Повышены лимфоциты у взрослого: о чем это говорит?

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

• Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
• Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
• «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

• клеточного и гуморального иммунитета;
• общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
• «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
• гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
• очищения клеток от токсинов бактерий.

Что такое лимфоциты

Наша кровь красная благодаря красным клеткам или эритроцитам. Но у них есть верные соседи по кровеносному руслу – лимфоциты. Это целая группа клеток, обладающая одним важным общим качеством: все лимфоциты защищают организм.

Среди них есть:

Где образуются лимфоциты

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

• стрессом;
• курением;
• длительным пребыванием на солнце;
• во время менструации у женщин;
• интенсивными физическими нагрузками;
• ранами;
• солнечными ожогами;
• отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Профилактика повышения

Если выявлены повышенные лимфоциты, это значит, что в организме происходят изменения. Каждый человек обязан следить за своим здоровьем и соблюдать меры профилактики. Важно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, своевременно обращаться за помощью к специалистам, больше двигаться и пребывать на свежем воздухе, а также правильно питаться.

Соблюдение профилактических мер и рекомендаций врача помогут избавиться от недугов.

Важно помнить, что заниматься самолечением нельзя.

Это может привести к неприятным последствиям и значительно ухудшит состояние пациента.

Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

• ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
• Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
• Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
• Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
• Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
• Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
• Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

• Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
• Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
• аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
• анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

• острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
• лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
• хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Симптомы при пониженном уровне лимфоцитов.

Симптомы зависят от причины низких лимфоцитов

Симптоматика низкой активности иммуномодулирующих телец может быть абсолютно разной, в зависимости от заболевания, спровоцировавшего понижение. Подозрение на заниженный уровень кровяных телец могут вызвать следующие факторы:

• интенсивное выпадение волос;
• участившиеся случаи инфекционных заболеваний;
• высыпания на коже, сопровождающиеся выделением гноя;
• пятнистые алые образования на коже, не исчезающие при надавливании;
• аномальная бледность кожных покровов;
• ноющая либо резкая боль в левом подреберье;
• общая слабость, апатия;
• диарея, тошнота либо рвота;
• повышение температуры тела;
• уменьшение лимфатических узлов и миндалин.

Рекомендуется профилактическая проверка уровня лимфоцитов не реже одного раза в год. Некоторые заболевания не имеют явных симптомов в течение длительного периода и могут спровоцировать снижение общей массы лимфоцитов. Если обнаружен пониженный уровень, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• рентген легких для выявления туберкулеза;
• гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
• иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
• анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
• ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

• одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
• выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
• одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
• если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

Каким анализом определяется?

Определить показатели кровяных клеток можно при сдаче общего анализа. Анализ сдают на голодный желудок. В некоторых случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента, забор проводят несколько раз в сутки. Разрешается пить негазированную воду. За несколько дней необходимо ограничить или совсем исключить употребление жирных и острых блюд, спиртных напитков. Запрещается курить за час до сдачи крови. Если пациент принимает медикаменты, то об этом нужно сообщить врачу.

Желательно проводить исследование до начала терапии или через пару недель после ее окончания.

Если по медицинским показаниям пациенту необходимо измерять уровень лимфоцитов несколько раз, то лучше сдавать кровь в одном и том же медицинском учреждении.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов.

В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Анализ крови у взрослых

Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.

Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:

• Приём на работу и диспансерное наблюдение;
• Обследование перед госпитализацией;
• Диагностика анемии;
• Подозрение на болезни крови;
• Диагностика воспалений и инфекций;
• Контроль за восстановительной терапией;
• Беременность у женщин.

Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.

Анализ крови у детей

Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:

• Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
• Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
• При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
• При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
• При появлении осложнений детских заболеваний;
• При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
• Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.

Лейкоцитарная формула крови человека содержит две категории клеток: гранулоциты и агранулоциты. Именно ко вторым относятся лимфоциты. Гранулоциты также важны для организма, но преимущественное количество среди лейкоцитов представляют лимфоцитарные классы.

Лимфоциты под микроскопом

Каждый из видов имеет свои специфические свойства, которые следует рассмотреть более подробно.

Виды клеток

Лимфоциты имеют сложную классификацию. Отдельные виды этих клеток отвечают за выполнение конкретных задач. Базовое разделение подразумевает две категории: Т-клетки и В-клетки. Также выделяется отдельная форма нулевых клеток.

Виды лимфоцитов

Соотношение лимфоцитов неодинаково. У здорового человека около 80% составляют Т-клетки. Если возникает необходимость побороть серьезную инфекцию, увеличивается выработка В-клеток, которые в дальнейшем подавляются супрессорами.

Таблица: Классификация, свойства и соотношение клеток

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Особенности питания

Правильно составленный рацион поможет в лечении лимфоцитоза, улучшит общее состояние организма, насытит его энергией, витаминами. При повышенном уровне лимфоцитов рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые содержанием клетчатки.

Следует уделить внимание таким продуктам, как:

• овсянка;
• фрукты и овощи красного и зеленого цвета;
• апельсины;
• бананы;
• финики;
• клубника;
• нежирное мясо;
• морская рыба.

к оглавлению ^

Лечение

Лимфоцитоз считается лишь реакцией организма на какую – либо патологию. Таким образом, чтобы снизить уровень лимфоцитов в крови, необходимо устранить причину, которая спровоцировала данное явление.

к оглавлению ^

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, снижающие воспаление или антибиотики:

к оглавлению ^

Интерферон

Содержит в своем составе вещества, полученные из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие, помогает при лечении опухолей.

к оглавлению ^

Флемоклав

Активное вещество (кислота клавулановая) оказывает выраженное антибактериальное действие.

к оглавлению ^

Иммунал

Иммуностимулирующий препарат, в составе которого содержится активное вещество – сок эхинацеи. Сок эхинацеи содержит в себе большое количество производных кофейной кислоты, алкамидов, полисахаридов. Эти активные компоненты восстанавливают функциональность иммунной системы, усиливая защитные силы организма.

к оглавлению ^

Народные средства

Основное лечение, которое назначил врач, можно дополнить применением средств народной медицины (опять же, после консультации с лечащим врачом). Наиболее популярными являются такие средства, как:

к оглавлению ^

Сок

Свежевыжатый сок из свеклы, яблок, моркови (не рекомендуется людям, страдающим заболеваниями желудка). Сок необходимо пить ежедневно. Курс лечения – 2 недели.

к оглавлению ^

Свекольный настой

Свеклу среднего размера нарезать пластинками, положить в стеклянную банку, залить 2 литрами теплой воды. Добавить мед, 1 чайную ложку соли. Накрыть марлей и оставить в темном месте на 3 дня. Полученный настой процедить, принимать по ¼ стакана 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

к оглавлению ^

Ягодный отвар

Ягоды земляники и шиповника (по 15 грамм) смешать с листьями крапивы и земляники. Смесь залить кипятком, греть на водяной бане в течение 30 минут. Отвар остудить, процедить. Принимать по ¼ стакана 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

к оглавлению ^

Перга

450 грамм перги залить 200 граммами меда, оставить на несколько дней. Принимать по 2 столовые ложки в течение месяца.

к оглавлению ^

Настойка карантуса

Одну часть лепестков цветка карантуса залить 20 частями водки. Настаивать 10 дней. Средство следует добавлять в стакан воды по 10 капель, пить 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.

Карантус может вызвать тошноту или головокружения на начальных стадиях приема, это нормальное явление.

к оглавлению ^

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Почему при всей пользе лимфоцитов, их повышенный уровень должен насторожить, ведь это значит, что иммунитет хорошо работает?

Ответ: Это не всегда так. Важно не только количество клеток, но также их соотношение с другими лейкоцитами, преобладающий тип. Иммунитет не может функционировать, когда в крови циркулируют недифференцированные защитные тельца, они не могут выполнять свои функции. Такое бывает при патологиях кроветворной системы, которые тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются плачевно. Хорошо работает иммунитет, это когда человек не болеет либо переносит заболевания быстро и в легкой форме.

Вопрос: Нужно ли бить тревогу, если лимфоциты повышены, а эритроциты снижены?

Ответ: Следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу и пройти обследование. Такие отклонения могут быть связаны с нарушениями в работе системы кроветворения, истощением организма, злокачественными заболеваниями. Игнорировать подобные результаты анализа нельзя, человек рискует собственной жизнью.

Вопрос: Может результат анализа быть ложным? Как это понять?

Ответ: Подозревать ошибку при проведении ОАК следует, если отклонения в результатах анализы обнаружены на фоне полного благополучия в состоянии пациента, а отклонения затрагивают только 1 показатель. Важно удостовериться в объективности результата. Для этого развернутый анализ крови проходят еще раз, через 3 суток.

Вопрос: Всегда ли лимфоцитоз указывает на онкопатологию?

Ответ: Нет, далеко не всегда. Отклонения могут быть результатом болезни, приема препаратов неправильного образа жизни, инфекций. Однако опасаться серьезных заболеваний стоит, их нужно исключить в первую очередь. Как правило, злокачественные поражения организма сопровождаются выраженным абсолютным лимфоцитозом и другими отклонениями в результатах исследования крови.

Вопрос: Врач сказал придерживаться диеты до полной нормализации картины крови. Каким должно быть питание при лимфоцитозе?

Ответ: Особой диеты нет. Важно отказаться от любых продуктов, способных вызвать аллергию (в первую очередь от кондитерских изделий, полуфабрикатов, блюд с ароматизаторами, консервантами и вкусовыми добавками). Чтобы снизить нагрузку на внутренние органы, необходимо исключить жирное, жареное, копчености. Желательно уменьшить долю животных белков в пользу растительных (однако исключать их нельзя). Рацион следует насытить свежими овощами и фруктами, как основными источниками клетчатки. С их помощью организм быстрее очищается.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Резко упало давление что делать в домашних

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе.

Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности.

Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Интерпретация результатов анализа

Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.

Не волнуйтесь и не напрягайтесь.

На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.

Откажитесь от медицинских манипуляций.

Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.

Не лежите перед сдачей крови.

Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и лейкоцитов, следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.

Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.