Правильное питание

Кроме хирургической операции, одним из основных методов лечения раковых опухолей органов, расположенных в области таза, является лучевая, или по-другому радиотерапия. Так называют воздействие рентгеновских лучей определенной мощности на раковые клетки с целью прекращения их способности к делению и полного уничтожения. Серьезным побочным эффектом такой терапия является гибель или нарушение процессов деления в нормальных клетках. Поэтому в некоторых близлежащих органах развивается патология, вызванная воздействием радиотерапии. К ним относится лучевой или постлучевой проктит – воспалительный процесс в прямой кишке радиологической этиологии.

Причины

Выделяются острая стадия заболевания и хроническая. Острая протекает в течение двух-трех дней. Симптоматика проявляется практически сразу. Поражается поверхность слизистой оболочки. Хронический проктит выражается в:

катарально-геморрогической форме;
эрозивной форме;
катарально-гнойной форме;
полипозной.

Причины дифференцируются следующим образом:

присутствие инфекции (бактерии, вирусы, паразитарные организмы);
неправильное питание;
неспецифический колит язвенной этиологии;
лучи при терапии рака кишечника;
дисфункции органов пищеварения и нарушения стула;
побочное действие некоторых препаратов.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки развивается быстро. Симптомом является наличие кровяных выделений из кишки. Возможны гнойные вкрапления или прожилки. Человек описывает резкую боль при испражнении.

Возможно обострение геморроя. Появление слизи в каловых массах. Ноющая боль из области поясницы может иррадиировать в промежность. Течение острой формы проктита способно оказывать влияние на повседневную деятельность человека.

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки

Врачи отмечают, что главный симптом заболевания заключается в острой боли в районе прямой кишечки. Этот процесс может сопровождаться выделениями гноя или крови из анального отверстия. Пациент жалуется на острые боли при дефекации.

В некоторых случаях острое протекание заболевания может привести к увеличению температуры тела больного. Отмечается наличие острой боли в промежности, которая даже может отдавать в половые органы и поясницу. Дополнительно отмечается наличие запора или поноса.

Следует отметить, что данная симптоматика может развиться за несколько часов, а в некоторых случаях это занимает день.

Диагностика проктита

Для того чтобы поставить этот диагноз врач должен провести ректоскопию, а также биопсию слизистой оболочки прямой кишечника. После этого, как правило, назначается бактериологическое исследование прямой кишки.

Установка правильного диагноза будет намного сложнее, если ему сопутствуют спазмы сфинктера, который располагается в заднем проходе. Этот спазм можно с легкостью устранить при помощи введения пальца, смазанного в вазелине в задний проход.

Так как в этом момент сопутствует воспаление, то в некоторых случаях на перчатке после проведения данной манипуляции можно обнаружить кровь.

Ректороманоскопия отмечает ярко выраженную гиперемию. Слизистая оболочка кишечника имеет ярко-красный цвет, на котором легко можно рассмотреть рисунок сосудов.

В некоторых случаях фиксируется отек или инфильтрация в задних пазухах прямого кишечника. Врачи отмечают периодическое наличие геморрагии, которая проявляется на поверхности в виде эрозии.

При ректороманоскопии отмечается ярко выраженную гиперемия

Традиционное лечение болезни

Лечение острой формы данного заболевания необходимо в обязательном порядке производить в стационаре. Таким образом, также производится лечение катарально-гнойного, эрозивного, полипозного, язвенного проктита. Диета при проктите в обязательном порядке должна соблюдаться в комплексе с постельным режимом.

При этом обязательно следует уменьшить употребление клетчатки, острых и жареных блюд, а также пряностей и алкоголя. Посев кала должен определить дальнейшее медикаментозное решение с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Таким образом, также определяется чувствительность микрофлоры к действию различных лекарственных препаратов.

Дополнительно врач назначит клизмы с колларголом и настойкой ромашки. Когда заболевание начнет отступать, то необходимо произвести смену на клизмы с маслом, а также производить их применение с сидячими ваннами 0,01% перманганата калия. Не следует забывать о принятии теплого душа между проведением этих процедур.

Кортикостероиды следует использовать только при лечении тяжелых форм болезни.

Для лечения хронической формы заболевания необходимо находиться в амбулатории. При этом используются аналогичные средства. Врачи рекомендуют один раз в год проходить курортное лечение. Этот процесс сопровождается назначением субаквальных ванн, лечение грязями, промывание кишечника теплой водой.

Лечение предполагает использование воды со щелочью (Боржоми, Ессентуки). С ее помощью можно эффективно активировать движение по толстому кишечнику. Особое внимание следует уделить борьбе с запорами.

Для этого следует производить массаж и гимнастические упражнения, которые будут направлены на разработку пресса.

Лечение предполагает использование воды с щелочью (Боржоми, Ессентуки)

Лечения сложных заболеваний возможно только посредством оперативного вмешательства. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то лечение дает самые благоприятные результаты.

Народные методы в лечении проктита

Проктит возможно также лечить с использование различных средств нетрадиционной медицины. Они должны быть направлены на устранение воспалительных процессов в прямой кишке.

Медикаменты должны сочетаться и процедурами, направленными на физическую нагрузку. Народные средства дают максимальный результат при сочетании с правильно подобранной диетой.

Народная медицина рекомендует бороться с проктитом при помощи клизм, которые делаются из отваров и трав.

Главное народное средство – клизмы, которые прекрасно помогают устранить симптомы и причину проктита:

Отвар календулы используется в виде клизм для снятия воспаления в кишечнике

Помните, что средство после введения в обязательном порядке должно всосаться в кишечник. Для этого следует находиться в положении на спине минимум пять минут. После этого поза меняется – становитесь на колени и опускаете голову вниз. Первое улучшение можно будет ощутить уже через пару дней использования клизм.

Еще одно зарекомендовавшее себя народное средство – сидячие ванны с целебными травами. Для этого вам понадобится полстакана хвоща, который заливается одним литром кипяченой воды. Настаивать следует пятнадцать минут. Процедура должна занимать двадцать минут.

Терапия

В домашних условиях для лечения проктита используются отвары трав. Пациент принимает ванны, сидя в приготовленном составе. Народные средства зарекомендовали себя эффективным методом борьбы с проявлениями заболевания. Самостоятельно назначать какие-либо средства из народной медицины для послабления кишечника запрещено. Можно нанести больше вреда, чем пользы.Верный выбор сбора или комбинации трав должен рекомендовать лечащий врач. Самостоятельно изменять дозировку не следует.

Главным условием для лечения проктита становится коррекция питания. Диета при проктите составляет основной и незаменимый этап терапии. Для достижения максимального эффекта при лечении необходимо комплексно воздействовать на заболевание. Основополагающим становится верно назначенное питание. Рацион при проктите становится щадящим, продукты подаются в протертом виде. Не должно быть дополнительных раздражающих факторов, действующих на слизистую. Медикаментозная терапия ориентируется на форму проктита. Именно от нее зависит назначение послабляющих или скрепляющих медикаментов.

Язвенный проктит нуждается в ежедневном медицинском наблюдении. Пациент на время терапии помещается в стационар. Комплекс терапии состоит из приема медикаментов и диетического питания. Температура подачи готовых блюд должна быть приемлемой для пациента. Правильно подобранное питание при проктите способствует восстановлению функции выделительной системы.

Это имеет положительное влияние на состояние пациента в целом. Длительность диетического питания составляет не менее пяти недель. При хроническом язвенном проктите ограничение в еде может продлиться намного дольше. Небольшие порции будут способствовать восстановлению системы пищеварения. Кушать после 21 часа врачи не рекомендуют. Катаральный проктит может лечиться амбулаторно.

Постлучевой проктит подвергается комплексу воздействий и состоит из лекарственных средств, диетического питания и назначенных процедур. Питанием корректируется возникающий дискомфорт.

Симптомы

Симптоматика заболевания определяется формой, в которой заболевание протекает.

Для острой формы характерна следующая симптоматика.

Самый характерный симптом – боль. Она проявляется частыми болезненными позывами к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения не проходят, и даже могут усилиться. Боль может отдавать в поясницу, промежность, захватывать область половых органов.

Помимо боли, наблюдаются другие малоприятные ощущения в районе заднего прохода (чувство тяжести, жжения, зуда).

При проктите возможны нарушения стула (понос или запор).

При некоторых видах проктита дефекация сопровождается гнойными, кровянистыми или слизистыми выделениями.

Температура тела слегка повышена (субфебрильная). Не исключается и более существенное повышение температуры при гнойном или язвенном виде заболевания.

Общее состояние пациента оставляет желать лучшего – он чувствует слабость, его может знобить.

Хроническая форма дает знать о себе по-другому.

Боль слабая, иногда доставляющая дискомфорт человеку, иногда почти не замечаемая им. Как правило, локализуется в области анального отверстия или левой подвздошной области живота.

Зуд присутствует, но слабо выраженный.

Наблюдаются постоянные выделения слизи или гноя.

При осложнениях, вызванных проктитом, могут быть кровотечения.

Температура тела не превышает 37 градусов по Цельсию.

Виды парапроктита

Диагностические мероприятия

Поставить окончательный диагноз «лучевой проктит» врач может только в том случае, если пациент прошел все необходимые исследования. Они включают в себя пальпацию и инструментальный осмотр. При необходимости больному может быть назначен ряд дополнительных анализов, для точного определения необходимых медицинских мероприятий для лечения проктита. Первым шагом для постановления диагноза является устный опрос, при котором врача интересует: симптоматика, ощущения, когда появился дискомфорт. Симптомы заболевания, названные пациентом, а также общий анализ крови, помогут установить точный диагноз и провести лечение проктита самым оптимальными методами.

Визуальный осмотр и пальпация

Пациент, обращающийся к проктологу после лучевой терапии, должен быть готов к тому, что врачу необходимо провести внешний осмотр анального отверстия и пальпацию прямой кишки. Для того чтобы осмотр прошел эффективно, важно, чтобы больной принял коленно-локтевую позу. В таком положении обзорность для врача будет наилучшей. Чтобы доктор мог осмотреть также отделы кишечника и анальное кольцо, пациенту стоит максимально расслабиться. Если сделать это не получается, доктор применит аноскоп.

Пальпация считается традиционным и простым способом диагностики проктита. Если по каким-то причинам больной не может расслабиться или занять необходимое положение, его попросят лечь на левый бок и руками прижать колени к животу. Пациент не почувствует никакого дискомфорта, так как для безболезненной пальпации врач смазывает свою перчатку вазелином. Никаких подготовительных мероприятий пациенту проводить не нужно.

Инструментальная диагностика

Еще одним способом диагностики заболевания и подбора способов лечения лучевого проктита является инструментальное исследование, которое может проходить в двух формах:

аноскопия;
ректороманоскопия;

Для прохождения инструментальной диагностики лучевого проктита потребуется предварительно подготовиться к процедуре.

При аноскопии аноскоп — ректальное зеркало с фонариком, вводят в задний проход, предварительно смазывая аппарат вазелином, и расширяют кишку для лучшей обзорности. Так врач увидит все отделения кишечника и стенки прямой кишки. Больному стоит принять коленно-локтевую позу или лечь на бок, поджав под себя колени, удерживая их руками. Это сделает осмотр удобнее и для врача, и для пациента.

Ректороманоскопия подразумевает применение ректороманоскопа (инструмент в виде гибкой трубки из гипоаллергенного пластика с фонариком и небольшой камерой). Инструмент вводят на 30 см в прямую кишку и на экране врач видит все проблемы и воспалительные процессы. Для того чтобы введение инородного тела в прямую кишку не вызывало дискомфорта у пациента, его предварительно смазывают вазелином. Данный метод исследований требует некоторой подготовки:

пациент должен отказаться от пищи, обогащенной клетчаткой как минимум за 3 дня до осмотра;
полноценный ужин заменить стаканом кефира;
делать клизмы до тех пор, пока желудок не будет очищен полностью;
отказаться от завтрака;
перед процедурой сделать клизмы для «чистого» результата;

Вернуться к оглавлению

Рекомендованы к употреблению блюда, которые легко могут усвоиться организмом. Высокое содержание в продуктах витаминов и минералов имеет положительное воздействие на функцию органа. Продукты в момент приготовления сильно провариваются, имеют пресный вкус, и сведено к минимуму количество жира. Разрешены к употреблению печеные яблоки, продукты, имеющие кисломолочные бактерии в составе, содержащие в себе большое количество белка, каши, имеющие основой воду.

Из мучных продуктов разрешено употреблять хлебные изделия грубого помола, инжир. Фрукты, разрешенные к употреблению: инжир, бананы, мандарины. Соки необходимо разводить. Мясо рекомендовано отваривать или готовить на пару. Разрешено кушать овощи, подвергшиеся тушению.

При составлении примерного меню необходимо помнить про дробность питания. В рацион уместно включить творог, отварную курицу, овощной бульон. Супы могут быть приготовлены из нежирного бульона. Сливочное масло рекомендуется есть в минимальных дозах, сдабривая им кашу из некоторых видов круп. Потребление жидкости должно быть увеличено для профилактики запоров.

Методы исследования

Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением.

Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.

Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:

гиперемия;
отечность слизистых оболочек;
наличие в просвете крови и слизи.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых.

Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия.

Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.

Основные формы и симптомы

Проктит может иметь хроническую или острую форму. В случае острого характера заболевания его симптомы проявляются очень быстро, буквально через несколько дней или даже часов с начала образования патологических изменений. Хронический проктит обычно является результатом невылеченного острого воспаления, характеризуется довольно обширными поражениями, проникающими глубоко в слизистую кишечника. Наличие этой формы может долгое время не заявлять о себе, медленно развиваясь на протяжении многих месяцев или лет.

Характерными признаками проктита служат следующие состояния:

появление боли при дефекации;
выделение слизи из ануса;
в выделениях могут быть прожилки крови или гной;
присутствие постоянной боли в области поясницы.

При остром характере заболевания или при обострениях его хронической формы, изнуряющие болезненные ощущения способны сопровождать больного, концентрируясь непосредственно в расположении прямой кишки и в подвздошной области.

Воспаление прямой кишки — виды заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов и особенностей протекания заболевания различают:

Острый проктит начинается внезапно. Сопровождается острой болью, жжением и зудом, которые возникают сразу после дефекации и даже в промежутках. Присутствует постоянное ощущение переполненности прямой кишки, выделение крови и сукровицы, может повышаться температура. В этом случае пациенту требуется помощь в условиях стационара.
Подострый часто сочетается с сигмоидитом. Симптомы те же, что и при остром проктите, но не такие интенсивные.
Хронический появляется постепенно, начинается с небольшого зуда и выделения слизи. Поэтому человек обращается за медпомощью поздно, поскольку не считает начальные симптомы существенными.

Другая статья на эту тему: Селезенка у человека: где находится и как болит?

Часто развивается воспаление непосредственно анального сфинктера. Если воспалительный процесс охватывает всю прямую кишку – с большой вероятностью он присутствует и в других отделах кишечника.

Что рекомендуется есть и что есть нельзя

Диетическое питание важно при любых патологических изменениях в ЖКТ, соблюдение правильного режима питания является обязательным и при проктите. Если не следовать рекомендациям специалистов и не исключить из ежедневного рациона продукты, способные оказывать раздражающее действие на слизистую прямой кишки, то и эффективность медикаментозного лечения будет снижена. Прежде всего необходимо полностью не употреблять в пищу следующее:

острые, кислые и маринованные блюда;
блюда с большим содержанием жиров;
сладости, шоколад, свежую выпечку;
все виды круп с повышенным содержанием клетчатки;
свежие овощи и фрукты;
продукты, способствующие брожению в кишечнике.

При обострениях болезни из употребления полностью убирают орехи, сухофрукты, твердую и плохо перевариваемую пищу, способную нанести повреждения воспаленным стенкам кишечника. Особенный запрет распространяется на курение и спиртные напитки.

В качестве разрешенных продуктов питания акцент делают на кисломолочные продукты, которые способствуют сохранению собственной микрофлоры в кишечнике и хорошо и легко усваиваются организмом больного проктитом. В качестве ежедневных продуктов, входящих в меню, должны быть использованы творог, кефир, ряженка, нежирная сметана, натуральные йогурты. Благодаря их действиям слизистая не подвергается раздражению, а опорожнение кишечника происходит ежедневно и безболезненно.

Приготовление готовых блюд должно производиться способом варки, тушения или использовать готовку на пару. Рекомендуется нежирное мясо говядины, птицы, кролика, речной рыбы. Первые блюда лучше готовить на бульоне из овощей, овощи есть лишь вареными и хорошо измельченными. При проктите будут очень полезны печеные некислые яблоки.

Вкусные и полезные рецепты

Диетическое питание при проктите основывается не только на применении разрешенных или ограниченных к употреблению продуктов. Многое в этой ситуации зависит и от способа кулинарной обработки. Наиболее щадящими являются блюда, приготовленные на пару, поскольку готовятся без масла, и не контактируют с горячей поверхностью.

Рецепт 1

Вкусными и незаменимыми в лечебном рационе считаются диетические куриные биточки. Для их приготовления необходимо:

500 г нежирной грудки;
2 моркови;
2 луковицы;
2 столовых ложки овсяной крупы;
столько же молока для фарша.

Этапы приготовления:

Мясо птицы измельчить вместе с овощами в блендере или мясорубке.
Добавить оставшиеся ингредиенты и все перемешать до однородной массы.
Отставить на 15 минут, чтобы геркулес размягчился.
Сформовать небольшие котлетки и отправить на решетку пароварки.
Готовить в течение 20 минут.

Рецепт 2

Основу большинства диет составляют супы с протертыми овощами. Они быстро готовятся и сохраняют массу полезных веществ. Приготовить один из них можно по следующему рецепту:

200 г картофеля;
250 г брокколи;
100 г маша;
1 морковь;
20 мл растительного масла;
1,5 л воды;
2-3 веточки укропа;
соль по вкусу.

Этапы варки:

Овощи промыть, очистить и измельчить.
Маш замочить в воде.
В кипящую воду поочередно выкладывать все овощи.
В последнюю очередь в кастрюлю всыпать бобы мунг.
Убавить ход и варить на слабом огне до полного размягчения всех ингредиентов.
В конце варки всыпать соль, и влить растительное масло и оставить еще на 5 минут.
Погружным блендером пюрировать содержимое.
Добавить измельченный укроп и убрать с плиты.

Рецепт 3

Суп-пюре из тыквы также является неотъемлемой частью диеты при проктите. Он готовится в пароварке, что позволяет минимизировать время пребывания на кухне. Для его приготовления понадобится:

500 г тыквы;
1 клубень картофеля;
1 литр вторичного куриного бульона;
2 столовых ложки нежирной сметаны.

Подготовительные процедуры:

Промытые, очищенные овощи измельчить и поместить в пароварку.
Включить таймер на 25 минут.
Влить теплый бульон и посолить.
Все перемешать и приготовить.
При подаче добавить сметану.

Рецепт 4

Гарниры из овощей и проваренных круп могут разнообразить ежедневный рацион диетического питания. Однако намного вкуснее они станут, если к ним добавить медальоны из рыбы. Необходимо подготовить:

500 г очищенного филе налима;
растительное масло 20 г;
2 головки лука шалот;
соль по вкусу.

Как приготовить:

Рыбу нарезать на порционные куски, посолить.
Лук нарезать тонкими кольцами.
Выставить необходимый режим приготовления.
Филе обвалять в луке, выложить на решетку, сбрызнуть маслом.
Готовить 8-10 минут.

Диетические требования при проктите

Соблюдение требований диеты при развитии проктита считается важным этапом в комплексе лечебных мер в отношении этого заболевания. Благодаря правильному выбору продуктов удается быстро достичь ожидаемого результата от проводимого лечения, да и само заболевание протекает более легко с менее выраженной симптоматикой.

Диетическое питание является неоспоримым при лечении любых форм болезни. При наличии язвенного проктита пациент нуждается в ежедневных медицинских процедурах в стационаре с соблюдением строгого диетического питания, специально разработанного для этих случаев заболевания. При катаральной форме проктита проходить курс терапии можно дома, опять же строго следую предписанной врачом диете. Питание должно быть дробным, с небольшими порциями еды, но частым – не реже пяти-шести раз в день. Этим достигается снижение нагрузки на желудок и его пищеварительные функции, пища не будет в нем задерживаться и подвергаться гниению.

При проктите рекомендуется включать в меню только те блюда, которые легко усваиваются желудком и полностью в нем перевариваются. Продукты должны содержать необходимые для организма витамины и минеральные вещества. Продвигаясь по кишечнику, пища не должна травмировать его стенки, а также обладать свойствами, способствующими перистальтике. Допускается употребление таких продуктов, как:

все виды кисломолочных продуктов;
белковые блюда;
каша, приготовленная на воде;
овощи в отварном или тушеном виде;
вчерашний хлеб;
говядина, телятина, курица или кролик, приготовленные на пару.

Несмотря на то что при хроническом проктите требования диеты необходимо соблюдать постоянно, во избежание обострений, все же в период ремиссии можно допустить некоторые послабления и разнообразить меню.

Примерное меню

Утро	День	Вечер
Творог	Овощной суп или суп на мясном нежирном бульоне	Рисовая каша на воде с маленьким кусочком масла
Манная каша на воде с кусочком масла	Паровая или вареная рыба	Котлеты на пару
Белковый омлет	Кисель из клюквы	Творог

Планируйте лечебный рацион заблаговременно, чтобы максимально быстро и комфортно пройти этап восстановления кишечника при проктите.
Главное помнить, что питание должно быть дробное, с достаточным потреблением жидкости, и сопровождаться при этом приемом необходимых медикаментов, которые назначит лечащий врач. Это антибиотики, избавляющие от развития и распространения инфекции, вызвавшей данное заболевание. При первых болях в кишечнике стоит посетить доктора, который назначит необходимое лечение и специальную щадящую диету.

Диета при проктите с запорами

Правильный режим питания при проктите служит необходимым условием для успеха в лечении. Наличие этого заболевания лишний раз подтверждает имеющиеся погрешности в питании больного, что и послужило причиной изменений в кишечнике. Нарушения, вызванные воспалением, сопровождается самой различной симптоматикой в виде характерных выделений из анального отверстия, дискомфортом в прямой кишке и чувством боли при опорожнении кишечника.

Нередко данное заболевание проявляется нарушением дефекации в виде запоров и повторяющихся поносов. В этих ситуациях на помощь также приходит специальная диета, способная существенно улучшить состояние больных уже спустя неделю после ее применения. Конечно, устранить запор можно с помощью современных лекарственных препаратов, но все лекарства обладают каким-либо побочным действием, способным по-разному отразиться на здоровье пациента. Следуя же правильному питанию, это положительно отразится не только на состоянии ЖКТ, но и на общем самочувствии больного.

Чтобы выбрать соответствующую диету, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может на основании индивидуальных особенностей пациента выбрать действительно полезное меню на каждый день. При воспалении в прямой кишке, сопровождающимся запорами, необходимо использовать продукты, которые обладают послабляющими свойствами. С этой целью достаточно эффективными будут следующие из них:

хлеб из муки грубого помола, вчерашней выпечки;
капуста и сырые овощи, которые необходимо хорошо измельчить;
чернослив, банан, размоченный инжир и курага;
овощной бульон с зеленью;
фруктовый и овощной сок, разведенный водой.

Поможет расстаться с запором минеральная вода, а также достаточное потребление жидкости (не меньше одного литра в течение дня). При лечении проктита необходимо принимать определенные лекарства, назначенные лечащим врачом в виде антибиотиков, противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, которые способны оказать влияние на характер стула. Одним из этих состояний является диарея.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятен при условии своевременного обращения к врачу и назначения адекватного лечения. Во время лечения рака больной испытывает множество неприятных болезненных симптомов, связанных с особенностями терапии. Ранний лучевой проктит проявляется остро, не заметить его признаки нельзя. Но заниматься самолечением не стоит, сразу требуется квалифицированная помощь.

При позднем постлучевом проктите симптомы выражены слабо, но угроза осложнений в виде стеноза и стриктур гораздо серьезней. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках заболевания, сопутствующего лечению рака с помощью лучевой терапии, необходимо обратиться к проктологу и пройти курс комплексного лечения.

Вопрос профилактики такого специфического заболевания – это прекращения развития злокачественных опухолей. Кроме того, избежать его можно, если применять самые современные щадящие методы лучевой терапии. Но если его невозможно избежать, то нужно хотя бы своевременно начать лечить. В основном ранний лучевой проктит вылечивается успешно.

Рекомендуем: Что такое катаральный проктосигмоидит и основные способы его лечения

Диета при проктите с поносом

При проктите, сопровождающимся поносом, важно не употреблять в пищу продукты, которые способных вызывать раздражение прямой кишки. К ним относится кислые, соленые, жирные, острые блюда, а также острые пряности. В периоды обострения рекомендуются особенно строгие ограничения с отказом от овощей, фруктов и сладостей.

В питании должны присутствовать блюда с обволакивающим действием, слизистые супы, протертые разваристые каши из риса, кисель на рисовом отваре. Все каши должны приготовляться без добавления молока, на воде. Неплохо действует на состояние стула при поносе отвар льняного семени, гранат, но при включении их в свое меню прежде необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения лучевого проктита

Постлучевой проктит при своевременной постановке диагноза никаких осложнений не вызывает и случаи рецидива болезни очень редкие, однако, если болезнь запущена, может развиться некроз тканей прямой кишки, открыться кровотечение или образоваться свищи. При осложнениях, которые возникли из-за несвоевременного лечения, обойтись без хирургического вмешательства зачастую невозможно.

Более 80% людей, которые начинают своевременно лечить лучевой проктит – выздоравливают. Вернуться к оглавлению

Диета при язвенном колите

Диета при наличии язвенного колита позволяет улучшить функции пищеварительной и выделительной системы, в результате чего улучшается общее состояние больного. В результате ее соблюдения повреждения в слизистой оболочке желудка и кишечника восстанавливаются быстрее, а также повышается ее способность противостоять против агрессивного воздействия неблагоприятной среды. Как правило, соблюдение определенных требований в питании при данном заболевании продолжается около пяти недель, но при особенно тяжелом характере болезни может продлиться до нескольких месяцев. Порции еды должны быть небольшими, питание дробным, а пища приготовлена правильно.

Все блюда необходимо готовить на пару или отваривать.
Температура готовых блюд должна быть комфортной.
Количество приемов пищи не должно быть менее пяти раз в день.
Не есть после девяти вечера.
Придерживаться небольших порций еды.
Обеспечить достаточное количество белковых продуктов.
По возможности все продукты, употребляемые в пищу, должны быть натуральными и свежими.

В меню больного с язвенным колитом должны входить нежирное мясо и птица, не менее одного отварного яйца в день, можно употреблять свежее молоко для каши, творог, а вот от кисломолочной продукции следует отказаться.

Проктит после лучевой терапии

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты – 64-74 Гр, рак шейки матки – 45 Гр, рак эндометрия – 45-50 Гр, рак прямой кишки – 25-50,4 Гр, рак мочевого пузыря – 64 Гр.
Очаговое поражение прямой кишки

может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения. Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту!

Повреждения зависят от общей дозы

(обычно > 40 Гр), энергии пучка и очаговой дозы, размера фракции и поля, времени подведения, пролиферации и оксигенации тканей.

В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы

: 1.
Острая
: обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций (эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т.д.). 2.
Хроническая
: постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия.

Роль превентивных препаратов (балсалазид, мизопростол, сукральфат и т.д.) при назначении лучевой терапии остается спорной.

а) Эпидемиология

: • Ранние повреждения: 30-70% больных, подвергнутых облучению таза в сроки
Прямокишечно-влагалищный свищ после лучевой терапии по поводу рака шейки матки
в) Дифференциальный диагноз

: • Рецидив опухоли, ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона, недетерминированный колит), ишемический колит, инфекционный колит (включая псевдомембраиозный колит, обусловленный С. difficile), проктиты при ЗППП (например, гонорейный, венерическая лимфогранулема), СРК. • Внимание: избегайте «быстрого» диагноза/лечения по поводу «геморроя» у больных с облученной прямой кишкой!

г) Патоморфология лучевого проктита и энтерита

Макроскопическое исследование

: • Гиперемированная/отечная слизистая, некрозы, изъязвления/свищевые отверстия, телеангиэктазии, стриктуры, укорочение кишки.

Микроскопическое исследование

: • Острое повреждение: изъязвление эпителия, мегануклеоз, воспаление собственной пластинки, отсутствие митотической активности. • Хроническое повреждение: фиброз субинтимы артериол (облитерирующий эндартериит), дегенеративные изменения эндотелия, фиброз собственной пластинки, повреждение крипт, гипертрофия Ауэрбаховского сплетения мышечного слоя кишки.

д) Обследование при воспалении кишки после лучевой терапии
Необходимый минимальный стандарт
: • Ригидная или фибросигмоидоскопия: обычно достаточна для установления диагноза, полный осмотр кишки выполняется по общим показаниям. • Внимание: биопсия патологических образований/язвы передней локализации противопоказана в связи с риском образования ятрогенного ректовагинального/ректовезикального свища!

Дополнительные исследования (необязательные)

: • Рентгеноконтрастные исследования (с барием или гастрографином) в случаях невозможности выполнения колоноскопии (например, стриктура) или необходимости определения свищевого хода. • Виртуальная колоноскопия: роль не определена, имеется риск перфорации. • МРТ, ПЭТ, ПЭТ-КТ: роль не определена. • Физиологические исследования: определение функции аноректум (например, адаптационная способность прямой кишки и т.д.). • Лабораторные исследования: пищевой статус. • Пассаж по тонкой кишке: признаки «короткой» кишки (укорочение?).

а – Лучевой проктосигмоидит. Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона. Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки (показано стрелкой) мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование. б,г – Эндоскопическая картина радиационного колита. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий. в – Гистологическая картина лучевого энтерита. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления.
е) Классификация

: • Лучевой проктит: острый или хронический, локализованный или диффузный. • Лучевой энтерит: острый или хронический, локализованный или диффузный. • Вторичные осложнения, связанные с облучением (стриктура, свищ и т.д.).

ж) Лечение без операции воспаления кишки после лучевой терапии

– Острый лучевой проктит: временные меры (регуляция стула, антидиарейные препараты, уход за перианальной кожей) и терпение; местные лекарственные препараты (сукральфат, стероиды или клизмы с ацетилсалициловой кислотой), отключение кишки при тяжелом, плохо переносимом заболевании.

– Хронические лучевые повреждения: лечение отсутствует, плохое состояние тканей => симптоматическая терапия: • Антидиарейные препараты и спазмолитики. • Местные противовоспалительные препараты: свечи/клизмы со стероидами, ацетилсалициловой кислотой, сукральфат, мизопростол. • Пероральные антибиотики: метронидазол. • Витаминные добавки: витамины С и Е. • Потенциальные преимущества полного парентерального питания в домашних условиях. • Восстановление целостности слизистой толстой кишки: клизма с жирными кислотами с короткой цепью (химически нестабильные соединения, малоприменимые на практике). • Лазерная аблация: необходимость множественных сеансов. • Инстилляция формалином: нанесение 50 мл 4% раствора формалина на 2-3 минуты на область поражения с последующим обильным промыванием физраствором. Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы.

з) Операция при лучевом проктите и энтерите

Показания

: • Выраженные и устойчивые к лечению симптомы: кровотечение, тенезмы, отделяемое, инконтиненция. • Обструкция: формирование стриктуры. • Формирование свища. • Невозможность исключения вероятного рецидива опухоли.

Хирургический подход

: • Иссечение области лучевых повреждений с реконструкцией или без (может быть очень сложным). • Облегчение симптомов без резекции пораженных тканей: отключение пассажа кала/мочи.

и) Результаты лечения воспаления кишки после лучевой терапии

: • Острые лучевые реакции: самокупирующиеся обычно в течение 6-12 недель. • Хронические лучевые повреждения: часто можно добиться ответа на консервативное лечение, требуются повторные сеансы лечения. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений (более совершенная техника облучения). • Анастомозы в области облучения: повышенный риск несостоятельности => рекомендуется формирование временной отключающей стомы. • Отключение кишки: некоторые симптомы (выделение слизи, крови, болевой синдром) могут сохраняться.

к) Наблюдение

. Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика. В дальнейшем – обычное наблюдение.

Диета при лучевой форме проктита

Правильный режим питания, выбранный при лучевом колите, во многом определяет характер болезни, а также ускоряет устранение дискомфортных проявлений. Примерное меню мало чем отличается от режима питания при остальных формах проктита и заключается в устранении продуктов, способных оказывать раздражающее действие на кишечник. Полностью исключают из употребления спиртные напитки, острая и соленая, а также кислая пища. Растительную пищу нужно готовить в отварном или тушеном виде, допускаются легкие овощные супы, нежирное мясо, кисломолочная продукция. По мере улучшения состояния, диету можно дополнить.

Способы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани.
Лечение лучевого проктита включает прием:

витаминов;
антигистаминных препаратов;
противовоспалительных средств;
антибактериальная терапия (при обнаружении возбудителя инфекции).

Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.

Основные препараты

Для периода обострения подойдут клизмы с Колларголом или настоями лекарственных растений.
От болевых ощущений избавляют суппозитории на основе мази винилина, а также акульего жира. Их вводят после очищения кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Не менее действенными для избавления от болезни считаются теплые ванны с раствором марганцовки.
В тяжелых случаях применяются препараты местного действия на основе глюкокортикостероидов и анестетиков.

Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь. Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли.

В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты.

При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв.

Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.

Меню на неделю

Диетическое меню на неделю при заболевании проктитом должно выглядеть следующим образом:

Завтрак: белковый паровой омлет, небольшая порция манной каши без молока, чай.

Обед: легкий куриный бульон, прокрученное на мясорубке отварная говядина, пюре из овощей, компот.

Ужин: рисовая каша без молока, нежирный творог с ложкой сметаны с куском черствого белого хлеба, кефир.

Завтрак: порция нежирного творога, черствая булочка, натуральный йогурт.

Обед: суп из протертых овощей, отварная рыба, сок.

Ужин: порция отварной курицы с гарниром из отварного картофеля, компот.

Завтрак: разваренная каша из рисовой крупы, вчерашняя булочка, порция кефира.

Обед: овощной суп-пюре, биточки из рубленого мяса, кисель, кусочек белого хлеба.

Ужин: каша из манки, печеное яблоко, вчерашняя булочка, чай.

Завтрак: вареное яйцо, творожная масса, натуральный йогурт, белый хлеб.

Обед: нежирный бульон, паровые тефтели с гарниром из отварной моркови, вчерашняя выпечка, отвар из шиповника.

Основные меры медикаментозной терапии

Лечение лучевого проктита должно проводиться только после подтверждения диагноза. При появлении первичной симптоматики заболевания больной, проходящий радиотерапию, направляется на консультацию к проктологу. Диагностика проводится с помощью клинических, инструментальных и лабораторных мер. В первую очередь проводится сбор анамнеза заболевания и объективный осмотр пациента. Из лабораторных методик следует выделить ОАК. В обязательном порядке проводятся эндоскопия и ректороманоскопия. Для определения злокачественности используется такой метод диагностики, как забор небольшого количества материала для дальнейшего изучения – биопсия.

Для лечения лучевого проктита осуществляется уменьшение негативного воздействия ионизирующего излучения на организм. Для этих целей больным назначают аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Среди основных мер медикаментозной терапии для борьбы с лучевым проктитом следует выделить:

Соблюдение лечебного режима.
Проведение гигиенических мероприятий.
Прием медикаментозных препаратов.

На начальной стадии развития лечение может проводиться амбулаторно. При тяжелой форме заболевания возникает необходимость в стационарном контроле.

Для лечения проктита после проведенной лучевой терапии больной нуждается в нормализации рациона. Эта мера подразумевает отказ от острых, соленых, жирных и кислых продуктов. В обязательном порядке нужно исключить спиртосодержащие напитки, фруктовые соки и сладости. Важно придерживаться правильного питьевого режима. Среди основных блюд должны быть нежирные супы с протертым мясом и продукты, содержащие лактобактерии.

Для снятия воспалительного процесса используются антибиотики. Препараты назначаются после получения результатов анализа на посев, который проводится с целью определения чувствительности патогенной микрофлоры. Специалисты назначают препараты, обладающие сульфаниламидной и глюкокортикоидной активностью. В обязательном порядке назначаются антигистаминные препараты, которые необходимы для снятия неприятной симптоматики. Чаще всего при лучевом проктите назначают такие препараты, как «Лоратадин» «Клемастин», «Хифенадин» и др.

Вероятность появления недуга, зависит от полученной дозы облучения!

Важным этапом медикаментозного воздействия является местная терапия. Эта мера подразумевает полное очищение кишечника, что помогает устранить воспаление. Для этих целей используются такие лекарства, как растворы колларгола и перманганата калия. Местная терапия может проводиться с помощью свечей, содержащих анестетики, месалазин и глюкокортикостероиды.

Гигиеническими методами являются клизмы, которые проводятся на основе специальных антисептических растворов. После уменьшения интенсивности воспалительного процесса очистительные процедуры заменяются сидячими ваннами, которые готовятся на основе раствора марганцовки.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о правильной диете при проктите в комментариях (форма ниже)

Ирина, 29 лет:

После перенесенного заболевания и курса антибиотиков у меня появилось неприятное ощущение в области заднего прохода и боль в расположении копчика. На обследовании доктор поставил диагноз проктит, причем хронический. Назначил лекарства и строгую диету в результате наладился стул, состояние улучшилось. Однако, стоит только нарушить диету и съесть что-то жареное или острое, как боль возвращается. Вот очень интересно, сколько времени нужно будет соблюдать ограничения в еде?

Валентина, 34 года:

Мне легко придерживаться диеты, она мне очень облегчает состояние, так как проктит поставлен давно, получила его после гастрита. Окончательно избавиться от болезни не получается, но следуя диете, я почти не ощущаю ее присутствие, вдобавок удается сохранять фигуру и не полнеть.

Стоит отметить, что наличие проктита говорит о том, что у больного в питание были погрешности и нарушения, которые и повлекли за собой создание условий развития заболевания. В связи с этим необходим тщательный пересмотр питания.

В первую очередь нужно исключить из рациона употребление алкогольных напитков, которые очень агрессивно действуют на слизистую. Стоит отметить, что даже на здоровую слизистую алкоголь влияет негативно, оставляя на ней следы острого воспалительного процесса, а в месте контакта повреждает ее.

Курение – это еще один фактор, который негативно влияет на слизистые оболочки, и прямой кишки в том числе. Табачный дым обладает канцерогенным действием и приводит не только к развитию данного заболевания, но и раковым опухолям.

Диагностика

Дифференцировать лучевой проктит приходится только с одним диагнозом – неспецифическим язвенным колитом (няк). Именно у этих двух заболеваний схоже большинство симптомов. Болезнь Крона проявляется по-другому. Но если заболевание дает знать о себе симптомами на фоне лучевой терапии или ее проводили пациенту ранее, то это, скорее всего, лучевой проктит. Больной при первых его проявлениях направляется к проктологу. Врач для уточнения диагноза назначает проведение анализа крови и эндоскопию – наиболее информативный в данном случае метод диагностики. Кроме того, выполняется визуальный и пальцевой осмотр анального кольца и прямой кишки. К осмотру и эндоскопии больной должен подготовиться, сделав предварительно очистительную клизму до «чистой воды». В день обследования с утра и накануне вечером принимать пищу не следует.

Путем ректороманоскопии врач изучает состояние слизистой. При лучевом проктите на ней можно обнаружить покраснение, отечность, увеличенное количество производимой слизи, имеющиеся язвы и очаги кровотечений. Во время исследования берется биопсия тканей. Для лучевого проктита характерным проявлением является наличие язв именно на передней стенке кишки в средней ее части. Задняя стенка и нижний отдел обычно не задействованы. При НЯК же поражается вся внутренняя поверхность слизистой.

Для выявления возможного инфекционного возбудителя из прямой кишки больного с подозрением на постлучевой проктит берется мазок. Окончательное заключение в отношении диагноза дается по итогам исследования биоптата. Гистология в таких случаях помогает точно выявить степень поражения слизистой прямой кишки, тяжесть воспаления и произошедших атрофических изменений.

Запрещенные и разрешенные продукты при проктите

Довольно часто при проктите слизистая оболочка повреждена и в высших отделах пищеварительного тракта. Речь идет о желудке. В связи с этим составлять диету нужно максимально щадящей. И так, из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:

жаренных и острых блюд;
специй и острых соусов;
продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
сладости и шоколад.

Для лечения воспаления прямой кишки необходимо особое внимание уделить употреблению кисломолочным продуктам, способствующим нормализации стула. Кроме того, данная группа продуктов способствует нормализации микрофлоры кишечника, улучшает двигательную функцию и одновременно с тем не раздражает слизистую оболочку. Благодаря широкому ассортименту кисломолочных продуктов в торговых сетях выполнить данную рекомендацию абсолютно не сложно.

Запретные продукты

При проктите нельзя употреблять мучное, бобовые, жаренные и жирные продукты, копчёности, сладости, соусы, некоторые виды каш.
Рекомендуется меньше кушать богатые клетчаткой продукты: крупы, продукты растениеводства. Исключаются продукты, усиливающие функциональность секреторных желез, которые долго перевариваются и приводят к гниению или брожению. Соленые продукты мешают избавлению от воспаления. Запрещенные продукты:

хлеб пшеничный;
крепкий чай;
пряности;
жареные, соленые, копченые, острые продукты;
рисовую кашу и манку;
бобы;
специи;
соусы;
шоколадные изделия;
чеснок.

Можно ли употреблять алкоголь?

Лечебное питание является вспомогательным методом комплексной терапии воспаления прямой кишки. Оно позволяет быстрее добиться выздоровления и восстановить прежнюю функциональность важного органа человека.

Алкоголь считается отличным органическим растворителем, поэтому увеличивает проницаемость кишечной стенки. Это создает прекрасную среду для проникновения в кровь различных токсинов и не полностью переваренных белков. Реакция на алкоголь может проявляться в виде аллергической сыпи, а также в более тяжелой форме – отека Квинке.

Воспаленная слизистая оболочка стенок кишечника при попадании на нее компонентов, которые входят в состав крепких напитков, подвергается еще большему повреждению. Это приводит к обострению болезни и развитию тяжелых осложнений. Вот почему алкоголь в любой форме категорически противопоказан как при проктите, так и при других заболеваниях кишечника.

Особенности диеты

Диетологи при разработке индивидуального меню руководствуются классификацией Певзнера. Для проктита подходят стол № 3 (при запорах), стол № 4 (с вариантами «а», «б», «в» при поносах).

Цель диеты № 3 состоит в исключении брожения, вызывающего растягивание кишечника, усилении перистальтики. Кроме проктита используется при запорах, вызванных энтероколитами, изменениями геморроидальных узлов. На фоне воспаления прямой кишки нельзя полностью исключить быстро усваиваемые продукты. Они необходимы в остром периоде при лучевой, эрозивно-язвенной форме болезни, поэтому для пациентов потребуется коррекция классического стола.

№ 4а — стол рекомендован при выраженных процессах брожения. В нем резко ограничивается хлеб (до 100 г в сутки) и сахар (20 г), но разрешено увеличить количество белковой пищи за счет отварных изделий из мяса и рыбы, кальцинированного творога.

№ 4б — применяется при снятии острых симптомов. В питание подключаются молочные каши, кефир, неострые сыры, кофе с молоком, сухое печенье. В сутки показано не более 10 г соли. В блюда добавляют витамины.

№ 4в — называют «переходным» или «профилактическим». Его назначают до введения обычного питания после острого проктита, энтероколита или для предупреждения обострения при хроническом течении. Не применяется размельчение продуктов. Калорийность доводится до нормы (2500 ккал). Содержание углеводов и белков в 2 раза выше, чем в столе №4а, количество жиров доходит до 100 г/сут.

Разрешенные продукты и блюда

Рассматриваемые продукты и рецепты приготовления блюд касаются только взрослых пациентов. Проктиты у детей чаще возникают на первом году жизни. Питание ребенка обеспечивается сухими смесями, грудным молоком, пюре и кашами в зависимости от характера стула.

Среди разрешенных блюд при обострении показаны:

подсушенный пшеничный хлеб, сухарики;
нежирные супы, бульоны из курицы, рыбы с крупами (гречкой, рисом), заправленные яйцом;
паровые котлеты, кнели, суфле из нежирного мяса, фрикадельки, отварное мясо куском;
яйца, сваренные всмятку, омлет на пару;
сливочное масло (добавлять в готовое блюдо);
каши, приготовленные сначала на воде (рисовая, овсянка, гречневая), в переходный период с добавлением молока;
запеканки из творога, нежирный творог;
яблоки запеченные, в пюре, в компоте (сырые только вне обострения);
овощи в рагу, запеканках (без капусты, грибов).

Важно! Разрешается пить зеленый чай, отвар шиповника, какао, компот и кисель из фруктов и ягод.

Запрещенные и частично ограниченные блюда и продукты

Если проктит в стадии обострения, то в питании нельзя использовать:

свежий хлеб, выпечку, кулинарные изделия;
острые приправы;
отрубной хлеб и содержащий семечки;
наваристые супы и бульоны;
изделия из жирной свинины, говядины, сало, копчености, колбасы;
грибы, капусту, редиску, репу;
добавку с животным жиром;
соленья, консервы и маринады;
полуфабрикаты, лапшу и каши быстрого приготовления, фастфуд;
сырые овощи (салаты, винегрет);
каши из пшеничной крупы, ячневой, перловой крупы;
грубые макаронные изделия;
бобовые;
сладости (конфеты, шоколад, варенье, мед) и орехи;
квас, газированные напитки, черный кофе, цельное молоко;
яйца, сваренные вкрутую, жареные.

Вторичный проктит сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения. Выбор диеты в таких случаях становится наиболее жестким, обусловлен основной патологией.

Режим питания

В изолированной форме проктит встречается редко. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт врачи назначают более частое питание (4–5 раз в день) при уменьшении объема порции. Пациент не должен чувствовать голода.

Важно! При запорах рекомендуется кушать постоянно в одно время. Режим переработки пищи закрепляется в регуляторных механизмах кишечника и помогает обеспечить опорожнение.

При поносах частота приемов пищи доводится до 6 раз в день. Минимальный объем лучше всасывается и успевает перевариться.

Нюансы при проктите с поносами

Цель питания при поносах: подавить усиленную моторику кишечника и процессы брожения, устранить метеоризм, поэтому из диеты при проктите исключаются все выше перечисленные продукты, вызывающие химическое и механическое раздражение кишечника. Блюда готовят в полужидком и измельченном виде. Не допускается пища, усиливающая секрецию желудочного сока.

Строго контролируется отказ от сырых фруктов и овощей, сладостей.

Запрещены йогурт и кефир, соки и компоты из абрикосов, чернослива, кураги, винограда.

В рацион включаются блюда с обволакивающим эффектом (слизистые супы, разваристые каши из геркулеса, риса, кисели без молока), яйца всмятку.

Ограничения в питании при проктите с запорами

В диету включают продукты послабляющего действия:

хлеб с отрубями, немного ржаного;
при уменьшении симптоматики — сырые овощи (листовой салат, тыква, кабачки), квашеная капуста;
в бульоны добавляют свежую зелень петрушки и укропа;
готовится фруктовый отвар из инжира, чернослива, кураги, разрешены бананы;
кефир и йогурт не более двухдневной давности приготовления, лучшие напитки с бифидобактериями;
из сладостей разрешены мармелад, мед, пастила.

Важно! Необходимо обеспечить размягчение кала с помощью достаточного питья воды (1,5 л и более), минеральных напитков без газа.

Алкоголь

Этанол категорически противопоказан при проктите. Его действие устраняет полезный эффект диеты. Спиртосодержащие напитки стимулируют секрецию, нарушают процесс переваривания пищи, усиливают отечность в зоне воспаления. Пациентам следует отказаться даже от лекарственных настоек на спирту.

Как набрать вес после проктита: рекомендации доктора

Проктит + значительные ограничения в диете способствуют потере веса. При астеническом телосложении и отсутствии лишней массы тела в период выздоровления пациенты ощущают слабость, повышенную утомляемость. Чтобы набрать вес, не надо переедать, набрасываться на торты и жирную пищу. Нельзя создавать условия для обострения. Продолжается пятикратное регулярное питание. Но из продуктов нужно выбирать высококалорийные варианты.

Сложные углеводы отличаются длительностью усвоения. Они содержатся в гречке, макаронных изделиях из высококачественной муки, рисе. На полках магазинов много сортов риса. Наиболее подходит в конкретном случае вариант бурый. При переработке он не шлифуется, поэтому сохраняет питательные вещества.

Важно! Из продуктов животного происхождения лучшими качествами обладают яйца, мясо птицы, телятина, икра рыбы, сметана, сливочное масло, сыры. Ежедневно включая их в рацион, человек получит максимум аминокислот для восстановления тканей, мышечного тонуса, силы.

Нельзя быстро наращивать двигательный режим. Достаточно минимума ходьбы, упражнений по утрам. Количество расходуемых калорий должно быть меньше получаемых с пищей.

Проктит лечится не только диетой, но и медикаментами, ванночками, клизмами. Важен настрой на излечение, тогда легче переносятся изменения в питании. Из продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда. Строгие ограничения при проктите отменяются при положительной динамике в состоянии больного.

Диета при проктите имеет большое значение в устранении болезненных симптомов заболевания, которые способны доставить больным множество проблем со значительным снижением качества жизни. Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки в прямой кишке, которое не только само по себе вызывает серьезные изменения в состоянии кишечника, но и представляет угрозу своими тяжелыми осложнениями, представляющими опасность для общего состояния организма, вплоть до злокачественных новообразований. Лечение болезни лучше начинать при первых ее симптомах, сопровождая терапию обязательным диетическим питанием.

Правильное питание — результативная помощь организму справиться проктитом: примерное меню