Почему возникает инфекционная диарея и как её правильно лечить?

Что такое и причины диареи бактериального генеза

Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.

Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Это наиболее распространенный диагноз, который отличается симптоматикой, степенью сложности и методами лечения. Одно слово «бактерия» уже вызывает неприятные эмоции и ощущения, и чаще всего воспринимается, как нечто опасное. Но, наличие полезных и вредных бактерий в нашем организме считается нормой (при соблюдении их количества), ведь именно они регулируют пищеварительный процесс.

Рекомендуем: Из-за чего бывает понос у ребенка в 4 года и как правильно его лечить?

Способы заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

• Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
• Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Вирусная диарея у детей и взрослых возникает из-за попадания патогенных инфекций:

• ротавируса;
• астровируса;
• кальцивируса;
• энтеровируса;
• короновируса;
• аденовируса;
• вируса Норфолк.

Заражение различными формами ротавирусной инфекции происходит несколькими способами:

• употребление просроченных продуктов, термически не обработанных блюд, немытых овощей, фруктов;
• взаимодействие с предметами бытового обихода общего пользования;
• употребление грязной воды;
• использование не стерильного медицинского оборудования;
• пренебрежение правилами личной гигиены: несвоевременное мытье рук.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком, бытовым – при пользовании предметами общего обихода, механическим путем – в медицинских учреждениях. Инфекционной диарее чаще всего подвержены дети младшего возраста, посещающие муниципальные учреждения.

Развитие заболевания

При попадании в организм инфекционные микроорганизмы разрушают оболочку тонкого кишечника. Повреждение верхнего слоя ворсинок (защитных барьеров слизистой) приводит к увеличению количества углеводов, которые плохо усваиваются желудком. При возникновении вирусной диареи снижается процесс синтеза активных соединений организма. Инфекционное заболевание приводит к ферментной недостаточности, в результате которой происходит накопление нерасщепленных веществ в толстой кишке, и как следствие – нарушение перистальтики.

Вирусные диареи у детей и взрослых имеют три стадии развития:

• инкубационная;
• развернутые проявления;
• реконвалесценция.

Срок проявления симптоматических признаков зависит от способа заражения и формы патогенных бактерий. Инкубационный период вирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5 дней. При попадании ротавируса проявление симптомов возможно и через неделю. При легкой форме заболевания наблюдается умеренное выделение жидкого стула коричневого цвета, позывы к тошноте.

Течение и симптомы вирусной диареи

Понос в сочетании с кашлем характерен не только для ОРВИ. Схожие симптомы возникают при аллергии, глистной инвазии, рефлюксной болезни у взрослого. Жидкий стул и покашливание у ребенка до 2 лет может быть признаком роста новых зубов. Отек в месте прорезывания стимулирует повышенную секрецию слизи, которая при проглатывании нередко вызывает кашель и усиливает перистальтику кишечника.

Понос часто является следствием интоксикации при ОРВИ – общего отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, собственными поврежденными клетками. В этом случае неизбежно повышается температура тела. Что касается расстройства при пищевой токсикоинфекции (отравление испорченными продуктами), вирусная диарея имеет несколько отличий:

• заразность: пищевым отравлением страдает несколько людей только в случае, если они ели с общего стола;
• запах и консистенция каловых масс: понос при простуде характеризуется частым опорожнением кишечника, тогда как при отравлении кал еще и дурно пахнет, содержит слизь, непереваренную еду, больной испытывает ложные позывы к дефекации;
• отек слизистой, выделения из носа, кашель: при отравлении едой верхние дыхательные пути не поражаются, кашель может возникнуть только в результате рвоты, при сильной тошноте.

Природная защита организма человека, первый барьер на пути проникновения возбудителя – здоровая и целая слизистая верхних дыхательных структур. Ведь для того, чтобы вирусные агенты вызвали ОРВИ или грипп, они прежде должны найти вход в ткани носоглотки. Только здоровый эпителий способен выделять особый белок – интерферон, который служит естественной защитой от простудных болезней.

Вирус, по сути – это форма живой материи, но без собственного метаболизма. Поэтому вне организма хозяина, микроорганизмы не могут существовать – они паразитируют и размножаются непосредственно внутри клеток человека. Фармакологическое воздействие всех аптечных медикаментов с противовирусным модулем основано на устранении одного из звеньев размножения вредного организма:

• блокирования перемещения и высвобождения вирусного генома – перехода из капсулы внутри клетки человека;
• противодействие репликации ДНК/РНК вредного возбудителя;
• подавление механизма сборки частиц микроорганизмов в цитоплазме клетки, а также их перемещения наружу.

Механизмы действуют только в зараженной клетке, влияя на процессы метаболизма в ней. При этом она гибнет. Здоровые ткани противовирусные медикаменты не повреждают.

Механизм поражения вирусом

Пищеварительная система имеет уникальное строение. После того как пища попадает в тонкий кишечник, начинается завершающий основной этап усваивания углеводов и микроэлементов.

В верхних слоях кишок вырабатываются важные ферменты. Для полноценного переваривания пищи нужна лактаза и дисахаридазы. Когда кишечник поражён вирусами, процессы в тонком кишечнике нарушаются, и ферменты не вырабатываются в необходимом количестве. В итоге там накапливаются углеводы, которые не успевают обработаться.

Это ведёт к повышению осмотического давления внутри кишечника. В итоге жидкость, накопившаяся в тонкой кишке, продавливается, и начинается понос при вирусной инфекции.

Диагностика

В больнице, изучив ваши симптомы, врач в обязательном порядке проведет микробиологический анализ, что позволит определить количество микроорганизмов, паразитов и бактерий в фекалиях. Также сделают микроскопию кала для получения информации о наличии в нем токсинов. Чтобы выявить антитела, вибрионы и цитотоксины в крови, берут анализ крови у пациента.

Так как инфекция быстро распространяется по всему организму, и поражает практически все внутренние органы у человека, необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Это позволит оценить степень воспаления поджелудочной, желчного пузыря или печени.

Итак, после первого этапа – диагностики болезни, наступает этап подбора методов лечения.

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

1. Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
2. Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
3. Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
4. Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
5. Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
6. Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
7. Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

При подозрении на кишечный грипп производится анализ рвотных масс, а также смыв со слизистой оболочки ротоглотки. При возникновении сильных болевых ощущений проводится инструментальное обследование, включающее рентгенографию органов брюшной полости. В результате диагностики врачи устанавливают причину возникновения длительного поноса: попадание вируса, пищевое отравление, обострение заболеваний желудка и кишечника, внутренние патологии органов, подверженность стрессам, диарея при беременности.

Какие признаки инфекционной диареи?

В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько часов, может и через неделю. Все зависит от причин появления диареи. В основном, у зараженного человека наблюдаются сильные боли в животе, вздутие, головокружение, головные боли, лихорадка (поднимается температура до 39 °C) и слабость. Также резко появляется тошнота, рвота и жидкий стул.

Не спешите самостоятельно делать какие-либо заключения, ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение. Ведь цвет кала меняться из-за особенностей в питании, или же может говорить о других болезнях, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Для инфекционной диареи характерны такие симптомы:

• частый и водянистый стул;
• резкая боль в животе;
• рвотные позывы;
• судороги в суставах;
• головокружение (возможен обморок);
• бледность кожи;
• сильная жажда;
• пересыхание в ротовой полости;
• отсутствие аппетита, потеря веса.

В целом организм испытывает огромный стресс, он защищается от агрессивных токсинов. Вся жидкость выходит наружу, а это чревато тяжелым обезвоживанием. В таком случае рекомендуют выпивать много воды и поскорее вызывать врача.

Отличить ОРВИ от иных заболеваний вирусной природы можно по следующим признакам:

• в первые же часы инфицирования – затрудненность носового дыхания из-за отека слизистой, першение и дискомфорт в горле, слезотечение;
• подъем температуры умеренный – субфебрильные цифры до 37.7–38 градусов;
• кашель – сухой, приступообразный.

Самочувствие больного ухудшается по мере размножения вирусных микроорганизмов в тканях человека. Присоединяются симптомы общей интоксикации – головные боли, нарастает слабость, утомляемость, снижается аппетит. Жидкий стул при ОРВИ у ребенка появляется далеко не всегда. Однако, пугаться не стоит. Подобный признак инфекции допустим. С ним успешно борются аптечные средства.

При осмотре малыша врач проводит дифференциальную диагностику между разными видами вирусов, которые могут вызвать вышеперечисленные признаки недомогания. Предварительный диагноз в дальнейшем подтвердят инструментально-лабораторные исследования.

При проявлении признаков необходимо обращение к врачу. Подбор лекарственных средств и терапии осуществляется после определения возбудителя вызвавшего инфекционный понос. Если возбудитель не определен, врачи могут поставить диагноз: кишечная инфекция неустановленной этиологии с преимущественным синдромом колита, энтерита (понос), гастрита (рвота).

Инфекционная диарея вирусного характера не потребует долгого лечения кроме восполнения утраченной организмом жидкости и приема противовирусных, жаропонижающих средств. А вот избавляться от бактериального поноса приходится приемом назначенных антибиотиков. Лекарства, комплекс лечебных мероприятий назначают после проведенных исследований, с учетом индивидуальных особенностей больного и сводятся к следующим мерам:

• назначение диеты;
• регидратационная терапия;
• адсорбирующие препараты;
• противовирусные лекарства;
• антидиарейные средства;
• антибактериальные препараты;
• пробиотики — для восстановления микрофлоры;
• в некоторых случаях назначают промывание желудка специальными зондами и растворами.

Что делать, если понос не проходит

Необходимо помнить, что диарея – проявление защитной функции организма, с ее помощью выводится патогенная микрофлора, токсины, бактерии. При поносе, что длится 1-2 дня с постепенным понижением интенсивности, лучше ничего не делать.

Важно соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу. Можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь), регидрон. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, самочувствие не улучшается, потребуется консультация врача.

При рецидивах кишечной инфекции, которые не проходят в течение нескольких недель, обязательно обращение к медицинским специалистам. Ведь речь может идти о хроническом поносе по причине язвенного колита, нарушения всасывания пищи, онкологическом заболевании кишечника.

Народные средства, как способ лечения

Инфекционный понос имеет ряд тяжелых симптомов, которые можно устранить благодаря комплексному лечению. В больнице, прежде всего, назначают внутривенно капельницу с глюкозой, реосорбилактом или натрий хлоридом. Это поможет стабилизировать состояние больного и уменьшит количество токсинов. Также нужно пить много жидкости и солевые растворы, чтобы восстановить водный баланс.

Для лечения используют следующие медикаменты:

1. гастролит;
2. регидрон;
3. энтерол;
4. глюкосолан.

Эти лекарства выпивают в растворенном виде каждые 15-20 минут. Нужно подготовить 1 литр кипячёной воды, немного охладить её, и добавить пакетик, например, Регидрона.

При запущенной стадии болезни, когда температура тела поднимается до 39 градусов, а в фекалиях видна кровь — назначаются антибиотики. В основном такие меры допустимы при подозрении на холеру, шигеллезе, кампилобактериоз.

Курс лечения длится около 5-7 дней, даже если пациент чувствует себя лучше, то все равно курс лечения продолжается (повторно сдаются анализы, принимаются медикаменты, витамины). Только в комплексе можно побороть инфекцию, сбалансировать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Не стоит забывать и о народных методах лечения инфекционного поноса. Речь идет об использовании лекарственных растений, которые обладают целебными свойствами, а именно скрепляют испражнения. Прекрасно излечат от диареи: подорожник, ромашка, черника, кора ивы, мята, корень земляники и змеевика, зверобой, крапива.

Рецепты приготовления:

1. 150 грамм сока подорожника соединить со 150 гр. меда. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении дня. Результат: снимает воспаление и понижает температуру.
2. В равных пропорциях смешивают ягоды черники, мяту, корень змеевика и ромашку. Заливают 1 стакан кипяченой воды и готовят на водяной бане. Настой следует пить после еды по 100 мл.
3. 1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. зверобоя залить 500 мл. укропа. Пить не большими порциями в течение дня. Этот напиток снимает боли в животе.

Также проверенным средством от поноса является крепко заваренный черный чай. Пить его нужно много и часто. Плюс ко всему, это безопасно для детей!

Старшее поколение почти всегда отдает предпочтение немедикаментозным средствам, это факт. Еще издавна, до изобретения таблеток все болячки лечили лекарственными растениями и некоторыми продуктами. Особой популярностью пользуются два народных рецепта: рисовый отвар и крепкий сладкий чай с сухарями натощак.

Считается, что они универсальны для всех случаев диареи. Иногда можно услышать совет, что с поносом при ОРВИ у взрослых отлично справляется водка с солью или несколько горошин перца, но с точки зрения медицины, такой рецепт угрожает здоровью. Лучше выбрать одно из нижеприведенных средств.

Диета

Инфекционная диарея требует соблюдения специализированной диеты. Для нормализации состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить прием жирных, жаренных продуктов, газировок и полуфабрикатов;
• рацион должен быть богатым на белок;
• увеличить потребление калия, натрия для восполнения потери электролитов, утерянных при рвоте. Повышенное количество микроэлементов содержится в бананах, картофеле, фруктовых соках, соли;
• ограничить прием сырых овощей и фруктов, лучше отдать предпочтение варенным, тешенным продуктам.

В первое время после начала инфекционной диареи необходимо придерживаться строгой диеты во избежание ухудшения состояния. При улучшении состояния рекомендуется начинать постепенно вводить новые продукты.

Обратитесь к доктору

До приезда врача необходимо тщательно контролировать состояние малыша и не допустить обезвоживания. Выпаивание начинают как можно раньше, дробно, небольшими порциями по 5-10 мл каждые 3-5 минут.

Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают специально разработанные солевые растворы, в состав которых входят электролиты и глюкоза. Они хорошо всасываются даже через стенку воспаленного кишечника и компенсируют потери организма.

Состав Регидрон Био подходит для выпаивания детей с трех лет с массой тела от 12 кг. Раствор, разведённый по инструкции (таблица по расчету объемов жидкости находится в листке-вкладыше, вложенном в упаковку).

Регидрон Био содержит сбалансированный состав солей, который способствует восстановлению водно-электролитного баланса в клетках органов и межклеточном пространстве, в крови ребенка.

Регидрон Био — комбинированное средство. Помимо глюкозо-солевой смеси, содержащейся в саше Б, раствор содержит лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG и мальтодекстрин (саше А), которые способствуют восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, уменьшая выраженность и длительность диареи.

Всем больным с вирусными диареями рекомендуется диета в соответствии с тяжестью заболевания и возрастными особенностями. Детям старшего возраста следует ограничить количество углеводов и увеличить содержание белка в пище. Антибиотики в отношении вирусов неэффективны

Вирусы желудочно-кишечного тракта бывают разные. Определить возбудителя заболевания можно только лабораторными методами. Однако эти исследования достаточно дорогостоящие. Поэтому их практически никогда не назначают. К тому же картина назначений от полученных результатов никак не меняется.

Если вирус кишечный поразил ребенка, пожилого человека или беременную женщину, то нужно обязательно обращаться за помощью к медикам. Помните о том, что ваши неверные действия могут привести к тяжелым осложнениям. Большинство же взрослых людей лечатся самостоятельно. Но для этого нужно знать все необходимые препараты и выбирать их правильно. Рассмотрим основные схемы лечения.

Методы лечения поноса при простуде у ребенка

Лечение поноса у ребенка при простудных инфекциях может происходить исключительно после консультации с врачом. Самостоятельная терапия может нанести вред несформированному организму, усугубить состояние и повлечь развитие опасных последствий.

Лечение поноса в комплексе с терапией инфекционного заражения делится на несколько этапов:

1. Лечение ОРВИ. Для проведения необходимо определить точную причину недомогания и выявить возбудителя заболевания. Это производится путем лабораторного исследования биоматериала и визуального осмотра больного. Для подавления активности вирусной инфекции малышам назначают курс приема противовирусных иммуностимулирующих препаратов. Чаще всего это лекарства, в состав которых входит идентичный натуральному интерферон. В аптеке такие медикаменты продаются под названием Интерферон, Виферон, Лаферобион, Лаферон, Анаферон. В определенных случаях ребенку назначают прием антибиотиков для предотвращения осложнений, если есть подозрения на бактериальное происхождение кишечного расстройства. Для восстановления иммунитета в домашних условиях используют шиповник, малину, фрукты богатые витамином С. Рекомендуется часто проветривать помещение, где находится больной, устраивать влажную уборку, удерживать температуру воздуха в отопительный сезон в пределах 18-22 градусов.
2. Устранение диарейной симптоматики. Ребенку назначают специальные антидиарейные средства. Применяются лекарства, тормозящие перистальтику кишечника, бактериальные средства и сорбенты. Первые стабилизируют моторику, устраняя спазматические приступы. Вторые актуальны при дисбактериозе, подавляют разрастание болезнетворных и восстанавливают баланс полезных бактерий. Последние нужны, чтобы связать и вывести из организма токсические частицы, продуцируемые вирусами. Для детей с раннего возраста используют Нифуроксасид, Энтерофурил, Смекту, Энтерол, Энтеросгель, Бифидумбактерил, Лактовит. Дозировку и курс лечения устанавливают индивидуально, исходя из возраста пациента, выраженности и продолжительности симптомов.
3. Нормализация водно-солевого баланса. При поносе, гипертермии организм страдает от чрезмерной потери жидкости. Без восполнения ее запаса существует риск обезвоживания, что опасно для здоровья и жизни. В большинстве случаев регидратацию производят в домашних условиях, обеспечивая ребенку полноценное обильное питье. Но, иногда (например, при рвоте) могут понадобиться специальные препараты для перорального или внутривенного введения. Сюда относят Регидрон, Орсоль, Ре соль, Нормагидрон и т.д.

Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры. Для детей подходят Ибупрофен и Парацетамол.

При лечении поноса во время ОРВИ необходимо обеспечить ребенку правильную диету. Меню должно быть насыщено витаминами для восстановления иммунной защиты, обладать вяжущими свойствами. Лучшими продуктами при поносе считают рис (каша, отвар), мясные бульоны, компоты из сухофруктов.

Кишечные антисептики: список лекарств

Многие пациенты сомнительно относятся к использованию антибиотиков при описанном заболевании. Действительно, кишечный вирус у взрослых и детей не лечится такими препаратами. Возбудитель не является бактерией. Поэтому антибиотики, скорее, ухудшат ваше состояние. Их назначают только при осложнении или бактериальном поражении кишечника.

Несмотря на это, целесообразно при кишечном вирусе использовать антисептики. Это кишечные антибиотики, которые не всасываются в кровь и никак не влияют на работу остальных систем и органов. К таким лекарствам относятся: «Стопдиар», «Эрсефурил», «Энтерофурил». Медикаменты предотвратят бактериальное осложнение и устранят патогенную флору. Выпускаются средства в таблетках и жидком виде. Последний вариант предпочтителен для детей младшего возраста.