Многие женщины искренне считают, что регулярное измерение давления на плановых приемах необходимо для того, чтобы вовремя выявить повышенные показатели.
Практически все знают, что рост давления в этот период опасен для здоровья матери и ребенка.
Пониженному же давлению при беременности значения не придают и даже считают его абсолютно безопасным. Между тем врача точно также настораживают слишком низкие цифры, ведь это тоже может негативно отражаться на течении беременности.
Нормы давления при беременности
В наше время врачи уже не считают, что нормальное давление измеряется в строгих цифрах. Его цифры для каждого человека индивидуальны, что зависит от многих параметров и в первую очередь от особенностей физиологии, возраста.
Нормальным давлением у беременных считаются цифры систолического (верхнего) давления от 100 до 139; диастолического (нижнего) 70-89.
Если показатели поднимаются выше 140 и 90, то речь идет о патологическом повышенном давлении, ниже 100 и 60 – о пониженном.
Соответственно для них уже цифры 130 на 80 являются признаком опасного состояния. Как правило, это свойственно молодым женщинам с малым весом.
Поэтому при любых подозрениях отталкиваться в диагностике надо от рабочего давления, которое отмечалось у женщины до беременности. И если показатели давления в новом состоянии будут отличаться от него постоянно более, чем на 10 пунктов, тогда уже можно говорить о его падении.
Почему при беременности давление падает
Причинами низкого давления у беременных могут быть:
- физиологическими, вызванными самой беременностью;
- патологическими, вызванными неполадками в организме.
Физиологические причины
В норме в первой половине беременности давление может снизиться – это следствие выброса определенных гормонов.
В начале беременности понижение давления – физиологическая норма. В этот период идет активное формирование сети сосудов, питающих будущего ребенка.
Природа позаботилась о том, чтобы вновь организуемые сосуды не испытывали перегрузки. Вырабатываемые гормоны, чья задача обеспечить хорошее прикрепление плода и не допустить угрозы выкидыша, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Заодно расслабляются и сосуды, чьи стенки тоже состоят из мышечных волокон.
Однако если давление начинает падать гораздо ниже задуманных природой границ в 10 пунктов, преимущества превращаются в недостатки и требуют коррекции.
Косвенные причины
Спровоцировать пониженное давление у беременных могут:
- сидячая работа и отсутствие движений;
- постоянные и длительные стрессы или резкий стресс;
- потеря крови;
- обезвоживание;
- хроническая нехватка сна;
- духота в помещении;
- недостаток питания.
Патологические причины
Неполадки в организме во время беременности обостряются и могут вызвать падение давления. Если болезнь до беременности находилась в спящем латентном состоянии, то она может активизироваться.
Что провоцирует:
- заболевания сердца и сосудов, в том числе вегето-сосудистая дистония, пролапс, пороки сердца;
- язва желудка;
- недостаточность работы желез, в том числе щитовидной железы, надпочечников;
- аллергические болезни;
- инфекционные болезни.
Чаще всего давление понижается ночью, когда растущая матка давит на сосуды и нарушает кровоснабжение и во время резкого подъема
Признаки пониженного давления у беременных
Если же давление падает резко или падает сильно, то появляются весьма неприятные симптомы.
К ним относятся:
- тяжесть в голове «голова тяжелая»;
- головная боль, как правило, неярко выраженная и тупая;
- сонливость;
- разбитость;
- звон в ушах;
- слабость и головокружение;
- одышка, усиливающаяся при нагрузке;
- раздражительность.
О том, что давление низкое, косвенно свидетельствует упадок сил – женщине хочется больше лежать и не двигаться.
При резкой перемене положения тела и резком подъеме появляются:
- мушки перед глазами;
- потемнение в глазах;
- дурнота и головокружение.
В результате резкое падение давления может привести к обмороку. Признаки надвигающегося обморока похожи на вышеперечисленные.
К ним же относятся:
- потоотделение;
- ощущение холода или, напротив, жара.
Самым серьезным признаком сниженного давления при беременности является обморок.
Обморок опасен падениями. При этом женщина может сильно удариться. Неудачное падение может даже спровоцировать выкидыш.
Поэтому следует по мере сил предотвращать резкое падение давления, а если оно произошло – предпринять все меры, чтобы избежать обморока.
Сделать это можно, если действовать быстро и пренебречь условностями – если обморочное состояние ощущается на улице, не стесняться обращаться за помощью к прохожим и садиться на землю, если поблизости нет никаких скамеек.
Обморок можно предотвратить, если заметить первые признаки надвигающегося обморока и предпринять самые простые меры.
Для этого надо:
- немедленно сесть или лучше лечь, подняв ноги выше головы;
- расстегнуть одежду.
Если обморок все же произошел, окружающим необходимо обеспечить прилив свежего воздуха, открыв окно, и поднести салфетку, смоченную нашатырным спиртом. После обморока можно дать горячий и сладкий чай.
Чем опасно пониженное давление?
- Низкие цифры давления опасны по многим параметрам.
- Надо понимать, что понижение давления в сосудах означает на физиологическом уровне то, что кровь поступает к органам в меньшем количестве и медленнее, чем необходимо.
- Это постепенно ведет к хроническому кислородному голоданию тканей, включая само сердце, мозг, органы ЖКТ.
Однако самое важное при беременности не в этом. Ухудшение кровоснабжения организма приводит и к ухудшению кровоснабжения плода.
В результате могут развиться:
К тому же пониженное давление ухудшает течение токсикоза, усиливая его.
У ряда женщин, у которых отмечалось пониженное давление, затем отмечается и слабость и нарушение родовой деятельности. Таким женщинам может понадобиться кесарево сечение.
Но даже если этого и не произошло, то у женщин с низким давлением выше риск кровотечений и медленнее происходит возвращение матки в прежнее состояние.
Что делать чтобы беременным поднять давление?
Способов борьбы с проблемой три:
- изменение образа жизни;
- народные методы лечения;
- медикаментозное лечение.
Конечно же, не стоит сразу же прибегать к лекарствам.
В большинстве случаев справиться с проблемой можно, наладив режим дня, изменив привычки и используя простые народные способы подъема давления.
Если падение давления отмечается редко и зависит от внешних обстоятельств, то стоит купировать его при помощи простых способов:
- ощутив дурноту при резком подъеме, сесть или лечь, подняв ноги выше головы;
- выпить сладкий чай или кофе.
Изменение образа жизни
Если давление понижается из-за внешних причин, надо выполнять ряд условий:
- не вставать резко и быстро – перед подъемом с кровати аккуратно перекатиться на бок немного полежать, затем встать;
- не наклоняться и не делать упражнения с наклонами и резкими поворотами туловища;
- чаще бывать на свежем воздухе – приветствуются ежедневные прогулки не менее 30-60 минут;
- проветривать помещение перед сном, спать с открытой форточкой;
- Обеспечить полноценное питание;
- высыпаться – спать не менее 8-9 часов;
- стараться избегать стрессов;
- вести активный образ жизни, делать гимнастику, заниматься плаванием.
В питании должны присутствовать обязательно мясо, печень, яйца, творог – словом все продукты, в которых много белка.
Народные способы
Контрастный душ лучше принимать утром. Однако надо быть осторожным и не делать контраст слишком сильным, иначе можно спровоцировать повышенный тонус матки.
Массажные точки, воздействие на которые способствует понижению давления, расположены в ямочках между губой и носом и губой и подбородком.
Мягкое и эффективное средство – отвары трав. К травм, способствующим нормализации давления, относятся тысячелистник, зверобой, шиповник, цикорий.
Сбор этих трав надо настаивать в термосе и пить как чай 3 раза в день за полчаса до еды.
Хорошим способом поднять давление является подъем ног вверх. При этом ноги надо опереть об стену.
Медикаментозные средства
Иногда без использования лекарственных средств обойтись не удается. В этом случае не стоит заниматься самолечением – нужные средства, повышающие давление, может рекомендовать только врач, который учтет индивидуальные особенности организма.
Кроме того, средства, повышающие давление, могут спровоцировать дальнейшее ухудшение кровоснабжения плаценты из-за того, что в основе их действия лежит сужение просвета кровеносных сосудов.
Самым простым лекарством первой помощи считается Кордиамин. Более мягко и продолжительно действуют средства, улучшающие тонус сосудов – настойка элеутерококка, лимонника, Пантокрин.
К медицинским способам относится и ношение компрессионного трикотажа. В некоторой степени он тоже может поднять давление.
Низкое давление во время беременности нельзя оставлять без внимания, особенно если оно вызывает ухудшение самочувствия. Если действовать последовательно, нормализуя режим дня и образ жизни и подкрепляя это народными средствами, то проблему можно решить и не допустить негативного влияния на будущего ребенка.
Низкое давление при беременности: что делать при понижении, чем опасно (2019)
Иногда будущие мамы сталкиваются с низким давлением при беременности. Артериальное давление состоит из «нижнего» и «верхнего». Обычно, показатель нормального давления находится в пределах 120/80 мм рт. ст.
Далеко не все чувствуют себя комфортно при таких показателях, поэтому для каждого существуют индивидуальные нормы. Удовлетворительные показатели колеблются от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
Если давление вышло за эти нормы, то стоит обратиться к врачу.
При беременности показатель менее 100/60 свидетельствует о низком давлении, которое называется гипотензией. Термин означает снижение тонуса сосудов, состояние которых определяет показатель АД. «Нижнее» давление называется диастолическим и отражает состояние сосудов, а «верхнее» – систолическое – состояние сердце и его интенсивность в перекачивании крови.
Некоторые женщины расценивают низкое давление, как прямой признак наступившей беременности. Это не так. АД хоть и может меняться во время вынашивания ребёнка, но симптомом произошедшего зачатия не является.
Причины и симптомы низкого давления
Каждой девушке нужно знать, почему при беременности может появиться пониженное давление. На перепады АД влияет множество факторов. К ним относятся:
- эмоциональные потрясения;
- стрессы;
- страх, волнение;
- переутомление;
- хроническое недосыпание;
- резкое изменение погодных условий;
- нехватка воды;
- чувство голода или неполноценное питание.
[1]
Присутствие головной боли при низком артериальном давлении
Иногда будущие мамочки плохо себя чувствуют после приема горячей ванны, долгого нахождения в душном помещении, длительного стояния на ногах, что тоже связано с понижением АД. Исследования показали, что высокие и худые девушки в возрасте от 20 до 40 лет с бледной кожей наиболее склонны к гипотензии. У них часто наблюдаются холодные конечности, замедленный пульс, варикоз ног.
Врачи уверены, что в первом триместре беременности появление пониженного давления является нормой, потому что из-за гормональных изменений кровь давит на стенки сосудов не так сильно. Обычно подобное явление происходит сразу после зачатия и в первом триместре.[2]
Узнайте про отрыжку во время беременности и полоскание горла фурацилином при беременности.
Во время беременности в 3 триместре также возможно низкое давление. Иногда оно проявляется только во время вынашивания ребенка. Но бывают ситуации, когда девушка страдает нестабильным АД и мигренями еще до зачатия. Тогда эти болезни лишь усилятся. Скорее всего, это произойдет на ранних сроках.
Хотя низкое давление возникает часто, далеко не все женщины испытывают от этого дискомфорт. Незначительное снижение АД будущая мама вряд ли ощутит, поэтому нет необходимости предпринимать какие-либо меры. Это свидетельствует лишь о физиологической гипотензии.
Многие девушки ощущают сильное недомогание, часто жалуются на плохое самочувствие и следующие симптомы:
- бросание в пот;
- ухудшение память;
- дрожь в руках и ногах;
- резкие перепады эмоционального состояния, настроения;
- сильная слабость, усталость;
- рябь и потемнение в глазах;
- тошнота;
- головные боли;
- головокружение;
- пульсирующие затылок или виски;
- обморок;
- звон, шум в ушах;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- дискомфорт в области сердца;
- метеозависимость.
Часто помимо этих симптомов появляются еще и другие признаки. Многие девушки жалуются на аритмию, учащенный пульс. Иногда появляется рвота, которая никак не связана с токсикозом.[3]
Контроль артериального давления специалистом
Чем опасно низкое давление
Несмотря на то, что бороться с повышенным АД намного сложнее, низкое давление также грозит определенными сложностями. Обычно при беременности акушеры-гинекологи рассказывают своим пациенткам, чем именно опасно пониженное давление. Несильные проявления состояния обычно вполне безопасны.
Однако, на ранних сроках беременности появление низкого давления не должно оставаться без внимания.
Необходимо провести исследование состояния плода. Запишитесь на УЗИ. Из-за гипотензии в маточно-плацентарном кругу может замедлиться циркуляция крови.[4] Для ребенка это опасно, может спровоцировать внутриутробную гипоксию. Иногда могут проявляться задержки внутриутробного развития.
Когда при беременности наблюдается высокий пульс и очень низкое давление, есть риск нарушения нормального течения родового процесса. Женщина не способна сильно тужиться, что является причиной плохого сокращения матки. Это сильно затягивает роды и грозит родовыми кровотечениями.
Нередко при сниженном АД врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
Гипотензия может быть не отдельным заболеванием, а выступать в роли симптома других патологий. К недугам с низким АД относятся инфекционные и аллергические процессы, нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, язва желудка. Эти заболевания небезопасны для женщины и ее малыша. Нужно обязательно обращаться к врачу, если вы почувствовали хотя бы один из признаков.
Следует знать, как можно повысить артериальное давление
Когда проявляется низкое давление в 1, 2 или 3 триместрах может начаться сильнейший токсикоз или гестоз.
Обычно при гестозе показатели бывают в пределах нормы, однако из-за хронически низкого АД они могут быть сильно завышены. Врачи утверждают, что девушки с хронической гипотензией склонны к выкидышам.
Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ведь этим вы подвергаете своего малыша опасности.
При беременности важно знать, как можно повысить низкое давление. Это может спасти вашего малыша от патологий и еще более серьезных последствий. Учитывая, что состояние вызывает неприятные симптомы, необходимо приложить усилия, чтобы избавиться от них и наслаждаться волшебным периодом жизни.
Лечение и профилактика гипотензии
Если при беременности проявилось низкое давление, обязательно уточните у врача, что делать с этой болезнью. Обычно при тошноте, потемнении в глазах и учащенном пульсе помогает чашечка сладкого чая. Вместо него можно съесть кусочек черного шоколада, в котором содержание какао не менее 70%. После нужно обязательно прилечь и отдохнуть.
Хватает одного часа сна, чтобы АД вернулось в норму. Спать нужно в затемнённой комнате с комфортной температурой воздуха. Желательно приоткрыть форточку, чтобы в комнате был свежий воздух, а ноги положить на подушку.
Очень низкое давление может появиться, если вы спите слишком мало и не высыпаетесь. Старайтесь выделить больше времени на ночной сон. Нужно спать не менее 9 часов. Желательно 10-11. Также не помешает отдыхать 1-2 часа днем.[5]
Обязательно контролируйте свое меню. Диетологи рекомендуют дробить порции пищи и кушать понемногу, но 5-6 раз за сутки. При этом нужно включить в меню большое количество белка: рыба, творог, мясо, кефир, яйца.
Обязательно употребляйте углеводы: фрукты, ягоды, овощи, цельные злаки, отруби. Врачи советуют принимать витамины. Отлично подойдут витаминные препараты группы В и С.
Если же вы страдаете железодефицитной анемией, купите препараты с железом.
При низком давлении необходимо соблюдать специальную диету
Крепкий чай является отличным тонизирующим и бодрящим средством. Желательно пить именно зеленый чай. В него можно положить ложку сахара, если вы не любите его натуральный вкус. При низком давлении многие пьют кофе, однако при беременности этот напиток не рекомендован. Строгих запретов на него нет, ведь каждый организм индивидуален. Однако налегать на кофе не стоит.
Иногда лучше вместо таблеток выпить одну чашку кофе. Ничего плохого не случится. При этом напиток должен быть не крепкий, желательно с молоком. Не стоит экономить и покупать дешевый напиток.
Если вы решили побаловать себя, то купите высококачественный, натуральный кофе и сварите его в турке. Различные суррогаты могут вызвать тахикардию и сильно навредить печени.
Можете посоветоваться с врачом, если вам захочется насладиться кофе.
Когда во время беременности вас беспокоит низкое давление, воспользуйтесь некоторыми рецептами. Для одного из методов вам потребуется всего лишь:
- настойка женьшеня;
- чистая ложка.
Средство желательно употреблять до приема пищи. Никакой хитрости в приготовлении нет.
- Накапать в ложку 15 капель.
- Принимать трижды за день на протяжении месяца.
Аналогичным эффектом обладает экстракт элеутерококка, который вполне безопасен для будущих мамочек. На протяжении двух недель принимайте по 2 мл средства дважды за сутки. Использовать также до еды.
Можно приготовить чай из золотого корня радиолы розовой. Средство не только нормализует АД, но и устранит переутомление, которое часто бывает при патологии. Вам потребуется всего лишь:
- 1 ч. л. корня;
- 1 л. кипятка.
Средство принимается трижды за день по 250 гр. Если чай покажется вам горьковатым, можно добавить к нему немного сахара или чайную ложечку меда. Это придаст напитку более приятный вкус.
- Залить корень кипятком.
- Прокипятить 10 минут на приглушенном огне.
- Настоять полчаса.
- Процедить.
При низком давлении попробуйте травяной сбор. Потребуется:
- 1 часть травы зверобоя;
- 2 части плодов шиповника;
- 1,5 части плодов боярышника;
- 2 части корня розовой радиолы;
- 400 мл кипятка.
Снадобье нужно пить трижды за день по половинке стакана. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением средства. Готовить его просто.
- Залить травы кипятком.
- Перемешать.
- Настоять час.
- Узнайте правду почему болит спина при беременности и болит между ног при беременности.
- Литература:
- Публикация американской кардиологической ассоциации на тему: «Низкое кровяное давление».
- Клинический консультант Ф. Ферри, 2012 г. Мосби, 2012 г.
- Thaisetthawatkul P. Неврология 2004.
- Национальный институт сердца, легких и крови: «Что такое гипотония?»
- Либби П., и Боноу Р., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, Сондерс, 2007.
- Прыщи во время беременности
- Как избавиться от растяжек на груди
- Паховый варикоз при беременности
- Колики в животе во время беременности
- Болит левый бок внизу живота при беременности
- Почему болит спина при беременности
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Низкое давление при беременности: симптомы, причины, лечение
Низкое давление – это не просто жалобы на головокружение и плохое самочувствие, утреннюю сонливость и слабость. Впоследствии это может привести к снижению работоспособности, стать серьезной проблемой.
Элементарные методы борьбы с низким давлением – это частые прогулки, достаточный сон и правильное питание.
Скрыть содержание
Возникновение низкого давления
При пониженном давлении замедляется доставка кислорода и питательных веществ в клетки, отсюда возникает недостаток в энергии, приводящий человека в состояние сонливости и утомленности.
Основными причинами постоянного пониженного давления могут стать: длительное и сильное психоэмоциональное напряжение, длительное умственное напряжение или перенесенная черепно-мозговая травма.
Симптоматическое пониженное давление бывает двух видов: острое (возникает при травмах, инфекциях, значительной потери крови и жидкости, аллергии, острой сердечной недостаточности и т.д.) и хроническое (определяется недостаточной выработкой определенных гормонов, нарушением деятельности надпочечников, пороками сердца и сосудов и прочее).
Помните, что состояние резкого понижения давления требует неотложной медицинской помощи.
Причиной низкого давления может стать нехватка витаминов или полное отсутствие одного из них. Это напрямую связано с неполноценным питанием. Дефицит витаминов приводит к ухудшению общего самочувствия, понижению работоспособности и сопротивляемости организма инфекциям.
Нередко это наблюдается у женщин во время беременности, когда они должны обеспечить витаминами не только себя, но и своего ребенка.
Пониженное давление у беременных
Немного иная ситуация наблюдается у беременных женщин. Здесь небольшое снижение давления – это нормальная ситуация.
Для начала, важно знать разницу между понятиями «низкое давление» и «давление ниже нормы». Если человек при низком давлении чувствует себя хорошо – это его нормальное давление. Зависит это от особенностей организма.
Низкое давление может являться наследственным. В этом случае человек может даже не чувствовать его и прекрасно работать. Следовательно, о повышенном или пониженном давлении мы говорим, отталкиваясь от вашей нормы давления в хорошем состоянии.
Некоторые женщины страдают пониженным давлением еще до зачатия плода. К примеру, анемия – это состояние, связанное с уменьшением содержания гемоглобина, иными словами, это дефицит железа в крови, в органах и тканях.
Болезнь может быть вызвана постоянной потерей железа (кровотечения), не компенсируемой пищей, или невозможностью организма всасывать и усваивать железо. Есть случаи заболеваний анемией во время беременности и в период кормления ребенка.
Поговорим о причинах
Во время беременности вся внутренняя работа организма направлена на то, чтобы обеспечить плоду нормальные условия для развития. Гормональная перестройка организма начинается с самого момента зачатия.
Важно учитывать, что период беременности – это стрессовая ситуация для любой женщины. Уже это может стать причинами пониженного давления.
Когда давление падает резко и сильно, это может привести к большим проблемам.
Плацента – это орган, который во время беременности отвечает за доступ кислорода ребенку, за поступление необходимых веществ от матери. Если давление пониженное, кровообращение замедляется, в сосудах появляются тромбы, которые препятствуют связи ребенка и матери, следовательно, ребенок не получает должного количества веществ.
Если организм матери испытывает нехватку железа и белка, ребенок испытывает нехватку кислорода. В крайних случаях это может привести к состоянию кислородного голодания плода и замедлению роста его организма.
Сильно пониженное давление может вызвать выкидыш или преждевременные роды, поэтому матерям настоятельно советуют обследоваться у врача и следить за своим здоровьем и развитием будущего ребенка.
Самые простые причины понижения давления и плохого самочувствия: женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну, голодна.
Проявлением пониженного давления может стать пульсирующая боль в висках и в области затылка. Чаще такое состояние наблюдается по утрам. Симптомами являются тупая боль, головокружение, которые могут быть вызваны переменой погоды или резким вставанием с постели.
К симптомам пониженного давления относят слабость и быструю утомляемость, повышенную чувствительность к жаре и холоду, расстройство сна (бессонница или сонливость), тошноту, учащенное сердцебиение, шум в ушах и ощущение нехватки воздуха.
Пониженное давление может привести к обмороку. Интересно, что «скачки» в давлении также связывают с резкими перепадами настроения беременной женщины: от любви ко всему миру до страха и ощущения своей ненужности и беспомощности.
Лечение и профилактика пониженного давления во время беременности
Как правило, низкое давление у беременных наблюдается в первом триместре. Лечение – прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Нужно стараться снизить время работы за компьютером.
Чувство голода, возникающее при низком давлении, следует удовлетворять: питаться понемногу, но часто. Вещества, повышающие давление — это кофе, крепкий чай и Цитрамон.
Помните, что увлекаться кофеином не стоит: кофе влечет за собой привыкание, а, следовательно, это может перерасти в постоянное повышенное давление.
Повышают низкое давление также лимон, шиповник, облепиха, черная смородина, яйца, сливочное масло.
Не стоит увлекаться лечением давления (если в том нет необходимости) при помощи медикаментов или лекарственных трав – многое из этого противопоказано в период беременности. Обязательно советуйтесь с врачом.
При беременности рекомендуют обильное питье, так как одной из причин пониженного давления может быть обезвоживание организма.
Старайтесь не принимать горячие ванны.
Правильное питание
Жиры растительного происхождения усваиваются организмом лучше (они содержатся в орехах, семенах подсолнечника, овсяной крупе) и должны присутствовать в рационе всегда. Из животных жиров подойдут сливочное масло, сливки, сметана.
Приведем список продуктов, которые содержат необходимые для нормальной работы организма витамины: морковь, капуста, морская рыба, кисломолочные продукты, яйца, гречневая крупа, кукуруза, печень, фасоль, орехи, миндаль, овсяная крупа, яблоки, грибы, редис, спелые томаты, картофель, лук.
Помните, что питание должно быть сбалансировано. Старайтесь есть как можно больше свежей пищи: овощей и фруктов.
Таким образом, принципами правильного питания можно выделить: разнообразие рациона (основными питательными веществами выступают белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы); ограниченное употребление калорийной пищи; дробный режим питания (питаться небольшими порциями 4 – 5 раз в день)
Если пониженное давление во время беременности – явление «временное» (нет хронических или иных заболеваний, пониженное давление не сильное и не резкое), то напрямую ваше самочувствие будет зависеть от образа жизни. Старайтесь вести насколько возможно активную жизнь, правильно питаться и стабилизировать сон.
Полноценный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика и правильное питание помогут вам сохранить хорошее самочувствие на все время беременности. Особенно полезными станут для поддержания тонуса в организме водные процедуры.
И самое главное – это позитивный настрой.
Низкое давление при беременности: причины, симптомы, последствия для плода
21.09.2018
Низкое давление при беременности – это физиологический механизм, который направлен на подготовку организма женщины к вынашиванию плода. Гормональная перестройка эндокринной системы ослабляет тонус сосудов, что ведет к снижению артериального давления (гипотонии).
Нормой считают уменьшение цифр давления на 5-10 мм. рт. ст. по сравнению с показателями до наступления беременности. В остальных случаях, гипотония вызывает ухудшение общего состояния женщины и приводит к кислородному голоданию тканей плода (гипоксии).
Как проявляется низкое давление у беременной, какие грозные последствия может вызвать гипотония и как с этим бороться, давайте разберемся.
Причины
После зачатия в организме женщины выделяется гормон прогестерон, который вызывает незначительное снижение артериального давления. Образование дополнительной сосудистой сети в плаценте и кровеносной системе плода способствует умеренной гипотонии в течение всего периода беременности.
В большинстве случаев, физиологическое снижение артериального давления не оказывает неблагоприятного влияния на плод и не влияет на общее состояние беременной. Нежелательные последствия гипотонии возникают, если женщина до зачатия была склонна к понижению давления (читайте статью «Причины и симптомы низкого давления у женщины»: http://okardio.com/davlenie/nizkoe/prichiny-u-zhenshchiny-051.html), или при неблагоприятных условиях.
Причины значительного понижения артериального давления при беременности:
- неправильное питание (голодание, редкие обильные приемы пищи, неполноценный рацион);
- стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
- пребывание в душном помещении, транспорте;
- высокая температура окружающей среды с высокой влажностью;
- хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, эндоцервицит);
- болезни крови (анемия);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аритмии, миокардит);
- вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
- обезвоживание (недостаточное потребление воды, поносы, частая рвота при токсикозе);
- хронические кровопотери (носовые, кишечные, пищеводные);
- недостаточная физическая активность.
Низкие цифры артериального давления во время беременности чаще наблюдают у женщин молодого возраста астенического телосложения.
Клиническая картина
Гипотония во время беременности переносится гораздо тяжелее, чем до зачатия. Это связано с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу, которая должна прокачать кровь по двум кровеносным системам – женщины и плода. При низком артериальном давлении ткани беременной и будущего ребенка недополучают питательные вещества и кислород, что вызывает симптомы гипоксии жизненно важных органов.
Клинические признаки:
- частые головные боли;
- головокружение;
- предобморочные состояние, иногда обмороки;
- потемнение в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное положение;
- звон в ушах;
- давящие боли в сердце;
- учащение пульса;
- похолодание конечностей, зябкость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость при достаточном ночном отдыхе;
- одышка при ходьбе.
- Симптомы гипотонии ухудшают общее состояние женщины, нарушают обычный распорядок дня и снижают качество жизни.
- Последствия гипотонии для плода
Недостаток кислорода в тканях плода вызывает нарушение внутриутробного развития. Эти признаки на ранних сроках беременности можно заметить при инструментальных методах исследования – УЗИ матки.
На УЗИ выявляют учащенное сердцебиение плода, замедление роста, изменение в сосудах плаценты. Только во 2 триместре беременности, когда женщина начинает ощущать шевеление плода, можно заметить изменения в поведении ребенка.
Повышенная двигательная активность плода и частое икание – косвенные признаки гипоксии.
Осложнение течения беременности при гипотонии:
- гипотрофия плода;
- фитоплацентарная недостаточность;
- слабая родовая деятельность;
- признаки недоношенности после рождения;
- токсикоз, гестоз;
- хроническая гипоксия плода;
- выкидыш;
- замершая беременность.
Своевременное обращение к врачу предупреждает развитие нежелательных последствий.
Лечение
Лекарственные препараты, которые назначают при гипотонии небеременным женщинам, не применяются в период вынашивания плода. Для повышения артериального давления врачи рекомендуют эффективные немедикаментозные методы, которые могут помочь в борьбе с гипотонией:
- употребление белковой пищи, воды до 2 литров в день, соли 6-9 мг;
- пешие прогулки дважды в день, занятия физкультурой;
- сон не менее 10 часов в сутки (8 часов ночью и 2 часа днем);
- душ с прохладной водой;
- прием седативных препаратов растительного происхождения при стрессе (валериана, пустырник, боярышник).
При стойкой гипотонии врач прописывает безопасные лекарственные средства в зависимости от срока беременности и тяжести состояния женщины. Самолечение недопустимо.
При поддержке: http://okardio.com
Почему низкое давление при беременности?
Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы.
Оно существенно отягощает ранний токсикоз и сопровождается головокружением, тошнотой, головными болями и даже обмороками. Иногда причиной снижения артериального давления может становиться какое-то заболевание.
В таких случаях беременной необходимо пройти всестороннее обследование и курс лечения, который предупредит нежелательные последствия.
Во время вынашивания ребенка женщину всегда беспокоят малейшие нарушения в самочувствии, и у нее возникает множество вопросов о причинах их появления.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами, вариантами нормы и патологии, симптомами и способами диагностики, лечения и профилактики гипотонии при беременности.
Эти знания помогут вам не впадать в панику, если артериальное давление понижается вследствие физиологических причин, или предпринять необходимые меры при патологической гипотонии.
«Низкое давление» или «давление ниже нормы» – в чем разница?
Показатели «нормального» (или «рабочего») артериального давления зависят от особенностей организма или могут быть связаны с наследственными причинами. У большинства людей «нормальным» давлением являются показатели 110/70-120/80 мм рт. ст.
Если человек чувствует себя хорошо при более низких значениях и от них не страдает ни его самочувствие, ни его работоспособность, то такое давление я
вляется нормальным именно для него.
Узнать о том, что у вас «низкое давление», можно при помощи обычного тонометра. Для этого необходимо несколько раз измерять давление в течение двух недель при хорошем самочувствии.
В дальнейшем о повышенном или пониженном давлении следует рассуждать, отталкиваясь от полученных показателей.
«Давление ниже нормы» может наблюдаться при различных патологиях — таких, как анемия, кровотечения, патологии сердца и сосудов, инфекционные заболевания, обезвоживание и др. В этих случаях человек ощущает симптомы гипотонии.
При каких показателях понижение давления во время беременности является вариантом нормы?
Конкретных цифр, определяющих норму артериальной гипотонии при беременности, нет, т. к. до зачатия плода у каждой женщины наблюдаются свои показатели нормального давления. Большинство врачей считает вариантом нормы снижение обычных показателей не более, чем на 10 мм рт. ст.
Если говорить о среднестатистических показателях артериального давления, то его снижение до 100/60 является вариантом нормы. А при более выраженной гипотонии женщине необходимо обратиться к врачу.
Причины гипотонии беременных
Даже обычные нагрузки дома и на работе тяжелее переносятся беременными. Они могут приводить к переутомлению и ухудшать ее самочувствие.
С первых дней зачатия в организме будущей матери начинается массивная гормональная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию и рождению малыша. В организме начинает вырабатываться большее количество прогестерона, который способствует снижению тонуса сосудов. Именно поэтому артериальное давление снижается. Особенно остро гипотония ощущается теми женщинами, которые и до зачатия страдали от «низкого давления».
Помимо этой абсолютно физиологичной причины гипотонии беременных, снижение артериального давления может провоцироваться множеством других небезобидных факторов:
- перегревание;
- обезвоживание;
- стресс;
- физическое переутомление;
- голод;
- недосыпание;
- резкая смена положения тела из горизонтального положения в вертикальное;
- долгое нахождение в положении «стоя»;
- адинамия;
- недостаточная масса тела;
- простудные и другие инфекционные заболевания;
- обильная кровопотеря;
- экстрагенитальные патологии: заболевания сосудов и сердца, щитовидной железы, надпочечников, органов пищеварения, аллергические реакции и др.
Некоторые из этих факторов могут устраняться самостоятельно, но при выраженной гипотонии беременная обязательно должна пройти комплексное обследование, исключающее заболевания, которые могут приводить к снижению давления. Многие из причин гипотонии беременных отнюдь не безобидны и могут наносить весомый вред здоровью будущей матери и малыша.
Чем опасно низкое давление при беременности?
Основными осложнениями гипотонии беременных являются такие состояния:
- развитие токсикоза или гестоза;
- выкидыш;
- хроническая гипоксия плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- нарушение маточных сокращений во время родоразрешения.
Понижение артериального давления не только сказывается на общем самочувствии беременной, но и сопровождается ухудшением циркуляции крови во всем организме и плаценте.
В результате будущая мать страдает от недостаточного кровоснабжения жизненно важных органов (сердца и головного мозга), а плод недополучает питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста, и страдает от гипоксии.
Недостаточное кровоснабжение матки может приводить к осложнениям родов или преждевременному прерыванию беременности. К концу вынашивания плода у женщины, страдающей от гипотонии, может развиться гестоз.
Нередко гипотония беременных вызывает коллапс, который может стать губительным и для будущего ребенка, и для матери. Во время обмороков, сопровождающих резкое и значительное снижение давления, женщина может упасть. Удар, сопровождающий падение, способен нанести вред беременной и будущему малышу (вплоть до внутриутробных травм или гибели плода).
Снижение артериального давления во время сна, если женщина спит на спине и плод сдавливает нижнюю полую вену, существенно отражается на кровоснабжении сердца.
У беременной развивается синдром нижней полой вены, сопровождающийся звоном в ушах, болью за грудиной, тошнотой, головокружением, холодным потом и, в некоторых случаях, коллапсом и обмороком.
Это состояние неблагоприятно отражается и на состоянии плода, вызывая у него гипоксию и нарушение сердцебиения. Также при развитии этого синдрома может начинаться отслойка плаценты или асфиксия плода во время родов.
Симптомы гипотонии беременных
Беременных с гипотонией часто беспокоит головная боль и сонливость, что снижает их работоспособность.
Выраженность симптомов, которые сопровождают снижение артериального давления, зависит от степени его снижения и общего состояния здоровья женщины. Наиболее характерными признаками гипотонии являются:
- частая сонливость;
- общая слабость;
- быстрая и ничем не обоснованная утомляемость;
- ощущение недостатка воздуха;
- повышенная чувствительность к жаре и холоду;
- головокружение;
- тошнота (иногда рвота);
- частые головные боли;
- одышка при ходьбе или физическом напряжении;
- учащенное сердцебиение;
- звон в ушах;
- потемнение в глазах;
- периодические эпизоды предобморочных состояний и обмороков.
Диагностика
Выявить гипотонию беременных можно при помощи обычного тонометра. Для этого всем женщинам, готовящимся стать матерью, рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и записывать результаты. Во время таких контрольных замеров необходимо соблюдать правила тонометрии, т. к. при некоторых неправильных действиях возможно получение ложных показателей низкого давления.
Наиболее частыми ошибками при измерении давления являются:
- недостаточно надутая манжета;
- несоответствие размеров манжеты и руки, когда манжета слишком велика и не полностью перекрывает кровоток в артерии;
- измерение давления в лежачем положении;
- быстрое спускание воздуха из манжеты.
Для установления причин гипотонии беременности врач обязательно ознакомится со всеми жалобами больной, изучит ее историю болезни, назначит консультацию необходимых специалистов и ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Лечение и профилактика
Лечить или не лечить гипотонию беременности? Однозначно ответить на этот вопрос можно только так: самолечение лекарственными препаратами и народными методами во время беременности недопустимо.
Даже самые, казалось бы, безобидные препараты для повышения давления (например, Элеутерококк) вызывают сужение сосудов, и к плоду доставляется меньшее количество крови. Это может приводить к его недоразвитию и гипоксии, преждевременным родам и другим плачевным осложнениям.
Некоторые из лекарств и обладают тератогенным действием и вызывают пороки развития будущего малыша. Именно поэтому принятие лекарственных препаратов и народных средств допустимо только после их назначения врачом.
О понижении давления беременная обязательно должна сообщить доктору! После установления причины его снижения врач сможет дать рекомендации о целесообразности применения лекарственных препаратов и, при необходимости, определит тактику терапии основного заболевания.
При физиологическом понижении артериального давления, которое вызывается повышением уровня прогестерона, женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила, помогающие сгладить неприятные симптомы. К таким профилактическим мероприятиям относят такие рекомендации:
- Полноценный сон.
- Режим дня.
- Исключить стрессы и психоэмоциональное переутомление.
- Не вскакивать резко с постели. После того, как беременная проснулась, рекомендуется немного полежать, а затем плавно сесть и потянуться.
- Для сна лучше использовать высокую подушку.
- Иметь под рукой продукты для перекуса: фрукты или соленые крекеры.
- Регулярно заниматься гимнастикой для беременных.
- Часто прогуливаться на свежем воздухе.
- Принимать контрастный душ.
- Носить компрессионные чулки.
- Избегать перегреваний и переохлаждений.
- Часто проветривать помещение.
- Недолго находиться в положении «стоя».
- При появлении тошноты, вызванной снижением давления, сесть или лечь на спину и поднять ноги вверх.
- Правильно питаться.
- Выпивать достаточное количество воды.
Рациональное питание и введение некоторых продуктов и блюд в ежедневный рацион поможет справиться с неприятными ощущениями, вызываемыми снижением артериального давления. К таким продуктам и блюдам относят следующие:
- соль (до 9 г в сутки);
- мясной бульон;
- свежий корень сельдерея;
- земляника;
- клюква;
- некрепкий кофе с молоком (если разрешил врач);
- чай с лимоном;
- зелень петрушки;
- томатный сок;
- компот из сухофруктов;
- фруктовые и овощные соки;
- березовый сок.
Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион должны включаться продукты, богатые витаминами и минералами, а калорийная пища – ограничиваться.
Для облегчения неприятных симптомов, которые сопровождают гипотонию, можно проводить точечный самомассаж:
- Поставить указательный палец на центр бороздки между носом и губой. Слегка надавливая, массировать точку круговыми движениями (8 раз по часовой стрелке и 8 раз против).
- Указательные пальцы поставить на центр носогубных складок (под пальцами будут ощущаться углубления в кости) и массировать точки так же, как было описано выше.
- Надавливающими круговыми движениями помассировать внутреннюю точку у ногтевого ложа мизинца.
- Надавливающими круговыми движениями помассировать наружную точку у ногтевого ложа указательного пальца.
- Растереть все подушечки пальцев.
Причины низкого давления при беременности и способы его повышения
Пониженное давление может проявляться головокружением, слабостью и тошнотой. На ранних сроках беременности, когда организм женщины ещё не адаптировался к внутренним изменениям, низкое давление считается вполне нормальным явлением.
Но с увеличением срока беременности пониженное артериальное давление может стать причиной гипоксии плода. В этом случае беременной рекомендуется скорректировать свой режим дня и образ жизни. К медикаментозному лечению низкого давления во время беременности прибегают крайне редко.
Причины понижения давления на разных сроках беременности
Во время беременности у будущей мамы образуется дополнительный круг кровообращения и увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечно-сосудистая система реагирует в ответ на это расширением капилляров и сосудов, тем самым снижая давление. Поэтому у большинства женщин незначительное снижение давления начинает наблюдаться уже на раннем сроке беременности.
В норме давление должно быть 120/80 мм рт. ст., но не ниже 100/60 мм рт. ст.
Если давление опустится ниже указанной нижней нормы, то такое явление будет обозначено в личной карте беременной, как гипотония.
Также необходимо обращать внимание как на верхнее, так и на нижнее давление.
Снижение только верхнего показателя (систолического давления) бывает в первом триместре, что не считается патологическим явлением. А если вдобавок к этому наблюдается и снижение сердечного ритма, то это уже признак брадикардии.
Другими виновниками снижения только верхнего давления являются нарушения работы сердечного клапана, наличие сахарного диабета у беременной или чрезмерная физическая нагрузка накануне замера давления.
А нижнее (диастолическое) давление может снизиться при вегето-сосудистой дистонии, эндокринных нарушениях, аллергии.
Не стоит забывать, что есть и естественная физиологическая гипотония, когда человек от рождения обладает пониженным давлением, но не чувствует при этом недомоганий. Обычно это характерно для людей с определённой конституцией тела, в частности, для женщин с худощавым телосложением. Также гипотония может передаваться и «по наследству» от родителей к детям.
Иной причиной, которая может вызывать гипотонию на ранних сроках является изменение гормонального фона, на почве чего появляется токсикоз с частой рвотой. Это влечёт за собой понижение давления.
Помимо причин, возникающих после зачатия, есть еще и ряд поводов для гипотонии вне зависимости от положения женщины. Снижение давления могут спровоцировать следующие факторы:
- перегрузки и высокая утомляемость;
- обезвоживание организма и/или голодание (когда между приемами пищи проходит 5 и более часов);
- аллергическое состояние;
- инфекции различного происхождения;
- заболевания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы или надпочечников;
- внутренние кровотечения или обильная кровопотеря;
- стрессовые состояния и эмоциональные всплески;
- малоподвижный образ жизни.
Одной из возможных причин понижения давления, когда замер давления происходит после длительного лежания на спине — это ухудшение кровоснабжения сердца из-за передавливания увеличившемся в весе плодом нижней полой вены женщины.
Любой из этих факторов может появиться во время беременности и усугубить самочувствие будущей матери. После наступления беременности женщинам следует ознакомиться с признаками гипотонии и запомнить их. И если у женщины часто наблюдается низкое давление и низкий пульс, следует на очередном приеме у акушера-гинеколога обязательно поставить его в известность.
Симптомы низкого давления при беременности
В идеале в период ожидания ребенка женщина должна регулярно измерять давление. Желательно делать это ежедневно. Но если у будущей мамочки нет тонометра, то можно ориентироваться на самочувствие и его изменения.
При следующих симптомах можно заподозрить гипотонию:
- ощущение слабости в теле;
- головокружение и потемнение в глазах;
- учащенный пульс (более 90 ударов в минуту);
- звон в ушах;
- возникновение одышки при ходьбе;
- боль в висках или лобно-височной области;
- повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
- усугубление токсикоза (учащаются позывы к рвоте);
- ощущение недосыпа при нормальной продолжительности сна.
Симптомы пониженного давления весьма размыты, и проявляются практически у каждой женщины в положении вне зависимости от наличия или отсутствия гипотонии. Поэтому рекомендуется приобрести тонометр для домашнего пользования или найти аптеку в городе, которая предоставляет возможность бесплатно измерить давление (в таких аптеках стоит стол самообслуживания с тонометром для измерения давления).
Чем опасно низкое давление во время беременности?
Гипотония вызывает нарушение циркуляции крови в плаценте. Обогащенная кислородом кровь перестает в нужном количестве поступать к малышу, что приводит к гипоксии плода (маленький человечик начинает задыхаться, ему не хватает воздуха).
Также с кровью к ребенку поступают и все необходимые вещества, которые являются его питанием и основой для закладки всех жизненно важных органов, поэтому гипотония грозит и отставанием плода в развитии и росте.
Ну и на саму будущую мамочку пониженное давление действует не лучшим образом: ухудшается самочувствие (появляется головокружение, слабость, тошнота, потемнение в глазах и пр.), страдают основные органы (особенно, сердце и мозг) от нехватки кислорода и питательных веществ.
К тому же резкое понижение давления может спровоцировать у беременной обморок, который возможно станет причиной выкидыша, ведь падение на живот смертельно опасно для жизни ребенка, особенно в третьем триместре.
Во избежание серьезных осложнений следует вовремя начать повышать давление всеми возможными не медикаментозными способами. В случаях критически низкого давления, беременной назначается лечение под контролем медиков.
Способы повышения давления при беременности
Любое лечение во время беременности должно проводиться только после консультации с врачом. Самостоятельный прием медикаментов, способных повысить давление, строго запрещен.
Такие препараты вызывают сужение сосудов, что положительно сказывается на самочувствии матери, но вызывает уменьшение кровотока в плаценте. Кроме того, препараты, повышающие давление, негативно влияют на состояние гладкой мускулатуры, повышая тонус матки и увеличивая риск развития угрозы выкидыша.
Поэтому при беременности допустимо применение только немедикаментозных способов повышения давления:
- увеличение двигательной активности;
- соблюдение правильного режима дня;
- корректировка меню и соблюдение питьевого режима;
- приём контрастного душа;
- самомассаж активных точек.
Двигательная активность ускоряет кровоток и незначительно поднимает давление. Также она увеличивает вентиляцию легких, снабжая организм большим количеством кислорода.
Прогулки в парке, плаванье в бассейне, йога для беременных в спецгруппах или занятия на фитболе в домашних условиях значительно улучшат самочувствие беременной, и тем самым снизят отрицательное воздействие гипотонии на плод. Но никакой силовой нагрузки!
Регулярный сон, в достаточном количестве (не менее 8-10 часов), способен частично нормализовать давление.
Следует помнить, что беременным не рекомендуется спать на спине (особенно, после 20 недели), лучше это делать на левом боку. Не следует долго лежать в постели после пробуждения, но и резко вставать с кровати тоже нельзя.
Можете сперва лечь повыше (как бы принять позу «полулежа»), а потом опустить ноги с кровати и только тогда плавно встать.
Необходимо придерживаться правильного питания: есть часто, но небольшими порциями; употреблять больше белковой пищи (растительной и животной), овощей, свежих фруктов и соков (кроме клюквенного, тыквенного, цитрусовых и березового). Обязательно завтракать, хоть чем-то (бананом, сухофруктами, мюслями или молоком с хлопьями). Сидеть на изнуряющей диете и тем более голодать запрещается, никаких разгрузочных дней!
При нормальной работе почек и отсутствии отеков можно незначительно увеличить прием соли. Она способна повышать давление.
Из рациона следует исключить продукты, снижающие давление. К ним относятся:
- мед;
- калина;
- тыква;
- клюква;
- свёкла;
- миндаль;
- соя;
- цитрусовые.
Соблюдайте питьевой режим! Женщинам, ждущим ребенка, необходимо регулярно пить чистую воду (около 1,5 литра в день). Кофе во время беременности для повышения давления употреблять можно, но не чаще раза в день. Он способен действовать как мочегонный препарат и вызывать обезвоживание. Черный чай тоже может повышать давление, но и им не стоит злоупотреблять, всё должно быть в меру.
Регулярный контрастный душ тренирует сосуды. Во время беременности разница температур должна быть умеренной, а сама процедура регулярной, желательно ежедневной. Заканчиваться она должна обязательно прохладной водой.
Самомассаж проводится в определенной последовательности:
- Указательным пальцем правой руки массировать бороздку, которая находиться под носом (область между носом и губами). Совершите по 8 кругов в одну и потом в другую сторону.
- Расположите указательные пальца под крыльями носа с обеих сторон (это где-то посредине между носом и губами, но не в центре, а как бы под ноздрями), там нащупаете небольшие ямки в кости верхней челюсти. Несильного нажимая, помассируйте эти точки по 8 раз в обе стороны.
- Разотрите на обеих руках подушечки пальцев, начиная с большого.
Зная, чем опасно низкое давление при беременности необходимо внимательно следить за его изменением. Чувствуя головокружение, тошноту и потемнение в глазах, немедленно найдите возможность присесть.
Всегда на случай снижения артериального давления носите в сумочке плитку черного (лучше даже с орехами) шоколада, три квадратика которого способны на 1-2 часа повысить давление крови.
Перекус легким бутербродом с сыром тоже будет кстати.