Причины возникновения и лечение хронического очагового гастрита

Современный мир характеризуется стремительным развитием индустрии, которая зачастую является виновницей ухудшения экологической обстановки. Нам всем приходится дышать загазованным воздухом, употреблять в пищу продукты питания, выращенные с применением большого количества минеральных удобрений. К сожалению, желудок человека не готов к такой агрессивной пище, некачественной воде, поэтому рано или поздно он начинает давать сбой.

Именно по этой причине практически каждый современный человек испытывал на себе последствия гастрита. Многим приходится мириться с такой патологией всю жизнь, поскольку хронический очаговый гастрит невозможно полностью вылечить. Можно проводить лечение, направленное на предотвращение дальнейшего поражения желудка, а также предупреждение возникновения слишком частых периодов обострения.

Что это такое – очаговый гастрит

Термин очаговый гастрит означает внешнее проявление заболевания и при диагностике дополняется названием определённой формы болезни. Диагноз будет содержать характеристику повреждений слизистых тканей и локализацию этих повреждений. Характерной чертой этой гастропатологии является гиперплазия, то есть разрастание тканей слизистого эпителия желудочных стенок, которая распространяется на небольших участках.

Чаще всего очаговый гастрит развивается в антральном отделе желудка. Особенности течения заболевания и воспалительного процесса зависят от локализации и степени прогрессирования патологии. Гиперплазия острой формы характеризуется стремительным развитием. При заболевании хронической формы типичны периоды ремиссий и обострений и сопутствующие патологии ЖКТ.

Общие сведения и классификация

Очаговый гастрит отличается от прочих разновидностей воспаления стенок желудка особенностями локализации. Участки воспаления разбросаны по слизистой в виде патологических очагов — отсюда идет название недуга. Участки поражения могут быть одиночными и множественными.

Болезнь классифицируют в зависимости от тяжести воспаления и особенностей протекания:

1. хронический — патология развивается на фоне неправильного лечения острой стадии гастрита, клиническая картина богата в период рецидива — многие симптомы напоминают рак; воспалительный процесс протекает вяло, участки эпителия на стенках слизистой видоизменены незначительно;
2. атрофический — для болезни характерно наличие патологических участков с признаками атрофии — слизистая видоизменена на эпителиальную ткань; атрофический гастрит опасен в плане потери желез, продуцирующих пепсин — фермент пищеварения; нехватка пепсина вызывает дисфункцию пищеварительных процессов, провоцируя еще большее истончение стенок желудка;
3. неатрофический — недуг, для которого характерно наличие патологических участков без истончения и перерождения слизистой; глубина и размер очагов зависит от длительности и интенсивности воспаления.

Виды

По особенностям клинической картины очаговый гастрит разделяется на:

• острый;
• хронический.

Хронический очаговый гастрит имеет две фазы развития:

1. Обострение.
2. Ремиссия.

По уровню кислотности желудка заболевание может быть:

• с повышенной кислотностью;
• с нормальной кислотностью;
• с пониженной кислотностью.

В зависимости от особенностей патологического процесса очаговый гастрит бывает:

1. Поверхностным. Поверхностные очаги воспаления располагаются на участке соединения желудка с 12-перстной кишкой. При этом вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, что провоцирует прогрессирование болезни.
2. Гипертрофическим. На поверхности слизистой развиваются доброкачественные новообразования (небольшие уплотнения, кисты, опухоли). В тканях происходят изменения, при которых развивается полипозная, бородавчатая или зернистая поверхность уплотнений. Эти уплотнения препятствуют продуцированию желудочного сока, а между складками скапливается желудочный секрет, что нарушает процесс переваривания пищи.
3. Атрофическим. При этой форме патологии изменения могут стать необратимыми. Воспалительный процесс более выраженный и затрагивает глубинные эпителиальные, в том числе железистые ткани желудка. Участки поражения располагаются по всему органу. Если отсутствует лечение, на поражённых участках отмирают железы, нарушаются моторные функции желудка, прекращается выработка желудочного сока.
4. Катаральным. Этот вид гастрита характеризуется острой болью в нижней части живота после еды. Воспаление может быть спровоцировано различными агрессивными раздражителями (бактериальными, вирусными, алиментарными, температурными, химическими).

Типология

Существует классификация локального заболевания желудка:

• хронический;
• поверхностный;
• субатрофический;
• гипертрофический;
• атрофический;
• катаральный.

Хроническая форма воспалительного процесса характеризуется медленным темпом развития заболевания. Особенностями очагового гастрита такой разновидности являются незначительные повреждения слизистой органа пищеварения и периодические обострения, возникающие в результате ослабления организма из-за стресса, факторов окружающей среды. Хроническая форма заболевания при отсутствии своевременного лечения может привести к образованию злокачественной опухоли в желудке.

Заболевание поверхностной формы – начальная стадия развития очагового гастрита, характеризующаяся неглубокими повреждениями слизистой оболочки на участке между желудком и двенадцатипёрстной кишки. Антральная разновидность при отсутствии своевременного лечения может привести к образованию язв вследствие воздействия соляной кислоты на воспалённые стенки органа пищеварения.

Субатрофическая разновидность характеризуется образованием незначительных рубцовых деформаций. Несвоевременное лечение первой стадии развития повреждений может привести к обострению гастрита, прогрессированию патологии.

Гипертрофическая форма сопровождается наличием доброкачественных новообразований, складок, которые влияют на уровень кислотности в желудке и выработке слизи.

Атрофическая форма характеризуется поражением здоровых клеток ткани органа пищеварения. Нарушение процесса восстановления эпителия слизистой оболочки приводит к её истончению, а как следствие – снижению функций желудка. Регенерация клеток – причина образования опухоли злокачественного характера.

Катаральная разновидность является начальным этапом развития очаговой гиперплазии – образования доброкачественной опухоли полиповидной формы.

Причины

Очаговый гастрит считается полиэтиологическим заболеванием, его развитие у взрослых может быть вызвано множеством причин:

• генетическая предрасположенность;
• инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
• вирусное и бактериальное заражение;
• нездоровое и нерегулярное питание;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное употребление некоторых лекарств;
• частые стрессы;
• гормональные нарушения;
• дуоденальный рефлюкс;
• отравление, пищевые и химические ожоги;
• ослабленный иммунитет;
• гиподинамия;
• радиационное и лучевое облучение;
• последствия операций и травм;
• болезни ЖКТ;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания, анемия;
• возрастные изменения (возраст старше 65 лет).

Рефлюкс-эзофагит

Этиология и патогенез.

В основе развития этого заболевания лежит забрасывание желудочного и кишечного содержимого в пище­вод вследствие недостаточности запирательной функции пищеводно-желудочного перехода. В результате механического и химического воздействия на слизистую оболочку пищевода (как правило, нижней его трети) возникает эзофагит, который может быть катаральным, фибринозным, эрозивным или язвенно-некротическим. Тяжелый рефлюкс-эзофагит нередко заканчивается формированием рубцовой пептической стриктуры пищевода.

Клиническая картина и диагностика.

Характерной для клинической картины рефлюкс-эзофагита является жгучая боль за грудиной, иногда сопро­вождающаяся гиперсаливацией, усиливающаяся при наклоне туло­вища вперед. Второй характерной жалобой является мучительная изжога, появляющаяся через 1,5—2 часа после еды. Нередко возни­кает дисфагия, особенно после приема горячей или холодной пищи, что обусловлено эзофагоспазмом и дискоординацией моторики вос­паленного пищевода.

Диагноз подтверждают рентгенологическим и эндо­скопическим исследованиями.

Лечение.

Лечение при послеоперационном рефлюкс-эзофагите пре­имущественно консервативное. Важную роль играют щадящая диета (как при язвенной болезни) и режим питания. Пищу следует прини­мать часто и небольшими порциями. Перед приемом пищи следует проглотить ложку растительного масла. Последний прием пищи должен быть за 3—4 часа до отхода ко сну. В промежутках между приемами пищи не рекомендуется принимать жидкость. Спать реко­мендуется с приподнятым головным концом. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и работать при наклоне туловища вперед.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антацидных препаратов, обволакивающих, вяжущих и спазмолитических средств, а также лекарств, улучшающих пропульсивную моторику пищевода и желудка (церукал).

При неэффективности консервативного лечения показано опера­тивное лечение. Наиболее оптимальным являются антирефлюксные вмешательства типа фундопликации, при необходимости (повышен­ная желудочная гиперсекреция) сочетающиеся с ваготомией. У боль­ных с пептическими стриктурами применяют бужирование до опе­рации и после выполнения антирефлюксной операции.

При пенетрирующих пептических язвах пищевода или при подо­зрении на злокачественное перерождение показана экстирпация пищевода.

Симптомы

Симптоматика очагового гастрита зависит от прогрессирования патологических процессов, распространения и глубины поражённых участков. На ранней стадии болезни характерны дискомфорт и ощущение тяжести в эпигастральной области, что вызывается давлением содержимого желудка на очаги воспаления.

Без своевременного лечения заболевание усугубляется, и наблюдаются типичные признаки:

1. Боли в эпигастрии (после еды или через полчаса). Болевые ощущения могут быть распирающими, давящими. Также характерны голодные боли, которые исчезают, если принять немного пищи или выпить жидкость.
2. Кислая отрыжка.
3. Сильная изжога.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Беловатый или сероватый налёт на языке.
6. Нарушения аппетита (полное отсутствие или резкий подъём).
7. Чередование диареи и запоров.
8. Вздутие живота.
9. Тошнота со рвотой.
10. Избыточное слюноотделение.
11. Резкое похудение.
12. Утомляемость и слабость.
13. Субфебрильная температура тела, потливость.
14. Непереносимость молока.

Народная медицина

Лечение рецептами народной медицины пользуется популярностью в борьбе против очагового гастрита. Важно применять их в комплексе, с разрешения врача и на протяжении длительного периода. Народные рецепты направлены на снятие негативных симптомов очагового гастрита, восстановление и заживление воспаленных участков.

• Облепиховое масло используют при разных формах гастритов, язвенной болезни. Средство пьют натощак по 10 мл в период рецидива.
• Слизистый отвар семени льна способствует снижению кислотности, заживлению дефектов на стенках желудка, снятию болей. Отвар пьют ежедневно.
• Свежевыжатые соки из белокочанной капусты, картофеля — отличное средство для снятия воспалительных реакций, изжоги, желудочных кровотечений. Соки пьют в период ремиссии, что позволяет продлить ее.
• Сок, отжатый из листьев подорожника, помогает регенерировать слизистую желудка. Средство пьют по 10 мл, за 30 минут до приема пищи.

Очаговый гастрит — патология современного человека, отвыкшего от нормального питания и подтвержденного постоянным стрессам. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и вылечиться с помощью лекарств и диеты становится невозможным. Ранее обращение к гастроэнтерологу при болях в желудке и полноценное обследование позволяют распознать болезнь на ранних стадиях, при которых прогноз на выздоровление в 95–100% случаев благоприятный.

Диагностика

При очаговом гастрите проводится комплексное обследование. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови для определения уровня гемоглобина;
• анализ крови ИФА. Определяет наличие бактерии Хеликобактер пилори;
• дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При инфекционном заражении содержание аммиака в воздушных парах превышает норму;
• копрограмма. Анализ кала, при помощи которого заболевания желудка дифференцируются от болезней поджелудочной железы;
• фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры с помощью специального зонда детально рассматривается состояние слизистых тканей желудка и соседних органов, а также устанавливается диагноз. Также производится забор биопсии для гистологического исследования.

Питание при атрофическом гастрите желудка

Атрофический гастрит требует серьезной коррекции рациона. Продукты следует употреблять в отварном, тушеном, пропаренном и запеченном виде. Свежие овощи, содержащие грубую клетчатку необходимо перемалывать в блендере до кашицеобразного состояния.

Питание при атрофическом гастрите желудка подразумевает пониженное количество соли ( не более 10-12 г в день). Температура употребления продуктов должна быть умеренная, а порции небольшие.

Что можно

Диета при атрофическом гастрите желудка включает в себя

• Белые сухарики, пресный хлеб, галеты;
• Супы следует варить на овощном бульоне, некрепком мясном отваре (при высоком содержании соляной кислоты), молоке.
• Отварное мясо прокручивается в мясорубке, можно приготовить из него суфле, паровые котлеты.
• Рыба готовится на пару. Допустимо употребление вымоченной сельди.
• При заниженной кислотности разрешено употребление кисломолочных продуктов, при высоких показателях кислоты творог и кефир запрещены.
• Яйца, отваренные всмятку, омлеты.
• Из круп рекомендуются рис, греча, геркулес.
• Разнообразить диету при атрофическом гастрите желудка можно сладостями. Но список их ограничен, допустимо употребление меда, сладкого киселя, сваренного на картофельном крахмале, компота из некислых ягод, джема.
• Растительное и сливочное масло добавляется непосредственно перед подачей.

Лечение очагового гастрита

Лечить очаговый гастрит рекомендуется комплексом терапевтических мер, включающих:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диетотерапию.
3. Физиотерапию.
4. Методы народной медицины с применением фитотерапии.

Все составляющие лечения должны применяться в комплексе. Длительность терапии зависит от степени тяжести патологии, наличия сопутствующих болезней и генетической предрасположенности к заболеваниям ЖКТ.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении очагового гастрита назначаются следующие препараты:

Кроме этого, при определённых показаниях применяются:

• гепатопротекторы;
• анальгетики;
• обволакивающие и восстанавливающие средства;
• средства, нормализующие кислотность желудка;
• комплексы поливитаминов и минеральных веществ.

Диета

Большая роль при лечении очагового гастрита отводится диетическому питанию. В первые 2 дня обострения рекомендовано лечебное голодание, при котором разрешается пить отвар шиповника, некрепкий чай и минеральную воду без газа. Затем постепенно в рацион вводятся жидкие блюда. Диетолог составит список продуктов, которые разрешено и запрещено принимать в пищу, а также индивидуальное меню.

Основные продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу при очаговом гастрите:

При очаговом гастрите необходимо ограничить употребление соли, полностью исключить из рациона фастфуд, грубую или сухую пищу. Кроме того, нельзя употреблять очень горячую или холодную пищу, так как это усиливает продуцирование соляной кислоты, которая разрушает защитный слой слизистой и способствует образованию новых очагов воспаления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при лечении очагового гастрита ускоряют регенерацию тканей слизистой прослойки желудка и способствуют улучшению кровообращения в тканях органа. Назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез с новокаином или платифиллином. При этом методе к лечебному действию постоянного тока добавляется эффект от введения лекарственного средства.
2. Аппликация (парафиновая, озокеритовая, грязевая). Основной эффект этой процедуры – тепловой. Нагретое вещество хорошо прогревает ткани. При этом происходит всасывание в кровь полезных активных веществ. Это благотворно влияет на парасимпатическую нервную систему и тонизирует организм.
3. Электромагнитные волны. Процедура улучшает обменные процессы, кровоток и работу внутренних органов. Кроме этого, повышается тонус, проводимость нервных волокон и сократимость мышц.
4. Синусовые токи. Эти токи из-за большой частоты свободно проходят вглубь тела и благоприятно влияют на глубоко находящиеся клетки и органы: обезболивают, уменьшают спазм и улучшают кровоснабжение.

Народные средства

При лечении очагового гастрита широко используются рецепты народной медицины. Лечение народными средствами применяется вместе с медикаментозной терапией как вспомогательный метод, облегчает состояние больного и благотворно действует на органы пищеварения.

Несколько самых эффективных и доступных рецептов на основе натуральных средств и лечебных растений:

• облепиховое масло. Рекомендуется принимать как при обострении, так и для профилактики развития заболевания, так как средство оказывает регенерирующее и защитное действие на слизистые ткани желудка. Употребляют по 1 ст. лож. перед едой;
• свежий картофельный и капустный сок. Эти овощные соки восстанавливают нормальные функции желудка и предотвращают прогрессирование воспалительного процесса. Сок пьют в стадии ремиссии 2 раза в день по ½ стакана утром до завтрака и на ночь;
• сок подорожника уменьшает воспалительные процессы и заживляет язвочки. Свежевыжатый сок из листьев подорожника принимают по 1 ст. лож. утром за полчаса до еды две недели;
• отвар из овса и льняного семени. Средство уменьшает боли и устраняет тяжесть в желудке. 2 ст. лож. смеси заливают водой, доводят до кипения, остужают. Отвар принимать перед сном;
• оливковое масло благотворно влияет на работу органов ЖКТ, ускоряет заживление язв и воспалений. Рекомендуется как при пониженной, так и при повышенной кислотности желудка. Употреблять за полчаса до еды по 1 ст. лож. 3 раза в течение дня (два месяца).

Видео по теме:

Комплексная терапия

Лечение больных с очаговым гастритом включает не только использование медикаментов, но и диету, режим дня, физиопроцедуры. При строгом выполнении врачебных рекомендаций комплексная терапия принесет пользу. Для того, чтобы лечение дало максимальный эффект, важно учесть причины, вызвавшие болезнь. При острых формах недуга обязательно нахождение в стационарных условиях, при длительной ремиссии необходим регулярный контроль состояния и наблюдение у гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение имеет значимую роль, для излечения назначают:

Для больных в стадии ремиссии полезно санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля.

Диета

Диета при очаговом воспалении слизистой желудка незаменима — неправильное питание способно свести к нулю положительный результат от медикаментозной терапии. Питание при недуге щадящее, обязательному исключению из ежедневного рациона подлежат:

• пища, раздражающая слизистую желудка — соленое, жирное, пряное;
• пища с добавками, красителями, консервантами;
• продукты с обилием грубых пищевых волокон — белокочанная капуста, соя, горох, орехи, отруби;
• напитки с газом, магазинные соки.

Коррекция рациона осуществляется гастроэнтерологом, многое зависит от уровня кислотности — при гипоацидном гастрите будут полезны соки из овощей и фруктов, отвар ягод шиповника, виноград. При гиперацидном гастрите подобная пища запрещена, основу рациона составляют овощные супы-пюре, каши, кисели. Диетическое мясо (курица, кролик), отварные овощи (картофель, кабачки, тыква), молочная продукция (нежирная сметана, творог) разрешены при любой кислотности.

Для скорейшего восстановления желудка больным важно придерживаться четкого распорядка дня. Прием пищи по часам, рациональное чередование периодов работы и отдыха, нормальный сон способны наладить обменные процессы, обеспечить адекватное усвоение питательных веществ и поддержать организм в оптимальном состоянии.

Профилактика, осложнения и прогноз очагового гастрита

Важная роль в профилактике очагового гастрита отводится санаторно-курортному лечению и употреблению минеральной воды. При гиперацидном состоянии следует выпивать минеральную воду через пару часов после еды, при пониженной кислотности желудка лучше употреблять воду за 30 мин. перед едой. Полезно проводить курс лечения и в домашних условиях, например, каждые полгода пить минеральную воду по схеме, рекомендованной лечащим врачом, в течение месяца.

Чтобы предотвратить развитие очагового гастрита, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Питаться регулярно и сбалансировано.
2. Исключить из рациона острые и жирные блюда.
3. Соблюдать режим отдыха и сна.
4. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
5. Соблюдать правила санитарии и личной гигиены.
6. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
7. Если есть наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ, нужно регулярно 2 раза в год проходить медицинское обследование и проходить лечение, включающее витаминные комплексы и гастропротекторы.

При отсутствии лечения очаговый гастрит может вызвать тяжёлые осложнения, значительно ухудшающие состояние здоровья:

• воспалительное поражение кишечника;
• язву желудка и 12-перстной кишки;
• хронический гастрит;
• желудочное кровотечение;
• рак желудка.

Очаговый гастрит отличается быстрым прогрессированием, на запущенной стадии его очень сложно, а иногда невозможно вылечить. При раннем выявлении болезни и своевременно начатом лечении прогноз выздоровления в 95% случаев будет благоприятным.

Профилактика

Предотвратить воспаление слизистой оболочки желудка поможет соблюдение таких мер профилактики, касающихся питания, и не только:

• отказаться от вредной пищи, особенно фаст-фудов;
• покупать только свежие продукты в проверенных местах;
• кушать понемногу в одинаковое время;
• не переедать, не есть за несколько часов до сна;
• ограничить употребление спиртных напитков, выбирать только качественный алкоголь;
• ежегодно проходить плановый осмотр у разных врачей, сдавая анализы;
• при первых подозрениях на гастрит, сразу обращаться к гастроэнтерологу.

Очаговый гастрит возникает по разным причинам, большинство из которых связаны с неправильным питанием, вредными привычками, то есть по вине человека. Для лечения назначается применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, допускается использование народных средств. Соблюдение профилактических мер поможет избежать многих проблем с ЖКТ.

Симптомы демпинг-синдрома после резекции желудка

Среди всех пострезекционных расстройств ведущее место занимает демпинг-синдром, объединяющий ряд близких по клинической картине симптомокомплексов, возникающих у больных в разные периоды времени после еды. Он встречается с той или иной выраженностью у 50—80% лиц, перенесших операцию.

Первое описание «сбрасывающего желудка» после наложения гастроэнтероанастомоза принадлежит С. Mix (1922), однако термин «демпинг-синдром» был предложен только через 25 лет J. Gilbert, D. Dunlor (1947).

Разграничивают

Следует учесть, что ранний и поздний демпинг-синдромы могут встречаться изолированно или сочетаться у одних и тех же больных, перенесших операцию.

Симптомы раннего демпинг-синдрома после резекции желудка

Согласно наиболее принятой точке зрения, у больных, перенесших резекцию желудка, происходит быстрое сбрасывание, «провал» необработанной пищи из культи желудка в тонкую кишку; при этом резко повышается осмотическое давление в верхнем ее отделе, что приводит к рефлекторному изменению микроциркуляции в кишечнике (расширение сосудов, замедление кровотока) и диффузии плазмы крови и межклеточной жидкости в просвет кишки.

Возникающая гиповолемия сопровождается раздражением пресс-рецепторов в сосудистом русле с последующим возбуждением симпатико-адреналовой системы, сопровождающимся повышенным выбросом катехолами-нов, серотонина, брадикинина. Нарушается гемодинамика, появляется гипотония, тахикардия.

У таких больных почти сразу после приема пищи, богатой легко усвояемыми углеводами, развивается своего рода «вегетативная буря», во многом напоминающая симпатико-адреналовый криз. Иногда «демпинг-атака» может носить черты ваготонического криза, что важно иметь в виду при выработке адекватной тактики лечения. Считают, что у таких больных имеет место перераздражение интерорецепторного аппарата тощей кишки; чрезмерно выделяются биологически активные вещества, гастроинтестинальные гормоны, в избытке поступающие в кровь, что приводит к «вегетативному взрыву» с вовлечением различных органов и систем.

Ранний демпинг-синдром часто провоцируется обильной едой, употреблением сахара, пирожных, шоколада, реже — молока и жира. У больных во время или сразу после еды возникают

Кожа гиперемирована или, напротив, становится бледной, зрачки суживаются, возникает тахикардия, реже — брадикардия и тахипноэ. Артериальное давление умеренно повышается или, наоборот, понижается. Демпинг-атака длится 1—2 ч. Поздний демпинг-синдром имеет сходные, но менее ярко очерченные клинические проявления, чаще сопровождается брадикардией.

Симптомы позднего демпинг-синдрома после резекции желудка

В отличие от раннего демпинг-синдрома этот симптомокомплекс отличается непостоянством, кратковременностью, возникновением до или на фоне его наступления мучительного чувства голода. В тяжелых случаях он завершается длительным обмороком. Во время менее грозных приступов больной вынужден лечь, принять углеводистую пищу. После приступа обычно сохраняются слабость и адинамия.

Следует согласиться с мнением о том, что демпинг-синдром чаще развивается на предуготованном фоне у больных с нейровегетативной дистонией, лабильным нервно-психическим статусом. С этих позиции не вызывает удивления, что несколько сглаженные клинические симптомы демпинг-синдрома могут возникать и у здоровых лиц молодого возраста с быстрой эвакуацией пищевого химуса из желудка и неадекватной реакцией пптерорецспторпого аппарата тонкой кишки, приводящей к кратковременному перевозбуждению вегетативной нервной системы.

Лечение болезни оперированного желудка

• Диетотерапия, рациональное и сбалансированное питание (стол №5 — употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отруби), говядины, курицы, кролика, каш, ягод). Отказ от жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
• Ограничение физической активности.
• Прием: ферментных препаратов, способствующих процессу пищеварения;
• антацидов — препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого;
• витаминов (особенно группы В), микроэлементов;
• препаратов железа для лечения анемии (малокровия).

Как определить наличие проблемы

Симптомы атрофического гастрита и степень их проявления зависят только от стадии воспалительного процесса. Различают атрофический процесс по степени выраженности и интенсивности:

• ярко выраженный;
• умеренно выраженный;
• атрофически-гиперпластический.

Процесс развития хронической формы болезни начинается с того, что происходит постепенное отмирание тканей в теле желудка. Когда отмирание клеток идет более интенсивно, резко снижается уровень выработки соляной кислоты, пепсиногена и гастромукопротеина. А ведь это основные ферменты в организме человека, которые отвечают за правильный процесс пищеварения.

Часто врачи ставят пациентам дополнительный диагноз – B12-дефицитную анемию. Проблема возникает из-за недостатка гастромукопротеина, который непосредственно и отвечает за всасывание клетками желудка витамина B12. Как может проявляться хроническая форма этого заболевания? К симптомам относят:

• тяжесть в желудке после приема пищи;
• ноющая и тупая боль в животе;
• частая отрыжка с тухлым привкусом;
• снижение веса человека или полное истощение;
• частая смена стула (поносы, запоры);
• головокружение, усталость, бледность и сонливость (из-за недостатка витаминаB12);
• потливость во время и после приема пищи;
• появление белого налета на языке;
• сухая кожа на руках;
• снижается острота зрения (сказывается нехватка витаминаA)
• часто ломаются ногти, выпадают волосы (дефицит витамина С)

В этом списке перечислены не все возможные симптомы и проявления атрофической формы гастрита, поэтому часто пациенты затягивают с визитом к врачу и в будущем сталкиваются с более серьезными последствиями.

Виды болезни

Атрофия слизистой желудка человека может быть разделена на несколько основных видов. Некоторые из них могут протекать в организме годами, не проявляя себя никакими признаками.

1. Субатрофический гастрит. Это начальная стадия проблемы, но часто этот термин заменяют просто на название атрофического гастрита.
2. Хронический очаговый атрофический гастрит. При этом типе проявления болезни в желудке подвержены изменениям только некоторые участки, но при этом наблюдается серьезное снижение вырабатываемого количества желез.
3. Аутоимунный гастрит. Проявляется у людей с генетической предрасположенностью к болезни. Часто развивается из-за проблем со щитовидной железой.
4. Мультифокальный гастрит. Этот тип гастрита приводит к полному вымиранию некоторых участков желудка.

Все перечисленные типы хронического гастрита могут провоцировать онкологическую предрасположенность организма, поэтому настоятельно не рекомендуем затягивать с лечением этого сложного заболевания.

Понятие о заболевании

Атрофический гастрит относится к предраковым патологиям. У женщин встречается реже, так как частой причиной воспаления является курение. Характерно то, что длительное время заболевание протекает без каких-либо симптомов. И только обострение провоцирует характерные признаки атрофического гастрита.

Патология протекает с прогрессированием процесса атрофии тканей. Соответственно, клетки, ответственные за выработку секрета, перестают выполнять свою функцию. На начальном этапе вместо сока выделяется слизь. Именно поэтому атрофический гастрит желудка протекает со снижением кислотности.

В то же время, данное отклонение легко корректируется с помощью трав, если вовремя начать лечить заболевание. Но при атрофическом процессе изменения наблюдаются на клеточном уровне и не всегда удается определить причину воспаления и остановить эти нарушения. К тому же на состояние клеток желудка оказывают влияние гормональный уровень, работа эндокринных органов, функция иммунной системы и так далее. Именно по этой причине нередко выставляется диагноз «аутоиммунный атрофический гастрит». Лечение данной формы достаточно сложное и длительное.

Атрофический гастрит протекает на фоне сниженной кислотности желудка

Расстройства после резекции желудка: лечение и симптомы

Эта операция до настоящего времени нередко становится методом выбора для лечения рака и некоторых форм полипоза желудка, а при ЯБ она достаточно широко используется при осложненных формах и в случаях, трудно поддающихся консервативной терапии. По поводу ЯБ в нашей стране ежегодно производится 60—70 тыс. резекции желудка. Правда, в последние годы эта цифра начинает постепенно уменьшаться по мере более широкого распространения органосохраняющих операций (ваготомия с пилоропластикой, селективная проксимальная ваготомия в сочетании с антроэктомией и др.). В связи с резкими изменениями анатомо-физиологических соотношений и взаимосвязей органов пищеварения вследствие оперативного вмешательства, у ряда подобных больных возникают тяжелые пострезекционные расстройства.

Симптомы разных видов расстройств после резекции желудка

Согласно наиболее распространенной в настоящее время классификации такие расстройства могут быть подразделены на

Функциональные расстройства после резекции желудка включают: ранний и поздний (гипо-гипергликемический) демпинг-синдромы и условно — синдром приводящей петли, обусловленный нарушением эвакуаторной ее деятельности (он иногда имеет и органическую обусловленность), постгастро-резекционную астению (дистрофию) и анемию.

К осложнениям резекции желудка органического характера относятся: пептическая язва анастомоза или тощей кишки, рак и язва культи желудка, рубцовые деформации и сужения соустья, свищи, а также различные повреждения органов, связанные с техническими погрешностями во время операции.

В несколько менее очерченную группу сочетанных расстройств включают: анастомозиты, гастриты культи, холециститы, панкреатиты и др.

Симптомы хронического синдрома приводящей петли после удаления желудка

Хронический синдром приводящей петли подразделяют на

Больные с этой патологией отмечают чувство распирания в эпигастрии, возникающее после еды, нередко сопровождающееся метеоризмом. Отмечается срыгивание желчью или пищей с примесью желчи, усиливающееся в согнутом положении. В более тяжелых случаях возникает повторяющаяся обильная рвота желчью. Больные жалуются на мучительную, почти постоянную тошноту, нарастающую после приема сладкого, молока и жирных блюд. Диагноз окончательно устанавливается после рентгеновского исследования.

Симптомы постгастрорезекционной дистрофии после резекции желудка

Постгастрорезекционная дистрофия возникает обычно в более отдаленные сроки после операции и является, по существу, одним из вариантов «синдрома нарушенного пищеварения». Расстройства кишечного переваривания и всасывания у таких больных обусловлены

При этом развиваются прогрессивное похудание, диарея со стеатореей, полигиповитаминоз, анемия, гипопротеинемия, расстройства электролитного и витаминного обмена. Лечение носит симптоматический характер и проводится в соответствии с принципами терапии нарушенного пищеварения любой другой этиологии.