Острый гнойный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Классификация

Первым делом стоит обратиться к сведениям, обозначенным в МКБ-10. Парапроктит, согласно международной классификации болезней, относится к перечню заболеваний под кодом K61. Этот класс – «Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки».

Слово abscessus переводится с латыни как «нарыв». Абсцесс – это и есть гнойное воспаление тканей. И согласно МКБ-10, парапроктит бывает следующих видов:

• Заднепроходный (анальный) — К61.0.
• Ректальный — К61.1.
• Аноректальный — К61.2.
• Ишиоректальный — К61.З.
• Интрасфинктерный — К61.4.

В классификации отмечается, что абсцесс может быть как со свищом (полый канал между проходом и прямой кишкой), так и без него.

Причины

Как правило, острый гнойный парапроктит возникает вследствие заражения человека микроорганизмами патогенного происхождения.

Подкожный парапроктит

Данная форма заболевания характеризуется расположением гнойного очага в жировой клетчатке под кожей непосредственно.

При визуальном осмотре вокруг анального канала заметна припухлость характерного красного цвета. Любое прикосновение, а также попытка сесть или совершить дефекацию вызывает резкую боль пульсирующего характера. Кроме этого, пациент жалуется на симптомы общей интоксикации, а именно:

• Температура, достигающая 39 °С.
• Озноб.
• Плохое самочувствие.
• Ухудшение аппетита.
• Боли в мышцах, суставах и костях.

Поскольку данная проблема доставляет сильнейший дискомфорт и в прямом смысле слова мешает нормально жить, большинство мужчин сразу же обращаются к врачу. Постановка диагноза не вызывает трудностей – достаточно опроса, визуального осмотра и пальпации.

Если болезнь запустить

Хронический парапроктит имеет один очень характерный симптом – это образование на коже параректального, неестественного канала (свища). Через этот канал (если у него хорошая проходимость) выходит наружу скопившийся гнойный экссудат. При недостаточно свободном оттоке гнойного экссудата, по ходу образовавшегося канала появляются новые свищи.

Запущенное состояние (хронический парапроктит) характеризуется волнообразным появлением симптомов, когда обостренные состояния сменяются ремиссией. Во время спокойной, не острой фазы, пациента тревожат лишь сукровично-гнойные выделения из свищевых отверстий. Боль, в этот период, как правило, не ощущается. Выделения кожу в промежности раздражают, она воспаляется и зудит.

Если свищевой выход закупоривается отмершими клетками тканей и гнойными выделениями, то снова развивается острый парапроктит, со свойственной ему симптоматикой. Самостоятельное заживление свища обычно не происходит, поэтому даже когда стадия ремиссии длится достаточно долго, поход к врачу является обязательным. Хронический парапроктитчасто требует больше времени для полного излечения.

Ишиоректальный парапроктит

Заболевание этой формы диагностируется в том случае, если очаг воспаления локализован в седалищно-прямокишечной ямке.

Специфика недуга заключается в том, что патологический процесс в данном случае затрагивает и мышцу, которая поднимает анус. Потому пациента и одолевают боли в малом тазу при попытке совершить дефекацию, кашлянуть или чихнуть.

Если сразу не обратиться к специалисту, ишиоректальный парапроктит начнет прогрессировать. Спустя несколько дней анус станет отечным и гиперемированным, а еще появятся следующие симптомы:

Клиническая картина парапроктита

Ретроректальный парапроктит

Данный случай также является сложным, поскольку очаг инфекции возникает позади прямой кишки. Он не проявляет себя в течение долгого времени. Могут быть лишь симптомы интоксикации. Некоторые пациенты жалуются на боли, идущие по ходу седалищного нерва. В таких случаях клиническая картина имеет неврологическую симптоматику.

• «Проктоседил». Мазь с кортикостероидными гормонами. Она блокирует воспалительный процесс, оказывает обезболивающее и противоотечное действие.
• «Локакортен-Н». Противовоспалительное средство с глюкокортикостероидами, которое быстро снимает воспаление, не допускает развития инфекции и насыщает кожу полезными веществами, возвращая ей эластичность.
• «Постеризан». Очень эффективные свечи, оказывающие иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Уменьшают экссудацию при воспалении, зуд, отек и гиперемию, улучшают тонус кровеносных сосудов, а также способствуют регенерации.

И конечно же, рассказывая о том, как лечить парапроктит, нельзя не упомянуть о свечах с прополисом. Это гомеопатическое средство натурального происхождения, которое оказывает противомикробное и восстанавливающее действие.

Примочки и наложение компрессов

При помощи аппликаций обеспечивается проникновение целебных веществ непосредственно в воспаленный очаг. Основное условие получения положительного эффекта — грамотное прикладывание компресса. Сверху главного активного компонента необходимо намотать пищевую пленку и тщательно закутать махровым полотенцем. Все слои обязаны накладываться поверх на предыдущие на 1,5−2 см. Эти нехитрые правила смогут обеспечить организацию требуемой температуры, вследствие этого целебные вещества попадут вглубь эпидермиса, оказывая положительное действие.

Для примочек и прикладывания компрессов применяются такие эффективные рецепты:

1. Примочки из пастушьей сумки и корневища бадана. Нужно перемешать все эти компоненты в количестве 15 г, добавить один стакан кипятка и дать настояться на протяжении 3 часов. В составе намочить кусок ткани и наложить на воспаленный гнойник. Продолжительность использования составляет около 2 часов. Во время высыхания ткани ее необходимо регулярно увлажнять в составе.

2. Картошка. Имеет лечебный эффект, при помощи которого вполне возможно достичь быстро снижения болевых ощущений и воспалительного процесса. Чтобы сделать компресс, картофель необходимо натереть и замотать массу в марлю. Наложить на пораженный участок в форме аппликации и оставить на один час.
3. Зверобой. Залить 4 ст. л. сырья стаканом воды. Варить в течение 20 минут и чуть охладить. Затем состав сцедить, мякоть переложить на пищевую пленку. Больному нужно сесть пораженным местом на кашицу и находиться в этом состоянии до остывания состава. Оставшуюся жидкость можно применять для подмывания воспаленного участка.

Лечение парапроктита в домашних условиях надо производить непременно после консультации с врачом, чтобы согласовать использование способов народной медицины, так как определенные целебные растения могут привести к появлению аллергии и к иным осложнениям.

Помимо этого, во время отсутствия должного эффекта от лечения может потребоваться вскрытие гнойничка.

Заболевание у детей

Необходимо отметить, что очень часто встречается парапроктит у грудничков (в возрасте до 6 месяцев). Причина все та же – попадание в организм патогенный микробов. У младенцев иммунитет очень слабый, поэтому у них риск заразиться в десятки раз выше, чем у взрослых.

Парапроктит у грудничков сложно заметить. Сначала формируется небольшая киста, которая потом развивается в абсцесс. Часто он выходит наружу и прорывается. Если остается внутри, начинается процесс образования свища (не во всех случаях, но в большинстве). Это опасно – если гной попадет в брюшную полость, возможен перитонит.

Поэтому очень важно регулярно проводить обследования. Тревожными симптомами является повышенная температура, неугомонная капризность ребенка, отказ малыша от еды, апатичность и ухудшение реакций, а также сопровождение дефекации плачем.

Использование ванночек при парапроктите

Лечение в домашних условиях можно производить при помощи сидячих ванночек. Благодаря им можно добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Для терапии парапроктита применяются проверенные временем ингредиенты, которые имеют выраженный положительный результат.

Основное условие эффективного использования ванночек — состав обязан быть не очень горячим, то есть комфортным для человека, так как повышенная температура может провоцировать активность воспаления.

Соль и пищевая сода

Наиболее распространенный рецепт — добавление соли и пищевой соды для применения ванночек. Целебный состав делается из расчета по 3 ч. л. каждого компонента на 6 л воды. Сочетание соли с пищевой содой имеет «вытягивающий» эффект, за счет этого гнойник быстрее созревает, он со временем рассасывается, кожа становится мягче. Продолжительность процедур должна составлять не меньше 20 минут. Ванночки используются один раз ежедневно в течение 14 дней.

Мумие при подкожном абсцессе

При терапии хронической формы заболевания хорошо себя показали ванночки с мумие. Основным достоинством этого способа считается то, что помимо противовоспалительного и анальгезирующего эффекта, состав имеет способность активировать местную иммунную систему. Чтобы приготовить это средство, необходимо измельчить 10 таблеток и добавить в них теплую воду. Продолжительность выполнения процедуры приблизительно полчаса (пока вода не остынет). Длительность терапии — до 20 процедур.

После операции парапроктит отступит. Но потребуется длительная реабилитация. Пациенту нужно будет принимать антибиотики и обезболивающие, ежедневно выполнять перевязки, а еще соблюдать бесшлаковую диету – есть рисовые и манные каши на воде, отварную рыбу, паровые тефтели и омлеты. Также потребуется задержка стула на 2-3 дня.

Рана заживает через 3-4 недели. Но на полную реабилитацию требуется 2-3 месяца.

Средства для приема внутрь

Большинство лечебных растений и трав имеют обволакивающие, противовоспалительные, обезболивающие, регенерирующие, антисептические, противоотечные и иные положительные свойства. При помощи различных сборов можно облегчить симптомы парапроктита при хронической или острой его форме, а также в период после операции.

Наиболее простые, доступные и популярные рецепты для лечения парапроктита народными средствами:

1. Лекарственный состав из каменного масла. Чтобы его приготовить, нужно 4 г масла залить 3,5 литра теплой воды и дать настояться на протяжении нескольких дней. По завершении этого времени состав нужно сцедить и употреблять внутрь по 250 мл после еды дважды в день. Так как лекарственное средство может провоцировать появление аллергии или иные побочные явления, то начинать его использование необходимо с маленьких доз, со временем повышая количество. Этот настой можно также применять для микроклизм или использования тампонов.
2. Отвар из лечебных растений. Нужно перемешать по 4 ст. л. зверобоя, чистотела, японской софоры, березовых листьев и базилика. Переложить смесь целебных трав в емкость, добавить 1 л воды и установить на небольшой огонь. Довести лечебный состав до кипения и убрать с плиты. Отвару нужно дать настояться на протяжении часа и затем сцедить. Средство употребляют по 100 мл дважды в день. Для того чтобы настой сохранил лечебные свойства, его необходимо хранить в холодильнике. Это лекарственное средство можно применять не только внутрь, но и делать микроклизмы.
3. Сбор трав. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо перемешать 150 г корневищ алтея и листьев подорожника, и 80 г тысячелистника. На две большие ложки сбора добавить 0,5 л кипятка и дать настояться одни сутки. Затем сцедить и употреблять по 120 мл трижды в день. Лучше всего использовать средство за полчаса до еды.
4. Калина имеет противовоспалительный и антибактериальный эффект. Из ягод нужно выжать сок и употреблять по 40 мл 2 раза ежедневно до еды. Мякоть применяют для лечения с помощью компрессов. Ягоды можно использовать и свежем виде и в замороженном. Чтобы приготовить лечебный напиток, нужно в 3 ст. л. ягод добавить 500 мл кипятка и употреблять в течение дня. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда.