Пневмония у детей – симптомы различных форм болезни

Пневмония или воспаление легких — одно из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний человека. Проблема нередко возникает в детском возрасте. Достоверно выявить наличие болезни можно только при помощи данных рентгенологического исследования и проведения общего анализа крови. Особенности борьбы с пневмонией у детей отличаются от лечения заболевания во взрослом возрасте.

Что такое пневмония?

Пневмония — заболевание, при котором наблюдается воспаление легочной ткани. Обычно к возникновению патологии приводит инфекция. Воспаление может затрагивать одно или оба легких. Пневмонией обычно страдают дети и лица пожилого возраста. Процесс может быть первичным или являться осложнением другой патологии. Инфекция может быть вызвана:

• вирусами;
• бактериями;
• вирусно-бактериальными возбудителями.

Из-за возможного комбинирования возбудителей лечение антибиотиками при пневмонии не всегда помогает. Обычно к появлению пневмонии приводит деятельность пневмококка и гемофильной палочки. Реже воспаление легких вызывают хламидии и микоплазмы. Вероятность заболеть в период эпидемии и острых вспышек вирусных инфекций значительно выше.

Заболевание затрагивает все структуры легких. В процесс вовлекаются нижние дыхательные пути. Сегодня выделяют целый перечень типов пневмоний, которые различаются по степени тяжести. Длительность заболевания напрямую зависит от правильности назначенного лечения и особенностей организма.

Пневмония является заразным заболеванием. Обычно оно передается воздушно-капельным путём. Оказавшись в одном помещении с больным, человек может легко заразиться.

Процесс течения заболевания условно делят на несколько стадий. К ним относятся:

1. Инкубационный период. Его продолжительность может сильно различаться. Она зависит от возбудителя пневмонии и состояния организма ребёнка. При типичной форме заболевания продолжительность инкубационного периода составляет 1-3 дня. В случае атипичной пневмонии с начала заражения может пройти две-три недели. Однако даже после перехода в следующую стадию болезнь может протекать скрыто.
2. Начальная стадия. Нередко она протекает бессимптомно. Однако воспалительный процесс уже начался.
3. Основное течение болезни. Повышается температура и появляются иные симптомы. Легкие наполнены воспалительной жидкостью. Приток крови увеличен.
4. Стадия выздоровления. Наблюдается снижение температуры. Симптомы исчезают. Ребенку становится лучше.

Пневмония у ребенка — длительное заболевание. Избавиться от патологии удастся через 15-45 дней.

Особенности лечения в стационаре

В стационаре над малышом устанавливается ежедневным контроль. Лечение в больнице включает в себя борьбу с возбудителем заболевания:

1. Антибиотики (Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Зефтера, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Если через 2 дня улучшение не наступает, лекарственный препарат меняется на другой. Точно определить тип возбудителя можно только после получения результатов бакпосева.
2. Противовирусные средства (Тамифлю, Кагоцел). Их используют, когда установлено, что природа воспаления легких – вирусная.
3. Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуканозол). Борются с грибковыми возбудителями пневмонии.

Если ребенок не может дышать самостоятельно, появляются признаки гипоксии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Обезвоживание от сильной интоксикации устраняют инфузиями и водно-солевыми растворами.

Облегчают состояние больного ребенка жаропонижающие, средства от кашля и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач назначает:

• дыхательную гимнастику;
• дренажный массаж;
• УФ-процедуры;
• лечебную физкультуру.

Антибиотики при пневмонии у детей нарушают работу кишечника, поэтому рекомендуется принимать пробиотики (Хилак Форте) и энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) для избавления от вредных веществ и снятия интоксикации. В качестве дополнительной терапии применяются ингаляции небулайзером, иммуностимуляторы (Виферон, Интерферон) и витамины. Для двухсторонняя и односторонней пневмонии назначается одинаковая терапия.

Температура и ее отсутствие при пневмонии

Стандартным признаком пневмонии является повышение температуры. На первых порах она не поднимается выше 38 градусов. В большинстве случаев высокие значения показателя могут наблюдаться только вечером. Утром температура может опуститься до 36,6 градусов по Цельсию. Продолжительность периода напрямую зависит от организма ребенка. Если больной обладает сильным иммунитетом, состояние может длиться в течение недели. Из-за подобного поведения болезни лечение часто не начинается своевременно. Большинство родителей уверены, что у ребенка обычное ОРЗ. Однако эксперты советуют насторожиться, если повышенная температура не исчезает в течение 5 дней.

Пневмония у ребенка — коварное заболевание. Она может протекать вовсе без температуры. Затем возможны резкие скачки показателя до 39-40 градусов. После применения антибиотиков может наблюдаться снижение температуры.

Несвоевременное начало лечения удлиняет и усложняет процедуру борьбы с заболеванием. Дети сложнее переносят высокую температуру. Подобное состояние может привести к возникновению судорог.

Температура приходит в норму после прохождения курса лечения. Если значение показателя повышено, это говорит о неграмотной борьбе с пневмонией или развитии осложнений.

Если температура держится на уровне до 38 градусов, использование жаропонижающих не рекомендуется. Их стоит применять, когда невмешательство может нанести дополнительный вред организму. Нужно учитывать, что при температуре, близкой к 40 градусам, животный белок начинает сворачиваться. Это может привести к гибели не только клеток, но и всего организма. Лечение пневмонии должно осуществляться в стационаре.

Отсутствие температуры ещё не говорит о том, что у ребёнка нет пневмонии. Показатель не повышается, если в организме ребенка присутствует хроническая инфекция или имеется патология иммунной системы. Иногда кашель также может быть выражен слабо. Виной тому становится общая слабость организма. Однако существуют симптомы, позволяющие отличить пневмонию без температуры от других разновидностей заболеваний. Незамедлительная госпитализация необходима, если наблюдается:

• посинение носогубного треугольника;
• одышка;
• затрудненное дыхание;
• боль в грудной клетке.

Признаки могут появиться на фоне сонливости, слабости и подавленности. Кожа у ребенка становится бледной, слизистые оболочки высыхают. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

Показания к госпитализации

Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.

Госпитализации подлежат дети:

• с тяжелой формой заболевания;
• с пневмонией, осложненной иными заболеваниями, например, плевритом, сердечной или дыхательной недостаточностью, острым нарушением сознания, абсцессом легкого, падением артериального давления, сепсисом или инфекционно-токсическим шоком;
• у которых наблюдается поражение сразу нескольких долей легкого или крупозный вариант пневмонии;
• до года. У младенцев до года заболевание протекает в очень тяжелой форме и создает реальную угрозу для жизни, поэтому их лечение проводится исключительно в стационарных условиях, где врачи могут своевременно оказать им экстренную помощь. Стационарное лечение проходят и дети до 3 лет, независимо от тяжести заболевания. Дети более старшего возраста могут проходить домашнее лечение, при условии, что заболевание протекает не в осложненной форме;
• у которых имеются хронические заболевания или сильно ослаблен иммунитет.

Первые признаки пневмонии у ребенка

В первую очередь родители обращают внимание на повышение температуры тела. Так организм реагирует на появление инфекционного агента. В большинстве случаев температура при воспалении легких может повышаться до 39-40 градусов.

Однако иногда она может быть субфебрильной. Воспалительный процесс затрагивает плевру. Это приводит к возникновению болей при дыхании. Если прислушаться, родители могут заметить кряхтящий звук, который появляется в начале выдоха. Его нередко принимают за признак бронхиальной обструкции.

При воспалении легких в процесс дыхания может вовлекаться вспомогательная мускулатура. Однако этот признак не специфичен. Иногда он наблюдается и при других болезнях. Если ребёнок страдает нижнедолевой правосторонней пневмонией, у него могут наблюдаться симптомы, характерные для заболевания печени. В правом подреберье могут появиться боли. Отличить проблемы друг от друга можно, ознакомившись с дополнительными признаками. При пневмонии отсутствуют симптомы, которые характерны для заболеваний пищеварительной системы. Тошноты и рвоты при пневмонии обычно не бывает, хотя они могут наблюдаться при выраженной интоксикации. Отсутствует и урчание в животе, а также понос. Интоксикация при пневмонии может привести к появлению следующих признаков:

• бледность кожи;
• ребенок ведет себя возбужденно или, наоборот, безучастный;
• маленький пациент плохо спит на фоне подъема температуры;
• наблюдаются судороги;
• ребёнок часто плачет;
• аппетит может быть сильно снижен или отсутствовать полностью.

Развитие пневмонии может спровоцировать недавно перенесенная простуда. Если на ее фоне наблюдается снижение рефлексов или точности движений, это является патологией.

Симптоматическая терапия

Пневмония — это заболевание, которое развивается при воспалении легких, имеющее бактериальную природу. Зачастую болезнь сопровождается кашлем, подъемом температуры и присоединением мокроты. В этом случае наряду с антибиотиками назначается симптоматическая терапия. К ней относится прием следующих групп препаратов:

• Противокашлевые.
• Жаропонижающие.

Также у детей с тяжелым течением пневмонии рекомендуется использовать иммуноглобулины. На данный момент применение таких препаратов находится в стадии изучения. Рассмотрим какие лекарства используют в рамках симптоматического лечения.

Симптоматическая терапия при пневмонии

Противокашлевые

Формирование кашля происходит при скоплении мокроты в бронхах и раздражение рецепторов. Кашель является защитным рефлексом организма ребенка, поэтому его появление говорит о развитие процесса в области бронхов. Стоить отметить, что кашель чаще всего сопровождает пневмонию. Длительный не проходящий кашель является условием для обследования на воспаление легких.

Обычно применяются лекарства, которые хорошо разжижают мокроты. К таковым относят:

• Амбраксол.
• Бромгексин.
• Ацетилцестин.

Принимаются препараты внутрь или с помощью проведения ингаляции. Длительность приема в среднем составляет пару недель.

Противокашлевые препараты

Жаропонижающие

Повышение температуры при пневмонии является наиболее частым симптомом. При это ее уровень увеличивается до 30, а иногда и выше. На сегодняшний день жаропонижающие медикаменты у детей ограничены двумя препаратами. К ним относят Парацетамол и Ибупрофен. Показанием к их использованию является лихорадка свыше 39. Если же температуры возрастает до 40 и выше, то ребенку назначают литическую смесь.

Правила назначения жаропонижающих

Симптомы воспаления легких у детей

Симптомы пневмонии у детей могут меняться в зависимости от возбудители. Для всех разновидностей заболевания характерно повышение температуры. Она может доходить до 40 градусов. Ребёнка часто знобит. Пациента мучает кашель с выделением мокроты. Она имеет ржавый цвет. У ребенка наблюдаются боли в груди. Больной может потерять сознание. Существуют и специфические признаки заболевания, на основании которых можно определить возбудителя пневмонии. Выделяют:

1. Гемофильную инфекцию. Обычно проблемой страдают дети в возрасте до 5 лет. Течение заболевания начинается остро. У ребенка наблюдается выраженный токсикоз. По анализам крови заметно незначительное повышение лейкоцитов. Воспаление обширное. В легких развивается геморрагический отёк. Использование пенициллина эффекта не дает.
2. Стрептококковую пневмонию. Заболевание чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Болезнь сопровождается гнойными осложнениями. У больного могут наблюдаться гнойный плеврит или абсцесс легкого. Присутствует нарушение блокады проведения импульса от предсердий к желудочкам.
3. Микоплазменная пневмония. Обычно заболевание встречается у детей школьного возраста. В течение длительного промежутка времени ребёнка может мучить непрекращающийся кашель. Общее состояние не тяжелое. По этой причине родители довольно долго не обращаются к педиатру. У ребенка наблюдается покраснение глаз. Уровень лейкоцитов в крови сохраняется в норме. Присутствует ассиметричная инфильтрация легочных полей.

Чтобы точно определить диагноз, врач назначит проведение анализа. Детям предстоит сдать кровь на общий анализ и биохимический. На их основании будет поставлен итоговый диагноз и назначено адекватное лечение.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Причины возникновения в детском возрасте

Одна из особенностей пневмонии — полиэтиологичность. Это значит, что для разных возрастных групп возбудители заболевания могут различаться. Вид микроорганизмов, вызывающих пневмонию, зависит и от состояния иммунной системы ребёнка а также от условий и места проживания человека. К появлению заболевания в детском возрасте может привести воздействие:

• пневмококков;
• микоплазмы;
• хламидий.

Вышеперечисленные микроорганизмы наиболее часто провоцируют болезнь. Однако список ее возбудителей значительно обширнее. К появлению проблемы может привести воздействие золотистого и эпидермального стафилококка, кишечной палочки, грибков, вирусов, микобактерий туберкулеза, пневмоцист и ряда других патогенных микроорганизмов.

Нередко пневмония развивается на фоне других заболеваний. К появлению проблемы могут привести:

• ОРВИ;
• рахит;
• переохлаждение;
• перенесенный стресс;
• врожденный порок сердца;
• нехватка витаминов;
• иммунодефицит;
• попадание в дыхательные пути рвотных масс при заглатывании пищи или инородного тела.

Обычно болезнь провоцируют бактерии. Однако привести к появлению пневмонии могут и вирусы. Чаще всего вирусной пневмонией болеют дети на первом году жизни. Возбудители могут попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Пневмония может стать первичным процессом или возникнуть, как осложнение начавшегося воспаления верхних дыхательных путей или иных органов. Чаще регистрируется второй вид заболевания в детском возрасте.

Лечение в домашних условиях

Проводить терапию пневмонии в домашних условиях нельзя. Большая часть смертей от этого опасного заболевания как раз приходится на домашнее лечение и отказ лечь в больницу. Воспаление легких часто развивается стремительно, детям госпитализация обязательна – они должны находиться под каждодневным медицинским наблюдением. Особенно опасно это заболевание для детей до 1 года. Бывает, что подключение к ИВЛ спасает жизнь человеку при пневмонии, а сделать это экстренно можно только в больнице. Иногда врач разрешает лечение дома, но только взрослым пациентам.

Почему дети болеют пневмонией чаще взрослых?

Статистика показывает, что возраст ребенка оказывает прямое влияние на шанс возникновения пневмонии. Чем младше ребёнок, тем больше вероятность заражения инфекцией, тем тяжелее симптомы течения заболевания. Причиной сложившейся тенденции выступают следующие особенности организма ребёнка:

• незрелость иммунной системы;
• брюшной тип дыхания;
• формирование дыхательной системы не завершилось;
• ребёнок обладает более узкими дыхательными путями, где реснички эпителия слизистых у детей также не до конца развиты;
• слизистые в дыхательных путях у ребенка легко подвергаются негативному воздействию.

Если недостаточно качественно ухаживать за ребёнком, использовать смешанное или искусственное вскармливание, это также повысит вероятность возникновения пневмонии. Увеличивает шанс и пассивное курение, а также наличие рахита и гипотрофии у ребенка.

Предрасполагающие факторы и пути распространения

У новорожденных детей предрасполагающими факторами выступают следующие ситуации:

• преждевременное рождение;
• родовая травма, внутриутробные патологии;
• рвота, срыгивание;
• маленький вес;
• проблемы с сердцем;
• иммунодефицитные состояния.

Дети школьного возраста могут страдать пневмонией в следующих ситуациях:

• различные виды хронических инфекций;
• активное или пассивное курение;
• переохлаждение;
• сильные стрессовые ситуации;
• негативные факторы окружающей среды;
• авитаминоз;
• неправильный рацион.

Путь проникновения инфекции воздушно-капельный, но также болезнетворные микроорганизмы могут передаваться от зараженного человека через кровь. Возбудитель попадает в бронхи, нарушается местная защита иммунной системы. После этого инфекция распространяется по кровяному руслу.

Как выявить болезнь?

Если присутствует подозрение на пневмонию, врач попросит ребенка и родителей определить не только жалобы, но и сроки появления заболевания, а также его динамику. Далее происходит осмотр пациента. Специалист способен определить наличие интоксикации и дыхательной недостаточности, подтвердить или опровергнуть присутствие хрипов в легких и других проявлений пневмонии.

Если ребенок совсем маленький, симптомы болезни могут быть незначительными. Однако наличие дыхательной недостаточности и интоксикации позволяют врачу заподозрить пневмонию. Затем назначается проведение следующих исследований:

1. Рентгенография. Метод позволяет не только выявить диагноз, но и определить локализацию болезни. На основании данных может быть назначено грамотное лечение. Метод используется и для контроля за динамикой воспаления.
2. Клинический анализ крови. Если у человека развилась пневмония, происходит ускорение СОЭ, увеличивается число лейкоцитов. Однако, если вышеуказанных признаков не выявлено, это не опровергает наличие заболевания. Потому клинический анализ крови обычно сопровождают дополнительными исследованиями.
3. Бактериологический анализ. Исследованию подвергается мокрота, а также слизь из носа и зева. Результаты исследования помогут определить возбудителя, который привел к возникновению пневмонии, а также выявить его чувствительность к антибиотикам. Применение вирусологического метода позволит выявить причастие вируса к возникновению болезни.

Дополнительно могут быть использованы ИФА и ПЦР. Они необходимы для выявления микоплазменной и хламидийной инфекции. Если наблюдается тяжелое течение пневмонии или развитие осложнения, больному будет назначен ЭХОКГ, биохимический анализ крови и иные исследования, если они требуются для составления грамотной схемы лечения.

Диагностика заболевания

Даже если у ребенка имеются все симптомы пневмонии не нужно ставить ему диагноз самостоятельно, поскольку реальное заболевание может быть совсем иным. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения полного комплекса исследований и осмотра.

Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

1. Полный осмотр и прослушивание легких. Опытный врач может определить наличие у ребенка пневмонии даже на слух.
2. Оценка общего состояния малыша.
3. Рентгеновского исследования, которое осуществляют сразу в двух проекциях, делая снимки сбоку и спереди для более точной диагностики и оценки состояния легких.
4. Анализа крови, который позволит установить не столько сам воспалительный процесс в легких, сколько его характер и конкретный тип инфекции, что необходимо для назначения эффективного лечения.

Лечение пневмонии

В основу лечения пневмонии у детей ложится использование антибиотиков. Народные методы и самолечение при пневмонии не помогут. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Больному рекомендован постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо проветривать. Свежий воздух способствует улучшению дыхания. Это окажет положительное воздействие на течение заболевания. Дополнительно назначается диета. Основой рациона должна стать легко усваиваемая пища. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, обладающим низким аллергенным индексом. Количество белковой пищи в рационе стоит увеличить. Ребёнку нужно много пить. Родители могут дать больному не только воду, но и чай. Врач может назначить прием следующих антибиотиков:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Оксациллин.

В качестве альтернативы используется Цефазолин или Цефуроксим. Одновременно проводится симптоматическая терапия.

Лечение может проводится амбулаторно или стационарно. Если врач решил, что ребёнок может остаться дома, родители должны строго соблюдать все рекомендации. Эксперты советуют принять во внимание следующие правила:

Разница левого и правого бронхов

Повлиять на развитие правосторонней пневмонии могут агенты бактериального, вирусного и грибкового типа. Самым опасным остается прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). У них бактериальная инфекция может перейти из правой области легкого в левую по крови и лимфососудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма воспаления легкого намного опасней правосторонней, так как грозит серьезными необратимыми последствиями. Основная причина развития – истощение детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита). Иммунитет ослаблен и не может побороть болезнетворные организмы.

Важно! Так как симптоматика носит слабовыраженный характер, то терапия патологического процесса может начаться поздно, когда велики шансы осложнений.

Бывают ситуации, когда алгоритм заражения берет начало в кровеносной системе. Такое случается, если инфекционные агенты затронули другой орган, а не легкие. Еще такое возможно, когда присутствуют дисфункции глотательного аппарата.

Как не допустить появление?

Эксперты советуют проводить профилактику возникновения заболевания. Особенно это важно, если ребенок перенес пневмонию. Необходимо не допускать скопления мокроты в легких. В качестве профилактики пневмонии эксперты советуют:

• много двигаться и заниматься спортом;
• обильно пить;
• своевременно лечить респираторные заболевания;
• поддерживать достаточный уровень влажности;
• соблюдать предписания врача при лечении простуды и гриппа.

Чаще всего пневмония развивается, как результат осложнения простудных заболеваний. Потому их нельзя запускать. Соблюдение простых правил позволит человеку минимизировать вероятность возникновения пневмонии.

Народные способы

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

— Сладкий янтарь в количестве 70–80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

Реабилитация

Для нейтрализации последствий пневмонии показана реабилитация. Она заключается в периодическом посещении врача педиатра для контроля восстановления ребенка. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

• правильное питание, обогащенное витаминами;
• физиотерапия для стимуляции иммунитета и восстановления тканей;
• массаж груди;
• пассивные упражнения для восстановления объема легких.

После восстановления ребенку показано санаторно-курортное лечение и закаливание с ранних лет.

Симптомы

Пневмония – достаточно коварное заболевание, симптомы которого часто могут напоминать родителям обычную простуду, бронхит или трахеит. Несмотря на это, болезнь все же имеет некоторые отличия, на которые нужно обратить внимание:

• глубокий, сухой и постоянный кашель;
• высокая температура тела (больше 38 градусов) – держится больше 3-х дней;
• хрипы на вдохе или выдохе;
• затрудненное дыхание, отдышка;
• отсутствие аппетита;
• сильная слабость;
• нарушение стула;
• бледность кожи и губ;
• нарушение сердечного ритма;
• апатия, сонливость, вялость;
• быстрое снижение веса.

Особенностью пневмонии у детей считается количество вдохов за 1 минут. Заподозрить болезнь можно по следующим показателям дыхания:

• у детей 1 года или меньше – больше 60 вдохов в минуту;
• от 2-х лет – от 50 вдохов;
• дети 3-х лет и старше – 40 вдохов и свыше.

Распознать пневмонию у ребенка можно по температурных показателях. В основном при данном заболевании температура тела может превышать 40 градусов, при этом держится на таких цифрах несколько дней. Прием жаропонижающих лекарств помогает снизить температуру только на несколько градусов и только на 2 – 3 часа, после чего она повышается. При вирусных инфекциях, простуде, температура в основном не превышает 38.5 градусов, хорошо сбивается жаропонижающими средствами. Пневмония без температуры у детей встречается редко. В некоторых случаях она может быть субфебрильной, держаться на таких показателях несколько дней.

Характерным признаком пневмонии у детей является сухой, изнурительный, постоянный и болезненный кашель, который доставляет множество дискомфорта, часто провоцирует у ребенка позывы к рвоте. Пневмония с кашлем может быть с выделением мокроты или без нее. Помимо кашля, ребенку трудно дышать, что объясняется присутствием вязкой мокроты в бронхах и легких, отечностью тканей в системе дыхания. Иногда родители спрашивают, может ли быть пневмония без кашля? Может, но учитывая, что в процессе болезни поражаются легкие, отвечающие за дыхание и вентиляцию воздуха, встречается такое очень редко.

Все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому не стоит медлить с посещением педиатра. Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление.

Диагностические приемы

Врач использует специальные методы диагностики:

1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой и боковой проекциях. Это основной метод, используемый для постановки диагноза бронхопневмонии. Именно на рентгенограмме врач определяет очаг воспалительного процесса, расширение корней легких, усиление легочного рисунка.
2. Общий анализ мокроты. Она собирается при откашливании. Можно точно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективную антибиотикотерапию.
3. Общий анализ крови. Можно обнаружить признаки воспаления и отследить динамику течения болезни.
4. Специфические анализы крови: ИФА, РИФ, ПЦР. Для определения возбудителя бронхопневмонии.

Можно ли предупредить температуру

Предупреждение воспаления легких у детей – одна из главных составляющих стратегий сокращения детской смертности. Вакцина от ХИБ-, пневмококковой инфекции, коклюша и кори служит действенной профилактической мерой против пневмонии.

В укреплении иммунитета ребенка важную роль играет правильное питание, в частности, только естественное вскармливание на протяжении первого полугода жизни (в идеале – года). Оно помогает предотвратить воспаление легких и сократить длительность заболевания.

Профилактика

Также не стоит забывать о профилактике болезни:

• Есть вакцины, в комплекс которых входят антитела для защиты от пневмонии. Многие родители стали отказываться от вакцинации своих детей. Это связанно со страхом, что некачественный препарат навредит малышу. Рекомендуется не отказываться от вакцинаций! Это поможет избежать многих заболеваний и осложнений, в том числе и пневмонии.
• Не пренебрегайте грудным вскармливанием, хотя бы до шести месяцев.
• Закаливайте ребенка.
• Следите за правильным питанием.
• Соблюдение личной гигиены малыша.
• Регулярная влажная уборка и проветривание помещений.

Важны закаливания и личная гигиена!

К возможным осложнениям относят: сепсис, астенический синдром, задержку диуреза, плевриты и другие болезни. Более подробно о них можно прочитать в статье Чем опасна пневмония?

Когда нужно госпитализировать крошку?

Важным моментом остается решение врача о терапевтическом подходе, а вернее где именно он будет проходить, поэтому следует учитывать такие факторы:

• Насколько тяжелое состояние и проявляются ли осложнения. Нарушения дыхательной функции, заражение крови, снижение АД, гнойные процессы легкого и другие серьезные нарушения говорят о необходимости госпитализировать малыша.
• Двухсторонняя пневмония. Например, очаговое воспаление вполне можно лечить дома, оно в большинстве случае дает положительные результаты терапии. А вот крупозная форма болезни — опасна и лечение следует проводить в стенах медучреждения.
• Социальные предпосылки. Если окружающие бытовые условия дают невозможность выполнять все рекомендации врача, малыша стоит забрать в больницу.
• Общие показатели. Присутствие хронических недугов или других проблем вне зависимости от возраста будет целесообразно отправиться в медицинский центр.

Признаки пневмонии в любом случае очень опасны и грозят малышу потерей самого драгоценного – жизни. Поэтому прислушайтесь к мнению специалиста и отправляйтесь туда, где медицинский персонал о вас позаботится.

Резюме для родителей

Пневмония – частое среди детей тяжелое заболевание легких, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии. Однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения могут привести к развитию тяжелых (даже инвалидизирующих) осложнений.

Забота о здоровье ребенка с раннего детства, укрепление защитных сил малыша, закаливание и правильное питание – лучшая защита от этого заболевания. В случае заболевания не следует родителям самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В целом доктор Комаравский не выделяет какие-то новые симптомы пневмонии и рассказывает про общую симптоматику у детей разных возрастов. Поэтому стоит руководствоваться главой выше. Но если разбирать его видео сюжет, то можно выделить следующую общую симптоматику:

1. Кашель стал главным признаком болезни.
2. Ухудшение состояния ребенка.
3. Простуда, которая длится больше недели.
4. После вдоха появляются болезненные ощущения или приступ кашля.
5. Бледность кожи.
6. Одышка.
7. Не снижается температура.

Предлагаем вам посмотреть это видео, где доктор Комаровский расскажет все в подробностях и доступным языком:

Доврачебная помощь

Воспаление легких представляет особую опасность для детей первого года жизни. Признаки пневмонии у младенцев не всегда являются ярко выраженными, в то время как болезнь прогрессирует стремительно. Родителей должны насторожить все отклонения от нормального физиологического состояния – беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, частые срыгивания, незначительное повышение температуры. Новорожденные быстро теряют вес.

Плохими признаками являются бледность кожных покровов, синева вокруг носогубного треугольника, учащенное дыхание. Никаких самостоятельных действий, связанных с лечением малыша, предпринимать нельзя! Все перечисленные симптомы являются показанием к экстренной госпитализации. Родители должны по возможности успокоить младенца, не оставлять его ни на минуту одного, а также до приезда специалиста записать все симптомы, которые проявились во время болезни. Это поможет врачу правильно составить клиническую картину.

У школьников и подростков двусторонняя пневмония может протекать волнообразно, с выраженными периодами затихания и обострения процесса. На воспаление легких указывает длительный период недомогания, вялость, апатия, субфебрилитет — температура повышается к вечеру незначительно, до показателя 37,5 градуса.

При пневмонии почти всегда изменяется ритм дыхания – после небольшой физической нагрузки развивается одышкаа, нарастает усталость. Это один из основных признаков заболевания, протекающего в скрытой форме, когда отсутствует кашель и нет высокой температуры. Решение о госпитализации или амбулаторном лечении принимает врач после осмотра ребенка, данных рентгенографии, лабораторных заключений.

Осложнения воспалительного процесса

Осложнения данного заболевания бывают только в случае запущенности или при неправильно подобранном лечении. Если воспаление перешло на плевру, может развиться плеврит и крупозная сыпь. Самым опасным считается легочная деструкция, при которой ребенок погибает.

Если терапию подобрать неправильно, у крошки может пострадать сердечно-сосудистая система и именно у двухлетней категории деток такое случается чаще всего. Такой процесс начинается из-за длительного отравления организма токсинами.

К какому врачу обратиться

Обычно пневмонию у ребенка диагностирует педиатр. Лечится она в стационарных условиях врачом-пульмонологом. Иногда необходима дополнительная консультация инфекциониста, фтизиатра. Во время восстановления после перенесенного заболевания полезно будет посетить физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. При частых пневмониях необходимо обратиться к иммунологу.

Предлагаем вашему вниманию видеоролик о данной болезни:

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Причины воспаления легочной ткани

Чаще всего у маленьких детей пневмония возникает из-за ослабления иммунной системы на фоне стрессов либо переохлаждения. Обычная простуда и ОРВИ могут стать толчком к распространению этой болезни. Если родители заподозрили воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы, методы лечения и вовремя проведенная диагностика помогут вылечить недуг.

Основными возбудителями этого острого заболевания дыхательной системы у малыша до 5 лет могут стать некоторые бактерии, например, клебсиелла. Этот палочковый микроорганизм передается в основном фекально-оральным, контактным, а иногда и пищевым путем. Происходит размножение клебсиеллы в кишечнике. В группе риска находятся младенцы и недоношенные дети. Ее обнаруживают в кале малыша при сдаче анализов, при этом стул у ребенка становится желто-зеленым и пенистым с частицами непереваренной еды.

Когда эта бактерия поражает дыхательные пути, у больного происходит повышение температуры до 41 градуса и появляются болевые ощущения в груди. Причем клебсиелла имеет устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно лечить вызванное этим микроорганизмом воспаление легких у ребенка 2 лет. Симптомы попадания в организм малыша бактерии следующие: потеря веса и аппетита, возникновение резкого запаха кала, лихорадка. Еще у ребенка может активно выделяться мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом. Такой микроорганизм представляет опасность для новорожденных, поскольку способен спровоцировать развитие пиелонефрита, менингита, абсцессов и других опасных патологий.

Кроме этого, привести к воспалению легких может стафилококк, который находится в микрофлоре слизистой, не причиняя вреда, но при снижении защитных функций организма он начинает активно размножаться.

Пневмонию у маленьких детей могут вызывать еще хламидии. Проявляются такие микроорганизмы серьезными патологиями дыхательных органов. При их появлении у ребенка возникает сухой кашель, общее самочувствие остается нормальным. Своевременно проведенная терапия позволяет избавиться от хламидий за 2 недели. В запущенных случаях эти микроорганизмы приводят к появлению рвоты, посинению кожи и учащенному глубокому дыханию.

При проникновении в организм хламидий возникает конъюнктивит. Еще на раннем этапе заболевания появляются такие признаки, как:

• боль в горле;
• насморк;
• сухой кашель;
• гайморит;
• температурные перепады.

Когда эти микроорганизмы обнаруживают у грудного ребенка, обследование и терапевтический курс придется пройти и матери, поскольку инфицирование в таком случае, вероятнее всего, произошло внутриутробно. Лечение хламидий требует комплексного подхода, включая физиотерапевтические процедуры, прием общеукрепляющих лекарственных средств и антибиотиков.

Микоплазма тоже нередко приводит к возникновению пневмонии у маленьких детей. Такие одноклеточные организмы живут за счет здоровых клеток. Они поражают дыхательные пути, а иногда и органы мочеполовой системы.

Эти типы возбудителей воспаления легких у малышей 2—3 лет встречаются чаще всего, хотя и не являются единственными. Пневмония бывает смешанная, вирусная, спровоцированная простейшими микроорганизмами или гельминтами, бактериальная, грибковая.