Условно патогенной флорой принято называть группу микроорганизмов, объединяющую в себя вирусы, простейшие, грибы и бактерии, которые, не причиняя вреда человеку, постоянно присутствуют на его слизистых оболочках, в кишечнике и на кожных покровах. Данное понятие является относительным, так как патогенность зависит не столько от возбудителя, сколько от состояния макроорганизма.
Человека окружает множество бактерий и других микробов
Иммунные клетки здорового человека сдерживают размножение условно патогенной флоры. Но при снижении уровня их выработки количество микроорганизмов достигает концентрации, способной вызывать развитие заболеваний.
Что значит патогенная микрофлора
В организме здорового человека не должно быть более 1 % от общей микробиоты представителей патогенной микрофлоры. Рост и развитие патогенных представителей подавляется нашими помощниками — полезными микроорганизмами, которые живут в ЖКТ.
Болезнетворные микробы, которые попали внутрь организма с невымытыми продуктами, с недостаточно обработанной термически пищей, да и просто через грязные руки, не сразу возбуждают заболевания. Они могут спокойно ждать, пока не наступит ослабление иммунитета. В этом случае они сразу активно размножаются, убивают полезные микробы, вызывают различные патологии в организме, в том числе дисбактериоз.
Нормы содержания в кале
В обычных лабораториях указывается общее количество и число колоний, подробный подсчет выполняют только специализированные учреждения.
Нормальные значения такие:
- лактозонегативные энтеробактерии – менее 5%;
- патогенные энтеробактерии – отсутствуют;
- клебсиелла – менее или до 10 4 ;
- протей – до 10 4 ;
- серрации – до 10 4 ;
- гафнии – до 10 4 ;
- морганеллы – до 10 4 ;
- провиденции – до 10 4 ;
- цитробактеры – до 10 4 ;
- энтеробактеры – до 10 4 .
Разновидности патогенной микрофлоры
Болезнетворные микроорганизмы подразделяются на две значимые группы:
- УПФ (условно-патогенная микрофлора). Включает стрептококки, кишечную палочку, стафилококки, пептококки, иерсении, протеи, клебсиеллы, грибы Aspergillus и Candida. Они могут постоянно присутствовать в организме, но проявлять себя при снижении резистентности.
- ПФ (патогенная микрофлора). Представлена сальмонеллами, холерным вибрионом, клостридиями, некоторыми штаммами стафилококка. Эти представители не обитают в кишечнике, слизистых и тканях на постоянной основе. Попав внутрь организма, они начинают быстро размножаться. При этом полезная микрофлора вытесняется, развиваются патологические процессы.
Представители УПФ
Самой многочисленной группой УПФ считаются стрептококки и стафилококки. Они способны проникнуть в организм через микротрещины в слизистой и коже. Вызывают тонзиллит, стоматит, гнойные воспаления во рту, носоглотке, пневмонию. Распространяясь с кровотоком по организму, бактерии могут привести к развитию ревматизма, менингита, поражениям сердечной мышцы, мочевыводящих путей, почек.
Клебсиела вызывает тяжелейшие поражения кишечника, мочеполовой и дыхательной систем. При тяжелых случаях разрушаются мозговые оболочки, развивается менингит и даже сепсис, что приводит к летальному исходу. Клебсиелла вырабатывает очень сильный токсин, который способен уничтожать полезную микрофлору. Лечение очень проблемное, так как этот микроорганизм не воспринимает современные антибиотики. Часто страдают недоношенные дети, так как у них еще нет собственной микрофлоры. Высоки смертельные риски от пневмонии, пиелонефритов, менингитов, сепсиса.
Грибы Candida — это виновники молочницы. Поражают также слизистые ротовой полости, мочеполовой системы, кишечника.
Плесневые грибы Aspergillus заселяются в легкие и длительное время не проявляют никаких симптомов присутствия. Обнаружить наличие тех или иных представителей в организме помогает посев на патогенную микрофлору, который исследуется в лабораториях.
Зачем нужны лактобактерии
Одним из самих распространенных анализов на определение равновесия между полезной и условно-патогенной флорой является мазок на флору у женщин. Большинство обитающих во влагалище микроорганизмов могут вредить вагинальной среде. К исключениям относятся разновидности Lactobacillus.
К микробам, чаще всего встречающимся в вагинальной флоре относятся бактерии вида Lactobacillus, которые отвечают за здоровое состояние влагалища. Кроме здоровых лактобактерий, к наиболее часто встречаемым патогенам во влагалище относятся Gardenerella vaginalis и Streptococcuus, инфицирующие вагину. Но это лишь малая часть флоры, которая может присутствовать во влагалище, как в здоровом, так и в инфицированном состоянии.
Лактобактерии – это одна из разновидностей микроорганизмов, которые поддерживают здоровый микробиом вагины. Существуют различные разновидности Lactobacillus, способные колонизировать вагинальную флору, однако чаще всего в слизистой оболочке влагалища встречается Lactobacillus acidophilus. Этот тип лактобактерий помогает предотвратить бактериальный вагиноз путем выработки перекиси водорода. Во время этого заболевания при недостатке лактобактерий различные микроорганизмы получают возможность заселить область влагалища, что может привести к таким осложнениям, как воспалительные заболевания органов тазовой полости, а также к болезням, что передаются половым путем, включая ВИЧ.
Патогенная микрофлора человека формируется постепенно. У новорожденного ЖКТ не населен флорой, именно поэтому он так восприимчив к инфекциям. Часто малыши страдают коликами, дисбактериозом. Это происходит в тех случаях, когда количество в кишечнике УПФ превышено и собственные полезные микробы не справляются с ними. Лечение проводить нужно своевременно, правильно: заселять в пищеварительный тракт малыша лакто- и бифидобактерии при помощи препаратов. Так можно избежать последствий дисбактериоза, размножения патологических форм.
В норме при грудном вскармливании в организм малыша с молоком матери поступают полезные микроорганизмы, заселяются в кишечнике, размножаются там и несут свои защитные функции.
Диагностика
Далее, для выявления степени дисбаланса, а также наличия патологической флоры в составе КФ ребенка, проводят бактериологический анализ кала. Он дороже, и выполняется дольше. Остальные методы диагностики, такие как исследования кала с помощью ПЦР (полимеразно-цепных реакций
), а также биохимическое исследование веществ, выделяемых бактериями, не нашли широкого применения, вследствие своей высокой стоимости (
для их выполнения необходима специальная дорогостоящая аппаратура и реактивы
).
Причины развития ПФ
Патогенная микрофлора кишечника становится причиной многих заболеваний. Медики выделяют основные причины, по которым развивается дисбактериоз:
- Несбалансированное питание. Употребление большого количества белков, простых углеводов приводит к распространению гнилостных явлений и метеоризму. Сюда же относится превышенное потребление консервантов, красителей, пестицидов, нитратов.
- Длительное применение антибиотиков.
- Химиотерапия, воздействие радиоактивных волн, противовирусные препараты, длительная гормонотерапия.
- Воспалительные процессы в кишечнике, изменяющие рН, приводящие к гибели полезных бактерий.
- Наличие паразитов, которые выделяют токсины. Это снижает иммунитет.
- Хронические и вирусные инфекции, при которых снижается выработка антител (гепатит, герпес, ВИЧ).
- Онкология, сахарный диабет, поражения поджелудочной и печени.
- Перенесенные операции, сильные стрессы, утомления.
- Частые клизмы, очищение кишечника.
- Употребление испорченных продуктов, несоблюдение гигиены.
В группу риска входят новорожденные, пожилые люди, а также взрослые, имеющие проблемы с ЖКТ.
Симптомы
Установить самостоятельно, что возбудителем инфекции является какая-то энтеробактерия, невозможно. Поэтому всегда нужно обращаться к педиатру, если состояние малыша изменилось. Обращать внимание нужно на такие признаки:
- беспокойство и постоянный плач;
- отказ от еды;
- частый стул или запор;
- изменение характера испражнений – водянистые, зловонные, примесь слизи, крови или зелени;
- повышение температуры тела;
- плач при мочеиспускании;
- изменение запаха мочи;
- рвота и тошнота;
- покраснение глаз;
- затрудненное дыхание или кашель;
- снижение общей активности;
- чрезмерная сонливость или долгое возбуждение.
В этих случаях обращаться к врачу нужно немедленно. Всегда желательно помнить о том, что воспаление у детей первого года жизни развивается подобно пожару, в цене каждая минута своевременного оказания помощи.
Медикаментозная терапия
Если выявлено заболевание, виной которому патогенная микрофлора, лечение назначается комплексное. Для начала доктор устанавливает причины и стадию заболевания, затем назначает медикаментозную терапию и дает рекомендации по питанию. Используются следующие лекарственные группы:
- Пробиотики. Подавляют рост патогенной флоры, содержат бифидо- и лактобактерии.
- Пребиотики. Стимулируют размножение полезных для кишечника микроорганизмов.
- Симбиотики. Совмещают и ту, и другую функцию.
- Ферментные препараты.
- Сорбенты. Средства, позволяющие связывать, а затем и выводить из организма продукты гниения, распада, токсины.
Если установлена четвертая стадия дисбактериоза, то назначаются антибиотики. В каждом случае прописывается тот или иной препарат.
