Первичная и вторичная симптоматика саркомы: 5 ранних признаков заболевания

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

• Причины сарком и факторы риска
• Развитие саркомы
• Распространенность саркомы
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение саркомы

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

• остеосаркомы произрастают из костной ткани;
• мезенхимомы — из эмбриональной;
• липосаркомы — из жировой;
• миосаркомы — из мышечной ткани;
• ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратите внимание! По статистике, около 80% случаев саркомы диагностируется на нижних конечностях.

Учитывая серьезность заболевания и высокий риск смертельного исхода, возникает вопрос о заразности такой болезни. К счастью, такое заболевание не заразно, Саркомой можно заболеть из-за нарушения генетического кода, хромосомных трансформаций.

Диагностирование саркомы при наличии ВИЧ считается геморрагическим саркоматозом и называется ангиосаркома или саркома Капоши. Ее характерные признаки – изъявление кожи и слизистых, а возникает она в результате попадания герпеса 8 типа посредством лимфы, крови (иных секреций кожи и слюны заболевшего) или посредством полового контакта. Возникновение саркомы в совокупности с ВИЧ заболеванием допустимо при резком падении иммунитета. Также у больных можно диагностировать СПИД или лимфосаркому, лейкоз, миеломную болезнь или лимфогранулематоз.

Причины

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

Среди них:

1. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
2. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
3. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
4. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 (саркома Капоши появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.
5. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Классификация заболевания

Обратите внимание! Всего видов сарком (по латыни — Sarcom) больше 100. Саркому можно классифицировать по происхождению, степени злокачественности, месту локализации и т.д.

По происхождению они делятся на:

• опухоли, которые формируются из твердых тканей;
• опухоли из мягкотканых структур.

По механизму развития разделяют два вида:

• первичная. В этом случае опухоль развивается из тканей того органа, где локализована саркома;
• вторичная. Этот вид содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль.

По степени злокачественности:

• высокозлокачественные, которым присущи быстрый рост опухолевых клеток и деление, они содержат малое количество стромы и у них хорошо развита система сосудов;
• низкозлокачественные, у которых деление клеток идет с небольшой активностью, они хорошо дифференцируются, содержат мало опухолевых клеток, сосудов мало, а стромы – много.

По степени дифференцировки:

• Gх – нельзя определить дифференцировку клеток;
• G1 – высокодифференцированная саркома;
• G2 – умереннодифференцированная;
• G3 – низкодифференцированная;
• G4 – недифференцированная.

Чем меньше дифференциация, тем выше злокачественность саркомного новообразования.

Классификация заболевания по коду Мкб 10 выглядит так:

• С45 — мезотелиома. Она растет из мезотелия, распространяется в перикард, плевру, брюшину;
• С46 — саркома Капоши. Поражает кровеносные сосуды, на коже могут появиться красно-бурые пятна. Относится к крайне агрессивным опухолям;
• С47 — опухоль периферической и вегетативной нервной системы. Чаще развивается в нижних конечностях, в области грудной клетки, шеи, бедер, таза;
• С48 — новообразования забрюшинного пространства и самой брюшины;
• С49 — злокачественные новообразования мягкой и соединительной ткани прочих типов.

По месту локализации — обычно саркомы развиваются в зоне:

• кишечника и желудка (опухоли стромальные);
• головы, шеи, в костях;
• женских половых органов (матке) и молочных желез;
• брюшины и забрюшинного пространства;
• мягких тканей туловища и конечностей.

По типу ткани:

• липосаркома, развивающаяся из жировой ткани;
• фибросаркома (дерматосаркома), является фибробластическим (миофибробластическим) образованием;
• фиброгистиоцитарная опухоль мягких тканей — плексиформная и гигантоклеточная;
• лейомиосаркома, образуется из гладкой ткани мышц;
• гломусная опухоль (перицитарная или периваскулярная);
• рабдомиосаркома из мускулатуры скелета;
• миосаркома (из ткани мышц);
• ангиосаркомаи эпителиоидная гемангиоэпителиома, которые считаются сосудистыми новообразованиями мягких тканей, крови и лимфы;
• экстраскелетная остеосаркома, мезенхимальная хондросаркома – опухоли костнохрящевые;
• мезенхимома (эмбриональная опухоль);
• стромальная (злокачественная) опухоль ЖКТ;
• нейрофибросаркома (из клеток нервных оболочек, менингеальная);
• опухоль ствола нерва: периферического, гранулоклеточная, эктомезенхимома, тритон опухоль;
• неясной дифференцировки: светлоклеточная, десмопластическая круглоклеточная, синовиальная, интимальная;
• недифференцированная (неклассифицируемая): веретеноклеточная опухоль, плеоморфная, круглоклеточная, эпителиоидная.
• хрящевой ткани – хондросаркома: центральная, первичная или вторичная, периферическая (периостальная), светлоклеточная, мезенхимальная;
• костной ткани – остеосаркома, Саркома Юинга, хондробластическая, фибробластическая, периостальная и поверхностная высокой степени злокачественности, параостальная, остеобластическая, телеангиэктатическая, мелкоклеточная;
• кроветворной ткани — плазмоцитома (миелома), злокачественная лимфома;
• гигантоклеточная: озлокачествленная гигантоклеточная;
• онкообразования хорды — саркоматоидная хордома.

Стромальная — это опухоль развивается чаще всего матке и характерна для эндометрия. Частой причиной ее возникновения является облучение. Также причиной этого вида саркомы могут быть аборты и повреждения при родах, полипозы. Заболевание может проявляться болями и кровотечениями.

Веретеноклеточная. Этот вид опухоли состоит из веретенообразных структур. Требуется дифференцировка с фибромой. Узлы этой опухоли плотные и волокнистые по структуре и чаще располагаются на коже, слизистых, фасции и серозных покровах. Выявленная на ранних этапах эта опухоль имеет благоприятный прогноз.

Злокачественная — это мягкотканое образование, имеет высокий процент рецидива (свыше 40%), обычно располагается глубоко в мышечных тканях. На начальных стадиях заболевание развивается бессимптомно.

Плеоморфная. Такой вид заболевания обычно развивается в конечностях (голени, пальцах рук или ног), на туловище — значительно реже. Выявляется такая опухоль чаще лишь, когда дорастает до крупных размеров (больше 10 см). Выглядит эта опухоль как образование с плотной дольчатой структурой, которая содержит зоны кровоизлияний мертвых тканей. Для этого вида саркомы характерна низкая выживаемость пациентов – около 10%.

Полиморфноклеточная относится к первичным кожным, которые формируются по мягкотканой периферии. При разрастании такого вида саркомы изъявляются, дают метастазы лимфогенным путем. Лечатся только путем хирургического вмешательства.

Недифференцированная. Хотя такой вид саркомы тяжело отнести к какому-либо классу, она относится к опухолям неясной тканевой принадлежности, но лечат ее как рабдомиосаркому.

Гистиоцитарная опухоль имеет клетки полиморфной структуры. Этот вид заболевания имеет неблагоприятный прогноз. Чаще всего поражает мягкотканные структуры, органы ЖКТ. При лечении негативно реагирует на терапевтическое воздействие.

Круглоклеточная.

Этот вид саркомы содержит круглые клеточные структуры, считается высоко злокачественной опухолью, распространяется в мягкотканные структуры и клетки кожи.

Фибромиксоидная является низкозлокачественной, может диагностироваться у пациентов любого возраста. Располагается, как правило, на бедрах, плечах, туловище. Данный вид опухоли растет медленно, практически не дает метастаз.

Лимфоидная поражает иммунные структуры и имеет полиморфную симптоматику. Для нее характерно увеличение лимфоузлов, аутоиммунная анемия, экземоподобные поражения кожи. Опухоль может сдавливать сосуды, чем провоцирует появление некроза.

Эпителиоидная чаще всего поражает конечности, в основном у молодых пациентов. Это новообразование относится к разновидностям синовиальной саркомы.

Миелоидная саркома состоит из миелобластов лейкозного типа, чаще всего располагается в костях черепной коробки, внутриорганических структурах, лимфатических узлах.

Светлоклеточная — фасциогенное образование, располагается в зоне головы, шеи, туловища, распространяется в мягкотканные структуры, растет медленно, дает метастазы, часто рецидивирует.

Нейрогенная формируется чаще всего на ногах, медленно развивается, имеет клетки веретенообразного типа, ограничивается от других тканей. Терапия — исключительно хирургическое вмешательство, прогнозы — благоприятные. Выживаемость — около 80%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Отличительные особенности и виды сарком

Саркомы способны развиваться повсеместно, однако чаще всего их выявляют в следующих участках тела:

1. Костной ткани.
2. Верхних или нижних конечностях.
3. Внутренних органах (легких, матке, желудке).

Подобные раковые образования преимущественно характеризуются ускоренным ростом (иногда их появление становится буквально молниеносным), склонностью к активному метастазированию, рецидивами.

В онкологии различают множество видов сарком, среди которых наиболее распространены:

• фибросаркомы, растущие из клеток фиброцитарных волокон верхних или нижних конечностей;
• липосаркомы – новообразования, зарождающиеся в жировых клетках ягодичной области, внутренней части бедер, внебрюшинного пространства;
• саркомы Капоши, чаще всего выявляемые у пациентов с положительным ВИЧ-статусом и иммунными нарушениями (на кожных покровах, внутренних органах, лимфоузлах, слизистых);
• леймосаркомы, местом появления которых становится внутренняя поверхность желудочных или кишечных стенок, кровеносных сосудов, репродуктивных органов у женщин;
• саркоидальные опухоли, склонные поражать органы ЖКТ, иметь большое разнообразие форм, высокую скорость распространения на соседние органы;
• паростальные образования (опухоль Юинга) преимущественно прогрессирующие в тканях костей.

К редким видам новообразований, встречающихся у 3-5% онкологических больных пациентов, относят дерматофибросаркому, фибробластому, светлоклеточную саркому почки.

Раковые опухоли также классифицируют по степени злокачественности. Они могут быть:

• высокозлокачественными;
• низкозлокачественными.

Первая разновидность онкологических образований обладает большим набором клеток, способных ускоренно делиться. Эта особенность приводит к их быстрому росту. Низкозлокачественные новообразования состоят преимущественно из зрелых клеток, отличающихся замедленным темпом деления.

Саркомы не принадлежат к числу заболеваний, встречающихся преимущественно у пожилых людей. Нередко их диагностируют у детей и подростков. Связано это с ускоренным делением клеток растущего организма.

Согласно статистическим данным, саркомы диагностируют у незначительного количества больных – в 10% случаев выявления злокачественных образований.

Стадии заболевания

Развитие саркомы можно разделить на 4 стадии:

• 1 стадия характеризуется наличием опухоли в тканях того органа, где она образовалась;
• на второй стадии опухоль начинает распространяться вовнутрь органа, мешая его функционированию, опухоль увеличивается, но метастаз нет;
• на третьей — опухоль прорастает в близлежащие ткани, лимфатические узлы;
• 4 (последняя) стадия имеет неблагоприятные прогнозы. Опухоль дорастает до крупных размеров, сильно давит на соседние структуры и дает метастазы. При 4 степени выживаемость очень низкая

Базальноклеточная опухоль

Базальноклеточная карцинома — это опухоль злокачественного характера, которая разрастается медленно. На коже она выглядит как отдельный нарост красного или розового цвета с гладкой поверхностью.

Причины заболевания и факторы риска

Точные причины возникновения сарком не установлены, но есть связь между присутствием некоторых факторов и образованием опухоли:

• наследственность (генетическая предрасположенность, присутствие патологий хромосомного порядка);
• радиационное излучение;
• влияние канцерогенных веществ;
• долгое нахождение на открытом солнце (посещение солярия);
• вирусы (папилломавирус, герпесвирус, вирус Эпштейн-Барра, ВИЧ);
• работа на вредном производстве;
• сбои иммунного характера, которые могут вызвать развитие аутоиммунных патологий;
• присутствие предраковых состояний;
• проведение иммуносупрессивной и полихимиотерапии (в 10%);
• курение;
• операции по пересадке органов (75% случаев);
• гормональные сбои во время полового созревания.

Эти факторы могут вызвать неконтролируемое размножение соединительнотканных клеток.

Саркома у детей

Саркома у подростков и детей стремительно растет и часто дает рецидивы, из-за того, что в этом возрасте активно растет мышечная и соединительная ткани. Это заболевание находится на 2 месте после рака среди онкообразований, диагностируемых у ребенка, и которые приводят к смерти.

Что это за болезнь?

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Общие характеристики болезни:

1. Высокая степень злокачественности;
2. Инвазивный тип роста с прорастанием окружающих тканей;
3. Вырастание до больших размеров;
4. Частое и ранее метастазирование в лимфатические узлы и внутренние органы (печень, легкие);
5. Частые рецидивы после удаления опухоли.

Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Общая симптоматика заболевания

Симптоматика саркомы зависит от ее места расположения в жизненно важных органах. Оказывает влияние на характер симптомов особенности первичных клеток и самой образовавшейся опухоли.

Первые признаки саркомы – это видимый размер новообразования, так как оно быстро растет – саркома относится к быстротечным заболеваниям.

Раньше всего проявляются болевые ощущения в суставах и костях (чаще ночью), которую не могут купировать анальгетики.

Симптоматика сарком различных органов:

Печени

Диагностируется редко, проявляется симптоматикой в зоне правого подреберья. Больные теряют в весе, кожа желтеет, вечерами может наблюдаться гипертермия;

Желудка

Начало заболевания всегда бессимптомно и обычно заболевание выявляется случайно. Появляются диспепсические нарушения вроде тошноты, тяжести, метеоризма и вздутия. Появляются признаки истощения, больной чувствует утомленность, депрессию, раздражительность;

Кишечника

Сопровождаются болями в области живота, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушения в работе кишечника, выделениями кровянисто-слизистой структуры из прямой кишки, дефекационными позывами, истощением организма;

Почки

Имеет ярко выраженную гематурию, болезненность в месте расположения опухоли, при пальпации она прощупывается, наблюдается кровь в моче;

Забрюшинного пространства

Саркома может вырасти до больших величин, сжимая рядом расположенные ткани, разрушая корешки нервных окончаний, элементы позвоночника, это дополняется интенсивной болью в соответствующих местах. Иногда такого типа саркома может стать причиной паралича или пареза.

Селезенки

На ранних этапах может никак не проявляться, но с ростом образования, а следующим распадом, происходит интоксикации (субфебрильная температура, анемия и прогрессирующая слабость. Также могут возникать: постоянное ощущение жажды, отсутствие аппетита, апатия, рвотный синдром, учащенные позывы к мочеиспусканию;

Поджелудочной железы

Характеризуется болезненностью, гипертермией, снижением или потерей аппетита, желтухой, нарушением работы кишечника — диареей (или запорами), тошнотно-рвотной симптоматикой. Саркомы тех органов, которые располагаются в брюшной полости, обычно имеют схожую симптоматику.

Органы грудины

Опухоли этого местоположения чаще формируются в результате появления метастаз из других первичных очагов. Симптомы различаются в зависимости от расположения.

Саркома ребер

Ощущается болезненность в зоне ребер, грудины и близлежащих тканей, со временем боли усиливаются, с нею не могут справиться даже анестетики. На ребрах можно прощупать небольшую припухлость, при давлении на которую чувствуется боль. Больного тревожат такие симптомы: чрезмерная раздражительность, возбудимость, беспричинное беспокойство, анемия, лихорадка, местная гипертермия, нарушения дыхания;

Легких

Может возникнуть чрезмерная утомляемость, одышка, осиплость голоса, плеврит, признаки простудных заболеваний, продолжительные пневмонии;

Сердца и перикарда

Наблюдается гипертермия, резкое похудение, суставные боли, слабость, на теле и конечностях могут появиться высыпания, выявляется клиническая картина недостаточности сердца. Может наблюдаться отечность лица и верхних конечностей. Когда саркома находится в перикарде, то симптомы предполагают присутствие геморрагического выпота и тампонады;

Пищевода

Происходят нарушения глотательных процессов. Боль концентрируется за грудиной, однако может отдаваться в другие места. Всегда случается воспаление стенок пищевода. Также возникает анемия, слабость, похудение. Эта патология ведет к совершенному истощению пациента.

Средостения

Опухоль поражает все ткани средостении, сдавливает органы и прорастает в органы. При прорастании опухоли в плевру, в ее полостях возникает экссудат.

Позвоночник

Симптоматика зависит от ее локализации, например, в «конском хвосте», грудном, шейном или пояснично-крестцовом отделах.

Саркома позвоночника является злокачественным опухолевым новообразованием в спинномозговых и прилегающих к ним структурах. Серьезность последствий этой опухоли заключается в риске сжатия или повреждения спинного мозга (или его корешков).

У всех опухолей поясничного отдела присутствуют общие признаки:

• стремительный рост опухоли (меньше, чем за год);
• в отделе, который поражен опухолью, чувствуется постоянная боль, которая не купируется анестетиками;
• возникают ограничения подвижности пораженных опухолью позвонков, что вынуждает больных принимать определенное положение тела;
• осложнения неврологического характера, к примеру, парезы (ограничения двигательной активности), параличи, нарушения функций таза (оно проявляется одним из первых).

Головной мозг

Симптомы саркомы головного мозга:

• непонятные головные боли, часто возникающие головокружения (возможны потери сознания), движения — раскоординированны;
• нарушения поведенческих функций, психические расстройства;
• возможны припадки эпилептического характера;
• зрительные нарушения временного характера, но присутствует высокий риск атрофии зрительного нерва;
• возникновение паралича — частичного или полного.

Яичник

Опухоль (аденосаркома) имеет большие размеры и стремительный рост. Возможны скудные симптомы вроде ноющих болей, низ живота может тянуть, возникают менструальные нарушения, иногда возможен асцит. Саркома нередко бывает двухсторонней и имеет быстрое развитие.

Глаза

Обычно развиваются в верхних частях глазницы, чаще диагностируется у детей. Опухоли быстро растут, увеличиваясь в размерах. В глазнице может ощущаться чувство распирания и некоторая болезненность. Глазное яблоко ограничено в движении и может смещаться, часто наблюдается развитие экзофтальма.

Кровь и лимфа

Лимфосаркома обычно носит В-клеточный характер и по течению заболевания напоминает острый лейкоз. При саркоме кровеносной (лимфатической) системы пациенты могут резко терять вес, чувствуют слабость, у них случаются частые головокружения, организм быстро истощается, иммунная система угнетается.

Гортань

Эта саркома характеризуется возникающими затруднениями при глотании пищи, голос приобретает хриплость. Ели опухоль находится под горловыми связками, то случается аномальное сужение пищевода и дыхательных путей.

Простата

Саркома предстательной железы агрессивна, стремительно развивается, а характерные симптомы проявляются при достижении крупной величины или когда дает метастазы в близлежащие структуры. Симптомы обычно таковы: частые позывы к мочеиспусканию и появление затруднений при нем, гипертермия, сильные болезненные ощущения внизу живота и в заднем проходе, случается резкое похудение и истощение организма.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Симптомы

Признаки саркомы напрямую зависят от того, где она локализовалась и какой имеет размер. Обычно, первые проявления визуальны, то есть на поверхности кожи или под ней человек видит постепенно увеличивающееся новообразование. По мере того, как опухоль растет, она вовлекает в патологический процесс соседние ткани, признаки и симптомы заболевания становятся более выраженными. Из-за сдавливания здоровых тканей и прорастания опухоли сквозь них, человек ощущает боль, которая не купируется при помощи анальгетиков. У каждого вида могут быть свои симптомы саркомы:

• саркома Юинга – ночная боль в нижних конечностях;
• лейомиосаркома кишечника – кишечная непроходимость;
• саркома матки – кровотечения между циклами;
• внебрюшинная саркома – застой лимфы и утолщение ног;
• саркома лица и шеи – асимметрия лица, деформация головы, нарушение жевательной функции;
• саркома легких – нарушение дыхания.

Рекомендуем к прочтению Анализ крови при лимфоме — показания, подготовка и результаты

При других видах опухоли клиническая картина может меняться.

Диагностика заболевания

Установка диагноза заболевания происходит при помощи:

Карцинома молочных желез в подавляющем числе случаев диагностируется с запозданием, поэтому исход ее лечения чаще всего негативен. Спровоцировать развитие опухоли молочной железы способны:

1. Нарушения функционирования эндокринной системы, которые проявляются в дисфункции щитовидной железы, различных видах сахарного диабета, резком наборе лишнего веса.
2. Генетическая наследственность. Если в роду были и есть женщины с карциномой молочных желез, то риск ее возникновения у остальных возрастает в несколько раз.
3. Ранее перенесенное раковое заболевание молочной железы.
4. Подвергнуться развитию опухоли могут женщины, которые ни разу не рожали или не кормили грудью и те, у кого первая беременность случилась после 35 лет. К этой же категории относятся женщины, у которых произошло ранее половое созревание в возрасте 10-11 лет, а также с запоздалым климаксом в возрасте 60 лет.
5. Непрерывное, на протяжении многих лет, употребление гормон-содержащих препаратов.
6. Радиация.

Чтобы выявить наличие карциномы молочных желез, необходимо знать симптоматику заболевания:

• появление уплотнения в области груди, чаще под соском (причем уплотнение хорошо прощупывается при пальпации);
• в зоне подмышечных впадин хорошо прощупываются увеличенные лимфоузлы;
• при надавливании на сосок из него вытечет жидкость, чего в норме быть не должно, если, конечно, нет беременности или периода лактации;
• карцинома способна маскироваться под видом других воспалительных заболеваний, например, мастита.

Карцинома молочной железы может развиваться практически бессимптомно, и обнаружить ее удается только при УЗИ-исследовании или маммографии. Поэтому специалисты-гинекологи м маммологии настоятельно рекомендуют проходить осмотр груди хотя бы раз в полгода.

Прогноз саркомы

Прогнозы при заболевании зависят от стадии опухолевого процесса, его формы, локализации, наличия метастаз. Если опухоль диагностирована на последней стадии, то больному остается жить совсем немного.

При саркоме мягких тканей и конечностей 5-летняя выживаемость составляет около 75%, при онкопроцессе на теле — до 60%.

Чем ниже дифференцировка опухолевых клеток, тем тяжелее пациента вылечить. Это зависит от того, что несозревшая клетка обычно дает метастазы. Но современные лекарственные препараты позволяют сильно снизить риск смертельного исхода. В 90 % случаев своевременная и адекватная терапия сильно увеличивает продолжительность жизни или полностью излечивает пациента.

Последствия и прогноз

Прогрессирующая опухоль сдавливает соседние ткани и органы. Это нарушает их нормальную работу. В результате развиваются разные заболевания, связанные с пораженными органами. При сдавливании лимфатических узлов возможно формирование слоновости, при новообразованиях в костях и суставах – деформации конечностей. Список опасных осложнений включает и следующие патологии:

• непроходимость и перфорацию кишечника;
• образование метастазов;
• внутренние кровотечения;
• летальный исход.

Прогноз заболевания определяется стадией и степенью злокачественности процесса. На начальном этапе удается вылечить недуг без губительных для организма последствий. При 4 стадии липосаркомы и рабдомиосаркомы 5-летняя выживаемость не превышает 20%. Эти виды имеют особенно неблагоприятный прогноз. Общая 5-летняя выживаемость после 1-2 стадии практически любой формы саркомы составляет 75%, при множественных и отдаленных метастазах – 5-10%.

Развитие опухоли в легких

Саркома легких – это разновидность опухоли из соединительной ткани. Источником, как правило, являются стенки бронхов или межальвеолярных перегородок. Этот вид саркомы чаще всего представляет собой целый узел, который занимает если не все легкое, то его большую часть.

Опухоль по мере своего роста устанавливает тесную связь с капиллярами, иногда даже новые сосуды образуются, как, например, при ангиосаркоме.

На первых порах опухоль не беспокоит пациента, по мере ее прорастания в соседние ткани появляются клинические симптомы:

• Плеврит.
• Перикардит.
• Синдром сдавливания верхней полой вены.

Чаще всего опухоль диагностируется во время планового медосмотра на флюорографическом снимке. Даже анализ крови практически не имеет отклонений от нормы, если только невыраженный лейкоз и небольшое повышение СОЭ.

Исход заболевания, если поставлен диагноз «саркома легких», зависит от своевременности выявления опухоли и качества лечения.

Осложнения

Среди вероятных последствий саркомы пальца можно выделить следующие патологические состояния:

• метастазы;
• рецидивы;
• расстройства двигательных функций пораженной конечности вплоть до инвалидности.

Предупредить перечисленные осложнения можно только с помощью своевременного обращения к врачу и адекватно проведенной терапии. После завершения лечения каждый пациент должен пройти необходимые реабилитационные мероприятия и в дальнейшем ежегодно наблюдаться у специалиста с профилактической целью.

Получение инвалидности

В медицинской практике существует целый ряд заболеваний, которые дают человеку право на назначение определенной группы инвалидности. В этот список входят и онкологические состояния. Они выделены в особую группу, и врачебное освидетельствование в их отношении требует соблюдения специфических правил.

Большинство пациентов с подтвержденными саркомами и карциномами нуждаются в назначении инвалидности. Решением этой проблемы занимается комиссия МСЭ — медико-социальная экспертиза.

При оформлении группы нетрудоспособности важно, чтобы в предыдущие 4 месяца были отражены в больничном листе. На протяжении этого срока больной может проходить необходимое обследование и лечение, предусматривающее хирургические вмешательства и курсы химиотерапии или облучения.

Вопрос об определении инвалидности решается экспертами МСЭ на основании заключения, которое выдало пациенту лечебное учреждение. Основным его критерием становится степень поражения онкологией конкретной анатомической структуры. Также обязательно учитывается расположение очага саркомы, имеющийся прогноз и осложнения заболевания. Кроме того, группа инвалидности будет зависеть от примененных методов лечения, так как многие из них, помимо ожидаемого терапевтического эффекта, несут разрушительный характер и негативно отражаются на общем здоровье и самочувствии человека.

Пациенту с саркомой пальца руки или ноги может быть определена одна из трех групп инвалидности:

• I группа. Речь идет о стойких выраженных расстройствах функционирования организма, в связи с чем возникает необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе.
• II группа. Нарушения со стороны органных структур имеют заметный характер. Они лишают человека возможности вернуться к привычной трудовой деятельности, но постоянного ухода это состояние не требует, пациент может продолжать обслуживать себя самостоятельно.
• III группа. Расстройства со стороны пораженного органа или системы органов имеют стойкий, но незначительный характер, заметно снижающий трудоспособность человека. Такие больные нуждаются в создании более щадящих условий труда, но не требуют ухода третьих лиц.

Получение инвалидности гарантирует получение пациентом определенного перечня льгот: ежемесячные фиксированные денежные выплаты, право на приобретение лекарственных препаратов бесплатно или по льготным ценам, скидки на оплату ЖКХ и многое другое.

Лечебная терапия

По отношению к кожным саркоматозным опухолям применяется несколько разнообразных терапевтических методик, которые используются по-отдельности либо в сочетании друг с другом. Одним из приоритетных методов считается хирургическое лечение.

Операции проводятся несколькими способами:

1. Широкое иссечение – когда проводится полное удаление пораженного участка;
2. Микрохирургическая операция Мооса – производится постепенное, послойное удаление видимых онкопоражений, пока не будет достигнута здоровая ткань;
3. Щадящее удаление – когда врач устраняет лишь образование без ампутации, после чего проводится дополнительная химио- и радиотерапия.

При необходимости проводится и удаление лимфоузлов. В сочетании с оперативными мероприятиями часто применяется облучение, позволяющее уничтожить раковые клеточные структуры, которые могли остаться после удаления, либо уменьшить опухоль, чтобы упростить процедуру хирургического лечения.

Дополнительно проводится и химиотерапевтическое воздействие. Способ весьма эффективный, но обладает множеством сильнейших побочных реакций.

Химиотерапия применяется только в качестве дополнительного метода, полностью вылечить саркому противоопухолевыми препаратами невозможно. Подобная методика может использоваться в качестве основной на термальной стадии с целью продления жизни пациента.

Виды карциномы

Мутирующие клетки поражают любой орган в системе человека, при распаде образований организм отравляется токсичными веществами. Причин для этого достаточно, они перечислены выше. Распространяясь, болезнь охватывает больше площади, нарушая работу систем организма, внутренних органов и эндометрия.

Классификация карциномы:

• Базальноклеточная. Кожный покров поврежден, метастазы не образовываются. Однако глубокое прорастание повреждает органы. Место локализации – открытые участки тела, часто подвергаемые воздействию ультрафиолетовых лучей: лицо, руки, шея. Косвенные причины возникновения болезни: слабая иммунная система и длительный приём лекарственных форм.
• Плоскоклеточная. Состоит из клеток эпителия, распространяя метастазы по всему организму. Большинство больных с этим типом опухоли – светлокожие люди. Если эпителий способен образовывать роговое вещество – это дифференцированная разновидность плоскоклеточного рака. При невозможности образования рак называется неороговевающим. Часто встречается микроинвазивный рак шейки матки, образованный именно из плоскоклеточных тканей.
• Нейроэндокринная. Новообразование из эпителиальных железистых клеток, которые есть в системе пищеварения. Редко можно обнаружить на лёгких, яичниках или тимусе. Самым малоизученным видом нейроэндокринной карциномы считается рак, образующийся из клеток Меркеля, входящих в состав кожи человека. Нарушение состава этих клеток ведёт к ухудшению осязания и возникновению базалиомы. Редкая форма рака имеет агрессивное течение и быстрое распространение в лимфоузлы. Образуется на лице, шее, голове в виде шишки.
• Светлоклеточная. 85% процентов опухоли этого вида нарушает работу такого органа, как почки. Скорость развития раковых клеток высокая, метастазы образуются в любом по удалённости органе. Изменённый эпителий почки вызывает почечную недостаточность, появляются боли в области поясницы.

Светлоклеточная карцинома

• Первичная перитонеальная. Агрессивная форма рака, поражающая выстилку брюшины. Симптоматика сходна с раком яичников, из-за чего может последовать неправильно установленный диагноз. 75% таких опухолей обнаруживают, когда болезнь достигла 3 стадии, остальные 25% – при четвёртой. Новообразование подразделяется на светлоклеточный, серозный либо муцинозный вид аденокарциномы. Особенно заболеванию подвергаются женщины в постклимактерическом периоде.
• Мукоэпидермоидная. Нарушает работу слюнной железы без проявления. Поэтому эта клеточная форма обнаруживается врачами на последних стадиях. Внешне напоминает узел размером от 5 мм до 12 см. Несмотря на размеры опухоли, заболевание вылечивается. Проверить наличие поражённых желёз можно с помощью цитологического анализа.
• Цервикальная, или рак шейки матки. Если поражение пришлось на шейку, диагностируют чешуйчатый рак. При нарушении цервикального канала – носит название аденокарцинома. Болезнь развивается внутри органа, т.е. внутриэпительная, либо инвазивная – с выходом за пределы поражённого органа.
• Бронхиальная. Поражает лёгкие. В 20% случаев данного вида образуется мелкоклеточный вид карциномы с неблагоприятным прогнозом. Такой вид болезни часто проявляется у курильщиков или работников вредных производств. Однако и у тех, кто живет в экологически загрязнённом месте, возможна данная форма болезни.
• Сосочковая. Образование в щитовидной железе, поражающее людей всех возрастов. Причина проявления – нарушение гормонального фона. Поддаётся гормонотерапии.

Помимо этих видов злокачественный рак делится на подвиды, по месту локализации, проявляющиеся симптомы и прогноз выживаемости. Многое зависит от степени зрелости раковых клеток. Поэтому выделяется дополнительная классификация, где железистая карцинома бывает:

• высокодифференцированная;
• умеренно дифференцированная;
• низкодифференцированная.

Если строение опухоли близко к здоровым клеткам, это высокая степень дифференцирования. Если разница между здоровой клеткой и больной высокая, речь идёт о низкодифференцированной степени. Сложность низкодифференцированной степени состоит в максимальном разнообразии либо в одинаковом наборе поражённых клеток. Несмотря на сложности, есть слизистая, солидная, мелкоклеточная, фиброзная и другие формы низкодифференцированной степени рака.

Развитие раковой опухоли

Прогноз

Саркомы, или неэпителиальные опухоли, склонны к быстрому разрастанию вне зависимости от того, где они локализованы. По этой причине заболевание чаще всего обнаруживается с опозданием уже на стадии распространившегося злокачественного процесса, что, несомненно, отрицательно влияет на прогноз выживаемости человека. Кроме того, он будет зависеть от таких факторов, как возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, состояния здоровья и пр.

При саркоме пальца прогноз можно считать благоприятным только при раннем диагностировании патологии. В этом случае есть хорошие шансы на то, что вовремя проведенное терапевтическое вмешательство поможет добиться длительной ремиссии вплоть до выздоровления. Если саркома обнаружена поздно, можно рассчитывать только на улучшение качества жизни пациента и ее продление.

Лечение саркомы позвоночника в России, Израиле и Германии

Предлагаем узнать, как и где проводится борьба с саркомой позвоночника в разных странах.

Лечение в России

Стоимость лечения саркомы позвоночника в Москве или Санкт-Петербурге будет на порядок ниже, чем в заграничных клиниках. Диагностируется заболевание различными современными методами. Основные из них – УЗИ, КТ и МРТ, остеосцинтиграфия, биопсия и гистология.

Главными способами лечения саркомы позвоночника в российских онкоцентрах являются операция, химиотерапия и стереотаксическая лучевая терапия. Относительно безопасным считается последний метод. Он не требует применения анестезии и проводится амбулаторно. Внедрение в практику реконструктивных методик позволяет не только излечить пациента, но и снизить вероятность его инвалидизации.

Куда можно обратиться в России?

• Научно-исследовательский институт онкологии имени Н.Н. Петрова, г. Москва. Помимо эффективной диагностики и лечения злокачественных заболеваний, здесь изучаются причины развития данных патологий и их профилактика.
• МНРЦ им. А.Ф. Цыба, г. Москва. Крупный радиологический центр в России. Здесь предлагается обследование и лечение в соответствии с инновационными технологиями по профилактике, диагностике и терапии злокачественных процессов.
• ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. В центре проводят диагностику и консультирование пациентов, комплексное лечение предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных локализаций.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Светлана, 35 лет. «Выражаю благодарность всему персоналу 6-го торакального отделения онкодиспансера СПбГУЗ за внимание и отношение. Спасибо за помощь».

Марина, 37 лет. «В «НИИ онкологии Н. Н. Петрова племяннику вылечили саркому позвоночника второй стадии. Ремиссия длится вот уже четыре года. Многое позади, а впереди только хорошее. Спасибо врачам».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой позвоночника в немецких клиниках объединяет в себе надежные технологии, лучшие методики и высококвалифицированных специалистов. Они применяют на практике специально разработанные принципы лечения для каждого типа саркомы. В данном случае упор основан на быстрой постановке диагноза, что положительно отражается на вероятности благоприятного исхода.

Любое промедление может оказаться фатальным, поскольку возникнут метастазы, что затруднит лечение или вовсе приведет к его невыполнимости. Среди способов терапии немецкие онкологи предпочитают избирательные методики радикального воздействия, чтобы полностью убрать из организма злокачественный процесс.

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в Израиле приведена в следующей таблице.

Куда можно обратиться в Германии?

• Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Является одним из крупных медучреждений данного типа. Лечение здесь практикуют лучшие врачи, обладающие достаточным опытом и мощной технической базой.
• Университетская клиника «Хелиос», г. Берлин. Специализируется на терапии сарком и других редких и сложных заболеваний. Благодаря этому она приобрела мировую известность и достойную репутацию. Здесь применяется лучшее оборудование, которое максимально точно и быстро диагностирует любые виды сарком.
• Университетская клиника Гейдельберга, г. Гейдельберг. Заслуженно известный центр здравоохранения в Германии. Лечение сарком здесь проводится в соответствии с новейшими протоколами, с применением лучших химиопрепаратов и других проверенных методик.

Отзывы о перечисленных медучреждениях.

Алина, 48 лет. «В Униклинике «Хелиос» моей дочери прооперировали и пролечили саркому позвоночника третьей стадии. Прогнозы на длительную ремиссию у нас неплохие. Рады, что обратились к немецким специалистам».

Инна, 39 лет. «В онкоцентре города Эссен работают профессионалы своего дела. Наша семья благодарна им за спасение моего брата. Его привезли сюда с саркомой позвоночника. Лечение прошло успешно, прогнозы хорошие».

Лечение саркомы позвоночника в Израиле

К лечению саркомы позвоночника в израильских медицинских центрах относятся со всей серьезностью, поскольку оно представляет собой достаточно сложный процесс, полностью зависящий от ранней диагностики, расположения опухоли и степени поражения структурных элементов позвоночного столба. Но современные методы терапии помогают улучшить прогноз заболевания и сохранить достойное качество жизни пациента. Многочисленные позитивные отзывы о лечении саркомы позвоночника в Израиле лишний раз свидетельствуют о его эффективности.

Чаще всего данную онкопатологию здесь устраняют посредством лучевой и химиотерапии, но встречаются ситуации, когда этих методов оказывается недостаточно, и тогда специалисты прибегают к оперативному вмешательству. В процессе его осуществления хирург иссекает само новообразование и ткани с лимфатическими узлами, расположенными вблизи него.

В последнее время широко используется еще один метод лечения – таргетная терапия, которая точечно уничтожает злокачественные клетки, не причиняя вреда здоровым тканям. Благодаря этому пациент получает шанс избежать травматической операции на позвоночнике. Врачи считают, что за таким подходом будущее.

Лечение стволовыми клетками способствует гибели клеток опухоли и восстановлению костной ткани. Для борьбы с метастазами применяется методика воздействия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (HI FUS MRI).

Средняя стоимость лечения саркомы позвоночника в израильских больницах вполне приемлемая. Поговорим о ней в следующей таблице.

Какие клиники принимают пациентов с саркомой позвоночника в Израиле?

• Медицинский , г. Хайфа. Гарантирует иностранному пациенту доступность широкого спектра предоставляемых услуг. Передовое качество диагностики и наличие высококвалифицированных специалистов позволяет рассчитывать на эффективное лечение в Израиле, основанное на современных технологиях.
• Государственная больница имени Хаима Шиба, г. Рамат Ган. В больнице действует Центр саркомы, в рамках которого производятся первичная и углубленная диагностика, лечение злокачественной опухоли, медицинское наблюдение за пациентами и другие необходимые мероприятия.
• Медицинский центр им. Эдит Вольфсон, г. Тель-Авив. Грамотная структура терапии, реабилитации и диспансеризации, организованная в данном онкоцентре увеличивают шанс на успешное лечение с восстановлением функций поврежденного органа.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Дарина, 28 лет. «Спасибо врачам клиники «Шиба» за спасение моего мужа. Удалось вылечить саркому позвоночника с метастазами, добиться ремиссии. Это какое-то чудо».

Анна, 46 лет. «Своевременное обращение в мед позволило без осложнений и операции убрать опухоль в позвоночнике у моего сына — саркому Юинга. Знаю, что болезнь агрессивная, но нам помогла ранняя диагностика. Очень благодарна вниманию и золотым рукам специалистов».

Профилактические рекомендации

Отказ от пагубных привычек и правильное питание позволят предупредить возникновение болезни.
Лучшей профилактикой считается здоровый образ жизни. Врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, избегать стрессов и переутомлений. Ежедневный рацион должен быть полноценным. Питание может включать свежие фрукты и овощи, бобовые, орехи, свежие ягоды. Рекомендуется больше времени уделять спорту. Некоторые люди долго живут и не обращают внимание на изменения в теле. Потому, надо проходить систематическую проверку у врачей, чтобы вовремя выявить нарушения.

Отличие саркомы пальцев от карциномы

И саркома, и карцинома — это злокачественные опухоли, способные поразить организм человека. Многие люди, чья профессиональная деятельность далека от медицины, часто путают эти понятия, но в действительности речь идет о разных онкологических заболеваниях.

По своей сути саркома — быстрорастущая опухоль. Ее клетки делятся во много раз быстрее здоровых, что довольно рано начинает негативно отражаться на работе пораженного органа и прилегающих к нему нормальных тканей. Для саркомы характерен всепоглощающий характер роста — с момента развития она захватывает любые мягкие и твердые ткани, встречающиеся на ее пути. Чаще всего заболевание возникает спонтанно и преимущественно поражает лиц молодого возраста.

Карцинома обладает иным характером. Она получила свое название не случайно — опухоль выглядит как краб или рак, имеет много «клешней» или «корешков», которыми цепляется за пораженный орган и медленно проникает сквозь его структуру. Карцинома развивается медленнее саркомы, она не обладает стремительным всеохватывающим ростом, и в отличие от последней поражает не соединительные, а эпителиальные ткани.

Несмотря на различия, оба злокачественных процесса приводят к тяжелым последствиям, основным из которых становится гибель пациента. Чтобы прогноз был более благоприятным, каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить врачебную диспансеризацию и вовремя обращаться к врачу, если замечены начальные симптомы заболевания.

Восстановление пальцев кисти

После хирургического удаления саркомы обычно требуются реконструктивные операции, при планировании которых важно учитывать возраст пациента и состояние его здоровья. Например, среди лиц пожилого возраста такие вмешательства нецелесообразны, поскольку пользы от них будет меньше, чем отрицательных последствий.

Наиболее желательный метод реабилитации пациентов с саркомами конечностей — протезирование больного прямо на операционном столе. Перед ампутацией пораженной конечности, помимо лечебного подготовительного этапа, человек получает необходимую психологическую поддержку, так как подобные хирургические вмешательства сами по себе представляют глубокий стресс.

Удаленную часть костной ткани можно заменить имплантом — металлическим протезом, реже проводится пересадка живой ткани. В запущенных клинических случаях, когда проводится ампутация всей кисти или стопы, выполняется протезирование утраченной конечности. При этом врачи стремятся сохранить больше здоровой ткани, прибегая по возможности к органосохраняющим методикам. Но, к сожалению, подобное лечение чаще проводится за границей, и стоимость его предельно высока для среднестатистического человека.

После операции обязательно назначается курс лучевой терапии, при этом на очаг поражения, подвергшийся удалению, целенаправленно воздействуют специально подобранной дозой рентгеновского излучения. Дополнительно может быть назначена химиотерапия, применение которой целесообразно в отношении имеющихся регионарных и отдаленных метастатических опухолей.

Таким образом, лицам, перенесшим хирургическое лечение саркомы пальца и протезирование удаленных тканей, необходима реабилитационная поддержка. Специалисты уверены, что даже наличие метастазов в организме не может быть противопоказанием к раннему протезированию пациентов, так как достигаемые косметические и функциональные результаты имеют ценность не только для больного, но и для его окружения.

После выписки из стационара всем пациентам рекомендуется ежегодно проходить диспансерное наблюдение у онколога с профилактической целью. Это поможет в раннем обнаружении рецидивов злокачественного процесса.

Диета

Для улучшения иммунного статуса и общего состояния пациента назначается щадящая диета, в состав которой входят необходимые витамины и минералы. Блюда должны быть приготовлены на пару или путем запекания в духовке. Ежедневный рацион должен включать 6 приемов пищи, блюда рекомендуется подавать к столу небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят:

• овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• злаки, крупы;
• растительные масла;
• зеленый чай;
• мед.

Основу рациона могут составлять супы на нежирном бульоне, всевозможные запеканки и протертые овощи, каши, омлет, напитки из фруктов и травяные чаи.

В список запрещенных продуктов входят:

• кофе;
• шоколад;
• жирное мясо;
• речная рыба;
• кондитерские изделия;
• трансжиры;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• газировка и спиртное.

Соблюдение диеты важно как в период основного лечения, так и после наступления ремиссии. Правильное питание помогает поддерживать системную защиту организма и предупреждать рецидив патологии.

Описание

При саркоме позвоночника рост и деление атипичных клеток происходит в спинном мозге или тканях, которые его окружают. Наиболее опасным проявлением данной опухоли является сдавление спинного мозга и деструкция его структур.

Заболевание протекает латентно на ранних стадиях и подлежит сложной диагностике. В исследовании опухоли принимают участие такие специалисты, как онколог, хирург и нейрохирург, так как определить злокачественный процесс непросто из-за его различных проявлений. Саркома быстро прогрессирует, риск летального исхода считается повышенным.

Смертность при данном заболевании имеет высокий процент даже после успешного удаления, опухоль нередко рецидивирует, а вторичные очаги — метастазы проникают в различные органы и ткани тела человека, поражая их онкопроцессом.

Согласно Международной классификации болезней, код МКБ-10: C41.2 Злокачественное новообразование позвоночного столба.

Клинико-морфологические разновидности сарком мягких тканей

По морфологическому признаку мягкотканые саркомы считаются одними из наиболее сложных онкологических опухолей. Это связано с многообразием вариаций и форм опухолей, с трудностями в дифференцировке, так как опухоли очень похожи по структуре и клеточному составу.

Мягкотканые саркомы классифицируются не только на доброкачественные и злокачественные. Существует и еще одна группа опухолей — местно-деструктивные или полузлокачественные. Такие новообразования обычно не метастазируют, но риск метастазирования в определенных условиях все же присутствует. Кроме того, такие опухоли очень быстро растут. К местно-деструктивным мягкотканым опухолям относится дифференцированная фибросаркома.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Специалисты считают, что развитию саркомы у ребенка способствуют два основных фактора — неблагоприятная наследственность и экология. Чаще всего в детском возрасте диагностируется остеосаркома и саркома Юинга.

Саркома мягких тканей пальца руки или ноги не относится к трудно выявляемым патологиям — обнаружить опухолевый процесс можно самостоятельно и довольно рано, так как ввиду особенностей развития новообразование быстро прогрессирует и приводит к значительным изменениям внешнего вида пораженного пальца. После обращения к врачу и прохождения соответствующей диагностики начинается лечение заболевания, требующее госпитализации ребенка в детский онкологический центр или специальную клинику.

Выбор тактики онкологической помощи зависит от стадии и вида саркомы. Обычно назначается комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, химио- и лучевую терапию.

Детская онкология чревата тем, что опухолевый процесс прогрессирует так же стремительно, как рост ребенка, деление его здоровых клеток. К счастью, многие современные химиопрепараты — цитостатические и цитотоксические лекарственные средства — лучше всего влияют именно на бурно растущие опухолевые элементы. Кроме того, в отличие от взрослого пациента, ребенок восстанавливается лучше и быстрее после окончания химиотерапии. Этот факт позволяет применять на практике интенсивные курсы терапии химиопрепаратами, подобранными индивидуально для конкретного пациента.

Лучевая терапия обычно назначается в совокупности с хирургическим вмешательством. С помощью облучения врачи стремятся повлиять на рост опухоли и уничтожить ее остаточные явления после резекции новообразования.

Широко в лечении маленьких пациентов применяются и инновационные методики. При подтвержденной саркоме, если позволяют размеры опухолевого очага, выполняются малотравматичные операции с избирательной эмболизацией кровеносных сосудов, которые питают саркому. Также применяются криотерапия, гипертермия, лазеролечение, пересадка стволовых клеток и гемокомпонентная терапия.

Прогноз зависит от стадии саркомы, наличия метастатических изменений и прочих осложнений патологии.

Беременные. Характерная симптоматика и развитие саркомы пальца могут настигнуть женщину в период ожидания малыша. Обращение к специалисту должно быть обязательным и безотлагательным, поскольку онкологическое заболевание может навредить не только собственному организму, но и внутриутробной жизни плода. О возможности самолечения в таких ситуациях не может идти и речи.

После диагностического обследования и подтверждения заболевания специалист подбирает тактику онкологической помощи. Лечение саркомы пальца у беременной должно проводиться в соответствии со стандартами лечения других пациентов. Первая помощь может подразумевать использование химиотерапии и облучения, радикального иссечения злокачественного новообразования. К сожалению, химиопрепараты и лучевая терапия несовместимы с беременностью — они могут нанести непоправимый вред еще не родившемуся ребенку.

Если позволяет время, лечение переносится на послеродовый период. При этом прерывание беременности при выявленной саркоме пальца не имеет абсолютных показаний — это решение складывается из таких моментов, как конкретный срок гестации, тип опухоли, стадия онкологического процесса. После успешного излечения пациентки и наступления ремиссии новую беременность разрешается планировать не ранее через через 3 года.

Кормящие. Откуда появляется саркома во время лактации, по-прежнему остается загадкой для врачей. Многие специалисты считают, что неэпителиальный злокачественный процесс начинает развиваться еще во время беременности.

Перед лечением саркомы грудное вскармливание необходимо прекратить, что объясняется проведением лучевой терапии и приемом химиопрепаратов. Прогноз для пациентки зависит от таких факторов, как степень злокачественности, стадия и особенности роста опухоли, адекватность назначенных терапевтических методов и успешность их реализации.

Прорастание саркомы в прилегающие здоровые ткани может стать причиной разных патологических состояний, в том числе и гангрены пораженной конечности. В таких клинических случаях обязательна ампутация. Гибель пациентки при саркоме пальца — следствие запущенности заболевания, метастазирования и отказа женщины от официального лечения.

Пожилые. Саркома по праву считается болезнью молодых, поэтому у лиц преклонного возраста она обнаруживается редко. Но, если избежать диагноза, несмотря на статистику, не удалось, важно приложить все усилия, чтобы остановить болезнь и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

С этой целью применяются стандартные методы онкологической помощи, целесообразность использования которых зависит от возрастных особенностей больного, состояния его здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. В целом тактика лечения не отличается от применимой у других групп пациентов, но при этом нужно понимать, что прогноз для пожилого человека может быть несколько хуже ввиду особенностей иммунной системы и стремительного распространения онкоклеток по организму из первичного очага поражения.

Разновидности саркомы мягких тканей, которые считаются редкими

Редкой формой саркомы считается опухоль Юинга, которая обычно поражает кости, но иногда может развиваться и в мягких тканях. Характер развития такой саркомы имеет отличия от других мягкотканых сарком. Опухоль Юинга рассматривается в качестве костной саркомы.

Среди других редких форм опухоли врачи называют такие саркомы:

• гигантоклеточная;
• десмопластическая;
• гистиоцитарная;
• железистая;
• миелоидная;
• нейрогенная;
• остеогенная;
• остеобластическая;
• остеолитическая;
• синовильная;
• светлоклеточная;
• трансмиссионная;
• эпителиоидная;
• скоротечная;
• лимфогангиосаркома;
• дерматофибросаркома;
• нейрофибросаркома;
• цитосаркома.

Каждая из этих опухолей должна быть дифференцирована, поэтому израильские онкологи проводят тщательную диагностику всего организма. Обследование проводится на новейшем высокоточном оборудовании.

Если предварительный диагноз уже известен, то пациент может узнать цены на лечение в Израиле и получить подробную бесплатную консультацию специалиста касательно своего диагноза в дистанционном режиме.

Локализация

Злокачественное новообразование возникает в мягких тканях, при этом оно не привязано к определенному органу.
Патология не привязана к конкретному органу. Рак и саркома различаются расположением. Отличие состоит в том, что последнее заболевание возникает в костных, соединительных, мышечных и жировых тканях. Вторичные очаги недуга являются результатами метастазирований. Они не содержат клеток ткани, в которой они находятся. Например, ангиосаркома распространяется на костях, но состоит из клеток кровяных и лимфососудов.

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, подбирается комплексная схема лечения, основанная на выполнении оперативного вмешательства по иссечению онкоочага, проведении химиотерапии и облучения.

Если учесть, что костные структуры и мягкие ткани пальцев ноги или руки довольно хрупкие и тонкие, провести щадящее хирургическое вмешательство с удалением только новообразования и прилегающих к нему здоровых тканей было бы не совсем правильным решением. Такая тактика приведет к раннему развитию рецидива патологии.

Чтобы повысить шансы на излечение, специалисты часто рекомендуют калечащую операцию — ампутацию всей кисти или стопы, иногда вплоть до локтевого или коленного сустава с одновременной резекцией регионарных лимфатических узлов.

Успешное дополнение к хирургическому методу — лучевая терапия. Ее проведение после операции снижает вероятность развития рецидива заболевания в будущем.

В комплексе с облучением назначается химиотерапия. При саркоме пальцев рук или ног обычно подбирается комбинированная схема из перечисленных ниже препаратов:

• Адриамицин;
• Циклофосфамид;
• Дакарбазин;
• Доксорубицин;
• Винкристин;
• Эпирубицин.

И лучевая терапия, и химиолечение негативно отражаются не только на злокачественном процессе, но и на здоровых тканях организма. Поэтому схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и клинической картины заболевания, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и осложнений.

В обязательном порядке всем больным назначается симптоматическая терапия. Она заключается в применении лекарственных препаратов, которые купируют выраженные признаки саркомы — боль, нарушения работы пищеварительного тракта, расстройства сна и пр.

Когда онкологический процесс обнаружен поздно и радикальные меры в его отношении принимать уже поздно, подбирается паллиативная помощь, призванная повысить качество жизни пациента и максимально продлить ее.

Народные методы лечения при саркоме пальца не применяются. Учитывая агрессию заболевания, рекомендуется бороться с ним официальными методами под контролем врача с использованием современных технологий и препаратов. О самолечении не может идти и речи.

Типы саркомы мягких тканей по локализации

Специалисты клиники Меир в Израиле учитывают не только вид опухоли, но и ее расположение в организме.

Мягкотканые саркомы могут развиваться в:

• головном мозге;
• гортани и горле;
• грудной клетке;
• костях;
• легких;
• почках;
• мочевом пузыре;
• молочной железе;
• лимфоузлах;
• простате;
• яичниках;
• носоглотке;
• сердце;
• селезенке;
• сосудах;
• соединительной ткани;
• средостении;
• челюсти;
• позвоночнике;
• коленном суставе;
• стопе;
• спине;
• тазобедренной кости;
• лифосистеме и кровотоке;
• на коже.

Добиться результативного лечения рака в Израиле при такой многообразной злокачественной опухоли, как мягкотканая саркома, можно только путем регулярных профилактических обследований и обращения в клинику при первых клинических проявлениях заболевания.

Для получения первичной консультации израильского специалиста необходимо воспользоваться контактной формой нашего сайта и ответить на звонок представителя клиники.

Рецидив

После успешного устранения злокачественного процесса в зоне пальца ноги или руки, спустя какой-то промежуток времени, могут возникнуть рецидивы или рост новой опухоли. К сожалению, при саркоме подобная ситуация не редкость. Чаще всего она наблюдается в течение первых 3 лет после лечения первичного онкологического поражения.

Чем раньше разовьется рецидив, тем хуже прогноз для пациента. Чтобы вовремя диагностировать новый опухолевый процесс, рекомендуется наблюдаться у специалиста после окончания основного курса лечения и регулярно проходить диспансеризацию.

Бороться с рецидивами саркомы пальца можно с помощью повторных операций более радикальной направленности. То есть обычно проводятся калечащие хирургические вмешательства, основанные на иссечении большей площади тканей в очаге поражения. При наличии показаний прибегают к ампутации. В дополнение к оперативному лечению назначаются новые курсы химиотерапии, показывающие неплохие результаты в борьбе с рецидивами.