Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин

Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.

Средство от молочницы какой фирмы лучше выбрать

В ТОПе описывается продукция популярных производителей с большим опытом в фармацевтической отрасли и хорошей репутацией. В список лучших вошли российские, индийские, немецкие и фирмы других локаций. Вот кто стал лидером:

• Egis – фармацевтическая компания, находится в Венгрии и работает с 1863 года. В ассортименте фирмы есть целая серия средств для устранения гинекологических заболеваний, в том числе и молочницы. Они оказывают антисептическое, успокаивающее, противовоспалительное воздействие, и самым эффективным у нее является Залаин.
• Нижфарм – российский производитель лекарственных препаратов, продающихся по невысоким ценам. Его продукция отличается отменным качеством, контролируемым на каждом этапе, от разработки рецептур до поступления в продажу. Препараты создаются из экологически чистых, безопасных компонентов, и нормально переносятся организмом. Именно он выпускает свечи «Гексикон» и «Ливарол»,
• Фарма Вернигероде ГмбХ– немецкий производитель премиальных лекарственных препаратов. Они имеют высокую концентрацию действующих веществ, не содержат бесполезных компонентов и хорошо воздействует на организм. Для борьбы с грибковой инфекцией у компании есть отличный крем «Клотримазол» с быстрым и безопасным эффектом.
• Yamanouchi Europe – производитель лекарственных препаратов и пищевых добавок. Он выпускает высокоэффективные, качественные и безопасные для здоровья антибиотики, в том числе и наружные средства. Одним из них является Пимафуцин, подходящий и для женщин, и для мужчин. Состав легко наносится и без проблем распределяется по поверхности, не оставляет следов и действует достаточно быстро.
• Гленмарк Фармасьютикалз Лтд – индийский производитель недорогих и эффективных лекарств. Именно он выпускает крем «Кандид», который представлен в нашем рейтинге. Продукция содержит большое количество активно действующих веществ и практически никогда не вызывает побочных явлений.
• Вертекс – фирма производит биологически активные пищевые добавки, доступные в цене и продающиеся преимущественно без рецептов. В ее ассортименте есть хорошие таблетки, к таковым можно отнести недорогое, но эффективное средство от молочницы «Флуконазол». Они лишь в редких случаях вызывают аллергию и помогают как на начальных стадиях заболевания, так и при острой форме кандидоза.
• Дальхимфарм – в ассортименте компании одним из самых популярных средств против молочницы является Флюкостат. У нее есть подходящие препараты для лечения кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Российский завод выпускает доступные лекарства по приемлемым ценам.
• Верофарм – российская фармацевтическая компания по производству недорогих лекарственных препаратов. Она начала работу в 1997 году и выпускает эффективные пероральные и наружные средства. Фирма использует отборное сырье и тестирует всю продукцию еще до поступления в продажу, что позволяет гарантировать высокое ее качество и безопасность.
• Белмедпрепараты – для борьбы с грибковым поражением слизистой влагалища у женщин в ассортименте фирмы есть, например, Нистатин. Она славится использованием безопасных компонентов, редко вызывающих аллергию. Препараты компании имеют минимум противопоказаний и часто назначаются самими врачами.

Лучшие противозачаточные средства

Действие лекарств от кандидоза

Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Перед включением в ТОП все препараты сравнивались между собой по следующим параметрам:

• Тип – таблетки, капсулы, кремы, свечи;
• Чувствительность различных инфекций к компонентам;
• Скорость действия;
• Безопасность состава;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Количество противопоказаний;
• Вкус и запах;
• Размеры;
• Частота приема;
• Длительность курса терапии;
• Быстрота впитывания или растворения;
• Требуется ли рецепт для покупки.

Одним из ключевых параметров был соотношение цены и качества, доступность препаратов в аптеках, простота их применения.

Лучшие точные тесты на беременность

Необходимые обследования перед назначением препарата

Обследования проводятся при выявлении у пациента признаков грибковой инфекции. Для подтверждения диагноза используется культуральный метод, при котором производится посев материала на питательные среды. Также может быть проведено исследование с помощью полимерзно-цепной реакции, выявляющей фрагменты ДНК патогенных микроорганизмов. Анализ проводится после забора материала с очага поражения кандидой: слизистых мочевыводящих путей, ротовой полости, кожи. Для проведения культурального исследования используется мокрота, урина, кал, мазок с миндалин, глотки.

Врачи не рекомендуют сдавать анализ при приеме антибактериальных и пробиотических препаратов. При заборе материала из влагалища накануне женщина не должна спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы. Соскоб из уретрального канала осуществляется спустя 3 часа после опорожнения мочевого пузыря. О правилах подготовки к анализам врач должен проинформировать пациента при выдаче направления.

Лучшие свечи от молочницы

Такие средства могут использоваться как по отдельности, так и в дополнение к таблеткам и кремам. Они вводятся во влагалище и нейтрализуют грибковую инфекцию, а также восстанавливают микрофлору. Среди свечей против кандидоза лучшими на рынке можно назвать лишь 3 варианта.

Залаин

Эти суппозитории – самое лучшее средство от молочницы при высокой активности Candida. Они изготавливаются из эффективных веществ – кремния диоксида, витепсола, нитрата сертаконазола и некоторых других, что гарантирует быстрое получение результатов от терапии. Свечи имеют овальную форму и при вводе во влагалище не травмируют слизистую оболочку. Текстура у них воскообразная, приятная, поэтому раздражение встречается крайне редко.

Достоинства:

• Срок годности – 3 года;
• Отпускаются без рецепта;
• Размеры не большие;
• Отсутствие агрессивных компонентов в составе;
• При необходимости могут применяться в период беременности и лактации.

Недостатки:

Достоинства:

• Редки случаи передозировки;
• Подходят как для лечения, так и для профилактики молочницы;
• Отличная переносимость, риск аллергии почти полностью исключен;
• Лечебный курс может быть продлен до 20 дней;
• Могут использоваться во время менструации.

Недостатки:

• Суточная норма – 2 суппозитория;
• Нужно применять не позднее, чем через 2 часа после полового акта.

Гексикон отлично сочетается почти со всеми видами препаратов и наружных средств, исключением является лишь йод, сапонины и мыло. Однако наружный туалет половых органов никоим образом не влияет на эффективность свечей.

Ливарол

Свечи «Ливарол» – доступный препарат от кандидоза, и продаются они по 5 шт. в упаковке. Суппозитории эффективно применяются для устранения как легкой формы, так и запущенного вагинального заболевания. Они хорошо помогают и в профилактике заражения инфекциями, передающимися половым путем. Организм реагирует на них отлично, но иногда, если женщина склонна к аллергии, появляется раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища. К использованию свечей «Ливарол» практически нет противопоказаний, запрет на применение распространяется только на беременных в первом триместре и людей с повышенной чувствительностью к компонентам суппозиториев.

Достоинства:

• Активно действующее вещество – кетоконазол;
• Хорошая абсорбция;
• Восстанавливает микрофлору влагалища;
• Легко использовать;
• Для успешного лечения достаточно и одного применения в сутки;
• Активен в отношении стрептококков и стафилококков.

Недостатки:

• Не рекомендуется принимать в период лактации.

В среднем, для устранения кандидоза лечение должно длиться 7-10 дней. Это средство безопасно для здоровья и отпускается без рецепта, но контроль врача все же требуется во избежание побочных эффектов.

Альтернатива пилюлям

Отдельно хочется затронуть тему вагинальных свечей при молочнице, к коим относятся: Ирунин, Ливарол, Бетадин, Ломексин, Гинезол, Гино-певарил, Залаин. Для женщины свечи — это отличный способ покончить с вагинальным кандидозом раз и навсегда. К тому же некоторые из них достаточно применить всего один раз. Помните, что при их использовании нужно строго придерживаться инструкции и рекомендациям врача, однако существуют и общие правила их применения.

1. Лечение необходимо проводить обоим партнерам во избежание так называемого «эффекта пинг-понга», когда вы лечитесь от молочницы, партнер вам передает ее обратно, лечится сам, затем заболевание передаете уже вы ему и так до бесконечности.
2. Во время курса нужно отказаться от синтетического и обтягивающего белья.
3. Перед введение свечек влагалище нужно аккуратно промыть влагалище теплой чистой водой без применения каких-либо моющих средств.
4. Свечи следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.
5. Во время лечения запрещается использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены, мыло, гели для душа и ароматизированную туалетную бумагу.

Увы, чтобы осветить абсолютно все средства от кандидоза, не хватит и нескольких статей. Мы рассказали лишь про самые распространенные и дешевые из них. Выбор остается за вами, но помните, что наиболее эффективное и безопасное лечение вам назначит только квалифицированный специалист.

Лучшие кремы от молочницы

Такие средства нужны в случае необходимости срочного устранения симптомов грибкового поражения слизистых оболочек, и используются они исключительно наружно. На рынке встречается достаточно много кремов, мы же выбрали самые эффективные и безопасные, по отзывам покупателей.

Клотримазол

Крем «Клотримазол» предназначен для устранения внешних симптомов активной деятельности дрожжеподобных грибков «Кандида». Его рекомендуют покупать как женщинам, так и мужчинам. В состав входят биологически активные компоненты, гарантирующие быстрое получение результатов. Он представляет собой белую, не очень густую массу, которая без проблем распределяется по беспокоящему участку и не оставляет следов после впитывания.

Достоинства:

• Высокая концентрация действующего вещества;
• Относительно натуральный состав;
• Хорошая текстура;
• Отличная консистенция, не растекается;
• Экономный расход;
• Адекватный запах;
• Быстро впитывается.

Недостатки:

• Плохо выдавливается из тубы.

По отзывам покупателей, лучшим средство от молочницы «Клотримазол» является, в частности, потому, что оно не просто устраняет симптомы кандидоза, но и эффективно борется с причинами, по которым развилось заболевание.

Пимафуцин

Среди всех кремов в рейтинге это самое универсальное средство, которое эффективно помогает не только при поражении половых органов, но и справляется с грибковым заболеванием ногтей и кожи. Широкий спектр действия обусловлен наличием натамицина в составе, к которому чувствительны почти все грибки, не пугает он разве что дерматофитов. Пимафуцин мгновенно впитывается в ткани и не вызывает неприятных ощущений, также он без проблем сочетается с другими препаратами.

Достоинства:

• Объем – 30 г;
• Хорошая текстура;
• Легко наносится и распределяется;
• Не пачкает белье;
• Количество противопоказаний не большое;
• Нет резкого запаха.

Недостатки:

• Может потребоваться до 4-х нанесений в сутки при запущенности заболевания.

Для лучшего проникновения в ткани перед использованием Пимафуцина кожу рекомендуется очищать от загрязнений и вытирать досуха.

Кандид

Название средства говорит само за себя – его применяют для лечения кандидоза, причем не только влагалищного типа. Крем достаточно эффективен и безопасен, но наносить его на области с нарушенной целостностью кожи нельзя ни в коем случае. Дерма нормально переносит воздействие Кандида, появление зуда, жжения, отека возможно лишь при индивидуальной чувствительности к компонентам в рецептуре. В среднем, лечение проводят на протяжении 2-4 недель под контролем врача. Тубы в 20 г обычно немного не хватает на один курс.

Достоинства:

• Невысокая цена;
• Отсутствие побочных эффектов;
• Большое количество клотримазола в составе;
• Не требуется наносить толстым слоем;
• Нет необходимости делать длинные перерывы между курсами.

Недостатки:

• Содержит бензиловый спирт;
• Нежелательно применять при беременности.

Крем «Кандид» воздействует напрямую на пораженные грибком клетки и запускает процесс их лизиса, а затем и отмирания. В будущем он может использоваться для профилактики повторного возникновения молочницы.

Отзывы

Отзывы о рассмотренных медикаментах, используемых при терапии молочницы, положительные. Женщины отмечают значительное снижение симптомов патологии и улучшение состояния уже после первого приема лекарства.

И хотя молочницу многие женщины в качестве серьезного заболевания не рассматривают, лечить ее нужно под контролем специалиста. Подбор медикаментов и разработка схемы приема является его прерогативой. Самостоятельный выбор препарата может привести к ухудшению состояния и хронизации кандидоза.

Лучшие таблетки от молочницы

Таблетки бывают двух типов – пероральные и вагинальные; первые предназначены для приема внутрь, вторые – для введения во влагалище. В этом рейтинге описываются достоинства и недостатки 5 лучших средств от молочницы в виде таблеток у женщин и мужчин.

Флуконазол Вертекс

Необходимость в приеме таких препаратов возникает в основном при запущенной форме молочницы. Однако эти капсулы хорошо дополняют и кремы, и свечи, они оказывают противогрибковое воздействие на почти все возможные виды патогенных микроорганизмов. Действующее вещество после приема внутрь отлично всасывается и усваивается в полном объеме, что ускоряет лечение кандидоза. Флуконазол не имеет множества противопоказаний, но нельзя, например, принимать его в период лактации. В одной упаковке продается по 2 капс.

Достоинства:

• Нормальные размеры;
• Не противны на вкус;
• Быстро помогают;
• Универсальное действие;
• Легко глотаются;
• Не вызывают неприятных ощущений во рту.

Недостатки:

• Не подходят для лечения детей до 4 лет;
• Требуют осторожного применения при проблемах с почками;
• Противопоказаны во время беременности.

Среди дополнительных компонентов в составе капсул в основном натуральные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и некоторые другие, поэтому они и не представляют угрозы для здоровья при приеме согласно инструкции.

Флюкостат

Препарат выпускается в двух дозировках – 50 и 150 мг, капсулы с большим содержанием действующего вещества выбирают при ярко выраженной молочнице. Они подавляют активность грибка Candida, который вызывает заболевание «Кандидоз», и тем самым способствуют восстановлению слизистых ротовой полости и влагалища. Флюкостат не подходит вегетарианцам, так как его оболочка сделана из желатина, а раскрывать капсулу не рекомендуется. Для успешного лечения достаточно дозировки в 150 мг.

Достоинства:

Достоинства:

• 10 шт. в упаковке;
• 200 мг итраконазола в составе;
• Не содержат агрессивных компонентов;
• Подавляют активность дерматофитов;
• Подходят для лечения рецидивирующего кандидоза.

Недостатки:

• Иногда встречается повышенная чувствительность к компонентам в составе.

Согласно отзывам, таблетки «Ирунин» имеют небольшие размеры и после введения во влагалище не вызывают неприятных ощущений. Если они по каким-то причинам все-таки беспокоят, может потребоваться промывание водой.

Клотримазол

Это недорогое, но эффективное средство от молочницы в виде вагинальных таблеток. При этом их действие ярко выражено, они хорошо борются почти со всеми типами грибков. Оптимальная частота применения – 1 раз в сутки, обычно результаты удается получить за 5-7 дней. Однако проводить терапию дольше этого срока не рекомендуется, требуется делать хотя бы небольшой перерыв. Клотримазол положительно влияет на микрофлору влагалища и помогает женщинам в предотвращении заражения не только кандидозом, но и рядом других ИППП.

Достоинства:

• Дешевизна;
• Широкий спектр действия;
• Эффективны в санации перед родами;
• Не ощущаются во влагалище;
• Небольшие размеры;
• Не выпадают наружу;
• Легко вставляются.

Недостатки:

• Нельзя использовать в первый триместр беременности;
• Иногда появляется зуд.

Нистатин

В отличие от вагинальных таблеток, Нистатин эффективно борются не только с молочницей у женщин и мужчин, но и с кандидозом желудочно-кишечного тракта. Препарат успешно используется как для лечения этого заболевания, так и для его профилактики. В среднем, оно длится 2 недели. Если речь идет о рецидиве, то возможно повторение курса, но между ними обязательно должен быть сделан перерыв как минимум на 2 недели.

Достоинства:

• Большое количество в упаковке – 100 шт.;
• Небольшие размеры, легко глотаются;
• Нормальные на вкус;
• Высокая концентрация действующего вещества в составе.

Недостатки:

• Содержат желатин и не подходят вегетарианцам;
• Требуется принимать 4 раза в сутки.

Лекарство безопасно для человека при отсутствии противопоказаний, но все же отпускается по рецепту врача.

Что такое молочница и как ее лечить?

По статистике, каждая третья женщина репродуктивного возраста хотя бы единожды сталкивалась с молочницей. Данная патология обусловлена размножением грибка рода Кандида. Этот микроорганизм постоянно в малом количестве присутствует во влагалище и входит в состав микрофлоры. Однако при неблагоприятных условиях равновесие нарушается и грибок начинает размножаться, провоцируя соответствующую симптоматику:

• творожистые выделения из влагалища;
• зуд в паху;
• жжение;
• покраснение вульвы.

Для борьбы с данным патогеном используются противогрибковые препараты. Эти лекарственные средства призваны блокировать рост и развитие грибка, что приводит к его гибели. Первое облегчение и исчезновение симптомов наблюдается уже после первого приема. Важно уделять внимание интимной гигиене, чтобы лечение кандидоза было эффективным и не возникали рецидивы заболевания.

Признаки молочницы

Начинается кандидоз с появления зуда в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, не проходят после водных процедур. Спустя несколько дней несущественного дискомфорта появляются другие характерные симптомы.

• Выделения. Становятся густыми, разной интенсивности. Цвет белый либо желтоватый. Определить наличие молочницы можно по творожистой консистенции.
• Запах. Дрожжевые грибки угнетают кисломолочные бактерии, которые отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Под воздействием патологических организмов они сворачиваются, подобно молоку, появляется кислый запах.

• Жжение. Дрожжевые грибки раздражают слизистую влагалища, появляются язвочки, микротрещинки. Чувство жжения возникает при попадании мочи, мыльного средства для гигиены, спермы после полового акта.
• Боль. Тянущая боль внизу живота также свидетельствует о кандидозе. Болезненные ощущения присутствуют во время полового акта.
• Нарушение мочеиспускания. В патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Грибки проникают по протокам в этот орган, провоцируют воспаление. Начинаются частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание. Рези в конце. А также ложные позывы. Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если ничего нет. Моча становится мутной с наличием белых нитей. При отсутствии должного лечения развивается стойкий цистит. В моче обнаруживаются частички крови.

Симптоматика молочницы может быть полной либо присутствует несколько неприятных проявлений. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Чем слабее иммунитет, тем активнее развиваются грибки.

При отсутствии терапии молочница переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика постепенно исчезает, но спустя некоторое время снова дает о себе знать. Клиническая картина выражена недостаточно ярко. Но вместе с этим, появляется риск распространения инфекции. Поражаются другие органы, системы, вплоть до почек, желчного пузыря, сердца, головного мозга.

Гигиена и профилактика заболевания

В профилактических целях для предотвращения возникновения различных грибковых инфекций представлен список рекомендаций:

1. Соблюдение норм гигиены:

• Приём душа или ванны 1-2 раза в день с применением очищающих средств или специальных интимных средств;
• Ежедневная смена нижнего белья (предпочтительно ношение натурального);
• Регулярная смена постельного белья;
• Использование личных полотенец для каждого члена семьи.

1. По возможности избегать:

• Пресных водоёмов;
• Общественных бань и саун;
• Незащищённых половых связей с незнакомыми партнёрами.

1. Принимать душ следует как до, так и после полового акта.
2. В редких случаях молочница возникает и у мужчин, для ее профилактики помимо выше перечисленных мер следует мыть руки не только после посещения туалета, но и перед этим.
3. Следует также помнить и об избегании стрессовых ситуаций, а также по возможности не злоупотреблять сладостями.

Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков. Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

№9 – Гексикон

Цена: 49 рублей

Препарат оказывает обеззараживающее действие на поврежденные грибковыми бактериями участки. Может выпускаться в виде свечей, таблеток, мази, раствора. Гексикон применяется для лечения бактериальных инфекций и их профилактики. Действующим веществом является хлоргексидин.

Достоинством этого средства является отсутствие противопоказаний. Его можно применять при беременности, грудном вскармливании. Препарат выпускается и для детей. Отмечается практически 100% — ная переносимость этого лекарства. Но Гексикон не ликвидирует очаг инфекции, а лишь оказывает антисептическое действие.

Гексикон

№7 – Эпиген Интим

Цена: 1400 рублей

Противовирусный препарат наружного и местного воздействия. Основным действующим веществом является корень солодки. Это лекарство ликвидирует воспалительные процессы, повышает иммунитет, устраняет зуд и жжение и способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек. Препарат применяется для ликвидации вирусных инфекций и профилактики их появления. Его также назначают для профилактики грибковых заболеваний от приема антибиотиков. Эпиген выпускается в виде спрея, что делает его использование крайне простым и доступным. Эффективность его применения подтверждается многими пациентами.

Главным преимуществом лекарства является его натуральный состав. Природное происхождение компонентов позволяет применять его при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте. Основным недостатком лекарства является его цена, но за качество и натуральность стоит платить.

Эпиген Интим

Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

Лекарственное средство уничтожающее ферменты грибковых возбудителей инфекций. Ликвидация ферментов позволяет остановить рост, распространение и развитие инфекции в организме. Действующим веществом является флуконазол – эффективное антигрибковое средство. Может выпускаться в различных формах: порошок, раствор для инъекций, капсулы, таблетки, сироп. Лекарство активно и быстро ликвидирует инфекцию и восстанавливает пораженные участки слизистой.

Главными преимуществами Флуконазола являются его низкая цена, а также быстрое воздействие на грибок – одного приема бывает достаточно для лечения заболевания. В течение долгого времени о молочнице можно позабыть. Однако применять его следует с осторожностью, поскольку он может оказать негативное воздействие на работу ЖКТ, почек и печени, а также привести к нарушениям в работе нервной системы, бессоннице, галлюцинациям. При беременности и грудном вскармливании лечение препаратом не допускается.

Флуконазол

Диагностика

Определить наличие молочницы можно по внешним признакам, ощущениям. Но для подтверждения диагноза берут мазок, отправляют на исследование в лабораторию. По анализу определяют количество грибков, оценивают сложность болезни, форму.

При визуальном осмотре специалист определяет наличие кандидоза по белесому творожистому налету на стенках влагалища, кислому запаху, отечности, воспаленности полового органа.

Поставить диагноз специалист может в день осмотра, мазок в частной клинике будет готов в течение 1 часа, государственной – на следующий день. Терапию в большинстве случаев назначают сразу, корректируют через неделю. Либо оценивают ситуацию спустя 10 дней.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Как повысить эффективность лечения таблетками?

Кроме препаратов для приема внутрь существуют вагинальные таблетки от молочницы. Особенно результативным является лечение препаратами на основе нистатина, выпускаемого как самостоятельно, так и в комплексе с другими действующими веществами.

Лечение вагинального кандидоза будет значительно эффективнее, если дополнить прием антимикотических лекарств иммунномодуляторами и лактобактериями, чтобы восстановить местный иммунитет и микрофлору.

Согласно диетологическим рекомендациям, на период лечения предлагают отказаться от белого хлеба, сладостей, алкоголя.

Часто половой партнер женщины бывает носителем грибковой инфекции. Он должен также проходить лечение. В это время придется отказаться от интимной близости.

Широкий выбор лекарственных средств и цен позволяет каждой женщине подобрать подходящую для нее схему лечения.

Что нужно знать перед лечением таблетками?

Прежде чем лечить молочницу, необходимо убедиться, что симптомы воспаления вызваны именно грибами Candida, а это невозможно без визита к гинекологу и анализа мазка на вагинальную микрофлору. Как правило, впервые возникший кандидоз устраняют местными средствами (свечи Пимафуцин, Ливарол, Тержинан и другие). Такую терапию не проводят во время менструации. В этом, а также в ряде других случаев врач может назначить капсулу с флуконазолом однократно и через 72 часа – повторно.

Пациентки с хронической молочницей обычно сами безошибочно определяют у себя начало рецидива. Длительный опыт сосуществования с этой проблемой не отменяет необходимости посетить доктора. Однако в такой ситуации допустим самостоятельный прием лекарств, чтобы подавить обострение «в зародыше».

Инструкция по применению таблеток от молочницы, рецидивирующей 4 и более раз в год, предписывает соблюдать следующую схему:

• 150 мг флуконазола в 1, 4, 7 и 10 день;
• по 1 капсуле каждый месяц, желательно в первый день цикла.

В период обострения таблетки комбинируются с местными средствами: по суппозиторию утром и на ночь в течение 10 – 14 дней. Одновременно лечение должен проходить и сексуальный партнер.

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Основные формы препаратов против кандидоза

Хотя кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, он легко может перейти к партнеру. Поэтому при выявлении первых признаком болезни необходимо лечить и мужчину, и женщину. В связи с этим фармацевтическая промышленность предлагает несколько разновидностей препаратов для исцеления от молочницы.

• Таблетки удобны тем, что действуют в организме достаточно длительное время. При однократном приеме лекарственного препарата он будет воздействовать на грибок в течение 30 часов. При этом воздействие будет вестись по всему организму, а не только в местах проявления симптомов. При начальной стадии болезни достаточно принять всего 1 таблетку препарата. Если же болезнь запущена или имеет хроническую форму, таблетки необходимо будет комбинировать с другими способами терапии.
• Свечи используют для быстрого устранения неприятных симптомов кандидоза. Их вводят во влагалище, где они купируют воспалительный процесс и успокаивают раздраженные слизистые. Использованием одних только свечей можно вылечить только легкую стадию молочницы. Если болезнь относится к более сложным случаям, необходима будет комплексная терапия. Основное достоинство свечей – это практически полное отсутствие побочек. Поэтому их можно использовать даже беременным женщинам.
• Мази применяют в том случае, когда нужно успокоить зуд и снять жжение. Действующие вещества крема при нанесении на слизистые впитываются, но не попадают при этом в кровь, в отличие от таблеток. Поэтому мази не наносят вреда здоровью и могут быть использованы молодыми мамами, кормящими грудью. Так же как и свечи лечение при помощи мази оказывает положительный результат только при легкой степени кандидоза. Для окончательного истребления грибка необходимо комбинировать мазь с таблетками.
• На самой ранней стадии молочницу можно устранить натуральными средствами. К числу таких способов, чем недорого вылечить эту болезнь, относится подмывание содовым раствором, отварами лекарственных трав с антисептическими свойствами, слабым уксусным раствором или спринцевание магнезией. В то же время длительно использовать народные способы лечения не рекомендуется, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища.

Подробнее о молочнице и методах ее лечения — в видео:

Комплексная терапия

Комплексное лечение молочницы включает в себя целый ряд мероприятий:

• повышение иммунитета;
• восстановление кислотности среды;
• коррекцию рациона питания;
• выполнение правил личной гигиены;
• устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В процессе терапии в обязательном порядке используются противомикотические препараты для лечения молочницы. Только при комплексном подходе удается быстро подавить развитие грибковой инфекции, устранить клинические проявления и избавиться от кандидоза.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.