головы;
• шея;
• мошонка;
• бедра (внутренняя поверхность);
• подколенные впадины.

С развитием заболевания функция надпочечников снижается, это ведет за собой потемнение кожи. Больной заметно теряет вес, общее состояние значительно ухудшается. Давление падает, мучает сильная усталость и слабость без причины.

На фоне всех симптомов может развиться депрессия. Бывают случаи, когда нейродерматит вызывает воспаление лимфоузлов, а это отражается на работе всех внутренних органов.

Крем для лечения нейродерматита для детей: список эффективных препаратов

Когда болеет ребенок, подход в лечении нужен особый. Родители должны строго придерживаться всех рекомендаций врача и не использовать крем больше указанного срока.
Кремы для лечения нейродерматита в детском возрасте бывают гормональные, негормональные, увлажняющие, противозудные и содержащие антибиотик.

Рассмотрим самые популярные:

• Зорька;
• Цинокап;
• Судокрем;
• Бепантен;
• Гистан;
• Элидел;
• Радевит.

Дозировку и длительность лечения должен назначать только доктор. Все индивидуально и зависит от возраста малыша, его веса и сложности симптомов.

Клиническая картина

Нейродермит имеет яркую симптоматику, которая то утихает, то усиливается по мере развития заболевания. Поскольку простой хронический лишай имеет длительное течение, то проявления недуга могут беспокоить больного на протяжении нескольких месяцев, а то и лет.

Нейродермит подразумевает три выраженные в стадии:

• первичный зуд – желание почесаться имеет приступообразный характер. Зуд усиливается вечером и ночью, при этом кожа сохраняет свой естественный вид;
• папулезная стадия – при регулярном расчесывании кожа краснеет, выглядит болезненной и воспаленной, покрывается папулами. Высыпания имеют смазанные контуры и глянцевую поверхность. Кожный покров разрыхляется, при интенсивном расчесывании покрывается кровяной корочкой. Кожа на ощупь кажется жесткой, но уплощение отсутствует;
• стадия инфильтрации – кожа покрывается бороздами, приобретает сильно болезненный вид, покрывается крупными уплощенными образованиями округлой формы. Даже после угасания симптомов нейродермита пигментация сохраняется. Имеют место трещины и шелушение, кожа отличается повышенной плотностью и жесткостью.

Патогенез

Механизмы развития заболевания связаны с возникновением воспалительного процесса в коже без предшествующего повреждения и наличия инфекции (бактериальные агенты могут присоединяться позже).

В основе повреждения лежит именно аллергенный фактор, который приводит к прогрессированию процесса с появлением характерной клинической симптоматики, а воздействие стрессорных факторов (изменение гормонального фона) и наследственных нарушений иммунитета не позволяет справиться с нарастающим патологическим процессом.

Ванны

Больше всего изматывает при нейродермите нестерпимый зуд, усиливающийся ближе к ночи. На коже неотвратимо появляются расчесы, ранки, происходит инфицирование. Быстро облегчить симптомы при обострении, залечить повреждения в домашних условиях помогут ванны.

1. С крахмалом. Снять мучительные симптомы перед сном помогает крахмал: несколько столовых ложек крахмала развести в холодной воде и добавить в ванну. Температура воды чуть выше температуры тела. Процедура длится 20 минут, после чего следует принять душ. Зуд и воспаления уменьшатся.
2. С отварами трав. Применяют те же растения, что в чаях. Собирают смесь из нескольких таких трав или берут одну, на которую отмечается лучшая реакция. Два стакана сырья заливают холодной водой, нагревают до кипения и отставляют на час. Доливают настой в ванну.
3. С отваром аира. Две ложки корневищ аира варить в литре воды 20 минут. Настоять около часа, процедить. Рекомендуется применять курсом по 10 ванн.

Ванны можно принимать ежевечерне, они лечат кожу, успокаивают, укрепляют весь организм. Со временем, можно подобрать те домашние способы лечения, которые организм воспримет лучше.

Прогноз и течение

Нейродермит у каждого пострадавшего протекает по-разному. Отдельные рецидивы могут быть различны по длительности и тяжести. У многих младенцев и детей нейродермит со временем проходит само по себе, особенно если они были младше одного года в начале заболевания.

Даже если симптомы лишь слегка выражены: Нейродермит может значительно ухудшить качество жизни и быть связан с высокой эмоциональной нагрузкой.

Некоторые люди – ошибочно – боятся заразиться и отталкивают от себя страдающих нейродермитом. Это психологическое напряжение может привести к другим жалобам, таким как депрессия.

С помощью ранней и интенсивной терапии можно положительно влиять на течение нейродермита. Полностью излечить атопическую экзему пока не представляется возможным.

Однако сегодня многие пациенты могут вести нормальный образ жизни благодаря современным методам терапии.

Формы нейродермита (атопического дерматита)

Клинические проявления атопического дерматита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.

Детская У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.

Взрослая У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма атопического дерматита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.