От чего помогают таблетки «Нимесулид». Инструкция по применению

1098
Препарат Нимесулид относится к группе медикаментов, не содержащих стероиды, и отличается ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Обладает высокой степенью безопасности, а благодаря разнообразию форм выпуска позволяет активно применять его в различных ситуациях и для разных категорий больных. Несмотря на широкое использование против симптомов некоторых заболеваний, этот препарат имеет и противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде зеленоватых таблеток «Нимесулид», от чего помогает многим пациентам от боли в суставах, с содержанием одноименного активного элемента в объеме 100 мг. Также препарат реализуется в форме суспензии для внутреннего приема с включением нимесулида в том же количестве. Вспомогательными веществами являются: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния.

Таблетки Нимесулид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 3 (30 таблеток) блистера, а также инструкцию по применению.

Меры предосторожности при применении геля

Не наносить в область глаз и слизистых оболочек, а также места нарушений кожного покрова. При попадании геля Нимесулид в рану возможны зуд, жжение или иные раздражения, которые, как правило, проходят через несколько дней.

После использования геля тщательно вымойте руки, а до этого не касайтесь глаз, слизистых оболочек и ран на теле, если таковые имеются. Если гель все же попал в глаза, сделайте промывание большим количеством воды.

Фармакологические свойства

Таблетки «Нимесулид», от чего наблюдается существенный противовоспалительный эффект, оказывают умеренное обезболивающее и слабое жаропонижающее действие, замедляют воспроизводство простагландинов. Это происходит за счет ингибирования циклооксигеназы, что позволяет подавить воспаление и сопутствующие ему болевые ощущения в очаге поражения.

Кроме этого лекарство препятствует процессам появления свободных радикалов, не оказывая воздействия на фагоцитоз и гемостаз. Медикамент противодействует высвобождению миелопероксидазы, что также способствует противовоспалительному действию.

Эффект развивается в течение 1-2 часов после приема таблетки или суспензии. Из организма медикамент выводится полностью в течение суток. При длительном приеме эффекта кумуляции не происходит.

Аналоги

При отсутствии Нимесулида в аптеке или невозможности приобрести его в связи с большой стоимостью следует обратиться к аналогам. Таковые имеются, но перед их приемом следует проконсультироваться с врачом. Это связано в первую очередь с тем, что не все они содержат то же действующее вещество, что и Нимесулид. Кроме того, каждое из нижеперечисленных средств имеет свои побочные эффекты.

Список аналогов:

Випратокс;
Артрокс;
Глюкозамин;
Камелин (только при особо сильных болях);
Алит.

Далеко не в каждом случае препарат-аналог лучше, чем оригинал.

Противопоказания

Препарат «Нимесулид» инструкция по применению запрещает принимать при:

обострениях язвы желудка или кишечника;
повышенной чувствительности к составляющим препарата «нимесулид» (от чего может развиться аллергия);
нарушениях сворачиваемости крови;
дисфункции печени и почек;
сердечной недостаточности;
внутренних кровотечениях;
алкоголизме;
аспириновой триаде и астме;
вместе с гепатотоксическими медикаментами;
детям до 12 лет;
беременным;
кормящим грудью матерям;
цереброваскулярных кровоизлияниях.

Осторожность при приеме таблеток необходимо соблюдать пациентам с заболеваниями (в том числе в прошлом) желудка или кишечника, повышенном давлении, диабетом, нарушениями обмена веществ, недостаточностью сердца, в пожилом возрасте.

От чего помогает Нимесулид? Инструкция по применению, цены

Выпускают в разных формах: таблетки, растворимые таблетки, суспензия, порошок для ее приготовления и гель.
Препарат уже через 20 минут оказывает обезболивающее действие, поэтому его используют при резких болевых приступах.

Оказывает ингибирующее действие как непосредственно на простогландины Е2 (и в очагах воспаления, и на пути проведения импульсов от спинного мозга), так и на их предшественников – короткоживущих простогландинов Н2, именно поэтому Нимесулид оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект.
Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что приводит к усилению противовоспалительной активности препарата.
Препарат очень незначительно действует на циклооксигеназу-1 и механизм образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, что уменьшает побочные эффекты по сравнению с другими НПВС.
За счет снижения активности миелопероксидазы, уменьшает образование токсических свободнорадикальных продуктов распада кислорода, что приводит к торможению перекисного окисления липидов.

Для чего назначают Нимесулид? Согласно инструкции, препарат используют для снятия болевого синдрома и воспаления при:

остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания и ревматоидный артрит;
остеоартроз, тендинит, бурсит;
гинекологические заболевания;
инфекционно-воспалительные заболевания;
травмы различного происхождения.

Препарат эффективно снимает боль и воспаления в период послеоперационного восстановления.

Таблетки принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды.

Инструкция по применению таблеток Нимесулид рекомендует следующие дозировки для детей и взрослых:

При одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).

Выпускается в виде таблеток, в состав которых входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества. Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Фармакология

Препарат Нимесулид принадлежит к группе сульфонамидов. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины.

Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности.
Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.
Лекарство Нимесулид, от чего помогает при боли, обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки.

Побочные явления

При использовании лекарства «Нимесулид», отзывы и инструкция подтверждают это, могут наблюдаться негативные реакции со стороны нервной, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, кроветворной, сердечной и сосудистой систем. После применения препарата может появиться:

головная боль, зуд, интерстициальный нефрит;
холестаз, геморрагия, бронхоспазм;
«приливы», синдром Рейе, повышенное потоотделение;
почечная недостаточность, гастрит, пурпура;
одышка, учащенное сердцебиение, общая слабость;
страх, дерматит, гематурия, рвота или тошнота;
панцитопения, обострение бронхиальной астмы;
нечеткость зрения, гипотермия, тревожность;
эритема, дизурия, метеоризм, тромбоцитопения;
головокружения, ангионевротический отек, сыпь;
задержка мочеиспускания, желтуха, анемия;
олигурия, боль в животе, диарея.

Особые рекомендации

Прежде чем начать прием «Нимесила», необходимо внимательно изучить прилагаемую инструкцию к препарату. Существует ряд рекомендаций для правильного применения лекарственного препарата, а именно:

Активный компонент «Нимесила» сочетается не со всеми лекарственными средствами, поэтому перед началом приема необходимо получить консультацию врача, обязательно оповестив специалиста обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент. При использовании препарата в эффективной терапевтической дозировке и при условии непродолжительного курса приема, риск развития побочных эффектов значительно снижается. Почечная недостаточность в средней степени тяжести может потребовать корректировки принимаемых дозировок препарата в сторону уменьшения. Дополнительным компонентом порошка является сахароза, поэтому пациентам с сахарным диабетом следует принимать препарат с повышенной осторожностью и проводить регулярный контроль показателей содержания сахара в крови. «Нимесил» запрещено принимать одновременно с другими препаратами из разряда нестероидных противовоспалительных средств. Воздействие компонентов «Нимесила» на работу центральной нервной системы до конца не изучено, поэтому не следует во время лечения препаратом выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, а также водить автомобиль.

«Нимесил» в пакетиках должен отпускаться в аптеках по рецепту врача. Его не следует принимать самостоятельно.

https://TvoiMesyachnye.ru/boli/nimesil-pri-mesyachnyh
https://cikl.online/aptechka/nimesil-pri-mesyachnyh
https://healthy-teeth.su/kak-pit-nimesil.html
https://pocki.top/tsistit/nimesulid-pri-tsistite/
https://dentoland.com/preparat/nimesil-poroshok-instrukciya.html
https://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/nimesil.html
https://dieta-dlja-pohudenija.ru/kak-prinimat-nimesil-instrykciia-po-primeneniu-sostav-poroshka-analogi/
https://stopzaraza.com/lechenie/nimesil.html
https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/nimesil-pri-tsistite-u-zhenshhin-instruktsiya.html
https://www.syl.ru/article/347881/kak-pit-nimesil-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya
https://tmbgift.ru/skolko-po-vremeni-dejstvuet-nimesil/
https://pillsman.org/25400-nimesil-ot-temperatury.html
https://temperatura03.ru/lechenie/nimesil-detyam-pri-temperature.html
https://pillsman.org/25417-nimesil-pri-mesyachnyh.html
https://pivunet.com/sovmestimost-s-alkogolem/nimesil
https://systavi.com/preparaty/nimesil.html
https://lcistit.ru/nimesil-pri-tsistite/
https://stomatronix.ru/poleznoe-o-zubah/skolko-dejstvuet-nimesil-pri-zubnoj-boli.html
https://fb.ru/article/383006/nimesil-cherez-skolko-nachinaet-deystvovat-pokazaniya-k-primeneniyu-forma-vyipuska-pobochnyie-effektyi-i-protivopokazaniya

Негативные последствия

По уровню безопасности порошок Нимесил обычно превосходит многие аналогичные средства из группы НПВП. Благодаря форме суспензии, средство хорошо воспринимается организмом. Обычно Нимесил хорошо переносится пациентами, но побочные действия встречаются:

нестабильность стула;
боли в околопупочной области;
стойкая диспепсия;
подташнивания (редко рвота);
метеоризм.

По результатам анализов имеет место временное повышение АСТ или АЛТ печени, снижение гемоглобина, увеличение эозинофилов. Нередко возникают и аллергические реакции: высыпания, зуд, гиперемия или отечность. При отягощенном аллергологическом анамнезе пациента существует риск развития шоковых реакций.

Стоимость Нимулида

В таблице указана примерная стоимость разных форм выпуска препарата Нимулид.

Форма выпуска	Средняя цена
Таблетки по 20 и 30 шт	250 — 320 рублей
Суспензия, 60 мл	190 рублей
Таблетки для рассасывания по 10 и 20 шт	150 — 270 рублей
Гель 30 г	250 рублей

Мнения

Большое количество отзывов о «Найсулиде» носят положительный характер. Препарат достаточно эффективно проявляет себя при ликвидации болевых синдромов, температуры, различного рода воспалительных процессов. «Найсулид» помогает мгновенно и его влияние продолжительное.

Редко можно встретить отрицательные отклики, касаемо побочных действий лекарства. При превышении дозировки у человека может развиться тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, которые проходят сразу после отмены препарата.

Передозировка

К симптомам передозировки Нимесулида относят тошноту, рвоту, сонливость, апатию. Обычно они являются обратимыми при условии поддерживающего ухода за больным. В некоторых случаях наблюдаются угнетение дыхательного центра, острая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, желудочно-кишечное кровотечение.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию и поддерживающий уход за пациентом. Специфический антидот неизвестен. Если передозировка произошла в течение последних 4-х часов, следует вызвать рвоту и дать больному активированный уголь в дозе 60–100 г на взрослого человека, а также осмотические слабительные средства. Эффективность гемодиализа и форсированного диуреза считается минимальной из-за высокой степени связывания нимесулида с белками.

Характеристика

Порошок имеет белый или желтоватый оттенок со специфическим ароматом. «Найсулид» — нестероидное противовоспалительное лекарство, которое обладает анальгезирующим, а также жаропонижающим свойствами.

После перорального употребления нимесулид хорошо абсорбируется из желудка и кишечника. Максимального содержания в крови достигается спустя два-три часа после применения.

Действие Нимесила

Лекарство относится к нестероидной противовоспалительной группе, обладает жаропонижающим, обезболивающим и снимающим воспалительный процесс действием. За счет своей лекарственной формы препарат легко растворяется в желудке и достаточно длительное время сохраняет свое действие. Показаниями к применению являются болевые синдромы различного происхождения:

применяют Нимесил при головной боли;
при зубной боли;
при болезненных менструациях;
при болевых симптомах, возникающих после травм или операций;
при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры;
при патологических состояниях шейного отдела позвоночника, остеохондрозе;
при артрите, радикулите и других.

Поэтому запомните следующие пункты

Нельзя принимать препарат пациенту, если он является ребенком младше 12 лет;
Пожилые люди должны использовать Нимесил только под контролем врача с регулярной сдачей анализов крови;
Запрещается принимать Нимесил при температуре, если у пациента наблюдается непереносимость его компонентов, а также при аллергической реакции на них и ацетилсалициловую кислоту;
Еще одно противопоказание – почечная недостаточность и токсическое поражение выделительной системы;
Препарат несовместим с алкоголем и наркотиками;
Курящим людям стоит принимать его только под контролем врача;
Также не рекомендуется использовать это лекарство людям, у которых наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Пакетик Нимесила против температуры – хороший выход из ситуации. Но при наличии противопоказаний нужно быть предельно осторожным. Врачи не рекомендуют пить его параллельно с другими сильнодействующими лекарствами, а также аналогами. Если вы лечитесь от простуды Нимесилом, не пользуйтесь Аспирином, Анальгином или парацетамолсодержащими средствами.

Взаимодействие

Гепатотоксичные ЛС — повышение риска развития гепатотоксического действия.

Повышает концентрацию лития в плазме.

Усиливает действие антикоагулянтов.

Прием Нимесулида может снижать диуретическое действие фуросемида. Вытесняет фуросемид, фенофибрат, салициловую кислоту и толбутамид из связи с белками плазмы.

Может повышать токсичность метотрексата.

Может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении Нимесулида с ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.

Отзывы

В интернете можно ознакомиться с актуальными отзывами пациентов, успевших оценить действие препарата. Представим вам некоторые из них.

Нина, 56 лет: «Нимесулид понравился тем, что начать принимать можно с наименьшей дозы. Низкий риск побочки. Боли снимает на более длительный срок, чем тот же диклофенак. Всем советую!».

Александра, 63 года: «Когда наружние средства не помогают, меня спасает нимесулид от компании Фармлэнд или диклофенак. Эффект ощущаю уже через минут десять. Главное не злоупотреблять им».

Виктория, 43 года: «У меня артроз, вечно все болит. Анальгетики постоянно покупаю, без них не могу. Самым эффективным оказался нимесулид».

Что говорят пациенты о Нимесиле

Ирина. У меня как обезболивающее средство в домашней аптечке — только Нимесил. Он реально лучше всех других анальгетиков. Более эффективнее, очень быстро помогает. Раньше покупала таблетки анальгина, цитрамон и тому подобные препараты. Но, максимум от чего они помогут, это слабая головная боль.
Если сравнивать Нимесил с другими обезболивающими, то он вдвойне в выигрыше. Во-первых, Нимесил — сильное обезболивающее, а во-вторых Нимесил как безопасное лекарство. К примеру, если взять Кетанов, то данный препарат достаточно вреден. Для меня Нимесил — № 1;
Иван. После того как удалили зуб мудрости, просто живу на Нимесиле, пробовали нурофен, но он вообще не помогает. А на следующий день еще и папиллому вырезали, и стоматолог и хирург, оба врача рекомендовали принимать Нимесил и действительно, через 20-40 мин. боль уходит, хватает на 5-6 часов.
До этого спасался кетановом, но врач категорически запретил, поскольку это препарат является очень сильным обезболивающим и имеет слишком много побочных действий, но на самом деле я и не вижу в нем смысл, поскольку Нимесил в сравнении с Кетановом действует не хуже, а может быть даже и лучше, лично на меня оно действует дольше и встречающиеся побочные явления я не наблюдала;
Анастатсия. С порошком Нимесил знакома давно. При первых симптомах простуды, например плохом общем состоянии, невысокой температуре он всегда приходил на помощь, и даже при высокой температуре и уже начавшемся заболевании Нимесил быстро избавлял от симптомов — применение препарата за несколько дней ставил на ноги.
Однажды, у меня воспалились десна, с напуханием щеки и болью в горле и ухе, около зуба мудрости, делали операцию по надрезу капюшона, но выздоровление сопровождалось высокой температурой, и тут Нимесил тоже мне помог. Выпускается в виде пакета с порошком, приготовить его легко — нужно залить горячей водой, размешать и выпить. Имеет слегка кисло-сладкий, не приторный вкус. Препарат выручал не один раз, и я заметила, что он намного эффективнее других порошков от простуды;
Диана. Использую его при сильной температуре. Порошок в пакетиках. Два раза в день. Разводить в горячей воде и пить. Жар снимет, ломоту в суставах тоже. Не очень хорошо действует на функцию печени, но, не сильнее, чем другие лекарственные препараты). После приема раствора слегка клонит в сон. И при вирусных и при простуде — симптомы облегчит, а может и на ноги поставит;
Юлия. При зубной боли, когда прочитала несколько интересных публикаций Нимесил, Нимид оказалось лучшее обезбалюющее и противовоспалительное средство. На стакан теплой воды чайная ложка соли не полоскать а набрать в рот и держать пока не остынет. Стоматологи не разрешают полоскать воспалительный процес может пойти во внутрь;
Дмитрий. Как то под вечер после ужина у меня начал ныть зуб. Я по привычке пытался зубочисткой поковыряться в зубе. Но что то мне становилось все хуже и хуже, но не до такой степени чтоб на ночь глядя ехать в больницу. Я попросил жену поискать что нибудь от боли. Но как всегда ни чего в аптечки не оказалось.
А круглосуточная аптека находится на другом конце города. Но вот жена говорит что когда у нее женские дни она принимает Нимесил и в этом ей помогла интернет аптека, когда-то она купила лекарство там. Она принесла мне инструкцию и говорит, что его принимают и от зубной боли. И правда минут через 10 боль утихла. Хорошее средство помогает моментально;
Ксения. Порошок Нимесил в первый раз я узнала, когда у меня болел зуб. После посещения стоматолога начал болеть зуб. Я пришла снова к нему, он сказал, что такое может быть в течение трех дней и назначил применение порошка Нимесил. Я купила 6 пакетиков, так как больше мне не нужно было, а упаковка целая дорого стоит, потому что там 30 пакетиков.
Нимесил я пила после еды, разводя его в половине стакане воды два разав сутки. Боль с тихала уже через 15 минут. Нимесил оказывается можно пить не только при болях, но и как жаропонижающее, противовоспалительное. Когда я болела ОРВИ, то как раз покупала этот порошок себе, чтобы снять температуру тела. Также действие начинается через 15 минут.
На вкус порошок приятный, лимоннго вкуса. При приеме препарата никаких побочных действий не было. Но его нельзя принимать часто, так как может вызвать раздражение желудка. Поэтому его сторого после еды пить. Стоимость порошка Нимесил за 6 пакетиков 120 рублей, то есть вся пачка стоит 600 рублей.

Показания к порошку «Найсулид»

По инструкции известно, что медикамент назначают при наличии следующих заболеваний и состояний:

Болевой синдром при гинекологических болезнях.
Травмы.
Остеоартрит (заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее крупные и мелкие суставы рук и ног).
Ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом).
Бурсит (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов).
Тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом).
Дисменорея (патология, при которой во время менструации возникают выраженные болевые ощущения внизу живота).

Ограничения

Согласно инструкции к порошку «Найсулид», противопоказаниями к применению служат:

Гиперчувствительность.
Бронхоспазм (сужение бронхов).
Риниты (синдром воспаления слизистой оболочки носа).
Алкоголизм.
Крапивная сыпь.
Выраженные нарушения функционирования печени.
Почечная недостаточность.
Тяжелые заболевания почек.
Язвенные поражения.
Фенилкетонурия (наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина).
Беременность.
Грудное вскармливание.
Возраст до двенадцати лет.
Повышение температуры тела.

Как принимать порошок «Найсулид» во время беременности?

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Среди НПВС появилась новинка – гранулы для приготовления суспензии Нимесулид-МБФ (ОАО «Марбиофарм»). Препарат рекомендуется использовать для лечения острой боли различного происхождения.

Нимесулид-МБФ избирательно подавляет циклооксигеназу-2 и уменьшает синтез простагландина в очаге воспаления. При этом на циклооксигеназу-1 оказывается менее выраженное воздействие, реже возникают побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях*.

Гранулы расфасованы в саше, каждое из которых содержит разовую дозу препарата. Нимесулид-МБФ предназначен для взрослых и детей старше 12 лет. Перед приемом содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды комнатной температуры.

Можно ли применять детям, во время беременности и при кормлении грудью?

Детский возраст служит прямым противопоказанием к приему лекарственного средства. После достижения 12 лет его принимают по назначению врача. Подростковый возраст не требует корректировки суточной нормы.

Беременные женщины не должны использовать препарат из-за его склонности к подавлению простагландинов. При их ущемлении наблюдаются нарушения в развитии плода и проблемы с родовой деятельностью.

При попадании нимесила в материнское молоко возможно его вредное воздействие на новорожденного малыша. Поэтому на период лечения грудное вскармливание временно прекращают.

Этиология менструальной боли

Менструация – ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища. Первый день месячных (регул) считается началом менструального цикла. Во время менструаций миоциты матки начинает хаотично сокращаться, сосуды спазмируют, в результате чего нарушается нормальная трофика тканей. Все эти факторы провоцируют развитие болевого синдрома.

В течение месяца детородный орган готовится к оплодотворению яйцеклетки, эндометрий покрывается капиллярами, которые при зачатии должны обеспечить трофику зародыша.

Интенсивные боли при месячных часто возникают на фоне следующих патологий:

внематочная беременность;
гормональный дисбаланс;
нарушенный синтез прогестерона;
миома;
эндометрит;
оофорит;
полипы эндометрия;
аденомиоз;
киста яичников.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения Cmax — 1.5-2.5 ч. Связывание с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислым альфа1-гликопротеидом — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3.5-6.5 мг/л. Vd — 0.19-0.35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). T1/2 нимесулида — 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. 4 — Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Описание

С химической точки зрения Нимесулид относится к классу сульфониламидов. Как и прочие НПВС, Нимесулид обладает тремя основными видами воздействия на организм – противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим. В случае Нимесулида наиболее сильно проявляются анальгезирующий и противовоспалительный эффекты, в то время как эффект понижения температуры тела у препарата относительно слаб.
Механизм действия нимесулида основан на блокировании особого фермента –циклооксигеназы, которая ответственна за синтез медиаторов воспаления – простагландинов. Нимесулид обладает избирательной активностью в отношении циклооксигеназы, блокируя лишь ее второй тип и почти не затрагивая первый. Препарат обратимо блокирует выработку простагландинов в путях проведения болевых импульсов спинного мозга.

Вообще говоря, нимесулид обладает интересной особенностью, отличающей его от других препаратов группы НПВП – он ингибирует синтез простагландинов лишь в зоне воспаления, а на синтез простагландинов в здоровых тканях не оказывает влияния. Это обстоятельство обуславливает как высокую эффективность средства, так и минимальное количество побочных эффектов, им вызываемых.

Ведь простагландины – это отнюдь не вредные вещества, они выполняют ряд важнейших функций в организме. Поэтому их недостаток тоже может приводить к ряду неприятных симптомов. Кроме того, нимесулид напрямую воздействует на кортикостероидные рецепторы, благодаря чему увеличивается его противовоспалительный эффект.

Также исследования показали, что нимесулид более толерантен по отношению к печени, по сравнению с другими популярными НПВС – диклофенаком, ибупрофеном и кеторолаком. При воспалительных процессах нимесулид подавляет синтез особого типа интерлейкинов, чем предотвращает разрушение хрящевой ткани. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, чем способствует уменьшению степени свертываемости крови, подавляет высвобождение гистаминов (благодаря чему уменьшается отек в зоне воспаления), оказывает антиоксидантное действие, препятствует образованию токсических продуктов распада кислорода.