Применение и механизм действия препарата адреналина

1223

Адреналина гидрохлорид относится к группе альфа-адреномиметиков. Основное направление его действия — стимуляция адренорецепторов. Медикамент выпускается в виде раствора для местных инъекций и применяется в ситуациях, когда нужно срочно устранить последствия аллергических реакций или купировать приступ бронхиальной астмы.

Особенности состава

Препарат выпускают в форме раствора для инъекционного использования. В 1 мл жидкости присутствует 1 мг активного компонента – эпинефрина или адреналина. К дополнительным компонентам относят хлористоводородную кислоту, воду, хлорид натрия и т.д.

Средство производят в виде прозрачной жидкости. Она может быть абсолютно прозрачной или чуть желтоватой.

Форма выпуска и состав

Адреналин выпускают в ампулах для инъекций в виде растворов — Эпинефрин гидрохлорид и Эпинефрин гидротартрат. Первое вещество это порошок, который имеет розоватый оттенок. Его растворяют в хлористоводородной кислоте. Ампулы с раствором входят в содержание упаковки.

Второе вещество представляет собой сероватое порошкообразное вещество. Гидротартрат растворяют в дистиллированной воде. Перед помещением в ампулу порошок стерилизуют при температуре 100 градусов. Стерилизацию проводят четверть часа.

Оба раствора плохо переносят воздействие света и кислорода. Поэтому, лекарство держат в темном месте. Перед введением больному раствора его полностью (из ампулы) набирают в шприц. Использовать открытые и размешанные с порошком растворы, когда они пробыли на воздухе нескольких часов, запрещается. Дозу инъекции назначает лечащий врач.

Принцип действия

Механизм действия препарата адреналин базируется на его влиянии на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие лекарства напоминает принцип возбуждения симпатических нервных волокон. В результате сосуды дермы, слизистых покровов и брюшных органов сужаются.

Средство сужает и сосуды скелетных мышц, однако это действие не столь явно. Помимо этого, вещество увеличивает давление.

Стоит учитывать, что прессорное действие адреналина носит не столь постоянный характер, как при использовании норадреналина. Работа сердца достаточно сильно меняется.

За счет активизации адренорецепторов органа адреналин заметно усиливает и учащает сердечные сокращения. Однако в силу увеличения давления возбуждается центр блуждающих нервов. В результате на орган оказывается тормозящее воздействие, что приводит к замедлению его работы. Многие люди сталкиваются с возникновением аритмии. Вероятность такого нарушения увеличивается при наличии гипоксии.

Адреналин провоцирует расслабление мышечных тканей кишечника и бронхов. За счет сокращения мышечных тканей радужки средство приводит к расширению зрачков.

Под воздействием адреналина увеличивается уровень глюкозы в крови и усиливаются обменные процессы в тканях. Также препарат нормализует функции скелетных мышц, что особенно важно при переутомлении.

Использование медикамента в лечебном объеме не оказывает значимого влияния на нервную систему. Однако некоторые люди сталкиваются с головными болями, тревожностью, тремором. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, воздействие лекарства провоцирует усиление ригидности мышечных тканей. У таких людей заметно усиливается тремор.

Фармакологические свойства

Адреналин оказывает стимулирующее действие на обмен веществ и некоторые группы рецепторов, а также способствует повышению артериального давления.

Производимые эффекты:

бронхолитический;
сосудосуживающий;
гипергликемический;
антиаллергенный;
гипертензивный.

Помимо этого, гормон улучшает свёртываемость крови, благодаря адреналину подавляется синтез жиров и ускоряется их распад. Также в результате употребления медикамента происходит следующее:

В небольших дозах адреналин устраняет проявления аллергии, включая тяжёлые (отёк Квинке, анафилактический шок), и купирует воспалительные процессы. В высоких концентрациях гормон активизирует белковый катаболизм. Умеренные дозировки способствуют улучшению состояния миокарда и скелетной мускулатуры.

Показания

Лекарство адреналин применяют в таких ситуациях:

Острое падение давления – это состояние называют коллапсом;
Гипогликемия – представляет собой падение содержания сахара в крови вследствие избыточного употребления инсулина;
Астматические приступы;
Острая аллергия на лекарственные препараты;
Глаукома – под этим термином понимают увеличение внутриглазного давления;
Фибрилляция желудочков – представляет собой хаотичные сокращения сердца.

Также средство часто применяют для сужения сосудов в отоларингологической практике. Адреналин используют для терапии патологий органа слуха, носа, горла. Помимо этого, вещество нередко выписывают окулисты для лечения глазных болезней.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Химическая формула гормона выглядит так: C₉H₁₃NO₃. Роль этого вещества, как и остальных, что продуцируются надпочечниками, заключается в подготовке организма к стрессам и повышенным физическим нагрузкам.

В процессе эволюции выработался механизм взаимодействия с окружающей средой, благодаря которому при наступлении угрозы для жизни мышечная система мобилизуется, чтобы стала возможной реакция в виде бегства или сопротивления. По этому принципу внутренние органы функционируют до сих пор, хотя необходимость в мгновенной реакции на опасность возникает не очень часто.

Когда человеку угрожает опасность, от гипоталамуса к надпочечникам поступает сигнал о том, что в кровь должно поступить определённое количество адреналина. Происходит выброс этого гормона, после чего понижается восприимчивость боли, зато увеличиваются сила, выносливость и скорость реакции.

Такое состояние называют адреналиновым всплеском. Гормон взаимодействует с особыми рецепторами, сконцентрированными в печени и мышечных тканях. В результате ускоряется выработка глюкозы и её последующее преобразование в гликоген.

При введении препарата α- и β-адренергические рецепторы испытывают такое же воздействие, какое бывает при рефлекторной реакции на стресс. Таким образом, по механизму действия Адреналина гидрохлорид, введённый пациенту, не отличается от того, что вырабатывается надпочечниками.

Правила использования

Медикамент подходит для местного использования. Чтобы остановить кровотечение, тампон следует смочить в растворе и поместить на пораженный участок.

Раствор для инъекционного введения можно использовать подкожно и внутримышечно. Также он подходит для капельного и внутривенного применения.

Взрослым пациентам дозировку подбирает врач с учетом от диагноза:

При серьезной аллергии, включая анафилактический шок, нужно вводить 0,1-0,25 мг медикамента, смешав его с 10 мл физиологического раствора концентрацией 0,9 %. Для получения результата терапию проводят посредством внутривенного использования капельным способом. В такой ситуации нужно смешать вещество с физраствором в соотношении 1:10000. Если нет угрозы для жизни пациента, можно вводить 0,3-0,5 мг. Это делают подкожно или внутримышечно. При потребности укол выполняют до 3 раз с промежутком 10-20 минут.
При использовании медикамента для сужения сосудов его вводят капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг в минуту. В отдельных ситуациях темпы инфузии можно наращивать до 0,002-0,1 мг.
При развитии гипотензии адреналин вводят внутривенно. Это необходимо делать капельным способом. Скорость должна составлять 0,001 мг средства в минуту. При потребности параметр увеличивают до 0,002-0,01 мг.
В случае возникновения асистолии нужно взять 0,5 мг вещества и смешать с 10 мл физиологического раствора. Состав вводят внутрисердечно. Если проводятся реанимационные мероприятия, средство вводят по 0,5-0,1 мг. Это нужно делать с интервалом в 3-5 минут. Вначале средство смешивают с физраствором. В случае интубации трахеи лекарство вводят посредством эндотрахеальной инстилляции. В такой ситуации дозировка в несколько раз выше, чем при использовании внутривенно.
Для пролонгации действия локальных анестетиков показано введение 0,005 мг адреналина на 1 мл обезболивающего средства. При выполнении спинномозговой анестезии выписывают 0,2-0,4 мг лекарства.
При астматическом приступе показано 0,3-0,5 мг вещества. Его используют подкожно. Чтобы получить требуемый эффект, такое же количество следует вводить повторно. Это делают до 3 раз, выдерживая интервал в 20 минут. Помимо этого, возможен внутривенный способ введения. В такой ситуации используют 0,1-0,25 мг средства в сочетании с физраствором. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:10000.
Людям с брадиаритмической формой синдрома Морганьи-Адамса-Стокса показано капельное введение вещества внутривенно. В такой ситуации применяют по 1 мг адреналина, который смешивают с 250 мл раствора глюкозы концентрацией 5 %. В данном случае темп введения нужно плавно наращивать до получения минимального количества сердечных сокращений.

Для детей выписывают другую дозировку вещества:

При анафилактическом шоке лекарство вводят подкожно или внутримышечно. Дозировку рассчитывают исходя из соотношения 0,01 мг лекарства на 1 кг массы тела. Иногда объем увеличивают, однако это количество не должно быть больше 0,3 мг. Манипуляцию можно повторять до 3 раз с интервалом в 15 минут.
При асистолии новорожденным назначают медленное введение лекарства внутривенно. Это делают с промежутком в 3-5 минут. В данной ситуации используют 0,1-0,3 мг на 1 кг веса ребенка. При необходимости терапии ребенка после 1 месяца лекарство вводят внутривенно. Это нужно делать с промежутком в 3-5 минут. Вначале используют 0,01 мг на 1 кг веса. Затем дозировку повышают до 0,1 мг на 1 кг. После использования двух стандартных доз объем увеличивают до 0,2 мг на 1 кг. Перерыв между введениями – 5 минут. В такой ситуации применяют эндотрахеальное введение.
При спазме бронхов показано подкожное применение 0,01 мг средства на 1 кг веса. Иногда дозировку повышают, однако она не должна быть больше 0,3 мг. Лекарство можно вводить с интервалом в 4 часа или 3-4 раза с перерывом в 15 минут.

Разовая дозировка составляет 0,2−1 мл для взрослых и 0,1−0,5 для детей.
При фибрилляции желудочков делают инъекцию внутрисердечно, используя от 0,5 до 1 мл.
В случае остановки сердца разовая дозировка увеличивается до 1 мл, что составляет 1 ампулу.
Если у пациента случился приступ бронхиальной астмы, в качестве первоочередной меры делают подкожную инъекцию, используя от 0,3 до 0,7 мл раствора.
Для лечения заболеваний, при которых показано введение гормона, используют такие дозировки:
взрослым — от 0,3 до 0,75 мл.

Для определения количества вводимого Адреналина гидрохлорида ГФ (Государственная фармакопея) предлагает использовать метод, в основе которого лежит фотоколориметрия. Превышение максимальных доз недопустимо.

Противопоказания

Применять лекарство запрещено в таких ситуациях:

Гипертоническая болезнь;
Тиреотоксикоз;
Лактация;
Аневризма;
Тяжелый атеросклероз;
Беременность;
Феохромоцитома;
Тахиаритмия;
Непереносимость компонентов;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Сочетание с другими лекарствами

В медицине активно изучается вопрос сочетания лекарств. Так, известно, что недопустимо лечение Эпинефрином во время приема наркотических и снотворных средств и относящихся к ним лекарств, анальгетиков. ЛС уменьшит эффект от анальгина и других подобных лекарств. Препарат не назначают вместе с антидепрессантами. Он не сочетается с сердечными гликозидами, хинидином. Использование этих средств вместе с Адреналином увеличивают риск аритмии сердца. Некоторые препараты от Адреналина уменьшают воздействие на организм больного, другие приносят ощутимый вред.

Побочные эффекты

Медицинский препарат адреналин относится к категории сильнейших симпатомиметических лекарств. Основные побочные действия медикамента обусловлены активизацией функционирования симпатической нервной системы. Они возникают примерно в 30 % случаев. Чаще всего наблюдаются поражения сердца и сосудов.

К ключевым нежелательным реакциям относят следующее:

При поражении сердца и сосудов развивается тахикардия, острая гипертония, стенокардия. У человека появляется выраженное сердцебиение, аритмия, инфаркт. Многие испытывают болевые ощущения в груди. Также существует риск появления кардиомиопатии.
Нервная система реагирует на применение лекарства головными болями и головокружениями. Многие пациенты сталкиваются с сильной тревожностью, тремором конечностей, чрезмерной утомляемостью. Также есть риск геморрагических кровоизлияний в мозг, нарушения ориентации в пространстве, чрезмерной раздражительности, сонливости, ухудшения памяти.
При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота и рвота.
Дыхательные органы реагируют на применение лекарства отеком легких и появлением диспноэ.
Нарушение функций мочевыводящих органов сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Этот симптом возникает при гиперплазии простаты.
Также есть риск появления локальных реакций. Они проявляются в виде болевого синдрома или ощущения жжения в зоне введения. Также возможны некротические изменения в районе укола.
Аллергические реакции на препарат проявляются в форме отека Квинке, высыпаний на коже. У некоторых людей развивается спазм бронхов и многоформная эритема.
Нарушения обменных процессов сопровождаются появлением лактоацидоза.

Помимо этого, адреналин способен провоцировать сильную бледность дермы, появление гипергликемии, гипокалиемии. Лекарство активизирует выработку гормонов роста и вызывает чрезмерную потливость.

Побочное воздействие Эпинефрина на организм

Поскольку ЛС повышает частоту дыхания и активизирует мозг, часто после инъекции больной чувствует головокружение. Он может неадекватно воспринимать окружающий мир.

Если не было оснований для повышения естественного гормона адреналина, при увеличении его содержания человек может почувствовать тревогу и необъяснимую раздражительность. Лекарство приводит к тем же последствиям.

В первобытные времена основной проблемой человека было добывание пищи. Эта проблема решалась путем охоты, преследования, быстрого бега. Адреналин при этом уменьшался. Сейчас задачи человека значительно расширились по составу. Но решение их находится без применения физической силы. Поэтому, объем адреналина не снижается. Чтобы его уменьшить, люди занимаются спортом.

Лечение препаратом назначается на определенный срок, который не стоит превышать. При долгом использовании лекарства угнетается функционирование сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Адреналин также плохо влияет на психически возбудимых людей. Их нервозность повышается, появляются проблемы со сном. В некоторых случаях у человека диагностируют хроническое стрессовое состояние.

Побочным эффектом от применения препарата является повышение артериального давления, вредное для гипертоников. Средство также нарушает ритм биения сердца. Но при лечении инъекциями Эпинефрина нельзя принимать такие лекарства для восстановления нормального сердцебиения, как Обзидан и Анаприлин.

Передозировка

При нарушении режима дозирования вещества могут появиться такие реакции:

Отек легких;
Инфаркт миокарда;
Сильное увеличение параметров давления;
Тахикардия, которая сменяется брадикардией;
Расширение зрачков;
Побледнение эпителия;
Фибрилляция желудочков и предсердий;
Недостаточность почек;
Рвота;
Чрезмерная тревожность;
Головные боли;
Тремор;
Тровоизлияние в мозг.

При появлении любого из побочных эффектов нужно сразу же остановить введение медикамента.

Чтобы снять симптомы передозировки нужно использовать альфа- и бета-адреноблокаторы. Также нередко возникает необходимость в применении быстродействующих нитратов.

С осторожностью

Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:

Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
При пониженном содержании кислорода в органах тела;
При склонности к повышению АД;
При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
При аритмии желудочков сердца;
После инфаркта миокарда;
При шоке, не связанном с аллергией;
При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
При блокировке кровотока в артерии.

Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.

Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.

Особенности взаимодействия

Комбинация адреналина с остальными медикаментами может стать причиной нежелательных реакций:

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно приобретают партии растворов для инъекций. Однако допускается покупка медикамента и пациентами при наличии рецепта. Стоимость упаковки ампул составляет около 70-100 рублей и более. Большая часть специальных лекарственных средств с адреналином также отпускается по рецепту и назначению врача.

Особые указания

Адреналин не подходит для внутриартериального введения. Сильное сужение сосудов способно спровоцировать возникновение гангрены. Очень аккуратно состав используют для терапии детей и пожилых пациентов.

В случае внутрисердечного введения важно тщательно следить за параметрами давления и частотой сокращения сердца.

Применение препарата адреналин в состоянии шока не отменяет необходимости в переливании крови, плазмы и других необходимых веществ. Средство не рекомендуется использовать долгое время. Чтобы предотвратить развитие аритмии, показано применение р-адреноблокаторов.

Реакция на попадание адреналина в кровь

При гормональном всплеске, как и после инъекции раствора, содержащего адреналин, в организме происходит ряд реакций. В частности, активизируется фермент аденилатциклаза, ответственный за выработку циклического аденозинмонофосфата (АМФ). Это вещество является вторичным посредником, благодаря которому действие гормона передаётся внутрь клетки.

Без участия АМФ такая передача была бы невозможной, так как рецепторы, чувствительные к гормону, локализуются на поверхности клеточной мембраны.

Признаки, по которым можно определить, что адреналин попал в кровь:

расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и дыхательных путей;
понижение внутриглазного давления;
нормализация ритма сердечной мышцы;
повышение кровяного давления;
расширение зрачков;
уменьшение количества внутриглазной жидкости;
при длительном раздражении адренорецепторов — гиперкалиемия;
устранение рефлекторной брадикардии;
улучшение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
сужение кровеносных сосудов, включая мелкие, расположенные в скелетной мускулатуре, органах брюшной полости, коже и слизистых;
улучшение кровоснабжения головного мозга;
повышение уровня свободных жирных кислот в крови;
усиление и учащение пульса.
расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ и дыхательных путей;
понижение внутриглазного давления;
нормализация ритма сердечной мышцы;
повышение кровяного давления;
расширение зрачков;
уменьшение количества внутриглазной жидкости;
при длительном раздражении адренорецепторов — гиперкалиемия;
устранение рефлекторной брадикардии;
улучшение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
сужение кровеносных сосудов, включая мелкие, расположенные в скелетной мускулатуре, органах брюшной полости, коже и слизистых;
улучшение кровоснабжения головного мозга;
повышение уровня свободных жирных кислот в крови;
усиление и учащение пульса.

Препарат, введённый путём внутримышечной или подкожной инъекции, хорошо всасывается в кровь. Через 3−10 минут после укола достигается максимальная концентрация адреналина в плазме. Вещество почти не способно преодолевать гематоэнцефалический барьер, но может попадать в грудное молоко и проникать через плаценту, оказывая влияние на развивающийся плод.

Метаболизм адреналина происходит во внутренних органах. В этом процессе принимают участие ферменты КОМТ и МАО. При распаде образуются неактивные элементы, большая часть которых выводится через почки, а незначительная покидает организм, проходя по желудочно-кишечному тракту и образуя экскременты. Период полувыведения составляет 2 минуты.

Когда используется в медицине?

Действие адреналина позволяет помочь человеку в различных ситуациях, что особенно важно в критических и опасных для здоровья. В медпрактике часто доктора используют синтетические аналоги адреналина – эпинефрин. Препарат незаменим, когда необходимо:

Вызвать определенную ответную реакцию – сузить сосуды. Для этого доктор вводит препарат в небольшом количестве.
Провести оперативное вмешательство в офтальмологической практике.
Стимулировать работу сердца, в том числе и после его остановки.
Остановить сильную кровопотерю.
Облегчать приступы астмы и лечить бронхи, легкие.
Снять опасность при борьбе с последствиями анафилактического шока после укуса насекомых или после лекарств.

Эпинефрин – адреналин синтетический, который действует очень непродолжительное время. Временной отрезок такой «работы» гораздо меньше того, что обеспечивает натуральный гормон.

Повышенная концентрация

Может наблюдаться и переизбыток гормонов, который проявляется в:

Нервозности и депрессии;
Бессоннице;
Удушье и отдышке;
Снижении концентрации внимания;
Повышенной утомляемости;
Судорогах и треморе.

Негативно повышенный адреналин в крови влияет и на состояние органов зрения. Если обнаружены указаны выше проявления, следует обратиться к врачу.

Доктор порекомендует методы снижения концентрации, для чего рекомендуются физические упражнения, отдых, отстранение от стрессов и суеты, прослушивание успокаивающей музыки, чтение, прием теплых ароматических ванн и другие релаксирующие процедуры.

Строение и функции адреналина и норадреналина

Адреналин синтезируется из норадреналина в надпочечниках. Предшественником норадреналина является незаменимая аминокислота тирозин. В организме тирозин не синтезируется, его можно получить только с продуктами животного происхождения. Много этой аминокислоты в мясе, а еще больше в сыре.

В некоторых сортах сыра избыток тирозина. Поэтому острые сорта сыра на ночь есть не рекомендуется, так как на многих людей он оказывает возбуждающее действие.

Для синтеза норадреналина и адреналина также необходимы витамины С и В.

Эффекты адреналина

Традиционно считается, что адреналин – гормон стресса, при чем не только психологического, но и физического. Ожоги, травмы, шоковые состояния, а также физические нагрузки стимулируют выброс огромной порции адреналина в кровь. Этот гормон необходим нам для мобилизации сил организма, именно с этим связаны эффекты адреналина – он “выключает” все лишнее, и усиливает необходимые функции организма:

Сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.
Увеличивает частоту сердечных сокращений и количество крови, которое выталкивает сердце.
Учащает дыхание, расширяет бронхи.
Стимулирует секрецию гормона ренина почками, в результате чего повышается артериальное давление.
Высвобождает глюкозу из депо в печени и мышцах, тем самым обеспечивает организм энергией.
Стимулирует расщепление жира. “Топление” жира подогревает мышцы, и дает дополнительную энергию организму.
Активизирует память, внимание, мышление. Тут, кстати, нужно сказать, что не у всех людей адреналин вызывает адекватную работу мозга. Довольно часто под его влиянием происходит обратный эффект – путаница мыслей и паника.
Повышает болевой порог.
Приводит в тонус мышцы. Иногда под влиянием адреналина происходит тремор (мелкая дрожь) конечностей.
Расширяет зрачок, обостряет зрение. Тут можно вспомнить пословицу “У страха глаза велики”.
Подавляет аппетит, работу пищеварительной системы и почек.
Вызывает потливость и сухость во рту.

Адреналин выделяется вместе с потом. Обоняние человека не может его уловить, а вот тонкий нюх собаки очень хорошо его чувствует. Вопреки сложившемуся мнению, собака не проявляет агрессию к человеку, от которого веет гормоном страха, скорее всего она будет вести себя с опаской и обойдет “подозрительный объект” стороной. А вот если человек будет убегать, или проявлять страх мимикой и жестами, высока вероятность того, что собака на него нападет.

Адреналин часто называют гормоном “бей или беги”. Считается, что именно он должен помочь принять решение в экстремальной ситуации. Однако, вопреки бытующему мнению, этот выбор зависит не только от адреналина.

Норадреналин является гормоном ярости. Совместно с адреналином он определяет уровень нашей храбрости, и отвечает на вопрос “бить или бежать?”.

Действие норадреналина на организм подобно действию адреналина. Но есть некоторые ньюансы – он сильнее сужает кровеносные сосуды, и эффективнее повышает артериальное давление. При этом слабо действует на бронхи, кишечник, сердце, и оказывает слабое влияние на обмен веществ.

Синтез адреналина и норадреналина, а также их работа не зависят от нашего сознания. Управляет этими гормонами наша вегетативная (или автономная) нервная система, а вернее ее часть, так называемая симпатическая нервная система. Симпатика управляет нашими внутренними органами в состоянии стресса, эмоций, физических нагрузок.

Для того, чтобы нервная система могла передать свои сигналы органам и тканям, необходимы посредники или нейромедиаторы. Таким посредником, способным “сообщить” внутренним органам “требования” нервной системы является норадреналин. Он с физиологической точки зрения является больше нейромедиатором, чем гормоном, так как 80% его запаса содержится в симпатической нервной системе, и только 20% — в надпочечниках.

Для того, чтобы наши органы восприняли сигналы нейромедиаторов или гормонов, у них должны быть к ним рецепторы – клетки или молекулы, которые способны соединяться с этими веществами. Рецепторы к адреналину и норадреналину называются адренорецепторами.

При стрессе первым реагирует головной мозг. Гипоталамус вырабатывает гормон кортикотропин, который стимулирует надпочечники к усиленной выработке адреналина и норадреналина. Эти гормоны с током крови достигают органы-мишени. Активизируется и симпатическая нервная система, выходит нейромедиатор норадреналин. Он связывается с рецепторами и передает соответствующие импульсы.

Организм реагирует на стресс моментально. Как только головной мозг оценил происходящее как потенциальную опасность, организм тут же мобилизуется. Попробуйте облить себя ледяной водой, и увидите, как взбодритесь не хуже, чем от психостимулятора.

Различают 5 видов адренорецепторов, и каждому из них характерно свое расположение:

Альфа 1 – в кровеносных сосудах, кишечнике, сфинктерах желудочно-кишечного тракта, печени и радиальной мышце радужной оболочки глаза.
Альфа 2 – в нервных клетках, в частности в клетках головного мозга.
Бета 1 – в сердце, почках, жировой ткани и потовых железах.
Бета 2 – в бронхах, печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах, жировой ткани, слюнных железах.
Бета 3 – в жировой ткани.

При стрессе никогда не бывает активации только одного вида адренорецепторов, адреналин и норадреналин крепятся ко всем рецепторам, чувствительным к ним. Но в разных ситуациях распределение гормонов, а значит и эмоции будут разные. Так, например, за чувство страха и стыда отвечает один и тот же адреналин, но в первом случае мы бледнеем, а во втором краснеем.

Адреналин обладает мощным стимулирующим действием, и не так давно стандартом реанимации больного при остановке сердца считалось внутрисердечное введение адреналина. Однако, в настоящее время такое введение считается бесполезным. Современные клинические протоколы рекомендуют внутривенное или подкожное введение. Всего 1 мл адреналина способен запустить сердце и вернуть человека к жизни.

Норадреналин в большей степени действует на альфа адренорецепторы, чем на бета. Этим и объясняется то, что несмотря на подобное адреналину строение, этот гормон вызывает другие эмоции, и при этом практически не влияет на сердце, пищеварительную и дыхательную системы, а также на обмен веществ.

Наличие разных адренорецепторов имеет важное прикладное значение. Дело в том, что есть ряд медицинских препаратов, которые на них воздействуют – блокируют, либо, наоборот, стимулируют. Бета-блокаторы используют для уменьшения частоты сердечных сокращений и для снижения артериального давления. Препараты, стимулирующие бета 2 адренорецепторы применяются достаточно широко для лечения бронхиальной астмы.

Если вас вдохновила мысль о том, что адреналин стимулирует расщепление жира, а значит способствует похудению – не спешите радоваться. Похудение таким способом ни к чему хорошему не приведет. Во-первых, при стрессе вырабатываются не только гормоны надпочечников, и довольно часто в таких ситуациях не худеют, а наоборот поправляются. Во-вторых, длительное присутствие в организме большого количества адреналина наносит бесспорный вред. Давайте рассмотрим его негативные эффекты:

Нагрузка на сердце. Учащение сердцебиения и увеличение сердечного выброса может оказаться фатальным для людей с больным сердцем. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют “сердечникам” избегать стрессов. Длительное стимулирующее влияние адреналина на сердце не несет ничего хорошего и здоровым людям. Достаточно часто результатом стресса являются аритмии и ишемическая болезнь сердца.

Повышение артериального давления. Кратковременные подъемы давления организм способен компенсировать. Однако если эта ситуация затянулась во времени, происходят необратимые изменения анатомии сердца и сосудов. Это в конечном итоге приводит к стойкому повышению артериального давления – гипертонической болезни
Повышение уровня сахара в крови. Адреналин является контринсулярным гормоном, то есть подавляет выработку инсулина. К тому же он стимулирует выход глюкозы из депо. Таким образом, уровень сахара в крови растет, а ткани не могут ее усвоить, так как инсулина недостаточно. И даже если у вас нет сахарного диабета, то в результате серьезного стресса это заболевание вполне может появиться.
Длительное нарушение работы пищеварительной системы может привести к атонии кишечника, запорам или диарее.
Усиленное расщепление жировой ткани не обходится без образования кетоновых тел. Это, по сути, тот самый ацетон и его производные, которые оказывают токсическое действие на головной мозг и организм в целом.
Усталость мышц. Не только спортсмены могут отметить этот эффект адреналина, но и те, кто попадал в экстремальные ситуации. Напряжение должно сменяться расслаблением. А если уровень адреналина все еще на пределе, то опорно-двигательный аппарат работает “на износ”, что конечно не добавляет здоровья.
Длительная концентрация и мобилизация головного мозга приводит к его истощению. Возбуждение сменяется депрессией и апатией. В некоторых случаях, человек может зайти в столь глубокий ступор, что без помощи специалиста уже не обойтись.

Длительный избыток норадреналина также влечет за собой ряд последствий – он ухудшает зрение и работу мозга. В первую очередь страдает интеллект. А храбрость и бравада сменяются страхом и тревожностью.

Адреналин – это очень мощная и важная составляющая нашего организма. Многие задаются вопросом: зачем нам нужна такая гормональная встряска и эмоциональный взрыв? Логично. Но первым делом выработка адреналина – это жизненно необходимый человеку процесс для противостояния разным трудностям. В случае стресса происходит выброс гормона, и возникающие эмоции держат организм в тонусе.

В каких формах выпускается эпинефрин

Фармацевтами предлагается следующая форма выпуска препарата:

адреналина гидрохлорид – 0,1% раствор;
гидротартрат адреналина – 0,18% раствор.

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения, либо для местного применения. В первом случае лекарственное средство выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а во втором – во флаконах емкостью 30 мл.

Выпускается адреналин в виде таблеток, а также в гранулах растительного происхождения.

Где, какой железой вырабатывается гормон

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах, а именно в их мозговом слое. Его предшественником является норадреналин. Вместе с ним и дофамином относится к группе катехоламинов.

Эти соединения отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды. Эволюционная функция гормона – «спасайся бегством или бей». Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

Рекомендуем прочитать статью о симпатоадреналовом кризе. Из нее вы узнаете о причинах симпатоадреналового криза, классификации, симптомах криза, диагностике состояния и лечении симпатоадреналового криза. А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Дополнительные запреты

Согласно инструкции по применению к «Адреналину», известно, что противопоказаниями к использованию раствора для инъекций служат:

Нарушение нормального ритма сердечных сокращений, при котором наблюдается внеочередное преждевременное сокращение желудочков.
Фибрилляция предсердий (вид наджелудочковой тахиаритмии с хаотической активностью предсердий с частотой импульсов от трехсот пятидесяти до семисот ударов в минуту).
Инфаркт миокарда (ишемия сердца, которая протекает с отмиранием участка миокарда, обусловленного недостаточностью его микроциркуляции).
Атеросклероз (хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов).
Артериальная эмболия (внезапным прекращением притока крови к органу или части тела из-за тромба).
Болезнь Бюргера (сужение вен и артерий в области ног и рук в результате воспаления).
Болезнь Рейно (болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп).
Гиповолемия (понижение микроциркуляции крови).
Тиреотоксикоз.
Метаболический ацидоз (заболевание, для которого характерен сбой кислотно-щелочного баланса в крови).
Гипоксия (патология, которая характеризуется кислородным голоданием).
Гиперкапния (повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания).
Гиперплазия простаты (урологическая болезнь, при которой осуществляется разрастание клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала, в результате чего возникает нарушение мочеиспускания).
Совместное использование с ингаляционными препаратами для общего обезболивания.

Все вышеперечисленные запреты считаются относительными при заболеваниях, которые угрожают жизни человека.

ФГУП Московский эндокринный завод не выпускает в таблетках препарат.

С особой осторожностью необходимо назначать раствор для инъекций при заболевании, вызванном увеличением гормональной активности щитовидной железы и избыточной выработкой гормонов. Кроме этого, также необходимо соблюдать осторожность людям пенсионного возраста. В профилактических целях для предотвращения аритмий лекарство рекомендуется использовать в сочетании с бета-адреноблокаторами.

В таблетках «Адреналина» не существует, но в виде раствора для местного использования пациентам со следующими нарушениями назначают с особой осторожностью:

Патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови.
Желудочковая аритмия.
Гиповолемия.
Инфаркт миокарда.
Церебральный атеросклероз.
Судорожный синдром.
Болезнь Паркинсона.

Бета-адреномиметики

Бета-адренорецепторы находятся преимущественно в сердце (β1) и гладких мышцах бронхов, матки, мочевого пузыря, стенках сосудов (β2). β-адреномиметики могут быть селективными, воздействующими только на один вид рецепторов, и неселективными.

Механизм действия бета-адреномиметиков связан с активацией бета-рецепторов сосудистых стенок и внутренних органов. Главные эффекты этих средств состоят в повышении частоты и силы сокращений сердца, увеличении давления, улучшении сердечной проводимости. Бета-адреномиметики эффективно расслабляют гладкие мышцы бронхов, матки, поэтому успешно применяются в терапии бронхиальной астмы, угрозы выкидыша и повышенного тонуса матки при беременности.

К неселективным бета-адреномиметикам относится изадрин и орципреналин, стимулирующие β1 и β2-рецепторы. Изадрин используют в неотложной кардиологии для увеличения частоты сердечных сокращений при сильной брадикардии или атриовентрикулярной блокаде. Раньше его также назначали при бронхиальной астме, но сейчас из-за вероятности побочных реакций со стороны сердца предпочтение отдают селективным бета2-адреномиметикам. Изадрин противопоказан при ишемической болезни сердца, а это заболевание часто сопутствует бронхиальной астме у пожилых пациентов.

Орципреналин (алупент) назначают для лечения бронхиальной обструкции при астме, в случаях неотложных кардиологических состояний – брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярные блокады.

Селективным бета1-адреномиметиком является добутамин, используемый при экстренных состояниях в кардиологии. Он показан в случае острой и хронической декомпенсированной недостаточности сердца.

Широкое применение получили селективные бета2-адреностимуляторы. Препараты этого действия расслабляют преимущественно гладкую мускулатуру бронхов, поэтому их еще называют бронхолитиками.

Бронхолитики могут оказывать быстрый эффект, тогда они используются для купирования приступов бронхиальной астмы и позволяют быстро снять симптомы удушья. Наиболее распространены сальбутамол, тербуталин, изготавливаемые в ингаляционных формах. Эти средства нельзя применять постоянно и в высоких дозах, поскольку возможны такие побочные эффекты как тахикардия, тошнота.

Бронходилататоры длительного действия (сальметерол, вольмакс) имеют существенное преимущество перед выше упомянутыми лекарствами: они могут назначаться длительно в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, обеспечивают продолжительный эффект и предупреждают появление самих приступов одышки и удушья.

Сальметерол обладает наиболее продолжительным действием, достигающим 12 и более часов. Препарат связывается с рецептором и способен стимулировать его многократно, поэтому не требуется назначения высокой дозы сальметерола.

Для снижения тонуса матки при риске преждевременных родов, нарушении ее сокращений во время схваток с вероятностью острой гипоксии плода, назначается гинипрал, стимулирующий бета-адренорецепторы миометрия. Побочными эффектами гинипрала могут быть головокружение, дрожь, нарушение ритма сердца, функции почек, гипотония.

Рецепторы адреналина

Для того, чтобы гормон начал работать ему нужно связаться со специальными рецепторами на клетке. Это стандартный принцип работы всех нейромедиаторов, который происходит в считанные секунды. Насколько быстро вы взбодритесь, когда на вас выльют холодную воду? Это один миг.

Наше тело настолько разумно спроектировано, что само в курсе к каким именно рецепторам крепиться во время переживания стресса. Адреналин даёт большой всплеск энергии, а куда её израсходовать выбирают так называемые адренорецепторы.

Они бывают 2-х видов: АЛЬФА-1 и АЛЬФА-2.

α-1 адренорецепторы влияют на гладкую мускулатуру организма. Это кишечник, сосуды. Во время взаимодействия адреналина с этим видом рецепторов замедляется кровообращение (от чего бледнеет лицо при испуге), мозг начинает подтормаживать.
α-2 адренорецепторы изначально имеются в нашем мозгу и малая их часть на гладкой мускулатуре. Их действие сопровождается снижением другого гормона стресса норадреналина (его ещё называют “гормоном ярости”), подтормаживанием метаболизма, резким подъемом и падением давления. Чтобы было более понятно — когда эти рецепторы активно задействованы, вам не до еды и даже в туалет не будет хотеться. Они затормаживают жиросжигание и являются главными виновниками почему так сложно согнать жир с ягодиц, бёдер и живота. Просто в этих «проблемных» местах очень много этих рецепторов.

Но есть ещё “БЕТА-адренорецепторы” трех видов.

β-1 ускоряют потоотделение, пульс, обладают жиросжигающим эффектом, так что помогают нам худеть.
β-2 влияет на наши мышцы. Благодаря ему, в драке например, мы быстро решаем атаковать или бежать сломя голову. Выносливость в разы повышается, ощущение запаса сил велико. Нам кажется, что мы способны на всё. Но это обманчивое впечатление. Такой эффект отчасти обусловлен тем, что этот вид рецепторов ускоряет доставку глюкозы, расширяются сосуды и тем самым одновременно ускоряется мозг. Но чтобы ощутить сей эффект мы должны есть достаточно углеводной пищи. Также запускают «липолиз» (жиросжигание).
β-3 тоже интересный персонаж. Он содержится в жиру нашего тела и во время своей активации быстрее сжигает жир, повышает температуру мышц, что увеличивает их работоспособность.

Адреналиновый всплеск

Что это за термин и как адреналин может быть наркотиком? И правда, действие адреналина на организм можно назвать наркотическим. При поступлении в кровь в больших количествах он вызывает эйфорию, чем и нравится любителям пощекотать нервы.

Считается, что зависимость формируется в юные годы, поэтому подростков так тянет на приключения. Обычно к 18 годам любовь к экстриму сходит на нет. Но бывают и исключения. Если взрослый человек склонен к безрассудным поступкам, то на это должны быть веские причины:

человек уже испытывал мощный механизм действия гормона несколько раз и больше без него не может;
низкая самооценка и комплексы;
работа связана с постоянным выбросом адреналина;
генетическая предрасположенность.

Настоящий адреналиновый наркоман – это человек, который в обыденной жизни чувствует себя по-настоящему несчастным и разбитым, если у него не предоставляется возможности совершать дикие и экстремальные выходки. Такой человек пробует что-то новое день ото дня, ведь гормон адреналин вырабатывается у него все реже, и однажды переходит все границы дозволенного.

Для начала нужно выяснить, чего человеку не хватает на самом деле. Может быть причина настолько банальна, что требуется всего лишь хорошенько проанализировать своё психическое состояние. Чаще всего все проблемы идут из детства. Затем следует научиться переключаться с одного рода деятельности на другой – это помогает не зацикливаться на неинтересном и скучном занятии, после которого хочется ощутить адреналиновое возбуждение. И, в конце концов, хорошо помогают новые увлечения, знания и навыки, спокойные путешествия в непривычные места.

Но всем нам знаком случай: вот возникает реальная опасность и вдруг… В каком бы плачевном ни был до этого момента человек, у него как будто бы открывается второе дыхание! Он готов синтезировать мысль, активно принимать решения, действовать! И как это называется? Всё верно – выброс адреналина. Что это такое?

Можно сказать, что экстренная ситуация, в которой начинает функционировать гипоталамус. Он находится в головном мозге. И он в таких особых случаях подает сигнал в надпочечники, которые мгновенно, в ту же секунду, начинают активно вырабатывать адреналин, причем во все участки тела, через все нервные окончания!

Это физический импульс невероятной мощности. Так называемый адреналиновый всплеск. Его человек ощущает практически сразу, максимум через пять секунд после начала процесса. Вот и объяснение внезапно открывающему второму дыханию в момент чего-то действительно опасного или того, что требует моментальных действий.

Подведем итоги

Адреналин это мощный гормон, сильнее дофамина и норадреналина. Он мгновенно вырабатывается в экстремальных ситуациях.
Для работы гормону нужны особые адренорецепторы. Они бываю АЛЬФА и БЭТА.
Стимуляция происходит стрессом, препаратами вроде Йохимбина гирдохлорид, Кленбутерол, DMAA.
Гормон способен привнести в нашу жизнь радость и полезный «драйв». Для этого нужно браться за дела, которые приносят пользу на практике и которых вы побаиваетесь.
Экстремальная и постоянная стимуляция выработки гормона вредна для психики и физического здоровья.

На этом я завершаю данную статью и весь цикл «биохимия счастья», который я запланировал. Далее планирую плотно обсуждать темы про похудение и бодибилдинг.

Выхода статей из рубрики «важные темы» пока не ждите, так как полноценно занят написанием своей книги. До встречи, друзья! И оставляйте свои комментарии!

comments powered by HyperComments

P.S. Подписывайтесь на обновление блога,

чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свой
Instagram

Патогенез и симптомы

При анафилактическом шоке происходит резкое снижение артериального давления до минимальных показателей, что приводит к гипоксии, так как кровь не доставляет кислород и необходимые вещества к органам и тканям. Появляется цианоз (синюшность кожных покровов) либо покраснение и выраженная крапивница.

Сердечный ритм нарушается, пульс становится слабым, нитевидным, наблюдается помутнение сознания, головокружение.

Происходит стеноз дыхательных путей из-за отека слизистой глотки и горла, который является следствием воздействия гистамина на кровяные сосуды. Пациент пытается вдохнуть, при этом слышны свист и хрип, которые свидетельствуют о сужении дыхательного пространства. Отек распространяется на все лицо, затрагивает область глаз, щек, шею.

При анафилактическом шоке возможны отеки легких и скопление жидкости в плевральной полости, что значительно затрудняет дыхание и вызывает дыхательную недостаточность.

Одно из осложнений анафилаксии — спазм бронхиальной мускулатуры, который вызывает остановку дыхания. Пациенту требуется срочная искусственная интубация легких.

Причины

Анафилактическую реакцию вызывают яд ос, пчел, клопов и других жалящий насекомых, а также пища. Реакция гиперреактивности проявляется, чаще всего, после первого приема пищи (попадания аллергена в организм) или же после нескольких, когда развивается сенсибилизация организма к аллергену. Чаще всего анафилактическую реакцию вызывают арахис и другие орехи, морепродукты, пшеница, яйца, молоко, фрукты и овощи, нут, семена кунжута. Аллергия на арахис составляет 20% всех случаев пищевой аллергии.

Экзема, аллергический ринит, астма — заболевания, при которых повышается риск возникновения анафилактической реакции при попадании аллергена, к которому у пациента имеется повышенная чувствительность. Как правило, пациенты знают, на что именно у них имеется аллергия, и стараются избегать контакта с этими аллергенами. Реакцию повышенной чувствительности вызывают продукты, дым сигарет, кошачья шерсть и т. д.

Тяжелую анафилактическую реакцию у чувствительных людей вызывают и антибиотики пенициллинового ряда, а также вакцины и сыворотки. Поэтому перед их введением таким пациентам проводят специальные тесты, выявляющие аллергическую реакцию.

Что это за гормон и для чего он нужен?

Адреналин вырабатывается в своей основной массе надпочечниками. При этом он содержится во многих тканях человеческого организма без экстремальных провокаторов. В медицине, связанной с фармакологией, гормон называют эпинефином. Данное вещество применяется строго по показаниям и имеет большой перечень ограничений.

Адреналин образуется из аминокислоты тирозина. После выброса в кровяное русло он быстро распространяется по тканям и системам человеческого тела. При этом срок сохранения адреналина в организме непродолжительный – до 5 минут. Данная особенность обусловлена действием гормонального вещества.

Синтезируется и вырабатывается адреналин в мозговой зоне тканей надпочечников – небольших желез, располагающихся на верхней доле почек. Стимуляция активности данного центра обусловлена внешними или внутренними факторами, несвойственными для человека в спокойном состоянии. Про попадании в экстремальные условия организм пытается защитить себя, выжить и с минимальными затратами восстановить силы. Именно заявленное вещество принимает непосредственное участие в этом. Спровоцировать надпочечники вырабатывать адреналин могут два вида состояний:

физическое – резкое попадание в холод, получение травмы, интенсивная кровопотеря, удар, ожог, боль любого характера и происхождения;
психическое – ощущение опасности, стресс, ссора, ожидание неприятного разговора, возбуждение нервной системы, вызванное различными причинами.

Выработка адреналина и скорость выделения этого гормона в кровь зависят от интенсивности стрессовой ситуации. Чем большая опасность представляется человеческому мозгу, тем выше концентрация защитного вещества. Следует помнить, что каждый человек по-разному может реагировать на одну и ту же жизненную ситуацию.

Все слышали выражение, что у страха глаза велики. Как показывает практика и медицинские эксперименты, большие значения адреналина отмечаются в организме человека, который испытывает страх и панику, вызванную увиденным происшествием.

Инсулин Актрапид НМ

Зачастую лечение сахарного диабета, как первого, так и второго типа, требует инъекций инсулина. Препараты бывают короткого и длительного действия, как правило, для наиболее полного эффекта их комбинируют. Одним из инсулинов короткого действия, используемых для этих целей, является Актрапид НМ.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Состав препарата

В инструкции к инсулину Актрапид НМ перечислены все составляющие вещества.

В первую очередь, в состав препарата входит инсулин. В 1 мл содержится 100 МЕ гормона. Для данного лекарственного средства инсулин получают при помощи генно-инженерных технологий. Получаемый таким способом гормон, практически не отличается от того, который синтезируется в организме, что немаловажно для больных, склонных к аллергическим реакциям.

Также в растворе содержаться вспомогательные вещества, такие как хлорид цинка, глицерин, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота и вода для инъекций. Они необходимы для регуляции кислотно-щелочного состояния раствора, а также продлевают срок хранения.

Форма выпуска инсулина Актрапид НМ – это бесцветный прозрачный раствор для инъекций во флаконе объемом 10 мл. Флакон продается в картонной упаковке.

Как действует препарат?

Актрапид НМ является инсулином короткого действия, поэтому его вводят перед каждым приемом пищи. Это помогает предотвратить скачок уровня глюкозы после еды. Препарат начинает действовать быстро, поэтому инъекцию проводят за 30 минут до принятия пищи.

Гормон связывается с инсулиновыми рецепторами мышц и жировой клетчатки, тем самым активирует процесс активного поступления глюкозы в клетку. Таким образом, ткани снабжаются необходимой энергией, а сахар в крови снижается.

Выбор дозы Актрапид НМ

Доза вводимого инсулина рассчитывается лечащим врачом индивидуально и зависит от многих факторов. В первую очередь она зависит от течения болезни, при стабильном нетяжелом течении, когда инсулин в некотором количестве еще синтезируется в организме, вводимое количество средства меньше. При тяжелом течении либо развитии инсулинорезистентности (невосприимчивость рецепторов к инсулину) доза препарата больше.

Также количество вводимого препарата зависит от сопутствующих заболеваний (при патологии печени и почек доза меньше) и принимаемых одновременно лекарственных средств. Например, некоторые антибактериальные средства усиливают действие инсулина, а глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, тиазидные диуретики его ослабляют.

При передозировке необходимо принимать срочные меры. В легких случаях можно съесть что-нибудь сладкое, например, кусок сахара (каждый больной диабетом на инсулинотерапии должен всегда иметь с собой что-нибудь сладкое). В тяжелых случаях (вплоть до потери сознания и комы) нужна врачебная помощь, включающая введение 40% раствора глюкозы.

Иногда требуется временная коррекция количества вводимого инсулина. Это необходимо при беременности, острых респираторных инфекциях, травмах, оперативных вмешательствах, тяжелых физических нагрузках и стрессе. Подробнее об этом расскажет лечащий врач.

Способ введения препарата

Как правило, Актрапид НМ вводится в подкожную жировую клетчатку плеча, живота, ягодиц или передней поверхности бедра. Чаще всего больные проводят инъекцию в область живота, так как в эту зону удобно самостоятельно проводить введение, а препарат наиболее быстро поступает в кровоток.

Важно соблюдать правила хранения инсулина и использовать только качественный препарат. Хранить его нужно в холодильнике, но замораживать нельзя. Приобретать препарат можно только в аптеке, а не с рук, иначе можно купить испорченный товар и даже этого не заметить. Перед использованием обязательно нужно проверить срок годности и целостность упаковки. Просроченный инсулин применять нельзя.

Угол введения шприца

Место инъекции нужно выбирать правильно.

Нельзя делать укол в места, где имеются ушибы или поврежденная кожа.
От родинок (невусов), шрамов и других образований нужно отступать не менее 3 сантиметров, от пупка 5 сантиметров.

Чтобы избежать такого осложнения, как липодистрофия (атрофия подкожной жировой клетчатки), нужно постоянно менять место введения препарата. Удобно двигаться по часовой стрелке от одной части тела к другой. Например, в такой последовательности, левая рука, левая нога, правая нога, правая рука, живот. Некоторые ведут график инъекции, где фиксируют время и место введения инсулина. У каждого может быть своя схема, в составлении которой поможет лечащий врач. Важно от предыдущего места укола отступать не менее 2 см.

В некоторых случаях требуется внутривенное введение препарата. Такая манипуляция проводится медицинским работником. Чаще всего это необходимо в качестве экстренной помощи при выраженной гипергликемии и кетоацидозе.

Актрапид НМ не подходит для использования в инсулиновых помпах.

Применение у беременных и кормящих

Актрапид НМ разрешен к применению у беременных, он не проникает через плаценту и не влияет на ребенка. Гораздо большее воздействие на развитие плода оказывают такие состояния, как гипергликемия и гипогликемия, они могут вызвать задержку развития и даже гибель ребенка, поэтому очень важно тщательно следить за уровнем глюкозы самостоятельно при помощи глюкометра.

Обычно, в первом триместре нужно снизить исходную дозировку препарата, а во втором и третьем постепенно наращивать. После родов происходит плавный переход к первоначальной дозе инсулина.

При кормлении грудью так же разрешено использовать Актрапид НМ, он не оказывает никакого влияния на растущий организм. Доза препарата подбирается индивидуально.

Противопоказания к применению Актрапид НМ

Существует всего два случая, в которых препарат использовать нельзя:

Гипогликемия. Если сделать инъекцию при сниженном уровне глюкозы, она снизится еще больше и человек может впасть в кому.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Это касается как и самого человеческого инсулина, так и вспомогательных компонентов.

Побочное действие препарата

Некоторые побочные эффекты возникают из-за неправильно подобранной дозы.

При недостаточном количестве Актрапид НМ может развиться гипергликемия с кетоацидозом. При первых признаках повышения глюкозы (жажда, усиленный диурез, сухость во рту, запах ацетона) нужно срочно измерить уровень сахара при помощи глюкометра и обратиться к врачу.

При превышении дозы может развиться гипогликемия.

Другие побочные эффекты связаны непосредственно с препаратом, к ним относятся:

Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке). Могут возникнуть на любой компонент препарата.
Переферическая нейропатия.
Проблемы с органом зрения. Чаще всего это нарушение рефракции и диабетическая ретинопатия.
Локальные реакции. Возникают в месте инъекций и наиболее часто бывают на начальном этапе инсулинотерапии. К ним относят: припухлость, болезненность, зуд, сыпь и т. п. При частом введении препарата в одно и то же место может развиться липодистрофия.

Симптомы гипогликемии

Все вышеперечисленные последствия возникают достаточно редко, а при правильном дозировании и введении препарата – крайне редко.

Аналоги

При возникновении побочных эффектов, инсулин Актрапид НМ можно заменить его аналогом. К ним относятся: Биосулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Хумулин Регуляр, Возулим Р и другие.

Нужно помнить, что менять препарат, даже на аналог, или дозировку может только лечащий врач. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями.

При каких еще заболеваниях используют лекарство?

Медикам известно, что не производят в таблетках «Адреналин». Действующее вещество препарата пагубно воздействует на следующие нарушения в организме:

Артериальная гипотензия: при этом заболевании вводят внутривенно-капельно.
При введении эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо осуществлять терапию путем эндотрахеальной инстилляции в дозировке, которая превышает дозировку для внутривенного введения в 2-2,5 раза.
При обмороке, вызванном резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма: внутривенно-капельно вводят один миллиграмм препарата, разбавленного в 250 миллилитрах 5-процентного раствора глюкозы.