Вялотекущее воспаление желчного пузыря, которое осложняется внезапным нарушением оттока желчи, называется обострением хронического холецистита. Характеризуется симптомами и лечением, аналогичными холестатическому синдрому. Провокаторами воспаления становятся микробы, постоянные обитатели ЖКТ, которые в силу внешних причин начинают аномально размножаться, – кишечные палочки, стафилококки. Адекватная терапия возможна только при дифференциальной диагностике. Ярко выраженные признаки и многократное повторение приступов свидетельствует о прогрессе заболевания.
Что такое хронический холецистит
Хр холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Эта патология обычно имеет инфекционную этиологию, так как развивается в большинстве случаев под воздействием паразитарной, вирусной либо бактериальной микрофлоры. Воспаление в этом органе может иметь гнойный или катаральный характер. В период рецидивов могут развиваться деструктивные формы недуга.
Современной медициной проводится следующая классификация холецистита:
Хроническая форма холецистита классифицируется по клиническим проявлениям:
Форма
Описание
У человека может нарушаться сердечный ритм. Могут наблюдаться электрокардиографические изменения
У мужчин и женщин могут развиваться артралгии
Может подниматься температура до 38 градусов, наблюдаются признаки интоксикации, появляется озноб. Такое состояние может длиться в течение 2-х недель
Наблюдаются нарушения со стороны ЦНС. Появляется бессонница, повышается раздражительность, возникает слабость и недомогание, может произойти интоксикация
Если изжога принимает регулярный характер, следует обратиться к врачу, так как она может являться симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое под силу только доктору.
Как утверждают медицинские специалисты, отрыжка при холецистите является вполне естественным состоянием. Патология представляет из себя воспаление желчного пузыря. Данный недуг является одним из самых распространенных среди заболеваний органов брюшной полости. Как показывают статистические данные, 10–20% взрослых людей страдают от указанной болезни.
Развитие патологии имеет непосредственное отношение к малоподвижному образу жизни и рациону потребляемой пищи. Как правило, представительницы прекрасной половины человечества подвержены указанному недугу в 4 раза чаще, чем мужчины.
Причины
Спровоцировать развитие этой патологии могут как внутренние, так и внешние факторы:
- Перенесенное механическое воздействие, в результате которого пузырь получил травму любой степени тяжести.
- Инфекционное поражение органа, например, сальмонеллами, стрептококками, стафилококками, палочкой кишечной и т. д.
- Образование камней.
- Развившаяся дискинезия.
- Нарушение кровотока.
- Глистные инвазии (поражение органа может произойти кошачьей двуусткой, амебой дизентерийной, гельминтами).
- Нарушение обменных процессов.
- Развитие сахарного диабета, атеросклероза.
- Врожденная аномалия органа.
- Снижение уровня желудочной кислотности.
- Аллергические проявления.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Затяжные запоры.
- Период беременности.
- Переохлаждение.
- Сидячий образ жизни.
- Обратный отвод ферментов.
- Любая степень ожирения.
- Неправильное и нережимное питание. Злоупотребление вредными продуктами.
- Наличие пагубных пристрастий, например, курение или систематическое употребление алкоголесодержащих напитков.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастные изменения, происходящие в организме.
- Резкие встряски, например, бег, занятия гимнастикой, катание на велосипеде и т. д.
- Депрессии, стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное напряжение.
Симптомы, диагностика и лечение хронического холецистита
Если человек заметит у себя эхопризнаки хронического холецистита, то ему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гастроэнтеролог во время беседы с пациентом будет собирать анамнез патологии, интересоваться его образом жизни и наличием проявившейся симптоматики.
Симптомы хронического холецистита
Современной медицине известны следующие симптомы, сопровождающие хроническую форму холецистита:
- Болевые ощущения в зоне правого подреберья, интенсивность которых увеличивается при любом движении. Они могут иррадировать в область шеи, лопатки, правого предплечья.
- Тошнота, которая появляется как после трапез, так и в другое время суток.
- Рвота.
- Повышается метеоризм.
- Нарушаются процессы дефекации. У многих людей начинается диарея после того, как они употребят копчености, жареную либо жирную пищу.
- Возникает озноб, лихорадочные состояния.
- Может наблюдаться тахикардия.
- Температура повышается до 39 градусов.
- Дыхание становится учащенным и поверхностным.
- Развивается лейкоцитоз.
- В крови повышается показатель СОЭ.
- Появляется отрыжка.
- В ротовой полости ощущается горечь.
- Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
- При пальпировании области правого подреберья выявляется увеличенная печенка и пузырь. Наблюдается напряжение мышечных тканей в этой зоне.
Диагностические мероприятия
Такие манипуляции проводят для того, чтобы очистить орган и го протоки от застоявшейся желчи.
Их можно проводить двумя способами:
- С зондом. Пациенту через ротовую полость вводится зонд. По трубке будет выводиться желчь, а также с ее помощью специалисты проведут промывание органа и протоков.
- Без зонда. Этот метод еще называют слепое зондирование. Пациенту необходимо после пробуждения выпить любое средство (до 2-х стаканов), которое обладает желчегонным эффектом. Например, лекарственный препарат, минералку, предварительно подогретую, травяной отвар. После этого он должен лечь на правый бок, подтянув к груди коленки. На область правого подреберья прикладывается теплая грелка. В таком положении больной должен находиться в течение полутора часов. Если манипуляция была проведена правильно, то у пациента застоявшаяся желчь выйдет естественным способом, вместе с испражнениями, которые приобретут зеленоватый оттенок.
Но к проведению данной процедуры есть противопоказания, поэтому больные не должны самостоятельно делать тюбажи, а только по врачебному назначению.
Нельзя выполнять слепое зондирование людям, у которых были диагностированы следующие патологии:
- язвенные очаги в 12-ти перстной кишке или в желудке;
- камни в пузыре;
- гепатиты;
- панкреатит;
- гастриты;
- холецистит.
Тюбажи нужно делать один раз в неделю на протяжении 4-х месяцев. Точное количество манипуляций должен определять лечащий гастроэнтеролог.
Медикаменты
При лечении хронической формы холецистита специалисты для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывают схему.
В нее могут включаться следующие медикаменты:
- Группа противовоспалительных препаратов. Назначаются таблетки «Меперидина», «Диклофенака».
- Группа спазмолитиков. Прописываются таблетки «Папаверина», «Одестона», «Но-Шпы», «Дюспаталина», «Дицетела», «Баралгина».
- Группа антибиотиков. Назначаются таблетки «Метациклина», «Доксациклина», «Эритромицина», «Рокситромицина», «Мидекамицина», «Кларитромицина», «Азитромицина», «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина».
- Группа желчегонных медикаментов. Прописываются таблетки «Холензима», «Холагола», «Танацехола», «Силимара», «Дехолина», «Гепабене», «Аллохола».
- Группа антибактериальных лекарств. При выявлении патогенной микрофлоры назначают таблетки «Метронидазола», «Фуразолидона», «Фурадонина».
- Группа медикаментов, нормализующих моторику пузыря. Прописываются таблетки «Церукала», «Мотилака», «Мотилиум».
Хирургическое и курортное лечение
Если эта патология развилась на фоне желчнокаменного недуга, то для многих пациентов единственной возможностью решить проблему является хирургическое лечение. Во время операции больному может удаляться пораженный орган. Также специалисты могут удалить скопившийся в пузыре гной, и патологические изменения в его каналах и структуре. Курортное лечение показано пациентам, у которых не наблюдается обострения патологии. В таких профилакториях они употребляют минеральные воды, находятся на сбалансированном лечебном питании, проходят различные физиопроцедуры.
Правила питания
При лечении хронической формы холецистита пациенты в обязательном порядке должны придерживаться диетического питания. В этом случае им удастся быстрее стабилизировать состояние.
Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
- Такой категории пациентов назначается лечебная диета стол №5 либо №5а.
- Питаться больные должны минимальными порциями.
- Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
- Из рациона полностью исключаются все вредные продукты.
- Запрещено пить сладкую газировку, кушать фаст-фуд.
- Исключается сдоба, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи.
- Рекомендованы вегетарианские и молочные супчики, кашки, отварное мясо и рыба, прошедшие термическую обработку овощи.
- Можно в небольших количествах включать в меню чернослив, изюм, курагу, дыни и арбузы.
- Пить можно минералку, кисломолочные продукты, молоко, домашние компоты, кисели, некрепкие чаи.
Народные рецепты
Пациенты могут лечить хронический холецистит в домашних условиях посредством проверенных временем «дедовских» рецептов:
- Семечки + мед + масло. В глубокую посуду нужно поместить следующие компоненты: семечки тыквы, предварительно очищенные от скорлупок (100г), масло сливочное (100г), натуральный мед (100г). После перемешивания емкость нужно переставить на плиту и довести ее содержимое на маленьком огне до кипения. Через 4 минутки после закипания посуда снимается с плиты и смесь остужается. В субстанцию добавляется медицинский спирт (100г). после перемешивания смеси емкость переставляется в холодильник, накрытая крышкой. Целебную смесь нужно употреблять на голодный желудок по 1 ст. л.
- Настойка. Из красной свеклы, морковки, столетника и черной редьки нужно отжать сок, чтобы получилось по 500мл каждого вида. Полученная жидкость переливается в глубокую посуду, к ней добавляется натуральный мед (500мл) и водка (500мл). После тщательного перемешивания жидкость переливается в трехлитровую банку и закрывается крышкой. Тара переставляется в прохладное место, где ее содержимое должно настаиваться в течение двух недель. Готовое снадобье нужно употреблять за полчаса до трапез по 1 ст. л.
- Хреновый настой. Необходимо натереть корневище хрена, чтобы получился стакан кашицы. После этого смесь перемещается в глубокую посуду с эмалированным покрытием и заливается горячей водой (4 ст.). Содержимое кастрюльки должно настаиваться в течение суток в прохладном месте, после чего емкость переставляется в холодильник. Перед применением субстанция фильтруется. Употребляется снадобье в подогретом виде. Ежедневно пациент должен пить за 15-ть минут до основных трапез по 50г снадобья.
- Травяные сборы. Можно приобрести в аптечной сети готовый сбор, который нужно приготовить в соответствии с инструкцией. Принимать целебный отвар следует на протяжении 3-х недель. Повторять курс такой терапии следует минимум три раза в год.
Чтобы предотвратить обострение холецистита люди должны на протяжении всей жизни придерживаться правильного питания. Крайне важно отказаться от всех пагубных пристрастий, регулярно проходить обследование, вести активный образ жизни. При необходимости больные должны пропивать назначенные специалистами медикаменты, предотвращать стрессовые ситуации, нормализовать сон и выделять достаточное время для отдыха на природе.
Причины
От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:
- Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
- Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
- Паразиты в желчевыводящих путях.
- Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
- Механическое повреждение желчного пузыря.
- Холецистолитиаз.
- Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
- Холецистомегалия.
- Половые органы воспалены (аднексит, простатит).
Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Панкреатический рефлюкс.
- Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
- Наследственность.
- Неправильный состав желчи.
- Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
- Аллергические или иммунологические реакции.
- Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
- Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
- Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.
Осложнения
При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:
- гепатит реактивный;
- камни в желчном пузыре;
- дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
- перитонит;
- сепсис;
- хронический гепатохолецистит;
- панкреатит реактивный;
- холангит;
- свищи;
- холецистит деструктивный;
- плеврит;
- холедохолитиаз;
- дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
- панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
- перихолецистит;
- гнойный абсцесс в брюшной полости.
Сущность проблемы
Среди множества патологий желчевыводящих путей специалисты выделяют нарушения функционального характера, воспалительные процессы (холецистит) и обменные (желчекаменные заболевания).
В свою очередь, отрыжкой называют ситуацию, при которой воздушные массы выходят из желудка через рот. При этом она может сопровождаться характерным звуком и отталкивающим запахом. У здоровых людей подобное явление может наблюдаться в том случае, если в процессе приема пищи человек заглатывает значительный объем воздуха.
Необходимо отметить, что отрыжка воздухом практически всегда является спутником патологий желчевыводящих путей. Тем не менее, в зависимости от вида заболевания она будет менять свои свойства и проявляться с другими признаками патологии.
Что касается хронического холецистита (калькулезного и бескаменного), то часто при указанном недуге возникает отрыжка горьким и метеоризм. При холецистите изжога также является признаком заболевания. Если при этом человек не придерживается принципов диетического питания, то, помимо перечисленного выше, возникает ощущение дискомфорта со стороны правого подреберья, эпигастральной зоны, ноющие болезненные ощущения, а также чувство тошноты и метеоризма.
Таким образом, холецистит и изжога являются постоянными спутниками друг друга.
Диагностика хронического холецистита
Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- Осмотр, пальпация.
- УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
- Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
- Холецистоскопия.
- Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
- Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
- Анализ кала на паразитов.
- Дуоденальное зондирование.
Симптомы
Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:
- Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
- Острая боль в животе после переедания.
- Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
- Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
- Метеоризм.
- Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
- Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.
Обострение
В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:
- Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
- При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
- Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
- Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
- Изжога.
- Кожный зуд.
- Озноб, высокая температура.
- В ряде случаев боль в области сердца.
Стадия обострения и ее симптоматика
Обострение хронического холецистита проявляется, когда камень начинает передвигаться по пузырному каналу. Это движение твердого образования провоцирует не только закупорку самого канала, но и воспалительный процесс, что может привести к ряду осложнений – водянке, разрыву, раку и печеночному абсцессу.
Стадия обострения характеризуется следующими основными симптомами:
- Острая боль в правом подреберье.
- Длительный период болезненных ощущений в месте локализации данного заболевания.
- Резкие движения провоцируют болезненные спазмы.
- Расстройство пищеварения (понос).
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка (озноб и повышение температуры тела до 40 градусов).
Такой неожиданный приступ способен привести к сепсису или перитониту, что при несвоевременном вмешательстве ведет к летальному исходу.
Специалисты называют ряд основных причин, которые могут вызвать такие признаки обострения желчнокаменной болезни:
- неправильно подобранные методы лечения хронической стадии данной болезни;
- бездействие больного или несвоевременное обращение за помощью к квалифицированным врачам;
- самолечение;
- вынужденное переохлаждение всего организма;
- инфекционные процессы;
- снижение иммунитета;
- гормональные изменения на фоне беременности;
- злоупотребление алкогольных напитков;
- нарушение диетического режима питания.
В случае обнаружения у себя первых признаков обострения желчнокаменной болезни следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или лечащему терапевту.
Хронический холецистит – лечение
Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.
Калькулезный холецистит – лечение
Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.
В настоящее время делают такие виды операций:
- Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
- Холецистостомия чрескожная.
- Холецистэктомия.
Хронический бескаменный
Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.
Обострение
Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:
- снижение выработки желчи;
- обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
- устранение инфекции антибиотиками;
- усиление оттока желчи;
- устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.
Герпес и холецистит — миф или реальность?
Герпес – патологический процесс, вызванный бактериями, который затрагивает, разрушает внешнюю поверхность кожи и слизистых. Обычно герпес возникает на поверхности губ, но и встречается, редко на ногах, руках.
Почему герпес на ногах считается редкостью? На ногах кожа более толстая, поэтому бактериям сложнее проникнуть и встроиться в клеточную структуру.
Может ли вызвать герпес боль в голове, желчекаменную болезнь? Герпес затрагивает не только внешние участки тела, но и внутреннею систему органов, может нарушать обменные процессы, что приводит к зашлакованности желчных протоков. Герпес – живучий вирус, если вам удалось подавить видимые признаки, это не значит, что его нет в организме.
Обычно герпес передается половым путем. Герпес может никак не проявляться у полового партнера. Чтобы герпес активировался, ему необходимы соответствующие сигналы – снижение иммунитета, другие инфекционные заболевания.
Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.
Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.
Чем лечить хронический холецистит – лекарства
Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.
Витамины
Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:
В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:
Народные средства
Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:
- Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
- 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.
Диета
При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:
- В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
- Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
- Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
- Пейте побольше кефира, молока.
- Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
- Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
- При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.
Категорически запрещено употребление:
- алкоголя;
- жирных продуктов;
- редиса;
- чеснока;
- лука;
- репы;
- пряностей, особенно острых;
- консервов;
- бобовых;
- жареных блюд;
- копченостей;
- грибов;
- крепкого кофе, чая;
- сдобного теста.
Лечебная диета при гастрите и холецистите позволит перевести эти заболевания в состояние ремиссии с минимальными клиническими проявлениями. Она включает употребление пищи дробными порциями, ограничение количества соли и отказ от жаренной и острой пищи. Приготовление еды на пару, в отварном или жидком виде поможет устранить все симптомы патологии.
Эффективное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта без правильного питания невозможно.
Разрешенные продукты
Диета при холецистите и гастрите предусматривает употребление:
- Вегетарианских супов (готовят на овощных бульонах) с добавлением тонкой вермишели круп и овощей. В зависимости от стадии заболевания супы в протертом или не протертом виде. В ремиссию можно есть борщи и щи, приготовленные с савойской капустой, как более нежным овощем.
- Нежирной говядины, телятины, кролика и курицы. В зависимости от состояния больного она готовятся паровыми, отварными или запеченными (после предварительного отваривания). Употребляются куском или рублеными (котлеты, кнели, тефтели, биточки, зразы). Исключается жирная свинина и баранина, мясо дичи, почки и мозги, как богатые экстрактивными веществами продукты.
- Пшеничного хлеба, а при хорошей переносимости — отрубного и ржаного. Во избежание вздутия хлеб должен быть несвежим или подсушенным. Больные могут употреблять бисквит, нежирное печенье (галетное), несдобные изделия, выпеченные в духовке.
- Нежирной рыбы (например, треска, минтай, щука, путассу, сазан, хек, судак, навага). Рыбные блюда готовятся в отварном или запеченном виде, кусковыми и рубленными. Кожу перед приготовлением лучше удалить.
- Паровых омлетов или яиц всмятку.
- Нежирных молочных продуктов (кефир, ацидофилин, йогурт), цельное молоко, если оно хорошо переносится, при плохой переносимости — добавление его в каши и другие блюда. Рекомендуется ежедневно употреблять полужирный творог в натуральном виде или в виде приготовленных блюд на его основе. Сметана, как приправа к блюдам в натуральном виде.
- Сливочного и растительного масла в натуральном виде.
- Круп для приготовления каш, запеканок и супов. Перечень круп зависит от переносимости. При гастритах не желательно употреблять грубые крупы — перловую, кукурузную, ячневую.
- Овощей с небольшим содержанием клетчатки — картофель, свекла, брюссельская, савойская капуста, морковь, зеленый горошек, цветная капуста. Их готовят в отварном, паровом и запеченном виде и протирают (при обострении гастрита). В готовые блюда добавляют сметану или сливочное масло. В стадии стойкой ремиссии можно вводить свежие овощи и не очень кислую квашеную капусту, рагу из овощей.
- Сметанных, овощных и молочных соусов к различным блюдам, можно готовить с ними, разрешено и запекание.
- Сладких фруктов и ягод, которые в период обострения употребляют только в вареном/тушено/печеном и протертом виде (компоты, желе, кисели, пюре, суфле), а потом переходят на употребление их в сыром виде.
- Десертов — желе, фруктовое суфле с манной крупой, мармелад, не шоколадная карамель, мед, варенье, меренги, зефир, пастила, варенье.
- Напитков без газа, настоя шиповника, некрепкого чая с молоком, овощных и фруктовых соков, отвара отрубей, некрепкого кофе с молоком.
Причины и проявления гастрита
Эта патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и провоцирует нарушение функциональной активности органа с развитием таких симптомов:
- чувство тяжести после еды;
- изжога или отрыжка кислым содержимым;
- тошнота с последующей рвотой;
- нарушение процесса пищеварения и как результат понос или запор;
- метеоризм, вздутие и колики;
- боли при пустом желудке перед едой давящего и ноющего характера;
- неприятный запах изо рта.
Болезни ЖКТ имеют генетическую предрасположенность.
Развитие гастрита связано с воздействием на организм человека таких факторов:
- наличие бактерии Хеликобактер пилори;
- нерациональное питание, употребление вредной пищи;
- частые стрессы, что провоцируют чрезмерное выделение соляной кислоты;
- аутоиммунный процесс;
- отягощенная наследственность;
- нарушение моторики и медленная эвакуация содержимого из желудка.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Кислота, которая попадает на слизистую оболочку пищевода, может привести к ее воспалению, эрозиям и даже спровоцировать разрыв стенок. На месте язв появляются рубцы (стриктуры), которые как бы стягивают пищевод изнутри и приводят к тому, что он сужается. В этом случае человек испытывает трудности при глотании.
Постоянное воздействие кислоты может привести к злокачественному образованию в области пищевода.
Опухоль в этом случае опасна тем, что симптомы ее появляются на поздней стадии, она быстро дает метастазы и прорастает в окружающие ткани.
Еще одним последствием сильной и частой изжоги является диффузный спазм, вызванный самопроизвольно или процессом глотания. Воздействие кислоты приводит к тому, что человек испытывает постоянные и сильные боли в области пищевода.
Пептические язвы появляются при нарушении целостности слизистой оболочки и могут осложняться обильными кровотечениями.
Почему возникает и как проявляется холецистит?
Воспалительный процесс в желчном пузыре называется холециститом. Причиной его развития чаще всего является желчнокаменная болезнь. Она препятствует нормальному желчеоттоку и провоцирует патологические процессы. Причиной недуга может быть инфицирование, которое происходит при проникновении в орган бактерии из двенадцатиперстной кишки. Инфекционный агент может попадать в желчный пузырь и по кровеносным и лимфатическим путям.
Вредная пища и отсутствие рациона ускоряет процесс развития болезни.
Среди возможных причин развития холецистита выделяют такие факторы:
- образование конкрементов, что нарушают нормальный ток желчи;
- гормональный сбой при приеме медикаментозных препаратов;
- пищевая аллергическая реакция;
- аутоиммунная патология;
- воздействие лекарственных препаратов;
- неправильное питание;
- значительное и резкое похудение.
Воспаление желчного пузыря представляет собой хронический и медленно прогрессирующий процесс. В период ремиссии происходит утихание всех симптомов, а при обострении холецистита пациенты жалуются на болезненность в правом подреберье, которая может распространяться на другие анатомические зоны. У больных возникает диспепсия, проявляющаяся вздутием живота и расстройством стула. Кроме этого, появляется значительная интоксикация в виде потери аппетита, слабости и повышения температуры тела. Больного также беспокоят головные боли и избыточная потливость.
Начинать лечить воспалительные заболевания ЖКТ необходимо с нормализации рациона.
Недостаточность венозного кровообращения возможно при холецистите?
Еще несколько десятков лет назад медики проследили тонкую взаимосвязь между заболеванием желчного пузыря и коронарной недостаточностью (одышка, удушье)
Коронарная недостаточность развивается не у всех пациентов, а лишь у трети пациентов – 27.% Сначала такие симптомы как одышка, удушье соотносили напрямую с сердечным недугом. Но со временем было выявлено, что сердечно сосудистое заболевание лишь следствие, побочный эффект застоя желчи.
Многие из тех, у которых начинается одышка, удушье соотносят ее с заболеваниями дыхательного аппарата. Как понять, что одышка, удушье не симптом болезней верхних дыхательных путей? Во-первых, при коронарной недостаточности появляется боль посередине грудной клетки, она может передаваться в плечевой сустав, шею и руку. Во-вторых, появляется чувство сдавливание в грудной клетке, может изменяться артериальное давление.
Одышка не повод для паники. Многие из тех, кто сталкивался с ней, теряются. Этого допускать нельзя. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь, выпить лекарственные препарат для сердца, расстегнуть тугую одежду, успокоиться, усилить приток свежего воздуха.
Одышка – серьезное явление, поэтому даже, если у вас получилось купировать приступ самостоятельно один раз, в другой лучше не рисковать.
Где связь?
Оба эти заболевания развиваются в связи с нарушением диеты и неправильным питанием. Поэтому часто наблюдается сочетание гастрита и холецистита. Проблемы с пищеварением, обусловленные изменением переваривания пищи, что возникают при поражении слизистой желудка нарушают нормальную работу желчного пузыря. В результате нарушается процесс накопления и выведения желчи, происходит недостаточное переваривание пищевых частиц. Однако, может наблюдаться и обратная связь, при которой обострение хронического холецистита вызывает развитие гастрита у пациента. Это спровоцировано желчным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого пузыря в желудок. Данные ферменты оказывают раздражающее действие и разъедают слизистую, провоцируя ее хроническое воспаление.
Причины болезней желудочно-кишечного тракта
Основная причина болезней желудочно-кишечного тракта – неправильное питание. Бешеный ритм не позволяет питаться часто и полезно. Приготовление правильной еды занимает много времени, перекусы и быстрая еда – выход из ситуации для каждого третьего человека.
Нервное напряжение, постоянные стрессы, переутомление, страхи – способны вызывать нарушения нормального пищеварения.
Панкреатит и гастрит – распространенные заболевания, способные застать врасплох даже детей, поэтому культуру питания полагается прививать уже в раннем детстве.
Диагностика
Определить гастрит и холецистит можно по наличию у больного характерных симптомов заболевания. Обнаружить патологию позволяет фиброгастродуоденоскопия, при которой заметны воспалительные процессы слизистой желудка. Патологии желчного пузыря выявляются при помощи ультразвуковой диагностики. Больным также необходимо делать общий анализ крови и мочи, которые определяют наличие воспалительного процесса. Важно провести магнитно-резонансную томографию, что позволит точно визуализировать патологические изменения пищеварительного тракта.
Совместное лечение
Основу терапии гастрита и холецистита составляет правильное питание и поддержание диеты в период обострения воспалительных проявлений и в стадии ремиссии. Важно наладить нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Это позволит избежать заброса желчи и предупредит застой пищи в желудке. Необходимо избавиться от стрессов и вести здоровый образ жизни, что поможет устранить проблемы с пищеварением.
Лекарства
Избавиться от симптомов гастрита и холецистита помогут средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. К ним относятся препараты «Мотилиум», «Итомед» и «Резолор». Для защиты слизистой желудка от негативного воздействия желчных ферментов и соляной кислоты используются антациды и ингибиторы протонной помпы. От застоя желчи помогут избавиться желчегонные средства и спазмолитики. Применяют «Дротаверин», «Но-шпа», «Хофитол».
Лекарства применяются на протяжении длительного времени.
Лечебная диета
Меню больного с гастритом и холециститом должно включать диетические продукты питания, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, способствуют достаточному выделению и оттоку желчи. Важно употреблять еду дробно и небольшими порциями. За счет этого удается избежать переедания и человек не будет чувствовать голода. Важно питаться в одно и то же время. Еда должна быть преимущественно жидкой или в варенном и запеченном виде. Необходимо избегать жаренной, маринованной и острой пищи, а также ограничить прием соли. На протяжении дня рекомендуется выпивать не меньше 1,5—2 литра воды, что позволит вывести все токсины из организма естественным путем.
Диетическое питание
Диета при гастрите и холецистите позволяет «разгрузить» пораженные органы, помогает ранам быстрее зажить, нормализовать функции желудка, желчного пузыря. При хроническом протекании этих заболеваний больному необходимо составить специальное меню, которого он будет придерживаться на протяжении всей своей жизни. Иначе недуг обострится и приведет к осложнениям. Необходимо отметить, что диета при гастрите и панкреатите, холецистите не слишком отличается.
Существуют общие правила, применимые при данных болезнях:
- есть необходимо маленькими порциями;
- питаться до пяти раз в сутки;
- чётко придерживаться одного времени для приёма пищи, это необходимо для формирования постоянного кислотовыделения в желудке, оттока желчи;
- первый завтрак, обед, ужин должны быть более плотными, а второй завтрак и полдник лёгкими;
- последняя трапеза за три часа до сна;
- еда должна быть приготовлена на пару, также подходят тушёные, запечённые или отварные блюда;
- мясо, овощи необходимо употреблять в протёртом виде;
- выпивать около двух литров воды.
