Особенности выделений при приеме Джес и их основные причины

Нередко прием гормональных контрацептивов сопровождается заметными изменениями в общем состоянии женщины и работе ее половой системы. Многих женщин волнует причина выделений при приеме Джес и последствия подобной секреции.

В этом вопросе важно обратить внимание не только на секрецию, но и сам препарат. Дело в том, что кровянистые выделения напрямую связаны с влиянием орального контрацептива на функционирование репродуктивной системы. В большинстве случае нет причин для переживаний, но женщине, принимающей подобные препараты, полезно знать, какие выделения и на каком периоде считаются нормой, а что свидетельствует об отклонениях.

О препарате

Противозачаточное средство с низким содержанием гормонов. Основные из них: этинилэстрадиол, дроспиренон. В целом таблетки оказывают комплексное влияние на репродуктивную функцию организма:

• Контролируют функцию яичников, подавляют овуляцию.
• Сгущают выделения. Густая консистенция препятствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.
• Влияют на развитие эндометрия. Это обстоятельство препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. В результате чего оплодотворенная яйцеклетка погибает.

Таким образом, Джес меняет обычный ход событий. Таблетки, во-первых, не дают развиваться яйцеклетке полноценно. Отсутствует овуляция. Во-вторых, подавляет функцию яичников. Этот орган отвечает за выработку гормона прогестерона во второй фазе менструального цикла. Впоследствии он помогает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. При отсутствии оплодотворения способствует возникновению менструации. В- третьих, под влиянием Джес матка перестает функционировать в нормальном для нее режиме. Не создает дополнительный слой эпителия, не готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

С одной стороны, это замечательная возможность наслаждаться полноценным половым актом, без угрозы нежелательной беременности. С другой стороны – это сильнейшее вмешательство в обычный ход событий репродуктивной системы. Причем касается это не только половых органов, но и центральной нервной системы, которая контролирует весь процесс менструального цикла. Опасно ли это для здоровья? Какие последствия ждут женщин? Характер месячных во время приема противозачаточного средства. Когда ждать после отмены Джес месячных?

Возможные негативные эффекты Джес

С достаточно низкой частотой могут возникать следующие побочные эффекты при приеме препарата:

1. Дискомфорт и нагрубание груди в течение первых 90 дней приема. Это вызвано перестройкой гормонального фона.
2. Появление мажущих кровянистых выделений – чаще во второй фазе цикла и за несколько суток до предполагаемых регул. Прекращаются в среднем через 2–3 месяца, редко когда продолжаются более полугода регулярного приема. Если через 6 месяцев выделения продолжаются, необходимо подбирать более высокодозированный препарат.
3. Колебания массы тела. До сих пор распространен миф о том, что оральные контрацептивы провоцируют набор килограммов. Однако невысокие дозы гормонов, как в Джес, не приводят к отечности и увеличению веса. Более того, в некоторых случаях возможно даже его уменьшение на фоне стабилизации гормонального баланса, если проблема была вызвана именно гормональными расстройствами.
4. Нарушение свертываемости крови. Для женщин, у которых есть диагностированные патологии системы кроветворения, подбор оральных контрацептивов осуществляется с особой тщательностью после предварительной диагностики, также производится контроль в первые несколько месяцев приема.
5. Прорывное кровотечение. Единичные случаи возникновения кровотечений связаны с тем, что матка усиленно отторгает эндометрий, вызывая обильное выделение крови. Такое состояние требует обязательной госпитализации и применения кровоостанавливающих и других препаратов. Также необходима замена ОК.

Прекращать прием следует только по рекомендации врача.

Джес и беременность

Наступление беременности при правильном применении ОК практически невозможно. Однако существует риск, если в течение приема были пропуски, снижение дозировки. В среднем надежность средства составляет 98,5 %, соответственно, стопроцентной гарантии отсутствия зачатия нет. Причины следующие:

1. Пропуск приема таблетки. Обычно препарат принимается ежедневно в одинаковое время. Но если последняя таблетка в курсе (перед семидневным пропуском перед приемом новой упаковки) не выпита, за эти сутки яичники могут начать функционировать в прежнем режиме. Такой же эффект наблюдается, если женщина не пьет первую таблетку из новой упаковки после окончания менструации.
2. Расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей и рвотой. Полное всасывание активных компонентов препарата происходит в течение 3–4 часов. Если же за этот период наблюдалась даже однократная рвота или сильная диарея, то большинство активных веществ могут выйти из организма. Риск оплодотворения возрастает.
3. Параллельный прием препаратов. Противоаллергенные, антибактериальные, противогрибковые, противосудорожные лекарства влияют на активность гормонов в составе контрацептива. Также снижают эффективность таблеток средства для похудения. Аналогичным действием обладают многие натуральные компоненты, например экстракт зверобоя.
4. Колебания психоэмоционального фона. Нервные перегрузки, стресс, депрессия способны негативно сказаться на усвояемости компонентов противозачаточных таблеток, в результате чего может наступить беременность.
5. Нарушение цикла. Женщины с аменореей, метроррагией, девушки с отсутствием первой менструации на фоне приема «Джес» могут наблюдать различные побочные эффекты, в том числе наступление нежелательного зачатия.

Наступившая на фоне приема препаратов беременность – нормальное явление. Своевременное прекращение использования ОК (как правило, сразу после задержки) позволяет плоду прикрепляться и развиваться. В первые 5 недель прием контрацептивов не влияет на эмбрион, и только с 6-й недели может негативно сказаться на формировании плода.

• https://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/pri-prieme-dzhes.html
• https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/posle-preparatov/vydeleniya-pri-prieme-dzhes.html
• https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/pri-prieme-dzhes.html
• https://TopGinekolog.ru/vydeleniya/korichnevye-pri-prieme-dzhes

Отличительные черты менструации

В упаковке содержится 28 таблеток. 4 из них неактивные. Первый прием начинается с 1 дня менструации. Принимается противозачаточное средство каждый день приблизительно в одно и то же время. Перерывы не допускаются. Выпиваются все таблетки за 28 дней. Неактивные таблетки принимаются последними. Доза гормонов в них минимальная. Месячные приходят естественным путем по причине заниженного количества некоторых гормонов. После приема последней таблетки Джес начинаются месячные. Однако при использовании Джес месячных может и не быть.

Первые месячные при приеме противозачаточных таблеток будут отличаться от обычных. Связано это с угнетением функции яичников и нарушении работы матки. При нормальном менструальном цикле матка формирует дополнительный эпителий, который отторгается в процессе месячных. Во время приема Джес месячные будут скудные. Поскольку дополнительный слой не формируется, отторгаться нечему. Прогестерон во второй стадии менструального цикла регулирует выделения. При приеме Джес уровень гормона низкий, месячные выделения становятся скудными.

Первые месячные при приеме Джес могут испугать видом. В отличие от обычных красных, появятся коричневые. Под действием таблеток Джес увеличивается вязкость крови. Сворачивается, находясь внутри полости. Коричневатые выделения появляются утром, после продолжительного отдыха. Когда нет возможности крови свободно вытекать наружу.

Первые месячные при приеме Джес удивят продолжительностью. Вернее наличием выделений в период между менструацией. Мажущие коричневые выделения свидетельствую о перестройке репродуктивной системы, адаптации половых органов к новым условиям. Опасного ничего нет, как нет повода для беспокойства.

Когда ждать первые месячные с началом приема Джес

Пить Джес необходимо с первого дня месячных по одной таблетке. Месячные во время приема противозачаточных таблеток приходят в конце упаковки, то есть после окончания пустышек. Таких пилюль в блистере четыре, остальные являются активными.

Если женщина придерживалась расписания и вовремя начала пить пилюль «плацебо», то месячные должны начаться через несколько дней после принятия неактивных таблеток. Максимально допустимое отклонение – от двух до четырех суток.

Что делать при пропуске таблетки

Пропуск хотя бы одной таблетки при приеме оральных контрацептивов является опасной ошибкой, так как прекращение поступления гормонов в течение суток может свести на нет противозачаточный эффект препарата. Все дело в том, что Джес подавляет синтез прогестерона в яичниках, а также замедляет утолщение эндометрия, но, когда девушка забывает выпить ОК, этот эффект пропадает.

На вопрос: «Что делать, если пью Джес и пропустила таблетку?», ответ можно найти в инструкции к препарату. В любой ситуации первое действие – необходимо принять забытую таблетку сразу же, когда о ней вспомнили, даже если придется в один день употребить 2 штуки. Дальнейшие действия зависят от времени цикла, когда произошел сбой в приеме контрацептива. Если же девушка пропустила белую таблетку, то не стоит беспокоиться, так как они не имеют сильного эффекта контрацепции, они помогают менструальному циклу нормально закончиться.

Дополнительные меры

Если пропуск произошел до 15 дня, то женщина может ничего не предпринимать и спокойно продолжать сексуальную жизнь, так как в этот период овуляция произойти не могла. Если же пропуск таблетки случился после 16 дня цикла, то в течение 3-4 следующих суток необходимо использовать дополнительные меры контрацепции: презервативы или вагинальные спермицидные свечи. Это связано с тем, что без поступления гормонов может начинаться овуляция – время для оплодотворения.

Но, прежде чем рассказывать о возможных выделениях, следует отметить, что если прием препарата начался совсем недавно, то у женщины может появляться кровянистый секрет даже в середине цикла. И это считается нормальным, так как в этой ситуации происходит своего рода адаптация организма к новым для него условиям. Принято считать, что адаптационный период может длиться от 1 до 3 месяцев. Но если по истечении этого времени выделение крови из влагалища вне месячных не прекратилось, потребуется обязательно посетить врача. Специалист проведет осмотр и возьмет анализы, которые позволят ему подобрать наиболее щадящее средство.

Начало и середина цикла

Если адаптационный период уже прошел, а у женщины все равно наблюдается мазня в начале или середине цикла при приеме Джес, то это говорит о нехватке эстрогена в организме и необходимости заменить препарат на другой ОК, в составе которого находится наибольшая концентрация этого гормона.

За несколько дней до окончания цикла

Если у женщины наблюдаются мажущие выделения под конец менструального цикла, то в этом случае можно говорить о нескольких явлениях:

• Приближении месячных (у некоторых женщин за 2 – 3 дня до менструации возникают скудные коричневые выделения, плавно перетекающие в кровянистые, что является абсолютной нормой).
• Дефицит в организме гестагена (этот гормон также содержится в таблетках Джес и если его концентрация низкая для нормального функционирования женского организма, необходима замена препарата).

Следует отметить, что если при приеме Джес открывается кровотечение в середине или под конец цикла, то это также может сигнализировать о неправильном приеме препарата – превышении его дозировки, употребление таблеток в разное время, пропуск приема и т. д.

Важно! Чтобы адаптация организма к препарату прошла успешно, и его действие не привело к появлению осложнений, пить Джес необходимо ежедневно в одно и то же время! Изменять дозировку самостоятельно также нельзя!

В другие дни менструального цикла

У некоторых женщин на фоне приема Джес начинает мазать все чаще и чаще, при этом объем выделений периодически увеличивается. Такое явление не относится к норме и в большинстве случаев сигнализирует об ускоренной атрофии эндометрия матки. Во время адаптационного периода такое явление считается нормальным, но если оно продолжается и после привыкания организма, то это может привести к развитию заболеваний, требующих немедленного лечения.

Важно! Даже если прием препарата происходит только первый месяц и адаптация еще не закончилась, открытие кровотечения вне менструации является серьезным поводом для обращения к врачу, особенно если обильные выделения крови наблюдаются не один день. Избавиться от этого и нормализовать работу репродуктивных органов гораздо легче, если решение проблемы происходит на начальной стадии.

В инструкции к Джес говорится о том, что если при приеме препарата отмечаются кровавые или темно-коричневые выделения, то следует принимать средство в удвоенной дозировке, пока они не прекратятся. Но помните, что изменять дозировку препарата можно только после предварительной консультации со специалистом! В противном случае могут возникнуть серьезные гормональные расстройства, которые спровоцируют появление проблем со здоровьем.

Как влияет на ПМС

Одно из показаний для назначения Джес — выраженный предменструальный синдром у девушки, даже если она не живет половой жизнью. Регулярно используя Джес, можно добиться следующих результатов:

• Кожа становится менее жирной и проходит угревая сыпь.

До и после длительного приема Джес

• Уменьшается отечность. Боли в молочных железах становятся менее интенсивными или проходят вовсе. Колебания веса накануне месячных становятся не такими заметными. Женщина чувствует себя лучше.
• Снижается выраженность боли. Прием гормональных препаратов данного типа способствует затуханию функции яичников. Поэтому боли внизу живота, которые ранее предшествовали их приходу, становятся не такими выраженными.

Помимо этого, многие отмечают более равновесное психоэмоциональное состояние, отсутствие перепадов настроения, исчезает плаксивость, снижение работоспособности.

Комментарии и вопросы женщин о секреции после приема Джес

Проанализируем случаи кровяных выделений на фоне приема ОК Джес, описываемые реальными женщинами на форумах в сети интернета.

Кровянистая секреция после месячных

«Принимаю Джес недавно, но сильно беспокоят мажущие выделения после месячных. Читала, что у многих женщин это встречается, но все равно сильно переживаю. Да раньше месячные шли относительно долго, но мазания на прокладке замечала только в последние дни.»

Кровяная секреция уже после менструаций не должна пугать, но только с условием, что она отмечается только в первые два или три цикла приема орального контрацептива. Другими словами, такие выделения указывают на перестройку цикла и адаптацию репродуктивной системы к препарату.

Также возможны ситуации, когда мазня после месячных переходила в обильные кровотечения:

«Девочки, пью Джес уже два месяца. Врач обещал, что никаких серьезных проблем с препаратом не будет, а тут начались небольшие кровянистые выделения. Я с испугу перестала принимать таблетки, а проблема не решилась – секреция стала настолько обильной, что можно легко принять за вторые месячные. Что делать? К старому гинекологу не пойду.»

К сожалению, в такой ситуации виновата только женщина, ведь она не учла, что резко прекращать пить гормональные контрацептивы нельзя. И здесь нет вины доктора, ведь Джес действительно считается безопасным препаратом с условием соблюдения расписания курса, правильной дозы и отсутствия противопоказаний у пациентки.

Стоит всегда помнить, что резкая отмена приема ОК – это основная причина возникновения кровотечений.

В середине цикла

«По рекомендации врача принимаю Джес. Нареканий на препарат нет, но уже замучила мажущая секреция темного кровавого оттенка. Ладно бы перед месячными или после них, так выделения появляются в середине цикла.»

Не только Джес, но и многие другие оральные контрацептивы могут вызывать коричневатые мажущие выделения. Нужно понимать, что в первое время курса организм будет перестраиваться, а подобная секреция является реакцией на эти изменения. Но мазня должна пропасть через два или три месяца.

Если кровянистая секреция продолжается, нужно обратиться врачу. Также иногда женщине просто не подходит препарат, точнее недостаточно количества эстрогена в ОК. Здесь врач отменит предыдущий курс и назначит новый препарат.

После отмены Джес

«Пью Джес уже полгода, сейчас необходимости в контрацептивах нет, поэтому подумываю бросить эти таблетки. Что меня ждет после отмены Джес?»

Если одних женщин беспокоят лишние килограммы после отмены контрацептива, то других интересует вероятность сбоя в цикле или возникновение непонятных выделений с кровью. Некоторое время коричневая секреция допускается, но не дольше 14 дней.

Но если кровянистые выделения возникают резко, быстро прекращаются и отмечаются еще долгое время после отмены ОК, то причина может крыться в патологиях половой системы или банальном нарушении в прекращении приема гормональных противозачаточных таблеток.

Читайте больше о том, почему после отмены Джес нет месячных в одной из наших статей.

Такая секреция может появиться неожиданно, когда намека на месячные еще нет, а после отмены ОК прошло достаточно времени. В некоторых ситуациях секреция имеет мажущий характер, а в редких случаях может перейти в обильное кровотечение. Именно поэтому врачи советуют сначала допить упаковку до конца и дождаться менструации. Сначала кажется, что резкий отказ от противозачаточных ничем не страшен, но не нужно создавать стресс для организма, который постепенно привыкает к влиянию гормональных препаратов и еще дольше отвыкает.

Очень скудные месячные

«Пью джес уже достаточно долго, и препарат устраивал полностью. Но уже два месяца практически нет месячных. Если раньше они шли почти 7 дней, то теперь всего три дня, и то только мажется. Наверно, отправлюсь завтра к гинекологу.»

Во время приема Джес скудные месячные очень вероятны. Действующий компонент препарата угнетает функционирование яичников на протяжении всего цикла, тем самым мешая гормонам вырабатываться. Кроме этого, есть влияние на эндометрий, который в нормальных условиях должен утолщаться и приобретать пористую структуру. Но во время приема гормональных контрацептивов этого не происходит, поэтому слизистая оболочка матки отторгает меньше тканей, чем в обычные циклы без ОК.

Многих женщин этот факт устраивает, потому что обильная и продолжительная менструация приносит дискомфорт особенно тем пациенткам, которые испытывают дополнительно еще и общее недомогания и боли.

Узнайте о других причинах скудных месячных в статье по ссылке.

Возможна ли беременность при приеме таблеток

Индекс Перля у Джес — менее 1. Это значит, что вероятность забеременеть есть менее, чем в 1% случаев. Это один из самых низких показателей из всех известных на сегодня методов контрацепции. Однако такое возможно только в случае, если женщина соблюдает все правила приема таблеток.

Если же препарат применяется нерегулярно — с пропусками, вероятность беременности есть. В этом случае лучше подстраховаться дополнительными методами предохранения, например, барьерными. Чем ближе нарушения ритма приема к середине цикла женщины, тем выше вероятность незапланированной беременности. И наоборот.

Преимущества и достоинства Джес

Контрацептив обладает рядом достоинств:

• устранение болей до и во время менструации;
• возможность приема с 14 лет;
• лечение косметических дефектов кожи;
• отсутствие выделений при приеме Джес (возможны в небольшом количестве);
• стабилизация цикла, гормонального фона;
• снижение содержания андрогенов в крови женщины;
• отсутствие риска задержки воды и набора дополнительного веса.

Средство обладает высокой степенью надежности, риск нежелательного зачатия практически отсутствует даже при пропуске приема таблетки, если своевременно принята следующая.

Джес Плюс дополнительно содержит активную фолиевую кислоту, которая необходима при отмене препарата и планировании беременности, а также для снижения риска развития анемий.

Сбои цикла при приеме Джес

Использование гормональных таблеток не предохраняет женщину от различных нарушений месячных. В норме мажущие или даже средние кровянистые выделения допускаются вне дней месячных на протяжении первых трех месяцев. Если подобное продолжается более длительно, следует обратиться к врачу для решения вопроса о смене препарата или изменении схемы приема.

Также возможно следующее:

• Месячные пришли еще на активных таблетках. Такое бывает достаточно часто. Есть два варианта решения проблемы. Первый — прекратить прием активных таблеток, перейти на неактивные и затем на новую упаковку. Второй — принимать таблетки ровно по схеме, не взирая на кровянистые выделения. Последний вариант более предпочтителен.

• Месячных нет, а все таблетки выпиты. Такое также возможно в норме. Допускается отсутствие менструалоподобных выделений на протяжении трех циклов. Это привыкание организма. Если период более продолжительный, следует обратиться к врачу. Если у женщины был нарушен режим приема таблеток, а затем нет месячных, в первую очередь следует исключить беременность.
• Месячные длительно мажутся — до недели и даже более. Такое тоже допустимо.
• Нет изменений. Некоторые женщины не реагируют на препарат, и менструации продолжают у них быть обильными, длительными, болезненными. В этом случае тоже лучше обратиться к врачу и подобрать другое лекарство.

Выделения в различные периоды цикла под влиянием Джес

Выделения коричневые, кровянистые или другие варианты секреции могут помочь вашему гинекологу выявить проблему в организме и прописать соответствующее лечение. Часто бывает, что допустимое время адаптации организма под оральный контрацептив уже прошло, а выделения так и не прекращаются. Здесь период активации кровянистой вагинальной секреции может указывать на преобладание того или иного гормона в женском организме. В такой ситуации врач после исследования пациентки может подобрать более подходящий вариант контрацептива на основе симптомов.

Начало и середина цикла

Кровавые выделения в середине цикла или мажущие коричневые выделения сразу после месячных нередко указывают на недостаточное количество эстрогена в противозачаточных таблетках. С данной проблемой следует обратиться к врачу. Специалист подберет оптимальный препарат с более сильной дозой этого гормона.

В конце цикла

В этот период уже можно говорить не о нехватке эстрогена, а недостатке гестагена в составе противозачаточных. Ситуация аналогичная: гинеколог изучает случай, исключает нарушение графика приема таблеток, а уже потом принимает решение о назначении другого орального контрацептива.

В любое время цикла

Иногда у пациенток возникают обильная кровянистая секреция, которая со временем все чаще и в большем количестве появляется. В этом случае есть подозрение на ускоренную атрофию клеток внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия). Во время адаптации организма этот симптом не является опасным. Его причина – нарушение схемы приема ОК, нарушение гормонального фона.

Конечно, при обильном кровотечении необходимо обратиться за консультацией к доктору, даже если вы находитесь на периоде адаптации к противозачаточным таблеткам, ведь все проблемы легче решить еще на начальной стадии.

Бытует мнение, которое встречается даже в инструкции к противозачаточным препаратам, что можно удвоить ежедневную дозировку, и продолжать такую схему, пока коричневые выделения не прекратятся. Но во время приема Джес или других гормональных контрацептивов нельзя самостоятельно менять дозировку без консультации с гинекологом.

Кроме этого, нельзя забывать, что нежелательно прекращать курс ОК в середине цикла. Дело в том, что резкое прерывание приема гормональных противозачаточных может только усилить кровотечение, а также вызвать общее недомогание и анемию.

Как еще можно использовать препарат

Джес используется для контрацепции, лечения. Также препарат может изменять менструальный цикл «по желанию». Например, если предстоит важная поездка или отдых на море. Можно сделать следующее:

• Отсрочить месячные на несколько дней. Для этого необходимо убрать и не принимать из упаковки такое количество пустышек, на какое количество дней нужно, чтобы месячные наступили раньше в следующем цикле.
• Отсрочить менструацию на месяц. Для этого следует вовсе не принимать таблетки-пустышки, а сразу же начать прием активных таблеток из новой упаковки.

При необходимости Джес может использоваться для остановки кровотечения у девочек-подростков и женщин. Индивидуальные схемы лечения в этом случае назначает врач.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Постинора.

Джес — современный препарат для контрацепции, который также используется в лечебных целях для устранения симптомов ПМС и прыщей на лице. Однако эффект от препарат временный — сразу после окончания приема симптомы возвращаются. Для удобства применения Джес существуют специальные дозаторы, которые помогают не забывать о прием таблеток и удерживают основную информацию и начале использования таблетками.

Как не забеременеть, если пропустила таблетку «Джес»

• Если вы пропустили белую, то не пугайтесь: это неактивная таблетка «плацебо». Просто выбросьте пропущенную пилюлю и продолжите пить «Джес» по схеме. Вы не забеременеете.
• Если это была розовая таблетка, но опоздание составило меньше 12 часов, поскорее выпейте ее. Контрацептивный эффект сохранится. Если же прошло больше времени, то есть риск забеременеть. Посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили.
• От первой до четырнадцатой пилюли. Выпейте пропущенную таблетку (даже если придется выпить сразу две – за вчера и за сегодня). В течение недели используйте презерватив.
• С пятнадцатой до двадцать четвертой пилюли. Здесь есть варианты:

1. Выпейте пропущенную пилюлю, даже если придется выпить сразу две. Дальше продолжайте пить по схеме. После того, как выпили 24 таблетки, пропустите прием белых таблеток, и сразу начинайте прием активных пилюль. Предохраняться не нужно.
2. Эту упаковку просто выбросьте. Начинайте прием новой упаковки на 5 день. Дополнительная контрацепция не нужна.

Полезное видео

О показаниях для назначения Джес смотрите в этом видео:

У многих возникают кровотечения при приеме противозачаточных, особенно в первый месяц. Если со второго они прекращаются, а выделения в целом не обильные, то переживать не стоит. В остальных случаях придется либо сменить ОК, либо искать патологию.

Зачастую менструация при приеме противозачаточных идет с меньшими болями и количеством выделений. Однако она может отличаться в зависимости от того, экстренная или постоянная контрацепция применялась.

Возникает дисфункция яичников в совершенно любом возрасте — у подростков, в репродуктивном, бывает климактерическая. Причины могут быть как природные, внутренние, внешние. Лечение длительно, успех зависит от своевременности обращения к врачу.

Иногда может быть менструация без овуляции. Врачи называют это ановуляторный менструальный цикл. Если это случилось один-два раза в год, то паниковать не стоит. А вот если приходят менструальные кровотечения без овуляции при планировании беременности, то это повод посетить врача.

Месячные не заканчиваются

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

Джес плюс можно ли забеременеть после приема противозачаточных

Гинекологи назначают препарат в случаях, когда у женщины нестабильные или болезненные менструации, недостаточное количество женских половых гормонов, которые способствуют созреванию женских гонад. Помимо контрацепции есть следующие показания к применению:

• аменорея разной степени;
• отсутствие овуляции;
• возраст 45+;
• начинающаяся менопауза;
• угревая сыпь;
• боль в груди связанная с менструациями;
• планирование оплодотворения.

Прием Джес не влияет на последующую фертильность женщины. Если до назначения препарата было бесплодие из-за нестабильного цикла, нерегулярной овуляции, то можно «сыграть» на ребаунд-эффекте и зачать долгожданного малыша.

Противозачаточные Джес при планировании беременности

Гинекологи утверждают, что гормональные препараты – это один из самых надежных способов контрацепции. Одними из таких препаратов являются противозачаточные Джес.

ДЖЕС – это монофазный контрацептив, блокирующий фолликул и препятствующий возникновению овуляции. Препарат оказывает действие на цервикальную слизь, сгущая ее, и тем самым мешая сперматозоидам добраться до цели. Джес, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты (положительные и отрицательные).

К положительным относятся:

— уменьшение интенсивности и продолжительности менструации; — обеспечение обратного развития фиброзно-кистозной мастопатии; — нормализация работы щитовидной железы; — назначение лекарства при некоторых гормонозависимых заболеваниях яичников и матки (эндометриоз, поликистоз); — уменьшение риска развития ревматоидного артрита; — значительное снижение риска возникновения рака прямой кишки; — снижение жирности волос и кожи, лечение угревой сыпи (благодаря антиандрогенному эффекту дроспиренона); — редкое возникновение воспалительных процессов в области малого таза (на фоне гормонального контрацептива слизь становится вязкой и препятствует проникновению инфекций из внешней среды); — выведение их организма лишней жидкости, в результате чего снижается вес (до 5 килограммов).

Менструальноподобные выделения

Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.

Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв. Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2—3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.

Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.

Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.

Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.

Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2—3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.

Джес описание и действие препарата

Таблетки Джес содержат следующие компоненты:

• активные (этинилэстрадиол и дроспиренон);
• вспомогательные (стеарат магния, моногидрат лактозы, гипролоза и другие вещества).

Активные составляющие препарата Джес являются синтетическими аналогами женских половых гормонов. Какой эффект они производят при попадании в организм? Этинилэстрадиол и дроспиренон тормозят процесс овуляции, делая цикл ановуляторным. Кроме того, они способствуют увеличению вязкости цервикальной слизи, которая закупоривает шейку матки, создавая механический барьер для сперматозоидов.

Эти гормоны делают слизистую полости матки малопригодной для имплантации яйцеклетки в случае, если произойдет оплодотворение. Дроспиренон имеет и дополнительные преимущества. По контрацептивному действию он близок к прогестину, но освобожден от свойственных прогестину побочных эффектов. Положительные эффекты от дроспиренона таковы:

• подавляет действие минералокортикоидов, вызывающих задержку жидкости (профилактика отеков и повышенного давления);
• обладает антиандрогенным свойством (устраняет гирсутизм, себорею и угревую сыпь);
• смягчает проявления предменструального синдрома.

Таблетки Джес относятся к однофазным противозачаточным средствам. Это означает, что каждая из них содержит одинаковые дозы активных компонентов. Согласно результатам наблюдений, у принимающих Джес женщин нормализовался цикл месячных, а также уменьшалась их интенсивность и длительность. В результате этого снизился риск развития железодефицитной анемии. По некоторым данным, Джес также уменьшает вероятность рака яичников и эндометрия.

Компоненты препарата расщепляются в печени и выходят из организма с мочой и калом. Приблизительный период полувыведения составляет 24 часа

Обильные кровотечения

Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.

В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.

Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).

Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:

• нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
• возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
• женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
• применяются средства, содержащие в составе зверобой;
• схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).

Причины

В состав таблеток Джес входят дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат способен уменьшать количество мужских гормонов и ослаблять менструальную боль. Принимают его по схеме согласно назначению врача, т.к. медикамент имеет много побочных эффектов. Одно из них — прорывное кровотечение.

Нередко на фоне приема Джеса в первые недели его приема появляются выделения в виде мазни. Пропадают они через 1-3 месяца применения, но иногда длятся до полугода. У некоторых пациенток кровянистые выделения продолжаются и после того, как организм привыкнет к противозачаточным таблеткам.

К причине кровотечения при приеме средств контрацепции относят следующее: в первые дни менструального цикла наблюдается выработка большого количества эстрогена, который достигает своей кульминации в овуляцию. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация эстрогена в крови падает и растет уровень прогестерона. Под влиянием последнего отслаивается слой эндометрия матки и начинается менструальное кровотечение.

Женский организм устроен так, что гормоны в разные стадии цикла вырабатываются неодинаково. В средствах контрацепции содержится незначительный уровень гормонов. Такого объема организму начинает не хватать, и слой эндометрия отслаивается раньше, чем это необходимо. Слабые кровотечения, которые возникают после начала употребления таблеток, не являются причиной для их отмены. Чаще всего мазня исчезает, как только организм перестроится.

Как лечить пищеводное кровотечение и его симптомы

Если не наступает беременность после отмены

Не стоит надеяться на то, что зачатие наступит в первый же день отмены. Для оплодотворения необходима зрелая яйцеклетка, которая выделяется примерно на 16-18 день после прошедшей менструации. Считать начало цикла необходимо с первого дня менструаций.

Для формирования ребаунд-эффекта (усиленной работы яичников) необходимо принимать таблетки не менее трех месяцев подряд, не пропуская таблетки. Если зачатие не наступает, паниковать не стоит. Иногда гинеколог рекомендует использовать схему 4/2: 4 месяца приема Джес и 2 месяца отдыха. Такая схема приема позволит яичникам выработать нужное количество фолликулов.

Восстановление репродуктивных функций

Реабилитационный период после завершения приема «Джес» и аналогичных препаратов обычно занимает 3 месяца. Когда прекращается поступление в организм дроспиренона и этинилэстрадиола, немедленно возобновляется гонадотропная функция гипофиза. Несмотря на продолжительность времени, которое яичники находятся в спящем состоянии, вероятность зачатия в этот период очень высока. Это явление гинекологи часто используют при лечении бесплодия или трудностях с оплодотворением. Однако при отсутствии особых показаний специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение всего периода восстановления, включающего в себя следующие этапы:

1. Нормализация всех фаз менструального цикла, возобновление овуляции.
2. Наращивание слоя эндометрия необходимой толщины в целях компенсации атрофии слизистой оболочки полости матки, развившейся во время приема КОК.
3. Восстановление естественной микрофлоры влагалища и состава шеечного секрета.

В течение всего реабилитационного периода женщинам, планирующим беременность, рекомендуется посетить гинеколога и других специалистов, сдать все необходимые анализа, а также пропить курс фолиевой кислоты. В это время требуется предохраняться с помощью барьерных контрацептивов.

Как правило, при отсутствии проблем со здоровьем полноценная овуляция происходит через 2-4 месяца после о и «Джес Плюс». Такое же время требуется для восстановления менструаций (первые два-три цикла могут быть нерегулярными). Начиная с этого периода можно планировать беременность.

Правила отмены КОК

Чтобы плановая отмена препарата прошла безболезненно, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом для выяснения всех возможных рисков и противопоказаний. При планировании беременности не допускается прекращать пить таблетки в следующих случаях:

1. Анемия (недостаточный уровень гемоглобина в крови). Это состояние провоцирует увеличение объема теряемой во время менструации крови, а также повышает риск межменструальных кровотечений. Если зачатие произошло на фоне малокровия, существенно возрастает вероятность выкидыша, гестоза, преждевременных родов и других патологий беременности и развития плода. Кроме того, в 75-90% случаев анемия разной степени тяжести диагностируется у детей раннего возраста, чьи матери во время вынашивания страдали от недостаточной выработки гемоглобина.
2. Обострение хронических половых инфекционно-воспалительных заболеваний. Отмена гормональных контрацептивов в этом случае приводит к резкому снижению густоты шеечного секрета, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры из влагалища в полость матки. Это способствует развитию тяжелых осложнений вплоть до бесплодия, а также повышает риск самопроизвольного прерывания беременности при возможном зачатии после о.

Отменять КОК следует только после полного устранения всех имеющихся проблем со здоровьем. Несмотря на то, что и «Джес Плюс» допускает отмену приема таблеток в любой день цикла, гинекологи советуют употребить упаковку препарата полностью. Особенно это касается пациенток, которые применяли гормональные средства не только в целях контрацепции, но и для терапии некоторых эндокринных патологий.

Неграмотная или резкая отмена средства может привести к развитию осложнений:

• прорывное маточное кровотечение;
• нарушение функции яичников, боль внизу живота, сбои менструального цикла различного характера (аменорея, скудная или обильная кровопотеря в критические дни, усиление предменструального синдрома);
• психоэмоциональные расстройства, раздражительность, нарушения сна;
• тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
• головные боли, высокое давление, ухудшение общего самочувствия.

Несмотря на возможные риски, допускается экстренная отмена препарата в случае необходимости хирургического вмешательства или при развитии состояний, несовместимых с употреблением противозачаточных таблеток.

Чаще всего даже при правильном прекращении приема противозачаточных таблеток в результате гормональной перестройки многие женщины жалуются на недомогание и ухудшение общего самочувствия. Неприятные симптомы проходят бесследно без медицинского вмешательства в течение нескольких дней.

Достоинства препарата

За счет усовершенствованной формулы, кроме эффективной защиты от незапланированной беременности, средство оказывает благотворное влияние на женский организм:

• нормализует менструальный цикл;
• устраняет болезненные проявления предменструального синдрома;
• обладает антиандрогенным эффектом, помогая избавиться от многих проявлений повышенного синтеза мужских половых гормонов (себореи, угревой сыпи и других дерматологических проблем).

В отличие от аналогичных КОК, «Джес» содержит в полтора раза меньше этинилэстрадиола, благодаря чему не способствует формированию отеков, развитию мастопатии и неконтролируемому набору лишнего веса.

За счет содержания левомефолата кальция «Джес Плюс» полностью удовлетворяет потребность организма в фолатах, участвующих в процессе кроветворения.

Это немаловажно при планировании последующей беременности, так как вещество значительно снижает риск нарушений развития плода и преждевременных родов.

Адаптация при использовании оральных контрацептивов

Употребление подобных средств изменяет эндокринный фон женщины, поэтому на начальном этапе происходит перестройка. В этот период пациентка может ощущать многие негативные моменты, указанные в аннотации к Джес:

• Головные боли;
• Снижение либидо;
• Межменструальные кровотечения;
• Сбой цикла;
• Болезненность тканей молочной железы.

Больше всего женщин беспокоят коричневые мажущие выделения в разные дни цикла. Как правило, это напоминает длительные до 2 недель менструации скудного характера. Также кровяные бели предшествуют месячным и возникают в середине месяца.

Такой эффект считается нормой в первые пару циклов, в редких случаях до 90 дней использования. В дальнейшем ситуация должна стабилизироваться и менструация придет в норму. Инструкция к препарату советует увеличение дозировки на начальном этапе приема для быстрого привыкания. Однако врачи чаще принимают решение об использовании средства с более высокой концентрацией гормонов.

Когда Джес следует отменить:

• Если через 3 месяца использования не отмечается нормализации цикла и исчезновения нестандартных выделений;
• Когда возникает кровотечение;
• Если у женщины повышена свертываемость крови и есть склонность к тромбозу;
• При обнаружении опухолей груди, половых органов или печени;
• При аллергической реакции;
• Когда отмечаются индивидуальные особенности при приеме препарата, например, сильные мигрени или депрессивное расстройство.

Многие побочные действия, указанные в аннотации, возникают редко. Из “обязательных” — коричневые мажущие выделения, чувствительность груди и головные боли исчезают обычно через 2-4 недели приема. Стоит понимать, что использование гормональных препаратов имеет смысл именно на длительном отрезке времени. Немаловажно также употреблять средство строго по инструкции без пропусков и задержек.

Мнение врачей

Джес – это контрацептивное микродозированное средство, которое помогает немного снизить вес за счет вывода из организма лишней воды. Поэтому девушкам, которые боятся поправиться, врач смело назначает эти противозачаточные таблетки, но только при отсутствии противопоказаний. Препарат не дает 100% гарантии защиты от беременности. Поэтому, если произошло зачатие, не стоит беспокоиться. Ведь средство абсолютно безопасно для развития плода.

Многие гинекологи предупреждают своих пациенток о том, что у них на 15 день могут появиться кровянистые выделения. Это происходит из-за снижения эффективности таблеток, яйцеклетка высвобождается и происходит овуляция. Понижение контрацептивного эффекта может произойти по следующим причинам:

1. После приема была рвота и диарея.
2. После употребления алкоголя, сигарет или наркотических средств.
3. После терапии антибиотиками.
4. После использования сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов.

Инструкция по применению

Как начать принимать «Джес»? Врачи рекомендуют, чтобы первая таблетка совпала с первым днем менструальных кровотечений, в этом случае кровянистые выделения во время приема могут стать менее интенсивными. В случае смены любого другого аналогичного средства на «Джес», если они содержали 28 таблеток, то на следующий после приема последней таблетки день. Если 21 таблетку – через день или в ближайшее воскресенье, но в этом случае неделю рекомендуется использовать дополнительные средства защиты.

Если вы сделали аборт (по назначению врача или по своей инициативе) или случился выкидыш, и теперь вы хотите начать принимать ОК, то стоит учитывать срок, на котором была проведена процедура. Если аборт совершен до 12 недель, то начать прием следует в день прерывания беременности, пусть в этом случае вас не пугают коричневые выделения – это, вероятнее всего, результат гормональной перестройки организма. Если прерывание беременности произошло на более позднем сроке, то начать прием следует на 21 или 28 день, плюс презерватив на стандартный срок и если за время отсутствия ОК был секс без дополнительной защиты, то перед началом использования средства стоит убедиться в отсутствии оплодотворенных клеток.

Важно! В случае перехода с функционального способа контрацепции (вагинального кольца, гормонального пластыря или внутриматочной спирали), прием необходимо начать в день извлечения средства защиты.

Если Вы начали принимать «Джес» в середине цикла, то стоит использовать дополнительные контрацептивы в течение приема первых семи таблеток курса. После плодоразрешения прием ОК рекомендуется начать на 21 или 28 день

Фармакологические свойства

Выделения после приема контрацептива совершенно нормальное явление, но некоторые из них свидетельствуют об отклонениях в состоянии здоровья женщины. Влагалище женщины постоянно выделяет секрет, по составу которого можно определить состояние здоровья мочеполовой системы. Обычно он содержит отмершие клетки кожи, бактерии, слизь, выделяемая в маточных трубах и преддверии влагалища.

В нормальном здоровом состоянии выделения имеют желтоватый оттенок и нейтральный запах. В составе преобладает лактобактерия, которая образует молочную кислоту для борьбы с раздражителями. Поэтому, появление выделений коричневатого цвета или кровесодержащих – не нормально до и после периода менструальных кровотечений. Но при воздействии на репродуктивную функцию все немного меняется.

Выпускается средство в виде таблеток, упакованных в блистер по 28 шт., 24 из которых розового цвета и содержат этинилэстрадиол (0,02 мг) и гестаген дроспиренон (3 мг), остальные 4 белые — плацебо (не содержат активных элементов) и предназначены просто для того, чтобы не сбиться во время цикла. В препарате «Джес Плюс» в белых таблетках содержится кальций, который полезен как репродуктивной, так и другим системам и органам.

Важно! В упаковке может содержаться один или три блистера. Все розовые таблетки содержат одинаковое количество активных элементов. У препарата есть аналоги с полным совпадением концентрации действующих веществ – «Джес Плюс» (отличается от «Джес» только наличием кальция в белых таблетках) и «Димиа».

Как работают подобные препараты? Они воздействуют сразу на три основные направления репродуктивной системы.

1. Препятствуют овуляции (не дают яйцеклетке выйти из яичника).
2. Изменяют состав пред вагинального секрета – делают его более вязким, что препятствует свободному движению сперматозоидов.
3. Меняют функциональность эндометрия, что препятствует прикреплению плодного яйца.

Помимо естественного контрацептивного действия, «Джес» оказывает благоприятные воздействия на организм:

• снижение жирности кожи, улучшение ее качества, в том числе лечение акне;
• поддержание нормального водно-солевого баланса;
• снятие боли и дискомфорта при менструации.

Прием «Джес» возможен с 14 лет, в том числе для лечения несовершенств кожи девушки и нормализация месячного цикла.

Адаптационное кровотечение

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы. В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция. Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2—3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов. Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно. Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Противопоказания

Противозачаточные средства «Джес» и «Джес Плюс» противопоказаны в следующих случаях:

• непереносимость активных и вспомогательных веществ медикамента;
• беременность и период грудного вскармливания;
• предрасположенность к формированию тромбов;
• эндокринные нарушения, сахарный диабет;
• опухоли любой этиологии;
• тяжелые патологии мочевыводящей системы, печени, ЖКТ;
• повышенное артериальное давление;
• маточные кровотечения невыясненного характера.

С осторожностью следует использовать КОК при некоторых острых и хронических заболеваниях, в период приема лекарственных средств, в том числе антибиотиков. Препарат назначается врачом на основании имеющейся клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Во время употребления противозачаточных таблеток каждые 6 месяцев необходимо проходить плановый медицинский осмотр у гинеколога.

Чем заменить противозачаточные таблетки

В том, что гормональные контрацептивы не имеют себе равных по предотвращению возникновения незапланированной беременности, уже не сомневается никто. Знают все также и то, что самыми популярными среди них являются таблетированные формы. Однако возникают ситуации, когда после длительного приёма противозачаточных таблеток необходимо чем-то их заменить. Это может быть:

• подкожный имплантат,
• влагалищное кольцо,
• гормональный контрацептивный пластырь.

Однако не следует забывать, что только гинеколог вправе решать, как и чем сменить употребляемые перед этим противозачаточные таблетки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при соблюдении двух режимов приема (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

• нервная система: часто – головная боль; нечасто – парестезия, головокружение; редко – тремор, вертиго;
• иммунная система: редко – аллергические реакции; с неустановленной частотой – гиперчувствительность;
• сердечно-сосудистая система: часто – мигрень; нечасто – варикозное расширение вен, повышение артериального давления; редко – артериальная тромбоэмболия, венозная тромбоэмболия, тахикардия, носовое кровотечение, флебит, обморок;
• система пищеварения: часто – тошнота; нечасто – рвота, боли в области живота, диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм; редко – чувство тяжести в животе, вздутие живота, кандидоз полости рта, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сухость во рту, запор;
• лимфатическая система/кровь: редко – тромбоцитопения, анемия;
• желчевыводящие пути/печень: редко – холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
• паразитарные/инфекционные заболевания: редко – кандидоз;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – мышечные судороги, боли в спине и конечностях;
• питание/обмен веществ: редко – анорексия, гиперкалиемия, повышение аппетита, гипонатриемия;
• орган зрения: редко – сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит;
• молочная железа/половые органы: часто – метроррагия, боль в молочных железах, отсутствие менструальноподобного кровотечения; нечасто – вагинальный кандидоз, увеличение молочных желез, боль в области малого таза, кровянистые выделения/кровотечение из половых путей, фиброзно-кистозные образования в молочной железе, болезненные менструальноподобные кровотечения, выделения из половых путей, приливы (протекают с чувством жара), вагинит, скудные/обильные менструальноподобные кровотечения, патологические результаты теста по Папаниколау, сухость слизистой оболочки влагалища; редко – кровотечение отмены, диспареуния, вульвовагинит, посткоитальное кровотечение, полип шейки матки, гиперплазия молочной железы, увеличение матки, новообразование в молочной железе, киста яичника, атрофия эндометрия;
• подкожные ткани/кожа: нечасто – акне, сыпь, зуд; редко – хлоазма, алопеция, экзема, дерматит угревой, фотодерматит, стрии, сухость кожи, гипертрихоз, узловатая эритема, контактный дерматит, кожные узелки; с неустановленной частотой – многоформная эритема;
• инструментальные/лабораторные данные: нечасто – увеличение веса; редко – понижение веса;
• психика: часто – эмоциональная депрессия, лабильность, снижение либидо; нечасто – сонливость, нервозность; редко – бессонница, аноргазмия;
• другие: нечасто – астения, усиленное потоотделение, отеки (периферические отеки, генерализованная отечность, отек лица); редко – недомогание.

Также возможно развитие нарушений, характеризующихся очень редким развитием, либо имеющих отсроченные симптомы (предположительно имеется связь с приемом Джеса):

• панкреатит на фоне гипертриглицеридемии;
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
• опухоли;
• узловатая эритема, многоформная эритема (только при применении «гибкого» режима приема);
• хлоазма;
• появление/усугубление симптомов наследственного ангионевротического отека;
• повышение артериального давления;
• состояния, появляющиеся/ухудшающиеся в период терапии (связь не доказана), включая желтуху и/или зуд, связанный с холестазом, порфирию, холелитиаз, системную красную волчанку, хорею Сиденхема, гемолитико-уремический синдром, герпес во время беременности, связанное с отосклерозом снижение слуха;
• влияние на инсулинорезистентность/изменение толерантности к глюкозе;
• нарушение печеночной функции;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу).

Необходимо принимать во внимание, что при сочетанном применении с иными лекарственными средствами (индукторами ферментов) возможно развитие прорывных кровотечений/снижение контрацептивной эффективности.