Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене.
Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий.
Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.
К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней.
Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких.
Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.
У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии.
Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию.
Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.
Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.
Разновидности осложнений
Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.
В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.
В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.
Острая дыхательная недостаточность
Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:
- учащенное поверхностное дыхание;
- тахипноэ;
- цианоз в области носогубного треугольника;
- диспноэ.
Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.
ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.
Ателектаз легких
Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.
Абсцесс легких
Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:
- процесс расплавления бронхиальной ткани;
- отечность рук и ног;
- боль в суставах;
- неприятный запах.
Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.
Плеврит
Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания.
В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство.
Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.
Плеврит
Какими бывают внелёгочные осложнения
Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.
Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.
Перикардит
Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения.
В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки.
Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.
Миокардит
В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:
- острые боли в области сердца и спины;
- ускоренный пульс в состоянии покоя;
- хроническая усталость;
- одышка.
Миокардит
Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.
Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:
- инфекционно-токсическая;
- инфекционно-аллергическая.
Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.
Эндокардит
Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца.
То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены.
При тромбообразовании происходит отложение фибрина.
Другие виды осложнений
К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:
Обморок
- повышенная температура тела;
- обморок;
- тахикардия;
- цианоз кожных покровов;
- скачки АД;
- низкий диурез;
- психическая дезориентация.
Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.
Как избежать осложнений пневмонии
Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача.
Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам.
Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.
Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.
Почему умирают от пневмонии? Можно ли умереть от пневмонии – какие риски, как избежать
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
- Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
- Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.
- Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Пневмония не просто одно из распространенных, но и достаточно опасных воспалительных заболеваний.
Несмотря на достижения медицины, смертность от пневмонии остается на высоком уровне, особенно среди пациентов из групп риска. Почему же люди умирают от болезни, с которой можно успешно бороться? Попытаемся разобраться, в каких случаях наступление неблагоприятного исхода пневмонии угрожает человеку, и как избежать таких прогнозов.
Сухие цифры
До наступления «века антибиотиков» смерть от пневмонии была не редким явлением. Бороться с инфекционным заболеванием без применения специфических антибактериальных препаратов было практически не возможно.
В глобальном срезе респираторные инфекции являются убийцей №1.
Неблагоприятные условия проживания, отсутствие квалифицированной медицины, климатические условия в развивающихся странах объясняют причину распространенности заболеваемости и высокой смертности. Даже смерти от СПИДа, малярии и туберкулеза в этом регионе встречаются реже, чем от воспаления лёгких.
Чтобы оценить степень опасности заболевания, стоит познакомиться с цифрами статистики:
- Среди причин детской смертности воспаление легких занимает 1-е место. 17,5% детских смертей в возрасте до 5 лет происходит именно от пневмонии.
- От пневмонии летальный исход ежегодно фиксируется у 1,1 – 1,4 % малышей.
- Только 30 % заболевшим детям доступно адекватное лечение от пневмонии.
Что же касается развитых стран, где есть все условия, чтобы бороться с инфекционными и респираторными патологиями, случаи, когда пациенты умирают от воспалительного заболевания легких, не редкость.
Однозначно, здесь среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые заболевания, онкология и травмы.
Тем временем, пневмония занимает первые позиции среди инфекционных патологий, ставших причиной смерти.
В США заболевание стоит на 6 месте в общей статистике смертности, ежегодно фиксируется 3 млн. случаев заражения.
Как же дела обстоят в России? Статистика говорит, что один человек из четырех раз в пять лет более воспалением легких. Заболеть человек может в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на детей до 5 лет и пожилых людей после 60 лет.
В общей сложности в РФ в 2016 году умерло от воспаления легких 1,2% заболевших, что в два раза меньше, чем пять лет назад. Но среди детей смертность достигает 15 %. Пневмония у пожилых людей летальным исходом заканчивается в 40% случаев. Для людей со СПИДом воспаление легких – практически смертельный приговор, так как от пневмонии как говорит статистика, умирает 90% больных иммунодефицитом.
Можно ли умереть от пневмонии в молодом возрасте? Неблагоприятный исход у взрослых может случиться у 1 – 3 пациентов из 100.
Но это все усредненные цифры. Все зависит от конкретной ситуации, а именно вида заболевания, социального статуса пациента и многих других факторов.
Причины смертности
По сути, умереть от воспаления легких человек не может. Смерть происходит от осложнений, присущих этому заболеванию.
При диагностике пневмонии прогнозы строятся на основании шкалы Pneumonia PORT с учетом медико-социальных показателей, клинических данных и исследований.
Кроме этого, учитывают и тип возбудителя. Большая вероятность развития осложнений со смертельным исходом возникает при заражении бактериями стафилококка, клебсиеллы или синегнойной палочки.
От пневмоний можно умереть от осложнений различного типа:
Причем в некоторых случаях осложнения наслаиваются, и пациента спасти не удается. Летальный исход может произойти по причине:
С проблемами функциональности дыхательной системы сталкивается до 75% госпитализированных пациентов. Фактически, именно дыхательная недостаточность является первичным индикатором тяжести пневмонии. В таких ситуациях без применения ИВЛ при пневмонии можно умереть от удушья.
- токсического или инфекционного шока;
Такие осложнения встречаются при затяжной пневмонии. Продукты жизнедеятельности патогенных частиц выбрасываются в большом объеме в кровь, что неизбежно приводит к изменению проницательности сосудов. Увеличивается число сердечных сокращений, понижается давление.
На фоне резкого выброса адреналина и других биологически активных веществ происходит спазмирование крупных сосудов. Кровь фактически не может выполнять свою основную функцию – перенос и доставку к органам и тканям кислорода.
Из-за дефицита начинает развиваться гипоксия тканей, происходит сбой в обменных процессах.
На уровне отдельных органов шок проявляется выходом жидкой составляющей крови в межклеточное пространство. Чаще всего страдают почки. Без вмешательства проблема заканчивается почечной недостаточностью и даже полным отказом почек.
Страдают и легкие, так как схожие процессы происходят и в этих органах.
На фоне дальнейшего отравления организма токсинами шок становится необратимым. Нарушается дыхание, пульс становится нитевидным, давление сильно падает. Человек впадает в кому. Так как в таком состоянии реакция на медикаменты неадекватная, не исключен летальный исход. Шок развивается намного быстрее, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирус.
Тяжелое осложнение, когда гнойная флора и патогенные агенты проникает в кровеносное русло. С кровью инфекция разносится по всему организму. Возникает такая патология чаще всего в результате появления гнойных процессов в легких, абсцесса. Встречается септическая пневмония у стариков в домах престарелых, инъекционных наркоманов и недоношенных детей.
Нередко сепсисом заканчивается воспаление легких у лежачих больных. При ВИЧ сепсис развивается на фоне пневмоцистной пневмонии. Патология проходит несколько стадий развития, для каждой свойственны свои клинические признаки.
Даже лечение антибиотиками не всегда дает результаты. От сепсиса умирает до 40% пациентов. При тяжелом сепсисе смертность 55%.
Септический шок приводит к смертельному исходу в 72% случаев.
Осложнение гнойного характера. В легких формируются полости ограниченного вида, которые наполнены гноем. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией, высокой температурой, лихорадочным состоянием.
Мокрота, выделяемая при кашле, имеет специфический зловонный запах.
Опасность сепсиса заключается в риск прорыва ограниченной полости с проникновением гнойных масс в плевральную полость. Устранить абсцесс можно только хирургическим путем.
При сложных формах пневмонии угнетается респираторная функция, что приводит к резкому снижению кислорода в крови. При длительной гипоксии возможно развитие отека легкого и дыхательной недостаточности.
Только искусственная вентиляция легких помогает спасти пациента.
Если осложнение развилось дома, что нередко бывает при воспалении легких у пожилых людей, оказать пациенту экстренную помощь не всегда получается, что заканчивается плачевно.
При нарушении циркуляции крови легкие начинают заполняться жидкостью. В результате снижается газообмен и впитывание кислорода. Такое осложнение дает застойная пневмония у лежачих больных. Но может возникать и при других формах воспаления.
Патология имеет затяжной, подострый, острый и молниеносный тип, и каждый из них опасен по-своему.
Например, гипостатическая форма пневмонии дает затяжную отечность, которую нередко пропускают на фоне другой симптоматики, что приводит к гибели пациента.
Молниеносный и острый отек легких способен забрать жизнь человека в считанные часы и даже минуты.
Группа риска
Самыми уязвимыми в плане развития осложнений пневмонии являются:
- люди пожилого возраста;
- недоношенные новорожденные дети;
- лежачие больные;
- пациенты с ВИЧ.
В силу ослабленного иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний такие пациенты просто не могут справиться с атакой бактерий на легкие.
Нередко развивается пневмония при инсульте, инфаркте, после хирургических операций, так как пациент обездвижен. В этом случае говорят о госпитальной форме воспаления легких, которая считается особенно опасной из-за невосприимчивости бактерий ко многим антибиотикам.
Любые хронические заболевания, влияющие на состояние иммунной системы, способствуют развитию осложнений пневмонии. Организм становится особенно уязвимым при наличии:
- сахарного диабета;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- патологий онкологического характера;
- заболеваний аутоиммунного типа;
- заболеваниях моче-половой системы.
Не стоит забывать, что любое сопутствующее заболевание значительно ослабляет организм человека, Поэтому больным пневмонией советуют избегать посещений общественных мест, где высока вероятность заразиться новыми инфекциями.
При присоединении новых патогенных агентов вероятность развития осложнений воспаления легких увеличивается в разы.
Не на последнем месте в причине смертности от пневмонии стоит человеческий фактор. Не исключены врачебные ошибки. Неправильно подобранное лечение без проведения полноценного обследования или несоответствие поставленного диагноза действительности приводит к ухудшению состояния пациента.
Но и самонадеянность пациентов, которые, несмотря на наличие воспалительной симптоматики, пытаются самостоятельно лечить пневмонию, отказываются от госпитализации, не способствует выздоровлению.
Медицина научилась успешно бороться с пневмонией и даже ее осложнениями. Но не стоит забывать, что при стечении определенных обстоятельств болезнь несет смертельную угрозу.
При малейших подозрениях на пневмонию, чтобы избежать неблагоприятного исхода, обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые смогут правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.
Можно ли умереть от пневмонии. Причины наступления смерти от пневмонии
Особенно это опасно в тех случаях, когда родители не уделяют должного внимания лечению и профилактике, пуская болезнь на самотек. В такой ситуации нередки осложнения, способные вызвать ряд попутных патологий.
Статистика: дети умершие от пневмонии
Если верить всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), то одна из самых распространенных причин – это когда ребенок умер от пневмонии. Ежегодно от этой болезни гибнет около 1.8 млн. ребят по всему миру, что составляет 18% от общего количества детских смертей. Свежая статистика по России отсутствует.
Наибольшие «потери» приходятся на возраст до пяти лет, существенная доля выпадает на , то есть детей, не достигших года.
Настоящие осложнения возникают, если родители безответственно отнеслись к лечению воспаления легких, не завершили курс приема антибиотиков или дополнительно «заморозили» малыша, еще больше ослабив его иммунитет.
Такие последствия могут представлять для ребенка реальную угрозу. Некоторые из них легко лечатся или со временем отступают сами, другие же требуют длительной терапии без гарантии полного излечения. Причем самостоятельно бороться с большинством из них нельзя, требуется вмешательство медика. Опасно или нет допускать осложнения?
Ниже будут рассмотрены осложнения, к которым может привести пневмония у ребенка, чем опасна каждая из форм. Вы поймете, что отнестись к лечению пневмонии лучше изначально очень ответственно.
Дыхательная недостаточность
Выражается в снижении функциональности альвеол (пузырьки в легких, которые отвечают за насыщение крови кислородом). Проявляется в виде сильной одышки, бледности. Иногда добавляется синюшность губ и поверхностное дыхание. Болезнь проходит в три стадии:
- постоянная одышка при небольших физических нагрузках;
- сильная одышка без нагрузок, даже во время сна;
- к одышке добавляется тошнота и рвота, стадия затяжная и плохо поддается лечению.
Первые стадии преодолеваются , третья требует вмешательства педиатра.
Экссудативный плеврит
В плевре (оболочка, окружающая легкие) скапливается большое количество жидкости. Из-за этого возникает повышенное давление на органы дыхания. Ребенок начинает задыхаться, ему не хватает воздуха.
Игнорирование этого осложнения часто приводит к инфекционному заражению этой жидкости. Начинаются гнойные процессы, не исключено заражение крови.
Если первую стадию плеврита можно устранить путем удаления жидкости специальной иглой, то при заражении требуется операция. Лечиться нужно строго в больнице!
Сердечная недостаточность
Возникает при тяжелых формах пневмонии.
Воспаление легких – это всегда интоксикация организма и сильное обезвоживание. Все это дает большую нагрузку на сердце и сосуды, в результате чего нарушается их функционирование. Если игнорировать осложнение, возможен летальный исход из-за остановки сердца или отека легких.
Отек легких развивается очень быстро, первые симптомы проявляются спустя 2-3 часа после нарушения работы сердца: одышка, рвота, сильная слабость, пенистые выделения изо рта, отечность лица. При появлении этих признаков стоит вызвать «скорую».
Гангрена легких
Абсцесс (воспаление, предшествующее гангрене) возникает у детей редко, но за состоянием следить нужно неотрывно – осложнение, которое может привести к смерти. На участке легкого, наполненного гнойными массами, возникает очаг поражения. Ткани расползаются и «расплавляются». Симптомы характерны:
- неприятный запах от мокроты и при дыхании;
- опухают пальцы на руках, реже на ногах;
- рвота, диарея;
- сильная слабость;
- возможны обмороки.
Абсцесс купируется инъекциями антибиотиков, а вот развившуюся гангрену можно устранить только операционным путем, причем последствия этого осложнения сохранятся на всю жизнь.
Заражение крови
- перитонита;
- менингита;
- септического артрита;
- эндокардита.
Не исключено, что все эти патологии придут одновременно, тогда лечение станет длительным и тяжелым, а малыш перенесет тяжелый стресс, который неизменно отразится на его психике и здоровье в будущем. К симптомам сепсиса относят:
- пониженное давление;
- влажную и бледную кожу;
- обмороки;
- тахикардию;
- угнетенное состояние.
При появлении этих симптомов нужно сразу обращаться за помощью, так как заражение развивается очень быстро.
Важно!
Плеврит, заражение крови и гангрена иногда возникают одновременно из-за распространения инфекции по всему организму. Если выявлено одно из этих осложнений, стоит проверить ребенка на другие болезни.
Когда нельзя лечиться дома?
Как уже было сказано выше, пневмония способна давать тяжелейшие осложнения, которые нередко приводят к смерти малышей. При лечении нужен постоянный контроль, который родители обеспечить не в состоянии. Отказываться от можно только при легких формах пневмонии и с условием хорошего санитарного состояния квартиры.
Пневмонию нельзя лечить дома, если:
- ребенок не достиг трехлетнего возраста;
- малыш часто страдает простудными заболеваниями (это говорит о слабом иммунитете, риск развития осложнений повышен);
- развилось тяжелое течение воспаления легких;
- есть признаки осложнений;
- плохие санитарные условия;
- у ребенка проблемы с сердцем или почками;
- малыш недоношенный или имеет родовую травму.
Во всех этих случаях требуется постоянное наблюдение врача, отказ от госпитализации может привести к трагедии.
Как умирает человек от пневмонии. Можно ли умереть от пневмонии – какие риски, как избежать
Пневмония – усреднённое название огромного количества заболеваний и последствий других недугов, которые поражают лёгочную ткань, вызывают её воспаление, а также нарушают процесс поглощения кислорода и выделения углекислого газа организмом человека. Помимо непосредственного многообразного отрицательного влияния на организм, пневмония может оставить после себя большое разнообразие последствий и осложнений, которые могут перерасти в отдельные заболевания.
Можно ли умереть от воспаления лёгких вопрос не совсем актуальный: даже дети знают насколько серьёзно данное заболевание, которое продолжает уносить большое количество жизней даже в нашем относительно продвинутом по медицинским технологиям веке.
Смертность от пневмонии в Средние века составляла едва ли не 100% случаев заболеваемости, сейчас эту цифру удалось снизить до 40% у детей и до 1-3% у молодого взрослого здорового населения.
В преклонном возрасте смертность составляет 40-50% заболевших, а среди больных ВИЧ практически 90%.
Однако, это лишь приблизительные цифры и всё зависит от конкретного вида пневмонии и отношения больного к той или иной социальной группе.
Грань между жизнью и смертью
При воспалении лёгких летальный исход зависит прежде всего от степени запущенности и тяжести заболевания, однако есть несколько универсальных причин смертности среди больных.
В первую очередь погибают заболевшие пневмонией носители ВИЧ-инфекции. Хотя правильнее будет сказать, что пневмония является основной причиной гибели ВИЧ-инфицированных граждан.
В этом случае выступает особый вид пневмонии, классифицирующийся, как пневмоцистоз.
Пневмоцистоз вызывает относительно безопасный грибок, который является частью естественной флоры дыхательной системы и безумно разрастается при отсутствии иммунитета.
Детская и старческая смертность обусловлена не столько преобладанием какой-то конкретной причины, сколько низким запасом прочности слабого организма.
Также при пневмонии летальный исход очень часто происходит по причине возникновения плеврита, как осложнения основного недуга. Плеврит это воспаление серозной оболочки — плевры, которая покрывает легкое человека.
Далее идёт сепсис, при котором смерть от пневмонии наступает из-за проникновения в кровь возбудителя и возникновения очагов заражения и воспаления по всему организму с образованием полиорганной недостаточности.
Одним из факторов летального исхода является инфекционно токсический шок, при котором огромное количество гнойных масс и продуктов жизнедеятельности возбудителя, усугублённое токсическим влиянием огромного количества лекарственных средств.
Дыхательная недостаточность или попросту асфиксия естественный спутник лёгочных заболеваний.
Любое отклонение от нормы в дыхательной системе человека влечёт за собой ухудшение газообмена, а как следствие – уменьшение потребления кислорода, что убивает в первую очередь нервные клетки человека, в том числе мозга, особенно это опасно для маленьких детей.
У малышей сильная асфиксия может не привести к смерти, но вызовет серьёзные отклонения в умственном развитии или даже инвалидность. Помимо того, что организм из-за плохого газообмена перестаёт усваивать кислород, он ещё перестаёт избавляться от углекислого газа, который оказывает очень сильное токсическое воздействие.
Респираторный дистресс-синдром – тяжёлая форма дыхательной недостаточности, вызванная отёком лёгких, при котором альвеолы вместо газа заполняются массами крови, гноя, а также внутренней жидкости.
Также возможна смерть от воспаления лёгких по причине образования гнойных абсцессов. Гнойные абсцессы – результат запущенной пневмонии. Они представляют собой участки полностью отмершей лёгочной ткани, заполненной токсичными веществами с гноем. Обычно гнойные абсцессы удаляют хирургическим путём, но иногда они способны прорываться, вызывая сепсис.
Термический шок под действием очень сильного естественного повышения температуры под действием воспаления также уносит огромное количество жизней (в большинстве случаев детей и пожилых людей).
Остановка сердца при очень тяжёлой пневмонии может быть вызвана миокардитом, высокой температурой или попросту слишком сильной нагрузкой на сердце во время болезни с отсутствием должного снабжения кислородом и питательными веществами.
Также причиной смерти от воспаления лёгких может быть полиорганная недостаточность, вызванная комплексом отрицательных влияний недуга.
Вообще, на вопрос, почему умирают от пневмонии, нельзя ответить очень однозначно: смерть обычно наступает не от какой-то одной причины, а от их комплекса. Организм попросту не выдерживает натиска болезни и погибает.
Факторы, повышающие вероятность летального исхода
От летального исхода, в принципе не застрахован никто, однако, есть некоторые факторы, значительно увеличивающие эту вероятность:
- Иммунодефицитные состояния.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Уже имеющаяся до болезни дыхательная или лёгочная недостаточность.
- Недостаточность каких-либо жизненно важных органов.
- Цистит, а также болезни мочевыводящих путей, при которых значительно усугубляется процесс отёка лёгочной ткани.
- Серьёзные хронические заболевания, например, сахарный диабет.
- Очень сильное ослабление организма и маленький запас питательных веществ и витаминов.
- Курение и наличие вредных привычек.
Помимо факторов риска, большую группу летальных исходов составляют граждане, сомневающиеся в вопросе можно ли умереть от пневмонии, не предающие болезни серьёзного значения до последнего момента, пытающиеся перенести её на ногах или вылечить самостоятельно.
Обычно, когда эта категория граждан наконец обращается за медицинской помощью, болезнь уже настолько запущена, что врачам остаётся только неистово бороться за жизнь пациента, уже не заботясь о попытках избежать осложнений, которые также способны значительно сократить жизнь больного, пусть и не сразу.
Можно ли умереть от пневмонии? Всегда должна быть надежда на выздоровление. Пневмония (воспаление легких) — инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути, альвеолы и ткани, находящиеся вокруг них.
Основные симптомы пневмонии:
- сильный кашель с выделением мокроты;
- боли в груди;
- выделение пота;
- озноб;
- высокая температура;
- частая одышка.
После появления болезни наступает интоксикационный синдром. Пациент испытывает слабость и ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Далее наступает лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, появляется тошнота, рвота.
Смертность от пневмонии у детей до 5 лет составляет 15% всех случаев детских летальных исходов. Каждый год в мире от воспаления легких умирает 4,2 млн человек.
Причины, вызывающие пневмонию
Одними из распространенных возбудителей болезни являются бактерии, такие как , золотистый стафилококк, гемофильная палочка, легионелла. Последствия гриппа и оспы также могут вызвать воспаление легких. Возбудителем заболевания являются грибы.
Часто, находясь дома, больные лечатся антибиотиками. Пожилым людям, а также тем, у кого возникают проблемы с дыханием или есть сердечные заболевания, необходимо проходить лечение в больнице. Определенным пациентам необходим дополнительный доступ воздуха, процедуры введения жидкости в вену, механическое дыхание.
Риск смерти при пневмонии увеличивает ряд заболеваний:
- Сердечно-сосудистые болезни (кардиомиопатия, порок сердца, инфаркт).
- Сахарный диабет.
- Болезни дыхательной системы (туберкулез легких, бронхит).
- Вредные привычки (алкоголь, табачная зависимость, наркотики).
- Болезни мочеполовой системы (почечная недостаточность).
Вероятность летального исхода от воспаления легких увеличивается при неблагоприятных условиях проживания, в новорожденном или пожилом возрасте.
Пневмония: как не заболеть, как избежать осложнений?
Всемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких.
Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.
Пневмония – это респираторное заболевание?
Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости.
Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем.
Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.
Как выявить пневмонию на ранней стадии?
Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании.
«Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное.
«Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов).
Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста.
Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания.
Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.
Кто из нас рискует заболеть?
Пневмония чрезвычайно опасна для людей с вирусом иммунодефицита. Один из основных факторов развития пневмонии – курение. Часто госпитализируются с пневмонией дети курящих родителей.
К развитию пневмонии располагает неблагоприятная экологическая и эпидемиологическая обстановка, злоупотребление алкоголем. Частота пневмоний увеличивается в период вспышек вирусных заболеваний.
Следует помнить, что пневмонией может заболеть любой человек.
Профилактика пневмонии
Начинать антибактериальную терапию больному пневмонии нужно в течение первых 4 часов, поздняя диагностика и несвоевременно начатое, неправильное лечение способны привести к осложнениям: плевриту, отеку и абсцессу легких и др. Тяжелая пневмония может закончиться смертью.
Снизить риск заболевания пневмонией помогает иммунизация против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка, кори. Укреплению иммунитет ребенка способствует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни.
Основу рациона питания ребенка любого возраста должны составлять натуральные продукты растительного и животного происхождения: цельные злаки, овощи и фрукты, мясо, яйца. Матери и ребенку необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить сухую и влажную уборку жилища.
Пациентам с ВИЧ-инфекцией следует обсудить с врачом возможность медикаментозной профилактики пневмонии. Курение негативно сказывается на здоровье не только родителей, но и детей: вдыхая табачный дым, они становятся пассивными курильщиками и попадают в группу риска по пневмонии.
Как можно чаще мойте руки с мылом, выполняйте утреннюю зарядку, укрепляйте иммунитет при помощи водных процедур (обтирание, обливание, душ), занимайтесь уличными видами спорта. Прививайте полезные привычки детям: в кабинетах здорового ребенка вы можете получить рекомендации по режиму дня, питанию, массажу и гимнастике для детей с первых месяцев жизни. Также получить консультации специалистов можно в детских центрах здоровья города Ульяновска.
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?
Необходимо немедленно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:
- сохранение повышенной температуры тела в течение 3-х и более дней,
- появление одышки любой выраженности, при наличии прожилок крови в мокроте,
- снижение давления ниже привычных цифр,
- появление сонливости или возбуждения.
При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Позднее обращение за медицинской помощью может стоить пациенту жизни, грудной ребенок от пневмонии может умереть через 2-3 дня.
Вылечился. Что дальше?
Пациент, перенесший пневмонию, должен раз в три месяца посещать врача-терапевта, встать на учет и регулярно наблюдаться у врача-пульмонолога или терапевта.
После окончания лечения рекомендуется также пройти ряд обследований: антропометрию, анализ крови и мокроты (при остаточном кашле), спирографию и рентген грудной клетки. Если возбудителями пневмонии были хламидии или микоплазма, нужно сдать кровь на IgM и IgG.
Если пневмония повлекла за собой патологические изменения в легких, медицинские обследования помогут выявить их и своевременно начать лечение.
Осложнения пневмонии у взрослых: частые, как острая дыхательная недостаточность, тяжелая степень
Пневмония – заболевание, в серьёзности которой не сомневаются ни врачи, ни пациенты. Данный недуг всегда требует своевременной комплексной терапии, иначе можно столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями для здоровья.
Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани лёгких. При развитии патологического процесса в бронхолёгочной системе возникают осложнения. Да и другие системы организма могут пострадать в результате неправильной терапии.
Всем осложнениям свойственно различное течение и методы лечения.
Определение заболевания
Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной системы с вовлечением в процесс всех структурных элементов, преимущественно респираторных отделов.
В термин «пневмония» не входят поражения лёгких, вызванные физическими и химическими факторами, а также заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы лёгких.
До настоящего времени пневмония входит в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев на 1000 человек.
Данная болезнь представляет собой инфекционную патологию лёгких. В основном она поражает детей до 2 лет, взрослых людей с ослабленным иммунитетом и пожилых лиц, чей возраст старше 65 лет. Пневмонии подвержены также пациенты с сахарным диабетом, люди, часто употребляющие алкоголь, и больные СПИДом.
Причины возникновения
Подавляющее большинство пневмоний, вызванных микроорганизмами, – это самостоятельные заболевания. Реже встречаются пневмонии как проявление острого инфекционного недуга.
Согласно статистике, при внебольничных пневмониях в 80-90 % случаев возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis.
Среди наиболее распространённых возбудителей по-прежнему главным остаётся пневмококк. Реже – Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка Фридлендера).
Для внутрибольничных пневмоний характерно большое разнообразие этиологических агентов, включающих отрицательную флору (энтеробактерии, синегнойная палочка, ацинетобактер), золотистый стафилококк и анаэробы.
У больных с иммунодефицитом, помимо пневмококков и грамотрицательных палочек, пневмонию часто вызывают Pneumocystis carinii, вирусы (в том числе цитомегаловирусы, считающиеся маркерами ВИЧ-инфекции), грибы (Nocardia spp.), микобактерии, нередко приводящие к септическому течению заболевания.
- Основной причиной аспирационной пневмонии считается попадание в дыхательные пути микрофлоры из ротоглотки или желудка; основными возбудителями являются анаэробные бактерии, грамотрицательная микрофлора и Staphylococcus aureus, находящиеся в носоглотке.
- Возбудителями атипично протекающих пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophyla, Coxiella burnetti.
- В период эпидемии гриппа активизируются вирусно-бактериальных микроорганизмы (чаще всего – стафилококки), а также условно-патогенные микроорганизмы.
Бактерии и вирусы проникают в лёгкие в большинстве случаев воздушно-капельным путем, гораздо реже – через медицинские манипуляции, кровь или лимфу.
Человек с адекватными защитными силами способен успешно противодействовать инфекциям. Но в случае развития заболевания сначала возникает острый бронхит и бронхиолит.
Без эффективного лечения инфекция может проникнуть в лёгочную ткань, что и вызывает пневмонию.
При воспалении лёгких альвеолы, которые насыщают капилляры кислородом, наполняются жидкостью, что сильно затрудняет или полностью перекрывает газообмен. В результате развивается кислородная и дыхательная недостаточность.
Здоровый человек способен противостоять воздействию вирусов и инфекций. Риск инфицирования с дальнейшим развитием пневмонии увеличивается у детей, пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом.
Медики выделяют предрасполагающие к развитию пневмонии факторы, а именно:
- Переохлаждение организма, которое активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
- Хронические заболевания носоглотки;
- Иммунодефицитные состояния;
- Хронические болезни лёгких;
- Сердечная недостаточность;
- Приобретённые пороки сердца;
- Эндокринные заболевания;
- Приём лекарств, угнетающих иммунитет;
- Хирургические и диагностические операции;
- Курение;
- Пожилой возраст.
Симптомы
Для пневмонии характерны следующие проявления:
- Интоксикационные: общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, сердцебиение, бледность, снижение общего самочувствия.
- Воспалительные: чувство жара, озноб, повышение температуры тела, изменение острофазовых показателей крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, а2-глобулинов, появление С-реактивного белка).