Причины, симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых

Иван Дроздов 05.05.2018 36 Комментарии

Природа прекрасно позаботилась о сохранности человеческого мозга. Она заключила его в жесткий футляр черепной коробки, чтобы предотвратить возможные травмы. Помимо этого, ткани мозга все время находятся во взвешенном состоянии, постоянно омываясь спинномозговой жидкостью, или ликвором. Он играет роль своеобразной амортизационной подушки, и тоже предохраняет мозг от ударов. Но не только. Ликвор несет мозговым клеткам кислород, питательные вещества. А затем через венозный отток выводит отработанные продукты жизнедеятельности.

Ликвор непрерывно циркулирует, омывая спинной и головной мозг. У здорового человека он полностью обновляется до семи раз в сутки. Его постоянный объем, как правило, достигает 1 л. Спинномозговая жидкость берет начало из артериальных сплетений, забирая у них питание для «серого» вещества, и уходит через венозные пути, унося с собой отработанные шлаки.

Если вдруг по каким-то причинам нарушается венозный отток, затрудняется циркуляция спинномозговой жидкости. Она начинает накапливаться и оказывает давление на мягкие ткани мозга, со временем приводя к их деформации и атрофии. Такое состояние вызывает сильные головные боли. Они возникают, как правило, ранним утром или ночью, когда общий кровоток в организме замедлен и легче образуется застой ликвора.

Помимо этого, на величину внутричерепного давления влияет плотность мозговой ткани, которая во многом зависит от притока артериальной крови и венозного оттока. ВЧД также зависит от наличия внутриклеточной и осмотического давления внеклеточной жидкости.

Количество ликвора возрастает, увеличивается и сила, с которой он давит на мягкие ткани. В этом случае говорят о повышенном внутричерепном давлении или о синдроме повышенного интракраниального давления.

По форме внутричерепное давление различают венозное, доброкачественное, острое и хроническое. При незапущенных случаях лечение симптоматическое.

Профилактика отклонений от нормы внутричерепного давления

С целью предотвращения подъёма внутричерепного давления необходимо тщательно избегать факторов, провоцирующих это состояние:

• максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
• придерживаться оптимального режима и рациона питания;
• регулярно проявлять физическую активность на свежем воздухе.

Действенным способом предотвращения внутричерепной гипертензии является поддержание оптимальной проходимости дыхательных путей.

Людям, имеющим склонность к повышению внутричерепного давления или эпизоды внутричерепной гипертензии в анамнезе, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности:

• ограничить приём или полностью отказаться от применения сосудорасширяющих препаратов;
• установить оптимальный питьевой режим, сократив объем потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.

Дополнительной мерой предосторожности будет сон на кровати с немного приподнятым головным концом.

Как измерить внутричерепное давление

Для измерения внутричерепного давления понадобится специальный аппарат, поэтому самостоятельно сделать это невозможно

Что это такое?

Внутричерепное давление – это определенное состояние, который характеризуется повышенным давлением цереброспинальной жидкости под черепной коробкой.

При нормальной работе кровеносного сосуда и даже мозга при их спокойном движении цереброспинальной жидкости могут функционировать стабильно, за счет чего создается своеобразный баланс. Стоит только увеличиться одному из них, это приведет к ущемлению других, так как основной размер черепа останется прежнем, что в последствии вызовет давление внутри черепа.

Причины повышения внутричерепного давления

Современная медицина не рассматривает высокое внутричерепное давление как самостоятельное заболевание, считая его симптомом некоторых патологий, связанных с венозным застоем, отеком или опухолью мозга.

Существует несколько причин внутренней черепно-мозговой гипертензии:

1. Врожденные патологии: водянка, недостаточное развитие венозных синусов.
2. Токсикоз во время беременности и затяжные роды.
3. Инфекционные заболевания, затрагивающие ЦНС: воспаление оболочек мозга (менингит), воспаление тканей мозга, вызванное патогенными микроорганизмами (энцефалит), проникновение возбудителя сифилиса в нервную ткань мозга (нейросифилис).
4. Воспалительные заболевания внутренних органов: отит, бронхит, малярия, гастроэнтерит.
5. Новообразования в мозговых тканях: опухоли доброкачественные и злокачественные, абсцессы, гематомы.
6. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, «Бисептола», антибиотиков тетрациклинового ряда, оральных контрацептивов.
7. Расстройства эндокринного характера: ожирение, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз).
8. Различные повреждения мозга, которые могут быть вызваны внешними механическими воздействиями (ударами), инсультом, неудачно выполненным оперативным вмешательством.

В зависимости от причин, вызвавших повышенное внутричерепное давление, различают несколько форм ВЧГ.

Венозная

Этот вид внутричерепной гипертензии связан с затрудненностью оттока ликвора. Его причиной может быть появление кровяных сгустков (тромбов) в венозных синусах. Кроме того, симптомы повышенного внутричерепного давления этого типа свойственны людям, страдающим шейным остеохондрозом, поскольку при этом заболевании сдавливаются вены, ответственные за вывод спинномозговой жидкости.

Еще одна причина — воспалительные процессы в грудной и брюшной полости, нарушающие и замедляющие процесс всасывания ликвора.

Доброкачественная

Считается наименее опасной, обратимой формой внутричерепной гипертензии. Ее причины до конца не выяснены, но считается, что они связаны с повышенной секрецией ликвора, сочетающейся с уменьшением его резорбции (всасывания).

Чаще всего жертвами доброкачественной внутричерепной гипертензии становятся молодые женщины, имеющие большой избыточный вес.

Симптомы в виде давящих головных болей, сосредоточенных в районе лба и усиливающихся в утренние часы, обычно возникают на фоне беременности, месячных, а также при длительном приеме противозачаточных средств.

Острая

Опасная форма внутричерепной гипертензии, поскольку развивается внезапно и быстро прогрессирует. Острая внутричерепная гипертензия зачастую указывает на рост опухоли или кисты, инсульт, разрыв аневризмы, появление гематомы после перенесенной черепно-мозговой травмы и требует немедленного квалифицированного вмешательства. При его отсутствии острая внутричерепная гипертензия может привести к тяжелейшим расстройствам сознания, коме, смерти пациента.

Умеренная или хроническая

В данном случае симптомы непостоянны, могут появляться при любых изменениях погоды, связанных с повышением или понижением атмосферного давления.

В такие периоды пациента преследуют головные боли, он становится раздражительным, легко утомляется, плохо спит.

Прямой опасности хроническая внутричерепная гипертензия не представляет, но снижает качество жизни и при отсутствии лечения может стать причиной других, более опасных заболеваний.

Методы лечения повышенного и пониженного внутричерепного давления

Внутричерепная гипотензия в ряде случаев склонна регрессировать самостоятельно. Поэтому стратегия ведения таких пациентов отличается консервативностью. Лечение внутричерепной гипотензии сводится в большинстве случаев к массивной гидратации организма пациента и приему кофеина на фоне постельного режима и ограничения любых нагрузок.

Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидуральное пространство небольшого количества собственной крови пациента (так называемая кровяная заплатка). Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости.

Лекарственные препарат

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств) требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы.

Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости. Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых способны нарушить работоспособность) весьма негативно сказывается на состоянии нервной ткани. Для предотвращения негативных последствий и устранения уже наступивших трофических нарушений рекомендовано применять препараты метаболического действия, а также ноотропные средства.

С целью улучшения микроциркуляции в ткани головного мозга применяются следующие препараты:

• Кавинтон (Винпоцетин);
• Трентал (пентоксифиллин);
• Курантил.

При выборе препарата и схемы лечения необходимо учитывать наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к использованию сосудорасширяющих медикаментов, а также возможные побочные эффекты.

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых требуют дифференцировки с другими заболеваниями) может быть проявлением других более серьёзных состояний. В этом случае основным направлением терапии является этиотропное лечение — комплекс мер, направленных на причину возникновения патологии.

В случае выявления бактериального процесса назначается антибиотикотерапия; при вирусном поражении — массивная инфузионная терапия под контролем внутричерепного и артериального давления. Если причиной заболевания является нарушение мозгового кровообращения — основной становится вазоактивная терапия — средства, направленные на предотвращение ишемических поражений мозговой ткани.

При выраженном отеке мозговых оболочек в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероидные препараты.

Медикаментозная терапия внутричерепной гипотензии сводится к введению внутривенно изотонического раствора натрия хлорида (от 1000 до 1500 мл) и подкожному введению 1% раствора кофеина. В отдельных случаях принимается решение об инъекции в подпаутинное пространство изотонического раствора хлорида натрия в количестве 10-120 мл.

Рекомендованная диета

Терапевтические схемы при внутричерепной гипертензии наиболее эффективны на фоне оптимального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости для взрослого человека устанавливается в пределах 1,5 л в сутки.

Диагностированное снижение внутричерепного давления требует введение в диету большого количества жидкости — около 3 л в день. Больному рекомендуется обильное питье на протяжении всех суток.

Физиотерапия

При лечении внутричерепной гипертензии эффективными могут оказаться следующие физиотерапевтические методики:

• магнитотерапия на область воротниковой зоны;
• электрофорез, способствующий введению в организм лекарственных веществ;
• лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны и области шейного отдела позвоночника;
• циркулярный душ.

Применим и метод акупунктуры.

Занятия спортом и физические упражнения

Внутричерепное давление лучше корректируется при помощи комплексной терапии на фоне оздоровительного режима. В частности, общему укреплению организма и повышению его устойчивости к провоцирующим факторам способствуют занятия плаванием и, при отсутствии противопоказаний, несложный комплекс гимнастических упражнений.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при внутричерепной гипертензии необходимо в том случае, когда повышение внутричерепного давления является симптомом объемного процесса, локализующегося в черепной коробке:

• при опухолях головного мозга и его оболочек;
• при обширной гематоме (например, вследствие разрыва сосудистой аневризмы);
• для удаления инородного тела.

При идиопатической внутричерепной гипертензии осуществляется шунтирование или декомпрессия оболочек зрительного нерва. Такое лечение приводит к стабилизации зрительных функций, однако имеет достаточно высокую частоту послеоперационных осложнений в виде инфицирования и очаговых поражений мозга.

Примером такого средства может служить следующий рецепт:

1. Смешать в равных пропорциях листья череды и крапивы.
2. 3 столовые ложки полученного лекарственного сырья в течение 10 минут варить в 1 л воды.
3. Полученный отвар охладить.

Принимать перед приемом пищи по 50 мл.

Имеются указания на эффективность и более простого рецепта: 3 ложки сухого измельченного листа подорожника залить кипятком в объеме 500 мл и настаивать на протяжении получаса. Разовая доза отвара составляет 50 мл; кратность приема — 3 раза в сутки. Можно приготовить народное средство в виде настойки.

Для этого понадобится:

• корень валерианы;
• листья пустырника;
• боярышник;
• зелень эвкалипта;
• зелень перечной мяты.

Указанные компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и полную столовую ложку полученного растительного лекарственного сырья залить водкой или спиртом в объеме 500 мл. Настаивать средство следует при комнатной температуре в полной темноте на протяжении 7 дней. По истечении данного срока принимать по 1 мл 3 раза в сутки. Курс приёма такой настойки составляет 1 месяц.

Сок лимона и мед. Для приготовления народного средства понадобится сок 1 лимона, полстакана воды и 2 столовые ложки мёда. Все компоненты перемешать и выпить. Продолжительность курса лечения составляет 20 дней.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным признаком повышенного ВЧГ у взрослых считается головная боль.

Она имеет некоторые характерные особенности и проявления:

1. Появляется рано, сразу после пробуждения.
2. Носит давящий характер.
3. Усиливается от яркого света, сильных звуков, при резких движениях, кашле, чихании, громком разговоре.

Косвенной по значимости симптоматикой ВЧД повышенного считаются проблемы со зрением: типичными являются нечеткость зрительного восприятия, уменьшение угла обзора, приступы слепоты.

Распознать заболевание помогает возможная деформация глазных яблок: они выпячиваются, иногда настолько сильно, что больной не может закрыть глаза.

Как распознать у взрослых

Присутствуют и другие симптомы внутричерепного давления у мужчин и женщин: нервозность, ухудшение памяти и слуха, головные боли, усталость, не соответствующая выполненной работе, боли позвоночника. Возможны ощущения, сходные с теми, что появляются при посадке самолета: давление на глаза и уши, тошнота и головокружения, рвота.

Косвенными внешними признаками неблагополучия станут темные круги и мешки под глазами, отечность век, иногда — затрудненность дыхания и повышение АД.

Вместе с тем многие из перечисленных признаков внутричерепной гипертензии присущи иным заболеваниям: простуде, болезням дыхательной системы и ЖКТ, опухоли головного мозга.

Отеки век, например, могут присутствовать при заболеваниях почек или печени. Выпячивание глазного яблока наблюдается при нарушениях функции щитовидной железы, а болевые синдромы в спине могут объясняться остеохондрозом. Не стоит заниматься терапией самостоятельно, лучше при любых подозрениях на гипертензию обратиться к специалисту.

У новорожденных

У деток внутричерепная гипертензия встречается редко. Ребенок, действительно страдающий одним из крайне тяжелых недугов, вызывающих повышенное внутричерепное давление, отличается от своих сверстников, отставая в росте и в развитии. Причиной патологии могут быть перенесенные ранее мозговые инфекции, сильные ушибы головы, врожденные патологии развития мозга.

Признаками повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

1. Слишком быстрый рост головы у грудничка.
2. Нормальная окружность головы новорожденного — 34 см. Ежемесячно это число должно увеличиваться на 1 см и к годику достигнуть 46 см. Для измерения головы следует воспользоваться сантиметровой лентой. Замеры выполняются по линии, проходящей по самой выступающей точке затылка, над ушками, над бровями.
3. Расхождение костей черепа: то есть увеличение ширины метопического, лямбовидного и стреловидного швов.
4. Родничок не зарастает, а, напротив, все больше выпирает наружу. Наблюдается его ярко выраженная пульсация.
5. Выпячивание глазных яблок (экзофтальм), косоглазие, отечность век.

Важно помнить, что даже наличие всех этих симптомов не дает основания самостоятельно ставить ребенку диагноз «внутричерепная гипертензия». Родителям необходимо показать кроху специалисту для проведения всестороннего обследования.

Осложнения

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых вследствие отсутствия своевременных мер прогрессируют, клиническая картина становится более яркой:

• рвота учащается, приводя к обезвоживанию организма, сопровождается постоянной икотой;
• развиваются нарушения сознания в виде оглушенности, которая может прогрессировать вплоть до комы;
• появляется судорожный синдром — начиная с единичных судорожных приступов, заканчивая эпилептическим статусом;
• при длительно существующей внутричерепной гипертензии постепенно истончаются кости свода черепа.
• В случае отсутствия своевременного лечения или неполного курса процедур внутричерепное давление, прогрессируя, способно привести к весьма серьезным осложнениям:
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• прогрессирующие нарушения функций мозжечка, выражающиеся в расстройстве координации движений;
• сдавливание структур ствола головного мозга чревато расстройствами сердечного ритма;
• парезы;
• расстройства речи;
• психические нарушения;
• нарушения сознания вплоть до полной потери;
• судорожный синдром, эпилепсия.

Ряд заболеваний, являющихся осложнением внутричерепной гипертензии у взрослых, способны привести к летальному исходу. Известны случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии. Для этой разновидности патологии характерно спонтанный регресс, без каких-либо терапевтических мер.

Наиболее характерна данная форма заболевания для женщин молодого возраста, страдающих лишним весом. Наиболее серьёзным осложнением внутричерепной гипотензии являются менингит и менингоэнцефалит — воспалительные заболевания мозга и боковых оболочек, возникающие в результате проникновение инфекции в полость черепа.

Это становится возможным при наличии дефекта твердой мозговой оболочки.

Наиболее действенными способами борьбы с симптомами внутричерепного давления у взрослых является комплексной схемы лечения, воздействующие как на причину заболевания, вызвавшего патологию, так и устраняющие симптомы заболевания.

Автор: Майорова Екатерина Сергеевна

Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых

При патологиях и подозрении на ВЧГ необходим ряд исследований, которые проводятся в медучреждениях.

Используются следующие методы:

1. Субдиральный. В тканях черепа делается отверстие, куда вставляется датчик. Способ позволяет получить достоверный на 100% результат, но по причине риска занесения инфекции, сложности и болезненности используется для людей в крайне тяжелом состоянии.
2. Эпидуральный. Для выполнения замеров в мозговые ткани помещается специальный прибор, через который на экран компьютера выводятся импульсы. Их интенсивность зависит от величины давления.
3. Интравентикулярный. Предполагает введение катетера в боковой желудочек. Сегодня это передовой метод, поскольку позволяет и измерить давление, и откачать излишки жидкости.

Существуют и неинвазивные методы, способные дать лишь косвенное подтверждение диагноза, но зато абсолютно безопасные.

Выполняется:

1. Измерение скорости движения крови по сосудам головного мозга.
2. Исследуется барабанная перепонка: если присутствует повышенное ВЧД, в ней возможны определенные изменения (деформации).
3. Осмотр окулиста: о гипертензии свидетельствуют изменения вен глазного дна, атрофия сосочка зрительного нерва и другое.
4. МРТ позволяет оценить наличие и интенсивность прогнозируемых изменений, связанных с повышенным ВЧД.

Причины и механизм развития

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

1. Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
2. Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
3. Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
4. Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
5. Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт, менингит.
6. Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
7. Врожденные аномалии. Прежде всего, это гидроцефалия.

Диагностика внутричерепной гипертензии у новорожденных

Большинство методов исследования взрослых неприменимы к детям, используются только в сложных ситуациях, когда речь идет о жизни ребенка.

При несложных состояниях малыша предпочтение отдается максимально щадящим способам.

Для новорожденных проводится УЗИ через родничок. Процедура позволяет определить размеры желудочков мозга, увеличение которых является одним из главных симптомов повышенного внутричерепного давления.

Только совокупность всех данных позволяет судить о наличии либо отсутствии патологии и назначить адекватное лечение.

Симптомы

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

Новорожденные

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены. Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

Грудные дети

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Дети старше 1 года

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.

Причины понижения ВЧД

Пониженное внутричерепное давление, связанное с недостатком ликвора — состояние не менее опасное, чем гипертензия, поскольку «серое вещество» лишается одного из своих защитных барьеров, что увеличивает риск травмы мозга и повреждений сосудов головы.

При длительно присутствующей внутричерепной гипотензии возможны поражения сердца и внутренних органов.

Причиной пониженного внутричерепного давления может стать недостаточная выработка ликвора, повышенная всасываемость его в кровь, уменьшение скорости кровотока.

Вызвать эти явления могут:

1. Повреждения мозга: травмы механического характера, неудачная операция.
2. Длительный прием мочегонных и вызванное ими обезвоживание организма.
3. Остеохондроз шейного отдела.
4. Переутомление, бессонница.
5. Нарушения гормонального баланса.

Группы препаратов для уменьшения ВЧД

Если голова болит, а обезболивающие таблетки не помогают – причина, скорее всего, в повышенном внутричерепном давлении. В этом случае нужно применять уже другие группы лекарств от внутричерепного давления.

Часто повышенное внутричерепное давление сочетается с артериальной гипертензией – при гипертонических кризах. Такое состояние требует быстрой доставки лекарственного вещества – поэтому используются препараты в инъекционной форме.

Основные группы средств, понижающих ВЧД:

• диуретические средства;
• вазодилататоры;
• стероиды.

Иногда высокое внутричерепное давление требует применения нескольких препаратов из разных групп.

Диуретики

Основным диуретиком, воздействующим на внутричерепное давление, является Диакарб. Часто бывает достаточно только его применения для нормализации ВЧД. Диакарб относится к ингибиторам карбоангидразы, действующим веществом препарата является ацетазоламид в дозировке 250 мг. Фармакологический эффект обусловлен подавлением выработки карбоангидразы в головном мозге – за счёт этого понижается внутричерепное давление.

Назначается Диакарб по одной таблетке до четырёх раз в сутки. Из побочных эффектов отмечается шум в ушах, диспептические и аллергические проявления. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях печени и почек, декомпенсации сахарного диабета, в периоде беременности и лактации.

Высокие цифры внутричерепного давления требуют совместного приёма Диакарба и Фуросемида – петлевого диуретика. Одна таблетка от внутричерепного давления содержит 40 мг действующего вещества. При необходимости интенсивного лечения фуросемид используется инъекционно.

Фармакологический эффект препарата обусловлен ускорением выведения натрия, а вместе с ним – излишков жидкости из организма. Необходимая доза рассчитывается в зависимости от уровня ВЧД.

Побочные действия – , патология ритма сердца, диспептические и аллергические реакции. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях сердца, печени и почек, в периоде беременности и лактации, возрасте до трёх лет. Совместный приём этих препаратов обеспечивает эффект форсированного диуреза, что быстро нормализует внутричерепное давление.

Вазодилататоры

Это вещества, расширяющие просвет кровеносных сосудов. Что принимать при внутричерепном давлении в сочетании с артериальной гипертензией? Используется в таких случаях магния сульфат. Это уколы от внутричерепного давления, способствующие быстрой его нормализации.

Применяется в количестве 25 мг на 10 мл раствора внутривенно медленно. Фармакологический эффект препарата обусловлен расслабляющим действием на мускулатуру сосудов и расширением их просвета. За счёт этого наблюдается понижение давления. Побочным действием является нарушение ритма сердца, а при передозировке препарата коллапсы и . Препарат противопоказан при тяжёлой сердечной недостаточности.

Стероиды

Такие препараты, как Дексаметазон, назначаются при тяжёлой внутричерепной гипертензии и риске развития отека мозга. Дексаметазон назначается в таблетках или инъекциях, дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и степени повышения давления.

Фармакологический эффект реализуется за счёт выраженного противоотечного действия – уменьшается содержание и выработка жидкости в желудочках мозга – снижается ВЧД.

Альбумин

Иногда для снижения ВЧД может быть использован 20% раствор альбумина. Это белок человеческой крови, он выравнивает градиент давления между кровью и внутримозговой жидкостью. Вследствие этого прекращается поступление жидкой части крови в полости мозга – снижается давление, уменьшается отек. Альбумин используется в виде раствора, введение его осуществляется внутривенно капельно. Перед введением альбумина необходимо проверить индивидуальную переносимость препарата.

В зависимости от причины, которая привела к внутричерепной гипертензии, врач решает, что лучше и эффективнее помогает от внутричерепного давления? Действие препаратов направлено на устранение излишков жидкости и профилактику её избыточного образования и . Медикаментозную терапию часто сочетают с методами остеопатии.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Симптомы внутричерепной гипотензии

Основным признаком внутричерепной гипотензии является головная боль, интенсивность которой увеличивается при резких движениях головы. Обычно никакие обезболивающие средства не помогают, однако лежа или при наклоне головы вниз боль исчезает.

Существуют и другие признаки снижения ВЧД:

• пятна перед глазами;
• головокружения;
• судороги;
• раздражительность, нервозность;
• неприятная тяжесть в желудке.

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

У взрослых симптомы увеличения давления проявляются постепенно. Вначале появляется головная боль, которая давит и есть ощущение распирания.

Она проявляется во время пробуждения, ее причиной является:

• Горизонтальное положение тела.
• Напряжение головы при кашле, чихании.
• Тошнота, приступы рвоты, шумы.
• Прием анальгетиков не убирает эти признаки.

Вторым регулярным признаком повышения ВСД может быть вегетативные нарушения, которым свойственны:

• Перепады АД, пульса.
• Нарушение работы кишечника (диарея, запор).
• Повышается слюноотделение, повышенная потливость, особенно верхних и нижних конечностей.
• Головокружение.
• Вспыльчивость.
• Апатия.
• Тревожность.
• Слабость, вялость.
• Сердечные боли и боли в области живота.

Третьим признаком, сопровождающим повышение ВЧД, но крайне редким, может быть похожее на инсульт состояние, которое несет угрозу для жизни больного.

Признаками таких случаев могут быть:

• Впадение в коматозное состояние.
• Дисфункция опорно-двигательной системы.
• Ослабевшие конечности.
• Нарушение речи.
• Непрерывная рвота.
• Недержание/задержка мочи и кала.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Что можно делать в терапии внутричерепной гипотензии, зависит от фактора, ее вызвавшего. Если причина в истечении ликвора, вызванного травмой, дефектами мозговых оболочек, появлением свищей, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях для уменьшения давления применяется физиотерапия и гимнастика, медикаментозное лечение.

Больному рекомендуется избавиться от любых острых или хронических болезней и вести здоровый образ жизни. Как дополнительное средство в домашних условиях для снижения ВЧД можно применять народную медицину.

Как снять симптомы увеличенного ВЧД в домашних условиях?

1. Занятия бегом помогают привести давление в норму. Важно выравнивать дыхание во время бега. Также помогут занятия гимнастикой, плавание, прогулки на свежем воздухе и другие повышенная активность.
2. Лишний вес является причиной повышенного ВЧД, от которой нужно избавиться. Надо начать вести здоровый образ жизни, привить себе привычки правильного питания. Потреблять меньше жареной, жирной и соленой еды и больше фруктов, овощей.

1. Рекомендуют перед ночным сном класть под голову тонкую подушку, которая не будет придавливать шейные вены и ухудшать подачу крови в мозг.
2. Массажи головы и зоны воротника способствуют улучшению самочувствие, кровообращения.
3. Нужно бросить вредные привычки. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что ухудшает кровоток.

Как нормализовать внутричерепное давление

Какой бы способ лечения не выбрал врач, всегда соблюдается принцип: одновременно лечится болезнь, ставшая причиной внутричерепной гипертензии, и используются различные средства, позволяющие нормализовать давление.

Медикаментозное лечение

Больному прописываются мочегонные средства, которые избавят от лишней жидкости, венотонизирующие средства и диета, предусматривающая минимальное употребление соли.

Также для понижения давления назначают:

1. Препараты, восполняющие недостаток калия. Показаны при ВЧД, вызванном отеком мозга.
2. Гормональные средства. Назначаются больным с опухолью и при менингитах.
3. Спазмолитики. Устраняют спазм сосудов и нормализуют кровоток.
4. Антибиотики (при инфекциях, поражающих ткани мозга).

Дополнительно доктор может порекомендовать седативные средства, витамины (в капсулах или таблетках) и препараты, способные улучшить работу мозга.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выполняется удаление излишков спинномозговой жидкости катетером.

При опухоли мозга новообразование удаляется оперативным путем.

Нетрадиционные или альтернативные методы

Массажи и гимнастика помогут лечению болей головы, вызванных повышенным внутричерепным давлением, если причина — затрудненный венозный отток.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях применимо, только когда причиной повышенного ВЧД стал излишний вес, стрессы, остеохондроз, недостаточный венозный отток. Народная медицина предлагает фиточаи, способствующие устранению лишней жидкости, отвары трав, обладающих сосудорасширяющим действием, которые способны нормализовать кровообращение мозга.

Испытанными средствами является смесь меда и сока лимона, настойки на основе шиповника, подорожника, валерианы.

Хорошо помогают:

1. Горчичные ванночки для ног. 2 ложки порошка на таз с теплой водой. Ступни держать в растворе 15 минут.
2. Массажи головы с цветочной пыльцой и медом в пропорции: 2:1. Состав держат 3 дня в затемненном месте. Кругообразными движениями втирают в затылок и заднюю часть шеи.

Любые нетрадиционные методы способны лишь временно снять симптомы, но не устранить саму причину. Они используются только как дополнение терапии и после консультации врача!

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Народные средства от описываемой проблемы не панацея. И ждать от них чуда нельзя. Но, с их помощью можно оказать организму хорошую поддержку. Средства народной медицины кроме своей эффективности обладают еще одним важным качеством. Они не нагружают печень и желудок.

Справиться с высоким внутричерепным давлением можно с помощью настойки валерианы, мяты, пустырника и эвкалипта

• Также для лечения этого недуга можно воспользоваться компрессом из спирта и камфорного масла. Для этого берут эти компоненты компресса в равных частях, вымачивают в этой смеси мягкую ткань и наносят ее на голову перед сном. Для усиления эффекта сверху можно укутать голову целлофаном
• Хорошо помогает справиться с описываемой проблемой настойка соцветий клевера на водке. Ее можно сделать самостоятельно. Настаивать такие цветы нужно в течении двух недель. Затем нужно в стакане воды развести 10 мл полученной настойки и выпивать один раз в день
• Еще одним средством от высокого внутричерепного давления является отвар шелковицы. Для этого 20 грамм веточек этого растения заливают литром воды и варят в течении получаса. Необходимо пить по стакану такого отвара перед едой.
• Смесь лимона и чеснока перед сном (около 30 мл) также хорошо поможет снять симптомы повышенного ВЧД
• Также показан для решения данной проблемы березовый сок
• Еще одним зарекомендовавшим себя средством является настойка из мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника на водке. Для этого травы смешиваются в равных пропорциях. На одну столовую ложку такого сбора нужно 500 мл водки. Настаивать такое средство нужно в течении 24 часов. Для облегчения симптомов высокого внутричерепного давления нужно принимать по 20-25 капель такого средства

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство

Повышенное внутричерепное давление может быть опасно, если вызвано травмами, опухолью или отеком мозга. И тогда никакие домашние методы для быстрого снижения неприменимы, необходима срочная помощь.

В частности, следует срочно обратиться к специалисту при:

• расстройствах сознания;
• обмороках;
• судорогах;
• нарушениях работы сердца и дыхательной системы;
• болезненности и чувстве напряженности в затылке;
• резко нарастающих болях головы;
• необъяснимой сонливости или, напротив, чрезмерном возбуждении;
• при любых необычных явлениях, особенно если они начали проявляться после травмы головы (удара).

Промедление может иметь самые тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Сбивать давление нужно срочно!

Профилактика

В целях профилактики внутричерепного давления, необходима коррекция питания. Следует отказаться от жареного, соленого, жирного и острого. Полезно употреблять больше насыщенной калием пищи: картофеля, кураги, цитрусовых и других овощей и фруктов. К другим мерам профилактики относят:

• использование высокой подушки во время сна;
• курсовой массаж позвоночника, в частности шейного и плечевого отделов;
• достаточное употребление витаминов;
• плавание и другие физические упражнения.

Также стоит учитывать, что внутричерепное давление провоцирует резкая смена климата, пребывание в горах и перелет на самолете, поэтому по возможности этого нужно избегать. Состояние очень опасное, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при первых симптомах и ни в коем случае не назначать самостоятельное лечение, и не заглушать проявления анальгетиками.

Профилактика внутричерепной гипо- и гипертензии

Поскольку причин, по которым показатели внутричерепного давления могут выходить за пределы нормы, огромное количество, профилактических мер, способных предотвратить это явление с гарантией в 100%, не существует.

Тем не менее, уменьшат риск данной патологии:

1. Подвижный образ жизни, занятия спортом. При сидячей работе рекомендуется делать каждый час перерывы, во время которых выполнять упражнения, способные усилить снабжение мозга кислородом: наклоны головы, кругообразные движения, массаж шеи.
2. Нормализация веса. Избыточные килограммы в несколько раз повышают риск развития заболеваний мозга и, соответственно, вероятность отклонений ВЧД.
3. Здоровое питание, отказ от вредных привычек.
4. По мере возможности предотвращение стрессов, ограждение своей нервной системы от потрясений.

Выявить патологию на ранних стадиях, определить ее причину и найти оптимальный метод лечения гораздо проще, если 1 или 2 раза в год проходить обследование всего организма, более внимательно относиться к своему здоровью и при любых признаках неблагополучия обращаться за консультацией к врачу.

Назначенное врачом лечение будет более эффективным, если помочь своему организму с помощью:

1. Занятий бегом, гимнастики, плавания.
2. Если присутствует лишний вес, следует избавиться от него как можно быстрее, изменив свой режим питания, употребляя как можно больше растительной низкокалорийной еды и снизив до минимума потребление соли.
3. Для сна использовать плоскую, жесткую подушку, тогда перестанут беспокоить ночные скачки ВЧД, спровоцированные сжатием шейных артерий. Аналогичным действием обладает несложный самостоятельный массаж головы и воротниковой зоны.
4. Отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять сидением перед телевизором или компьютером, стараться придерживаться правильного чередования физических и умственных нагрузок.

Понятие внутричерепного давления и нормативные показатели

Термином “внутричерепное давление” принято обозначать давление на внутричерепные образования ликвора — спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга, центральном спинномозговом канале, между мозговыми оболочками, а также в пространстве между полушариями мозга и сводом черепа.

Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа. Это соответствует примерно 100-200 мм водного столба.

Осложнения: чем опасно повышенное ВЧД

Под действием усиливающегося давления в тканях мозга запускаются процессы, приводящие к их деформации и постепенной атрофии.

В числе того, в чем опасность ВЧГ, следующие заболевания:

• паралич;
• инсульт;
• затрудненность речи;
• нарушенная координация движений;
• аритмия;
• проблемы со зрением.

А при внутричерепном давлении, достигшем значения в 30 мм. рт. ст., возможны изменения мозга, несовместимые с жизнью.

Диета для нормализации ВЧД

Бороться со скачками внутричерепного давления помогает диетического питание.

Из рациона исключается жирная, солёная, копчёная, острая пища, соусы, приправы, кетчуп майонез. Ограничивается потребление мучных продуктов, сладостей, газированных напитков, соли.

Рекомендуется употреблять больше овощей в запечённом, варёном и сыром виде. Наиболее полезными являются морковь, картофель, тыква, свёкла, зелень, листья салата, помидоры, огурцы.

Из мяса предпочтение отдаётся диетическим сортам – говядина, курица, кролик, индейка. Из молочных продуктов – нежирный творог, кефир, молоко.

Дробное питание небольшими порциями — оптимально при ВЧД

В день выпивать достаточное количество жидкости – до 2 л. Стараться не переедать, питаться дробно и небольшими порциями.

Противопоказания

Таблетки от повышенного ВЧД относятся к разным фармакологическим группам, имеют индивидуальные противопоказания к назначению, но объединены и общими ограничениями к использованию:

• индивидуальная непереносимость;
• гипотония;
• атриовентрикулярная блокада;
• брадикардия;
• угнетение дыхания;
• ХПН;
• астмоидный компонент;
• патология сердца и сосудов;
• ОНМК;
• ОИМ;
• беременность;
• детский возраст;
• постоянные физические нагрузки (спортивные, рабочие);
• слабость;
• вертиго;
• загрудинные боли, иррадиирующие в плечо, шею, челюсть;
• тахикардия;
• острое нарушение функции почек.

Варианты лечения

Прием медикаментов нельзя начинать без консультации врача. Тем более, если речь идет о детях, подростках и беременных – это очень опасно. У каждого лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Таблеток от внутримозговой гипертензии пока нет, лечение таблетками нужно для устранения симптомов внутричерепного давления. Терапия зависит от причины повышения давления.

Рекомендации

Нередко повышенное давление снижается без медикаментов, если мозговая гипертензия является доброкачественной. Специалист дает следующие рекомендации:

• Привести в норму режим дня. Взрослые должны распределять нагрузку правильно, не перегружаться на работе;
• Больше отдыхать. Во внерабочее время следует полностью переключаться на отдых, хобби, общение с близкими людьми;
• Не пренебрегать прогулками;
• Отказаться от табака и спиртосодержащих напитков;
• Включить легкие физические нагрузки, такие как бассейн, аэробика, зарядка по утрам;
• Массажировать воротниковую область и голову. Расслабляется мышечный корсет, отток жидкости в венозные синусы становится лучше.

Рекомендации по питанию при высоком ВЧД:

• Не пить кофе в больших количествах, лучше употреблять цикорий, зеленый чай;
• Воздержаться от соленой и жирной еды, так как они приводят к задержке воды в организме;
• Разнообразить рацион фруктами, овощами, ягодами;
• Есть каждый день зелень в свежем виде;
• Вместо острых приправ добавлять в блюда лук и чеснок;
• Кушать ежедневно несколько штук грецких орехов или миндаля, семечки.

При терапии полезны водные процедуры: радоновые ванны, ванны с кислородным насыщением, циркулярный душ. В медицинских учреждениях есть аппараты для физиотерапии. Специалисты направляют на такие процедуры, как токи Дарсонваля на голову, фонофорез, электрофорез с эуфиллином. С помощью перечисленных рекомендаций и процедур состояние улучшается без лекарственных средств.

Родоновая ванна

Способы самопомощи

Если человек склонен к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже перемены погоды приводят к потере работоспособности и сильной головной боли. Чтобы быстро устранить неприятные симптомы, нужно:

• Сделать массаж шеи и головы аккуратными круговыми движениями;
• Приготовить мятный чай;
• Принять контрастную ванну для ног;
• Поставить прохладный компресс на глаза и лоб;
• Положить под затылок горчичник.

Не нужно принимать горизонтальную позицию, потому что это приведет к ухудшению оттока жидкости. Рекомендуется сесть на диван, положить валик под голову.

Часто употреблять обезболивающие препараты не следует. Результат остается ненадолго, в составе есть химические вещества, отрицательно влияющие на сосуды, печень, почки. Если головная боль и остальные неприятные симптомы не проходят, то без медикаментов не обойтись. Курсовая терапия рекомендована при длительных и частых симптомах.

Таблетки от ВЧГ

Чтобы снизить внутричерепное давление используются лекарства многих фармакологических групп. Они отличаются по действию на поврежденный механизм циркуляции жидкости в мозговых структурах. Рассмотрим подробнее, какие таблетки выписывают при внутричерепном давлении у взрослых и детей, список каждой группы препаратов.

Диуретики

«Фуросемид» («Лазикс») обладает быстрым воздействием, «Гипотиазид» и «Диакарб» принимаются по определенной схеме. Действие «Лазикса» наблюдается спустя пять минут после введения внутривенно. «Фуросемид» в виде таблеток в полном объеме всасывается в кишечник, и результат заметен через час.

Рассмотрим подробнее другие мочегонные таблетки от внутричерепного давления:

• «Гипотиазид». Его часто выписывают при гипертонии в малых дозировках. Отрицательное воздействие – совместно с жидкостью выходит калий, который нужен для сокращения сердца. Поэтому следует принимать вместе с ним «Аспаркам» и «Панангин»;
• «Диакарб». Не отличается быстрым действием. Препарат блокирует фермент карбоангидразу в почках и мозге, снижает продуцирование жидкости. Выписывают продолжительными курсами, пить нужно согласно инструкции по специальной схеме. Подходит взрослым и детям;
• «Глицерол». Лекарство считается осмотическим мочегонным. «Глицерол» при внутричерепной гипертензии может убрать излишки жидкости из межклеточного пространства. Его часто применяют неврологи, он эффективен для терапии в детском возрасте с такими диагнозами, как гидроцефалия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление. Лекарство является растворенным в физрастворе глицерином. Расфасовано по флаконам в 200 мл, предназначено для внутреннего употребления. Переносимость лекарства хорошая. Через десять минут уже наблюдается эффект, максимальное действие – спустя 1,5 часа. Его часто выписывают после черепно-мозговых травм, при судорогах. Препарат понижает повышенное внутриглазное давление, поэтому применяется при терапии глаукомы. Главное – не спутать его с «Глицерином». Последний используют наружно, чтобы смягчить кожу рук;
• «Маннитол». Обладает схожим действием, его вводят капельно внутрь в больнице при черепных травмах, отеках мозга и приступах глаукомы острого характера;
• «Эуфиллин». Он отлично увеличивает фильтрацию почек и понижает тонус кровеносных сосудов мозга.

Сосудорасширяющие средства

Эти препараты, которые выписывают при внутричерепном давлении, помогают убрать блок оттока ликвора в венозную сеть, снижают АД, вследствие чего уменьшается приток жидкости к мозгу. Быстрое действие обеспечивают инъекции с никотиновой кислотой. Когда сосуды расширяются, лицо краснеет, кожные покровы «пощипывает». Внутримышечное введение предполагает по 2-4 мл средства.

Инъекции магнезии также оказывают сосудорасширяющий эффект.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки широко используются при лечении гипертонии и обеспечивают нарушение передачи нервного импульса, который требует сужения просвета к сосудистой стенке. Жидкость в крови депонируется на периферии, из-за этого уменьшается отек мозга. Применяют следующие лекарства от внутричерепного давления у взрослых:

• «Атенолол»;
• «Небилет»;
• «Анаприлин»;
• «Карведилол»;
• «Бисопролол».

Определенные лекарства данной группы обеспечивают одновременную блокаду альфа-рецепторов. Поэтому их запрещено употреблять при бронхиальной астме, почечно-печеночной недостаточности, брадикардии, сердечных блокадах. Они запрещены для лечения ВЧГ у детей, больных псориазом, тиреотоксикозом и при беременности.

Ингибиторы АПФ

Обычно прописывают «Капотен» и «Каптоприл». Они отличаются быстрым действием при рассасывании. Таблетки снижают показатели АД, объем жидкости в полостях мозга. Не стоит применять одновременно с «Фуросемидом», так как давление снизится резко и будет развиваться острая сердечная недостаточность.

Антагонисты кальциевых каналов

Назначают следующие препараты, снижающие внутричерепное давление:

• «Верапамил»;
• «Кордафлекс»;
• «Нифедипин»;
• «Амлодипин».

Лекарства способствуют приспособлению больного к физическим нагрузкам. Они особо рекомендованы пожилым пациентам.

Успокаивающие лекарства

Негативное влияние стресса при ВЧД доказано. Если пациент не в силах самостоятельно преодолеть волнение и режим дня не приводит к улучшению, врачи выписывают седативные препараты.

Легкое воздействие оказывает лекарство «Новопассит». Он состоит из восьми растительных ингредиентов. С особой осторожностью нужно принимать таблетки при болезнях печени, так как в составе есть зверобой. Также легким воздействием обладает настойка валерианы и пустырника. Доза определяется специалистом. Они снижают концентрацию внимания, поэтому за руль автомобиля садиться не стоит.

Лечение внутричерепного давления у ребенка

Наиболее распространенными способами для лечения ребенка являются:

• приведение в норму режима бодрствования, сна и кормления;
• продолжительное пребывание грудничка на свежем воздухе;
• легкие физические нагрузки, отлично помогает бассейн;
• мочегонные средства («Триампур», «Диакарб», «Глицерол»);
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные препараты (никотиновая кислота, «Пантогам», «Пирацетам», «Кавинтон»);
• нейропротекторы («Глицин);
• лекарства с легким седативным воздействием;
• физиотерапия;
• при анатомических патологиях и опухолях требуется хирургическое вмешательство;
• при гидроцифалии нередко проводят вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Для этого ставят шунт между брюшной полостью и желудочками мозга. Излишки жидкости вытекают в брюшную полость, где происходит быстрое всасывание.

Список часто назначаемых препаратов

Подход к лечению

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от ее причины, выраженности клинических признаков и рада индивидуальных показаний. Исходя из этих параметров, лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным.

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, седативных, спазмолитических, обезболивающих лекарственных средств.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразования (опухоли, кисты, гематомы) и/или шунтировании, т. е. создании искусственного оттока для ликвора.

В дополнение к основному лечению могут использоваться методы физиотерапии, массаж, народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии обязательна коррекция образа жизни: правильное питание, нормализация режима труда и отдыха, регулярные, но умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов. Некоторые из лекарств являются безрецептурными: «Билобил», «Глицин», «Аспирин», «Пантогам». Они относительно безопасны для нормализации сниженного давления. Снижение давления более эффективно с помощью рецептурных лекарств: «Фенотропил», «Сермион», «Циннаризин», «Актовегин».

Как лечить?

Лекарственные препараты

Лечение у взрослых при повышенных либо пониженных показателях внутричерепного давления подбирается исключительно врачом. Убрать неприятные симптомы возможно посредством медикаментозной терапии, в которую входят препараты, указанные в таблице:

Лечение народными средствами

Кукурузные рыльца могут быть добавлены в целебный сбор.
Вылечить нарушение черепного давления у взрослых возможно природными веществами. Принимать целебные отвары, настойки и другие рецепты знахарей требуется после консультации с доктором. Рекомендованы такие натуральные компоненты при внутричерепном давлении:

• Травяной сбор. Для нормализации ВЧД подходят мелисса, соцветие ромашки, перечная мята, цветки липы, валериана и пустырник.
• Кукурузные рыльца и почки черного тополя. Лекарства принимают при невозможности пить мочегонные аптечные препараты.

Дополнительные лечебные меры

Если у взрослого нарушенное внутричерепное давление, то ему часто назначается массаж, который проводит специалист. Справиться с неприятной симптоматикой удается с помощью коррекции образа жизни и исключения усиленных физических нагрузок. При этом каждый день рекомендована легкая гимнастика, улучшающая кровообращение. Нередко используется мануальная терапия. Справиться с внутричерепным давлением взрослому удается, придерживаясь правильного питания. Когда консервативная методика не оказывает положительного эффекта или нарушенное ВЧД связано с опухолями, то выполняют оперативное вмешательство.

Когда нужно прибегать к медикаментам

Повышение внутричерепного давления чаще всего вызвано скапливанием ликвора в желудочке или других отделах мозга. Из-за этого на некоторые мозговые структуры оказывается компрессионное влияние, которое вызывает сильные головные боли, головокружения и другие неприятные для пациента симптомы.

Если не лечить патологию, самочувствие пациента будет постоянно ухудшаться.

Рекомендуется заниматься медикаментозным лечением заболевания при помощи лекарств. Многие считают такой способ устранения высокого ВЧД наиболее эффективным, так как с его помощью можно быстро избавиться от симптомов гипертензии.

Принимать медикаменты рекомендуется при появлении первых признаков повышения или понижения давления. Однако перед этим следует посетить врача, так как прием лекарств показан только после осмотра пациента и проведения диагностики.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под строгим контролем профильных специалистов.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как иногда это не помогает избавиться от болезни и только ухудшает самочувствие.

Народные методы

Есть народные способы для понижения внутричерепного давления в домашних условиях и многие их них дают хороший результат. Они основаны на таком же принципе действия, как и медикаментозная терапия.

Помогает при патологии:

• семя льна;
• лаванда;
• боярышник;
• клевер;
• шиповник;
• чеснок.

Из них делают и пьют разные чаи, настойки, отвары. Они снижают давление и избавляют от болевых ощущений. Но перед приемом любых лекарственных средств важно проконсультироваться со специалистом. Некоторые препараты нельзя совмещать с народной медициной и даже для употребления отваров и настоек могут быть противопоказания.

Наружные народные средства

Для снижения внутричерепного давления подходят следующие рецепты:

• Состав для волос. Смешать 70% спирта (3 ст. л.) и камфорного масла (3 ст. л.). Подогреть, нанести на волосы. Чтобы усилить лечебный эффект, голову стоит укутать целлофановым пакетом, затем платком. Оставить на три часа, затем снять и промыть волосы. Терапевтический курс – 10 дней. Процедура проводится через сутки;
• Ванны с липовым отваром. На 10 л горячей воды нужно четыре стакана высушенной липы. Водные процедуры должны проходить в горизонтальном положении.

При обнаружении признаков повышенного внутричерепного давления нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач выпишет лекарства и даст рекомендации по коррекции привычного образа жизни.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван Грехов

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт

Диагностирование

Не секрет, что отклонения ВЧД отличаются ярко выраженными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно диагностировать патологию.

Однако иногда болезнь проходит скрытно и выявить ее можно только после диагностики, во время которой проводятся специальные процедуры:

• Спинальная пункция. В медицине эту процедуру проводят для детального изучения ликвора. При проведении пункции пациента укладывают на бок таким образом, чтобы его ноги плотно прижимались к груди. Затем участок, где будет вводиться игла, обрабатывают обезболивающими. После этого вводят иглу и подключают к ней специальный манометр, чтобы измерить давление жидкости. У пациентов с гипертензией показатель давления может быть выше нормы в 2-3 раза.
• Осмотр глаз. Некоторым пациентам назначают офтальмоскопию, во время которой осматривают глазное дно. Перед проведением процедуры в каждый глаз закапывают специальную жидкость для расширения зрачков. Это позволит лучше рассмотреть сетчатку глаза. О проблемах с ВЧД свидетельствует ослабленная циркуляция крови в сосудах, забитость вен глазного дна и покраснение зрительных нервов.
• МРТ. При проведении процедуры обращают внимание на то, как отреагировали ткани на магнитное поле. МРТ позволяет детально изучить состояние головного мозга и выявить патологии, которые могли привести к развитию высокого или низкого давления.

Врач, основываясь на результатах вышеперечисленных диагностических процедур, назначает эффективный курс лечения, чтобы быстро избавиться от признаков болезни и нормализовать ВЧД.

Список препаратов для детей

При лечении ВЧД у детей рекомендуется пользоваться таблетками, которые не вызовут побочных действий у малышей. Выделяют несколько эффективных препаратов, которые помогут вылечить ребенка от внутричерепного давления.

«Актовегин»

Препарат часто применяют при ухудшении кровообращения в головном мозге. В составе «Актовегина» присутствуют вещества, которые стимулируют обмен веществ и наполняют клетки кислородом. Прежде чем приступить к лечению, надо определиться с дозировкой. Рекомендуется пить таблетки три раза в день перед приемом пищи.

«Циннаризин»

Для устранения признаков высокого ВЧД лечащий врач может назначить «Циннаризин». Регулярный прием этого лекарства уменьшает вязкость крови и улучшает кровообращение. Также «Циннаризин» уменьшает головную боль и помогает избавиться от головокружений.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуется пить средство каждый день по два раза в сутки перед едой.

«Диакарб»

Чтобы избавиться от симптомов патологии, можно воспользоваться мочегонным препаратом «Диакарб». Это средство применяют не только для лечения высокого ВЧД, но и для устранения эпилепсии или цирроза печени. Курс лечения «Диакарбом» длится около пяти дней.

Диуретики

Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:

• «Лазикс» и «Фуросемид» предназначаются для достижения быстрого результата. «Лазикс» начинает действовать уже через пять минут, а «Фуросемид» через час.
• «Гипотиазид» назначается больным гипертонией. Применяется в небольших дозах. Но его приём выводит калий из организма. Поэтому «Гипотиазид» используют вместе с «Панангином» или «Аспаркамом».
• «Диакарб» предназначается для приёма продолжительными курсами. Его действие направлено на уменьшение выработки ликвора.
• «Глицерол» является осмотическим диуретиком. Приём препарата удаляет избыток жидкости из межклеточного пространства. С успехом применяется в неврологии, эффективен для терапии детей, у которых наблюдаются отёк мозга, гидроцефалия. Лекарство начинает действовать уже в первые десять минут после приёма. Максимальный эффект ощущается через полтора часа. Также может применяться после сотрясений и при судорожном синдроме.
• «Маннитол» действует подобно «Глицеролу». Его используют при черепно-мозговых травмах.
• Хорошо сочетается с приёмом диуретиков препарат «Эуфиллин», который способствует очистке почек.

У женщин

В основном симптомы внутричерепного давления у женщин классические. Иногда к ним может добавляться сильная отечность и болезненность конечностей. Замечено, что девушки имеют более высокий болевой порог, но при этом намного чувствительнее к незначительной боли, поэтому заболевание у них может протекать в более острой форме. Часто среди жалоб слабого пола можно встретить:

• высокое АД;
• покраснение глазного яблока;
• давящую боль в области шеи;
• учащение пульса;
• тахикардию;
• повышение слюноотделения;
• сильную головную боль.

Особенности терапии при пониженном ВЧД

Внутричерепная гипотензия — явление редкое, и часто синдром самоизлечивается, особенно если он является результатом медицинской манипуляции. Если же проблема не проходит самостоятельно, то для герметизации участка утечки ликвора может применяться следующая процедура. Небольшое количество крови пациента вводят в эпидуральное пространство вблизи места первоначального прокола; полученный в результате сгусток крови «блокирует» утечку. Другие способы лечения подразумевают внутривенное введение Кофеина и Теофиллина.

Операция

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

1. Шунтирование – осуществляется декомпрессия внутричерепных полостей, и создаются обходные пути беспрепятственного движения ликвора.
2. Проникновение субдуральное и эпидуральное – осуществляется при сильных повреждениях головного мозга и ликвора. Извлечение травмированных тканей делает посредством трепанации черепной коробки.
3. Спинальная пункция – делается для измерения точного давления. Если жидкости для нормального функционирования не достаточно, вливается физраствор в том количестве, которого не достаёт.

Операции проводятся в критических ситуациях и не рекомендуются, если есть шанс нормализовать состояние консервативной терапией.

Осложнения и последствия

Последствия повышения ВЧД можно охарактеризовать таким образом:

1. Сдавливание ткани мозга при хроническом повышении ВЧД. Приводит к отмиранию нервных клеток коры и белого вещества, что может вызвать изменения поведения и эмоциональной сферы. При повышении давления чаще всего страдает мозжечок, что проявляется нарушением координации движений и снижением силы конечностей.
2. Остановка мозгового кровообращения. Происходит, когда давление ликвора достигает 400 мм вод. ст. В этом случае спинномозговая жидкость сдавливает сосуды и нервную ткань и останавливает обменные процессы в мозге. Возникает ишемический инсульт. Нейроны мозга гибнут, его ткань размягчается.
3. Повреждение стволовых структур мозга. Повышение ВЧД вызывает смещение различных структур мозга. При этом страдает ствол мозга, в который входят средний и продолговатый мозг, варолиев мост и мозжечок. Верхние отделы ствола мозга вклиниваются в полушарья, а нижние ущемляются в затылочном отверстии. При этом развиваются характерные симптомы: снижение температуры, замедление сердечного ритма, симметричное расширение зрачков без реакции на свет, снижение тонуса мышц, нарушение рефлексов.
4. Нарушения зрения. Цереброспинальная жидкость скапливается в канале вокруг зрительного нерва и сдавливает его. Давление приводит к отмиранию нервных волокон, отеку соска зрительного нерва, расположенного в сетчатке глаза. В дальнейшем воспалительные явления распространяются на саму сетчатку, вызывая нарушения зрения и слепоту.
5. Эпилептический синдром. При сдавливании отдельных участков мозга возникают очаги судорожной активности. При этом у человека случаются приступы судорог, напоминающие эпилепсию. Они кратковременные и имеют благоприятный исход.

Вазоактивные препараты

Когда необходимо одновременно улучшить кровоснабжение головного мозга, расширить сосуды, понизить внутричерепное давление, обычно назначаются вазоактивные препараты. Они легко снимают неприятные симптомы. Снять боли можно одним из самых эффективных лекарств – «Магнезией». «Магнезия» действует как спазмолитик, расширяет сосуды и обладает некоторым мочегонным эффектом. К тому же нормализуется сердечный ритм. Среди лекарств, которые положительно действуют на сосудистую систему, выделяются такие препараты, как «Ницерголин», «Сермион», «Кавинтон». В результате их приёма улучшается кровообращение головного мозга, нормализуется внутричерепное давление, устраняется болезненная симптоматика.

К использованию вазоактивных препаратов нужно подходить осторожно, так как их приём противопоказан при пониженном давлении, брадикардии, угнетённом дыхании, острой почечной недостаточности.

Какие медикаменты принимать противопоказано

Существует ряд медикаментов, с которыми нужно быть осторожным при высоком ВЧД. К таким лекарствам относят вазоактивные медикаменты для улучшения кровообращения. Их нельзя пить, если у пациента с внутричерепной гипертонией есть:

• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• пониженное артериальное давление.

Также надо ограничить прием нейрометаболических стимуляторов, так как при несовместимости пациента с компонентами из состава таких лекарств могут появиться серьезные осложнения.

Как происходит диагностика

При наличии подозрений на проблемы с черепно-мозговым давлением, пациент направляется к неврологу. Врач изучает медицинскую карту больного и опрашивает на предмет недавних травм (ударов по голове) или опухолей. Физический осмотр включает измерение артериального давления и контроль расширения зрачков.

Далее невролог может назначить один или несколько видов неинвазивных исследований, среди которых:

1. Магнитно-резонансная томография головного мозга — диагностический метод, использующий магнитное поле, высокочастотные электрические импульсы и специальную компьютерную программу, дающие возможность детально визуализировать состояние структур головного мозга. Метод безопасен и считается высокоточным. Без применения вредных рентгеновских лучей. Качество изображения позволяет диагностировать повреждение или расширение стенок сосудов, наличие новообразований, биоэлектрическую активность коры больших полушарий.
2. Реоэнцефалография — исследование с помощью закрепления на голове и конечностях чувствительных электрических проводников, которые фиксируют скорость кровотока, позволяют получить информацию об эластичности и тонусе сосудов внутри черепа. Исследование длится около 10 минут, в течение которых необходимо сидеть неподвижно.

   Реоэнцефалографией называют метод исследования церебрального кровоснабжения, основанный на разнице в электрическом сопротивлении крови, спинномозговой жидкости, головного мозга и других тканей

3. Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — диагностический метод ультразвукового исследования артерий, функцией которых является кровоснабжение головного мозга (сонной, подключичных и позвоночных). Позволяет визуализировать состояние просвета сосудов (наличие бляшек, тромбов), их излишнюю извитость и надрыв стенки.

Измеряется давление одним из вышеописанных способов.

Препараты дополнительной группы

Для того, чтобы не только снять имеющуюся гипертензию, но и минимизировать риск ее образования в дальнейшем, применяют дополнительно лекарственные средства следующих групп:

• церебропротекторы (нейропротекторы) – необходимы для повышения выносливости нервной ткани и профилактики травм мозга в условиях повышенного давления и длительной гипоксии. Популярные препараты этой группы – Церебролизин, Кортексин, Глиатилин;
• вазопротекторы – служат для укрепления стенок сосудов, их защиты от повреждения свободными радикалами, высокого давления. Их прием профилактирует опасные осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообращения, т. е. инсульта. К этой группе относятся Циннаризин, Кавинтон;
• ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, возвращая утраченные интегративные функции. Способствуют нормализации коллатерального кровообращения, т. е. увеличивают отток по дополнительным сосудам, способствуя устранению отека головного мозга. Помогают восстановить когнинивные способности. Препараты этой группы – Пирацетам, Пантогам.
• глюкокортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, используются в борьбе с отеком мозга, перифокальным воспалением;
• седативные средства – действуют успокаивающе, уменьшая патологическую возбудимость нервной системы. К ним относятся препараты валерианы, Валокордин и т. п.

Нейрометаболические стимуляторы усиливают мозговой кровоток, равномерно его распределяя, а также нормализируют обменные процессы в тканях головного мозга.

Для снижения головной боли могут быть назначены обезболивающие средства, однако в данном случае они не обладают высокой эффективностью, а кроме того, должны применяться только коротким курсом.