Окситоцин – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена

При нарушении родовой деятельности, для предупреждения маточных кровотечений, усиления лактации после рождения ребенка, при болезненном менструальном синдроме применяют препарат Окситоцин. Уколы делают строго под врачебным контролем, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Важно знать особенности воздействия на организм матери и плода, понимать, какие реакции возможны при передозировке, проведении инъекций без учета противопоказаний. Информация о гормональном средстве поможет женщинам понять механизм действия Окситоцина и возможные последствия бесконтрольного применения препарата.

Что такое Окситоцин

Синтетический гормональный препарат предназначен для стимуляции родов. Oxytocin не имеет каких-либо примесей в виде других активных веществ белкового происхождения. Средство, согласно инструкции, оказывает направленное действие на мускулатуру матки. При внутривенной инфузии гормон не несет опасности развития анафилактического шока. Влияние биологически активного вещества обусловлено усилением проницаемости клеточных оболочек матки для ионов калия, благодаря чему повышается проводимость нервных импульсов.

Механизм действия раствора направлен на усиление сокращений матки. После рождения ребенка Окситоцин увеличивает выработку пролактина – гормона, усиливающего лактацию. Кроме этого, биологически активное вещество оказывает слабовыраженное антидиуретическое действие на организм женщины, благодаря чему в теле роженицы сохраняется оптимальное количество жидкости, сужаются сосуды, что препятствует кровотечению.

Когда можно и нельзя применять

Для остановки маточных кровотечений у молодых, небеременных женщин Окситоцин может назначаться и для использования дома. Делается это под строгим контролем лечащего врача. Он определяет необходимую дозировку и длительность курса лечения в соответствии с тяжестью ситуации.

Введение препарата внутривенно должно происходить в стационарных условиях. Поскольку Окситоцин оказывает массу побочных эффектов, во время капельницы доктор должен наблюдать за состоянием пациентки, чтобы быстро предоставить ей необходимую помощь. Врач должен знать, в скольких процентах и что может случится, если возникнут осложнения.

Окситоцин в качестве кровоостанавливающего средства противопоказан людям с:

  • атеросклерозом;
  • риском развития инфаркта миокарда;
  • заболеваниями мочеполовой системы;
  • гипертонией;
  • заболеваниями коронарных сосудов;
  • сердечными патологиями;
  • тяжелой почечной недостаточностью.

Не используют Окситоцин при наличии карцином, инфекционных и воспалительных процессов в матке.

Важная информация: Аррозивное кровотечение при деструктивных формах панкреатита (панкреонекрозе)

Поскольку при введении Окситоцина стимулируется сократительная способность всей гладкой мускулатуры, все хронические состояния могут обостряться и приводить к тяжелым последствиям.

Самолечение может сильно усугубить ситуацию. Нельзя точно определить процент вероятности того, что у пациентки, возможно, произойдет потеря большого количества крови, развитие анафилактических реакций, а также тошнота, рвота, тахикардия и удушье. Неправильное использование Окситоцина также может вызывать кровотечения.

Состав и форма выпуска

Лекарство Окситоцин – это раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Медикамент представляет собой прозрачную жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций. Препарат выпускают в таких формах:

Форма Дозировка Количество ампул в упаковке
Раствор для инъекций в/м и в/в 1 мл 10 шт.
Раствор для инъекций и местного применения 5 или 10 шт.

Структурная формула, брутто-формула и химическое наименование

Активное веществоБрутто-формулаХимическое наименование
ОкситоцинC43H66N12O12S2 (2S)-1-[(4R,7S,10S,13S,16S,19R)-19-amino-13-[(2S)-butan-2-yl]-10-(2-carbamoylethyl)-7-(carbamoylmethyl)-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carbonyl]-N-[(1S)-1-(carbamoylmethylcarbamoyl)-3-methyl-butyl]pyrrolidine-2-carboxamide

Фармакодинамика и фармакокинетика

Окситоцин, согласно инструкции, оказывает стимулирующее действие на гладкие мышцы матки. Благодаря этому повышается сократительная активность органа и немного усиливается тонус миометрия, что важно при слабой родовой деятельности. В небольших количествах раствор способен повысить частоту и амплитуду маточных сокращений. При введении большой дозы средство способствует повышению тонуса матки, учащает и усиливает ее сокращения вплоть до тетанических.

Кроме этого, гормон усиливает выработку пролактина и сокращение миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы молочной железы. Тем самым Окситоцин усиливает выработку молока. Препарат обладает слабыми вазопрессинподобными антидиуретическими свойствами, благодаря которым имеет широкий спектр действия и используется повсеместно. Он стимулирует маточные сокращения, поддерживает тонус органа, что особенно важно при слабых схватках во время родов. Даже незначительная доза Окситоцина способна облегчить родовой процесс.

В некоторых случаях препарат применяют для аборта на поздних сроках (инъекция вызывает преждевременные роды). Действие Окситоцина начинается по прошествии 1-2 минут после его введения. Метаболизм медикамента осуществляется в печени. Во время беременности в плазме появляется фермент окситоциназа, который деактивирует экзогенный и эндогенный окситоцин. Кроме плазмы, гормон находится также в органах-мишенях. Значительное количество препарата выводится почками в неизменном виде.

Фармакологическое действие

Окситоцин является гормоном, который в человеческом организме вырабатывается гипоталамусом. Через гипоталамогипофизарный тракт по аксонам нейронов он следует в заднюю часть гипофиза, где накапливается и хранится.

Окситоцин состоит преимущественно из белков и предназначен для стимуляции мышц матки к сокращениям на поздних сроках вынашивания плода и в течение всего процесса родов. Гормон регулирует организм во время родов, поведение и реакции женщин во время беременности и некоторое время после родоразрешения.

Благодаря развитию науки сегодня окситоцин синтезирован искусственным путем. Синтетический гормон воздействует только на чувствительные к нему рецепторы матки, так как не содержит примесей других активных веществ. В отличие от природного окситоцина, искусственные заменители свободны от белков и подходят для применения внутривенно, не вызывают анафилактические реакции.

Принцип действия препарата опирается на взаимодействие с клетками миометрия: стимулируется проницаемость оболочки для ионов калия, повышается скорость реакций. Если ставить уколы окситоцин после родов, то матка сокращается чаще и интенсивнее. Увеличивается секреция грудного молока, организм вырабатывает больше пролактина. Препарат не меняет артериальное и внутричерепное давление.

Если лекарство вводится внутривенно, то его действие проявляется постепенно, снижаясь в течение часа. Внутримышечное введение вызывает эффект спустя 2-5 минут, который длится до 3 часов. Сила воздействия на организм человека индивидуальна, зависит от плотности рецепторов в мускулатуре матки. Лекарство быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки.

Связь с протеинами — примерно 30%. Т ½ 1-6 минут, это время сокращается в третьем триместре беременности и во время кормления грудью. Окситоцин перерабатывается в печени и почках.

Показания к применению

Применение Окситоцина во время беременности допускается лишь при необходимости. Показаниями к введению синтетического гормона являются:

  • необходимость в стимуляции родов;
  • профилактика маточных кровотечений после выкидыша или аборта;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • необходимость в ускорении процесса сокращения матки после родов или кесарева сечения (после выхода плаценты);
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

Особым медицинским показанием к введению Окситоцина, согласно инструкции, являются искусственные роды. Их проводят в следующих случаях:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Действующее вещество и функции

Действующим веществом лекарственного средства является окситоцин. Он принадлежит к группе стимуляторов родовой деятельности.

Естественный окситоцин секретируется головным мозгом. Он оказывает помощь женщине в родовый и послеродовый периоды — стимулирует сокращения матки, что укорачивает время родов, затем помогает матке сократиться до первоначального размера. В период грудного вскармливания гормон содействует выработке пролактина, влияющего на производство молока молочными железами. Описываемое вещество также стимулирует сокращение молочных желез, что тоже положительно влияет на образование молока.

Окситоцин для уколов применяется при различных патологиях беременности и родовой деятельности. Он уменьшает вероятность маточных кровотечений, помогает матке сократиться после кесарева сечения и изымания плода. Его назначают при неполных выкидышах, чтобы освободить матку от оставшихся тканей. Если беременность проходит с тяжелыми осложнениями, с гестозом (отеки, повышение АД и прочие нарушения деятельности организма), препарат используют для абортов.

Лекарство имеет аналоги. Среди препаратов с окситоцином можно назвать Окситоцин-Рихтер, Синтоцинон, Окситоцин-Виал, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс и другие.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Последний способ инъекции используют для усиления родовой деятельности, исключительно в условиях стационара. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировку назначает врач методом подбора, учитывая индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Запрещено вводить окситоцин внутривенной инъекцией стремительно, так как это резко снижает артериальное давление и может спровоцировать аритмию и нарушение дыхания.

С целью абортирования нежизнеспособного плода используют 5 МЕ активного вещества, который вводят внутривенно или с помощью капельницы со скоростью 0,02-0,05 МЕ/мин.

Как колоть окситоцин

В большинстве случаев рекомендуется использовать внутривенное введение препарата методом инфузии, соблюдая безопасную скорость, контролируя состояние пациентки и плода. Ответственный врач во время процедуры должен наблюдать за сердцебиением плода и роженицы, интенсивностью маточных сокращений, артериальным давлением.

В некоторых случаях рекомендуется соблюдать дополнительные меры предосторожности:

  • если установлено несоответствие размера головки плода и таза роженицы;
  • при гипертензии, которая развилась во время беременности;
  • при наличии в анамнезе нарушений нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
  • во время родов поздней беременности;
  • при наличии рубцов в нижнем сегменте матки;
  • если плод умер внутри матки или околоплодные воды загрязнены меконием (существует риск развития эмболии).

Если околоплодные воды вызвали острую интоксикацию и гипонатриемию, то пациентке противопоказано введение больших объемов жидкости.

Когда назначается длительный курс окситоцина, общий объем раствора для капельниц уменьшают и используют растворы, содержащие в составе не глюкозу в качестве вспомогательного вещества, а электролиты.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий синтетического гормона окситоцина выделяют:

  • тошноту, рвотные позывы;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аллергические реакции;
  • гипертензию;
  • антидиуретический эффект;
  • отслойку плаценты, разрыв матки в результате развития чрезмерной интенсивности родовой деятельности;
  • снижение количества фибриногена у плода;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • неонатальные осложнения, в том числе желтуху новорожденного.

Передозировка препаратом провоцирует чрезмерно интенсивные сокращения матки, которые приводят к разрыву стенок органа. У новорожденного часто наблюдаются послеродовые травмы различного характера. Если обнаружено превышение доз гормона, врач немедленно прекращает его введение и назначает диуретики.

Особые указания

Введение Окситоцина, согласно инструкции, начинают после внимательного сравнения ожидаемого терапевтического эффекта с возможным риском развития маточного гипертонуса и тетании. Стимуляцию родов запрещается начинать до появления головки плода. Внутривенные инъекции гормона должно проводиться в условиях стационара под постоянным контролем опытных, квалифицированных специалистов. Внимательный контроль за родоразрешением во время введения Окситоцина сокращает риск открытия кровотечений после родов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, период использования препарата сопровождают контролем сердечной деятельности плода и матери, кроме того, отслеживается артериальное давление роженицы и динамика маточных сокращений. Применение раствора по инструкции должно стимулировать работу мускулатуры матки, подобное самопроизвольным родам. Рекомендации и указания:

Читайте также:  Как принимать льняное масло при запорах у взрослых и детей?

Действие

После внутримышечного или внутривенного введения окситоцин активно всасывается, проникает в матку. Препарат проявляет вазопрессиноподобное, лактотропное и легкое антидиуретическое действие.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения острого панкреатита поджелудочной железы.
Как снизить сахар в крови у ребенка при повышенных показателях? Ответ прочтите в этой статье.

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO

Уникальный монастырский сбор отца Георгия для здоровья

Гормон окситоцин:

  • активизирует сокращение гладкой мускулатуры матки,
  • повышает тонус миометрия и его сократительную активность,
  • уменьшает способность к сокращению клеток эпителия, облегчает продвижение молока в период лактации в синусы и крупные протоки молочных желез,
  • не влияет на сокращение стенок кишечника и мочевого пузыря.

Скорость проявления эффекта от использования гормонального средства зависит от способа введения: при внутримышечном применении спустя 12 минуты, период воздействия до получаса, интраназально на протяжении трех-четырех минут. При капельном введении активное влияние действующего вещества проявляется менее чем через минуту после начала инфузии.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект гормонального средства ухудшается при его сочетании с ингаляционным наркозом, спазмолитиками и простагландинами. При использовании медикамента вместе с вазоконстрикторами спустя 3-4 часа после эпидуральной анестезии или в комбинации с симпатомиметиками может развиться выраженная артериальная гипертензия. Сочетание гормона с галотаном или циклопропаном способно вызвать изменение кардиоваскулярного действия Окситоцина и стать причиной развития у роженицы:

  • артериальной гипотензии;
  • аритмии;
  • синусной брадикардии.

Особое внимание

Применять гормональное средство самостоятельно в домашних условиях опасно, его используют только под медицинским контролем. Неправильно подобранная доза препарата, самолечение приводит к серьезным последствиям:

  • гипертонус матки;
  • отслойка плаценты раньше срока;
  • асфиксия плода;
  • разрыв матки;
  • гибель женщины и ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект окситоцина снижается при одновременном использовании с ингаляционным наркозом, с препаратами-простагландинами, со спазмолитиками.

Побочные действия Окситоцина

Во время терапии медикаментом отмечаются некоторые нежелательные реакции. При описанных ниже симптомах применение гормонального средства отменяют, при этом сокращают введение физраствора и проводят ускоренный диурез. Чтобы нормализовать электролитный баланс, вводят гипертонический раствор натрия хлорида и барбитураты. На фоне лечения препаратом, даже при следовании всем требованиям, указанным в инструкции, у женщин могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • гипертонический синдром;
  • снижение АД;
  • брадикардия или аритмия (у плода и матери);
  • рвота, тошнота;
  • расстройство работы пищеварительного тракта;
  • субарахноидальное (мозговое) кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • шок;
  • задержка воды в организме;
  • неонатальная (внутриутробная) желтуха;
  • сокращение уровня содержания фибриногена у плода;
  • аллергия;
  • гипоксия и асфиксия у ребенка.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты у матери:

  • головная боль, головокружение,
  • задержка жидкости в организме, тошнота, рвотные позывы,
  • повышения уровня тромбоцитов,
  • анафилактический шок при избыточной сенсибилизации организма,
  • брадикардия, аритмия, снижением либо повышение АД, желудочковая экстрасистолия,
  • маточные спазмы, гипертонус матки и разрыв матки,
  • смерть в период родов,
  • кровоизлияние в зоне малого таза.

Осложнения у новорожденного либо плода:

  • синусовая брадикардия, учащение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия,
  • кровоизлияние в область сетчатки глаза,
  • асфиксия, при отсутствии своевременной помощи гибель плода,
  • поражение мозга и ЦНС,
  • желтуха новорожденных.

Бесконтрольное применение препарата Окситоцин может привести к опасным осложнениям. Инъекции, инфузии проводят только в условиях стационара. Важно контролировать состояние матери и плода, показали АД, сердечный ритм, сократительную способность матки.

Передозировка

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – питоцин) крайне важно использовать по инструкции, чтобы избежать крайне негативных последствий, вызванных передозировкой гормона в организме женщины. К признакам превышения допустимой дозы препарата относятся:

  • разрыв матки;
  • гипоксия;
  • тетанус матки;
  • водная интоксикация;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперкапния;
  • маточно-плацентарная гипоперфузия;
  • родовые травмы и брадикардия у плода;
  • судороги.

Производитель

ОАО “Гедеон Рихтер”

1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия

Описание, размещенное на этой странице, является сокращенным и дополненным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна служить основанием для принятия самостоятельного решения о применении конкретного лекарственного препарата. Необходимо проконсультироваться со специалистом и воспользоваться инструкцией утвержденной производителем.

Противопоказания

Применение лекарственного средства запрещено при гиперчувствительности к активному компоненту, преэклампсии (тяжелом токсикозе, возникающем во 2 или 3 триместре беременности). Кроме того, согласно инструкции, гормон не применяется при:

  • узком тазе роженицы;
  • выпадении или предлежании пуповины;
  • отслойке плаценты;
  • косом или поперечном положении плода, мешающем самопроизвольным родам;
  • экстренных ситуациях, требующих оперативного вмешательства;
  • чрезмерном растяжении матки;
  • маточном сепсисе;
  • лицевом предлежании плода, его сдавлении;
  • дистрессе плода задолго до предполагаемой даты родов;
  • тяжелом гестозе (нарушении работы почек, высоком АД);
  • раннем гипертонусе матки;
  • артериальной гипертензии;
  • болезнях сердца;
  • нарушениях работы почек;
  • повышенной чувствительности к гормональному средству;
  • многоплодной беременности;
  • преждевременных родах;
  • ранее проведенного хирургического вмешательства на матке и ее шейке.

Что есть кровотечение

Маточное кровотечение — патологическая кровоточивость матки. Патология может появиться как во время менструации, так и между месячными.

Отличить патологию от обычной менструации порой бывает достаточно сложно, однако отклонение можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Месячные более 8 суток.
  • Плохое самочувствие.
  • Боли в области малого таза.
  • Большой объем выделяемой крови.
  • Низкое АД.
  • Появление мажущих выделений после занятий спортом или секса.

Если кровотечение возникло внезапно и потеря крови значительна (женщина меняет прокладку каждый час), нужно срочно вызвать неотложную помощь. Самостоятельно нельзя принимать никакие кровоостанавливающие средства. Остановка крови должна проводиться только в стационарных условиях.

Аналоги

Существуют действенные аналоги гормона в таблетках и ампулах – это синтетические заменители окситоцина, молекулы которых немного отличаются от природной формулы. Их действие аналогично, оно направлено на гиперстимуляцию гладких мышц матки во время родовой деятельности. К числу препаратов-заменителей относятся:

  • Синтоцинон – средство на основе идентичного окситоцину нонапептида, обладает стимулирующим действием на мускулатуру матки, применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
  • Окситоцин-Виал – препарат российского производства (), повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
  • Окситоцин-Гриндекс – латвийский аналог с полностью идентичным оригиналу составом и механизмом действия;
  • Окситоцин-МЭЗ – средство отечественного производства, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
  • Окситоцин-Рихтер – венгерское средство обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
  • Окситоцин-Ферейн – лекарство российского производства, стимулирующее сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

Какие месячные считаются нормальными

Менструальные выделения — это индивидуальный для каждой женщины график кровотечений. У многих женщин месячные обильны, но это не считается патологией. Количество выделяемой крови может зависеть от многих факторов, таких как физические нагрузки, прием определенных препаратов или эмоциональное состояние. Нормальными месячными можно считать выделения, которые имеют следующие признаки:

  • Менструация начинается с малых выделений.
  • Пик месячных приходится на 2 или 3 день менструации.
  • Далее количество крови постепенно уменьшается.
  • На 7 или 8 день месячные прекращаются.

Также нормальным можно считать наличие в крови сгустков темного цвета, прожилок и слизи. Нормой при месячных являются и болевые ощущения. Они носят тянущий или ноющий характер, иногда могут ощущаться схваткообразные боли.

ВАЖНО! При месячных не может быть сильных нестерпимых болей! При появлении данных отклонений срочно вызовите скорую помощь.

Цена Окситоцина

Приобрести медикамент можно лишь по рецепту врача, а использовать следует четко по инструкции, поскольку синтетический гормон способен привести к развитию тяжелых необратимых последствий, включая преждевременные роды. Средняя стоимость ампул по Москве:

Дозировка Производитель Цена (рубли)
5 МЕ, 5 ампул по 1 мл Московский эндокринный завод 26-28
5 МЕ, 10 ампул по 1 мл Московский эндокринный завод 47-49
5 МЕ, 5 ампул по 1 мл Рихтер 58
5 МЕ, 10 ампул по 1 мл Ферейн 26-30

Причины вызывающие патологию

Чаще всего маточная кровоточивость возникает у женщин детородного возраста по следующим причинам:

  • Тяжелый стресс.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Недостаточный отдых.
  • Заболевания органов половой системы.
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  • Инфекции.
  • Недостаточность работы гипофиза.
  • Эндокринные заболевания.
  • Опухоли.
  • Эрозийные повреждения шейки матки.
  • Роды и прерывание беременности.
  • Гормональные возрастные изменения.

Большинство из вышеперечисленных причин являются следствием халатного отношения к своему здоровью. Женщины должны помнить, что несвоевременное лечение заболеваний, сильные переживания и физические перенапряжения могут негативно отразиться на их организме. При первых отклонениях в менструальном цикле нужно обязательно посетить гинеколога, чтобы нарушение не переросло в опасную патологию.

Цена и аналоги

Выпускается гормональное средство в виде раствора для инъекций. На вид раствор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость. Один мл средства помещен в стеклянную ампулу.

В картонной пачке содержится 5 ампул. В упаковке находится инструкция по медицинскому применению. Стоимость ветеринарного препарата составляет 30-60 рублей (Россия), 10-70 грн (Украина), 9 бел. руб. (Беларусь).

На фармацевтическом рынке существуют препараты с похожим механизмом действия. К аналогам лекарства относятся следующие наименования: Синтоцинон; Окситоцин-Виал; Питоцин; Окситоцин-МЭЗ; Окситоцин-Ферейн; Окситоцин-Рихтер; Окситоцин-Гриндекс.

Купить Окситоцин таблетки или спрей нельзя. Однако, его заменителями выступают препараты Сандопарт, Дезаминоокситоцин и Демокситоцин.

Гель-бальзам с хондроитином

Крем-бальзам 911 является одним из лучших средств с этим продуктом пчеловодства в составе. По сравнению с аналогами, содержание пчелиного яда здесь несколько больше, а дополнительные компоненты усиливают действие апитоксина, помогая суставам быстрее восстановиться. Собственно, в самом названии уже упоминается основной компонент этого средства.

Апитоксин, выделенный из пчелиного яда, — это целебное средство, содержащее уникальные и редчайшие биологические активные компоненты, неорганические кислоты, витамины и минералы.В ударных дозах это средство оказывает парализующее действие и может вызвать типичные для укуса пчелы симптомы, а применяя его наружно в небольшом количестве, можно добиться обратного эффекта.

Апитоксин быстро разгоняет кровоток, убирая отечность и застой крови и лимфы в области воспаления. Легкий раздражающий эффект способствует улучшению рефлекторных функций, в результате чего восстанавливается чувствительность. Также есть в геле 911 с пчелиным ядом и дополнительные компоненты:

Гель с хондроитином 911 можно назвать классическим средством для спасения суставов среди всей серии

Бальзам Сабельник серии 911 производитель создал на основе вытяжки из этого растения. Это фитотерапевтическое средство деликатно избавляет от воспалительного процесса и снимает боль, а потому может использоваться в качестве помощника при комплексной терапии. В его основе – экстракт сабельника, почитаемого фитотерапевтами за способность устранять воспалительные процессы даже при местном применении.

В корнях этого растения есть каротин, органические кислоты, эфирные масла и ценные для суставов минералы – магний, кальций, фосфор. Благодаря более жирной текстуре бальзам можно использовать при массаже. Так он поможет быстрее справиться с отечностью и болью. Также в составе этого средства есть:

  • Экстракт индийского ладана. Это почитаемое в восточных странах растение эффективно и деликатно снимает воспаление.
  • Экстракт коры ивового дерева. Этот компонент издревле использовался в качестве противовоспалительного средства.
Читайте также:  Аортальная недостаточность 1-4 степени: причины и симптомы, лечение и прогноз

Это средство очень эффективно при разных видах травм, а потому наиболее часто применяется спортсменами. В его составе:

  • Экстракт жгучего перца. Капсаицин (основной компонент жгучего перца) входит в состав большинства средств для лечения артритов, ревматизма, мышечных болей разного происхождения и даже простуды.
  • Масло шалфея. Оно действует как антисептик и убивает большинство известных патогенов. Положительно влияет оно и на местный иммунитет, повышая способность организма самостоятельно противостоять инфекции. Наконец, оно способствует снятию спазмов, в результате чего болевые ощущения исчезают.
  • Экстракт бодяги. Это одно из лучших известных противоотечных средств. Бадяга не только рассасывает синяки и гематомы, но и обеззараживает то место, куда его наносили. Поможет она и при проблемах с венами, улучшая их эластичность.
  • Камфора. Полученная из скипидара, камфора быстро разогревает и обезболивает область применения, а также способствует обеззараживанию тканей подкожных слоев. Благодаря повышению кровотока восстановление и заживление происходит ускоренными темпами.
  • Эфирное масло лаванды. Оно мягко уменьшает болевые ощущения при мышечных и суставных патологиях, а также при травмах. Оно деликатно снимает воспаление и способствует нормализации всех процессов в области применения.

Гель Травмалгон должен быть в аптечке тех, кто активно занимается спортом, но поможет он и в других случаях, например, при дачных работах, где высока вероятность получения травм – растяжений, ушибов, гематом

Получается, что его активные компоненты способствуют рассасыванию гематом и снятию отеков, а также ускоряют кровообращение и способствуют более быстрому выводу мочевой кислоты. Воспалительные процессы очень быстро сходят на нет, и пациент чувствует облегчение.

Все средства серии 911 могут успешно дополнить основное лечение, прописанное специалистом. При соблюдении рекомендаций, указанных в инструкциях, можно добиться быстрых результатов. Существующие аналоги (крема «Софья2» и «Апизатрон») не могут полностью заменить мазей и бальзамов для суставов известной марки, и эффект может отличаться от ожидаемого результата.

Мазь содержит множество компонентов, в том числе различные кислоты, масла, ферменты, белки и минералы, которые способствуют усилению действия пчелиного яда.

Лечение ядом пчел

Лечение ядом пчел получило название апитерапия. Методики применяются при заболеваниях суставов и кровеносных сосудов, на которые и воздействует яд. Изначально способ лечения был распространен в народной медицине. В середине XX века на него обратили внимание и ученые. В настоящее время пчелиный яд применяется также в официальной медицинской практике. Многие лекарства включают в свой состав пчелиный яд или его компоненты.

Медики считают, что пчелиный яд является уникальным иммуностимулятором, особенно благотворно влияющим на суставы.

Методы лечения

Для лечения болезней пчелиным ядом применяется несколько способов. Перед началом оздоровительного курса доктора проводят диагностику заболеваний, собирают необходимые анализы и выясняют, нет ли у больного аллергической реакции на компоненты яда. После этого выбирается оптимальный способ лечения.

Апитерапия или лечение через укусы пчел является традиционным методом. При этом курс начинается с укуса одной пчелы, после чего дозировка яда постепенно увеличивается. Врачи тщательно следят за динамикой лечения и состояния организма, поэтому лечение безвредно и почти лишено неприятных ощущений.

Кроме укусов пчел существуют следующие методы лечения пчелиным ядом:

  • Втирание мазей – применяется обычно для местного лечения или в определенные точки организма – скопление нервных клеток. Метод довольно эффективен и абсолютно безболезненный.
  • Ингаляции – вдыхание паров воды вместе с летучей фракцией яда.
  • Электрофорез – доставка яда в организм при помощи электрического тока.
  • Внутримышечное введение небольших доз препаратов. Обычно применяется для местного лечения, например, суставов.
  • Препараты в таблетках или капсулах – самый простой способ, но малоэффективный, так как яд частично нейтрализуется желудочным соком.

Специалисты отмечают, что совместное лечение препаратами на основе пчелиного яда и употребление меда значительно повышает эффективность терапии, ускоряет действие яда и благотворно влияет на организм в целом.

Узнать подробнее о способах и методике лечения пчелиным ядом обычных и опасных заболеваний, можно, посмотрев данное видео:

Помогает ли Окситоцин при маточной кровоточивости

Окситоцин инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях гласит, что препарат имеет узконаправленное действие и может использоваться только в случае гипотонуса матки. Окситоцин — синтетическое гормональное средство, применяемое в акушерстве при сниженной сократительной способности матки при родах, выкидышах, абортах и маточных кровотечениях.

Применение Окситоцина при маточных кровотечениях обоснованно только в том случае, когда метроррагия вызвана слабостью маточных мышц. Препарат не помогает при отклонениях вызванных воспалительными заболеваниями, опухолями, патологами крови или нарушениями функций половых желез. Также Окситоцин с осторожностью используют при кровотечениях вызванных гормональными нарушениями.

Срок годности

Срок годности зависит от условий хранения, температурного режима.

Температурный режимСрок сохранности
От 0 до -20 градусовОт 2 до 5 суток
При комнатной температуре разведенный с водойВ течение месяца
Сушка при сорока градусахВ затемненном пространстве при температуре от -10 до +5 храниться 1-3 года. При температуре от +5 до +15 до полугода.

Аптечные препараты с пчелиным ядом

Препараты на основе пчелиного яда можно найти не только у косметологов, но и в аптеках. Они применяются для снятия воспаления, ускорения заживления ран и устранения гнойничков на коже.

Наибольшей популярностью в отечественных аптеках пользуются мази с пчелиным ядом: «Софья» и «Пчелиный яд 911». Крем применяется при повреждении суставов локально, путем нанесения на область воспаления. Мазь используется при радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Средства обладают противовоспалительным и согревающим действием, отличаются разумной ценой и высокой эффективностью.

Реакция организма человека на укус пчелы

Пчелиный яд может быть как вреден для организма человека, так и полезен, при нападении пчелы. После укуса организм негативно реагирует на раздражение. Процесс сопровождается довольно неприятными ощущениями, болью. Когда яд начинает действовать, возникает отек.

При укусе вещество входит в состав клеток, частично или полностью разрушая их. Активные компоненты воздействуют на эритроциты, ускоряя кровообращение для более быстрого движения яда. Кроме того, он повышает проницаемость сосудов для скорейшего впитывания.

После укуса активизируется иммунная система, которая и вызывает отек. В большом количестве яд провоцирует сильную негативную реакцию в виде слабости, тошноты и небольшого повышения температуры.

Дозировка и передозировка

Апитерапия использует дозу 0,5 мл, содержащую около 500 микрограмм апитоксина, соответствующих яду из 5 взрослых пчел. Недавно МООНС опубликовало исследование, в котором этот токсин использовался против ВИЧ с успешными результатами.

При передозировке бальзамом пчелиным «Софья» требуется использовать антигистаминное средство (Дифенгидрамин), противовоспалительный быстродействующий кортикостероид (Дексаметазон) и до половины кубического сантиметра адреналина 1:1000. Однако это лечение должен проводить только медицинский специалист, который также может назначать симпатомиметический агент, такой как Метараминол.

Способы получения

Заготовка пчелиного яда не совсем гуманна. Насекомые в результате воздействия гибнут. Получают вещество осенью, когда мёд собран. Есть несколько способов добычи яда пчёл. Среди наиболее доступных — механический, с помощью масляного и водного раствора.

Механический способ

Один из простых методов добычи яда из пчелы. Для извлечения вещества понадобятся:

  • пинцет;
  • пипетка;
  • стекло.

Действуйте по следующей инструкции:

  1. Возьмите пчелу пинцетом.
  2. Сдавите насекомое в районе груди.
  3. Яд, который выйдет из пчелиного тельца, заберите при помощи пипетки.
  4. Выдавите вещество на пластинку стекла.

С помощью масляного раствора

Для получения необходимого вещества можно использовать масляный раствор. Метод подразумевает использование следующих инструментов и материалов:

  • стеклянная банка ёмкостью 1 литр;
  • 1 литр растительного масла;
  • полиэтиленовая плёнка;
  • пинцет.

Пошаговая добыча яда следующая:

  1. Залейте масло в банку.
  2. Натяните плёнку на тару так, чтобы полиэтилен соприкасался с маслом.
  3. Возьмите пчелу пинцетом и поднесите к плёнке.
  4. Полиэтилен в соприкосновении с маслом имитирует кожу, поэтому пчела укусит плёнку.
  5. Химические свойства пчелиного яда таковы, что он опустится на дно банки. Масло — субстанция, где яд не растворяется.
  6. Когда наберётся нужное количество вещества, слейте верхний слой масла и соберите яд любым удобным методом.

Знаете ли вы? Апитоксинотерапию первыми использовали медики Древнего Китая, Египта и Греции. Таким методом лечили пациентов с артритом и ревматизмом.

С помощью водного раствора

Этот метод сложнее предыдущих. Для сбора некоторые пасечники усыпляют насекомых и используют простую воду.

Процедура подразумевает использование:

  • стеклянной банки;
  • сернистого эфира;
  • воды.

Метод следующий:

  1. Посадите насекомых в банку.
  2. Усыпите их сернистым эфиром. Так они начнут выпускать яд.
  3. Когда наберётся необходимое количество вещества, залейте их водой.
  4. Раствор воды с ядом выпарите и отфильтруйте.

Первая помощь при укусе пчелы

Яд пчелы действительно может привести к смерти. Невозможно на 100% обезопасить себя от укуса, потому важно знать, как действовать сразу после поражения.

Первая помощь при укусе пчелы следующая:

  1. Приготовьте пинцет. Предварительно его лучше продезинфицировать спиртом. При отсутствии инструмента используйте ногти. Осторожно достаньте жало, не раздавливая его.
  2. Место укуса обработайте спиртовым раствором календулы или супрастина, нашатырным спиртом или антигистаминной мазью, например, «Фенистилом».
  3. Приложите холодный предмет. Отлично подойдет лёд. Его можно заменить свежими овощами, например, огурцом, тканью, смоченной в холодной воде, металлическим предметом.
  4. Выпейте антигистаминное средство. Популярностью в народе пользуется «Супрастин», однако вы можете выбрать любое доступное средство.
  5. В течение дня пейте в 1,5–2 раза больше воды, чем обычно.

Общие характеристики и свойства

В состав пчелиного яда входит много полезных веществ:

  • аминокислоты,
  • белки,
  • углеводы,
  • жиры,
  • кислоты.

Благодаря этим свойствам, пчелиный яд стал неотъемлемой частью мазей для суставов.

Уменьшает боль и отечность, стимулирует восстановление хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости, обладает противовоспалительным, бактерицидным и антиревматическим действием. Нормализует обменные процессы в суставах, улучшает питание тканей, восстанавливает подвижность суставов.

Как получают яд пчел

Для того чтобы собрать достаточный объем пчелиного яда, требуется большое количество пчел. Сбор ресурса осуществляют на пасеке. Существует 3 способа получения вещества:

  • вручную при помощи пинцета;
  • применив персиковое масло;
  • с использованием ядоприемника.

Отбор яда вручную требует большого количества времени, сноровки и опыта. При выполнении всех действий пинцетом насекомых необходимо отлавливать по одному и аккуратно прижимать, чтобы пчела выплеснула яд, но не жало. При использовании масла в банку сбрасываются по несколько пчел. Способ в разы проще и быстрее, но большинство насекомых при этом погибает.

Читайте также:  Сирдалуд: состав, свойства, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты

Использование электрической сетки, получившей название ядоприемник, существенно облегчило жизнь пасечникам. Устройство посылает электрический импульс и заставляет пчел отдавать яд, не повреждая жало. Таким образом, получается необходимое количество чистого яда без серьезного вреда для улья. Сетку с ядоприемником помещают напротив окошка улья. После этого его включают.

Важно помнить, что впрыскивание яда раздражает пчел само по себе, поэтому подходить к улью после сбора яда без спецсредств опасно.

Средство от синяков и ушибов 911 Бадяга

Крем Бадяга предназначен для устранения синяков и других повреждений кожи. Он обладает противовоспалительным, антибактерицидным действием и способствует улучшению кровотока.

Применяют Бадягу в таких случаях:

  1. болевые ощущения в результате ушибов, ударов, травм;
  2. гематомы;
  3. синяки;
  4. воспаление кожи;
  5. радикулит;
  6. шишки после уколов;
  7. себорей;
  8. угри;
  9. артрит;
  10. гнойники;
  11. черные точки на лице;
  12. небольшие рубцы;
  13. морщины;
  14. артроз;
  15. пигментные пятна;
  16. подагра;
  17. остеохондроз.

При угревой сыпи Бадягу намазывают тонким слоем на все проблемные зоны. Спустя полчаса крем смывают. Процедуру необходимо повторять пять раз.

При морщинах Бадягу наносят на лицо один раз в неделю. После смывания следует воспользоваться питательным кремом.

В остальных случаях гель наносят на пораженный участок несколько раз в сутки, на предварительно очищенную кожу. Затем смывают теплой водой.

Не рекомендовано пользоваться Бадягой в таких случаях:

  1. Наличие открытых ран;
  2. Чувствительность к составляющим;
  3. Детям;
  4. При чрезмерной растительности на коже;
  5. При инфицировании кожных покровов;
  6. Наличие грибка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Между введением вагинальных простагландинов и использованием Окситоцина должен соблюдаться интервал минимум в 6 часов.

Не допускается введение Окситоцина в скором времени после использования вазоконстрикторов. Такое совмещение лекарств может привести к тяжелой артериальной гипертензии.

Некоторые препараты для анестезии при взаимодействии с Окситоцином может привести к снижению артериального давления.

Одновременный прием с другими средствами, стимулирующими матку, может привести к ее разрыву.

Чем опасна патология

Результатом маточного кровотечения в первую очередь может стать серьезная форма анемии. Это заболевание крови, при котором снижено количество гемоглобина. Именно это вещество отвечает за питание всех органов и тканей кислородом. В результате хронической гипоксии жизненно важные органы начинают работать неправильно. Наблюдается некроз клеток, в том числе и головного мозга.

При острых кровотечениях женщина может потерять слишком большой объем крови, что без своевременной помощи может обернуться летальным исходом.

Виды мазей

Пчелиный яд используется для производства лекарств разных форм: гель, крем, бальзам. Современные технологии позволяют добиться распада входящих в состав вещества соединений, выделения необходимого ингредиента. Эффект наступает быстрее, если токсин насекомых использован в натуральном виде.

Фармация предлагает огромное количество лекарств на основе токсичной жидкости. Помимо яда насекомых в состав лекарств входят другие действующие вещества. Эффективен токсин в сочетании с пчелиным воском, быстрый эффект дает прополисно живичная мазь, окопник используется с апитоксином, с масляными эмульсиями. Изготовить мазь своими руками можно в домашних условиях. Основное условие – соблюдение пропорций, технологии приготовления средства. Можно приобрести готовое лекарство в аптеке, использовать по инструкции. Ниже приведен список распространенных медикаментозных препаратов, в состав которых входит пчелиная токсичная жидкость.

Мазь 911

Средство, в составе которого пчелиный яд для суставов. Помимо токсина насекомых в состав лекарства включены растительные компоненты и эфирные масляные экстракты.

В каких случаях использовать мазь 911 с пчелиным ядом?

  • Миалгии;
  • Артриты, артрозы и другие патологии суставов;
  • Неврологические патологии;
  • Повреждения связок.

Возвращает подвижность сустава, устраняет болевые ощущения, скованность, дискомфорт. Мазь для суставов 911 с пчелиным ядом обеспечивает приток питательных веществ, микроэлементов к воспаленному участку, снимает боль, припухлость, возвращает подвижность.

Способ применения:

  1. Перед нанесением лечебного вещества помыть область нанесения, высушить.
  2. Небольшое количество вещества нанести на кожу, втирать на протяжении 60-100 секунд.
  3. Обеспечить сохранение тепла посредством обертывания шерстяной тканью.

Использовать средство 2-3 раза в сутки – втирать в кожу.

Согревающая, восстанавливающая мазь с пчелиным ядом запрещена при наличии:

  • Патологии печени, почек;
  • Злокачественные образования;
  • Острый период ревматоидного артрита;
  • Гнойные, инфекционные процессы;
  • Раневая поверхность, трофические язвы.

Вирапин

Тюбик используется в качестве наружного лечебного средства. Доза рассчитывается в зависимости от дня с начала лечения.

  • Поверхность кожи в месте нанесения лекарства промыть водой.
  • Нанести небольшое количество в первые сутки один раз, тщательно втирать лекарство.

На вторые сутки мазь для суставов с токсином насекомых использовать дважды. На третьи сутки – трижды. На четвертые сутки использовать в количестве половины чайной ложки. На пятые сутки делается перерыв для получения желаемого эффекта средства. На следующие сутки после перерыва – по аналогии с третьими сутками в том же количестве.

Ампулы вводятся в мышцу. Лечение начинается с дозировки 0.02 миллилитра 2-3 раза в сутки. Постепенно объем препарата увеличивается на 0.01 – 0.03 миллилитра. Общий лечебный курс состоит не более чем из 15 инъекций.

Апизартрон

Лекарство на основе пчелиного яда апизартрон назначается при травматических повреждениях. Используется в области травматологии, неврологии. Особенность препарата – минимум последствий, небольшой список возможных осложнений. На фоне безвредности средство обладает выраженным действием. При лечении пациенты отмечали облегчение на вторые-третьи сутки.

При использовании средства утихает боль, ускоряются обменные процессы в мышечных тканях, клетках. Активизируется кровообращение, поступает кислород, микроэлементы, питательные компоненты.

В качестве противопоказаний применению указаны: невосприимчивость составляющих препарата, дерматологические болезни, сопровождающиеся образованием гнойных очагов.

Метод использования:

  • Выдавить из тюбика небольшую полоску вещества.
  • Без усилий нанести ее на пораженную область.
  • Дождаться первых признаков действия лекарственного препарата – ощущение теплоты, легкого пощипывания.
  • Втереть до полного проникновения в кожу.
  • Сохранить тепло посредством обертывания шерстяной тканью.

Наносить на поврежденную область 2-3 раза в сутки.

Нежелательные последствия:

При передозировке в области избыточного нанесения появляется гиперемия, припухлость, зуд. Средство по согласованию с лечащим врачом можно заменить аналогами. К более дешевым аналогам медикамента Апизатрон относят: димексид, камфорную масляную эмульсию, дип хит, капсикам, окопник в сочетании с пчелиным ядом.

Хондроксид

Хондроксид используется при остеохондрозе верхних, нижних конечностей, позвоночного столба. Используется при остеохондрозе, с целью профилактики его обострения. Не рекомендован детям, будущим мамам, в период естественного вскармливания.

Среди нежелательных последствий могут быть аллергические проявления на ингредиенты препарата.

Метод применения:

  • Небольшое количество вещества нанести на поверхность кожи в области поражения.
  • Без усилий массирующими движениями, легкими хлопками втирать в кожу на протяжении 1-3 минут.
  • Продолжительность использования – до полутора месяцев.

Капсикам

Наносится при интенсивных болях в пояснице, суставных соединениях. Рекомендовано применение спортсменам для разогрева мышечных волокон перед физическими, силовыми нагрузками.

Как использовать? В количестве не более 4-х грамм нанести препарат на область поражения специальным дозатором, плавными движениями втереть в лечебных целях. Длительность применения достигает 5-10 суток.

Для разогрева мышечных тканей используется в том же количество. Втирается до появления гиперемии. После окончания силовых нагрузок хорошо промыть место применения прохладной водой.

Противопоказан при атрофических язвах в области поражения, при непереносимости ингредиентов лекарства. Не использовать детям.

Побочные проявления: припухлость, гиперемия, зуд. При появлении этих симптомов промойте область нанесения прохладной водой, больше не используйте. Они должны исчезнуть спустя 10-12 часов после прекращения намазывания.

Апилак

Используется в косметологии для восстановления молодости кожи, борьбы с приобретенными дефектами, при дерматологических патологиях. Противопоказан при дисфункции надпочечников, непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных реакций выявлены гиперемия, кожная сыпь, зуд, нарушение сна.

Действие апилака заключается в активации регенеративных процессов, стабилизацию секреции желез, восстановление упругости кожных слоев.

Как использовать? Средство наносится на поврежденную область в количестве двух, трех грамм. Место с лечебным средством ничем не укрывать. Намазывать 2 раза в сутки. Продолжительность применения от 10 суток до полутора – двух месяцев.

Живокост

Мазь живокост с витамином Е, токсином насекомых, или окопник применяется в области неврологии, дерматологии.

Запрещен при беременности, естественном вскармливании, персональном не восприятии лекарства. Выпускается бальзам живокост, гель.

Как использовать? Рассчитан на длительное использование при хронических болезнях. В больших количествах намазывается на пораженную область, втирается на протяжении нескольких минут три раза в сутки. Вечером перед сном можно намазать, для усиления эффекта наложить повязку. Продолжительность применения – от нескольких недель до 7-9 месяцев.

Помимо вышеперечисленных медикаментов на основе токсина насекомых выпускается множество средств для спины, лекарство от укуса осы, мазь из воска и прополиса для лечения дерматологических болезней, и другие.

Продукт жизнедеятельности насекомых оказывает целебное действие на организм человека, который усиливается в сочетании с другими компонентами, соединениями. Апитоксин, выделяемый пчелами, сравнивают по мощности со змеиным. Разница заключается в том, что токсин насекомых действует в несколько десятков раз сильнее.

Полезные свойства

  • Противовоспалительное действие;
  • Болеутоляющее – быстро и эффективно снимает болевой симптом;
  • Антисептическое действие;
  • Увеличивает содержание гемоглобина в крови;
  • Стабилизирует цифры артериального давления;
  • Повышает эффект других медикаментов;
  • Укрепляет защитный барьер организма;
  • Восстанавливает деятельность сердечной мышцы;
  • Уничтожает вредоносные микроорганизмы;
  • Усиливает регенерацию клеток и тканей;
  • Питает клетки и ткани микроэлементами, минеральными веществами;
  • Восстанавливает кровоснабжение пораженного участка.

Мази на основе яда быстро приводят в форму при выраженном болевом, снимая его.

О пользе и вреде вещества можно узнать, посмотрев видео ролик:

Состав

Основные действующие вещества:

  • яд пчел;
  • гидролизат коллагена.

Пчелиный яд представляет собой сложную смесь различных белков и небольших молекул. Основным компонентом (около 50%) является мелиттин, который также выступает основным аллергеном пчелиного яда. Фосфолипазы А2 (около 12%) представляют собой фермент, который катализирует гидролитическое расщепление фосфолипидов. Апамин (2%), еще один ингредиент, известен как нейротоксин. Гиалуронидаза (2%) расширяет кровеносные сосуды и их проницаемость и, таким образом, вызывает воспаление.

Другие белки включают дегранулирующий пептид тучных клеток (2%) и третиапин, два нейропептида, а также секамин, который не имеет патологических эффектов. Малыми молекулами в пчелином яде являются гистамин (от 0,1 до 1%), допамин и норадреналин. Тревожные феромоны (от 4 до 8 процентов) сигнализируют другим пчелам, что один из их людей подвергся нападению, поэтому они должны подготовиться к защите.

Допамин

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]