Показывает ли УЗИ поджелудочной железы признаки рака, опухоли и диффузные изменения при хроническом панкреатите и липоматозе?

Цель обследования

Поджелудочную железу осматривают на УЗИ с целью диагностики и контроля заболеваний. От того, что показывает исследование, зависит дальнейшая тактика ведения пациента. С диагностической целью обследование назначают, если у пациента есть симптомы поражения поджелудочной:

  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт под левым ребром;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • расстройство стула;
  • потеря веса;
  • изменения биохимии крови.

Обнаруженные изменения помогают врачу определиться с диагнозом.

УЗИ делают регулярно, когда у пациента уже выявлено хроническое заболевание поджелудочной, и ему нужно контролировать ее состояние:

  • хронический панкреатит;
  • УЗИ поджелудочной проводится при сахарном диабете;
  • кисты, доброкачественные опухоли, онкология.

Также метод используется в сочетании с другими диагностическими процедурами — пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ.

Смотрите видео о болезнях поджелудочной железы:

Стоимость сонографии тоже имеет значение, так как при наличии полиса обязательного медицинского страхования диагностическое обследование в государственных поликлиниках проводится бесплатно. Стоимость процедуры в коммерческих медицинских центрах колеблется от 300 до 1400 рублей.

Диета

Подготовительный этап включает специальную низкобелковую диету, которая снижает вероятность брожения в кишечнике.

Дело в том, что получению достоверных данных может препятствовать воздух в органах, окружающих поджелудочную железу: в желудке и верхних отделах кишечника. Такая картина особенно выражена у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока. Для того, чтобы понизить газообразование и метеоризм, рекомендуется определенная диета.

За 3 дня до проведения манипуляции из рациона исключают:

  • любые бобовые продукты;
  • газированные напитки, включая минеральную питьевую воду;
  • выпечку, особенно — дрожжевую;
  • сладкие и сахарсодержащие продукты;
  • жирную пищу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • спиртное;
  • крепкие кофе и чай;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сырые фрукты и овощи.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Подготовка к проведению УЗИ поджелудочной железы занимает три дня. Она включает мероприятия, направленные на очищение кишечника от газов и каловых масс, которые затрудняют проходимость ультразвука.

Диета подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм:

  • черный хлеб;
  • капуста;
  • горох, фасоль, бобы;
  • молоко.

Можно перед УЗИ есть нежирное мясо, гречневую кашу, отварные или запеченные овощи. На саму процедуру приходят натощак — последний прием пищи не позднее 12 часов до исследования.

Исключение составляют диабетики — им разрешен легкий завтрак после инъекции инсулина.

Также в качестве подготовки к процедуре назначают препараты:

  • от метеоризма — “Эспумизан”, “Мезим”;
  • от запора — “Дюфалак”.

Лекарства принимают за день до исследования.

Принцип метода

Получение изображения структур поджелудочной железы происходит из-за свойства звуковых волн к проникновению в плотной среде. Частоты волн очень высокие — около 3 МГц. Ультразвук генерируется специальным датчиком, после чего он распространяется в теле. Так как на границе структур с разной плотностью часть посланных сигналов отражаются, а регистратор может их улавливать, получают электронный сигнал, который компьютер способен превратить в визуальную картинку органа или его части.

Существует 3 основных вида, которые дают детальную информацию:

  • Двухмерное исследование, дающее черно-белое изображение.
  • Допплерография – методика изучения характера кровоснабжения и кровотока органа. Красным цветом показывает артериальную кровь, а синим — венозную. Особенно информативна при подозрении на панкреонекроз.
  • 3D-методика объединяет данные двух предыдущих сканирований и помогает получить трехмерное изображение.

Техника проведения

УЗИ не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Врач предлагает человеку лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу в области левого подреберья смазывают гелем, датчиком проводят по месту проекции органа. Затем нужно повернуться на правый бок, чтобы можно было осмотреть хвост железы. УЗИ поджелудочной железы у ребенка проводят так же. Грудных детей мамы держат на руках.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Регулон: как правильно принимать

Для повышения точности исследования можно сделать эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Тонкий эндоскоп с датчиком на конце вводится через нос или рот. Поджелудочную осматривают из полости желудка.

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением рекомендуется, когда нужно оценить состояние протоков. Контрастное вещество вводят внутривенно, через несколько минут можно проводить процедуру.

Наглядно, как проводиться УЗ-исследование смотрите в видео:

Подготовка у беременных

Специальная диета по возможности должна происходить по общим правилам и продолжаться на протяжении 3 дней. Однако редко беременные могут выдержать такой длительный период голодания перед самой процедурой. В таком случае период строгого воздержания от еды и напитков составляет 2-4 часа. Для получения достоверных результатов женщинам стараются назначить обследование на самое раннее время утром, чтобы сохранить ночной интервал голодания.

На видео врач лучевой диагностики подробно рассказывает о подготовке к УЗИ брюшной полости.

Получаемые результаты

Чтобы определить состояние органа, врачу нужно получить информацию по следующим параметрам:

  • положение по отношению к другим органам;
  • размер;
  • очертания;
  • структура;
  • плотность ткани;
  • диаметр протоков;
  • количество сосудов.

По этим пунктам специалист делает описание, предполагая возможное заболевание. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач, учитывая данные других обследований.

Норма

Вариант нормы — это допустимое значение всех параметров органа. Оно может варьировать, но в небольших пределах. Нормы поджелудочной железы, определяемые по УЗИ у взрослых:

Размер поджелудочной зависит от возраста пациента.

Таблица размерных показателей у взрослых:

Часть органаРазмеры, мм
Головка18 -28
Тело8-18
Хвост22-29

У женщин и мужчин размеры органа практически не отличаются. У высокой женщины железа может быть даже больше, чем у невысокого мужчины. Влияет на этот показатель и масса тела. Железа у беременной женщины увеличена физиологически.

Норма размера органа у детей:

Часть органаРазмеры, мм
Головка10-21
Тело6-13
Хвост10-24

Показатели изменяются в соответствии с возрастом и ростом ребенка. Поджелудочная растет до 18 лет, затем начинается физиологическое ее уменьшение.

Описание заболеваний

Каждое заболевание сопровождается характерными изменениями на УЗИ поджелудочной железы, а расшифровку их делает врач. Выделяют несколько общих симптомов, которые требуют проведения прицельного обследования:

  • уменьшение органа — возрастные изменения, вирусные инфекции;
  • дольчатость структуры — признак липоматоза;
  • о воспалительном процессе говорят диффузные изменения;
  • симптом “застежки”, или расширение панкреатического протока — кисты, новообразования;
  • неравномерные уплотнения — панкреатит или опухоль.

Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Результат их совокупности описывается в заключении УЗИ.

  • Панкреатит. Острое или хроническое воспаление поджелудочной. Характерно увеличение размеров, снижение плотности ткани, усиление сосудистого рисунка. Структура становится неодородной, появляются пятна белого цвета. К косвенным изменениям поджелудочной железы при панкреатите относят отечность прилежащих тканей, расширение протока.
  • Липоматоз. Замещение нормальной железистой ткани на жировую. Размер увеличивается, эхогенность средняя. Исходом становится липофиброз — образование рубцов из соединительной ткани.
  • Киста. Образуется вследствие закупорки протока. На снимке представлена округлым образованием низкой плотности, с четкими контурами.
  • Камни. Образуются из-за нарушения химического состава панкреатического сока. Представлены мелкими округлыми образованиями, эхогенность, то есть плотность, значительно повышена.
  • Муковисцидоз. При этом заболевании панкреатический сок становится очень густым. На снимке видны расширенные протоки.
  • Рак поджелудочной железы хорошо виден на УЗИ. Опухоль имеет нечеткие контуры, более плотная по сравнению с окружающими тканями. Из-за увеличенных лимфатических узлов сама железа тоже имеет неровные контуры.

В видео демонстрируют эхографическую анатомию щитовидной железы:

Особенности ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование – один из самых точных методов исследования этого органа, которое показывает его расположение, структуру и состояние. Из-за того, что поджелудочная находится за кишечником, ее сложно пальпировать или обследовать каким-либо другим образом, если она в норме, то есть здорова. Этот орган отвечает за пищеварение, вырабатывает панкреатический сок и пищеварительные ферменты, а кроме того – инсулин и глюкагон. При поражении органа вирусом или появлении какого-либо воспалительного процесса (например, при панкреатите) может развиться сахарный диабет.

Читайте также:  Сравнение Карсила и Эссенциале Форте

Ультразвук очень плохо проходит через воздушную или газовую среду. Газы, скопившиеся в кишечнике, не дадут доктору разглядеть органы брюшной полости и правильно поставить диагноз, поэтому перед проведением УЗИ необходима некоторая несложная подготовка.

Противопоказания к УЗИ

Процедуру без опаски можно проводить детям, беременным и пожилым людям. Для ультразвукового исследования поджелудочной железы существует лишь несколько противопоказаний:

  • открытое повреждение или воспаление тканей в области левого ребра;
  • выраженный метеоризм;
  • неадекватное состояние больного — алкогольное или наркотическое опьянение, психоз.

Эти противопоказания относительны — после нормализации состояния обследование можно провести.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]