Понос у новорожденного при грудном вскармливании комаровский

Как выглядит у новорождённых понос, и почему он появляется, хотят знать все молодые родители, ведь для них кажется странным, что у малышей, в отличие от взрослых, появление жидкого стула является регулярным. Стоит запомнить, что для грудничков это явление в большинстве случаев является абсолютно нормальным, не требующим лечения. Происходит это потому, что ребёнок питается жидкой пищей – молоком и смесями, поэтому и нормальный стул у него должен иметь такую консистенцию.

Появление же твёрдых каловых масс для грудничка – явление аномальное. О развитии у новорождённых диареи может свидетельствовать появление в испражнениях патологических включений, повышение температуры и болевые ощущения. Именно это говорит о том, что понос малыша принял аномальный характер. Также следует внимательно следить за тем, чтобы в течение первых 24 часов вышел меконий – кал чёрно-зелёного цвета. Если этого не произошло, то у младенца возможна такая аномалия, как атрезия кишечника.

Очень часто родителями, особенно в том случае, если у них первенец, задаётся вопрос о том, почему у новорождённого жидкий стул. Основными причинами поноса у только появившихся на свет малышей, которые вскармливаются естественно, являются погрешности в питании мамы. Её рацион всегда приводит к отклонениям в характере испражнений. У искусственников работа незрелого ЖКТ зависит от используемой при кормлениях смеси.

Часто задаётся вопрос и о том, как выглядят нормальные испражнения новорождённых, и как определить, что у них развивается патологический понос? Слизь в каловых массах и изменение их цвета, не являются стопроцентным признаком кишечной инфекции. Боли в животе и метеоризм тоже не всегда могут свидетельствовать о появлении у младенцев диареи. В случае, когда речь идёт о расстройстве желудка новорождённого, вызванном сбоями в питании, педиатры рекомендуют во избежание развития поноса скорректировать диету мамы и давать деткам бифидопрепараты.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие понос у ребенка.

Комаровский – самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Возможные осложнения

Осложнения после поноса и температуры у детей возможны, но только при отсутствии своевременного лечения и оказания первой помощи. К таким относятся:

• судороги;
• обмороки;
• обезвоживание;
• выпадение прямой кишки как следствие невылеченной дизентерии;
• функциональные патологии кишечника, проявляющиеся хроническими запорами, диареями, вздутием живота;
• лактозная недостаточность при диарее у грудных детей;
• дисбактериоз кишечника после приема антибиотиков;
• смерть.

Может, причина поноса — в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Инфекционные возбудители

В большей части случаев, когда появляется расстройство стула рвота и температура у ребенка, это вызвано попаданием кишечной инфекции. В данном случае микрофлора кишечника заселяется патогенными микроорганизмами, которые подавляют работу благоприятных бактерий, и в организме вырабатывается большое количество токсинов. Это и становится причиной того, что возникает у ребенка рвота, и у него учащается дефекация, поскольку организм старается вывести все опасные для него вещества.

Природа кишечной инфекции может быть разной, но стоит помнить, что все патогенные бактерии проявляют себя следующим образом:

1. Повышается температура до лихорадочных показателей.
2. Диарея становится все чаще, и все более водянистой консистенции.
3. Появляется озноб.
4. Возникает урчание в животе и болевые ощущения.
5. Тошнота постоянно преследует больного.
6. Появляются частые рвотные позывы.

Важно! Эти симптомы могут проявиться одновременно или по очереди. А степень их проявления зависит от иммунитета. При крепких защитных функциях ребенок быстрее и проще справиться с недугом. А вот детки с ослабленным иммунитетом могут прочувствовать сильные проявления заболевания.

Патогенные микроорганизмы попадают в кишечник вместе с плохо вымытыми овощами, на руках ребенка, если он контактировал с зараженным предметом или ребенком, а также с молочными и кисломолочными продуктами после неправильного хранения.

Инфекция начинает себя проявлять уже через 6 – 8 часов после того, как она проникла в организм, и ее развитие происходит очень быстро. Поэтому и лечить ее нужно безотлагательно. Здесь ни в коем случае нельзя просто пытаться устранить явные симптомы, нужно медикаментозно убить провокатора недуга.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если жидкий стул у ребенка к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

О чем говорят сопутствующие симптомы

На происхождение поноса указывают сопутствующие симптомы или их отсутствие. Длительный понос без температуры говорит о нарушениях в системе пищеварения, психологических переживаниях ребенка. Проблемы пищеварения имеют место при наличии коричневой слизи в испражнениях, кислого запаха, при изменении окраски кала в зеленый или черный цвет.

Понос с рвотой — признак попадания в организм кишечной инфекции. Часто такая симптоматика проявляется на фоне болей и резей в животе. Организм доступными способами выводит токсины, и устранение диареи и рвоты в случае с кишечной инфекцией не всегда оправдано.

Если рвота не прекращается в течение 1-2 дней, является препятствием для приема лекарств и воды, маленькому больному показана госпитализация. Диарея и рвота способствуют стремительному развитию обезвоживания, что чревато серьезными нарушениями систем жизнеобеспечения малыша вплоть до летального исхода.

При присоединении к имеющимся симптомам повышение температуры тела, больное дитя необходимо госпитализировать. Температура грозит малышу судорогами. Кровь густеет, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, потеря жидкости усугубляет ситуацию. Рвоту, понос, температуру у ребенка Комаровский считает неоправданным риском. Лучшим способом облегчить состояние в таком случае будет обращение к специалистам.

Понос с кровью говорит о наличии внутреннего кровотечения в органах пищеварения. Чем темнее испражнения, тем выше от прямой кишки находится очаг воспаления. Если кровь в кале насыщенного алого цвета — речь идет о трещинах в анальном отверстии и прямой кишке. Причинами могут быть несовершенство органов пищеварения, что выражается чередующимися запорами и диареей. Причину наличия крови в кале устанавливает врач по результатам необходимых анализов и исследований.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

• некачественными или запрещенными продуктами;
• инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
• недостатком пищевых ферментов;
• воспалительными процессами;
• глистными инвазиями;
• отравлением;
• хроническими болезнями органов пищеварения;
• острым лейкозом;
• применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
• стрессами;
• сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: «Если понос у ребенка, чем лечить?» Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника («Лоперамид», разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору («Линекс»). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

Понос и температура у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Общие рекомендации по лечению несварения кишечника

Если диспепсическое явление не сопровождается иными беспокоящими симптомами, а было вызвано только употреблением неправильной пищи, то еда, которая спровоцировала несварение, устраняется из рациона маленького ребенка. Антибиотики для борьбы с редкими каловыми массами давать нельзя ни в коем случае, так как это лишено всякого смысла. Антибиотики используются только для борьбы с бактериальными возбудителями. В случае самого обычного несварения кишечника у чада, нужно дать легкое средство от диареи. Нельзя кормить продуктами, которые усиливают перистальтику, а также нужно давать пить воду в большом количестве для избегания обезвоживания. В случае появления иных подозрительных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты («Энтерофурил»). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб»).

Для нормализации состояния ребенка рекомендуется применить средства, понижающие температуру («Парацетамол»), и обеспечить диетическое питание, подобранное лечащим врачом согласно возрасту ребенка и течению его заболевания.

Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный – на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать «Регидрон») и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Механизм развития диареи

Эпителиоциты кишечника продуцируют специальную слизь, в состав которой входят мукополисахариды. Именно они защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия на нее патогенных микробов. Инфекционные агенты разрушают структуру эпителиоцитов, поэтому они становятся более уязвимыми. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного канала организм ребенка начинает продуцировать больше жидкости, которая способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Все признаки начинающейся диареи может знать только врач-педиатр. Только он может с вероятностью 100 % отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Прорезывание зубов

Если у грудничка началось прорезывание зубов, доктор Комаровский советует обратить внимание на следующее:

• повышение температуры тела;
• насморк;
• усиленное выделение слюны;
• возможен понос;
• небольшая рвота.

Что делать родителям в этой ситуации:

1. Обратиться к педиатру для осмотра ребенка.
2. Постараться давать обильное питье.
3. Дать препарат, замедляющий моторику кишечника.

Ребенок может легко инфицироваться. Поэтому необходимо внимательно следить за ним в этот столь важный период жизни. И не бояться при необходимости консультироваться со специалистом.

Понос встречается у детей в разы чаще, нежели у взрослых, так как они намного больше подвержены влиянию негативных факторов окружающей среды. Среди них выделяют инфекционные заболевания, отравление, нервные расстройства и многое другое. Комаровский — известный педиатр и врач высшей категории. Комаровский о поносе у ребенка говорит как об явлении далеко не безобидном. Диарея может представлять реальную опасность и угрозу для здоровья, если она не проходит в течение нескольких дней и сопровождается рядом дополнительных симптомов.