Первые признаки сердечного приступа у женщин и мужчин — как оказать доврачебную помощь, лечение и последствия

Сердечный приступ является одной из основных причин женской и мужской смертности. К сожалению, никто от него не застрахован.

Сердечный приступ – это закупорка одной сердечной артерии, которая сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами. Такое резкое нарушение кровообращения оказывает негативное влияние на весь человеческий организм. Необходимо вовремя вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

Действовать нужно быстро и правильно, иначе последствия приступа могут привести к смертельному исходу.

Основную группу риска составляют люди с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. А также другими болезнями, которые связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

Возраст людей, подверженных приступам: от 45 лет у мужчин, и от 55 лет у женщин.

Что такое сердечный приступ

Говоря медицинским языком, приступ сердца – серьезное патологическое состояние органа, возникшее по причине возникновения острого недостатка обеспечения кровью сердечной мышцы. Это происходит при закупоривании сосудов тромбом либо спазме питающей сердце артерии. Ситуация опасна тем, что провоцирует отмирание клеток сердца. Необратимость процесса приводит к инфаркту миокарда, вплоть до остановки сердца и летального исхода.

Сердечный рецидив может случиться, если коронарная артерия блокируется образованием на стенках жировых отложений, то есть из-за атеросклероза. Налет накапливается, артерия сужается, затрудняя приток крови. При разрыве налета может появиться сгусток крови, перекрывающий полностью артерию сердца. Артерия уже не обеспечивает сердечную мышцу необходимым объемом крови и кислорода. Мышца повреждается, что и вызывает приступ. В месте мышечного повреждения образуется шрамовая ткань.

Необходимые обследования

При поступлении в отделение диагностика проводится в срочном порядке. Обычно результатов не дожидаются, показаны неотложные мероприятия по приведению в норму основных жизненных показателей. Затем уже необходима более тщательная деятельность.

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос пациента и сбор анамнеза. Имеет значение в том числе какой по счету приступ, как часто они возникают (если раньше были).
• Измерение артериального давления и скорости сердечных сокращений.
• Суточное мониторирование. Регистрация тех же показателей в течение 24 часовс помощью монитора Холтера. Может проводиться неоднократно для уточнения состояний. Исследование отвечает на вопрос о динамике АД и ЧСС на протяжении дня, зависимости от циркадных явлений.
• Электрокардиография. Показывает даже незначительную аритмию. Все функциональные отклонения хорошо видны.
• Эхокардиография. Демонстрирует дефекты и степень деструкции кардиальных тканей. Это визуальная методика, по сути, представляет собой вариант УЗИ.
• Анализ крови общий, биохимический и на гормоны.

Симптомы

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

• одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
• боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
• головокружение до потери равновесия;
• кашель;
• побледнение кожи до серого оттенка;
• чувство панического страха;
• тошнота;
• холодный обильный пот;
• рвота.

• Инфаркт — симптомы, первые признаки у женщин и мужчин
• Причины внезапной смерти — болезни сердца, тромбоз и наследственные факторы
• Боли в области сердца после приема чая или кофе: свойства и действие напитков

У мужчин

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.

Давление при сердечном приступе

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Как подготовиться к приему врача?

• Записывайте любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не похожими на симптомы, связанные с заболеванием сердца.
• Запишите личную информацию, которая включает в себя историю о заболеваниях сосудов и сердца, инсульте, повышения артериального давления или сахарном диабете в семье; стрессовые ситуации или изменения в образе жизни.
• Составьте список всех препаратов, включая витамины и биодобавки, которые вы принимаете.
• Спросите своих членов семьи или друзей: не помнят ли они какую-либо информацию, которая укажет на заболевание сердца.
• Будьте готовы обсудить вашу диету и образ жизни. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь регулярными физическими упражнениями, будьте готовы получить от доктора предписания по поводу изменений в образе жизни, которые вы должны начать в ходе лечения.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Время визита у врача ограничено, поэтому постарайтесь составить список вопросов, которые могут помочь эффективной консультации. Вот примерный список вопросов:

• Что вызывает эти симптомы и состояние?
• Какое лечение мне показано?
• Какую еду мне следует есть, а от какой отказаться?
• Какой допустимый уровень физической активности мне показан?
• Как часто я должен проверять уровень холестерина и проходить кардиологическое обследование?
• Если у меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне лечить их вместе?
• Есть ли какие-либо ограничения?
• Следует ли мне проконсультироваться у других специалистов?
• Есть ли альтернативные препараты, препаратам, которые мне выписали?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы для самостоятельного изучения? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Первые признаки сердечного приступа

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

• утомляемость, слабость, усталость;
• плохой сон, храп;
• тревога без повода;
• отечность, тяжесть в ногах;
• повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
• болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
• постоянное потоотделение;
• обострение пародонтоза.

Анализы и диагностика

Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения пациенту после поступления в стационар проводят лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

• анализ крови на уровень сердечных ферментов;
• электрокардиограмму;
• ЭхоКГ;
• R-графию органов грудной клетки;
• коронарографиюдля оценки состояния проходимости сосудов сердца, выявления бляшек и определения дальнейшей тактики лечения: стентирование, шунтирование, медикаментозная терапия.

По результатам проведённого обследования выставляется уточнённый диагноз и решается дальнейшая судьба больного.

Причины

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.

• Стенокардия — что это такое, симптомы и лечение болезни сердца
• Инструкция по применению таблеток Аспирина Кардио — состав, показания и противопоказания, цена
• Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Лечение

Примерная схема медикаментозной коррекции предполагает длительный курс приема таких препаратов:

• Ангиагренганты. Для разжижения крови. Подойдет Аспирин Кардио. Это обязательное фармацевтическое средство.
• Статины. С целью устранения холестериновых бляшек в коронарных артериях и не только. Аторис как основной. Возможно применение аналогов на усмотрение специалиста.
• Бета-блокаторы. Метопролол, Анаприлин.
• Противогипертензивные по мере надобности. Снижают артериальное давление.
• Нитроглицерин для купирования болевого синдрома. Принимают не постоянно, а в рамках снятия дискомфортного ощущения.
• Диуретики. Регулярно (несколько раз в неделю) для выведения лишней жидкости из организма.
• Кардиопротекторы. Милдронат и ему подобные.
• Препараты калия, магния. В целях восстановления местного метаболизма.

Хирургическое лечение показано при аномалиях развития сосудов, существенном стенозе или запущенном атеросклерозе.

Характер вмешательства определяется специалистом. Чаще всего проводится стентирование или шунтирование.

Перенесенный приступ налагает некоторые ограничения на жизнедеятельность пациента:

• Нужно полностью отказаться от курения, спиртного.
• Нельзя физически перегружаться. Только пешие прогулки и легкая физкультура, прописанная врачом.
• Также следует скорректировать рацион. Жирное и жареное исключают, показана витаминизация меню. Соль не более 7 граммов в сутки.

Примерный перечень продуктов указан в лечебном столе №10. Опираясь на представленный список можно сделать выводы. Все спорные моменты рекомендуется обсуждать с диетологом.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

• Вызывать «Скорую помощь» — это первое, что незамедлительно требуется сделать.
• Уложить заболевшего, приподняв голову.
• Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
• Обеспечить в помещение доступ воздуха.
• Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
• При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
• Можно на грудь поставить горчичник.
• Не покидать больного до приезда врача.
• Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Тактика действий

При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

• открыть окно или обеспечить проветривание помещения;

• освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
• дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
• при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
• при болевом синдроме более 7 – 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
• при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
• при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
• при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
• в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

Алгоритм неотложной помощи

При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 – 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.

2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 – 300 мг.
3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 – 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

Важно знать, что делать при сердечном приступе, оказавшись одному, без лекарств. После вызова врача быстро, не паникуя, полноценно выдохнуть, потом начать откашливаться сильно и много раз. Повторить глубокий вдох с откашливанием на выдохе и так с интенсивностью каждые 2 секунды, вплоть до прихода врача. Эти дыхательные действия во время приступа компенсируют сердцу нехватку кислорода, восстанавливая его ритм. Вдох дает кислороду попасть в легкие, а кашель сжимает клапаны сердца, стимулируя циркуляцию крови. Все это помогает войти сердцу в нормальный ритм, снизить аритмию.

Реабилитация (восстановление) сердца

Врачи могут вас направить на процедуры по реабилитации сердца, для того чтобы помочь вам оправится от перенесенного приступа и постараться предотвратить новый. Реабилитация сердца — это некая программа, проводимая под контролем специалистов, направленная на улучшения качества здоровья и самочувствия пациентов с проблемами сердца. В группе специалистов могут состоять врачи различных направлении медицины.

Реабилитация состоит из двух частей.

1. Образование, консультирование и обучение. Помогает понять состояние здоровья сердца пациента и определить способы снизить риски возникновения таких проблем. Команда по реабилитации поможет вам научиться справляться со стрессом, приспосабливаться к новому образу жизни и объяснит, как бороться со своими страхами в отношении будущего.
2. Упражнения. Эта часть помогает вам научиться, безопасно тренироваться, укреплять мышцы и улучшать выносливость. Ваш план упражнений будет основан на ваших личных способностях, потребностях и интересах.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

• нарушение сердечного ритма, стенокардия;
• негативный психоэмоциональный настрой;
• понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

• сердечная недостаточность;
• сосудистый тромбоз;
• аневризма;
• перикардит;
• отек легких;
• ишемический инсульт.

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

«Схватить сердце» может и в других случаях:

1. Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать
   , что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным активным веществам относится так называемый «гормон страха» – адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.
2. Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза.
   Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и
   способствует развитию ишемии миокарда
   .
3. Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола.Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее
   у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом. После 50-ти лет потребуется постоянно контролировать АД, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, обращать внимание на погоду – для работы сердца опасны жара и магнитные бури. Важно находиться в позитивном жизненном настрое, избегая источников стресса.

Получение предписаний

Если у вас случился инфаркт миокарда, то он, как правило, диагностируется врачами скорой помощи, реже — при посещении доктора. После перенесенного сердечного приступа рекомендуется беречь себя и внимательно относиться к своему здоровью: ранняя постинфарктная стенокардия приводит к повторным инфарктам.

Если вы заинтересованы снизить риски развития инфаркта миокарда, проконсультируйтесь с вашим кардиологом по поводу факторов риска и способов профилактики инфаркта миокарда.

Поскольку предписания доктора бывают лаконичны и не всегда понятны, хорошая идея — подготовиться к консультации кардиолога. Ниже представлена информация, которая поможет приготовиться к получению предписаний врача.

Прогноз

Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

• Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
• Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
• Возникшая стенокардия лечится.
• Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.

Тошнота и рвота

При атипичной форме сердечного приступа появляются симптомы, которые больше напоминают расстройство желудка:

• Дискомфорт в верхней средней части живота. Тянущая или давящая боль (острая и колющая почти не встречается), которая сохраняется 3–5 минут, может возникать отдельно от кардиалгии. Редко ее сопровождает вздутие живота.
• Изжога в области солнечного сплетения, отрыжка, ощущение несварения в желудке. Часто эти симптомы сбивают человека с толку, потому что их сложно ассоциировать с сердечными патологиями. Чтобы определить причину, важно вспомнить рацион последних суток и оценить сопутствующие симптомы.
• Тошнота или общее мутное состояние без позывов к рвоте – редкий признак. Дискомфорт сохраняется долго, его могут сопровождать эпизоды отрыжки. Рвота возникает в единичных случаях, при сильной и долгой тошноте. Клиническая картина – как у обострения панкреатита. У женщин такое состояние наблюдают чаще, чем у мужчин.

Медикаментозная терапия в больнице

Сердечный приступ (симптомы у женщин, как правило, менее выразительны), лечится в стационаре под наблюдением специалистов.

В качестве неотложной помощи используются препараты:

Первые тревожные проявления недостаточности

Если первые, почти незаметные симптомы мужчина проигнорировал, сердечная недостаточность может заявить о себе в любом момент так, что человек оказывается на больничной койке.

• Головокружение, обморочное состояние, обморок: это может случиться дома, на улице, при выходе из помещения или в общественном транспорте.
  И очень редко рядом оказывается человек, способный отличить обморок от сердечного приступа, оказать помощь.

  Последствия крайне серьезны, спасение жизни зависит именно от правильных действий в первые минуты приступа.

• Аритмия или тахикардия, нарушения ритма биения сердца, ощущение остановки сердца.
• Одышка, нарастающая день ото дня, вначале при нагрузках, затем – и в покое.

Эти симптомы требуют немедленного обследования, постановки диагноза и назначения правильного лечения, постоянного контроля медиков.

Дополнительные источники патологии

Однако существуют и другие причины, провоцирующие сердечный приступ, которые можно устранить или свести на нет их негативное воздействие на организм.

Такими факторами являются:

1. Курение, пристрастие к алкоголю, наркомания. Эти факторы стоят на 1 месте. У курильщиков практически всегда диагностируются сердечные болезни. Интоксикация алкоголем в несколько раз ухудшает ситуацию. Нередко острый приступ происходит в состоянии глубокого похмелья.
2. Прием противозачаточных таблеток. Иногда такой фактор приводит к появлению патологии у женщин, не достигших даже 40 лет.
3. Высокое содержание холестерина. Сосуды, забитые бляшками, испытывают серьезные перегрузки. Конечно же, сердце не получает достаточного количества крови. Ему приходится функционировать в усиленном режиме.
4. Ожирение. Органы, заплывшие жиром, не оставляют возможности миокарду работать на полную силу. Это достаточно распространенная причина, приводящая к кардиологическим нарушениям.
5. Малоподвижность. Как правило, этот фактор сочетается с ожирением или излишним весом.
6. Гипертония. Высокое давление перегружает сердечную мышцу и кровеносные сосуды.
7. Сахарный диабет. Это патология, которая провоцирует множество различных нарушений в организме. Страдает от недуга и сердечно-сосудистая система.
8. Воспалительные процессы в сосудах. Они провоцируют разрыв коронарной артерии. Воспаление вызывает повышение в организме реактивного протеина. Такая картина наблюдается чаще всего именно у женщин. А чем вызвано повышение протеина, врачи еще не готовы сказать.
9. Гипотиреоз. Недуг нередко становится источником возникновения сердечных заболеваний. Он может спровоцировать приступ.
10. Хронический стресс. Данное состояние – причина развития большинства заболеваний в организме. И в первую очередь стресс негативно сказывается на работе сердца.

Клиническая картина острого периода

Общая длительность инфаркта — от 8 до 24 часов. Затем наступает стагнация состояния и постепенное регресс, восстановление или смерть пациента от развившихся осложнений.

Помощь должна быть начала в ранний период: до 6 часов. По окончании, момент называется поздним или острым. 12-18 ч. — подострым. Следовательно, рассматриваются признаки в интервале от 6 до 12 ч.

Картина смазывается, хотя типичные моменты все еще присутствуют:

• Боль становится слабой, жгучей, давящей. Проходит или же остается в незначительной мере. Это хорошо только при условии проведенной терапии. Если медицинского вмешательства не было, велик риск обширного некроза и отмирания нервных окончаний.
• Аритмия по типу брадикардии. Урежение ЧСС до 40 ударов в минуту. В критических ситуациях еще ниже.
• Сонливость, слабость. Потеря сознания. Глубокие обмороки. В некоторых случаях могут переходить в коматозные состояния. Смерть не за горами, церебральные структуры не получают питательных веществ и кислорода. Переходят в фазу экономии, «консервации». Вывести человека из такого положения непросто, порой невозможно вообще.
• Бледность кожных покровов.
• Отсутствие мочеиспускания. Олигурия. Плохой признак, говорит о нарушении фильтрующей функции почек. Задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой. Благоприятным признаком считается начало обильного отхождения урины после инфаркта. Это свидетельство нормальной работы выделительного тракта.
• Кашель с кровью. Без мокроты, слизистого экссудата.
• Слабо выраженные головные боли, вертиго.
• Общая вялость, апатичность. Безразличие ко всему окружающему, незначительная реакция на раздражители извне. Психиатрический статус аномальный, говорит о падении активности.

Возможно спонтанное прекращение сердечных сокращений, асистолия. Спокойствие пациента, отсутствие жалоб не говорит о норме. Скорее о тяжести состояния.

Только в случае микроинфаркта возможно самостоятельное обратное развитие процесса без грозных последствий. И то не всегда.

Длительность болевых ощущений

Пристального внимания требует и тот факт, сколько по времени длится сердечный приступ у мужчины. Главное, что надо помнить, — такой приступ не вызывает мгновенной боли. Если вдруг неприятные и болезненные ощущения появились резко, то это может быть признаком совершенно другого расстройства. Это не значит, что боль можно потерпеть и забыть о ней.
Длится сердечный приступ около 5 минут, но бывают случаи, что и дольше. Максимальная длительность — 30 минут. Болевые ощущения могут быть сильными и не очень, но слишком длительные и непроходящие свидетельствуют о том, что уже наблюдается инфаркт миокарда, поэтому требуется срочно показать больного врачу. Сама боль возникает от того, что сосуды сильно сужаются, кровь перестает циркулировать по ним. Если приступ длится больше 5 минут, то состояние переходит в инфарктное, требует срочного внимания наблюдающего специалиста.

Головокружение и обморок

В редких случаях после нарастания симптомов сердечного приступа человек теряет сознание. Перед этим он может испытывать слабость, тошноту, удушье из-за нехватки кислорода или духоты.

Кожа бледнеет, особенно в области носогубного треугольника, но обильный холодный пот перед сердечным обмороком возникает редко.

Человек резко отключается и в течение минуты приходит в себя. Чтобы привести его в чувство, поднесите к носу флакон открытого нашатыря.

Чаще симптомы приступа сердца включают долгое головокружение, которое дополняют признаки патологии:

• Потемнение в глазах, потеря ориентации в пространстве.
• Снижение артериального давления.
• Холодный пот, бледность или синюшность кожи и слизистых.
• Нарушения сознания, заторможенные реакции, бред.

Чего делать категорически нельзя

• Двигаться, заниматься физическими упражнениями. При мало симптоматичном течении патологического процесса возможно не вполне адекватное поведение пациента. Любые нагрузки исключены.
• Умываться. Вообще. Рефлекторное сужение сосудов может привести к остановке сердца. Расширение закончится усилением периферического кровотока и недостаточным питанием мозга и самого миокарда.
• Пить лекарства. Даже «Нитроглицерин», если такая возможность не была оговорена с врачом. У действия препарата выявлена и обратная сторона. На фоне острых процессов он влечет нарушение питания миокарда, повышает риск смерти.
• Ходить в ванну, душ.
• Пытаться справиться своими силами. Шансов нет. Помощь врача, скорее всего и госпитализация, жизненно необходимы.
• Принимать пищу. Возможна потеря сознания и рвота. Аспирация, асфиксия, гибель.
• Ложиться. Ослабнет газообмен, что приведет к еще большему некрозу.

Симптомы при инфаркте у мужчин развиваются в считанные минуты (без учета продрома). Они достаточно характерны, но последнее слово за врачами.

Вызов скорой повышает шансы на выживание и полное восстановление. Желательно, чтобы лечение началось в течение первых 4-6 часов. Исход максимально благоприятен, а затем падает пропорционально потерянному времени.

Текстовая схема вызова неотложной помощи

Сегодня в______ч.______мин.

У (кого, указать возраст) появились (особенности, выраженность) боли в зоне ____ (расположение боли), отдающие либо распространяющиеся в (зона, в которую распространяются болевые ощущения). После принятых медикаментов (название, количество капсул, таблеток, ингаляций доз) боль не исчезла. Раньше подобные боли ни разу не возникали (если возникали, то когда?). Помимо этого, наблюдается (слабость, затрудненное, частое дыхание, учащенное биение сердца, тошнота, рвота либо др. признаки заболевания). Адрес: ______ (улица, номер дома, подъезда и корпуса, заходить со двора или с улицы, цифры кода на входной двери, этаж, квартира). Подъезжать лучше со стороны _______.

При отсутствии нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты следует без промедления вызвать скорую.

Опасная боль в груди

Чем так опасна боль в области груди у мужчин? Она по большей части вызывается именно заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Сегодня специалисты выделяют 2 основных симптома, по которым и распознается болезнь:

1. Сильное сдавливание, тяжесть. Именно от такого признака и получило свое название недомогание «грудная жаба»
2. Сильное удушье, невозможность глотнуть свежего воздуха даже в отлично проветриваемых помещениях.

Если на признаки не обращать внимания, считая «что само пройдет», то ситуация может сильно ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Именно поэтому для поддержания комфортного уровня жизни необходимо регулярно проходить осмотры, консультироваться с врачом. Предупредить заболевание намного легче, чем потом его лечить.

Лекарства

Пациенту показан приём медикаментов, которые позволяют избежать повторного инфаркта и приступа стенокардии. Лечение проводится комплексно и включает приём препаратов сразу из нескольких групп:

• Бета-блокаторы. Снижают нагрузку на сердце, уровень кровяного давления и нормализует ритм сердца (Конкор, Эгилок, Карведилол).
• Антиагреганты. Препятствуют тромбообразованию, разжижжают кровь (АспиринКардио, Кардиомагнил, ТромбоАСС).
• Статины. Снижают уровень холестерина, уменьшают объём бляшки в сосуде (Липримар, Розувастатин, Симвастатин).
• Диуретики. Разгружают сердечную мышцу за счёт вывода лишней жидкости и устранения отёчности (Индапамид, Верошпирон).
• Кардиопротекторы. Помогают восстановиться сердечной мышце (Милдронат, Предуктал).

Процедуры и операции

Существует несколько способов хирургического лечения, направленных на восстановление нормального кровообращения в сердечной мышце:

• Коронарография с последующей баллонной ангиопластикой или стентированием коронарных артерий. Баллонная ангиопластика подразумевает расширение суженного бляшкой сосуда при помощи раздувания баллона. Операция позволяет избавиться от последствий ишемии, но не устраняет её причины. Для сохранения формы сосуда в него вставляют стент — специальное приспособление из тонкого материала, которое фиксирует ширину сосуда посредством распорки.
• Аортокоронарное шунтирование и маммарокоронарное шунтирование. Кровоток восстанавливается за счёт пришивания шунта и создания обходного пути кровообращения. В роли шунта выступают собственные вены, взятые из нижних конечностей.

Как отличить сердечную боль от другой

Разграничение своими силами возможно, но только примерно. Стоит обратить внимание на характер боли, интенсивность, давность, прочие проявления.

Общие принципы:

• Кардиальный дискомфорт не меняет свойств при вставании, наклонах, глубоком дыхании, кашле, чихании. Возможно усиление на фоне физической активности, стресса. Хорошо купируются Нитроглицерином, но при подозрениях пить его без санкции медиков не рекомендуется.
• Удушье — нетипичный признак инфаркта. Если наравне присутствует аритмии — причина точно в сердце. Дискомфорт в животе также редко дает кардиологическую симптоматику, проявления со стороны нервной системы.