Причины близорукости и прогрессивные методы ее лечения

Глаз человека – сложная оптическая линза. Он состоит из множества структур, каждая из которых выполняет отведенную ей функцию.

Эта технически сложная конструкция работает слажено для воспроизведения четкого цветного изображения.

По мере напряженной работы, в зависимости от внешних и внутренних факторов возникают сбои в системе восприятия, обработки или воспроизведения информации. Одним из нарушений восприятия считается близорукость. Это распространенная патология, требующая длительной или постоянной коррекции зрения.

Близорукость: причины, симптомы, лечение и профилактика

Близорукость — самая распространенная офтальмологическая проблема, которая в большинстве случаев передается по наследству, но может развиваться и самостоятельно. При близорукости человек плохо видит предметы на дальней дистанции. Они ему кажутся нечеткими, размытыми. Происходит это из-за того, что фокус изображения не попадает на сетчатку, а располагается перед ней, потому что преломление светового потока происходит сильнее, чем это необходимо.

В зависимости от степени миопии, человек может видеть предметы с небольшой нечеткостью или вообще не различать контуры объектов из-за сильной размытости изображения. Если близорукость сочетается с астигматизмом, то к плохой видимости добавляются оптические дефекты. В этом случае человек видит прямые линии изогнутыми, а изображение предметов двоится и искажается. Лечение близорукости сложное и длительное, требует регулярности выполнения всех предписаний специалистов.

Что такое близорукость

Близорукость, или миопия – это аметропия, вызванная нарушением фокуса световых пучков. Пересечение электромагнитных волн от предметов локализуется не на сетчатке, а перед ней. Через сетчатку проходят рассеянные лучи. Патология характеризуется четким видением близи, и стертым – вдаль.

За пространственное видение отвечают две системы: рефракция и аккомодация. Рефракция отвечает за преломление света, исходящего от окружающих предметов. Лучи преломляются при прохождении через прозрачные среды глаза – роговицу, жидкость передней камеры, хрусталик, стекловидное тело. В норме преломленные пучки света фокусируются на сетчатке, далее идет преобразование сигналов в нервный импульс и передача в зрительные анализаторы головного мозга через зрительный нерв. Ответом служит появление конечного изображения и его воспроизведение.

При близорукости точка пересечения световых лучей не доходит до сетчатки. Фокус локализуется перед ней. Короткие лучи от близко расположенных предметов еще достигают сетчатки. Поэтому близорукие люди хорошо видят на расстоянии не более 100 метров. Чем дальше расстояние от цели, тем хуже она улавливается глазом.

Аккомодация позволяет «настраивать» глаз на разные дистанции видения. Механизм приспособления глаза основан на изменении кривизны хрусталика. При взгляде вдаль спадает сокращение ресничной мышцы, натягивается циннова связка, и хрусталик уплощается. Тем самым уменьшается его преломляющая активность. Это позволяет длинным световым волнам доходить до сетчатки.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

При зрении вблизи происходит обратная ситуация. Ресничная мышца сжимается, расслабляя циннову связку. При этом хрусталик становится привычно выпуклым, увеличивая свою преломляющую силу. Световые пучки преломляются с большей силой, что не дает фокусу «перелететь» за сетчатку и локализоваться непосредственно на ней.

Симптомы близорукости

На первых порах развития близорукости, если она прогрессирует медленно, симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому люди их или не замечают вовсе, или списывают такое состояние на усталость. Если работа человека не связана со зрительными нагрузками, то развивающаяся близорукость долгое время может оставаться незамеченной, а для того, чтобы избежать различных осложнений, очень важно своевременно начать коррекцию и лечение недуга. Гарантия того, что здоровье Ваших глаз находится под контролем, — это плановые осмотры у офтальмолога. Даже если болезнь не проявляется явными симптомами, стоит раз в год проходить полное офтальмологическое обследование. Если же появилось стойкое ощущение дискомфорта во время просмотра видеоконтента, работы с текстовой информацией, документами на компьютере, посещение врача необходимо в срочном порядке.

Как проявляется близорукость:

• возникают сложности с рассматриванием дальних объектов, они кажутся нечеткими, теряют привычные очертания, а близко расположенные предметы видны хорошо;
• двоение изображения, трудности с фокусировкой;
• головные боли, быстрая утомляемость — перенапряжение аккомодационных структур глаза приводит к нарушению кровоснабжения и негативно влияет на нервную систему в целом;
• ощущение боли, жжения в глазах — такая неприятная симптоматика связана с переутомлением глаз;
• слезоточивость — при развивающейся близорукости зрачки человека расширяются и через них проходит больше света, что вызывает защитную реакцию в виде слез.

Люди с близорукостью начинают щуриться, как-бы прицеливаясь, для получения лучшего изображения. Почему так происходит? Потому что благодаря этому частично смыкается глазная щель, прикрывая зрачок, отчего проходящие через него лучи немного меняются — это улучшает остроту зрения. Из-за постоянного перенапряжения глаз близорукость может не только прогрессировать, но и способствовать появлению сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Из пояснения механизмов развития миопии ясно главное проявление заболевания – относительно четкое зрение вблизи при стертом видении вдаль. Сначала больные не придают должного внимания данному симптому. При прогрессировании болезнь заставляет прищуривать глаза при попытке рассмотреть предмет или прочесть надпись на расстоянии. Отсюда и произошло название патологии – миопия (в переводе с латинского языка – «щурить глаз»).

С течением времени присоединяются дополнительные симптомы:

Почему развивается близорукость у детей: причины заболевания

Каковы же причины врожденной близорукости? Детская близорукость зачастую связана с патологией органов зрительного аппарата, которая передалась по наследству от одного или сразу двух родителей.

Рефракционная способность зависит от формы глазного яблока, кривизны и толщины роговицы, кривизны передней и задней поверхностей хрусталика. Если наблюдается хотя бы одно нарушение развития перечисленных составляющих оптической системы глаза, можно говорить о высоких рисках развития миопии. Также на появление близорукости в детском возрасте могут повлиять:

• травмы и перенесенные инфекции;
• различные системные заболевания;
• зрительные нагрузки и плохо сбалансированный рацион;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
• недостаточная физическая активность;
• первичная слабость аккомодации.

Заболевание миопия обоих глаз

У многих больных ухудшается сумеречное зрение. Людям, у которых развивается заболевание обоих глаз, гораздо сложнее ориентироваться в темное время суток. Они вынуждены напрягать постоянно глаза, что приводит к развитию мышечной астенопии, зрительного утомления. В результате симптомы болезни дополняются головной болью, болью глазниц, появлением ощущения ломоты.

Глазное яблоко растягивается, что приводит к прогрессирующей патологии. В результате истончения, растяжения просвечиваются через соединительную оболочку сосуды. Человеку приходится постоянно менять очки или контактные линзы на более сильные, так как через определенное время они уже не корректируют зрение, поскольку не соответствуют степени болезни. Прогрессирование наблюдается нередко в подростковом возрасте.

Врожденная и физиологическая детская близорукость

Врожденная миопия часто отмечается у недоношенных детей и через несколько месяцев после того, как глаза изменятся, близорукость исчезнет без коррекции. У детей с физиологической миопией, с деформацией глазного яблока, наоборот, близорукость прогрессирует по мере роста, а зрение может ухудшаться вплоть до 18-20 лет, когда прекратится рост глазного яблока. Так как дети от рождения рождаются дальнозоркими, то определить близорукость можно по имеющемуся запасу дальнозоркости. Чем он меньше, тем выше вероятность того, что в школьном возрасте у ребенка появится близорукость, которая к тому же будет прогрессировать в связи с повышенными нагрузками на глаза, если своевременно не предпринять меры по профилактике и коррекции миопии.

Как определить заболевание?

Заболевание длительное время имеет бессимптомный характер. Поэтому его в основном выявляют офтальмологи при проведении профосмотров. Чаще диагноз ставят детям школьного возраста, так как именно этот период характеризуется интенсивными зрительными нагрузками.

Диагностика: как определить близорукость. Самый лучший вариант – консультация врача-офтальмолога. Квалифицированный специалист проведет точную диагностику, определит способы борьбы с недугом. В местах, где нет специалиста, существует риск получения неточной информации, нанесения вреда зрению.

Обычно проведение диагностики проходит без затруднений. Судить о развитии болезни можно на основании понижения остроты вдаль, при отсутствии видимых морфологических изменений в хрусталике, роговице, влаге передней камеры, стекловидном теле.

Заболевание определяет врач субъективным методом или при помощи корригирующих стекол. Для проверки назначает проведение офтальмологических тестов, проводит ультразвуковое исследование зрительных органов, осмотр структуры, исследует физическую, клиническую рефракцию.

Клиническую диагностику выполняют на рефрактометре, физическую на офтальмометре. Встречается ложная миопия, когда происходит напряжение, спазм аккомодации. Чтобы ее выявить проводят закапывание атропина по схеме. В результате снижается напряжение, спазм. Атропиновой циклоплегией диагностируют недуг у детей школьного, дошкольного возраста.

Определение природы болезни проводят с помощью эхоофтальмографа. Врач устанавливает диагноз – близорукость одного глаза или обеих; степень; склеральную, изометропическую, развитую, прогрессирующую форму. Правильный диагноз помогает выбрать эффективную методику лечения для достижения хороших результатов.

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Дальнозоркость и близорукость отличие

Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.

Свет, у людей с заболеванием дальнозоркость, располагается за сетчаткой по основным двум причинам:

1.

Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.

2.

Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.

Причины прогрессирования болезни и возникновения сопутствующих заболеваний

Говоря о близорукости, стоит понимать, что эта патология связана не только со снижением остроты зрения. Это комплекс различных нарушений в организме на уровне обменных процессов. При близорукости глаз растягивается, приобретает неправильную форму, что чревато растяжением сетчатки, ее разрывами и отслоением. Людям с подобной патологией стоит с осторожностью выбирать уровень физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни и постоянно заниматься профилактикой заболевания, чтобы близорукость не прогрессировала. В ослабленном организме происходит множество негативных процессов, способствующих усилению миопии.

Среди главных факторов, негативно влияющих на развитие близорукости:

• травмы головы, опухоли, заболевания носоглотки и полости рта;
• гормональные сбои, инфекционные заболевания;
• нарушения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, кривошея;
• несбалансированное питание.

Благоприятные условия для развития близорукости создаются, если человек много времени проводит с цифровыми устройствами, не соблюдает режим зрительных нагрузок, неправильно сидит у компьютера и не следит за оптимальным уровнем освещения в помещении. Иногда при таких условиях развивается ложная близорукость, которая со временем может трансформироваться в истинную.

Причины и формы близорукости

Задаваясь вопросом, от чего появляется патология, стоит отметить, что чаще всего она является наследственной. По статистике, при наличии у обоих родителей миопии, шанс родить ребенка с такой же патологией составляет 50%, тогда, как при наличии только у одного из родителей – не более 10%.

Часто причины заключаются в банальном пренебрежении требований гигиены. Это: длительные, сильные нагрузки на близком расстоянии; чтение в транспорте; плохо освещенное рабочее место; неправильная поза, длительная работа за компьютером. Это профессиональная болезнь ювелиров, стоматологов.

Появлению истинной формы предшествует ложная, то есть перегрузка мышцы или другие глазные патологии, например, косоглазие, астигматизм, кератоглобус, кератоконус, амблиопия. Отсутствие, неправильный процесс коррекции зрения при первых симптомах заболевания приведет в дальнейшем к перенапряжению зрительных органов, прогрессированию болезни.

Положительный толчок развитию оказывают перенесенные интоксикации, инфекции, колебания уровня гормонов, родовые травмы, травмы мозга, черепа, создающие в глазных оболочках ухудшения микроциркуляции. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывает дефицит в организме таких микроэлементов, как медь, хром, цинк, марганец.

Важно знать – специальные упражнения для тренировки внутренней мышцы. Своевременное, эффективное лечение, начатое при первых признаках помогает восстановить зрение. Отсутствие приводит к спазму мышц, перенапряжению, прогрессированию отклонения.

Падает зрение? Это может быть ложная близорукость

При ложной близорукости точно такая же симптоматика, как и при истинной миопии. Человек замечает значительное ухудшение зрения вблизи. Особенно это заметно при работе с компьютером, чтении на смартфоне и во время просмотра видео. Буквы по-прежнему могут быть различимы, но частично сливаются в одну строчку, двоятся. Среди симптомов ложной близорукости — частые головные боли, быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Это связано с тем, что в оптической системе глаза произошел сбой и была нарушена работа цилиарной мышцы. В норме эта мышца реагирует на изменение фокусного расстояния, а при спазме она находится в сокращенном состоянии даже тогда, когда фокусировка не требуется.

Спазм аккомодации успешно лечится, если своевременно предпринять необходимые меры. При лечении ложной близорукости применяются препараты для расширения зрачка, приводящее аккомодационную мышцу во временный паралич, также эффективна специальная гимнастика для глаз, эти упражнения направлены на нормализацию кровоснабжения органов зрения.

Лечение

Основные методы лечения близорукости – очковая, контактная коррекция, рефракционная хирургия. Медикаментозная терапия, гимнастика для глаз, физиопроцедуры – методы, дополняющие комплексное лечение зрения.

Коррекция с помощью оптики

Оптическая коррекция близорукости включает использование очков и контактных линз. Цель оптической коррекции – перенесение точки фокуса на сетчатку. При миопии легкой и средней степени выбирают полную или неполную очковую коррекцию.

Очки для близи подбирают в зависимости от состояния аккомодации. При сохранности аккомодационной функции очки для близи не используют. При снижении «приспособительной» силы глаз подбирают очки для близи с меньшей оптической силой, с бифокальными или прогрессивными линзами. Миопия высокой степени требует постоянной очковой коррекции для дали и для близи.

Контактные линзы обладают преимуществом перед очками. Они удобны в использовании, создают плотный контакт с поверхностью роговицы, образуя с ней единую оптическую систему. Контактные линзы «разгружают» мышцы глаз, беря на себя часть оптической функции. При близорукости линзы не только поддерживают мышечный аппарат глаза, но и улучшают бинокулярное зрение и функции аккомодации.

Медикаменты

Из лекарственных препаратов используют средства для расслабления аккомодационных мышц. Это позволяет устранить ложную близорукость. Курс лечения не должен превышать одну неделю. При их использовании наступает паралич аккомодации, расширяется зрачок, зрение вблизи становится размытым. Поэтому на время использования придется отказаться от вождения автомобиля, работы на станке, компьютере. Желательно взять больничный. Лечение осуществляется строго под наблюдением врача.

Рекомендуем почитать: Капли и витамины при близорукости

При лечении истинной близорукости медикаментозная терапия является дополнительным методом. Назначаются витамины внутрь или внутримышечно, препараты для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровоснабжения глаза, повышения иммунитета.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение микроциркуляции глаза, повышение всасывания питательных веществ и быстрой доставки лекарственных препаратов, снятие спазма глазных мышц, укрепление общего иммунитета. Применяемые процедуры:

• электростимуляция через закрытые веки;
• лазерный массаж;
• магнитная терапия;
• внутриназальный электрофорез.

Ни один из методов не является основным. Применение строго индивидуально и проводится под контролем врача в специализированных медицинских учреждениях.

Хирургическое вмешательство

Корнеальные имплантаты. Применяются для коррекции миопии от -3 до -8 диоптрий, при кератоконусе. Пластик толщиной до 0,45 мм и радиусом 6-8 мм имплантируют в роговицу. Поверхность роговицы сглаживается, снижается оптическая сила. Имплантаты могут быть легко удалены при необходимости.

Кератотомию применяют при миопии с сопутствующим астигматизмом. Хирургическим путем делаются радиальные надрезы (3-12) на передней поверхности роговицы. Как следствие, снижается упругость, возрастает давление на центральную область, роговица уплощается.

Оптическая зона должна оставаться интактна. Недостаток лечения – снижение прочности роговицы.

При миопии более -10 диоптрий применяют имплантацию факичных линз. Интраокулярные линзы помещают за радужную оболочку, в угол передней камеры или в заднюю камеру. Линза взаимодействует с роговицей и хрусталиком, улучшая остроту зрения и сохраняя аккомодацию. Однако есть риск развития вторичной катаракты и повышения ВГД.

При аметропии очень высокой степени возможна имплантация интраокулярных линз с предварительным удалением хрусталика. При этом сохранить аккомодацию невозможно.

Лазерная коррекция

Преимущество лазерной коррекции зрения – простота, скорость, высокая эффективность и стабильность результата. Это популярнейший метод лечения. Суть метода – абляция (испарение) верхнего слоя роговицы, изменяющая оптическую силу. Подходит для коррекции миопии от -1 до -10 диоптрий.

ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Методом ФРК удаляют строму роговицы, меняя кривизну. Операция требует наложения контактной линзы или сменной повязки на область хирургической раны.

ЛАЗЕК — метод абляции роговицы под эпителиальным слоем. ЛАСИК — фотоабляция роговицы под ламеллярным срезом. После абляции лоскут устанавливают на место.

Упражнения для глаз

Важная составляющая коррекции зрения – регулярная гимнастика для глаз. Упражнения направлены на укрепление мышц глаза, тренировку аккомодационной силы, улучшение кровообращения, отток внутриглазной жидкости. Упражнения выполняются стоя или сидя с ровной спиной, голова смотрит прямо, тело расслаблено, лишний шум исключен.

Основные приемы:

Лазерная коррекция подходит пациентам до 35-40 лет, так как позволяет достичь максимально возможной остроты зрения для каждого конкретного пациента. Обычно после операции зрение равно тем показателям, которые были с помощью средств коррекции. У пациентов после сорока лет в связи с развитием возрастной дальнозоркости и появлением других патологий эффективность лазерных методик невысока.

Диагностика

Сбор жалоб, опрос о начале, условиях возникновения, хронических болезнях и принимаемых препаратах – стандартный диагностический набор при обращении к врачу. Далее, исходя из полученных данных, доктор приступает к инструментальной диагностике. В данном случае нужно подтвердить или исключить миопию, установить ее степень, вид, осложнения.

Остроту зрения измеряют при помощи таблиц с буквами – визометрия. Это самый простой и важный метод диагностики, позволяющий судить о степени снижения остроты зрения.

Исследование рефракции и аккомодации включает несколько методов. Рефрактометрия – измерение рефракции с помощью инфракрасного луча, отраженного от сетчатки. На таком же механизме основана кератометрия: измерение рефракции происходит за счет отражения световых пучков от роговицы. Условием для проведения метода является прозрачность преломляющих сред.

Оценка рефракции очковыми линзами при определении максимальной остроты зрения. Перед глазом пациента устанавливается линза -0,5 диоптрий. При близорукости сразу произойдет улучшение зрения при установленной остроте зрения 1 или ниже. При офтальмометрии на роговице проецируются изображения.

Пациент фиксирует взгляд на определенной точке оптического прибора. Врач подает изображения на роговицу и, управляя прибором, добивается слияния пятен в одно. Если манипуляция удается, значит, кривизна роговицы соответствует норме. Методом офтальмометрии, рефрактометрии и кератометрии диагностируют наличие и степень астигматизма.

Скиаскопия. Суть метода заключается в наблюдении за поведением световой тени, пропущенной через зрачок. Врач наводит пучок света в глаз через отверстие зрачка. Световые волны отражаются от глазного дна и возвращаются. При этом врач наблюдает красное пятно. Если сопряжения с глазным дном не происходит, то пятно черное. При повороте прибора вверх-вниз, вправо-влево исследователь наблюдает то красный, то черный зрачок. Движение пятна происходит вместе с движением прибора.

При дальнозоркости дальнейшая точка ясного видения находится за прибором, поэтому тень будет двигаться в ту же сторону, что и скиаскоп. Близорукий глаз фокусирует взгляд на точку между глазом и прибором. При этом тень от света будет двигаться в противоположную от прибора сторону.

Методом проксиметрии определяют ближайшую и дальнейшую точки видения. Простой способ – использование линейки с оптотипом (таблица с буквами для измерения остроты зрения). Объект устанавливают на расстоянии 2-3 см. от глаза, второй глаз закрыт.

Отдаляют таблицу, пока пациент не увидит объект. Это ближайшая точка видения. Точку дальнейшего видения определяют с помощью линзы в 3 диоптрии. При установлении точки к полученному результату прибавляют 3 диоптрии. Подобным способом с помощью автоматизированных приборов определяют абсолютную аккомодацию (каждого глаза по отдельности при закрытом противоположном) и относительную (обоих глаз) аккомодацию.

Эргография – измерение работы ресничной мышцы. Нагрузка мышцы на близком расстоянии позволяет оценить спазм или слабость аккомодации.

К дополнительным методам оценки зрительных функций относят:

• исследование глазного дна;
• оценка полей зрения;
• УЗИ орбитальной области.

Как остановить прогрессирование болезни — профилактика близорукости и лечение

Общее оздоровление организма — лучшая профилактика при близорукости. Устранив причины, вызвавшие развитие недуга, можно продолжать лечение и профилактику. Людям с близорукостью, кроме соблюдения режима зрительных нагрузок, необходимо следить за питанием, употреблять больше овощей, фруктов, листовой зелени. Нужно использовать витаминные препараты, ускоряющие обменные процессы. Так, глазные капли «Тауфон», в составе которых есть таурин, способствуют нормализации глазного давления, убирают отечность, покраснения глаз.

Достаточно эффективными, особенно для пациентов молодого возраста, являются специальные упражнения для глаз, направленные на тренировку аккомодации, восстановление кровоснабжения органов зрения. Полезны и физиотерапевтические методы лечения миопии: лазерная стимуляция цилиарной мышцы, фонофорез, электрофорез. Также помогут массажи, лечебная гимнастика, плавание.

Профилактика близорукости

Профилактика включает комплекс различных правил, мероприятий, ограничений, которые обязательно нужно соблюдать для предотвращения развития болезни. Важно знать, если уже развилась патология, профилактические мероприятия ее не устранят, но значительно замедлят процесс развития, предотвратят развитие осложнений.

Сохранить остроту зрения удается только после осуществления коррекции. Если имеет место злокачественная или прогрессирующая форма, то дальнейший прогноз зависеть будет от наличия у пациента возможных осложнений. Больному не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, следует избегать работ, связанных со зрительными нагрузками.

Предостережения направлены в первую очередь на предупреждение осложнений при высокой степени. Профилактика заключается в выработке навыков гигиены зрения, строгом их соблюдении. Также следует проводить общеукрепляющие мероприятия, специальную гимнастику для укрепления глазных мышц.

В профилактических целях важны ежегодные медицинские осмотры. Направлены они на выявление людей с нарушениями. Лиц, имеющих отклонения от нормы, направляют на диспансеризацию для проведения превентивных мероприятий, направленных на снижение развития болезни, осложнений.

Основные меры профилактики: правильный режим освещения; физические, зрительные нагрузки; гимнастика, отдых для глаз; полноценный нормальный сон. Профилактика важна для сохранения хорошего зрения.

Огромное значение уделяется сегодня профилактике болезни у школьников: адекватное местное, общее освещение; запрещается читать в транспорте, лежа; телевизор должен находиться от глаз не менее чем три метра; книга – на расстоянии вытянутой руки; при необходимости выполнить правильную коррекцию зрения.

У взрослых, кроме коррекции, такая профилактика менее эффективна.

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

• слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
• среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
• высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Миопия и занятия спортом

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза.

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

Гимнастика для глаз

При миопии показана лечебная гимнастика для глаз, в некоторых случаях она может эффективно повлиять на улучшение качества зрения. Однако гимнастику следует сочетать с терапевтическими процедурами и физиотерапией. Гимнастика благотворно влияет на обменные процессы в оптическом аппарате, активирует кровоснабжение тканей и укрепляет гладкую мускулатуру. Помимо упражнений и терапевтических манипуляций важно придерживаться сбалансированной диеты и принимать витаминные комплексы. Питание для глаз обеспечит остроту зрения.

Упражнения для глаз подберет офтальмолог, в зависимости от текущего состояния здоровья зрительного аппарата:

• системная гимнастика аккомодотренинга;
• система Бейтса;
• Коррбет;
• Агарвала.

Однако и простые гимнастические упражнения позволяют добиться высокой эффективности по восстановлению зрительных функций:

• движение глазными яблоками в горизонтальной плоскости справа налево и наоборот;
• в вертикальной плоскости вверх-вниз;
• по диагонали;
• кругообразные вращения глазными яблоками по ходу часовой стрелки и обратно;
• чередование зажмуривания глаз с открытием (сильно зажмурить и широко раскрыть);
• пятиминутный массаж век кончиками пальцев без давления;
• легкое надавливание тремя пальцами на веки, фиксировать пальцы следует на пару минут — потом убирать.

Все упражнения необходимо заканчивать частым морганием в течение минуты-двух. Моргание укрепляет глазные мышцы, его можно практиковать и без упражнений. Комплекс упражнений следует выполнять два-три раза в день, чтобы добиться эффекта. Упражнения помогают восстанавливать зрение у детей, поэтому родители обязаны относиться к ежедневной гимнастике ответственно. Ребенок самостоятельно не будет делать упражнения, их нужно выполнять вместе с ним.

Как выявить болезнь

Самым первым проявлением, которое может обнаружить любой человек, скрыто в названии болезни – миопия состоит из двух корней «щурюсь» и «зрение». Поэтому, если ребёнок или взрослый постоянно прищуривается, чтобы рассмотреть объекты, то это является признаком нарушения зрения. Когда это происходит только с удалёнными предметами, то, скорее всего, это близорукость.

Дополнительные признаки болезни:

1. Головные или глазные боли, вызванные перенапряжением или повышенным глазным давлением.
2. Ощущение сухости глаз появляется при увеличении зрительных нагрузок.
3. Проблемы с чёткостью зрения в сумеречное время, которые часто называют «куриной слепотой».
4. Повышенное выделение слёз, может быть как симптомом инфекции, так и перенапряжения глазных мышц.

Все эти симптомы являются косвенными признаками, которые способны побудить человека обратиться на внеочередную консультацию к офтальмологу.

Первичная проверка у взрослых и детей старше 4 лет:

1. С помощью специальных таблиц (Сивцева). Это позволяет определить, что присутствует снижение зрения, ведь таблицы вешают на расстоянии в 5 метров, этого достаточно, чтобы определить даже небольшие нарушения при близорукости.
2. Определение способности глаза к преломлению световых лучей (рефракции), для этого используются специальные линзы, сила преломления которых рассчитывается в зависимости от остроты зрения. Они искусственно создают близорукость, что позволяет определить, насколько снижается фокусировка света на сетчатке.
3. Измерение давления внутри глаза.
4. УЗИ внутренних структур глаза.
5. Исследование хрусталика и роговицы.
6. Проверка сетчатки и зрительного нерва.

Эти процедуры проходят люди, которые уже могут понимать вопросы и отвечать на них, для маленьких пациентов существует другой набор диагностики. Чаще всего нарушение в возрасте до 6-7 лет замечают на плановых осмотрах. На каких сроках жизни нужно проверять зрение у ребёнка:

1. Первая проверка, происходит спустя 90 дней после рождения. Врач обследует, насколько правильно развиты части глазного аппарата, нет ли нарушений. А также в этом возрасте можно заметить, фиксирует ли ребёнок взгляд на ярких пятнах в поле его зрения.
2. Вторая проверка проходит на 180 день жизни, врач использует те же способы проверки, что и в первый раз. После чего можно определить, есть ли изменение остроты или фокусировки зрения.
3. Третья проверка происходит в год. К диагностическим процедурам добавляется скиаскопия и УЗИ.
4. Четвёртая обязательная проверка происходит в 3 года. В этом возрасте можно использовать детские таблицы с нарисованными животными.
5. Когда ребёнок пойдёт в школу, проверять зрение нужно каждый год. Это позволит уменьшить вред от чрезмерной нагрузки, или неправильного оформления рабочего места ребёнка.

Если в школьном возрасте было обнаружено ухудшение зрения и особенно близорукость, то обязательные проверки проводятся два раза в год. Это позволяет отследить динамику изменений, и если снижение остроты продолжается, то назначить консервативное или оперативное лечение.

Причины возникновения

Миопия может возникнуть в любом возрасте, ведь причинами заболевания могут быть как внешнее воздействие, так и внутреннее проблемы со здоровьем. Чаще всего заметные ухудшения вызваны сочетанием нескольких причин, влияющих на здоровье глаза. Есть несколько самых распространённых ситуаций, из-за которых возникает близорукость.

Зрительные нарушения

Самой распространённой причиной нарушения фокусировки является увеличение глазного яблока в длину. В нормальном состоянии глаза, расстояние от сетчатки до роговицы составляет 2,35-2,4 см. При близорукости длина может увеличиваться до 3 см, при этом каждый миллиметр ухудшает зрение на -3 диоптрия. Такое заболевание называется осевой миопией.

Более редкой причиной нарушения выступают проблемы с системой фокусировки. В этом случае глазное яблоко имеет нормальный размер, но световые лучи преломляются слишком сильно, из-за чего они фокусируются в стекловидном теле. Такое заболевание называется рефракционной миопией.

Изменения в склере

Склера – плотная оболочка, покрывающая глазное яблоко, состоящая из соединительной ткани. Поэтому у людей с наследственными нарушениями в соединительной ткани, оболочка глаза претерпевает изменения. Это один из самых серьёзных видов близорукости, из-за сильного изменения структуры глаза, при котором потери зрения могут доходить до -25 диоптрий.

Нарушения в склере встречаются у 7-10% пациентов с диагностированной близорукостью.

Склеро-дегенеративное нарушение начинает проявляться в раннем детстве, чаще всего в возрасте 2-5 лет. При росте организма, оболочка глаза также увеличивается, из-за чего осевая длина от роговицы до сетчатки становится больше. В зависимости от тяжести болезни рекомендуют делать:

1. Склеропластику – чтобы уменьшить рост соединительной ткани.
2. Замена хрусталика на интраокулярные линзы – рекомендовано, если нарушение зрения больше -10 диоптрий.

Кроме врождённого нарушения соединительной ткани, причинами могут быть глазные инфекции, перешедшие в хроническое состояние. Часто нарушения прогрессируют при ослабленном иммунитете, чрезмерных нагрузках на органы зрения или травмах.

Чрезмерные зрительные нагрузки

В глазу есть цилиарная (ресничная) мышца, состоящая из гладких мышечных волокон. Она имеет круговую структуру и через цинову связку управляет хрусталиком глаза. Когда возникают проблемы с этой мышцей, то диагностируют аккомодативно-гидродинамическую близорукость.

Этот диагноз встречается у 60-70% пациентов с миопией, появляются нарушения из-за чрезмерной нагрузки на органы зрения.

Когда заболевание обнаружено на ранней стадии, его часто относят к ложной миопии, из-за того, что причины достаточно легко устранимы. При снижении нагрузки на глаз, проведении профилактических процедур и улучшения условий на рабочем месте, проблема проходит без очков или вмешательства врачей. Но если нарушение зрения из-за цилиарной мышцы происходят систематически или носят хронический характер, то близорукость становится истинной. Она требует дополнительных мер для коррекции аккомодации.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей подвержены дети и подростки, ведь в период быстрого роста организм приспосабливается к нарушенной фокусировке гораздо быстрее. Из-за этого во взрослом возрасте такая миопия может прогрессировать, что значительно снижает трудоспособность и качество жизни.

Повышенное глазное давление

Самой редкой причиной близорукости увеличенное внутриглазное давление. Проблема появляется из-за нарушения внутриутробного развития, и не прогрессирует, если внимательно относиться к уходу за глазами. Нарушение зрения не превышает -6 диоптрий и регистрируется у 1-2% всех больных миопией. Такой тип миопии называют дисгенетическим, для него чаще всего не требуется хирургическое вмешательство.

Но такие пациенты находятся в группе риска в подростковом возрасте, из-за того, что у них может развиться юношеская глаукома.

Делать любые операции на глазах при офтальмогипертензии можно только в крайнем случае. Хирургическое вмешательство при повышенном глазном давлении имеет высокую вероятность возникновения осложнений. Часто, из-за операций давление в глазном яблоке ещё увеличивается, что может спровоцировать необратимые изменения. Поэтому при таком нарушении не рекомендуют делать даже лазерную коррекцию зрения, чтобы не снизить его остроту.

Актуальные вопросы

Ë

È

Какие упражнения для глаз можно делать для исправления близорукости?

Упражнений, способных избавить от близорукости, не существует. Однако они снимают зрительное перенапряжение, из-за которого и возникают многие проблемы со зрением. Большой объем информации, которую мы «поглощаем» каждый день, требует от наших глаз почти постоянного напряжения. И, естественно, они устают. У врачей-офтальмологов существует комплекс упражнений позволяющий снять зрительное перенапряжение.

Ë

È

Можно ли при близорукости заниматься спортом?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной может стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Дело в том, что при близорукости, особенно высоких степеней, глазное яблоко удлинено, и, как следствие, сетчатка растянута и истончена. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

Ë

È

Можно ли делать операцию по остановке прогрессирующей близорукости (склеропластику) в 11 лет при прогрессирующей миопии обеих глаз? Нет ли других методов лечения, без хирургического вмешательства?

Решение вопроса о методе лечения прогрессирующей близорукости врач сможет принять только после полного диагностического обследования. В нашей клинике имеется возможность проведения щадящего, но при этом достаточно эффективного терапевтического лечения, состоящего из курса современных аппаратных процедур. Этот курс подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от сложности и стадии проблемы. Также необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы для того, чтобы не сужалось периферическое зрение, потому что отсутствие коррекции или неправильно подобранная коррекция способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии и косоглазия. Одним из способов комплексного подхода в лечении проблемы также может стать назначение медикаментозного лечения.

Стоимость основных услуг

Полный прайс-лист Стоимость микрохирургических операций указана для одного глаза

Полный прайс-лист

Прогрессирующая близорукость

Это опасное состояние, при котором зрение падает очень быстро: до нескольких диоптрий в течение года. Патология сопровождается деформацией формы глазного яблока, кровеносных сосудов, стекловидного тела. В результате может произойти отслойка сетчатки и полная утрата зрения. Причины возникновения патологии — регулярное переутомление зрительного аппарата на фоне сниженного иммунитета и недостаточного питания, плохая экология, малоподвижный образ жизни.

Прогрессирующая близорукость может быть истинной и ложной. Ложная (псевдомиопия) появляется при сильном стрессе или при больших зрительных нагрузках. Обычно этим страдают школьники. Ребенок перестает четко различать предметы, зрение становится затуманенным. Также ложной близорукости способствует и спазм аккомодации, когда ресничная мышца не реагирует на зрительный процесс и остается неподвижной.

При переводе взгляда вдаль хрусталик не изменяет свою форму, и человек не может четко визуализировать предметы. Эта проблема мешает школьникам учиться, так как они не могут увидеть запись на классной доске.

Истинная прогрессирующая миопия намного сложнее поддается лечению, так как патология затронула внутренние структуры зрительного аппарата. Хрусталик постепенно меняет форму, становится более удлиненным. Это мешает фокусировке потока световых лучей, и человек перестает различать предметы вдали от себя. В детском возрасте прогрессирующая миопия может прекратиться после завершения формирования глазного дна, поэтому офтальмологические операции не делают до 18 лет.

Как распознать

Признаки прогрессирующей миопии:

• плохая видимость дальних предметов;
• появление мушек перед глазами;
• для фокусировки на дальний предмет необходимо прищуривать глаза.

Данная патология может быть наследственной из-за врожденной слабости склеры. Но чаще прогрессирующая миопия формируется при чрезмерных зрительных нагрузках, особенно, при постоянном использовании гаджетов (сотовый, компьютерные игры и т. д). Оптический аппарат приспосабливается к новым условиям и перестраивает свою систему (ось глаза удлиняется). Поэтому крайне нежелательно пользоваться ноутбуком/айфоном в позе лежа.

Положение усугубляет недостаточное питание (отсутствие витаминов, дефицит микроэлементов), отсутствие нормальной физической нагрузки на мышцы, плохая экология, постоянные стрессы, сниженный иммунитет. Свою лепту вносят и инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп, ангины. Также близорукость начинает прогрессировать и на фоне гормональных изменений в организме: климакс, сахарный диабет, беременность и т. д.

Последствия и осложнения

Риск возникновения осложнений возрастает всегда при прогрессировании патологии. Если не была проведена коррекция зрения указанными выше способами, может развиться:

1. Гипертрофия и расходящееся содружественное косоглазие.
2. Деструкция стекловидного тела.
3. Дистрофия стенок кровеносных сосудов с их разрывом в дальнейшем. Любые кровоизлияния во внутренних структурах глаза лечатся очень длительно и не всегда успешно.
4. Может возникнуть отслоение сетчатки с потерей зрения. Её первым проявлением становится появление завесы и помутнения перед глазами, которые закрывают всё обозримое пространство. Часто это явление наступает внезапно. Боли нет, но мелькают искры, вспышки перед глазами.
5. Нередко возникает чёрное пятно (пятно Фукса) – пигментированный рубец сетчатки после разрыва неправильных неососудов. Светочувствительные клетки при этом уничтожаются.

Очки и линзы

Близорукость обязательно подразумевает назначение контактных линз или очков. Человеку с миопией подойдут очки только со знаком «—».

Линзы должны быть вогнутыми рассеивающими, то есть они дают рассеивание пучков света и изображение выравнивается. При этом фокус изображения смещается прямо на сетчатку.

Очки для дали больной надевает при необходимости, если миопия небольшая. При миопии больше -5 D, а также средней тяжести, ношение очков или линз должно быть постоянным.

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Если миопия более 3 диоптрий, рекомендуется использование двух разных пар очков: для работы на близком расстоянии и для зрения вдаль, например, для просмотра телепередач, при нахождении на улице и пр. Очки всегда помогают уменьшить напряжение глаз и остроту зрения повышают.

Что лучше: очки или линзы? Ответ неоднозначен, поскольку каждый имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества очков:

• не контактируют с глазным яблоком;
• лёгкий уход;
• могут защищать и от солнца — фотохромные очки;
• стёкла могут быть полифокальными, что позволяет корректировать остроту зрения самим.

Минусы:

• угол обзора ограничен;
• в сырую погоду видимость хуже;
• качественные очки дорогие;
• ограничивают возможность движений, занятий спортом.

Преимущества линз:

• на лице незаметны;
• двигаться не мешают.

Недостатки:

• не годятся для постоянной носки;
• могут приводить к изъязвлению роговицы;
• уход за ними более сложен;
• жидкость для хранения влияет на метаболизм глаза;
• перекрывают доступ кислорода в глаз и могут вызывать сухость глаза.

Вывод: средства можно комбинировать. Дома лучше носить очки во время выполнения каких-либо хозяйственных работ. Не стоит покупать очки в лотках или даже аптеках самим, рецепт должен быть индивидуальным.

Для детей можно порекомендовать перифокальные очки. Что это такое? Перифокал – это не минусовая линза, она имеет стабильный оптический центр и изменяемую периферию. Изменение может быть прогрессивным и регрессивным. Линза имеет отличный лечебный и профилактический эффект. Родители всегда довольны эффектом.

Полезное видео

Близорукость. С очками и без:

Виды близорукости

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

• Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
• Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
• Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

Методы коррекции близорукости (миопии)

В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости:

Очки

— самый распространенный метод коррекции близорукости на сегодня. При всех своих достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств — постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей.

Контактные линзы

— контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку.

Лазерная коррекция близорукости

– для взрослых людей (старше 18 лет) при стабильной форме близорукости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ коррекции близорукости – лазерную коррекцию зрения.

Наверх

Классификация близорукости

Миопия имеет обширную классификацию. При этом различают отклонения такого вида:

• Врожденное. Заболевание развивается еще на стадии развития плода в утробе матери. Встречается оно очень редко.
• Прогрессирующее. Степень отклонения постоянно увеличивается вместе с растяжением задних отделов глаза.
• Ложное или спазматическое. Миопия проявляется до тех пор, пока не устраняется растяжение ресничной мышцы.
• Рефракционное. Отклонение этого типа появляется из-за того, что нарушается способность глаза преломлять свет.
• Школьное или детское. Из-за того, что школьники уделяют много времени книгам и компьютеру, их глаза теряют способность приспосабливаться к окружающим условиям. Такое заболевание обратимо, если вовремя приступить к коррекции зрения.
• Профессиональное. Связано с излишними нагрузками на зрительные органы из-за профессиональной деятельности.
• Ночное. Причина развития – недостаточное освещение.
• Сильное. Показание отклонений свыше 6,25 диоптрий.
• Осложненное. Появляется из-за травм зрительных органов. Если отклонение близко к полной потере зрительных функций, справиться с ним невозможно.
• Одновременное проявление близорукости и дальнозоркости. При этом для каждого глаза характерны противоположные друг другу заболевания.

Назначая лечение, врач ориентируется на данную классификацию заболевания.

Профилактика

Важный фактор для предотвращения развития миопии – правильная профилактика. Особенно важна она для детей и подростков, которые находятся в группе риска. Профилактика проводится по следующим направлениям:

• Обучение гигиене зрения;
• Регулярная гимнастика;
• Общеукрепляющие мероприятия;
• Профилактические осмотры у специалиста.

Правила гигиены заключаются в том, чтобы создать нормальные условия работы, вовремя отдыхать, чередуя работу (чтение, просмотр телевизора, занятия на компьютере) и отдых. Для того, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение, следует регулярно проверять зрение, посещать офтальмолога раз в год.

Существуют специальные упражнения и общеукрепляющие процедуры, направленные на профилактику заболевания. Одни занятия обеспечивают общее укрепление организма, развитие дыхания и улучшение работы сердца и сосудов. Корригирующие упражнения направлены на борьбу с неправильной осанкой.

Эффективны специальные комплексы для глаз, которые позволяют снизить напряжение и развить глазные мышцы. Выполнять гимнастику следует регулярно, уделять внимание упражнениям дважды в день по 15-30 минут.

Миопия – наиболее распространенное глазное заболевание, оно наблюдается у каждого третьего человека в мире. Правильная профилактика и своевременное лечение позволяет легко справиться с этим недугом и вернуть глазам здоровье!

Полезная статья? Оцени и добавь к себе в закладки!

Чаще всего применяется один из следующих методов:

• Лазерная коррекция зрения;
• Радиальная кератотомия;
• Рефракционная замена хрусталика;
• Кератопластика;
• Имплантация факичных линз.

При всем разнообразии однозначного ответа, какой именно способ лечения лучше, безопаснее и эффективнее нет, да и быть не может. То, что вернуло нормальное зрение одному пациенту, может не оказать положительного влияния на другого. К тому же, зрительная система – не универсальна, и у каждого человека существуют свои определенные особенности ее строения.

Именно поэтому выбирать метод лечения, а уж тем более проводить само лечение должен исключительно высококвалифицированный врач-офтальмолог, а, возможно, он примет решение о целесообразности применения не одного метода, а комплекса двух-трех или более.

Общая характеристика

Как лечить близорукость
Снижение остроты зрения может быть обусловлено различными аномалиями рефракции глаза. Миопия – одна из наиболее распространенных. Миопия или близорукость, бывает врожденной и приобретенной.

Профилактика близорукости

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины.

Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Близорукость (миопия глаза) – это дефект зрения, при котором нарушается рефракция, то есть преломляющая функция глаза. При таком нарушении лучи света, которые исходят от отдаленных объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как при нормальном зрении, а впереди нее.

При этом до оболочки, воспринимающей свет, доходит только нечеткая проекция. Из-за этого человек видит расплывчатое изображение. При близорукости зрение вблизи остается нормальным, поскольку лучи, которые исходят от рядом расположенных объектов, имеют расходящееся направление. А когда человек смотрит вдаль, его глаза улавливают параллельные лучи, которые некорректно проецируются на сетчатку.

Как лечить миопию

Универсального средства от близорукости не существует, поскольку одним заболевание досталось в наследство, а у других оно развилось на определенном этапе жизни. Меры, направленные на избавление от наследственной миопатии не во всех случаях, дают желаемые результаты.

Что касается способов лечения близорукости у людей разного возраста, то они могут несколько отличаться.

К лечению близорукости у детей лучше приступать на ранних стадиях. Бездействие может привести к прогрессированию заболевания. Как правило, это процедуры, снимающие с глаз излишнее напряжение и улучшающие кровообращение в тканях глаза. Если все сделать своевременно, то положительный результат будет виден спустя 4-6 месяцев.

Лечение близорукости у детей с помощью хирургического вмешательства противопоказано. Если все предпринятые методы лечения не приводят к стабильному результату, то придется подождать достижения ребенком 18-ти лет, чтобы все же сделать операцию. Но до наступления этого момента не стоит прекращать корректировать зрение разрешенными способами.

Чтобы определиться с методом лечения миопатии у взрослых, в первую очередь следует выявить причину возникновения близорукости. Это может быть поражение нерва, который отвечает за глазодвигательную функцию, злоупотребление алкоголем, интоксикация никотином, различные заболевания других внутренних органов, недостаточное или неправильное освещение рабочего места и т. д.

Если причина найдена, то ее, само собой, необходимо устранить и параллельно заняться лечением близорукости.

Многие люди считают, что проще приобрести очки или линзы, и проблема с миопатией решена. Следует помнить, что эти приспособления лишь помогают человеку видеть то, что ранее расплывалось перед глазами, но от близорукости они не избавляют.

Лечение этого заболевания обычно занимает немало времени. Все его способы направлены на замедление или остановку процесса развития миопатии и на предупреждение развития разного рода осложнений.

Наиболее эффективными являются следующие методы:

1. Специальная гимнастика для глаз.
2. Лечение медикаментами.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Хирургическое лечение.

Специальная гимнастика для глаз

Существует множество различных программ, направленных на улучшение аккомодации (способности приспосабливаться к различным расстояниям) глаз. Это упражнения на фокусировку взгляда и на тренировку его дальности, на укрепление глазных мышц, на расслабление зрительных органов после больших нагрузок.

Основным требованием к этим упражнениям является их регулярное повторение с одной и той же периодичностью, и длительностью. К примеру, каждые 4 часа или ежедневно по вечерам в течение 15 минут.

В наши дни существуют даже комплексы упражнений для глаз, представленные в виде компьютерных программ и приложений для Android и IOS.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз может гарантировать полное избавление от близорукости лишь на начальной стадии данного заболевания. В остальных случаях его следует применять как вспомогательный метод при медикаментозном и (или) физиотерапевтическом лечении.

Простые упражнения от близорукости

1. Взгляд нужно перевести вниз и зафиксировать, затем поднять глаза вверх. Остановиться на несколько секунд.
2. Поднять глаза вверх, посмотреть на переносицу, переместить взгляд на кончик носа.
3. Рисовать глазами ромб. При этом останавливаться на каждой точке на 2 секунды, чтобы взгляд сфокусировался.
4. Выглянуть в окно и найти вдалеке предмет, который понравился. Перевести взгляд в комнату на понравившийся предмет.

Делать упражнение в течение 1 минуты.

Комплекс упражнений для улучшения зрения

1. Нужно удобно сесть с закрытыми глазами. Открыть их и быстро моргать 10 секунд. Отдыхать с закрытыми глазами. Делать не менее 3 раз.
2. Оставить закрытыми глаза на 5-7 секунд. Открыть на несколько секунд, как можно шире. Моргать нельзя.
3. Тремя пальцами, начиная от мизинца, слегка надавить на верхнюю часть глаз, которые при этом должны быть закрыты.
4. Кожу около бровей аккуратно приподнимают кожу пальцами. И в этот момент нужно постараться закрыть глаза.
5. Пальцы располагают в 3 точках глаза: внутри (возле переносицы), посередине (над верхним веком) и в углу. Нужно аккуратно растягивать кожу пальцами в течение нескольких секунд.
6. Следующее упражнение выполняют на стуле. Голова прямая и не двигается. Нужно водить глазами с предмета на потолке на предметы на полу.
7. Провести указательным пальцем правой руки на уровне глаз справа налево. То же самое движение повторить и левой рукой. Голова остается без движения.

Китайская гимнастика при близорукости

Древний способ такой гимнастики основан всего на 4 упражнениях, которые делают на определенных точках:

1. Точка Цин-мин находится на пересечении бровей. Делать массаж точки пальцами 35 раз.
2. Точка Сыб-ай расположена в середине щек. Ее стимулируют 35 раз круговыми движениями. Используют для массажа указательные пальцы.
3. Точка Тай-ян расположена между краем брови и глаза. Аккуратно надавливать на точку 36 раз пальцами руки.
4. Следующее упражнение — плавный переход с массажем от верхнего века к нижнему.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления зрения

1. Моргать глазами в быстром темпе в течение 60 секунд. Отдохнуть и повторить упражнение.
2. Занять удобное положение, сильно зажмуриться и посчитать до 10. Глаза широко открыты под счет до 10. Повторять такое упражнение можно 4-6 раз.
3. Встать, вытянуть руку вперед. Остановить взгляд на кончиках пальцев, пока они не начнут двоиться. Отдыхают глаза 10 секунд. Делать упражнение 6 раз.
4. Представить рисование глазами кругов по часовой и против часовой стрелки.
5. Наслаждаться энергией солнца. В ясный день подойти к окну и подставить лицо солнцу. Стоять в таком положении 10 минут.
6. Нужно ровно сесть на стуле. Смотреть на потолок 30 секунд. Затем голову опустить и смотреть на свои колени тоже в течение 30 секунд.
7. На стекло нужно прикрепить круг размером со спичечную головку. Переводить взгляд с круга на понравившийся предмет за окном. Он должен находиться на одной линии с кругом. Такое упражнение делают 2 раза в день в течение месяца. Начинать нужно с 3 минут. К концу месяца время достигает 8 минут.

Лечение медикаментами

Медикаментозных способов лечения близорукости существует несколько.

• Действие одних средств направлено на укрепление склеры (аскорбиновая кислота, глюконат кальция).
• Других – на ускорение обменных веществ в глазном яблоке и сетчатке (раствор тауфона, алоэ, инъекции раствора АТФ).
• Третьих – на снятие спазма аккомодации, который вызван чрезмерными нагрузками на глаза (1% раствор мезатона).
• Четвертых – на улучшение кровообращения в глазном яблоке (трентап, никотиновая кислота).

Наилучшего результата при медикаментозном лечении можно добиться, если осуществлять его курсами с периодичностью в полгода.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим способам лечения миопатии относятся: фонофорез, электрофорез, электро- или лазерная стимуляция цилиарной мышцы, а также очки, массирующие глаза.

Продолжительность разного рода воздействий в различных случаях составляет от 7 до 15 минут. Курс лечения – около 10 процедур.

При прогрессирующей миопии из физиотерапии назначают инстилляции сермиона, 4% тауфона, стекловидного тела или алоэ и воздействия ПеМП НЧ-10 мТл, режим непрерывный, продолжительность воздействия 7-8 мин; на курс лечения 10 процедур. Тканевые препараты не следуют назначать в период полового созревания.

Одновременно можно проводить эндоназальный электрофорез но-шпы, кальция или 0,5% раствора прозерина. Сила тока 0,5-1,5 мА, продолжительность процедур 15-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.

При хориоретинальных изменениях рекомендуется физиотерапия в виде эндоназального электрофореза рибофлавина-мононуклеотида, трентал. Воздействия СМВ мощностью 2 Вт проводят, устанавливая излучатель на сомкнутые веки, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс лечения до 20 процедур.

При кровоизлияниях на глазном дне в ранние сроки для рассасывания проводят эндоназальный электрофорез фибринолизина или химотрипсина (методика № 10). В поздних стадиях (через 2-3 нед после кровоизлияния), особенно при развитии рубцовых процессов, наиболее эффективным является эндоназальный электрофорез лекозима и лидазы.

С рассасывающей целью, к выше описаной физиотерапии, можно также подключить электрофорез йода, стероидов, биогенных стимуляторов (алоэ и стекловидное тело).

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случаях сильной степени близорукости (от 6 диоптрий). Результат применения хирургических методов – это гарантированное предотвращение прогрессирования заболевания и исправление рефракции.

Операции, применяемые для лечения близорукости, подразделяются на:

1. Рефракционные, направленные на коррекцию оптической способности глаза.
2. Склероукрепляющие – когда в тыльную часть глазного яблока вводится вещество, останавливающие или замедляющее процесс расширения глаза.

Наиболее часто хирурги проводят операции по экстракции хрусталика, кератотомии, кератофакии, кератомилезу. В некоторых клиниках стали вводиться и более современные способы хирургического лечения, в результате которых показатель миопатии уменьшается на 12 диоптрий.

Диагностика офтальмологом

Такой диагноз, как миопия, требует тщательного обследования у офтальмолога. В кабинете врача есть необходимые приборы и инструменты для точной диагностики миопии и других глазных болезней. Если пациент жалуется на симптомы близорукости, он проходит следующие диагностические обследования:

1. Визометрия: проверка остроты зрения. Для этого используется буквенная либо символьная таблица и пробные линзы разной оптической силы.
2. Скиаскопия: теневая проба для определения величины близорукости.
3. Рефрактометрия: исследование рефракции глаза, для которого существует специальный прибор высокой точности – авторефрактометр.
4. Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для определения состояния сетчатки, сосудов глазного дна.
5. УЗИ глаза: исследование, позволяющее измерить длину оси глаза и оценить однородность стекловидного тела.
6. Исследование полей зрения.

Целью обследования у окулиста является определение типа миопии (истинная, ложная, транзиторная), ее величины, наличия осложнений. Миопическая болезнь может сопровождаться изменениями сетчатки, хрусталика и другими сопутствующими патологиями.

Итоги

Очень важно внимательно следить за детьми, особенно в начальной школе. Лучше лишний раз погулять с ребенком, чем посадить его перед телевизором! Нужно проводить регулярные профилактические медосмотры у офтальмолога.

Существует три степени развития близорукости, от слабой, до высокой. Высокая степень близорукости чревата страшными осложнениями. Чтобы этого не допустить, важно начать лечение болезни как можно раньше, еще на первой стадии.

Причин возникновения близорукости множество: это наследственность, хроническое напряжение глаз, несоблюдение правил чтения и работы за компьютером, различные травмы, в том числе родовые, инфекционные болезни и физиологические изменения.

Близорукость может быть как первичной (с рождения), так и вторичной, но оба вида поддаются лечению.

Тест на близорукость и дальнозоркость

Дуохромный тест – это легкий тест, который дает возможность обследовать свое зрение, выявить имеются ли отклонения от нормы в сторону близорукости или дальнозоркости. Такой домашний тест носит только ориентировочный субъективный характер, и потому не может заменить настоящего обследования у офтальмолога. Тест предназначен для своевременной оценки дефектов зрения.

Как самостоятельно провести тест?

• Необходимо отойти на расстояние в один метр от монитора компьютера.
• Один глаз нужно слегка, сильно не нажимая на веко, прикрыть ладошкой, а вторым смотреть на картинку.
• Затем сменить глаза.
• Тест нужно проводить в контактных линзах или очках, если человек уже пользуется ими.

Выводы теста:

• Если зрение в норме, то человек видит знаки одинаково четко обоими глазами.
• При подозрении на дальнозоркость, человек видит знаки четче и темнее на зеленом фоне.
• При подозрении либо склонности к близорукости, человек лучше видит знаки на красном фоне.
• Как бы то ни было, обязательно следует пройти обследование у специалиста.

Определение заболевания

Близорукие люди плохо видят предметы, расположенные вдали, но хорошо различают объекты вблизи. При прогрессирующем заболевании зрение постепенно ухудшается. Сначала нарушения компенсируются аппаратом аккомодации. После исчерпания ресурса преломляющей системы, острота проявления миопии усиливается, человек может полностью ослепнуть.

При таком недуге глаза формируют изображения объекта перед сетчаткой, а не на ней. Предметы получаются расплывчатыми и «туманными». Ухудшению чистоты видения способствуют чрезмерные перенапряжения, работа при плохом освещении, травмы, несбалансированное питание.

Линзы или очки

Что предпочесть при коррекции близорукости — контактную оптику или традиционные очки? Линзы удобнее в эксплуатации и не вызывают морального дискомфорта. С ними можно продолжать вести активный образ жизни, не опасаясь конфуза. Очки часто падают и ломаются, что исключено при использовании контактной оптики. Также с помощью очков невозможно добиться эффективной корректировки:

• отсутствует стереоскопический эффект;
• отсутствует хорошее боковое зрение;
• нарушается правильное восприятие пространства.

Линзы обходятся дороже очков, но имеют несравненные преимущества перед ними. Однако у многих людей появляется непереносимость контактной оптики из-за неприятной процедуры установки/снятия или аллергии на растворы для хранения и обработки линз. Также контактную оптику не рекомендуется использовать при простудных заболеваниях и воспалении конъюнктивы.

Лазерная коррекция

Офтальмологи гарантируют улучшение качества зрения при нетяжелых формах миопии после лазерной коррекции. Раньше близорукость лечили методом насечек, что давало большой процент послеоперационных осложнений. Иссечение роговичного слоя приводило к его утолщению, и даже к частичной утрате зрения.

Импланты

Имплантируемые линзы, известные как факические ИОЛ, являются еще одним хирургическим вариантом для коррекции близорукости, особенно для людей с большим количеством миопии или более тонкими, чем нормальные роговицы, которые могут увеличить риск осложнений от LASIK или других процедур коррекции лазерного зрения.

Факические ИОЛы работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургически помещаются в глаз и обычно являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в обслуживании линз. В отличие от ИОЛ, используемых в хирургии катаракты, факические ИОЛ не заменяют естественную линзу глаза, которая остается нетронутой.

Профилактика и предупреждение

Для поддержания показателей с нормальной остротой зрения важно сбалансировать свой режим и питание. Нужно включить в рацион продукты с высокой концентрацией кальция и белка (творог, курага, чернослив, красное мясо). Восстановить хорошую работу органов зрительной системы поможет специальная гимнастика по Дашкевичу или Аветисову. Улучшить состояние можно, если вместе с медикаментозным лечением, использовать массаж. Пациентам с плохим зрением противопоказаны интенсивные спортивные нагрузки, лучше заменить их гимнастикой и плаванием.

От остроты человеческого зрения зависит жизненный комфорт, трудоустройство и ориентация в пространстве. Для того чтобы своевременно обнаружить нарушения и патологии, следует регулярно посещать офтальмолога. Острота периферического зрения, как и центрального, даже у человека, не имеющего жалоб, должна проверяться не менее двух раз в год.

Коррекция и лечение

Лазерная коррекция зрения при близорукости
Существует несколько подходов к лечению близорукости, которые зависят от степени запущенности заболевания. Если симптоматика слабая или средняя, можно ограничиться правильным подбором очков и контактных линз — этот вариант предпочитает абсолютное большинство людей. Однако существуют и другие методики:

• лазерная коррекция — может изменить форму сетчатки, склеры, хрусталика;
• капли для глаз — назначаются на фоне операций и другой терапии, для взрослых эффективны препараты Эрифрин, Эмоксипин;
• питание — обеспечение организма магнием, цинком, витамином А;
• стимулирующая физиотерапия.

Решения о методе лечения должен принимать специалист, поскольку самолечение способно привести к ухудшению состояния. Самостоятельно можно только скорректировать питание в сторону большего количества полезных микроэлементов.