Поджелудочная железа: почему возникают разрывы и чем это опасно

Статью подготовил:

Василий Бабкинский

Врач высшей категории

Разрыв поджелудочной железы встречается сравнительно редко, это объясняется ее анатомическим строением и местоположением в брюшной полости. Причины разрыва поджелудочной железы в большинстве случаев связаны с травмами, полученными в результате ушиба или нанесения ударов колющими, режущими предметами. Опасность заключается в развитии тяжелых патологий, требующих длительного и дорогостоящего лечения.

Разрыв поджелудочной железы – очень серьезная проблема

Травмы в области поджелудочной железы можно классифицировать на несколько категорий:

  1. Открытые. К открытым травмам относятся: огнестрельные, колющие, режущие, от удара в спину, вследствие автомобильной аварии и т. д. Получить другим путем разрыв поджелудочной железы трудно, так как спереди она защищена органами в брюшинной области и мышцами пресса, а сзади спинной и поясничной мышцами, поддерживаемая позвоночником. То есть открытая рана характеризуется повреждением кожных покровов, тканей и возможно близ расположенных органов.
  2. Закрытые. Вид травм не предусматривает повреждения кожного покрова, в то время как внутренние повреждения могут быть очень опасными. Такие травмы чаще всего вызваны тупыми ударами в корпус или вследствие воздействия радиационных лучей. Разрыв поджелудочной в этом случае бывает спровоцирован осколком сломанного ребра, позвоночника или подвздошной кости. Вторым фактором разрыва становятся воспалительные процессы в виду наличия вирусной инфекции, эмболы и язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Но в таком случае состояние ухудшаться будет медленно по нарастающей, а повреждение органа наступит внезапно.
  3. Операционные. Наступают вследствие проведения операции на органах ЖКТ (например, удаление язв, сфинктеротомия и прочие). При этом случайно надрезается или прокалывается капсула поджелудочной железы. Заметить сразу ошибку достаточно тяжело, обычно она ярко проявляется в пост операционный период, когда резко начинает развиваться некроз тканей поджелудочной или же острый панкреатический синдром. Если вовремя не обратить на это внимание, риск летального исхода очень высок.

Закрытые травмы в свою очередь подразделяются на:

  • травма без повреждения целостности поджелудочной железы;
  • не полный разрыв органа или его оболочки;
  • полный разрыв.

Важно. Закрытым травмам чаще всего характерны повреждения в головку и тело железы, но на практике обычно страдает именно хвост поджелудочной железы.

Основные разновидности повреждений

Виды повреждений представлены в табличке:

ТипОписание
ОткрытыеОбусловлены получением огнестрельного ранения. Также повреждение может быть нанесено ножом или любым другим острым (или тупым) предметом.
СочетанныеЗатрагиваются соседствующие органы.
ЗакрытыеОбусловлен сильным ударом в живот, падением с большой высоты.
ИзолированныеТравмируется только паренхима органа.
ХирургическиеТравма получается в результате проведения операции.

Важно знать! Травмы поджелудочной редко бывают изолированными. У 72% больных наблюдается растяжение или разрыв соседнего органа.

Степени тяжести травмы выглядят так:

  • первая – рана (поверхностная, вирсунгов канал не вовлекается), сопровождающаяся кровоизлиянием в паренхиму. Также это может быть небольшой ушиб;
  • вторая (паренхима сильно надрывается), главный проток не повреждается;
  • третья — нарушается целостность ткани железы. В центральном протоке изменяется проходимость;
  • четвертая – основной проток повреждается, в проксимальном отделе появляется пересечение;
  • пятая – сосуды и ткани головки органа полностью разрушаются.

Если происходит разрыв головки, появляется симптоматика, аналогичная признакам внутрибрюшного кровотечения. Это обусловлено тем, что в этой части поджелудочной находится большее количество крупных сосудов.

Интересный факт! При закрытых травмах повреждается тельце органа. Причина заключается в том, что оно на момент травмы плотно прижато к позвоночному столбу.

Симптомы

Признаки повреждения схожи с симптомами при панкреатите. А именно: ноющие или острые боли в области живота, чувство тошноты и рвоты, а также резкое повышение температуры. Но в целом степень проявления и сами симптомы во многом зависят от характера повреждений, наличия сопутствующих инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний.

Тем не менее, существуют ряд симптомов, которые указывают на серьезные повреждения органа и, несомненно, обратят внимание на состояние человека. Такими симптомами являются:

  1. Болевой шок.
  2. Внутреннее кровотечение с явным потемнением кожного покрова в этой области (от багрового до синего).
  3. Жгучая боль в подвздошной области с отдачей в поясницу.
  4. Резкая острая боль сразу после получения травмы, которая достаточно быстро стихает, но вскоре за ней появляется еще более сильная боль.
  5. Развитие перитонита и скопление в капсуле железы крови или геморрагического выпота.
  6. Бледность кожи.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Болезненность при пальпации.
  9. Слабый пульс.
  10. Мышцы живота практически не участвуют во время дыхания.
  11. Повышается температура тела.

При наличии внутреннего кровотечения наблюдается тахикардия и гипотония. Очень часто, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения, то симптомы проявляются позже и в меньшей степени. Но с течением времени резко осложняются, что влечет за собой серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Важно. Это обусловлено изменением состава крови алкоголем и притуплением многих чувств.

Открытые травмы как причины разрыва

Целостность железы редко нарушается из-за увечий открытого типа. Разрыв или надрыв — это последствия огнестрельного ранения, удара в поясницу или в брюшину колющим или режущим предметом. Поджелудочную сложно повредить таким способом, так как она защищена позвоночником, ребрами и верхними мышцами живота и спины. Однако в редких случаях орган травмируется. Следствием открытых повреждений может стать полный или частичный разрыв.

Увечья открытого типа провоцируют, как правило, нарушение целостности паренхимы в глубоких слоях. Иногда из-за колотых и режущих ран повреждаются капсулы поджелудочной железы. Происходит поверхностный разрыв тканей. Огнестрельное ранение влечет за собой не только нарушение целостности органа, но и повреждение протока. Это становится причиной формирования тромба и закупорки артерии.

Это наиболее частые последствия разрыва поджелудочной железы. Но наиболее опасные – это некроз и панкреатит, так как именно они часто приводят к смерти без вовремя оказанной профессиональной медицинской помощи.

Почему случается разрыв железы?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

От характера и силы воздействующего фактора, будет изменяться и морфология патологии. Ушибы, кровоизлияния, надрывы капсульной ткани, глубокие и полные разрывы, обширные размозжения сопровождаются обширными кровопотерями в забрюшинную область и в брюшную полость.

Разрушение железы сопровождает утрата целости панкреатических протоков и поступлением ферментов в ткани, что может вызвать отечность, жировые некрозы, тромбозы сосудов и даже некрозы ткани железы.

Присоединившийся воспалительный патпроцесс обусловливает повреждение ткани путем расплавления, образования секвестров и абсцессов. К развитию этих патологийприводит усугубление такого недуга, как панкреатит.

Погибнуть от приступа панкреатита возможно. Смерть наступает в 40% зарегистрированных случаев острого приступа, если больному не была оказана экстренная медицинская помощь. Смерть от панкреатита может наступить в результате некроза (отмирания) тканей поджелудочной железы, при образовании гнойных абсцессов и повреждении мелких сосудов. Протоки закупориваются, ферменты остаются в органе, и поджелудочная начинает переваривать сама себя. У больного резко ухудшается состояние, и летальный исход возможен в течение нескольких часов или дней.

Опасные симптомы: когда вызывать скорую

Смерть от острого панкреатита становится реальной угрозой, если человек не обращает внимания на предвестники заболевания. Признаки схожи с симптомами других желудочно-кишечных заболеваний, поэтому важно их дифференцировать и проводить своевременную диагностику в условиях больницы. Острый панкреатит распознается по таким симптомам:

  • резкие опоясывающие боли в области желудка и под лопатками, отдающие в плечи;
  • повышение температуры (при инфицировании) или понижение (при отеке поджелудочной);
  • синюшная или желтоватая окраска кожи;
  • частая рвота, не приносящая облегчения, с желчью, кусочками непереваренной пищи;
  • тошнота, возникающая даже при питье воды;
  • при пальпации живота – сильные боли;
  • темные круги под глазами, заострившиеся черты лица;
  • понижение АД (артериального давления);
  • налет на языке;
  • учащающийся сердечный ритм;
  • слабость, дезориентация, отсутствие интереса к происходящему.
Читайте также:  Как лечить грипп у взрослых и детей. Лекарства и народные средства против простуды, гриппа,ОРВИ в домашних условиях

При обостренном панкреатите мучительных приступов не избежать – осложнения проявляются в виде поражения соседних органов и тканей. Панкреатический сок – агрессивная среда, истончающая и делающая рыхлыми стенки поджелудочной и кишечника, через которые в брюшинную область, в кровь попадают болезнетворные микробы и разносятся по всему организму. В таком случае не избежать сепсиса. Состояние пациента ухудшается на глазах и может привести к коллапсу (острой сердечной недостаточности), потере сознания и смерти.

С сильными болями до приезда скорой иногда не удается справиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих лекарств. Не удается сбить высокую температуру тела, после приема пищи неизменно следует рвота. При забившихся протоках паренхима органа похожа на поле боя: изъязвленные очаги, гнойные образования, сгустки свернувшейся крови. В результате тяжелого течения болезни не только полностью отказывает поджелудочная железа, но и нарушается работа печени, почек, желудка, кишечного тракта.

Виды панкреатита, при которых возможно острое течение патологии:

  • геморрагический (повреждение сосудов);
  • гнойный (очаги воспалений);
  • смешанный.

Риску обнаружить у себя тревожные симптомы в первую очередь подвергаются люди, страдающие желчнокаменной болезнью и злоупотребляющие спиртным. Разовую мощную интоксикацию, возникшую после принятия большой дозы алкоголя, организм может перенести без тяжелых последствий. Но систематическое употребление горячительных напитков обязательно ведет к необратимым изменениям тканей внутренних органов, участвующих в переработке и нейтрализации продуктов распада.

Этот вид панкреатита называют алкогольным. К сожалению, число людей, страдающих им, стремительно растет. Все начинается с коктейлей, пива, вина и заканчивается тяжелыми психическими и физическими заболеваниями, а затем и преждевременной смертью.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита

Ведущий признак острого воспаления железы – «сверлящие» болевые ощущения. Вначале они локализуются в подложечной области и в обеих подреберьях. Затем дискомфорт может ощущаться в спине и животе.

К распространенным симптомам острого панкреатита относят частую рвоту, приводящую к обезвоживанию организма, отрыжку, метеоризм, диарею, внезапное похудение, сухость во рту. Когда состояние пациента ухудшается – появляется температура (до 40 градусов), развивается гипотония и учащается сердцебиение.

Нередко течение заболевания сопровождается побледнением покровов. А если лицо становится синим, то это указывает на тяжелую форму болезни, при которой происходит сильное отравление с расстройством периферического кровообращения.

Важно не упустить время при подозрении на острый панкреатит, чтобы не допустить отмирание клеток поджелудочной железы и дальнейшую смерть от панкреонекроза.

Алкогольная форма панкреатита наносит удары поджелудочной железе со всех сторон:

  • возникают необратимые структурные изменения тканей;
  • образуются некротические очаги;
  • повреждаются сосуды;
  • ткани воспаляются и отекают.

Ферменты поджелудочной железы очень активно вырабатываются под влиянием спиртного, а забитые протоки не дают им уйти в кишечный тракт, и запускается процесс переваривания собственных тканей. На этом этапе больной может отказаться от алкоголя и жирной пищи, но в связи с необратимыми изменениями в железе он уже не способен повлиять самостоятельно на ситуацию. Отказ от вредных привычек и корректировка меню должны осуществляться при первых «звоночках» болезни, а не на ее запущенной стадии.

Другими причинами смерти от панкреатита являются:

  • инфекции, распространяющие во внутренние органы и поражающие поджелудочную железу;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • камни в желчном пузыре;
  • послеоперационные осложнения;
  • нерегулярное питание;
  • избыточное употребление вредной пищи;
  • быстрое нарастание интоксикационных процессов (длительное лечение антибиотиками, отравление химическими веществами);
  • травмы.

Смерть от панкреатита наступает у больных, которые выжидают время в надежде, что симптомы пройдут сами по себе. Они принимают обезболивающие препараты, но облегчения не наступает. Если они обращаются за медицинской помощью позже, чем через 24 часа с момента возникновения первых признаков панкреатита, то рискуют попасть в число той половины людей, которых ждет смерть.

Причины

Признаки, свидетельствующие о том, что поджелудочная отказала, появляются под воздействием нескольких факторов:

  1. Острый панкреатит. Заболевание сопровождается разрушением тканей панкреатическими ферментами, застаивающимися в протоках органа.
  2. Злоупотребление алкоголем. Считается главной причиной прекращения функционирования поджелудочной у мужчин.
  3. Заболевания желчного пузыря (холецистит, закупорка желчных протоков камнями). Приводят к отказу поджелудочной у женщин.
  4. Травмы брюшной области, в том числе, осложнения хирургических вмешательств в поджелудочную.
  5. Тяжелое течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся распространением патологических изменений на головку железы.
  6. Атеросклероз сосудов брюшной полости. Приводит к нарушению кровоснабжения тканей поджелудочной, вызывает их некроз.
  7. Наличие камней в главном панкреатическом протоке. Отток ферментов нарушается, из-за чего начинают разрушаться здоровые ткани.
  8. Тяжелые аллергические реакции. Возникают при употреблении некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эндокринные нарушения (гипопаратиреоз).

Для заболевания характерны следующие проявления:

  1. Острые болевые ощущения, локализующиеся вокруг пупка и в области желудка. интенсивность неприятных ощущений увеличивается после обильного застолья, когда употребление алкоголя сочетается с приемом жирной пищи.
  2. Расстройство стула. Длительные запоры резко сменяются диареей, появляется вздутие живота.
  3. Тошнота, рвота, отрыжка. Эти симптомы сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ, из-за чего пациент начинает быстро терять вес.
  4. Учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Сопровождается бледностью и синюшностью кожных покровов. Эти признаки свидетельствуют об отравлении организма, приводящем к нарушению кровоснабжения тканей.
  5. Признаки механической желтухи. Кожные покровы и склеры принимают желтоватый оттенок, на животе и лице появляются точечные кровоизлияния.
  6. Общая слабость, повышенная утомляемость. Возникают из-за отравления организма продуктами распада тканей при панкреонекрозе.
  7. Появление жировых включений в каловых массах.
  8. Признаки сахарного диабета. К ним относят сухость во рту, постоянную жажду, тремор конечностей, хроническую усталость.

При подозрении на отказ поджелудочной врачи назначают следующие диагностические процедуры:

  1. УЗИ поджелудочной железы. Во время исследования определяют размеры и границы органа, оценивают состояние протоков, выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию. Используется для выявления патологических изменений в тканях, расположенных в области перехода панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку.
  3. Рентгенологическое исследование брюшной полости. На снимках обнаруживаются кальцификаты, опухоли, участки некроза.
  4. Контрастную дуоденографию. Воспаленная поджелудочная давит на двенадцатиперстную кишку, изменяя ее форму.
  5. Эндоультрасонографию. Процедура позволяет детально изучить структуру тканей поджелудочной и обнаружить изменения в панкреатических протоках.
  6. Компьютерную томографию. Используется в диагностике псевдокист, рака и атрофии железы, панкреонекроза.
  7. Холангиопанкреатографию. Методика направлена на определение проходимости и размеров панкреатических и желчевыводящих протоков.
  8. Гистологическое исследование тканей поджелудочной. Помогает выявить признаки воспаления и злокачественного перерождения.
Читайте также:  Эффективные народные средства от геморроя при беременности

Анализы

При отказе поджелудочной применяют следующие лабораторные методы:

  1. Общий анализ крови. Направлен на определение уровня гемоглобина и сахара в крови, количества лейкоцитов. Показатели изменяются при неправильном функционировании поджелудочной.
  2. Биохимические анализы крови и мочи. При разрушении тканей железы повышается содержание липазы, амилазы и эластазы в крови. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о замещении железистых тканей соединительными.
  3. Копрограмма. При проведении анализа кала обнаруживаются непереваренные белки и жиры.
  4. Измерение уровня фекальной эластазы. Снижение количества фермента в каловых массах свидетельствует о ранних стадиях панкреатической недостаточности.
  5. Анализ крови на онкомаркеры. Направлен на обнаружение злокачественных опухолей поджелудочной.
  6. Глюкозотолерантный тест. Используется для выявления нарушения секреторных функций железы (прекращение выработки инсулина бета-клетками).

При отказе поджелудочной применяют биохимические анализы крови и мочи.

Патологии поджелудочной железы в тяжелой форме могут привести к острому панкреатиту. Это заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы происходит развитие различных воспалений. У острого панкреатита следующие симптомы:• Тупая режущая боль под ложечкой или в области подреберья• Высокая температура с низким или высоким давлением• Бледный или синюшный оттенок кожи• Тошнота, рвота, сухость во рту, отрыжка и т.п.• Диарея, вздутие живота или запор• Одышка, липкий пот и желтый налет на языке

Диета при заболевании поджелудочной железы
Панкреатит может протекать и в более легких формах. Лечение этой болезни обязательно должно включать в себя диету. Главное при панкреатите это не переедать. Некоторые врачи вообще советуют 2-3 дня воздержаться от любой пищи. В первые дни при остром панкреатите можно только пить воду.

Что касается диеты при панкреатите, то она подразумевает использования пищи, основу которой составляют белки. Жирные и богатые углеводами продукты при заболеваниях поджелудочной железы из рациона необходимо исключить.

Питаться при выше описанных проблемах желательно по 5-6 раз в сутки. При этом размер одной порции не должен превышать 250 г. Продукты желательно предварительно перетереть. Это предотвратит их раздражающее действие. Диета при панкреатите подразумевает употребление в пищу вареных или приготовленных на пару продуктов.

Панкреатит: правило трех «Ж»: отказаться от жареного, жирного и желтков

Лечебная диета и здоровый образ жизни, при отсутствии других проблем в организме человека, смогут помочь надолго забыть о проблемах с поджелудочной железой. Даже если полноценная победа над недугом не наступит, симптомы заболевания будут посещать больного очень редко. Для того чтобы разгрузить поджелудочную железу необходимо знать, какие продукты можно употреблять в пищу, а от каких лучше отказаться.

При заболеваниях поджелудочной железы необходимо отказаться от жареных (свинина, говядина, картофель, рыба, курица т.п.), мучных (шоколад, торт, пирожное, блины, мороженое, ржаной и белый хлеб т.п.), молочных продуктов (творог, сметана, майонез и т.п.), некоторых фруктов (апельсин, виноград, яблоко, гранат и т.п.

Готовить продукты для диеты при проблемах с поджелудочной железой лучше всего в пароварке
Диета при проблемах с поджелудочной железой разрешает употреблять в пищу некоторые субпродукты (куриную и свиную печень), сливочное масло, вареное яйцо и соль. Но, количество этих продуктов должно быть минимальным.

Разрешается использовать при проблемах с поджелудочной железой вареное или приготовленное на пару мясо птицы и рыбы, телятину, хлеб из цельного зерна, галеты, различные супы-пюре, запеченные или вареные овощи (картофель, кабачки, цветная капуста, морковь и т.п.), нежирное молоко, твердый сыр и другие продукты.

Заболевания поджелудочной железы подразумевают отказ от употребления алкоголя, кофе и сладких напитков. Первые 2-3 дня после начала лечебной диеты в пищу можно употреблять только щелочную минеральную воду, отвары некоторых трав и шиповника. В день при такой диете необходимо выпивать по 2 – 2,5 литров воды. Ее желательно употреблять между приемами пищи.

Для правильной работы поджелудочной железы необходимы витамины, участвующие в инсулиновом обмене. Особая роль среди них отведена витамину B1. Он используется нашим организмом для синтеза пировиноградной кислоты. Она окисляет глюкозу и препятствует ее накоплению в тканях организма. Больше всего витамина B1 находится в:• Моркови;• Зеленом горошке;• Тыкве;• Болгарском перце.

Морковь богата на витамин B1, а значит очень полезна для работы поджелудочной железы
Также нашей поджелудочной нужны витамины В2, В6 и В12. Они участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене. Такие витамины можно найти в:• Твердом сыре;• Печени;• Зелени;• Пивных дрожжах.

Кроме того, для правильной работы поджелудочной железы ей необходимы жирорастворимые витамины A и Е. Хоть эти витамины и встречаются в продуктах питания, лучше всего при проблемах поджелудочной железы употреблять их в готовом виде. Для усиления эффекта витамины A, С и Е принимаются совместно.Не стоит забывать и об «универсальном» витамине C, который необходим для укрепления иммунитета всего организма.

Препараты для лечения поджелудочной железы выбираются врачом, который наблюдает пациента. Такой комплекс может включать спазмолитики, анальгетики и холинопрепараты. Также лечащий врач может назначить антиферментные и ферментные средства, а также Н2-блокаторы и антациды.

К таким препаратам относятся:• Но-шпа;• Креон;• Платифиллин;• Фемотидин;• Папаверин;• Атропин;• Ранитидин;• Панкреатин;• Панкурмен;• Панцитрат;• Энзим форте;• Гордокс;• Контрикал;• Анальгин;• Баралгин;• Гелюсил;• Фосфалюгель;• Алмагель.

Как спасти жизнь больному?

При остром панкреатите смерть наступает от коллапса (резкого падения АД и нарушения кровоснабжения всех органов) и болевого шока.

В самую первую очередь нужно вызвать скорую помощь!

Пока едет скорая, облегчить состояние удается с помощью мер:

  • лечь в горизонтальное положение (по возможности на бок);
  • принять спазмолитик (Но-шпа, Дротаверин);
  • прекратить прием пищи;
  • положить на область поджелудочной холодный предмет или лед.

Таким образом, первая помощь заключается в соблюдении 3 правил: холод, голод и покой. Человек с признаками острого панкреатита должен быть срочно госпитализирован. В стационарных условиях проводится диагностика и формируется схема лечения. Если деструктивные процессы при панкреатите охватили не только поджелудочную железу, но и соседние органы, единственным шансом избежать смерти становится хирургическое вмешательство.

Производится частичная или полная резекция поджелудочной железы, восстанавливается проходимость сосудов и желчных протоков, проводится дренирование тканей.

Поджелудочная железа – это небольшой орган, но выполняющий и играющий огромную роль во всех процессах организма. По форме поджелудочная железа напоминает лист вербы. Она выполняет две важные функции: участвует в переваривании пищи и вырабатывает важные гормоны инсулин и глюкагон, без которых не происходит ни один процесс в организме.

Больные, зачастую не понимают, насколько серьезны патологические процессы в этом органе, и умирают ли от панкреатита настолько часто, чтобы придавать этому значение. В последнее десятилетие современная медицина регистрирует увеличившуюся статистику смертей от панкреатита, а именно от острого течения смерть наступает у около 40% больных. Летальный исход от панкреатита может наступить с равной вероятностью, как у мужчин, так и у женщин, так как несоблюдение сбалансированности в питании и вредные привычки есть у обоих полов. В наше «время фаст-фуда» данное заболевание получило широкое распространение, и возраст больных с каждым годом уменьшается, уже у молодых людей регистрируют панкреатит.

Читайте также:  Рейтинг ТОП 7 лучших свечей от геморроя: плюсы и минусы, состав, отзывы, цены

Этиология заболевания

Существуют две основных причины возникновения панкреатита: употребление чрезмерного количества алкоголя (около 60%) и желчнокаменная болезнь (около 30%).

Дополнительные факторы, способствующие развитию воспаления, это:

  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • травмы живота;
  • операции желудка или желчевыводящих путей в анамнезе;
  • инфекции – гепатиты В и С вирусного характера, паротит («свинка»);
  • глистные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз;
  • изменение гормонального фона;
  • наследственность;
  • опухоли, сужения протоков поджелудочной железы в анамнезе.

Различают две формы панкреатита: острую и хроническую.

Основания для постановки диагноза

Диагноз ставится после проведения комплекса исследований и разносторонней оценки полученных результатов. Делают следующие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови, прежде всего, проверяют уровень лейкоцитов, определяют СОЭ – это главные индикаторы наличия или отсутствия воспалительного процесса;
  • биохимия крови – для проверки уровня ферментов поджелудочной железы;
  • выявление показателей амилазы при анализе мочи – основной показатель для определения степени поражения поджелудочной железы;
  • определение непереваренной клетчатки в кале больного – насколько хорошо ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку;
  • УЗИ и рентгенография органов брюшной полости – для оценки объема воспаления и затронуты ли другие органы патологическим процессом;
  • гастроскопия;
  • ретроградная холангиопанкреатография эндоскопическим методом;
  • проведение необходимых функциональных тестов.

Важно! Не упустить время при подозрении на острый панкреатит, чтобы не допустить отмирание клеток поджелудочной железы и дальнейшую смерть от панкреонекроза.

Алло, «cкорая»?

Нестерпимая боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, сердце бьется часто-часто – вот главные симптомы острого панкреатита. В такой ситуации

Нужно:

● немедленно вызвать «cкорую»!

● отказаться от еды и питья: это раздражает поджелудочную железу и стимулирует выработку ферментов.

Нельзя:

● принимать болеутоляющие и другие лекарства до приезда врача;

● класть грелку на живот.

Можно:

● Чтобы облегчить боль, лучше всего сесть, слегка согнувшись, и приложить к левой стороне живота, чуть ниже ребер, грелку-пузырь со льдом. Дома такой нет? Используйте пакет с замороженными продуктами.

Можно ли умереть от панкреатита – правда или ложь

Смерть от панкреатита, а точнее от панкреонекроза возможна. Можно представить ее в виде нескольких этапов, который следует один за другим:

  1. Острая форма панкреатита в течение нескольких суток может развиваться реактивно и клетки поджелудочной железы начинают умирать.
  2. Возникают очаги некроза. Смерть клеток происходит из-за того, что ферменты железы начинают переваривать собственные клетки – это и называется панкреонекроз.
  3. Участки железы, которые подверглись атаке собственных ферментов некротизируются.
  4. Стенки кишечника воспаляются и разрушаются из-за ферментов, бактерии и непереваренное содержимое кишечника инфицируют все вокруг.
  5. Возникают кровотечения, а в каких-то местах кровь наоборот сворачивается и закупоривает сосуды.
  6. Наблюдается поражение нескольких жизненно важных органов (печень, почки, кишечник, легкие).
  7. Происходит остановка сердца и дыхания, особенно быстро у пожилых пациентов, сердце просто не справляется с нагрузкой.
  8. Кожные покровы становятся бледно-сероватого цвета, губы синеют, зрачки перестают реагировать на свет, температура тела и давление снижаются до минимального уровня.
  9. Возникают предсмертные ощущения.
  10. Регистрируется клиническая смерть от панкреатита.

Смерть от панкреонекроза – это когда ферменты собственного организма переваривают все на своем пути, поражая орган за органом.

Смерть от панкреатита может наступить по следующим причинам:

  1. Структура тканей и клеток железы изменяется патологическим образом.
  2. При образовании очагов некроза в поджелудочной.
  3. При реактивном воспалении в поджелудочной железе и быстрому распространению отмирания клеток.
  4. Кода повышается давление в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы.
  5. При закрытии сфинктера Одди – мышцы, которая отграничивает доступ желчи и панкреатических соков, идет заброс большого количества ферментов в поджелудочную железу и отмирание ее клеток.

Примечание! Основной фактор риска, который ведет к смерти – это забитые протоки поджелудочной железы, а еще опасное сочетание алкоголя и жирной пищи за один прием.

По каким причинам возникают повреждения

Может ли лопнуть поджелудочная? Да, такое может произойти по следующим причинам:

  • радиационное излучение;
  • несчастный случай (авария) – серьезную травму наносят обломки ребер, позвоночника или костей;
  • наличие дегенеративно-дистрофических изменений в органе;
  • наличие новообразований;
  • развитие инфекционного процесса (инфекции проникают через сосудистое русло).

Оперативное вмешательство

Не всегда тяжелое повреждение органа связано с хирургическими манипуляциями непосредственно на нем. Часто это может быть на фоне:

  • операции н желудке, толстой кишке;
  • взятия материала для биопсии;
  • онкологии головки железы.

Причина – проведение операции
Поджелудочная – нежный, деликатный орган. В связи с его расположением, до него очень сложно добраться. Серьезным препятствием является наличие большой сосудисто-проточной сетки. Стоит только хирургу сделать одно неверное движение, как может произойти катастрофа. Риск повредить общий проток составляет более 50%.

Сам проток, как и паренхима, практически не ушиваются. Спасти ситуацию можно только посредством резекции поврежденного участка органа.

Получение травмы закрытого типа

Главной причиной получения такого повреждения является падение с огромной высоты. В 86% случаев такую травму получают водители в результате аварии, а также любители велосипедных прогулок. В последнем случае травма вызывается ударом руля в живот.

Картина развивается следующим образом:

  • тромбоз сосудов;
  • нарушение кровообращения в органе;
  • развитие тканевого некроза;
  • кровоизлияние в находящиеся рядом органы.

Если в окружающую паренхиму попадает поджелудочный сок с ферментами, развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Если кровотечение не будет остановлено, риск развития шока составляет 95%.

Получение повреждения открытого типа

Целостность поджелудочной практически не нарушается. В некоторых случаях это происходит с глубокими тканями и внешней капсулой.

При огнестреле наблюдается повреждение общего протока. На этом фоне сосуды поражаются тромбозом. В 5% случаев встречается сильное травматическое изменение паренхимы.

Открытый тип травмирования диагностируется сразу. Обычно это происходит во время ревизии брюшной полости. Это часто позволяет спасти пациенту жизнь.

Можно ли умереть от панкреонекроза – статистика

Частота смерти от панкреатита при его острой форме наступает у одной трети пациентов – эти цифры ужасают. Летальный исход с инфицированным панкреонекрозом поджелудочной железы наступает в 100% случаях. Статистика смертей от данного заболевания говорит сама за себя.

Большее число больных с подозрением на летальный исход панкреонекроз поджелудочной железы требуют срочного хирургического вмешательства. Своевременно и грамотно оказанная помощь увеличивает шансы на выздоровление. Хирург дренирует или иссекает участки некроза, но зачастую некроз распространяется снова. После оперативного вмешательства пациента помещают в отделение интенсивной терапии и продолжают лечить консервативно, чтобы максимально отсрочить или не допустить смерть.

При консервативном лечении применяют антибиотики, назначают голодание на несколько дней, при этом делают парентерально питательные вещества, гемодез, полиглюкин. Производят очищение крови от токсинов и продуктов распада путем переливания. Назначают соматостатин – это гормон, приостанавливающий распад клеток поджелудочной железы.

Итак, панкреатит летальный исход – могут следовать друг за другом и это нужно помнить, особенно пожилым пациентам, следует соблюдать диету и не злоупотреблять алкогольными напитками, тогда можно продлить свою жизнь на долгие годы.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]