Здравствуйте, дорогие читатели. Панкреатит связан с сильными болями и требует специализированного лечения. При обострении заболевания нередки случаи летального исхода. Поэтому действовать нужно быстро и грамотно. Надо знать, какие факторы могут спровоцировать обострение панкреатита, как проявляется это состояние, какие лекарства следует принимать, а чего делать нельзя ни в коем случае. Поговорим какое можно применять лечение панкреатита в стадии обострения. Всем этим вопросам посвящена данная статья.
Поджелудочная – уникальный орган
Любое заболевание поджелудочной железы опасно тем, что на время её дисфункции ни один другой орган не способен взять на себя выполняемую железой работу.
Соответственно, гибель ткани поджелудочной – невосполнимая для организма потеря, серьёзно влияющая на самочувствие пациента
Прямые обязанности поджелудочной можно разделить на два больших блока. К первому относится выработка инсулина, что необходимо для контроля в крови уровня сахара. Чем меньше клеток поджелудочной железы участвуют в выработке, тем выше для человека риск заболеть диабетом. У больных с хронической формой панкреатита диабет нередко является его спутником.
Вторая часть функций органа – выработка ферментов для пищеварения. В норме поджелудочная расщепляет жиры, углеводы и белки, которые человек получает извне, с пищей, когда они поступают в 12-пёрстную кишку. Если же проток закупоривается по каким-то причинам, ферменты не способны «выйти» в кишку и остаются внутри железы, переваривая уже не пищу, а клетки самого органа. Получается, что поджелудочная начинает работать в режиме саморазрушения.
Состояние поджелудочной железы при хроническом панкреатите
На фоне саморазрушительной работы железа разрушается, живая ткань превращается в соединительную, развивается воспаление. Именно такое состояние люди называют «обострением поджелудочной», по факту же диагностируется острая или хроническая форма панкреатита. В острой фазе скачок разрушения происходит быстро – в течение короткого времени отмирает участок ткани. В хроническом течении болезни поджелудочная разрушается весьма медленно, но долго, а поражение может распространиться на площадь всего органа.
Профилактические мероприятия
Обостриться панкреатит может в любой момент, поэтому помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать правила профилактик:
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за рационом питания (придерживаться диеты 5 стол). Отказаться от вредных продуктов, ограничить жиры.
- Соблюдать дозировку лекарственного средства. Не стоит самостоятельно лечить обострения, это может привести к осложнениям.
- Своевременно проходить осмотры у терапевта и гастроэнтеролога.
Правил немного, но если их придерживаться, то можно избавиться от симптомов недуга и облегчить свое состояние.
Также читайте: Признаки и симптомы панкреатита у женщины
Острый панкреатит
Чаще всего первый эпизод обострение панкреатита фиксируется у взрослых людей, сорока-пятидесяти лет. Возникает проблема на фоне злоупотребления спиртными напитками, жирной и острой пищей, да и нарушения пищевого режима в целом. Медицинские работники выделяют четыре основных разновидности острого панкреатита:
- Гнойная форма.
- Отёчная (интерстициальная) форма.
- Геморрагическая форма.
- Частичный или тотальный панкреонекроз (отмирание ткани).
Основной проблемой диагностики острого панкреатита считается мультиспектральность симптомов. Это означает, что у разных людей одно и то же заболевание может проявляться совершенно различными признаками. Однако классическое течение недуга все же имеет характерные симптомы, которые помогают врачам обнаружить недуг.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика должна выполняться в том случае, когда у человека уже диагностировали хроническую форму недуга. Ее выполнение позволит избежать обострения болезни, а также развитие осложнений в будущем.
Она предполагает проведение мероприятий по лечению первичных проявлений заболевания. Здесь необходимо точное следование инструкциям, которые выдал лечащий врач. Продлению ремиссии способствуют:
- соблюдение строгой диеты. Необходимо исключить из приема пищи сладкое, жареное, фастфуд. Вся еда употребляется только в измельченном виде. Причем продукты готовятся на пару, варятся или запекаются;
- полный отказ от любых алкогольных напитков и курения;
- выдерживание баланса между физической активностью и приемом еды;
- периодическое проведение контрольных обследований. Их назначает специалист в зависимости от тяжести течения болезни.
Как видим, профилактика панкреатита не является такой уж сложной. Но она позволяет предотвратить развитие серьезного недуга, который способен ощутимо снизить качество жизни человека. Поэтому необходимо знать, как можно уберечь себя от этой болезни.
Типичные симптомы обострения поджелудочной
Панкреатит в острой форме невозможно не заметить. Человек испытывает опоясывающую боль, центр которой находится в эпигастрии (между рёбрами и пупком). В начале воспаления может прийти многократная рвота, после которой не ощущается облегчение, возникает учащённое сердцебиение. Если человек способен игнорировать эти признаки, через два-три дня у него поднимается температура.
Для больных панкреатитом характерен белёсый налёт на языке, горький привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта
При остром панкреатите болевые ощущения присутствуют постоянно, не коррелируются с приёмами пищи или жидкости. Однако реакция на трапезу всё же имеет место – после еды человек ощущает тошноту или переживает однократную рвоту, нередко с элементами не переваренной пищи. При приёме болеутоляющих средств боль утихает, а по окончании воздействия обезболивающего нарастает постепенно.
Помимо общих признаков, каждая из разновидностей острого панкреатита имеет свои особенные симптомы. Рассмотрим характерные проявление в виде таблицы.
В таком состоянии нужна немедленная врачебная помощь, в противном случае вероятно прекращение сердечной и мозговой деятельности.
Кожные изменения
При воспалительном процессе поджелудочная отекает, увеличивается в размерах и начинает придавливать соседние органы. Помимо дискомфорта этот процесс препятствует нормальному оттоку желчи, в результате кожные покровы реагируют изменением цвета.
Общий цвет кожи становится бледным, возможен зеленоватый или желтушный оттенок. Носогубный треугольник может приобрести синюшный цвет, синеватые пятна появляются на руках и ногах, в области пупка.
Прочие симптомы
Медики отмечают ряд других характерных симптомов, позволяющих диагностировать острые панкреатит у пациента ещё на этапе осмотра и пальпации. Так, врачи «Скорой помощи» ориентируются на такие сигналы организма:
- При нажатии в двух сантиметрах над пупком человек ощущает боль, идущую внутрь и вверх
- После нажатия на живот, в момент отвода рук поджелудочная отвечает тупой болью.
- Пальпация треугольника под рёбрами слева и к позвоночнику вызывает болезненность.
Как распознать обострение панкреатита
Воспалительный процесс в поджелудочной железе всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Помимо того, наблюдаются явные признаки интоксикации. Связано это с тем, что пищеварительные ферменты попадают в кровяное русло.
Обострение заболевания определяют по таким признакам.
- Сильные боли, которые могут вызвать болевой шок и потерю сознания. Они локализуются на разных участках верхней части брюшины или же имеют опоясывающий характер.
- Температура тела может значительно повыситься.
- Лицо бледнеет, его черты заостряются.
- Возникает сильная тошнота, рвотный процесс не приносит облегчения.
- У больного сильно пересыхает во рту и в глотке. Его мучает отрыжка, икота или изжога.
- Живот вздувается, его мышцы могут затвердеть.
- Стул обычно разжижается, испражнения зловонны.
- Лоб покрывается испариной, на поверхности языка заметен желтый или белый налет.
- Давление, как правило, падает.
- Может наблюдаться одышка.
Боль в животе становится слабее, если ноги притянуть к животу. Но в лежачем положении их интенсивность увеличивается. Потому обычно больному приходится сидеть, слегка подавшись вперед.
Как проходит диагностика
При появлении первых тревожных признаков следует посетить гастроэнтеролога. Он сможет подтвердить или опровергнуть наличие панкреатита после сбора анамнеза и проведения ряда исследований.
Они включают:
— анализ мочи, кала и крови;
Панкреатическая амилаза
Также пациент сдаёт биохимический анализ крови для получения более широкого списка показателей. Анализ крови – очень точное исследование, но случается, что показатели остаются в норме или превышают её несущественно. Так бывает при стремительном развитии болезни или из-за индивидуальных особенностей человека. В этом случае подключаются другие методы.
К ним относят УЗИ или рентгенографию брюшной полости, гастро- или эндоскопию, компьютерную томографию. Также делается анализ мочи, копрограмма, могут применяться экспресс-тесты.
Состояние крови пациента – главный маркер болезни или её отсутствия
Лечение поджелудочной
Пациенту, прибывшему с диагнозом «Острый панкреатит», прежде всего назначают обезболивающие инъекции, капельницы для восстановления электролитного баланса (глюкоза, Рингера). Также больному выписывают препараты-ингибиторы, блокирующие выработку ферментов и останавливающие самоуничтожение поджелудочной железы.
Огромное значение имеет режим питания. В период обострения пациенту прописывают полный голод, после выписки человек должен сформировать особый режим питания, основываясь на диетическом столе №5 П. Суть лечебного меню в том, чтобы исключить вредные и тяжёлые для ЖКТ продукты, сделав упор на нежирное молодое мясо, каши, овощи, молочную продукцию.
Основу рациона должны составлять паровые или варёные блюда, человек должен кушать дробно и понемногу
Идеальным будет режим питания в пять-шесть раз в день, за один приём пищи нужно употреблять продуктов не более, чем в объёме сжатого кулака. Полностью исключается газировка, спиртное, запрещено курение. Для поддержания поджелудочной железы больные принимают ферментосодержащие препараты: «Креон», «Мезим», пропивают курс пробиотиков, витаминов для поддержания микрофлоры и иммунитета.
«Креон»
Стоит понимать, что самолечение в случае с обострением поджелудочной может быть не просто неэффективным, а губительным. Схему терапии должен составлять врач, к нему же пациент должен регулярно приходить на приёмы, рассказывать обо всех изменениях.
Видео — Панкреатит: лечение + диета
Диета при хроническом панкреатите
Существует определенная диета № 5, которая используется при данном панкреатите в период выздоровления и после обострения. При помощи такой диеты нормализуется функция поджелудочной железы, а также значительно уменьшается возбудимость желчного пузыря.
Разрешенные продукты:
- Пшеничный хлеб, но только 1-го или 2-го сорта.
- Полувязкие каши, например: овсянка, рисовая или гречневая.
- Молочные продукты, некислый творог, сметана, молоко.
- Нежирные сорта мяса.
- Вегетарианские супы, например: картофельный, морковный или вермишелевый.
- Белковые омлеты.
Также читайте: Хронический панкреатит — лечение народными средствами
Что касается напитков, то в рацион можно включить чай на основе шиповника, липы или лимона.
Подведение итогов
Панкреатит, как и любое заболевание поджелудочной железы – опасный недуг, способный лишить человека радости полноценной жизни. Мы упоминали, что поджелудочная – орган уникальный и незаменимый, потому беречь её нужно особенно.
Профилактику заболеваний этого органа можно начинать в любом возрасте, качественно изменив свои привычки, в первую очередь, пищевые. Врачами доказано, что при прочих равных, у некурящих людей, занимающихся спортом и соблюдающих разумную диету, панкреатит возникает на десять-пятнадцать лет позднее. Желчь вырабатывается читайте у нас на сайте.
Медикаментозная
С целью предотвращения воспаления поджелудочной железы могут использоваться следующие препараты:
- Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Применяются в случае инфекционного поражения рядом расположенных органов. Используются в форме капсул, таблеток или раствора для введения.
- Ферменты. Применяются для снижения нагрузки на поджелудочную железу во время обильного приема пищи. Наиболее эффективны: Пангрол, Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм, Микразим и Эрмиталь.
- Ингибиторы протеиназ (Апротекс). Назначаются при остром воспалении. Позволяют предупредить переход заболевания в хроническую стадию.
- Противомикробные лекарства (Фуразолидон). Применяются при пищевых токсикоинфекциях и острой кишечной патологии. Подавляют активность микробов, предупреждая воспаление тканей поджелудочной железы.
- Желчегонные (Урсосан, Урсофальк, Урдокса). Улучшают отхождение желчи, предупреждая повреждение желчными кислотами протоков поджелудочной железы.
Некоторые лекарства сами могут стать причиной панкреатита. С целью профилактики необходимо ограничить использование статинов, тетрациклинов, препаратов, снижающих артериальное давление (Эналаприла-ФПО, Лозартана), Парацетамола МС, кортикостероидов, иммунодепрессантов, наркотических анальгетиков, цитостатиков, петлевых диуретиков и противоэпилептических средств. Данные лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача.
