Повышенное почечное давление: симптомы, лечение таблетками и народными средствами

Повышенное давление в наше время является актуальной проблемой. Благодаря развитию медицины сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с недугом. А ведь ещё пару столетий назад больные гипертонией зачастую имели дело с осложнениями, после которых всё заканчивалось летальным исходом. Заболевание имеет разные причины и симптомы, поэтому его и подразделяют на виды. Что такое почечная гипертония и в чём она выражается?

Механизм развития патологии

Заболевание зарождается с нарушения работы почек. Процесс развития болезни в корне отличается от обычной гипертонии. Поэтому лечение почечного давления имеет свои особенности. Оно направленно на устранение первоначальной причины.
Неправильная работа почек из-за поражения тканей приводит к сужению почечных сосудов. Они перестают выполнять свою функцию по выведению жидкости, в организме накапливаются соли натрия. Переизбыток воды увеличивает объем крови. Все эти факторы приводят к повышению давления на сосуды.

Почки имеют специальные рецепторы. Они реагируют на любое изменение кровообращения. Они раздражаются, что приводит к выработке гормона ренина. На этом фоне увеличивается тонус мышечных стенок сосудов. Это активизирует работу надпочечников, которые тоже начинают выработку гормонов. Повышается тонус и в почках. Происходит их постепенное склерозирование – они заполняются кашеобразными отложениями, которые в итоге становятся бляшками. Кровь к сердцу поступает с трудом – наблюдается нарушение ее обращения. Почечные рецепторы снова раздражаются, и патологический процесс повторяется по кругу. Такое состояние организма требует немедленного медикаментозного вмешательства.

Давление у здорового человека находятся на уровне 120/80. Первый показатель характеризует работу кровеносной системы во время сердечного сокращения – систолы. Второй – в момент расслабления. Верхний предел нормы – 139/89. Если наблюдается повышение до 140 и выше, требуется врачебное вмешательство.

При почечной гипертонии наблюдается серьезное повышение показателей, вплоть до 250 мм ртутного столба. Неправильная работа почек приводит к затруднению движения крови даже в период расслабления сердечной мышцы, что вызывает высокое давление. Все дело в чрезмерном выбросе гормона ренина, который приводит сосуды в тонус и увеличивает их сопротивляемость.

Причины

Заболевание классифицируется на 2 типа: ренопаренхиматозная и вазоренальная. Исходя от вида недуга, выделяют провоцирующие факторы.

Причины при диффузном поражении почек (ренопаренхиматозная гиепртония) также делятся на группы:

1. Аномалии в развитии. К ним относятся гипоплазия (почки уменьшены в размерах с рождения), полное и неполное удвоение органа, киста.
2. Воспалительный процесс в тканях. В эту группу входят случаи таких распространённых заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Причины вазоренального типа болезни или как ещё его называют в медицине – реноваскулярной гипертонией, также имеют свои подуровни. Стоит отметить, что в случае повышения давления у детей в 90% диагностируют именно вазоренальную гипертонию. У взрослых этот процент немного меньше — 55.

Врождённые причины развития патологии:

• стеноз почечной артерии;
• местное сужение просвета аорты или полный перерыв в области перешейка;
• диффузное и ограниченное выпячивание стенки артериального сосуда.

Приобретённые причины, способствующие развитию почечной гипертонии:

• скопление холестериновых бляшек, которые сужают или перекрывают просвет;
• острая закупорка основных стволов почечной артерии;
• утолщение фиброзной капсулы почки с перерождением клетчатки в фиброзную ткань, которая плотно соединена с рядом расположенными органами;
• внешняя компрессия почечных артерий.

Важно! Зафиксированы случаи, когда специалисты диагностировали смешанную форму патологии.

Почему возникает болезнь?

Среди происходящих изменений в организме на фоне дисфункции почек, можно выделить причины, влияющие именно на повышение давления:

1. Нарушение нормальной концентрации солей в организме. Происходит из-за большого поступления или отсутствия выведения натрия. Это приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Увеличение объема крови еще более ухудшает ситуацию.
2. Кровообращение нарушено, а значит, повышается сопротивляемость периферических сосудов. Отвечает за этот процесс гормон ренин.
3. Заболевание почек приводит к снижению концентрации гормонов простагландинов и брадикининов. Это еще один фактор повышения давления.

Все изменения на фоне почечной гипертонии могут привести к гипертрофии левого желудочка сердца. Это внутренние механизмы, происходящие в организме при нарушении функции почек. Но каковы причины этих патологий?

1. Врожденные заболевания (аневризма почечной артерии, аномалия аорты, дисплазия почечных артерий, фистула почки).
2. Приобретенные болезни (стеноз артерии почки, тромбоз, эмболия, сжатие артерии, травма).
3. Повреждение почечной ткани (киста, нефротуберкулез, поликистоз).

Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди из-за возрастного поражения тканей органов.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

• болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• сердечно-сосудистые;
• язва желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация при воспалении;
• аллергическая реакция;
• обострение аутоиммунных патологий;
• онкология;
• сильное обезвоживание;
• гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

Как не пропустить начало болезни?

Признаки заболевания зависят от его формы – доброкачественной или злокачественной. В первом случае болезнь протекает медленно и не доставляет пациенту особого дискомфорта. Показатели давления увеличены и постоянны, не подвержены резким скачкам. Часто наличие заболевания выясняется случайно при прохождении медицинского обследования.

Симптомы доброкачественной формы заболевания:

• головная боль;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость;
• головокружение;
• неприятные ощущения в груди, в области сердца;
• ощутимые нарушения сердечного ритма,
• боль в области поясницы;
• изменение внешнего вида мочи – появление осадка темного цвета.

Злокачественная форма заболевания опасна резкими и внезапными повышениями почечного давления. Она быстро развивается, ее признаки невозможно не заметить:

• частые приступы сильной головной боли;
• резкое ухудшение зрения;
• боль в глазах;
• отечность ног и поясницы;
• боль в затылке, мигрени;
• быстрое прибавление массы тела, ожирение.

Проблемы с глазами связаны с нарушением их кровообращения. В запущенной стадии заболевания пациент может лишиться зрения.

Клиническая картина

Симптомы почечной гипертензии мало чем отличаются от артериальной, чаще всего больные предъявляют жалобы на:

• повышение уровня АД (преимущественно диастолическое);
• сильные головные боли;
• головокружения;
• нарушения остроты зрения.

Существует и ряд неспецифических признаков, они имеют связь с тем заболеванием, которое привело к развитию патологического процесса в почках. Итак, на фоне течения других болезней, нередко диагностируется:

• повышение уровня белка в моче и креатинина;
• появление крови в урине (гематурия);
• наличие в моче бактерий (преимущественно при пиелонефрите);
• появление сахара в моче (при сахарном диабете).

Если подобная симптоматика отсутствует, то причиной возникновения данной патологии могут быть фиброзные образования, аномалии почек и другие заболевания, в том числе и аутоиммунные. Когда антитела наносят повреждения почечным клубочкам, вызывая развитие патологических изменений в органах.

Стадии развития

Существует всего 2 стадии развития заболевания:

• злокачественная;
• доброкачественная.

Злокачественная — не имеет отношения к онкологическим заболеваниям, название свое оправдывает быстрым нарастанием симптоматики. То есть признаки болезни возникают спонтанно, резко повышается уровень АД, состояние прогрессирует и ухудшается. Больного беспокоят сильные боли, возникают изменения в анализах и составе крови.

Подобный прогресс необходимо остановить, в противном случае велик риск развития тяжелых осложнений, летального исхода.

Доброкачественная стадия характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Состояние медленно прогрессирует или прогресс полностью отсутствует. Можно с помощью медикаментов скорректировать состояние человека, избавить его от неприятных проявления болезни и возможных осложнений.

Особенности лечения

Терапия при почечной гипертензии преследует три цели: восстановить правильную работу почек, наладить кровообращение и снизить показатели артериального давления. Лечение заключается в приеме медикаментов, а в тяжелых случаях назначают аппаратное воздействие и хирургическое вмешательство.

Его причисляют к группе блокаторов ангиотензинпревращающего фермента. Он применяется при стенозе (сужении или полном закрытии) сосудов одной или обеих почек.

Форма выпуска – таблетки. Действующее вещество – каптоприл. Препарат действует на блокирование сосудосуживающего фермента. Поэтому сосуды находятся в расширенном состоянии, что позволяет давлению держаться в переделах нормы. Минимальный его показатель отмечается через час-полтора после приема лекарства. Для закрепления такого эффекта требуется курс лечения от 4 до 6 недель.

Дозировка зависит от сложности заболевания – от половины до двух таблеток в день. На фоне приема препарата налаживается работа сердца из-за уменьшения нагрузки. Просвет сосудов увеличивается, что снижает риск появления атеросклеротических бляшек. Улучшается общее состояние организма, повышается выносливость и работоспособность. Желателен к приему для пациентов, перенесших болезни сосудов или инфаркт. Не принимайте без назначения врача.

Препарат часто назначают в комплексной терапии. Но он не требует дополнительного лекарства от болезней почек. Другие препараты из этой группы: «Рамиприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».

«Валсартан»

Этот препарат – блокатор ангиотензивных рецепторов. Применяют при стенозе сосудов лишь одной почки и только под стационарным наблюдением. Необходимо регулярно проводить анализ крови. Если у пациента серьезное заболевание или имеется непроходимость желчных путей, принимать препарат строго запрещено.

После приема максимальное снижение давления наблюдается через 2 часа, в некоторых случаях через 4-6. Продолжительность эффекта может сохраняться в течение суток, в зависимости от дозы. Для закрепления нормальных показателей необходим курс лечения от 2 до 4 недель. Не вызывает привыкания, после завершения приема не наблюдается «синдром отмены».

Диагностика патологии

Чтобы установить правильный диагноз и назначить пациенту эффективную тактику терапии, следует провести комплексное исследование всего организма, используя лабораторные и инструментальные методики.

Гипертония диагностируется в том случае, если у человека в течение нескольких недель значения кровяного давления находятся выше показателя 140/90. Однако с помощью исследования мочи можно выявить проблемы на ранней стадии развития. Когда обнаруживаются дополнительные болезни выделительной системы, диагностируется почечная форма недуга, которая считается вторичной.

Лабораторные исследования крови и мочи представляют собой один из самых важных диагностических этапов. Ультразвуковое исследование помогает определить наличие физиологических изменений в почках и прочие нарушения.

Также больным делается сканирование, урография и рентгенография.

МСКТ: стеноз правой почечной артерии (указано стрелкой) у пациента с вазоренальной гипертонией

С помощью комбинированных методов удается определить разновидность недуга, после чего стоит приступить к лечебной тактике.

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Где норма?

Чтобы определить показатель почечного давления, следует воспользоваться специальным приспособлением — тонометром. Это устройство было создано для измерения АД и выявления любых его отклонений от нормы. Прежде чем воспользоваться тонометром, надо ознакомиться с основными рекомендациями по определению кровяного давления:

• В течение часа до начала процедуры пациенту противопоказано употреблять спиртное и курить.
• Перед измерением следует сходить в туалет, так как переполненный мочевой пузырь или забитый кишечник увеличит АД.

• Для проведения процедуры создается спокойная обстановка, чтобы пациент не нервничал и не волновался.
• Человек, которому будут мерить давление, должен сидеть на стуле в полностью расслабленном положении.
• Рука, по которой будет определяться АД, располагается на уровне груди или немного выше.
• Повторное измерение должно проводиться через 5-10 минут после предыдущего замера.

Лечебная тактика

Терапия недуга направлена на разрешение двух основных задач: возобновление функциональности почек, восстановление кровоснабжения и уменьшение кровяного давления.

С этой целью используются препараты для лечения почечной гипертонии, а также специальные аппаратные и хирургические методики.

Терапевтическая тактика нацелена на излечение главного заболевания. Консервативный метод предполагает назначение фармацевтических средств, воздействующих на механизм появления артериальной гипертензии. Одним из основных принципов служит терапия с минимальным количеством побочных действий.

Вероятные осложнения

Если терапевтическая тактика подобрана неразумно или самим пациентом без ведома врача, это может привести к появлению тяжелейших и даже смертельных последствий. Повышенные показатели АД при почечных заболеваниях выступают спусковым механизмом для возникновения дальнейших проблем со здоровьем, а именно:

• развитие патологий сердечно-сосудистой системы;

• изменения состава крови;

• проблемы с мозговым кровоснабжением;

• необратимые процессы функции зрения;

• расстройства липидного обмена;

Особенности профилактики

Меры профилактики патологии не менее важны, чем лечение гипертонии при почечной недостаточности, и нацелены на поддержание полноценной работоспособности почек и сердечно-сосудистой системы, так как есть тесная связь в функциональности этих органов. В целях предупреждения возникновения гипертензии необходимо:

• контролировать АД, при появлении первых признаков болезни обращаться к доктору;

Какие лекарственные препараты от почечного давления можно использовать? Чтобы дать конкретный ответ на этот вопрос, ваш лечащий врач должен установить по какой причине изменились показатели АД, на фоне сердечных заболеваний или же в результате патологического состояния почек. В последнем случае, лекарственные средства назначаются с учетом дисфункции почечно-лоханочной системы, в первом — гипотензивные средства для устранения проблем с сердцем.

Если недомогания были связаны с почками, то лекарства, направленные на устранение сердечно-сосудистых патологий, вряд ли помогут восстановить состояние больного, акцентировать внимание нужно в сторону устранения почечных заболеваний и причин, вызвавших почечное давление.

Лечение гипертонии при стенозе почечной артерии

Вследствие несвоевременного лечения патологии на ее фоне может развиться сердечная и почечная недостаточность. Также она может привести к инсульту, кровоизлиянию на сетчатку глаза и атеросклерозу сосудов.

Если стеноз почечной артерии подтверждают результаты лабораторных анализов, то здесь необходимо оперативное вмешательство. Консервативное лечение и народные средства также актуальны в этом случае, но они являются дополнением к лечению — избавляют от симптомов, но не устранят причину.

Выделяют несколько способов лечения хирургическим путём:

• шунтирование;
• ангиопластика;
• стентирование почечных артерий;
• резекция стенозированного участка артерий;
• протезирование почечной артерии;
• нефрэктомия.

Лекарственные препараты

Без врачебного вмешательства вряд ли кто из больных сможет самостоятельно догадаться какие меры необходимо предпринять при симптомах повышенного почечного давления и насколько они являются опасными. С точки зрения медиков, лечить почечное давление необходимо своевременно, поскольку имеется риск возникновения инфаркта миокарда, инсультов, включая атеросклеротические изменения в системе кровоснабжения.

Препараты назначаются не только с учетом выявленных симптомов, но и самой причины, вызвавшей повышение давления в почках:

1. Беталок , Корвитол , Карведилол . Бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения. В некоторых случаях врач может выписать антагонисты кальция для предотвращения развития признаков гипертонии.
2. Даприл , Лизиноприл , Ирумед . Ингибиторы АПФ ( ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного характера. Они помогают стабилизировать высокое почечное АД и величину периферического сосудистого сопротивления.
3. Гипотиазид , Лорвас . Таблетки с мочегонным эффектом.
4. Лазикс , Фуросемид, Фурон . Петлевые диуретики для улучшения почечного кровообращения, сердечной деятельности и вывода жидкости через мочевыводящие пути.
5. Цефтриаксон , Аугментин . Современные противовоспалительные средства для снижения развития одностороннего иди двухстороннего воспаления в почках.

В случае наблюдающихся признаков гипертиреоза или сахарного диабета больные получают препараты в соответствии с выявленными у них недомоганиями.

Классификация почечной гипертензии

Повышенное почечное давление специалисты делят на 3 вида:

• паренхиматозный. Прогрессирует данный вид гипертонии при наличии повреждений почечных тканей. К его развитию склонны люди с гломерулонефритом, пиелонефритом, васкулитом, болеющие сахарным диабетом, беременные женщины, люди с поликистозом почек,
• вазоренальный, реноваскулярный. При этом виде болезни отмечается воздействие почечных артерий, которые подверглись нарушениям. Повысить давление могут тромбозы, атеросклероз, нарушения развития сосудистой системы. Чаще этот вид гипертензии наблюдается у пожилых людей (55%). Этот тип болезни врачи считают крайне опасным из-за вероятности сильного повышения диастолического показателя давления,
• смешанный. Этот тип гипертензии развивается вследствие сбоев в работе паренхимы, артерий. Повышение АД врачи обычно фиксируют у людей с кистами, новообразованиями, нефроптозом. Довольно часты случаи проявления смешанного типа гипертонии у людей с врожденными аномалиями строения парного органа.

В каких случаях не следует принимать медикаменты

При почечной гипертензии выписанные препараты нужно принимать с условием отсутствия непереносимости компонентов лекарства. Если же в результате приема лекарственного средства вы заметили у себя побочные явления — сразу же откажитесь от его применения и обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Он подберет иные лекарства или же посоветует лечить почечную гипертонию операбельным путем.

Однако не только плохая переносимость медикаментов может требовать отмены препаратов, иногда такая необходимость возникает при следующих заболеваниях:

• Гиперкалиемии при патологическом накоплении жидкости в легких.
• Хронической почечной недостаточности.
• Двухстороннего стеноза артерий почек.

Домашние методы

Если человеку уже не раз приходилось лечиться от почечной гипертензии, то у него наверняка дома будут находиться несколько упаковок с таблетками гипотензивного действия. Ну а что делать если подходящий препарат вдруг закончился или болезнь настигла врасплох? Cтабилизировать давление в почках помогут следующие домашние методы:

• Сделать компресс на ноги на основе 3 % уксуса. Для этого в равных пропорциях смешать уксус с водой, в получившемся растворе смочить махровую или хлопчатобумажную ткань, отжать и после закутать ноги, оставить так на 30 – 40 минут.
• Принять ванну с эфирными маслами. Для этого воду в ванне следует остудить или довести до комнатной температуры, добавить 2 капли масла лаванды, 3 капли бергамота и столько же арганы . Лежать в воде нужно около 10 – 15 минут, пока вода не остынет.
• Чтобы снизить симптомы почечного давления можно наложить на лобную зону махровую ткань, предварительно смоченную в проточной воде. Компресс следует выдержать на лбу около 25 – 30 минут.

Некоторые для лечения высокого АД предпочитают пользоваться горчичниками, чего ни в коем разе делать не следует, особенно если недуг был связан с патологическим состоянием почек.

Как понизить почечное давление в домашних условиях

Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.

Таблетки от почечной недостаточности

Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности: