Описание обследования
Колоноскопия представляет инструментальные методы диагностики. Выполняется путем введения специального прибора – колоноскопа, конец которого оснащен компактной видеокамерой. Диагностика позволяет оценить состояние толстого кишечника при подозрении на любые его патологии.
Прибор вводится ректально, в просвет прямой кишки. Проктолог в режиме реального времени проанализирует состояние нижнего отдела кишечника. Исследование позволяет выявить:
- воспалительные процессы;
- язвенные и эрозивные поражения;
- геморроидальные узлы;
- опухолевые новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
- полипы;
- инородные предметы.
Процедура доставляет некоторый дискомфорт, потому людям с повышенной чувствительностью проводится под наркозом. Видеоколоноскопия длится от 15 до 30 минут. Без предварительной подготовки врач может отменить обследование.
Противопоказания и особенности применения
Пациентам пожилого возраста необходимо принимать такие препараты с осторожностью. Макрогол может вызывать аллергические реакции, которые сопровождаются анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком, крапивницей.
Средства с макроголом обычно не вызывают водно-электролитного дисбаланса, но у пациентов группы риска отмечался такой побочный эффект. К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:
- гипонатриемия, гипокалиемия;
- дисфункция мочевыделительной системы;
- сердечная недостаточность;
- моторные расстройства.
Лежачим пациентам препараты вводят исключительно через назогастральный зонд и в сидячем положении.
Противопоказания к применению слабительных средств:
- аллергические реакции на компоненты препаратов;
- тяжелые нарушения общего состояния: тяжелая сердечная недостаточность, обезвоживание и подобные;
- карцинома толстого кишечника;
- кишечная непроходимость;
- перфорации тракта пищеварения или риск их появления;
- острые боли в животе неопределенной этиологии;
- гастропарез;
- обострение болезни Крона;
- токсический мегаколон или колит.
Осторожность следует соблюдать в случае длительной терапии диуретическими средствами.
Диета перед исследованием
Диета при подготовке может длиться три дня, но для получения максимально достоверных результатов, а также оздоровления кишечника в целом, рекомендуется начинать ее за неделю.
Первые несколько дней необходимо соблюдать рацион со сниженной калорийностью, исключив из него:
- жирные сорта мяса;
- бобовые, капусту;
- хлеб;
- кондитерские изделия, сдобу;
- соления;
- фастфуд;
- цитрусовые, бананы, сухофрукты;
- щавель, шпинат, малина;
- крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные напитки;
- копчености.
Питание направлено на предотвращение вздутия и метеоризма, уменьшение объема каловых масс. Рекомендовано отказаться от ужина, принимая только жидкие продукты и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.
Рацион должен состоять из таких продуктов:
- нежирная рыба;
- отварное мясо с низким процентом жирности: телятина, грудка курицы, кролик, бульоны;
- гречневая, рисовая каша, хлеб из муки грубого помола;
- сок, компот, кисель;
- обезжиренный творог, кефир.
Рекомендуется употребление сырых по возможности продуктов, готовить без масла. Чай рекомендуется зеленый, сахар заменять медом. Супы рекомендуются овощные, рыбу и мясо готовить на пару, или отварив.
Зачем требуется очищение
Подготовительные мероприятия направлены на создание наиболее подходящих условий для обследования внутренних оболочек кишечника. Очищение перед ректороманоскопией или коноскопией позволяет устройствам свободно проходить по толстому кишечнику и тщательно исследовать его на наличие патологических процессов.
Необходимо очистить толстый кишечник от шлаков, скоплений каловых масс, слизи, возможных сгустков крови. Подготовка включает диету на три дня до диагностики и голодание в течение полусуток, направленные на устранение запоров. Затем проводится принудительная очистка кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.
Использование фармацевтических препаратов
Существуют специальные средства, позволяющие правильно подготовиться к эндоскопии. При их использовании можно отказаться от очистительных клизм и жесткой диеты. Методика подходит пациентам, страдающим запорами.
Широко используется очистка кишечника фортрансом. Механизм действия основан на блокировании всасывания жидкости из желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому каловые массы быстро эвакуируются. Препарат подходит пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Существует две схемы использования средства: одноэтапная и двухэтапная.
Одноэтапная схема
За сутки до обследования придется отказаться от продуктов, запрещенных в рамках бесшлаковой диеты. В день диагностики употребляйте только жидкости.
Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Человеку с массой тела 60 кг нужно принять три пакетика фортранса, 80-100 кг — четыре пакетика.
Препарат растворяется в негазированной воде из расчета 1 пакетик на литр. Уменьшать объем жидкости не рекомендуется. Пациент весом 60 кг должен выпить 3 литра жидкости с разведенным в ней фортрансом.
Приготовленный раствор необходимо выпить дробными порциями в течение 4-5 часов. Рассчитайте время так, чтобы последняя порция была принята не позже, чем за 4 часа до эндоскопии. Опорожнение кишечника начинается спустя час после приема первой дозы фортранса и завершается в течение 3 часов после окончания приема. Эта схема позволяет легко подготовиться к диагностической манипуляции.
Двухэтапная схема
Подготовка к колоноскопии фортрансом по этой методике займет два дня. За день до исследования пациент может полноценно позавтракать. Рекомендуемые продукты: яйца, йогурты, манка. Принять пищу нужно не позднее 12.00. Далее необходимо исключить все, кроме бульонов, воды и чая.
Примерно в 17.00 начните прием фортранса в стандартной дозировке. За 4-5 часов следует выпить весь объем раствора. В процессе приема, а также в течение 2-3 часов после его окончания будет идти активное опорожнение кишечника.
Утром накануне обследования необходимо выпить пакетик фортранса, разведенный в литре воды. Объем необходимо выпить в течение 120 минут, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.
Фортранс позволяет в минимальные сроки очистить кишечник от каловых масс, схема незатруднительна для пациента и безопасна. Предпочтительно использовать двухэтапный метод. Такая схема позволяет произвести очистку максимально эффективно и хорошо переносится.
Очистка лаваколом
Очередное средство, используемое перед эндоскопией— лавакол. Средство эффективное, но имеет ряд противопоказаний:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- эрозивный гастрит;
- нарушение функции почек;
- дегидратация;
- кишечная непроходимость;
- стенозы в ЖКТ.
Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с врачом. 1 пакетик разводится в 200 мл негазированной воды. Данное количество необходимо выпивать каждые 20 минут, пока суммарный объем принятого раствора не достигнет трех литров. Принимать пищу запрещается.
В процессе очищения кишечника у некоторых людей отмечается дискомфорт после начала употребления лавакола, изредка бывает тошнота и рвота. Эти проявления не являются поводом для окончания приема раствора и проходят самостоятельно. В целом лекарство переносится хорошо и эффективно очищает кишечник.
