Поджелудочная железа лечение медикаментами у взрослых

Когда возникают проблемы со здоровьем и поджелудочная железа болит, пострадавших интересует какие лекарства принимать , для снятия болевого синдрома и терапии патологии. Для ответа на вопрос, нужно понять причину возникновения болей, так как существуют параллельные болезни сопровождающее заболевание – панкреатит, при которых некоторые виды медикаментов могут не помочь, а усложнить протекание болезни. К таким болезням относится:

• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• другие серьезные заболевания внутренних органов человека.

В любом случае, необходимо пройти полную диагностику организма и определить точный диагноз и вид панкреатита, а по возможности выявить причину болезни, спровоцировавшего острый приступ и болевой синдром. Лечение панкреатита состоит из последовательности действий и зависит от формы протекания, будь то острый или хронический вид. Каждому виду, требуется индивидуальное лечение и подход, а снятие болевого состояния требует консультации гастроэнтеролога.

болит поджелудочная

Обезболивающие и спазмолитические препараты

При воспалительном процессе поджелудочной железы, происходят сильные болевые ощущения. Поэтому в срочном порядке купируются болевые синдромы, до появления шокового состояния. В связи с этим, в первую очередь проводят обезболивание очага возникновения дискомфортного состояния. Какие можно таблетки при боли в поджелудочной железе?

Для начала необходимо выяснить причину и убедиться в правильности поставленного диагноза. Что послужит возникновению болевых ощущений при панкреатите:

псевдокиста поджелудочной железы

Боли при панкреатите имеют сильную симптоматику и способны принести много страданий человеку, поэтому существуют методы и лекарственные средства способные снять болевой синдром, что облегчает состояние больного.

При возникновении обструкции желчетоков при панкреатите, обезболивание проводят с помощью:

• стентирования;
• литоэкстракцией;
• медикаментозными средствами спазмолитического действия;
• анальгетиками широкого спектра действия;
• литотрипсией внутрипротоковой.

Аутоиммунный панкреатит и его болевое состояние снимают такие средства и методы:

• с содержанием урсодезоксихолевой кислоты;
• кортикостероидов;
• стентирование желчетоков и панкреатических сосудов.

употребление лекарств

При билиарном воспалении поджелудочного органа, рекомендуют к приему:

• препараты с содержанием панкреатических ферментов сделанных из животных;
• спазмолитики;
• медикаменты с содержанием урзодезоксихолевой кислоты.

При хроническом виде панкреатита и отсутствие больших новообразований, сильной обструкции и других сопровождающих воспалительных заболеваний, обезболивание проводят:

• таблетками с обычным содержанием ферментов;
• средствами медицинского значения, обладающими спазмолитическими действиями;
• методами нейролизиса, чревного сплетения нервных окончаний и сосудов.

выписывание таблеток с содержанием ферментов

Какие таблетки можно при боли в поджелудочной железе? Разрешен прием анальгетиков без наркотического содержания, так как многие из них способствуют сильному привыканию и способны вызвать наркотическую зависимость при постоянном их употреблении.

Почти любое болевое состояние купируют анальгетические препараты. При остром виде болевого состояния, медики прописывают другие средства снятия приступа, но это зависит от индивидуальных особенностей организма и развивающейся патологии заболевания. Допустим, нестероидные средства, нельзя употреблять людям с проблемами в пищеварении, так как это спровоцирует обратный эффект.

Поэтому, для решения таких проблем, широко применяют медикаментозные средства, в которых имеются ингибиторы желудочных выделений животных. Данные ферменты снимают нагрузку с поджелудочного органа и приносят сильное облегчение больному человеку. Данные средства не являются таблетками от панкреатита, а снимают симптоматику заболевания, что в принципе облегчает и притупляет острый синдром боли.

В болевом синдроме, который испытывает человек при болях в поджелудочной железе, особую роль играет клан Одди. Поэтому, для снятия этого состояния используют спазмолитики. К данному типу препаратов относят положительные качества:

• эффективность снятия спазмов;
• продолжительное действие;
• минимизируемые побочные свойства.

прием спазмолитиков

От болей в поджелудочной железе, может помочь лекарство, обладающее спазмолитическим действием. Так как основа болевого состояния основывается на спазмах гладких мышц, при воспалительных процессах поджелудочной железы, прописывают спазмолитики широкого спектра действия. Хорошо помогают миотропные препараты. Средства быстро снимают болевое состояние вне зависимости от их локализации в организме человека.

Какие таблетки пить, когда болит поджелудочная железа из спазмолитических средств медикаментозного значения? Препараты данной группы спазмолитического действия делят на два вида:

Дуспаталин

Данные препараты не вызывают побочных действий и для патологии панкреатита наиболее подходящие.

Чем еще обезболить поджелудочную железу и какое лекарство подходит при воспалении поджелудочной? Возвращаясь к теме анальгетиков, наиболее подходят при воспалительном процессе поджелудочной Аспирин, Парацетамол. Правда употребление проводить перед приемом еды до начала возникновения болевого состояния. Сам парацетамол не оказывает негативное действие на поджелудочную, не раздражает стенки, а это является важным свойством при лечении и купировании болевого состояния.

Препараты и дозы употребления согласовываются с лечащим врачом или гастроэнтерологом. Лечение осуществляется по прописанному доктором методу и назначается индивидуально.

Применяемые препараты

При появлении симптомов болезни, лечение у взрослых изначально проводится терапевтом с назначением ряда анализов. Перед использованием лекарства от панкреатита посетите гастроэнтеролога, который пропишет курс лечения, подходящее больному пациенту по всем показателям. Медикаментозное лечение препаратами поможет улучшить самочувствие, но избавиться средствами от болезни не получиться. Благодаря диетологу будет определен режим питания и назначена диета.

Применяются такие группы препаратов для лечения панкреатита:

1. Лекарства в таблетках, инъекциях, которые избавляют от спазмов и оказывают анальгезирующее воздействие.
2. Антациды.
3. Ферментные и антиферментные средства.
4. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
5. Группы препаратов седативного воздействия.

Конкретные препараты, количество и доза регулируются доктором. Это связано с тем, что при медикаментозном лечении хронического панкреатита запрещено принимать многие лекарственные средства.

Если при поражении железы были вовлечены клетки, отвечающие за выработку гормона инсулина, к пакету стандартных средств, включают инсулиновые средства. Оптимальный медикамент подбирается эндокринологом.

Подобное лечение становится причиной развития непредсказуемых последствий. Когда воспаляется железа, одними препаратами ее вылечить не выйдет. Требуется диетическое питание, придерживаться правильного образа жизни.

Обязательно соблюдайте рекомендации врача, ведь если неправильно лечить острую форму панкреатита она перейдет в хроническое течение.

Важно, при приеме медикаментов следовать тех предписаний, что прописаны в инструкции по применению.

Ферменты

Чтобы изменить показатель кислотности в желудке и наладить работу железы можно с помощью ферментных и антиферментных препаратов. Лекарственные препараты, их дозировка подбираются исключительно врачом.

В данном случае важен поочередный прием средств разного воздействия.

Панкреатин и Креон

Какую принять таблетку при боли в поджелудочной железе решит доктор, согласно картине протекания заболевания.

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни. Лечение аптечными медикаментами производится только после выписки больного. Прописываются они строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

фестал

Употребление капсул, снимает боль в поджелудочной железе и благодаря своей обволакивающей коробочке доставляет содержимое по назначению в поджелудочную железу.

Медикаменты при панкреатите

В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).

В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе. На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции. В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.

Назначаются лекарства, задача которых:

• снять болевой синдром;
• создать функциональный покой органу;
• уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
• откорректировать экскреторную недостаточность железы;
• нормализовать углеводный обмен;
• коррекция синдрома мальабсорбции.

Причины возникновения болей в поджелудочной железе

Когда болит поджелудочная железа и причины, которые послужили возникновению данной патологии, все это требует правильного понимания, какие лекарства принимать и чем грозит патология человеку. Среди причин воспаления поджелудочного органа, отмечают нарушение пищеварительного тракта. При этом происходит сбой в работе выработки ферментов, перекрытие каналов панкреатического сока, что приводит к серьезным осложнениям и некрозу органов пищеварения. Развитие болезни поджелудочной железы, требует правильного назначения и приема препаратов, что служит залогом скорейшего восстановления функций ЖКТ.

Второй причиной становится злоупотребление вредными привычками, что провоцирует интоксикацию организма и нарушение выработки ферментов. Помимо этого, алкоголь вызывает спазм клапана Одди, который блокируется и приводит к болевой симптоматике панкреатита.

Третьей причиной станет инфекции органов пищеварения, что также приводит к обострению и воспалению поджелудочного органа и соответственно к развитию патологии панкреатита. Четвертая причина — ожирение. Данная причина развития панкреатита и болевого синдрома, является сбой в работе ЖКТ, увеличенное содержание в крови жиров, создают в сосудах бляшки, что затрудняет кровоток и выделение панкреатического сока, а это самая страшная причина возникновения панкреатита.

ожирение

Для профилактических мероприятий, раз в полгода показываться на прием к гастроэнтерологу и проходить диагностирование организма на предмет развития панкреатита и других патологий, способных вызвать болевой синдром. Соблюдать режим правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Спазмолитики

Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается спазмом желчных протоков. В этом случае применяют спазмолитики при панкреатите. Они снимают болевой синдром за счет расширения просвета протоков, улучшения оттока панкреатического сока и снижения давления в сосудистых системах органа.

Пациенту помогут таблетки:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дротаверин;
• Дюспаталин;
• Мебеверин.

Но-шпа – спазмолитик, не оказывающий негативного влияния на органы пищеварительного тракта

Рекомендация: Наиболее действенным, если заболела поджелудочная железа, является сочетание спазмолитиков и анальгетиков. Например, Баралгин и Но-шпа, Анальгин и Папаверин.

Основные причины болезни

Спровоцировать развитие панкреатита могут следующие факторы:

1. Частое употребление алкогольных напитков — это самая частая причина, которая приводит к быстрому появлению панкреатита. Обусловлено это тем, что спиртное повышает концентрацию ферментных веществ в кишечнике, вызывая спазм сфинктера и нарушение дальнейшего продуцирования ферментов.
2. Недавно перенесенные травмы живота, которые привели к воспалению поджелудочной железы.
3. Различные гормональные нарушения в организме (может быть при беременности или в период менопаузы у женщин).
4. Сильное отравление организма химическими или токсическими веществами.
5. Длительное лечение некоторыми группами лекарственных средств.
6. Инфекционное или вирусное поражение организма.
7. Желчнокаменная болезнь, которая не лечиться, а также прочие патологии ЖКТ, пребывающие в обостренной форме.
8. Острая нехватка белка в организме.
9. Частое употребление чрезмерно жирной, острой или жареной пищи. Особенно это опасно тогда, когда человек кушает вредную пищу на голодный желудок.
10. Курение.
11. Язва желудка.
12. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на брюшной полости.
13. Паразитные поражения кишечника.
14. Нарушение обмена веществ.
15. Наследственная предрасположенность человека к панкреатиту.

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

• Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
• Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

• Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Ферменты

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

• Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.

Для устранения этого явления иногда назначаются:

• Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
• Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.

Как минимизировать нагрузку

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.

Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.

Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.

Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин). Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу. При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.

Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0

Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:

• Акриланз;
• Ланцид;
• Эпикур;
• Омез;
• Биопразол;
• Омезол;
• Лосек;
• Контролок;
• Аспан;
• Панум;
• Рабелок.

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.

Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.