Опухоль головного мозга менингиома: признаки, причины, лечение

Менингиома – новообразование, которое формируется из перерожденных клеток оболочек, покрывающих головной мозг. В общей структуре первичных опухолей, поражающих мозговые структуры, составляет 19%. Статистика показывает, менингиома в 95% случаев – доброкачественная опухоль с малой скоростью роста. В 5% случаев патология носит злокачественный характер, быстро прогрессирует с пролиферацией (проникновением) в ткани оболочек и близлежащих мозговых структур. После оперативного вмешательства в отношении агрессивно протекающих видов менингиом в голове, отмечается высокий риск рецидива.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует ряд факторов, способствующих развитию опухоли.

Предрасполагающий фактор	Характеристика
Ионизирующее излучение	Рентгеновское, радиоактивное облучение, особенно в больших дозах, является одним из значимых этиологических факторов, существенно повышающих вероятность формирования образования.
Черепно-мозговая травма	Риск образования и роста менингиомы увеличивается при различных повреждениях костей черепа и головного мозга.
Генетические нарушения	В развитии патологии определенную роль играют хромосомные нарушения: потеря участка или всей 22 хромосомы существенно повышает риск возникновения новообразования паутинной мозговой оболочки. Арахноидэндотелиома часто обнаруживается у больных нейрофиброматозом второго типа (НФ2). Это наследственное заболевание, связанное с мутациями гена НФ2, который локализуется на длинном плече 22 хромосомы.
Возраст	Наиболее часто патология выявляется у пациентов в возрасте от 35 до 70 лет. Возрастной пик заболеваемости приходится на 45–55 лет. Опухоли редко обнаруживаются у детей и у лиц старше 75-80 лет.
Половая принадлежность	Заболеваемость у женщин в 2,5 раза выше, чем у мужчин. Однако у представителей мужского пола в 3 раза чаще обнаруживают злокачественный тип опухоли.
Гормональный фон	Существует связь между опухолью и гормональным фоном у женщин: заболеваемость растет в период климакса, размеры менингиомы могут увеличиваться во время беременности.

Риск появления новообразования становится выше при наличии нескольких предрасполагающих факторов.

Группы риска

Находятся люди следующих категорий в группе риска:

Поскольку болезнь не проявляется симптомами, то чаще всего пациент обращается к врачу на запущенной стадии, когда ухудшается самочувствие. Поскольку атипичной картину при новообразовании не назовешь, симптомы схожи с другими патологиями, для постановки диагноза требуется провести ряд исследований.
Чтобы диагностировать болезнь, сначала доктор расспрашивает пациента о симптомах – они явно свидетельствуют о печеночном недуге. Далее проводится осмотр кожи и белков глаз на предмет изменения окраса.

Физикальный осмотр помогает обнаружить гепатомегалию – увеличение органа в размере, болезненность при пальпации.

Методики исследования ангиом печени у человека:

УЗИ железы. Благодаря исследованию можно визуализировать гемангиомы. Она характеризуется четкими границами. В ряде ситуаций УЗИ дополняется допплерографией – посредством этого способа получают реальное изображение движения кровотока в правой и левой доли печени.
КТ кровеносных печеночных сосудов. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенным способом. Можно установить скорость кровотока, размеры опухоли, точную локализацию, строение – КТ позволяет дифференцировать одну форму от другого вида.
Радиоизотопное сканирование. Используется в качестве дополнительного варианта диагностики, чтобы подтвердить диагноз. По распределению введенного в кровь вещества судят о структурном строении органа.
Артериография. Вводится в печеночные артерии краситель, благодаря которому можно обнаружить места с затрудненным кровотоком.
Биопсия рекомендуется при подозрении на образование злокачественного происхождения. С помощью пункционной иглы делают прокол кожи, забирают печеночные ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Биопсия рекомендуется в крайних случаях, поскольку имеются риски возникновения кровотечения.

При ангиоме печени лабораторные анализы не выступают определяющими исследованиями, однако могут показать нарушения определенной функции железы.

Определяются следующие показатели крови, мочи:

Концентрация лейкоцитов, эритроцитов.
СОЭ (на фоне воспалительной реакции определяют отклонения от нормы в большую сторону).
Желчные пигменты, белки, углеводы, ацетоновые тела, мочевина и др. вещества.
Свертываемость крови.
Печеночные пробы.

Если подозревают инфекционно-воспалительную либо паразитарную патологию, то осуществляется анализ крови на наличие антител и присутствия ДНК возбудителей.

Симптомы менингиомы

Нельзя выделить какие-либо специфические неврологические симптомы, характерные для заболевания. Очень часто пациент на протяжении нескольких лет не догадывается о наличии у него внутричерепной опухоли, так как патология протекает бессимптомно, а первым ее проявлением в большинстве случаев является головная боль. На первых порах она также не отличается специфическими характеристиками и описывается как ноющая, тупая или распирающая.

Головная боль — основной признак менингиомы

Клинические проявления менингиомы головного мозга во многом зависят от ее локализации в полости черепа.

Расположение опухоли	Типичные клинические проявления
Парасагитальный синус, фалькс, или серп мозга (листок твердой мозговой оболочки, заходящий в продольную щель большого мозга между двумя полушариями)	Если рост опухоли происходит в области лобной доли, то может страдать высшая нервная деятельность: мышление и память. При расположении в средней части могут наблюдаться слабость, онемение и судороги нижних конечностей.
Поверхность полушарий	Отмечаются головные боли, судороги, очаговые неврологические проявления, обусловленные конкретным расположением новообразования на поверхности мозга.
Крылья основной кости	Нарушение зрительных функций, потеря чувствительности в области лица, онемение, судорожные сокращения.
Обонятельная область	Возможно нарушение обонятельной функции в результате сдавления соответствующего нерва, при значительных размерах опухоли – компрессия зрительного нерва, проявляющаяся нарушениями зрения.
Супраселлярная область (над диафрагмой турецкого седла)	Различные нарушения зрительной функции.
Задняя черепная ямка	Возможны снижение или утрата слуха, нарушения координации, неустойчивость при ходьбе.
Желудочки мозга	Может нарушаться отток спинномозговой жидкости, развиваться ее избыточное скопление в желудочковой системе – гидроцефалия. Следствием являются головокружение, боли в голове, изменение психических функций.

Это лишь основные варианты расположения арахноидэндотелиомы. Учитывая, что паутинная оболочка покрывает головной и спинной мозг, локализация опухоли перечисленными областями не ограничивается. Конкретная симптоматика заболевания, зависящая от анатомических отделов мозга, к которым она примыкает, очень вариабельна.

Диета

Для людей, страдающих от менингиомы, особое значение имеет питание. При отказе от определенных продуктов больной сможет замедлить рост опухоли и снизить риск ее развития. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика развития менингиомы как для уже страдающих от нее, так и для здоровых людей.

Рацион должен состоять из максимально полезной и безопасной пищи. Важно исключить из него жирную и копченую еду, мясные бульоны, весь фаст-фуд. Также не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить сигареты. Одним из лучших вариантов питания при менингиоме является сыроединие. Он подходит далеко не всем, но дает положительный результат практически всегда.

Также важно соблюдать ограничения, касающиеся приема лекарственных средств. Запрещены все медикаменты, которые могли бы спровоцировать увеличение опухоли. Под запрет попадают ноотропы, витамин B, а также лекарства, улучшающие обмен веществ. Женщинам важно обращать внимание на состав противозачаточных, т.к. варианты с содержанием гормонов являются серьезным противопоказанием. Также не рекомендуется лечение любых болезней гомеопатией, лучше отдавать предпочтение традиционным методам лечения.

Диагностика менингиомы

Процесс постановки правильного диагноза порой затягивается по причине того, что опухоль в подавляющем большинстве случаев характеризуется медленным ростом и отсутствием выраженных специфических проявлений. Дополнительным фактором, препятствующим своевременной диагностике, является возраст пациентов. Поскольку пик заболеваемости приходится на период после 50-60 лет, жалобы больных часто расцениваются как возрастные процессы, сопровождающие естественное старение.

Наличие признаков нарастающей психической дисфункции, упорной головной боли, симптомов повышения внутричерепного давления должны быть поводом для тщательного неврологического обследования с использованием современных методов нейровизуализации.

Диагностический метод	Характеристика
Магниторезонансная томография (МРТ)	Является основным методом диагностики менингиом. Ценность, надежность и информативность метода повышается при проведении контрастного усиления, которое подразумевает внутривенное введение специального контрастного вещества, усиливающего интенсивность магниторезонансного сигнала тканей-мишеней. Метод дает наглядное представление о сосудистой сети опухоли, степени поражения артерий и венозных синусов, взаимоотношении между менингиомой и окружающими тканями. Одним из характерных признаков менингиомы при МРТ, который присутствует у 65% этих опухолей, является «дуральный хвост». Это участок твердой мозговой оболочки, вовлеченный в процессе и интенсивно накапливающий контрастное вещество. Метод не всегда позволяет четко визуализировать кальцификаты (скопление солей кальция в тканях) и очаги кровоизлияний.
Компьютерная томография (КТ)	Основная роль и явное преимущество КТ при диагностике менингиомы – выявление и визуализация костных изменений и кальцинатов в опухоли. Достоверность метода усиливают внутривенным контрастированием.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)	Метод основан на отслеживании короткоживущего радиоактивного изотопа, вводимого в мозговой кровоток перед процедурой. При сканировании данные о распределении изотопа в ткани мозга обрабатываются компьютером и преобразуются в трехмерное изображение. Метод используется для уточнения диагноза при рецидивировании опухоли.

Перечисленные методы являются основными при диагностике менингиомы, которая чаще всего является одиночным узлом, отграниченным от окружающих тканей. В гораздо меньшем проценте случаев отмечается дольчатый или многоузловой характер роста, инфильтрация близлежащих структур. Размеры опухоли могут быть как гигантскими, так и малозначительными.

Особенности у беременных

Менингиома при беременности наблюдается редко. Появляются они чаще у основания мозга, отличаются активным ростом, что быстро приводит к ухудшению состояния.

Чаще симптоматическая картина заболевания начинает проявляться в третьем триместре, либо до 8 дней после родов. Многие исследования доказывают гормональную зависимость опухолевого процесса.

Менингиому беременной женщины при гистологическом исследовании можно узнать по особой гиперваскулярной структуре. Они растут из-за сильно изменившегося кровотока, и сдвига в гормональном фоне женского организма. Беременность может стать противопоказанием, если в анамнезе было иссечение опухоли, либо при выявлении остаточного новообразования.

Лечение менингиомы

Среди множества факторов, определяющих выбор лечения, можно выделить ведущие:

размер менингиомы;
гистологический вариант опухоли;
расположение образования;
симптоматика;
общее состояние пациента;
способность больного перенести лечебное воздействие.

Пациентам с диагнозом менингиома может быть предложено несколько вариантов лечебной тактики.

Метод лечения	Характеристика
Оперативное удаление	Поскольку большинство арахноидэндотелиом носят доброкачественный характер, именно оперативное вмешательство является основным методом лечения. Объем операции и ее конечный результат во многом зависят от близости опухоли к функционально важным мозговым структурам и степени вовлечения в процесс сосудистых образований и нервов. В случае полного удаления менингиомы практически обеспечивается излечение и существенно снижается вероятность рецидива. Но при некоторых менингиомах операция не всегда возможна в радикальном объеме. Это касается случаев, когда затрагиваются жизненно значимые структуры мозга, сосуды. Хотя основной целью оперативного вмешательства является удаление опухоли, не менее важно улучшить или сохранить неврологические функции больного. В случае высокого риска осложнений при радикальной операции возможно частичное удаление опухоли с последующим динамическим наблюдением.
Лучевая терапия	Методика с использованием обычной лучевой терапии практически не применяется для лечения большинства разновидностей менингиом по причине низкой эффективности. Возможно задействование стереотаксического варианта облучения (фокусировка потока излучения на определенной цели) для терапии опухолей, локализующихся в областях, труднодоступных для удаления оперативным путем или соседствующих с функционально важными структурами мозга. Находит свое применение и сочетание стереотаксической радиотерапии с оперативным методом. В этом случае облучению подлежит часть опухоли, оставшаяся после оперативного лечения. Такая тактика снижает риск рецидива.
Эндоваскулярная эмболизация	Рентгенохирургическая внутрисосудистая процедура, заключающаяся в избирательной закупорке кровеносных сосудов специальными эмболами, что позволяет прекратить поступление крови к опухоли. Она иногда проводится перед оперативным удалением менингиомы для снижения риска кровотечения. Для больных с абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству метод может рассматриваться в качестве основного лечения.

Большинство менингиом требуют оперативного лечения

Химиотерапия при лечении доброкачественных менингиом не используется.

Не все пациенты нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Наблюдение под контролем МРТ и КТ может быть рекомендовано больным, у которых:

Общая информация

Опухоль в печени — патологическое образование, которое возникает из-за нарушения нормального размножения клеток печени, вызванного негативными влияниями внутренней и внешней среды. Злокачественная опухоль печени быстро и прогрессивно развивается, что сопровождается тяжелыми симптомами. Доброкачественные новообразования также вредят и несут опасность человеческому организму, но менее агрессивным и стремительным образом, чем злокачественные.

Характерная симптоматика основной стадии болезни

По мере увеличения опухоли в размерах, она начинает оказывать давление на ближайшие клетки и структуры мозга. Появляются характерные симптомы и признаки менингиом – локальные и общемозговые. Так, на формирование менингиомы в том или ином сегменте мозга будут указывать признаки:

менингиома лобной доли головного мозга – изменяется психика и поведение человека, он утрачивает способность правильно оценивать себя, а также происходящие вокруг события, склонен к агрессии, немотивированным поступкам;
поражение височной либо теменной части мозга – изменение качества слуха, способности воспринимать, а также воспроизводить речь, появляется и нарастает мышечная слабость, парезы/параличи на стороне тела, противоположной расположению менингиомы;
изменение обоняния, вкусовых ощущений;
ухудшение походки, координации движений при менингиоме в мозжечке;

расстройства дыхательной, сердечно-сосудистой деятельности;
опухоль бугорка турецкого седла проявляется резким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Общемозговые симптомы, к примеру, если возникла фалькс менингиома, будут следующие:

колебания внутричерепного давления – позывы на тошноту, рвоту, головную боль;
сбой кожной и внутренней чувствительности – локальное или распространенное онемение, ползание мурашек, дискомфорт в форме «носков», «чулок», «перчаток»;
значительное ухудшение памяти и мышления – менингиома лобной части;
судороги и приступы эпилепсии.

Анапластическая менингиома характеризуется тем, что все вышеперечисленные симптомы – общие и мозговые появляются и нарастают очень быстро. Человек буквально с первых недель болезни страдает от головных болей, головокружений, расстройств речи, зрения, памяти.

Возможные осложнения

Нередко сосудистая опухоль в печени, особенно, если не проводится лечение, приводит к следующим осложнениям:

внутреннее кровотечение вследствие разрыва новообразования;
цирроз печени;
печеночная или сердечная недостаточность;
желтуха (болезнь Боткина);
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
тромбоз;
вирусные гепатиты.

В редких случаях гемангиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Беременность

Беременность и гемангиома, в большинстве случаев, несовместимы, поскольку в период вынашивания плода повышается уровень пролактина, стимулирующего рост опухоли. Само новообразование не мешает забеременеть, но гемангиома при беременности может стать причиной осложнений. Под воздействием эстрогенов гемангиома будет увеличиваться и, достигнув размера в шесть с половиной сантиметров, рискует разорваться, приведя к смерти ребенка.

МРТ

Ведущим методом диагностики считается МРТ, поскольку она позволяет детально визуализировать васкуляризацию новообразования, определить степень поражения венозных синусов и артерий, выявить взаимоотношения между опухолью и окружающими ее структурами. У большинства менингиом (65%) во время проведения исследования обнаруживается дуральный хвост, что позволяет более точно выявить заболевание. МРТ чаще других методов применяют для диагностики опухоли, однако у метода есть один существенный недостаток — частые случаи ложноотрицательных диагнозов при наличии очагов кровоизлияния и кальцинитов.

Дополнительные рецепты

Выделяют несколько групп растений, которые благоприятно влияют на лечение опухолей головного мозга:

Чистотел. Это растение взято за основу в большинстве народных способов лечения. Чтобы растение оказало наиболее благоприятное влияние на организм, его можно собирать самостоятельно и желательно подальше от города. Чтобы приготовиться лекарство из чистотела, потребуется всего 5 грамм данного растения – это одна столовая ложка. Трава выкладывается в посуду, заливается стаканом горячей воды, накрывается крышкой и выстаивается в течение 15 минут. После остывания жидкость процеживается через марлю, после чего настой готов к использованию;

Березовый щелок. Приготовить отвар так же просто, как и в первом случае. Нужно сжечь небольшое количество березовых дров, собрать с них золу. Заливается с расчетом 1 часть золы на 5 частей воды. Смесь нужно прокипятить в течение 10 минут, но при этом она должна находиться в стеклянной или глиняной посуде. Использовать металлическую посуду не рекомендуется. Проходить лечение с использование данного отвара нужно по строгой схеме. Для этого нужно 8 чайных ложек отвара развести в молоке или соке и все выпить одним глотком. В сутки раствор принимается три-четыре раза;
Алоэ. Такое растение уже давно продемонстрировало свою большую эффективность в лечение различных болезней. Для лечения менингиомы при помощи алоэ необходимо брать только то растение, которому не больше трех лет. Именно в таком случае можно надеяться на рассасывание опухоли. Чтобы приготовить настойку с листьев алоэ, необходимо мелко нарезать пять листков растения, положить в банке и все залить 200 мил водки. Настаиваться раствор в темном месте в течение 12-14 дней, при этом его каждый день нужно взбалтывать. После приготовления раствора, его нужно принимать три раза в сутки по одной столовой ложки за два часа до приема пищи. Стоит отметить, что может наблюдаться и побочное действие данного раствора в виде расстройства желудка. В таком случае дозу приема раствора лучше уменьшить до 2 чайных ложек 2 раза в сутки;
Морковь. Обычная морковь очень положительно влияет на лечение опухолей головного мозга, особенно если речь идет о менингиоме. Употреблять этот продукт можно как в качестве терапии, так и для профилактики. Лучше всего принимать свежий сок. Ежедневно рекомендуется принимать не более 200 мл свежего сока. Принимать лучше всего утром и вечером, не используя при этом сахара или соли;
Кора дуба. В лечение менингомы головного мозга хорошими показателями отличается и кора дуба. Для этого берется кора с молодых веточек, после чего ее нужно хорошо высушить и мелко измельчить. После этого 1 столовую ложку коры заваривают в стакане кипятка. Кипятить нужно два раза: после первого закипания выключить огонь, подождать пока с поверхности раствора пропадут пузырьки, после чего снова включить огонь и довести раствор к очередному кипению. После готовки раствор сливается в банку, плотно закрывается и оставляется настаиваться в течение 3 часов. Используется отвар в качестве примочек на голову. Держать их нужно не меньше 2 часов. Весь курс терапии составляет месяц, при этом примочки ставятся раз в сутки.

Не стоит забывать, что иногда лечение народными средствами может навредить здоровью и усугубить общую ситуацию. Именно поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.