Препараты при почечной колике: спазмолитики и обезболивающие

Причины появления колики

Коликой называют симптоматический комплекс, который проявляется при затрудненном оттоке мочи из почки. При этом лоханка переполняется, ее стенки растягиваются, а гладкие мышцы стенок мочеточников судорожно сокращаются, пытаясь устранить препятствие. Из-за снижения оттока жидкости происходит сужение кровеносных артериальных сосудов, которые приносят к органу кровь для очистки и одновременно снабжают его кислородом. Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание. В результате человек испытывает острую боль.
Наиболее частая причина появления колики — выход конкремента при мочекаменной болезни. Но существуют и другие заболевания, при которых происходит сужение просвета мочеточника и задержка мочи в почках. К ним относятся:

воспалительные процессы — закупорка происходит слизью или гноем;
туберкулез — отмирающие ткани тоже могут частично или полностью закрыть отток;
нефроптоз, стриктура или дистопия приводят к перекручиванию или изгибанию мочеточника;
другие заболевания (опухоли соседних органов, отеки, гематомы, аденома простаты и пр.), которые давят на мочевыводящий проток;
воспаление самих протоков (гидронефроз, уретрит и пр.);
тромбоз вен, выходящих из почки, их эмболия и инфаркт почки;
врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Часто колика возникает и при беременности из-за обострения незамеченных раньше болезней или в результате давления на мочеточник. Чтобы не навредить при появлении острой боли, нужно знать, что делать при почечной колике, а каких действий лучше избегать.

Какие препараты принимать при болях в почках?

Пациенту могут быть выписаны разные лекарства. В зависимости от причины боли определяется спектр действия препарата. Все они разделяются на несколько основных групп:

Рассмотрим каждую группу поподробнее.

Миотропные спазмолитики

Применяются, если боли в почках возникли из-за выхода или застревания камней. В таких ситуациях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боли при этом процессе. Действие спазмолитиков направляется на увеличение просвета мочевых протоков, чтоб камни могли свободнее выходить.

Ответ прост: нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что конкремент вышел полностью и не осталась его часть в органе. Не стоит полагаться на случай, когда удалось выгнать самостоятельно один конкремент. Лечение необходимо в любом случае, даже если боль полностью прошла, так как камней в почках и в полости мочевого пузыря может быть несколько.

Эти мероприятия считаются эффективными только когда камни маленьких размеров, сегодня существуют препараты для растворения камней, но принимать их можно только лишь по назначению врача.

Важной составляющей процесса лечения считается диета. В зависимости от типа почечного камня необходимо исключать те или иные продукты из рациона. Соблюдение диеты является также профилактическим мероприятием, которое направленно на предупреждение формирования новых камней.

При мочекаменной болезни также необходимо выпивать в день более 2 л жидкости. Незамедлительного лечения болезни требуют случаи развития пиелонефрита и присоединения инфекции на фоне камней. Тогда не обойтись уже без антибиотиков.

Оперативное лечение применяется, когда консервативное лечение неэффективно. Раньше проводились лишь открытые операции, что заканчивалось очень часто удалением почки.

Такие операции сегодня делают только при тяжелом течении болезни и очень больших камнях, которые сопровождаются почечной недостаточностью или гнойным пиелонефритом. Перед операцией пациенту проводится обязательная подготовка. Ему назначаются средства для улучшения микроциркуляции крови, антибиотики и антиоксиданты.

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

почечные колики с двух сторон;
приступ у ребенка или беременной женщины;
наличие только одной почки;
отсутствие эффекта от домашней терапии;
пожилой возраст;
наличие осложнений;
развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей;
появление частой, тяжелой рвоты;
резкое повышение температуры тела;
отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

Первая помощь при почечной колике

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Соавтором этой статьи является Luba Lee, FNP-BC. Люба Ли — сертифицированный семейный фельдшер из Теннесси. Имеет степень магистра сестринского дела, полученную в Университете Теннесси в 2006 году..

Количество источников, использованных в этой статье: 34. Вы найдете их список внизу страницы.

Внимание:информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.

Народные рецепты

Природные спазмолитики действуют слабее медикаментов, поэтому оказание такой помощи может затянуться. Для купирования острого приступа можно использовать такие рецепты:

Распарить зерна овса и приложить их в виде компресса на область почки.
Снять спазм помогает отвар ромашки аптечной (2 ч. л. на 1 стакан кипятка). Траву залить кипятком и настоять около 10 минут. Пить в теплом виде.
На 250 мл кипятка взять 2 ч. л. сбора из мяты или шалфея, ромашки и золототысячника. Заварить травы в кипятке в течение 10-15 минут и применять в качестве спазмолитика.

Чаще всего народные средства используют для лечения последствий приступа, а наиболее эффективным способом того, как снять боль при почечной колике, являются медикаменты.

Профилактика колики направлена на предотвращение ее причины и провоцирующего фактора. Избежать наступления приступа можно, зная о диагнозе, при котором может случиться закупорка мочеточника:

При подтвержденной мочекаменной болезни основное значение приобретает диета и соблюдение питьевого режима. В таких условиях камни растут медленнее и редко проявляют признаки движения. Кроме диеты, необходим постоянный прием назначенных врачом лекарств, а при почечной колике — спазмолитические средства. Желательно приобрести в аптеке лечебный чай с травами, обладающими литолитическими свойствами (камнеломкой, корнем можжевельника) и противовоспалительным действием (василек, календула, шалфей).
При пиелонефрите или другом воспалительном процессе рекомендуют прием антибиотиков или отваров из лекарственных трав с антисептическим действием (тысячелистника, ромашки, календулы, листьев и почек березы и т. п.) Чтобы не провоцировать обострение воспаления или приступ колик, следует соблюдать и назначенную врачом диету с исключением жирного и жареного, выпечки и ограничением поваренной соли.
Опущение почек (нефроптоз) подразумевает применение сбалансированной диеты, которая позволит избежать резких колебаний веса и количества висцерального жира. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для развития мышечного корсета в области поясницы и живота.

Желательно избегать и непривычных физических нагрузок, не следует пить много воды за 1 раз. Большой объем жидкости может спровоцировать движение камня или привести к скоплению мочи при помехах к ее нормальному оттоку (при нефроптозе, например).

Лечение почечной колики

Виды обезболивающих препаратов

До того, как приедет скорая, желательно не пить обезболивающие препараты при почечной колике. Они смажут картину боли, и врачам будет сложнее установить ее точную причину. Но если дискомфорт невыносим, все же приходится принимать обезболивающие препараты.

Уколы для купирования почечной колики

Быстро ослабить невыносимую боль помогают инъекционные препараты. Можно использовать спазмолитик при почечной колике. Дома внутримышечно вводят:

Для обезболивания почечной колики можно в крайнем случае воспользоваться Анальгином, Дексалгином.

Облегчение наступает спустя 10-15 минут после укола. Но иногда даже инъекция обезболивающего препарата не действует.

Как снять боль таблетками

Чаще всего люди пользуются таблетками при почечной колике – ампулы с лекарством есть не в каждом доме, а бежать в аптеку во время приступа не удается. На первом месте по эффективности и частоте использования стоят спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Спазоверин), Спазмалгон, Баралгин, Триган-Д.

Принимать сильные противоболевые средства без назначения доктора не следует. Но если состояние становится невыносимым, список препаратов, которые принимают дома, расширяется. В него входят Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты используют не только в таблетированной форме, но и в виде ректальных свечей.

Перед тем, как лечить колику в стационаре, врач может ввести сильное обезболивающее на дому. Обычно это наркотический препарат – Морфин, Омнопон или Промедол.

Общие рекомендации по питанию

В период лечения при мочекаменной болезни, врачи рекомендуют внимательно относиться к своему рациону.

Чтобы в дальнейшем не спровоцировать колики в почках пациентам следует ориентироваться на следующие советы специалистов:

не употреблять жаренные и соленые продукты;
отказаться от шоколада и шоколадных десертов;
вместо какао, кофе и чая пить отвары из трав, ягод, фруктовые и овощные соки;
больше есть злаковые каши, вегетарианские супы, салаты из свежих фруктов и овощей без добавления специй и майонеза;
полный отказ от мясных, колбасных и копченых изделий, включая мясные бульоны;
при приготовлении пищи не использовать внутренности птиц и животных;
для улучшения водного баланса выпивать в сутки не менее 3 литров негазированной воды.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Как вылечить почки в домашних условиях?

После того как снять почечную колику удалось при помощи врача или самостоятельно, нужно обязательно посетить уролога для консультации по поводу дальнейшего лечения. В зависимости от диагноза будет назначена соответствующая медикаментозная терапия. В сложных случаях больного госпитализируют.

При восстановлении после острого приступа болезненные ощущения могут возникать снова. В домашних условиях для купирования спазмов применяют препараты типа Но-шпы или Дротаверина. Спазмолитическое действие оказывают Цистон, Цистенал (капли), Спаздолзин (свечи). После консультации с врачом может быть назначен Платифиллин, Анальгин, Кеторол. Нельзя принимать несколько обезболивающих сразу или пить таблетки без рекомендации врача.

Способом, как снять приступ почечной колики в домашних условиях, является и теплая ванна. При самостоятельном проведении нужно соблюдать правила:

температура воды не выше 39°С;
продолжительность 15-20 минут;
рядом должен стоять пузырек с нашатырным спиртом и Корвалол;
ванны нельзя принимать при месячных у женщин и при воспалениях.

В схему лечения допускается включать лекарственные травы. Учитывая, что приступ вызывают разные заболевания, нужен обязательный совет врача, какие растительные препараты лучше принимать при имеющемся у пациента диагнозе.

Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

повышенное возбуждение;
тошнота рвота;
увеличение артериального давления;
урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

сквозняков, переохлаждений;
кофе, алкоголя;
урологических инфекций и вирусных заболеваний;
травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.

Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:

анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).

Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.

После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.

Используются инъекции с:

наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.

Диагностика Для подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости. Назначение блокад

Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:

по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).

Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи

Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.

Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.

С профилактической целью назначаются:

фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.

Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.

Чтобы больше не задумываться о том, как лечить колики, следует предпринять все меры для предотвращения рецидива. Важную роль в этом играет соблюдение следующих правил профилактики:

Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Соблюдать рацион питания, которые не оказывает негативного воздействия на почки. Отказаться от вредных продуктов, заменив их обилием овощей и фруктов.
Регулярно проходить медицинские обследования и лечить все выявленные проблемы.
Заниматься легкими видами спорта. Пользу приносит ходьба, плавание, гимнастика.
Больше времени гулять на свежем воздухе, выезжать на природу.
Избегать стрессовых ситуаций, умственных и моральных перенапряжений.
Пить отвары лекарственных трав, усиливающих отток жидкости из организма.
Не поднимать тяжести, не совершать резких движений и рывков.

Почечная колика приносит человеку страдания. Справиться с ней в домашних условиях получается не всегда. Поэтому при первых же негативных симптомах стоит звонить в скорую помощь. После купирования приступа направьте все силы на правильную профилактику и предотвращение рецидива болезни.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения. На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

gidmed.com

Немного о профилактике мочекаменной болезни

Как правило, если приступ возник однажды, то он обязательно повторится снова, потому что мочекаменная болезнь – это недуг, связанный, как ранее уже отмечалось, с нарушением общего обмена веществ. Нарушение обмена, происходящее в организме, приносит изменения в мочеполовую систему задолго до появления приступа почечной колики. Для того чтобы избежать в дальнейшем повторения приступа или сократить возможность его возникновения до минимума, человеку необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия.

Профилактика – это прежде всего правильное питание, правильный питьевой режим, переодически повторяющиеся курсы фитотерапии (2-3 раза в год). Таким больным обязательно показано посещение санаториев и курортов с наличием лечебных минеральных вод, которые хорошо очищают мочеполовую систему и устраняют нарушение обмена. Курортологическое лечение показано не реже одного раза в год. Только соблюдение мер профилактики может сделать ваш организм здоровым и снизить до минимума повторение приступа почечной колики.

Антихолинергические средства

Атропин есть антагонистом холинорецепторов. Этим и обусловлено применение атропина при почечной колике. Блокируя холинорецепторы, он делает их нечувствительными, что способствует снятию спазма гладкой мускулатуры верхних мочевых путей. Для купирования почечной колики вводят 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

Платифиллин также имеет холинолитическое действие при лечении почечной колики. По влиянию на холинорецепторы близок атропину но менее активен, однако лучше переносится. Обладает также спазмолитическим (папавериноподобным) эффектом. Для купирования почечной колики платифиллин вводят подкожно по 1-2 мл 0,2% раствора.

При купировании приступа боли целесообразно сочетание М-холинолитика с анальгетиками.