Токсокары у взрослых. Признаки, диагностические методы и лечение

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

При проникновении в человеческий организм яйца токсокар оказываются в кишечнике, где происходит вылупление личинок. Они грызут слизистую кишечную оболочку и перемещаются по всему телу с кровяным потоком.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена. Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет. Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Жизненный цикл паразитов

Токсокара проходит все стадии развития — от яйца до половозрелой особи — только в организме окончательного хозяина — плотоядного животного.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой. Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму. Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц в сутки. Они оказываются в окружающей среде вместе с фекалиями животного. В почве яйца гельминтов остаются жизнеспособными в течение нескольких лет.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения. Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл. Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Как передается инфекция?

Чаще всего человек заражается токсокарами из-за несоблюдения гигиены фекально-оральным путем. Возбудители заболевания могут попасть в его пищеварительный тракт через предметы быта, инфицированную почву и воду, еду и шерсть животного.

Так как токсокары у людей не достигают половозрелой стадии, гельминтоз не может передаваться от человеку к человеку.

Паразиты мигрируют по организму, оседая в жизненно важных системах — ЦНС, головном мозге и сердце. Несмотря на то что они остаются в личиночной стадии, токсокары сохраняют свою активность в течение длительного времени. Патогенное действие гельминты начинают, когда у человека снижаются защитные силы организма. И, напротив, при крепком иммунитете паразиты инкапсулируются и погибают.

  • снижение веса и аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергический кашель, ринит или крапивница.

Клинические признаки гельминтоза могут варьироваться в зависимости от локализации и степени поражения внутренних органов.

Хронический токсокароз

Патология протекает волнообразно — периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями. При развитии рецидива больные отмечают у себя симптомы острой стадии гельминтоза.

Затихание патологического процесса характеризуется отсутствием клинических проявлений, но сохранением субфебрилитета и увеличения печени.

Латентный токсокароз

Симптоматика заболевания в этом случае полностью отсутствует. Гельминтоз выявляется случайно при проведении планового анализа крови.

Стадии развития

После инфицирования токсокарой может пройти много времени, прежде чем патология проявит первые симптомы. Долгое присутствие глистов подавляет основные защитные реакции организма, снижает общий иммунитет. Различают три стадии заболевания:

  1. Острый токсокароз имеет следующие признаки: общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах. Главным отличительным признаком является изменение показателей крови – увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества эозинофилов.
  2. Хронический – характеризуется двумя сменяющими друг друга фазами – обострением с отличительными признаками острого токсокароза и ремиссией, которая может проходить бессимптомно или с некоторыми проявлениями (слабостью, увеличением печени и лимфоузлов, аллергией, потерей аппетита).
  3. Латентный токсокароз протекает без каких-либо симптомов, обнаружение глистов в этом случае возможно только с помощью специальных методов диагностики.

Симптомы токсокароза у взрослых зависят от локализации основного количества личинок, их влияния на отдельные органы, состояния общего и местного иммунитета пациента. Диагностировать токсокароз можно только на основании результатов специальной лабораторной диагностики, поскольку внешние признаки патологии схожи с проявлениями других глистных инвазий.

Симптомы

Мигрируя по организму токсокары практически везде оставляют следы своего присутствия. Это может стать причиной внутренних кровоизлияний, некротических и воспалительных изменений.

Симптомы токсокароза у всех инфицированных людей обусловлены развитием аллергии.

Она формируется из-за антигенов, которые синтезируются личинками паразитов. Остальные клинические проявления патологии зависят от степени инвазии, локализации гельминтов и в иммунном ответе организма.

Нередко заболевание протекает по типу длительного рецидива в связи с периодически возобновляемой миграцией личинок.

Иногда это заканчивается гибелью пациента, если паразиты массово задерживаются в сердечной мышце или важных отделах ЦНС.

Существует несколько форм токсокароза, для каждой из которой характерны свои симптомы:

  • неврологическая;
  • кожная;
  • висцеральная;
  • глазная.

Рассмотрим их подробнее.

Висцеральный токсокароз

Заболевание возникает при массовой глистной инвазии, когда личинки паразитов оказываются в пищеварительном тракте человека в огромном количестве. Они мигрируют с системным кровотоком, поражая жизненно важные отделы организма. Это самая тяжелая форма инфекции.

Симптоматика гельминтоза проявляется в виде рецидивирующей лихорадки, увеличении печени и лимфоузлов, бронхолегочных нарушений и анемии. Токсокароз у детей дошкольного возраста часто бывает висцеральным. Это связано с тем, что малыши хуже взрослых соблюдают правила гигиены, играют в песочнице и тесно контактируют с домашними животными.

Глазной токсокароз

Данная патология, не в пример предыдущей, становится результатом минимальной глистной инвазии. Симптомы гельминтоза при этом нередко отсутствуют в полном объеме, так как иммунный ответ на внедрение токсокар в органы зрения может быть довольно слабым. Поражение обычно происходит в одном глазу.

Заболевание протекает по типу кератита, неврита зрительного нерва, гнойно-воспалительных изменений слизистой, уевите и гранулемах.

Глазной токсокароз сложно поддается диагностическим мероприятиям — в большинстве случаев его путают с другими офтальмологическими проблемами. Определить его непросто ввиду слабой иммунной реакции на малое количество гельминтов и их локализацию.

Кожный токсокароз

Симптомы заболевания становятся специфической реакцией организма на антигены, синтезируемые паразитами. Гельминтоз проявляется в виде кожного зуда и сыпи, крапивницы и отека Квинке. Нередко в области поясницы и на конечностях у больного можно обнаружить уплотнения в виде болезненных узелков. Личинки паразитов обычно локализуются в мышечной ткани человека.

Неврологический токсокароз

Миграция гельминтов в головной мозг становится причиной этой формы заболевания. В результате могут возникнуть нервно-психические нарушения, которые характеризуются поведенческими проблемами, например, гиперактивностью, низкими способностями к обучению и восприятию информации. Помимо этого, у человека может развиться энцефалит, паралич, парезы и судороги.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

У людей были отмечены паразитические нагрузки достигающие 300 личинок на один грамм. Предполагается, что при попадании меньшего количества личинок в организм, иммунная система оказывает более слабую реакцию, что позволяет личинкам достичь зрительных органов и стать причиной глазного токсокароза. В 1981 году выдвинута теория о том, что этот переломный момент между развитием глазного и висцерального токсокароза находится между количеством 100-200 личинок в организме. Но также существует мнение, что это количество более индивидуально и зависит от конкретного хозяина.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Токсокароз у взрослых

Первичные проявления инвазии начинаются строго со снижения иммунитета. Чаще всего заболевание имеет латентный характер или проявляется смазанными симптомами.

При отсутствии серьезных клинических признаков, например, астматического синдрома или потери зрения, взрослые переносят патологический процесс на ногах, редко обращая внимание на свое самочувствие.

Если возникла глазная форма гельминтоза больные жалуются на прогрессирующую близорукость и симптомы офтальмологических расстройств. При оседании личинок в тканях головного мозга, пациенты испытывают мигрени, проблемы с памятью и вниманием, нервные тики и судороги. Лица, инфицированные токсокарой, нередко состоят на учете по бронхиальной астме и напрасно теряют свое время и здоровье, так как вылечить болезнь, вызванную гельминтозом, без специфической терапии нельзя. К кожным реакциям у взрослых относится хроническая экзема и отек Квинке.

Формы токсокароза

Выделяют 3 основные формы токсокароза на основе пострадавших органов и проявления симптомов при этом:

  • Висцеральная форма – включает в себя заболевания, связанные с основными органами. Это достаточно широкий диапазон, поэтому иногда поражение кожи, центральной нервной системы выносят отдельно.
  • Скрытая форма – представляет собой суть предыдущей, но симптоматика более мягкая либо вообще отсутствует.
  • Глазная форма – патологическое воздействие затрагивает глаза и зрительные нервы.

Токсокароз у детей

Несмотря на то что заболевание встречается часто, многие родители знают о нем слишком мало. Специалисты считают, что длительное время гельминтоз может протекать скрыто и единственным признаком инфицирования является субфебрильная температура.

На фоне снижения иммунитета или массовой инвазии, токсокароз у детей проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфоузлов и печени;
  • аллергические высыпания;
  • лихорадка неясного генеза;
  • боли в животе и расстройства стула;
  • воспалительные патологии дыхательных путей — кашель, бронхит, пневмония.

Если паразиты вызвали поражение ЦНС и головного мозга, ребенок становится беспокойным и крайне раздражительным, возникают проблемы с засыпанием и качеством сна, позднее появляются судорожные припадки по типу эпилепсии.

Описание заболевания

Токсокароз – это паразитарная болезнь, причиной развития которой является токсокар. Он несколько напоминает человеческого нематода, провоцирующего гельминтоз. Человеку не характерно заражение таким паразитом, ведь они в основном живут на котах и собаках, но все-таки практически 3-4 человека из 10 заражены токсокарами.

Заразиться человек может через домашнего питомца, так как яйца паразита находятся на его шерсти и в слюне, а еще больше в фекалиях. Почва и вода – еще один вариант инфицирования, что особенно заметно в осенне-летний период. Иногда яйца токсокар можно найти на немытых и грязных овощах, так как они контактируют с почвой.

Если у человека диагностирован токсокароз, симптомы недуга могут значительно отличаться у разных людей ввиду огромного количества форм данного заболевания. Объяснить это очень просто: яйца паразитов с немытыми овощами, руками или зараженной водой проникают в кишечник, где и происходит процесс вылупливания личинок. Для этого избирается проксимальный отдел.

Затем они проходят через слизистую в кровоток, печень и в сердце (правый отдел). Мигрируя таким образом по сосудам и артериям, просвет которых позволяет им это сделать, личинки попадают во все органы. Лечение токсокароза будет очень тяжелым и длительным, ведь заражен весь организм и проявляет это большим количеством разных симптомов. Терапией могут заниматься разные специалисты в зависимости от зараженного органа. Человек может не знать, что такое токсокароз несколько месяцев и даже лет, будучи инфицированным.

Но не всегда зараженный взрослый человек будет жаловаться на симптомы, поэтому лечение назначают чаще всего далеко не с первых минут заражения. Дело в том, что личинки токсокара могут находиться в тканях долго время, пребывая в спящем состоянии. И только в определенный момент, когда появляются благоприятные для этого условия, они начинают мигрировать по сосудам.

Клиническая картина

Эволюция паразита
Так как токсокароз проявляет абсолютно разные и порой тяжелые симптомы у человека, пациент должен будет запастись терпением в борьбе с данным недугом. Проблема болезни в том, что освободившаяся от защитной среды яйца личинка, буравит своей острой головкой любую слизистую и мягкую ткань. Также она поникает в сосуды.

Лечение токсокароза усложняется таким процессом быстрого распространения их по всему организму. Но благодаря защитным силам, человек в силах самостоятельно подавить некоторые появления болезни. Так, имея высокий уровень иммунитета, пациент вызовет гибель личинок путем воздействия на них защитных тел, если паразиты проникли в кровоток. Это лучший вариант развития событий.

При недостаточно сильном уровне защитных сил личинки проникнут в мягкие ткани и осядут там. В это время не причиняют особого вреда, так как находятся в дремлющем состоянии. Они неактивны, так как иммунитет смогут подавить их дальнейшее движение. Но в этот период человек считается носителем недуга, поэтому лечение токсокары проводят незамедлительно, так как возможно развитие скрытой формы недуга, что чревато рецидивами.

Если же больной имеет слабый уровень защитных сил, болезнь начинает активно прогрессировать. Кровяное русло тотчас разнесет тысячи личинок по всем тканям и органам. Проникая в разные части человеческого организма, личинка выделяет токсины, которые способны разрушать все, куда они проникли. Чаще всего от них страдают такие органы:

  • Печень;
  • Глазные яблоки;
  • Головной мозг;
  • Сердце;
  • Легкие.

Симптомы токсокары будут напрямую зависеть от места инфицирования и разрушения. Например, человек, у которого паразиты атаковали ЦНС, будет жаловаться на сильные боли головы, судороги. В тяжелых случаях у него диагностируют паралич. Все эти симптомы являются признаками менингоэнцефалита.

О том, что такое токсокароз может услышать человек с постоянным приступообразным кашлем, который не является признаком простуды. Медики диагностируют в таком случае проникновение личинок в легкие. Если же симптомы токсокары затронули органы ЖКТ (печень или поджелудочная железа), лечение будет направлено не только на избавление от паразита, но и на устранение таких признаков:

  • Горечь во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Болевой синдром в животе.

Поникая в глазное яблоко, токсокара образует уплотнение внутри него. Такая гранула приводит к ухудшению зрения, что может привести к полной потере зрительной функции. При этом прозрачность глазных линз уменьшается, а на глазу можно заметить специфическую опухоль. Такой недуг называют гранулезным эндофтальмитом.

Среди других распространенных сопутствующих симптомов токсокароза можно выделить такие:

  • Крапивница;
  • Лихорадка;
  • Отек Квинке;
  • Приступы астмы;
  • Аллергические реакции.

Как определить наличие недуга

Признаки наличия паразита в организме
Присутствие токсокара в организме человека выявить тяжело, ведь болезнь не имеет специфических, видимых признаков. Единственной, что может указать на наличие определенного недуга – общие симптомы паразитарной инвазии. Дальнейшие действия, которые помогут определить, что такое у человека и токсокароз ли это, будут связаны со сдачей анализов. Только такие методы диагностики помогут с большой уверенностью выявить такой недуг.

Токсокароз у человека развивается в двух формах. Это может быть длительное хроническое течение заболевания или острая форма недуга. Первый вариант – следствие запущенного состояния, когда не было вовремя выявлено наличие токсокароза, а лечение у человека не проводилось вовсе. Параллельно с этим пациент не отмечает ярко выраженной симптоматики.

Легче всего обнаружить наличие глистов токсокары в организме человека во время острой стадии заболевания. У больного наблюдается высокая температура, недомогание и общая усталость. Человек страдает от болей в мышцах, он устает не только физически, но и эмоционально. Параллельно у него снижается аппетит, масса тела. Медики при осмотре замечают увеличенные лимфатические узлы.

Токсокароз у человека симптомы имеет слабые, поэтому очень часто недуг выявляют совершенно случайно. Больной с таким диагнозом будет больше и чаще болеть разными простудными, инфекционными и вирусными заболеваниями. Пациент может заметить проблемы, связанные с общим состоянием кожи, волос и ногтей. Иммунная система значительно ослабевает.

При поражении токсокарозом органов дыхания симптомы будут такими:

  • Постоянные бронхиты;
  • Тяжесть при совершении вдоха;
  • Сухой кашель;
  • Одышка;
  • Приступы астмы;
  • Катаральные явления;
  • Бронхопневмония;
  • Посинение кожи носогубного треугольника с параллельным симптомом удушья.

Если пациенту с таким диагнозом сделать рентген, на снимке будет видно усиление легочного рисунка, на котором видно бронхо-легочную инфильтрацию.

При глазном токсокарозе заметны такие симптомы:

Головная боль

Больной страдает от ужасной головной боли, он чувствует распирание. Из-за такого обилия симптомов человек становится раздражительным, агрессивным, невменяемым. Он не сможет самостоятельно справиться с тяжелыми ситуациями, требующими совершить выбор. Кроме того, больной страдает от мышечной боли, что может в последствии привести к полному обездвиживанию тела. Параллельно у человека с таким серьезным поражением наблюдается тошнота, а рвота может быть фонтанирующей.

Токсокароз у беременных

Любые виды глистных инвазий не только неприятны, но и опасны для будущих мам. Токсокароз при беременности отрицательно влияет на самочувствие женщины, вызывая у нее расстройства пищеварения и нарушения нервного характера, что может привести к усилению токсикоза.

Также заболевание негативно отражается на развитии зародыша и приводит к определенным последствиям на разных этапах гестации.

Итак, какие осложнения у женщин и будущего ребенка могут возникнуть из-за влияния токсокар:

  • ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР. Часто появляется риск самопроизвольного выкидыша, развивается анемия, выраженный токсикоз, выявляются воспалительные изменения в лабораторных анализах;
  • ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. В это время, когда начинает функционировать плацента, личинки паразитов могут проникнуть через ее барьер и инфицировать зародыш, что приводит к формированию у него грубых пороков и внутриутробной гибели;
  • ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР. Выявляются проблемы с плацентарно-маточным кровотоком и поздний гестоз, что отрицательно влияет на дыхание и питание плода, приводит к рождению недоношенных детей.
Читайте также:  Гипертермический синдром у ребёнка: 7 причин, 3 типа лихорадки, особенности лечения

Все симптомы, которые характерны для токсокароза, проявляются у беременных точно так же, как и в обычной жизни, но противопаразитарное лечение женщинам в положении противопоказано. Препараты, назначаемые при данном гельминтозе, обладают тератогенным эффектом, а курс их приема продолжительный — от 21 дня. Поэтому если исследуемая кровь на токсокароз показала положительный результат, специалисты советуют будущим мамам пройти дезинтоксикационную терапию в стационаре, а курс лечения противоглистными средствами провести после рождения малыша или лактации.

Токсокароз при беременности. Лечение

Здоровье будущей мамы и плода значительно ухудшается при наличии личинок токсокар в теле. Токсокароз в 1-м триместре может провоцировать выкидыш, в прочих ситуациях только ухудшается здоровье мамы. Порой паразиты вызывают гипоксию плода внутри утробы, что оказывает влияние на его весоростовые параметры.

Проведение лечения противопаразитарными лекарствами при беременности и лактации категорически запрещены.

Это связывается с тем, что данные средства обладают сильной токсичностью, и могут вызывать интоксикацию малютки, а также его последующую гибель. Лечение выполняется под особым контролем доктора.

Выписываются:

  • Средства для улучшения иммунитета;
  • Противотоксичная терапия, снижающая объем токсинов, выбрасываемых личинками токсокар.

Употребление противопаразитарных лекарств начинается после окончания лактации. Рекомендуется также проверять малютку на присутствие паразитов, потому что есть опасность внутриутробного инфицирования.

Токсокароз у животных

Как и у людей, явная симптоматика гельминтоза у животных отсутствует. Заболевание поражает и кошек, и собак, но вызывают его разные паразиты. Рассмотрим, как проявляются патологии и что нужно для их устранения.

Токсокароз у кошек

Кошка, недавно инфицированная токсокарами, выглядит, как и ее здоровые сородичи. Но, в отличие от человека, паразиты у животных достигают половозрелого состояния, в результате чего домашний питомец становится постоянным источником заражения. Чтобы этого не допустить, важно следить за его состоянием. Как же проявляется токсокароз у кошек?

Животное устраивает периодические голодовки и меняет вкусовые пристрастия в сторону несъедобных предметов — пластмассы, полиэтиленовых пакетов и пр. У него отмечаются постоянные расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и запоров.

И что самое характерное, кошка систематически кашляет из-за непрерывной миграции паразитов, но, к сожалению, не все владельцы домашних питомцев знают об этом симптоме.

Половозрелые гельминты, как и личинки, мигрируют по организму животного, задерживаясь в его жизненно важных системах. Постоянная выработка токсинов угнетает иммунитет, что негативно отражается на здоровье и внешнем виде кошки: шерсть становится ломкой, формируются залысины по всему телу, прогрессирует истощение и ухудшается общее самочувствие. Если не лечить токсокароз, животное довольно скоро погибает, так как его внутренние органы просто пронизаны гельминтами.

Токсокароз у собак

У собак инфицирование паразитами практически незаметно на начальном этапе, в чем и заключается коварство патологии. Кроме того, чем старше животное, тем слабее клинические проявления заболевания.

Токсокароз собак характеризуется нарушениями со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Если первые признаки встречаются часто и проявляются при различных желудочно-кишечных заболеваниях, то на симптомы неврологического типа нельзя не обратить внимание. Животные, особенно щенки, необоснованно визжат и кусаются, страдают от судорог, что говорит о поражении ЦНС. В рвотных и каловых массах можно увидеть невооруженным глазом гельминтов.

Также на токсокароз у собак указывают изменения шерстяного покрова, а именно множественные очаги облысения, экземы и раны, вызванные постоянными расчесами. Может возникать поражение глаз в виде обильного слезотечения и бледности слизистой, а также периодический кашель в результате миграции личинок.

Токсокароз плотоядных животных, в нашем случае это собаки и кошки, требует обязательной диагностики и лечения. Для подтверждения инфекции проводится копрологический анализ кала. Если результаты исследования подтвердили наличие гельминтоза, ветеринар назначает чем лечить животное. Обычно с этой целью кошкам и собакам рекомендуется Пиперазин или Дронтал — препараты для однократного приема в индивидуальной дозировке, а также Фенбендазол и Фебантел — средства в удобной форме выпуска, уничтожающие токсокар на любой стадии развития.

Показатели выздоровления

Страдающие токсокарозом люди частенько отправляются на разные обследования, чтобы определить результативность лечения. Пациентам приходится раз в месяц сдавать анализы крови, дающие возможность производить оценку активности выздоровления. Низкие результаты анализов говорят об успешности проводимого лечения.

Кроме того, проводится оценка общего состояния. Больной может самостоятельно следить за здоровьем и оценивать изменения. В ситуациях, когда состояние улучшается и пропадает хронические болевые ощущения, то лечение считается удачным. В тех ситуациях, когда не наблюдается никаких улучшений, то пересматривается метод лечения.

Диагностика (анализы)

Предварительный диагноз специалист ставит на основе следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза, включающий вопросы о домашних животных, контактах с почвой и пр.;
  • наличие симптоматики патологии.

Специфическая диагностика заболевания включает в себя лабораторные исследования:

  • Биопсия печени или мышечной ткани, определяющая или опровергающая факт гельминтоза.
  • Анализ крови на токсокароз методом ИФА, расшифровка которого определяет титр антител к паразитам. Если его значения будут варьироваться в пределах 1:200–1:400, это означает недавнее заражение или хроническую форму гельминтоза. При более высоких показателях антител, речь идет об остром течении инфекции и необходимости срочного лечения.
  • Общий анализ крови. При наличии паразитов в его расшифровке будет повышен уровень лейкоцитов, увеличено СОЭ и снижен гемоглобин.

В каловых массах человека выявление токсокар затруднительно, поскольку паразиты не локализуются в толстом кишечнике. Поэтому данное исследование не является информативным.

При подозрении на глазную форму заболевания пациенту необходим осмотр офтальмолога. Лабораторные исследования в этом случае будут непоказательными, так как анализ на токсокароз общий или методом ИФА может показать отрицательный результат, что связано со слабой иммунной реакцией на локализацию и малое количество паразитов в организме. При офтальмоскопии специалист может заменить двигательную динамику гельминтов в глазу.

Диагностика токсокароза

Общий анализ крови

Исследование объема периферической крови помогает установить:

  • Низкий гемоглобин (характерен для сильной инвазии);
  • Ускорение СОЭ;
  • Высокое содержание лейкоцитов, говорящее о воспалениях. Таким показателем характеризуется острая стадия;
  • Высокое содержание эозинофилов, говорящее о развитии аллергии. Один из четких показателей на присутствие токсокар, независимо от течения.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови это исследование крови, помогающее выявлять присутствие паразитов в теле по особенным антителам.

Зависимо от титров, определяются 3 степени инфицирования:

  • 1/800: подтверждение болезни, необходимость незамедлительного лечения.
  • 1/400: условное инфицирование. Или незначительное заражение, или человек проболел, но излечился. При таком показателе необходима вспомогательная диагностика.
  • 1/200: отсутствует токсокароз.

Биохимический анализ крови

Данный тип анализа помогает узнавать о наличии патологий, которые провоцируют токсокары.

Показатели:

  • Высокий иммуноглобулин;
  • Повышение в крови числа ферментов печени;
  • Высокий билирубин.

Вспомогательная диагностика

Вспомогательная диагностика осуществляется по следующим методикам:

  1. Выполнение рентгенологического изучения грудной полости. Личинки токсокар заметны на снимке в виде мелких точек.
  2. Просматривание глазного дна, помогающее замечать отслойку сетчатки, если личинки локализуются в сосудистом отделе глазного яблока.
  3. Взятие пункции внутренних органов: в месте печени, селезенки и легких выполняется прокол, осле чего берется крохотный кусок органа для дальнейшей биопсии. Данная методика позволяет точно выявлять присутствие в организме токсокар.
  4. УЗИ печени: при подобной диагностике на поверхности и в органе заметны мелкозернистые проявления.

Лечение

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Схема лечения должна включать в себя целый комплекс препаратов, а именно антигистаминные и антигельминтные средства, противовоспалительные, глюкокортикостероиды.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Название препаратаСхема приема
ВЕРМОКСВзрослые: 100 мг 3 раза в сутки.
Дети: 100 мг 2 раза в сутки.

Курс 20–30 дней.

АЛЬБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ10 мг/кг 10–20 дней
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ2–6 мг/кг в сутки 2–4 недели.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Все перечисленные антигельминтики противопоказаны для беременных и кормящих мам.

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Название препаратаСхема лечения
КЛАРИТИНВзрослые: 1 таб. в сутки.
Дети: ½ таб в день.
ТАВЕГИЛВзрослые: 1 таб. 3 раза.
Дети: ½ таб. 2 раза.
ЗИРТЕКВзрослые и дети старше 6 лет: 1 таб.
Дети 2–6 лет: ½ таб.

Дети от 0 до 2 лет: 5 капель раствора в сутки.

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • с офтальмологом при глазной форме заболевания;
  • с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
  • с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Особенности лечения глазного токсокароза

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

  • улучшение самочувствия больного;
  • устранение признаков заболевания;
  • положительная динамика в лабораторной диагностике.

Чем лечить токсокароз?

Противогельминтные средства

При обнаружении токсокароза выписываются противогельминтные средства для того, чтобы выгнать паразитов из тела. Действующий компонент парализует мышцы токсокары, не позволяя паразиту фиксироваться к кишечнику, и он выходит из тела с фекалиями. Использование средств с подобным действием отлично применяется от зрелых токсокар, обитающих в кишечнике.

Противогельминтные средства:

  • Карбендацим — на 1 кг массы по 10 мг, суточная дозировка делится на 3 приема, употребляется 14 дней.
  • Диетилкарбамазин — на 1 кг массы 2-6 мг, употребляется месяц.

Для гельминтов, которые расположились в иных внутренних органах в виде личинок, применяются средства, которые губительно влияют на ЖКТ паразита. Невозможным становится обмен веществ, и личинка умирает. Погибшие токсокары инкапсулируются внутри в органах и рассасываются со временем.

Возможно употребление следующих средств:

  • Мебендазол — выписывается трижды в день по 200-300 мг, 30-дневный курс.
  • Альбендазол — является антигельминтным лекарством, которые применяется против разных червей, включая возбудителей токсокароза. Выписывается в дозе на 10 кг массы 10 мг, 14-дневный прием.

Побочные явление данного лечения: рвота, тошнота, сильнейшее головокружение. Это вызывается высоким токсическим качеством действующих компонентов.

Противоаллергические средства

Выписываются противоаллергические средства для лечения аллергии, которая вызывается паразитами, живущими в теле. Это происходит из-за ослабления иммунитета.

Народное лечение

Личинки паразитов отличаются высокой устойчивостью не только к внешним, но и к внутренним факторам в организме больного. Но ситуация небезнадежна, гельминтоз устраняется при условии применения специфических медикаментов. По этой причине лечение токсокароза народными средствами может иметь только дополнительный характер — заменить лекарственные препараты они не способны.

Для борьбы с паразитарной инфекцией нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Головку чеснока очистить, измельчить и залить 2 стаканами молока. Довести средство до кипения и потомить на медленном огне 10 минут. Остывший настой использовать для постановки лечебных клизм не только для детей и взрослых, но и будущих мам.
  • Ст. ложку соцветий пижмы залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар пить по ст. ложке утром и вечером. Народные средства на основе пижмы запрещены детям и беременным.
  • Смешать в равных пропорциях мед и цитварное семя — должно получиться 2 ст. ложки средства. Разделить его на три порции и принять их в течение дня. Лечение данными народными средствами разрешено детям, но противопоказано будущим и кормящим мамам ввиду токсических свойств полыни.

Профилактика

Предотвратить гельминтоз можно, выполняя ряд рекомендаций общегигиенического характера:

  1. Тщательное мытьё рук перед едой, а также зелени, овощей, фруктов.
  2. Обучение детей правилам личной гигиены.
  3. Постоянная борьба с тараканами, переносящими яйца паразитов.
  4. Регулярная (не менее 2 раз в год) дегельминтизация собак.
  5. Учёт численности беспризорных животных.

Защита детских площадок, а также скверов от паразитов выгуливанием домашних питомцев в специальных отведённых для этой цели местах.

Диета при токсокарозе

Для повышения эффективности лечения при токсокарозе рекомендуется обратить внимание на рацион. Диета основана на отказе от мясной пищи и предпочтении продуктов растительного происхождения — это может быть морковь, тыква, капуста, зелень и болгарский перец.

Известно, что все виды гельминтов «не любят» острые приправы и пряности, и токсокары не являются исключением. В этот список входят гвоздика, тмин, красный перец, горчица и куркума. Дополнить положительный эффект диеты поможет кисломолочная продукция.

Чтобы вывести парализованных и погибших личинок глистов из организма, необходимо пить больше чистой воды, желательно бутилированной известных марок или кипяченой.

Токсокароз что это такое

В мире существует множество глистных инвазий, которые в медицине различаются по способу передачи яиц. Если носителем гельминтов является человек, то болезнь называют аскаридозом. Карликовый цепень может передаваться через немытые овощи-фрукты, грязную воду или насекомых. Токсокароз – это одна из разновидностей инвазии, заражение человека которой происходит от домашних животных через яйца аскарид.

Научно токсокароз или токсокара у взрослых разделяется на две подгруппы:

  • toxocara canis – передается от собак к человеку;
  • toxocara mystax (catus) – личинки находятся в организме котов;

Хотя по фото гельминт схож с аскаридой, токсокара считается нетипичным паразитом для человека, потому как яйца развиваются вне людского тела. Созревать личинки начинают после того, как попали в благотворную почву, через шерсть животных, или загрязненную пищу, попадая обратно в человеческий организм. С толстого кишечника, через кровь и стенки сосудов, токсокары мигрируют в другие органы: печень, сердце, легкие, мозг и даже обосновываясь на глазах.

  • Как принимать препарат Немозол детям или взрослым для лечения и профилактики — дозировка, аналоги и цена
  • Лечение аскаридоза у взрослых препаратами. Народные средства для лечения аскаридоза
  • Глисты в кале у детей и взрослых — пути заражения, симптомы, виды паразитов, диагностика и лечение

Какие органы поражают

Человеческий организм для червей является своеобразным «биологическим тупиком», поскольку в нем они не могут превратиться во взрослых особей. Из инвазивных яиц, попавших к случайному хозяину, возникают личинки, которые просачиваются через слизистую кишечника в ток крови, далее переносятся в печень, правую половину миокарда.

Оказавшись в легочной артерии, личинки продолжают «путешествовать» — попадают из капилляров в легочную вену, добираются до левой половины сердца. Далее артериальной кровью разносятся по тканям и органам.

Они оседают:

  • в легких и сердечной мышце
  • печени и почках
  • глазах и головном мозге и др.

В человеческом организме паразиты могут пребывать в виде яйца, личинки либо дремлющей (капсулированной) личинки. Сильный иммунитет способен нивелировать «гостей». При недостаточной его активности черви оказывают разрушающее влияние на организм.

Toxocara могут выживать в людском организме до 10 лет. Это происходит благодаря продуцированию личинкой особой субстанции, способной защитить гельминта от активности эозинофилов — веществ, отвечающих за уничтожение чужеродных белков.

Токсокары — это глисты?

Токсокары делятся на следующие виды:

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

  • Toxocara canis, переносчиком которой становятся собаки;
  • Toxocara cati, переносчиком которой становятся кошки;
  • Toxocara vitulorum, переносчиком которой становится крупный рогатый скот (коровы, буйволы).

Эти глисты относятся к нематодам (круглым глистам). Наиболее распространенным видом является токсокара канис. Эти глисты разнополые, причем самки значительно превосходят самцов по длине тела: 6-18 см у самок и 4-10 см у самцов.

Окрас тела желтоватый. Ротовое отверстие снабжено тремя губами; на «головном» конце тела имеются выпуклости, похожие на своеобразные «крылья», по величине которых проводится дифференциальная диагностика с другими гельминтами, в частности, с аскаридами (см. фото).

Токсокара под большим увеличением

Токсокары откладывают очень мелкие круглые коричневые яйца размером 65-75 мкм. У яиц плотная внешняя оболочка, а внутри, если яйцо достаточно сформировано, подвижная личинка. Если формирование яйца еще не завершилось, то вместо личинки внутри яйца находится шарообразный эмбрион.

Яйца токсокары

Токсокароз является геогельминтозом, поскольку яйца созревают и до попадания к хозяину находятся на земле. К природным носителям этого гельминта относятся хищники семейств кошачьих и псовых (собаки, лисы и др.), выступающих в роли окончательных хозяев, человек же для токсокар – хозяин промежуточный.

Лечение токсокароза

Самостоятельно избавляться от токсокар категорически запрещено, даже если указывают симптомы или диагностика установила наличие в организме человека именно этого вида гельминт. Только медик может рассчитать необходимую по возрасту или массе тела дозировку и назначить нужный курс лечения.

Клизмы можно делать и отваром из пижмы – эффективным средством лечения от многих видов глистов, и токсокары здесь не исключение. На пол-литра воды достаточно 20 гр. сухого или свежего сырья. Использовать клизмы из отвара пижмы запрещено детям, рекомендуется делать только взрослому человеку.

Из медикаментозных средств с токсокарозом могут справиться всего несколько препаратов:

  • Мебендазол.

Тиабендазол.

Медамин.

В таких случаях более эффективным будет хирургическое вмешательство, причем немедленное, поскольку промедление необходимого лечения приведет к летальному исходу, особенно если у человека низкий иммунитет.

Об эффективности проведенного курса судят по следующим симптомам

  • Самочувствие больного улучшается.
  • Понижается уровень эозинофилов и титров специфических антител.
  • Уменьшается проявление токсокароза.
  • Динамика изменений крови (в положительном направлении).

Токсокары у кошек и собак

Токсокары у кошек и у собак – очень распространенное явление и источник заражения для человека. В организм животных яйца паразита попадают из почвы, при поедании сырого мяса и даже дождевых червей. Еще один путь – внутриутробное заражение, когда личинки проникают через плаценту и заражают плод. Токсокара может попасть в организм детеныша и с материнским молоком.

Читайте также:  Рецепты при язве желудка и принципы приготовления полезных блюд

Весь цикл развития половозрелых особей из яйца занимает в организме животного 3 недели, поэтому у щенков, заразившихся внутриутробно, уже через 3 недели можно диагностировать токсокароз.

Как правило, у взрослых кошек и собак симптоматика заболевания не проявляется, а у щенков и котят признаки инвазии выглядят следующим образом:

  • беспокойное поведение, кусаются;
  • диарея и рвота, при которой иногда выходят клубки из токсокар;
  • вздутие живота;
  • извращение аппетита;
  • плохой набор веса;
  • отставание в развитии.

Котята заражаются через молоко матери. В дополнение к перечисленным симптомам у них может возникать обезвоживание и сухой кашель; глаза западают и слезятся; слизистые оболочки бледнеют.

Только ветеринарный врач даст квалифицированный совет, как избавиться от токсокароза – самолечение может негативно повлиять на организм животного. Лечить токсокароз у животных необходимо, так как им могут заразиться дети и люди со слабым иммунитетом.

Пути заражения паразитами, передача от человека к человеку

Человеческий организм не является оптимальной средой для появления взрослых особей или яиц токсокар. В большинстве случаев заражение происходит после контакта с собаками. В организме животного паразиты проживают полный цикл жизнедеятельности. Яйца выделяются вместе с фекалиями.

Чаще гельминты встречаются у щенков или бездомных животных. Медицинская статистика показывает, что от 10 до 70% населения заражаются токсокарозом.

В некоторых ситуациях заражение токсокарами происходит через почву, употребление грязных продуктов, воды или при несоблюдении простых правил гигиены. Инфицирования фиксируются на протяжении всего года, но летом и осенью число зараженных людей значительно увеличивается.

Это объясняется повышенным количеством яиц в почве и контактом человека с ней. Температура и влажность земли создают максимально хорошие условия для развития паразитов.

Способы инфицирования и причины заражения токсокарозом

Главный источник заражения – собаки, особенно молодые. Локализация паразитов (больших червей до 15-ти см длиной) происходит в желудке или тонкой кишке. За сутки взрослая самка токсокар способна произвести до нескольких сотен тысяч яиц, а если взять во внимание, что продолжительность жизни паразитов до нескольких месяцев, можно только представить, насколько опасно животное, зараженное токсокарозом.

Можно ли заразиться токсокарозом от человека? Контактировать с больным можно даже до лечения, поскольку подцепить токсокароз возможно только от животного. Следует знать, что яйца паразитов могут скрываться не только в фекалиях собаки, но и на его шерсти.

Особенно опасно это для детей, которые обожают возиться с домашними питомцами. Исследования довели, что почти каждый второй ребенок в нашей стране является промежуточным звеном и носит в тебе личинки токсокар.

Взрослый человек также достаточно часто может стать жертвой токсокар. Варианты заражения – при контакте с собаками или в работе, связанной с землей (достаточно, чтобы немного земли, в которой находятся яйца гельминтов, попало в рот).

Также возможны пути проникновения паразитов с плохо приготовленным мясом больного на токсокароз животного.

Как происходит заражение токсокарозом? Животные могут получить опасную болезнь даже с молоком матери, тогда как у человека все происходит немного сложнее. Вместе с фекалиями животного в почву попадают яйца гельминтов, где могут несколько лет сохранять свои функции.

Вместе с водой, немытыми продуктами или даже при работе, связанной с почвой, яйца токсокар проникают в ротовую полость промежуточного хозяина (человека, животного), после чего с пищей отправляются в кишечник.

Здесь происходит следующий этап развития токсокар – появляются личинки. Покинуть организм носителя они практически не могут, поэтому вынуждены приспосабливаться к развитию в тупиковой для себя среде.

Личинки токсокар с легкостью могут поселиться в важнейших органах:

  • легких;
  • печени;
  • голове;
  • щитовидной железе;
  • почках.

Человек может даже не подозревать о развитии гельминтов, замечая некоторые недомогания, не требующие обязательного лечения.

Зная, на что нужно обращать внимание, и какие симптомы этому сопутствуют, можно самостоятельно определить заражение токсокарозом, обратиться за помощью к медикам и пройти необходимые исследования.

Основными причинами заражения токсокарозом специалисты называют:

  • Профессиональная деятельность. Чаще всего заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с собаками у ветеринаров (при лечении животных) и у заводчиков собак.
  • Недостаточная гигиеническая обработка рук после работы с землей.
  • Употребление в пищу плохо обработанного мяса животного, которое являлось резервуарным хозяином паразита (свиньи, овцы, птица) так же ведет к заражению токсокарозом. При этом у животных нет никаких симптомов заболевания.
  • Часто носителями заболевания являются щенки. Невымытые руки после игры со щенком, или целование с ним может привести к заболеванию.

Органы-мишени и патогенез инвазии

Чаще всего мигрирующие личинки задерживаются в следующих органах и тканях:

  1. 1Печень;
  2. 2Селезенка;
  3. 3Легкие;
  4. 4Нервная система и органы зрения;
  5. 5Лимфатические узлы;
  6. 6Миокард и перикард;
  7. 7Редко кожа.

Патогенез токсокароза включает несколько основных звеньев:

  1. 1Непосредственное механическое повреждение стенок кровеносных сосудов и окружающих их тканей, что приводит к запуску воспалительного процесса. Патоморфологический вариант его при данной инвазии — гранулематозное воспаление. Оно характеризуется образованием мелких гранулем на фоне пролиферации клеток, обладающих фагоцитозом. В центре такой гранулемы находится зона некроза, а по периферии ее выявляются макрофаги, эпителиоидные клетки, эозинофилы в большом количестве и др. клеточные элементы.
  2. 2Иммунный ответ организма на антигены токсокар. Личинки токсокар способны запускать в организме человека два типа аллергических реакций: немедленного типа и ГЗТ. Реакция немедленного типа характеризуется повышением сенсибилизации организма хозяина, склонностью его к аллергическим реакциям (бронхолегочный обструктивный синдром, кожные высыпания). Реакция ГЗТ способствует образованию гранулем.
  3. 3Как некоторые другие гельминты, токсокары обладают иммуносупрессивным действием, которое позволяет им длительное время сохраняться в тканях человека. Этим часто объясняют снижение эффективности вакцинации у детей, инфицированных токсокарами.

Морфология

Гельминт серо-желтого цвета. В длину тело взрослой особи может достигать от 9 до 18 см. Отличительной особенностью является наличие кутикулярных крыльев, которые заметно выступают полудугой. У самца хвостовой отдел изогнут. Признаком вида является «желудочек», расположенный между кишечником и пищеводом. Яйца паразита округлой формы, темно-серого цвета. В них хорошо различается ячеистость.

Взрослая особь сохраняет жизнеспособность до 6 месяцев. За сутки самка способна отложить больше чем 200 000 яиц. В грунте они созревают от 5 до 36 суток. Яйца в компосте могут представлять опасность около 10 лет.

Схема лечения глазного токсокароза

Схема лечения глазного токсокароза подбирается индивидуально. При терапии учитывается размер области поражение и расположение личинки. Больным назначают фото- и лазерокоагуляцию. Благодаря этим процедурам разрушаются оболочки, в которых находятся личинки паразита.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций. Также благодаря этому препарату происходит ликвидация личинок.

Иногда Депо-Медрол оказывается неэффективен. В этом случае назначаются противогельминтные препараты.

При некоторых формах глазного токсокароза возможно хирургическое вмешательство. К этому методу лечения прибегают при развитии отслоения сетчатки.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций.

Проблемы с кожей и неврология

Кожа человека пронизана кровеносными сосудами, миграция по ним личинок гельминта может вызвать зуд, жжение отдельных участков кожного покрова. Иногда появляется ощущение шевеления под кожей, покраснение обширных участков кожи. Нарушается её структура, возникают язвы, чесотка и боль.

Более тяжёлая форма заболевания возникает, когда зародыши проникают в мозг, поражая нервную систему.

Последствия подобной активности бывают следующими:

  1. сильные мигрени, сопровождающиеся тошнотой и обильной рвотой;
  2. нарушение координации движения и двигательных функций;
  3. онемение конечностей с последующим параличом мышц;
  4. тянущие ощущения в мышцах спины;
  5. нестабильное равновесие;
  6. судороги;
  7. повышенная чувствительность на внешние раздражители: свет, звук, прикосновения;
  8. расстройство психики, проявляющееся излишней возбудимостью и неадекватной реакцией на действительность.

Может ли паразит поражать печень и глаза

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Мигрируя, личинки могут локализоваться в печени, сердце, легких, глазах, головном мозге, мышцах, поджелудочной железе, причем свою жизнеспособность они могут сохранять годами без проявления какой-либо симптоматики. Активизация паразита происходит, как правило, при резком снижении иммунитета; если же этого не происходит, то личинки инкапсулируются и погибают.

Паразит в глазу

Неврологическая форма

Проникновение личинок токсокары через гематоэнцефалический барьер приводит к воспалению мозговых оболочек и ткани мозга. Заболевание протекает тяжело и проявляется симптомами неврологических нарушений:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • мучительная тошнота, рвота фонтаном;
  • напряженность мышц шеи и спины;
  • повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
  • мышечная слабость конечностей или их полный паралич;
  • судороги;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • шаткость походки, потеря равновесия;
  • психические нарушения (агрессивность, снижение интеллекта, задержка развития у детей).

Висцеральная форма

90% случаев заболевания протекает с поражением внутренних органов. Симптомы токсокароза в этом случае непосредственно связаны с системой, пораженной личинками, при этом сочетаются с проявлениями аллергии и интоксикации. Как было сказано выше, паразит путешествует по организму человека с током крови, поэтому он чаще всего оседает в органах с обширной сетью кровеносных сосудов и относительно медленным кровотоком: в печени, легких, головном мозге.

Поражение органов пищеварительной системы начинается с проникновения личинок в ткань печени. Далее, они попадают в желчевыводящие протоки, протоки поджелудочной железы, 12-ти перстную кишку, тонкий кишечник. Таким образом, личинки нарушают отток желчи и сока поджелудочной железы, травмируют кишечную стенку, что проявляется следующими симптомами:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • колющая боль справа под ребрами;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • горький привкус во рту;
  • срыв стула: чередование запоров с диареей;
  • тошнота после жирной пищи;
  • боли в животе;
  • потеря массы тела.

Токсокара может механически повреждать стенку кишки, приводя к постоянной небольшой кровопотере, что клинически проявляется анемией (снижением гемоглобина в крови), слабостью, бледностью кожи и слизистых оболочек, шумом в ушах.

Поражение дыхательной системы проявляется:

  • стойким сухим кашлем без мокроты или с небольшим ее количеством;
  • одышкой;
  • затруднением выдоха;
  • приступами удушья.

Впоследствии токсокароз приводит к развитию полноценной бронхиальной астмы, иногда становится причиной тяжелой пневмонии, отека легких.

В ряде случаев при прохождении через камеры сердца личинки оседают на сердечных клапанах, что приводит к развитию эндокардита. Повреждение клапана нарушает нормальную гемодинамику, клинически оно проявляется, как сердечная недостаточность:

  • слабость;
  • синюшный оттенок кожи пальцев, носогубного треугольника;
  • одышка и кашель в положении лежа, если повреждена левая половина сердца;
  • симметричные отеки на ногах, животе если повреждена правая половина сердца.

Клинические проявления

Симптоматика данного заболевания определяется клинической формой, которая, в свою очередь, зависит от распределения личинок в органах и тканях, частоты повторных заражений и особенностей иммунного ответа.

Выделяют несколько клинических форм токсокароза у взрослых и детей:

  1. 1Висцеральный;
  2. 2Офтальмотоксокароз;
  3. 3Кожная форма;
  4. 4Неврологическая форма;
  5. 5Мышечная;
  6. 6Гландулярная;
  7. 7Лимфаденопатическая;
  8. 8Токсокароносительство.

В таблице 1 приведены частота встречаемости, прогноз и симптомы разных клинических форм токсокароза, которые характерны и для взрослых, и для детей.

Клиническая формаОсновные признакиЧастота встречаемостиПрогноз заболевания
ВисцеральнаяСубфебрилитет, общая интоксикация в виде слабости и недомогания, обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ночной кашель с мокротой, приступы удушья, могут быть «летучие» эозинофильные инфильтраты в легочной ткани, симптомы поражения ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, диффузные боли в животе, гепатомегалия, желтуха, снижение аппетита и похуданиеДо 85-90% всех случаев токсокароза. Однако имеются и другие данные, свидетельствующие о недовыявлении глазной формы (до 40-50% случаев)Зависит от массивности инвазии и срока давности. В целом благоприятный.
ГлазнаяГранулематозное поражение и эндоофтальмиты, косоглазие, лейкокория, снижение зрения, появление скотом, пелены, снижение зрения10-15% случаев, однако, по данным ученых США, частота глазного токсокароза может быть намного выше (до 50% всех случаев).Относительно благоприятный при своевременном выявлении. в запущенных случаях возможна потеря глаза и слепота.
КожнаяПоявление пятен, папул или уртикарной сыпи по типу крапивницы, экземы, аллергического дерматитаИзолированные формы встречаются редко, не более 1%Благоприятный
МышечнаяМышечные боли, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, уплотнение и болезненность скелетной мускулатуры
НеврологическаяМенингит и менингоэнцефалит, нарушение психики, бессонница и упорные головные боли, трудности в учебе, задержка развития у детей, поведенческие отклонения, гиперактивность, агрессивностьЗависит от глубины поражения, менингоэнцефалиты, как правило, сопровождаются остаточными явлениями и могут приводить к инвалидизации
ГландулярнаяПоражение щитовидной железы (увеличение в размерах, неоднородность железы, гипотиреоз или гипертиреоз)Крайне редкоБлагоприятный
ЛимфаденопатияУвеличение лимфатических узлов как абдоминальных, так и периферическихИзолированная лимфаденопатия встречается очень редко

Таблица 1 – Симптомы разных форм токсокароза согласно клиническим рекомендациям (4)
Каждая из описанных форм может быть:

  1. 1Типичной (манифестной), то есть иметь все ярко выраженные признаки;
  2. 2Стертой (субклинической);
  3. 3Бессимптомной.

3.1. Типичная картина висцерального токсокароза

Типичная картина висцерального токсокароза характеризуется острым, реже постепенным началом. У инфицированных возникает лихорадка, иногда повышение температуры может быть незначительным. Появляется малопродуктивный кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, влажные и сухие хрипы в легких на фоне жесткого или жесткого с удлиненным выдохом дыхания. Периферические лимфоузлы увеличены, задняя стенка ротоглотки часто гиперемирована. Как правило, в этот период пациентам устанавливается диагноз «ОРВИ».

После улучшения состояния на фоне симптоматического лечения у такого пациента остается ночной кашель, сохраняющийся на протяжении длительного времени, сохраняется или нарастает бронхообструкция (в легких случаях — часто рецидивирующие обструктивные бронхиты, в тяжелых — бронхиальная астма с ночными приступами удушья). Нарастает общая аллергизация организма: до 70% случаев инвазии характеризуются эозинофилией выше 20%, нарастанием общего иммуноглобулина класса Е (IgE), появлением аллергических высыпаний (папулезная, уртикарная сыпь, крапивница, экзема).

Помимо описанных симптомов при висцеральном токсокарозе нередко наблюдается гепатоспленомегалия. В части случаев эта болезнь может протекать с абдоминальным синдромом (свидетельствует о поражении органов брюшной полости): тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, вздутием, иногда асцитом (накоплением жидкости в полости живота). Нормальная микрофлора кишечника также страдает, ее привычный состав значительно нарушен.

Под кожей ладоней и стоп при прощупывании находят плотные очерченные узелки (следствие гранулематозного процесса), в основном небольших размеров, при биопсии в них периодически обнаруживают личинки токсокар.

Могут быть признаки поражения нервной системы: расстройства поведения, агрессивность, раздражительность, апатия, нарушение сна, капризность (у детей).

3.2. Офтальмотоксокароз

Данная форма в отличие от висцерального токсокароза развивается чаще всего у лиц более старшего возраста, однако встречается и у детей. Одной из отличительных способностей глазного токсокароза считается отсутствие значительного повышения титров специфических антител (обычно в пределах 1:200-1:400). В патологический процесс вовлекается чаще один глаз (90% случаев), при массивной инвазии возможно двустороннее поражение (1).

Среди жалоб у пациентов на первом месте стоят снижение зрения, помутнение и размытость рассматриваемых предметов, ощущение пелены и завесы, нередки жалобы на боли в глазах или ощущения инородного тела, покраснение.

Поражение глаза при офтальмотоксокарозе, как правило, протекает по типу (распределены по частоте встречаемости):

  1. 1Образование гранулем в заднем отделе глаза и периферических гранулем в 25-50% случаев;
  2. 2Наличие larva migrans (мигрирующей личинки, в зарубежных источниках OLM) в стекловидном теле;
  3. 3Парспланит;
  4. 4Эндоофтальмит и абсцесс стекловидного тела (менее 25% случаев);
  5. 5Увеит.

Глазной токсокароз у детей характеризуется снижением зрения (часто), косоглазием, лейкокорией, то есть изменением цвета зрачка на белый (редко и в запущенных случаях).

Симптомы токсокароза

Симптомы токсокароза у взрослых и лечение зависят от локализации гельминтов в организме. Наиболее распространенной формой заболевания врачи называют висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы. Чуть реже глист поражает глазные яблоки или остается в кожном покрове.
Далее набор клинических проявлений недуга составляют признаки поражения отдельных органов и систем. Подробнее о них в таблице.

Местонахождение гельминтаОсновные симптомыДополнительные признаки
ЖКТболи в животе; периодическая тошнота; переменчивый стул; газообразование. при поражении поджелудочной железы возникают симптомы панкреатита, а желчного пузыря — холецистита.При проникновении личинок через стенку кишечника у детей и взрослых появляются изъязвления слизистой оболочки, возникает кровотечение. Именно поэтому у больных нередко развивается железодефицитная анемия, которая выражается в: • головокружении; • бледности кожи; • апатии.
Легкиеночной кашель, часто сухой; одышка; тупые боли в грудине; цианоз губ и слизистых. на начальном этапе болезни у больных возникают воспалительные очаги в трахее, горле, бронхах.Несмотря на то, что у больных наблюдается преимущественно сухой кашель, при прослушивании легких лечащий врач слышит хрипы.
Сердечно-сосудистая системалихорадка; боль в грудной клетке; сбои сердечного ритма; снижение веса.На фоне сердечных проявлений у больных наблюдается гепатомегалия, аллергические реакции и отсутствие аппетита.
ЦНСголовные боли; паралич частичный или полный; слабость в мышцах; эпилепсия.В отдельных случаях у больных наблюдаются летаргические состояния, постоянная усталость, а также психические нарушения.
Глазачастичная или полная потеря зрения; косоглазие; воспалительные процессы на роговице, внутренних оболочках глаза и других частях органов зрения.Так как эта форма болезни чаще встречается у детей, у них помимо нарушений зрения могут наблюдаться признаки задержки развития из-за действия токсинов.

Появления любого из описанных симптомов требует немедленной диагностики токсокароза. Если не начать курс лечения вовремя, гельминты могут нанести серьезный вред здоровью. При этом опасность представляют не только живые токсокары, но и уже погибшие.

Факторы риска

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых повышается риск инфицирования паразитами. Согласно медицинской статистике повышенный уровень заражения токсокарами регистрируется среди социально незащищенных слоев населения. Речь идет про семьи, которые живут в неудовлетворительных условиях с нехваткой благоустроенного жилья и коммунальных удобств.

В категории риска находятся следующие люди:

НазваниеОписание
Дети (3-5 лет)Они больше контактируют с животными, землей. Несовершенно соблюдают правила личной гигиены, что приводит к инфицированию.
Умственно отсталыеПсихически больные люди имеют привычку поедать землю (геофагия). У них низкий уровень гигиенических навыков. В некоторых ситуациях психически нормальные люди обладают подобной привычкой.
Сотрудники определенных профессийРечь идет про ветеринаров, которые контактируют с животными. Работники питомников также находятся в группе риска. Автоводители и автослесари контактируют с почвой во время обслуживания транспортных средств. То же самое касается сотрудников коммунального хозяйства и продавцов овощных магазинов.

Высокий риск заразиться токсокарозом есть у людей, которые работают на огороде, занимаются охотой вместе с собаками, также у владельцев приусадебных участков.

Анализ крови на антитела к токсокарам

На инфицирование токсокарами указывает наличие антител к антигенам паразита. Поэтому при подозрении на токсокароз используют серологический метод, заключающийся в определении антител IgG к возбудителям токсокароза.

После инфицирования иммуноглобулины класса G можно обнаружить уже через 1,5-2 месяца. Через 3 месяца их концентрация в крови оказывается максимальной, далее концентрация держится стабильно на протяжении длительного периода.

Тест на антитела IgG при токсокарозе считается одним из основных способов выявления болезни. Он проводится не только для подтверждения диагноза, но и для контроля над эффективностью назначенного лечения.

Читайте также:  Выпадение мочевого пузыря – цистоцеле. Не стесняйтесь проблемы – обращайтесь к врачу

Что это значит: титр антител к антигенам токсокар выше чем 1:800? Скорее всего, речь идет о заражении токсокарозом. Но врач дополнительно рассмотрит и другие признаки болезни, а также обязательно взглянет на показатель эозинофилов в крови. Если эозинофилия превышает 10%, присутствуют прочие признаки заражения и человек подтверждает вероятность инфицирования, ставится диагноз токсокароза.

При подозрении на токсокароз, igg положительный результат, а также повышение титров при повторном исследовании сыворотки говорит о первичной инфекции токсокарами.

Носительство токсокар не всегда приводит к прогрессированию болезни. На токсокароносительство могут указывать титры антител от 1:100 до 1:400. При этом обязательно должна присутствовать эозинофилия в крови (до 10%). Чтобы подтвердить диагноз обязательно назначают повторное исследование, которое проводят не ранее чем через 1,5 месяца.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Чтобы получить достоверные и информативные результаты анализов, всегда следует знать, какие требования по подготовке следует выполнять.

Особых требований при сдаче анализа на токсокароз нет.

Общие рекомендации выглядят следующим образом:

  1. За сутки до сдачи анализов следует воздержаться от приема горячительных напитков.
  2. Пища, принимаемая человеком за день до анализа, должна быть легкой и быстро усваиваемой.
  3. В день сдачи анализа следует прийти в лабораторию утром (на голодный желудок).
  4. Следует помнить о том, что кровь будут брать из вены, поэтому в больницу лучше пойти с сопровождающим (многим после сдачи крови становится плохо в пути).

Расшифровка анализа

Расшифровкой анализа на токсокароз должен заниматься специалист.

Результаты теста могут быть отрицательными, положительными или же сомнительными:

  1. Титр 1:100 говорит об отрицательном результате. Человек с таким титром считается здоровым. Но низкое содержание антител зависит от иммунного ответа организма, который может быть низким из-за необычной локализации паразита (например, в глазах) и минимального количества попавших в организм личинок. Поэтому даже отрицательный результат не дает полной гарантии, что человек не заражен токсокарозом.
  2. Положительный результат также не дает возможности точно установить заражение токсокарозом. Титр бывает высоким при инфицировании токсокарами, а также может наблюдаться после перенесенной болезни. Поэтому для уточнения диагноза обязательно проводят дополнительные исследования.
  3. Результат “сомнительно” может указывать на токсокароносительство или быть следствием других заболеваний. Обязательно проведение повторного анализа.

Глазная форма (офтальмотоксокароз)

Достаточно редкая форма заболевания, развивается при поражении личинками токсокары орбиты глаза, его мышц или внутренних структур глазного яблока. В этом случае токсокароз у человека проявляется:

  • резкой потерей зрения, полной или частичной, чаще одного глаза;
  • покраснением конъюнктивы;
  • выбуханием глазного яблока;
  • отеком и гиперемией век, тканей глазницы;
  • распирающей болью в глазнице;
  • косоглазием.

Глазной формой заболевания страдают преимущественно дети, при этом аллергические симптомы и общая интоксикация у них не выражены.

Прогноз и осложнения

При несвоевременном лечении паразиты продолжают размножаться, выделять продукты своей жизнедеятельности, откладывать яйца. Симптомы их присутствия прогрессируют и усугубляются.

Без лечения повышается риск возникновения серьезных осложнений:

НазваниеОписание
Синдром висцеральной мигрирующей личинкиУменьшается масса тела, у человека наблюдается задержка физического развития. Возникает печеночная недостаточность, фиброз легких, эозинофильный миокардит с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы.
Глазной токсокарозОтслаивается тракционная сетчатка, атрофируется глазное яблоко, появляется косоглазие. Болезнь сопровождается катарактой, постоянным нарушением поля зрения. В некоторых ситуациях появляется полная слепота.
НейротоксокарозМеняется личность и поведение больного, появляются приступы эпилепсии.
Односторонняя слепотаНаступает в результате поражения зрительного нерва личинками паразитов.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно и подобрано специалистом. При запоздалом обращении к специалисту или без терапии патологические изменения кардинально затронут внутренние органы, что приведет даже к летальному исходу.

Токсокароз у взрослых встречается часто, поскольку многие люди пренебрегают профилактическими мерами, не соблюдают простые правила гигиены. Лечение назначает квалифицированный специалист, основываясь на результаты диагностики, учитывая состояние пациента и степень распространения паразитов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Немного о важности питания и диеты

Во время лечения специалисты рекомендуют насыщать рацион растительной пищей. Особенно полезны овощи-фрукты зеленой и желтой расцветки. Они принадлежат к группе натуральных бактерицидов.

Обратите внимание, чего нельзя есть при токсокарозе. К запрещенным продуктам относятся:

  • различные сладости
  • выпечка
  • копчености
  • горячительные напитки
  • колбасы и консервы
  • сладкая газировка

Такие продукты создают идеальные условия для миграции и комфортного обитания гельминтов. Ни в коем случае нельзя есть немытые дары природы!

Как лечить токсокароз: терапия народными средствами и меры профилактики

Учитывая вероятные осложнения данной гельминтной инвазии, многие доктора относятся скептически к возможности, как лечить токсокароз, народными средствами. Действительно, при массивном повреждении внутренних органов, когда затронут головной мозг, лимфатические узлы, миокард, необходимы сильнодействующие лекарственные препараты, так как подобное состояние может закончиться летальным исходом.

Однако при появлении первых симптомов заболевания подойдут следующие рецепты, как лечить токсокароз:

  • Залить столовую ложку высушенных и измельченных корней полыни 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и выпить в три приема в течение дня. Общая продолжительность лечения до 7 дней, по вечерам необходимо ставить клизму или давать слабительное.
  • Принимают масло мари душистой. Количество капель на один прием равняется возрасту. Пьют его два раза в сутки натощак, а вечером принимают слабительное. Лечение повторяют раз в неделю.
  • Чайную ложку цитварного семени смешать с медом и принять смесь сразу после пробуждения. Через два часа повторить прием.
  • Смешать 5 г листьев вахты трехлистной, по 10 г травы золототысячника и цветков бессмертника, 15 г корней горечавки желтой. Сбор заливают 700 мл горячей воды, кипятят 3 минуты и добавляют 10 г пижмы. Настаивают отвар 12 часов. Пьют во 200-250 мл трижды с интервалом в час. Принимают смесь как минимум три недели.
  • Измельчить в порошок корни валерианы и омелы белой. Принимают по 1 г один раз в день натощак.
  • Очищенный и вымытый корень девясила помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 10-12 часов. Принимают по столовой ложке через каждые три часа на протяжении 7 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Профилактикой токсокароза должны заниматься соответствующие службы. В первую очередь, это отлов бродячих собак, их стерилизация и дегельминтизация. Toxocara canis часто встречается у щенков, поэтому при подозрении на наличие гельминтов их изолируют до проведения соответствующей терапии.

Также необходимо добиваться защиты детских площадок (особенно песочниц), парков и скверов от выгула домашних и бродячих животных. Большое внимание необходимо уделять мытью рук после контакта с почвой, песком и животными, тщательной очистке овощей, фруктов и в особенности зелени.

В целом, если соблюдать все правила, как лечить токсокароз, прогноз благоприятный. Риск осложнений возрастает при выраженных нарушениях работы иммунной системы и в раннем возрасте. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует сдать анализ на определение титра антител и при необходимости пройти курс терапии противопаразитарными препаратами.

Прогнозы и профилактика

Все, что вы прочитали выше, звучит страшно. Но чтобы это произошло, вам должно повезти по-черному. Дело в том, что, на самом деле, даже при заражении токсокарами организм человека в состоянии с ними справиться — это наиболее вероятное развитие событий. К тому же помогает периодическая профилактическая дегельминтизация людей из групп риска и в зонах риска. Хотя страны СНГ и Европы не считаются зоной риска по гельминтозам, поэтому Всемирная организация здравоохранения не рекомендует их жителям проводить профилактическую дегельминтизацию без диагноза. Тем не менее, каждый выбирает свой вариант.

Если у вас дома животное, это практически никак не влияет на риск заболеть токсокарозом. По статистике разных стран, среди людей с токсокарозом одинаковое количество и собачников-кошатников, и тех, кто не имеет домашних животных.

Для примера возьмем США, где ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза при численности населения более 300 миллионов человек. Это при том, что в США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено токсокарами. Получается, что если бы значительный процент хозяев заболевал токсокарозом из-за собаки, то в год регистрировали бы гораздо больше случае данного заболевания, чем всего 1000. Объясняется это тем, что яйцо токсокары должно созреть во внешней среде, чтобы стать способным заразить человека.

Профилактика токсокароза у кошек и собак

  1. Приучение собаки не кушать с пола и не поднимать предметы с земли.
  2. Регулярное обследование здоровья и дегельминтизация домашних кошек и собак.
  3. Если в доме появились щенки, нужно учитывать, что мать может заразить их через молоко, поэтому для молодняка проводят более частую дегельминтизацию с регулярными интервалами.
  4. Употребление домашними животными в пищу либо промышленных кормов, либо промороженного минимум 3-4 суток сырого мяса (при заморозке яйца гибнут).
  5. Тщательное мытье овощей и фруктов перед подачей в миску животного.
  6. Мытье лап после прогулки.
  7. Истребление насекомых в доме и недопущение заглатывания их питомцами.
  8. Регулярная профилактика блох.

Профилактика токсокароза у человека

Для человека мерами профилактики будут следующие:

  1. Не целоваться рот в рот с больной собакой или кошкой. И хотя заражение напрямую происходит исключительно редко, все же, если питомец уже болен, лучше подождать с поцелуями.
  2. Регулярно проводить диагностику и лечение от гельминтов домашних животных: либо профилактика препаратом широкого спектра действия 1 раз в 3 месяца, либо 1 раз в 3 месяца сдача анализа кала и крови на токсокароз и последующее лечение по назначению ветеринара.
  3. Сразу убираться в лотке кошки или собаки, не давая созреть яйцам токсокар.
  4. Мыть руки с мылом перед едой. Яйца возбудителей токсокароза покрыты липучим веществом, препятствующим отрыву от поверхностей. Поэтому удалить их с рук, фруктов, овощей и зелени легче, используя мыло.
  5. Защищать детские площадки и песочницы от посещения животными. Например, дворовую песочницу можно наглухо накрыть толстым листом полиэтилена.
  6. Работать в огороде только в перчатках.
  7. Регулярно травить мух и тараканов. Насекомые съедают большое количество яиц и 25% из них выделяют в жизнеспособном состоянии. Поэтому продукт, на котором посидела муха или таракан, потенциально опасен.
  8. Яйца токсокары уничтожают дезинфекционными средствами на основе фенола, хлорной извести, крезола и перхлорэтилена. Но проблема в том, что все эти вещества уничтожают яйца не за секунду, а за гораздо более длительно время. Да и в быту, где есть дети и животные, которые могут облизать пол и отравиться, лучше использовать кипяток, спирт, пропаривание утюгом, специальный водный пылесос, кипячение белья, а также прямые солнечные лучи. Эти способы безопасны для всей семьи и убивают яйца гельминтов за считанные минуты.

Возбудитель и пути его передачи

Токсокара – паразитический червь из класса круглых червей или нематод (Nematoda).

  • Чаще всего человека поражает собачья токсокара (собачья аскарида, Toxocara canis)
  • В редких случаях возбудителем токсокароза становится кошачья токсокара (кошачья аскарида, Toxocara mystax).

Внешне паразиты похожи на человеческих аскарид, так как они близкие родственники: их связывает однотипное строение, цикл развития, миграция личинок. Однако, окончательные хозяева их различаются, поэтому они вызывают разные по клинике болезни.

Токсокара имеет белый цвет, вытянутое тело в виде тонкого цилиндра с заостренными концами. Длина самки составляет 6,5-10 см, самцы мельче и в среднем имеют длину от 4 до 6-ти см. Взрослые особи живут только в желудке и кишечнике собаки или кошки, у человека они не встречаются.

Случайно попадающие в организм человека паразиты, хозяевами которых являются другие животные, вызывают тяжелые поражения внутренних органов, так как они не приспособлены для жизни в подобных условиях. Они не могут завершить цикл развития и перейти в безопасную для хозяина форму.

Паразит всегда стремится быть незаметным для своего хозяина, поэтому вызывает минимальные изменения в его организме, едва уловимые симптомы. Червь заинтересован в том, чтобы его среда обитания длительное время снабжала его питательными веществами и оставалась жизнеспособной, поэтому инвазия (взаимодействие гельминта с человеком) обычно протекает доброкачественно.

Заражение животных происходит следующими путями:

  • при поедании фекалий других животных, почвы, зараженных яйцами токсокары;
  • при поедании крыс, мышей, зараженных личинками токсокары;
  • во время беременности личинки проникают через плаценту суки в развивающихся щенков;
  • при заглатывании щенками молока матери, зараженного личинками гельминта.

Яйцо токсокары попадает в желудок собаки/кошки, где под действием желудочного сока его внешняя плотная оболочка расщепляется и личинка выходит наружу. Она достигает тонкого кишечника, пробуравливает его стенку и попадает в кровеносные сосуды. С током крови личинка последовательно проходит через:

  • вены печени;
  • нижнюю полую вену;
  • правое предсердие и желудочек;
  • легкие;
  • левые отделы сердца;
  • большой круг кровообращения, из которого оседают в любых органах.

В норме у животных личинки оседают в легких, не доходя до большого круга кровообращения. Они выносятся со слизью в глотку и проглатываются собакой, повторно попадая в желудочно-кишечный тракт. В тонком кишечнике личинки достигают половозрелости и начинают размножаться. Яйца выводятся наружу с фекалиями животного. Они попадают в почву, где дозревают в течение 1-4-х недель и становятся заразными для следующих хозяев.

Человек заражается следующими способами:

  • при заглатывании яиц токсокары с шерсти животного;
  • при употреблении в пищу загрязненных землей овощей, фруктов, ягод;
  • при поедании земли (характерно для детей и психически больных людей).

Заражению наиболее подвержены маленькие дети, так как у них не сформированы навыки личной гигиены. Обычно заражение происходит в теплое время года, так как в этот период контакты человека с землей происходят довольно часто. Нередко токсокароз встречается у людей, занятых в сельском хозяйстве, психически нездоровых, в нечистоплотных семьях.

Большую роль в передаче токсокароза играют тараканы. Они поедают яйца гельминта и выделяют их в жизнеспособном состоянии в жилище человека на продукты питания, что приводит к заражению людей.

У человека личинки токсокары всегда переходят в большой круг кровообращения и оседают в органах, в которые им удается проникнуть через сосудистую стенку. Личинка попадает в неподходящую для нее среду, поэтому она покрывается плотной капсулой и переходит в неактивную форму. В таком виде она может сохраняться в теле человека годами. Ее дальнейшему продвижению препятствуют клетки иммунной системы, которые образуют вокруг личинки воспалительную преграду. Любое снижение иммунитета приводит к активизации гельминта и обострению болезни.

Как лечить болезнь

Лечение токсокароза у взрослых и у детей должно обязательно проводиться комплексно. Большая часть препаратов действует только против мигрирующей личинки паразита и не оказывает должного действия на неактивных особей в тканях. Курс лечения составляет врач-инфекционист совместно с неврологом и хирургом. Если протекает в латентной или стертой форме токсокароз, лечение можно проводить амбулаторным образом, а при манифестной форме у ребенка требуется госпитализация.

Схема лечения токсокароза включает в себя гипоаллергенную диету, которая необходима для уменьшения активности иммунитета и предотвращения аллергической реакции.

Прежде всего, нужно исключить из ежедневного меню способствующие развитию аллергической реакции продукты:

  • шоколад;
  • яйца;
  • орехи;
  • цитрусы;
  • копчености;
  • специи.

Лечение любой токсокары строится по такой схеме:

  • этиотропная терапия;
  • патогенетическая терапия;
  • симптоматическая терапия.

При проведении этиотропной терапии применяются такие препараты, как Мебендазол и Альбендазол, которые помогают вылечить глистную инвазию за счет непосредственного воздействия на причину болезни. Патогенетическая терапия используется для восстановления нарушенных процессов в организме. В нее входят глюкокортикоиды, адсорбенты, пробиотики и пребиотики, а также растворы электролитов. С помощью глюкокортикоидов снимается воспаление и аллергические симптомы. Растворы электролитов назначаются в тяжелых случаях и вводятся внутривенно с целью устранения интоксикации. Адсорбенты способствуют выведению токсинов из организма.

После того как больной начинает постепенно вылечиваться, для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника используются препараты бифидо- и лактобактерий. Симптоматическая терапия необходима для восстановления общего состояния человека и включает в себя жаропонижающие средства, противорвотные препараты, спазмолитики и противоаллергические лекарства. Такие лекарственные препараты, как спазмолитики, назначаются для купирования болевых ощущений в области живота: Папаверин, Дротаверин. От рвоты обычно используются Метоклопрамид или Домперидон. При кожных проявлениях устранить зуд или убрать высыпания помогают Кетотифен и Цетиризин. Для снятия болей в суставах назначается Ибупрофен.

Вылеченный от данного заболевания пациент – это человек, у которого наблюдаются следующие критерии выздоровления:

  • нормальное дыхание;
  • отсутствие аллергии;
  • хороший анализ крови;
  • нормальная температура в течение 3 дней подряд;
  • снижение количества антител в 4 раза после того, как закончился полный лечебный курс.

После выписки из стационара за человеком наблюдает доктор в течение одного года. Для этого пациент должен являться на прием к врачу каждые 2 месяца. На 1-3 месяца исключаются занятия физкультурой и запрещается делать прививки.

Из народных методов лечения избавиться от глистной инвазии помогают отвар пижмы и семена полыни. Пользоваться народными средствами рекомендуется в комплексе к основной терапии с разрешения лечащего врача.

Профилактика токсокароза состоит в предупреждении проникновения яиц паразита в организм человека. Для этого рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и употреблять только обработанные кипятком зелень и фрукты.

Если в доме есть тараканы, нужно обратиться в санитарно-эпидемиологическую станцию. При наличии домашних питомцев не меньше двух раз в год следует проводить дегельминтизацию и исключать их контакты с уличными животными. Детей нужно информировать о вероятных путях проникновения паразитов в организм и как можно раньше прививать им навыки личной гигиены.

В целом прогноз остается благоприятным при условии легкой формы токсокароза и адекватной терапии. Но у людей с нарушенным иммунитетом или при поражении внутренних органов слишком большим количеством паразитов возможен летальный исход. Уменьшить количество случаев заражения гельминтами помогает санитарно-просветительская работа и информирование населения о путях заражения глистами.

Как поставить диагноз?

У человека развитие кишечных форм токсокароза не происходит, за редким исключением. Поэтому в кале обнаружить паразита невозможно. А вот собакам и кошкам в качестве одного из основных исследований проводят копрограмму — анализ кала на токсокароз, во время которого ищут яйца и взрослых особей. Но этот метод имеет большую погрешность, т.к. в конкретной порции кала ничего может и не быть. Поэтому, чтобы получить верный результат, фекалии нужно сдавать несколько раз.

Косвенным показателем токсокароза является наличие в крови антител классов IgG и IgE на данного паразита. Такие анализы проводят и животным, и людям. Антитела к токсокарам вырабатываются иммунитетом млекопитающих в ответ на попадание гельминта в организм. Нужно понимать, что анализ крови на токсокары определяет лишь наличие антител, а не самих паразитов в организме. Таким образом, это только косвенный признак, не являющийся достаточным для постановки диагноза.

Кроме того, для людей характерным показателем наличия токсокар является повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов в крови, ускоренное СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Однако эти показатели могут изменяться и при других заболеваниях, поэтому требуется дифференциальная диагностика с другими патологиями.

Окончательный диагноз констатируется редко — он ставится по наличию в тканях гранулем с личинками. Для этого берут биопсию из органов. Но процедура сложна, подчас опасна и не всегда может быть объективна, т.к. личинок еще нужно найти. Поэтому чаще всего диагноз ставят на основании анализов крови и симптомов.

Заболевание хоть и лечится тяжело и успех может быть заметен не сразу, все же прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако в редких случаях, если присутствуют тяжелые поражения органов, возможен даже летальный исход.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий