Пролактин и овуляция: взаимное влияние и взаимодействие

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Пролактин: влияние на женский организм

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.

Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.

До зачатия

В период овуляции

Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.

После овуляции

В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.

Период наступления беременности

В разные периоды беременности уровень различается:

Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.

Показания к сдаче анализа

выделения из груди и боли у не беременной женщины;
отсутствие молока после родов;
воспаления в половых органах;
отсутствие полового созревания у девушки;
лишний вес;
уменьшение либидо;
изменения в гипофизе;
гормональное обследование.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах.

Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов.

Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

физиологические причины;
патологические причины.

Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.

половые акты перед сдачей анализа;
лактация;
прием препаратов;
операции;
аборты;
травмы;
физические упражнения;
внутриматочная спираль;
стрессы.

Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.

В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.

Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.

Можно ли забеременеть при повышенных показателях

Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.

Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.

При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо.

Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно.

Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.

Можно ли забеременеть при низком пролактине

Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.

Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.

Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.

Норма для зачатия

Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.

Что делать при пониженных показаниях

Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.

Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Лечение высоких показателей пролактина

При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.

Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком.

Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику.

Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.

За что отвечает и на что влияет пролактин, какая норма по дням и фазам цикла

Об одной такой пойдет речь, а именно о гормоне пролактине в организме мужчин и женщин, что это такое, где вырабатывается, на что влияет и за что отвечает, нормы в крови по дням и фазам женского цикла. Орган, синтезирующий не только это вещество, но и множество других, о которых мы расскажем в других статьях, находится в головном мозге, а именно в турецком седле. Вероятно вы догадались, что речь идет о гипофизе.

Гормон пролактин: что это такое у мужчин и женщин?

Давайте сначала узнаем чуть больше об этом гормоне, за что он отвечает, а потом рассмотрим какие нормы должны быть у женщин и мужчин.

к содержанию

Где вырабатывается пролактин?

Местом синтеза пролактина являются клетки передней доли гипофиза. Гипофиз надежно окружен костными структурами черепа от внешних воздействий и находится в «турецком седле», потому что этот орган требует особого бережного отношения. Впервые был открыт в 1928 году в экстрактах гипофизов коров. Работа гипофиза, в свою очередь, находится под неусыпным контролем гипоталамуса.

Контроль осуществляется только ингибирующим (блокирующим) фактором, какого-либо стимулирующего фактора гипоталамуса для пролактина не существует. Это фактор так и называется пролактин ингибирующий фактор (ПИФ). Пиф, не что иное, как, еще один гормон, относящийся к биогенным аминам — дофамин.

Как только выработка и воздействие дофамина прекращается, то сдерживание секреции пролактина исчезает и концентрация его увеличивается в крови.

Пролактин, синонимами которого считаются лактотропный или маммотропный гормон, по большей части воздействует на молочные железы, способствуя образованию молока после родов, но этим его действие не ограничивается. Для мужчин тоже важно нормальное функционирование гипофиза и синтез гормона.

к содержанию

Когда и в какое время вырабатывается пролактин?

Секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Отмечается постоянное увеличение гормона пролактина во время сна, независимо от того, когда ты спишь — днем или ночью. А после пробуждения концентрация его резко снижается. Наименьшее содержание гормона отмечается в поздние утренние часы, после чего начинает увеличиваться к полудню.

Именно поэтому молодым кормящим мамам рекомендуется больше спать, потому что в это время вырабатывается пролактин и количество молока увеличивается.

к содержанию

За что отвечает пролактин в организме женщин?

В пубертатном периоде совместно с женскими гормонами участвует в росте молочных желез у девочек.
Стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности. Поскольку в это время уровень эстрогенов и прогестерона высок, это блокирует действие пролактина на клетки-мишени желез, потому лактация отсутствует. После родов уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается , а также снимается их блокирующее действие на пролактин и начинается лактация.
В послеродовом периоде стимулирует выработку молока, воздействуя главным образом на синтез белка-казеина и жира.
Стимулирует секреторную активность желтого тела и образование им прогестерона, т. е. участвует в регуляции менструального цикла.
В амниотической жидкости (жидкость вокруг плода при беременности) контролирует транспорт воды и ионов, таким образом регулируя объем и состав амниотической жидкости.
Тормозит наступление овуляции и препятствует новой беременности во время грудного вскармливания.
Способствует формированию материнского инстинкта.
Защищает женщину от рака молочной железы.

к содержанию

На что влияет пролактин в мужском организме?

У мужчин пролактин регулирует нормальную функцию яичек и развитие вторичных половых признаков в пубертате.
Увеличивает массу яичек и семенных канальцев.
Регулирует подвижность сперматозоидов.
Стимулирует секрецию предстательной железы.
Отвечает за эрекцию.

При нехватке данного гормона отмечается недоразвитие молочных желез, отсутствие молока во время лактации, уменьшение лобкового оволосения и оволосения под мышками, у мужчин может наблюдаться снижение качества спермы.

Однако симптомы низкого уровня встречаются намного реже нежели признаки повышения пролактина.

к содержанию

Влияние пролактина на другие органы и системы

легкое обезболивающее действие
участвует в формировании оргазма у мужчин и женщин
влияет на работу иммунной системы
обеспечивает рост новых сосудов
восстанавливает миелиновую оболочку нервов

к содержанию

Взаимодействие пролактина и других гормонов

к содержанию

Пролактин и ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон

Имеется определенная связь между гормоном пролактином и другими гормонами репродуктивной системы. Любое патологическое повышение уровня пролактина ведет к нарушению (снижению) синтеза и секреции ФСГ, ЛГ, а также тестостерона и прогестерона.

Это происходит за счет торможения созревания рецепторов люлиберина — контролирующего гормона гипоталамуса (гонадотропин-рилизинг-фактора или гонадотропина), тем самым снижает секрецию ФСГ, блокирует положительное влияние эстрогенов на ЛГ.

Все эти изменения вызывают развитие бесплодия у мужчин и женщин. Поэтому тест на пролактин является неотъемлемой частью гормонального исследования при бесплодии.

Кроме этого, высокие концентрации пролактина изменяют работу периферических детородных органов, подавляя их работу.

к содержанию

Пролактин, овуляция и месячные

В большом количестве пролактин подавляет естественную овуляцию. Это бывает физиологично, когда женщина кормит ребенка грудью, чтобы она смогла вскормить ребенка и в это время не забеременеть. Но когда у некормящей женщины выявляется повышенный пролактин, то развивается бесплодие: овуляции нет, нарушается нормальное течение месячных.

Если вы еще не знаете от чего может повышаться пролактин, то советуем вам прочитать статью «Повышение уровня гормона пролактина: причины».

к содержанию

Пролактин и эстрогены (эстрадиол, эстрон)

Эстрогены являются стимулирующими факторами для синтеза и секреции гормона пролактина. При повышении уровня эстрогенов в крови, увеличивается пролиферация клеток, секретирующих пролактин, и собственно пролактина в крови.

к содержанию

Пролактин и ТТГ, кортизол, окситоцин, мелатонин

Доказано влияние пролактина на работу щитовидной железы. Он увеличивает продукцию гормона кальцитонина, вырабатываемого с-клетками щитовидной железы, нарушает связь между тироксином (гормоном щитовидной железы, Т4) и тиреотропным гормоном (гормоном гипофиза), а также препятствует нормальному превращению тироксина (Т4) в лиотиронин (Т3).

Пролактин влияет также и на работу надпочечников, при этом стимулируя выработку всех гормонов (адреналина, норадреналина, кортизола, альдостерона, ДГЭА и андростендиона. Этим иногда обусловлено появление гирсутизма и акне при патологически высоком уровне пролактина.

Предполагают, что пролактин может вызывать гиперинсулинемию, стимулируя бета-клетки поджелудочной железы. Тем самым может быть причастен к развитию инсулинорезистентности.

Окситоцин и пролактин действуют сообща в процессе лактации, потенциируя друг друга.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Совместимость препарата Эутирокса и беременности».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

Норма уровня пролактина у женщин и мужчин

Для оценки уровня пролактина в крови необходимо знать нормальным показатели, которые бывают разными в зависимости от вида международных единиц измерения. Значения могут быть в нг/мл и мЕд/л. Иногда вы можете встретить такие единицы измерения — мМЕ/л, но это означает тоже, что и мЕд/л.

Чтобы перевести нг/мл в мЕд/л воспользуйтесь формулой:

нг/мл * 21 ==> мЕд/л

В крови определяют мономерный биологически активный уровень пролактина, если вы не сдаете специально на макропролатин (это совсем другой анализ).

к содержанию

Норма пролактина у женщин

В зависимости от наличия или отсутствия беременности у женщины, цифры показателей будут разные.

Общие показатели гормона у небеременных женщин до периода менопаузы — 4-23 нг/мл
Для беременных женщин норма составляет 34–386 нг/мл

Хотя должны признать, что разные лаборатории устанавливают свои нормы, потому что используют разные диагностические панели. Поэтому всегда ориентируйтесь по референсным значениям, которые указаны на бланке с результатами.

Поскольку колебания пролактина в течении менструального цикла незначительные, то каких-то определенных норм для разных дней цикла или фаз менструального цикла не существует.

Другими словами, уровень пролактина в фолликулярную фазу (первую фазу), во время овуляции и в лютеиновую фазу (вторую фазу) цикла будет примерно одинаковым, потому что пролактин не имеет циклическую секрецию, он вырабатывается равномерно на протяжении всего месячного цикла.

Для женщин в период климакса или менопаузы показатели несколько другие (ниже) и составляют 25–400 мЕд/л.

Что показывает пролактин у женщин? Повышение показателей указывает на возможную причину бесплодия и галактореи (патологическое выделение из сосков). При низких уровнях может указывать на задержку полового развития, нарушения либидо и пр.

к содержанию

Норма пролактина для мужчин

Ориентировочными нормами гормона для мужского организма являются следующие цифры: 4,6-21,4 нг/мл.

Как пролактин влияет на зачатие

Гормоны не видны, их нельзя потрогать, но эти маленькие трудяги управляют нашим организмом.

Известно более 100 видов данных биологически активных органических веществ, но кто знает, сколько их еще не обнаружено?

В женском организме вырабатываются особые гормоны, позволяющие реализовать себя в роли матери — зачать и выносить малыша, выкормить его. Пролактин — как раз и относится к данной группе.

Хотя главная функция гормона — поддержка лактации, его можно назвать и регулятором зачатия. И об этом нужно знать женщинам, планирующим беременность. Как влияет на зачатие пролактин?

Как связан гормон пролактин с зачатием

Пролактин есть у всех — и у женщин, и у мужчин. Правда, у последних — в минимальной концентрации.

Главная функция пролактина

У женщин же помимо регуляции выработки грудного молока гормон выполняет и иные функции:

является природным анальгетиком (снижает болевые ощущения);
принимает участие в механизме образования оргазма;
отвечает за половое влечение;
контролирует менструальный цикл.

Этот гормон-лактотроп тормозит овуляционный цикл, продлевает существование желтого тела в яичнике, удлиняя лютеиновую фазу цикла. Если тормозится овуляция, беременность не наступает.

Это — природный механизм, предотвращающий наступление беременности следующим малышом, пока предыдущий еще грудничок. Вот почему в период лактации длительное время отсутствуют месячные.

Нормы пролактина для успешного зачатия

Баланс гормонов — важное условие для зачатия. Но если это равновесие сбивается, репродуктивная функция нарушается.

По статистике до четверти женщин, проходящих лечение от бесплодия, страдают от дисбаланса лактотропного гормона. Как пролактин как влияет на зачатие?

Повышенный пролактин

Повышенный пролактин и зачатие — часто несовместимы. Если концентрация лактотропа более нормы, это состояние называют гиперпролактинемией.

Повышение пролактина при грудном кормлении младенца

Оно вызывается несколькими факторами:

Физиологическими, при этом являющимися вариантом нормы: при беременности и выкармливании грудью ребенка, а также при физических переутомлениях, стрессах и даже во время сна или секса.
Патологическими, то есть вызванными некоторыми заболеваниями (циррозом печени, почечной недостаточностью, яичниковым поликистозом, опухолью мозга и т. д.).
После терапии некоторыми препаратами: антигистаминами, противозачаточными, гормональными.

Чем опасен повышенный пролактин, как влияет на зачатие?

При гиперпролактинемии сбивается или отсутствует менструация, а значит — и овуляция, без которой оплодотворение невозможно.

Важно! При высоком гормоне организм «вводится в заблуждение», считая, что беременность уже есть, и не допускает новой!

Влияние высокого уровня пролактина на грудь женщины

Несет высокий пролактин опасность и для планируемого грудного вскармливания: молочные железы изменяют вою структуру, возможно развитие рака груди.

Пониженный пролактин

При низком уровне гормона беременность вполне вероятна, понижение не так опасно, как повышение. Важнее, чтобы он «подрос», когда зачатие произойдет.

Норма пролактина для зачатия — 4-36 нг/мл. Точно определить уровень гормона позволяет анализ крови.

Он сдается при абсолютном спокойствии, за пару суток до сдачи исключаются физические перегрузки, стрессовые ситуации, кофе и алкоголь, секс.

Анализ крови на концентрацию пролактина

Важно! Гормон чувствителен к эмоциям и заметно «подрастает» при выработке сератонина и адреналина!

Заключение

Балан важен во всем, и в первую очередь, в гормонах. Ведь именно благодаря им наша жизнь не только идет, но и продолжается.

Вот почему нормализация гормонального фона — важное условие планирования беременности.

Видео: Пролактин повышен

Можно ли забеременеть при повышенном уровне пролактина в крови?

Сталкиваясь при подготовке к зачатию с такой проблемой, как гиперпролактинемия, женщина часто задается вопросом: можно ли забеременеть при повышенном пролактине?
Повышение синтеза маммотропина влияет на торможение процесса овуляции, что может стать причиной бесплодия.
Но даже при таком неутешительном результате анализа, как высокий пролактин, есть свои нюансы и способы лечения.

Функции пролактина

Гормон передней доли гипофиза участвует во многих процессах:

Он обеспечивает репродуктивную функцию.
Пролактин участвует в работе внутренних органов.
Он влияет на работу иммунитета.

Основная функция лютеотропина — репродуктивная. Ее можно поделить на три составляющих:
Видно, что лактогенный гормон принимает участие на всех этапах осуществления репродуктивной роли женщины.
Его концентрация в крови важна как для осуществления зачатия, так и для вынашивания младенца с последующим его кормлением.

Для чего нужен пролактин беременной?

Повышение пролактина при беременности — это нормальное физиологическое состояние женщины.

Маммотропин в период беременности занимается следующей деятельностью:

Формирует внутренний слой матки.
Преобразует жировую ткань груди в железистую.
Снижает болевые ощущения.
Влияет на развитие легочной ткани ребенка.

Но если повышение лютеотропного гормона после зачатия играет положительную роль, то высокий пролактин при планировании беременности может стать тревожным сигналом.

Рекомендуем узнать: Роль гормонов задней, передней и средней доли гипофиза

Причины повышения пролактина

Помимо бесплодия, как следствия, такое состояние будет свидетельствовать о таком неприятности заболевании, как пролактинома. Гиперпролактинемия возникает также по следующим причинам:

Надпочечниковая недостаточность.
Применение сильнодействующих препаратов для лечения инфекций, нервной системы.
Длительное использование КОК.
Венерические заболевания.
Травмы головы или грудной клетки.
Голодание.
Излишняя физическая нагрузка.

Некоторые причины носят временный характер, и пролактин возвращается к нормальным показателям после изменения образа жизни.

Небольшие отклонения от нормы можно купировать с помощью медицинских препаратов, а уже после беременности приступить к хирургическому лечению аденомы.

Профилактические меры

В период подготовки к зачатию стоит обратить внимание на свой образ жизни. Внимания требуют следующие сферы жизни женщины:

Поддержание эмоционального равновесия.
Регуляция режима труда и отдыха.
Ежедневная гимнастика.
Правильно питание.
Использование витаминно-минеральных БАДов

Такие меры благотворно будут влиять на стабилизацию работы эндокринной системы в целом, а также на нормализацию гормонов, в том числе и пролактина. В таком случае медицинское вмешательство может не понадобиться.

Диагностика

Диагностика производится прежде всего путем взятия венозной крови на гормональный анализ. Он берется при соблюдении следующих правил:

Строго в утренние часы.
После сна должно пройти не менее двух часов.
Не есть минимум за 10 часов до анализа.
Избегать стрессов и лишней физической нагрузки за 2 суток до скрининга.
Не производить манипуляции с молочными железами.
Не передать белковой пищи.

Рекомендуем узнать: Гормональный фон при климаксе

Норма пролактина у женщины должна составлять — 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл.

Но во время овуляции и перед месячными его величина может незначительно повыситься.

Макропролактинемия

Если будет обнаружено, что повышен пролактин, то лаборанты проводят тест на макропролактин, который может повлиять на общее количество лютеотропина.

Даже если процент макротропина будет высоким — такое состояние никак не отразиться на возможности зачатия. Макропролактин — это неактивная форма пролактина, которая не влияет на репродуктивную функцию.

Диагностика аденомы гипофиза

Если обнаружена истинная гиперпролактинома, то врач дает направление на следующие виды исследований:

рентгенограмма головного мозга;
биохимический анализ крови;
обследование у окулиста;
магнитно-резонансная томография гипофиза.

По результатам анализов определяется дальнейшая тактика лечения, которая будет содержать медикоментозный и хирургический методы терапии.

Обследование и лечение до беременности

Препараты, которые снижают пролактин, назначаются в следующих случаях:

Для торможения роста опухоли.
Для нейтрализации поражения нервной ткани.
Для снижения симптомов повышенного маммотропина.
Для наступления беременности в связи со снижением гормона.
Для уменьшения аденомы во время вынашивания ребенка.

Самый главный результат использования женщиной лекарственных средств — понизить пролактин, чтобы забеременеть. В запущенных случаях, когда угроза жизни пациентки выше по значению, чем ее репродуктивная функция, решается вопрос о комплексном лечении.

Медикаментозные средства

При небольших размерах аденомы гипофиза никаких мер по ее удалению не предпринимается, она влияет на здоровье минимальным образом. Обычно для понижения лактогенного гормона используют следующие средства:

сироп корня солодки;
настой лапчатки гучиной;
средство, содержащее экстракт витекса.

Если опухоль проявляет себя ярковыраженными симптомами и становится причиной бесплодия, то первым делом прописывают лекарственные средства эрголиновой или неэрголиновой природы. Это следующие препараты:

Бромокриптин;
Парлодел;
Бромэргон;
Абергин;
Достинекс;
Парлодел LAR.

Наиболее часто применяемым в практике снижения лактогенного гормона становятся препараты Достинекс или Бромокриптин.

Способ использования Достинекса

Достинекс при повышенном пролактине действует пролонгированно, сохраняя эффект даже после его отмены. При нормальном уровне пролактина он не используется.

При больших размерах пролактиномы препарат пьют не меньше года до попытки зачатия. Если опухоль малых размеров, то его пьют вплоть по достижению результата.

Если доказано, что именно концентрация пролактина влияла на бесплодие, то после наступления беременности лекарство прекращают пить.

Прогноз для женщин с гиперпролактинемией

Не стоит паниковать, если оказался повышен лютеотропин при плановом исследовании гормонов. При повышении общего лактогенного гормона возможна макропролактинемия, которая не влияет на возможности иметь детей.

Небольшие повышения пролактина могут снизиться при установлении здорового образа жизни.

В остальных случаях используется медикаментозное лечение, при котором в 80% случаев гипофиз отвечает положительной динамикой и маммотропин снижается.

Пролактин и бесплодие

Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Причины повышенного пролактина

Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

послеродового периода;
вскармливания ребёнка грудью;
полового акта;
физической нагрузки.

Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации.

Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности.

Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Опухоли гипофиза.
Почечная недостаточность.
Гипотиреоз.
Цирроз печени.

Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

Симптомы повышенного пролактина

Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

оволосение по мужскому типу;
угревая сыпь;
лакторея (выделения из грудных желез).

У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

Диагностика повышенного пролактина

Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
УЗИ органов малого таза.
Изучение глазного дна.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Анализы крови на половые гормоны.
Биохимический анализ крови.

По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

Лечение повышенного пролактина

Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции.

В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина.

После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.

При наличии опухолей в гипофизе требуется нейрохирургическое вмешательство. Реже применяется лучевая терапия.

Вопрос восстановления фертильности в каждом случае решается индивидуально. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, направленное на выяснение причины повышенного уровня пролактина в крови.

Женщины, у которых была установлена повышенная концентрация пролактина в крови, должны помнить, что это состояние поддается лечению, поэтому наступление беременности вполне возможно.

Стоимость диагностики бесплодия

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)	4 000 руб.
Консультация врача уролога	2 500 руб.
Антиспермальные антитела (эякулят, срок дни — 1)	990 руб.
Гистероскопия офисная	17 850 руб.

Высокий пролактин – причины и последствия

Повышенный пролактин и овуляция

Четкая и слаженная работа женского организма, всех его систем и органов, в том числе и репродуктивных, зависит от гормонов. Они регулируют созревание фолликулов, овуляцию, отслоение эндометрия в конце цикла, а в случае наступления беременности – имплантацию эмбриона, роста плаценты и т.д.

Причем в процессах участвуют гормоны, которые вырабатываются не только в яичниках, но и в гипофизе. Один из таких гормонов – пролактин.

Основная функция, за которую отвечает гормон пролактин, – окончательное формирование молочных желез во время беременности, подготовка их к лактации и выработка молока после родов. Однако пролактин участвует в регуляции множества других процессов. Повышенный уровень пролактина может статьи причиной бесплодия.

В чем связь между повышенным пролактином и овуляцией

Влияние пролактина на овуляцию и способность забеременеть напрямую связано с основной функцией этого гормона. Пролактин выделяется, чтобы в груди родившей женщины образовывалось молоко.

Так как с точки зрения биологического вида мать должна заботиться о своем потомстве, а новорожденный ребенок полностью беспомощен и не выживет без материнского молока, то для эндокринной системы высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) – это сигнал к тому, что женщина сейчас посвящена «выращиванию» малыша и не сможет вынашивать другого ребенка.

Поэтому повышенный уровень пролактина подавляет выделение в гипофизе ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), который отвечает за созревание яйцеклетки в яичнике.

Параллельно пролактин влияет на внутренний слой матки – эндометрий, не давая ему утолщаться.

Овуляция происходит очень редко, в основном, через полгода после родов, а изменения эндометрия снижают шансы на имплантацию эмбриона, даже если оплодотворение произойдет.

Но гиперпролактинемия, если она не возникла после беременности, является патологией. Избыток пролактина все равно будет мешать наступлению овуляции. Поэтому во время обследования при бесплодии обязательно назначают анализ на уровень пролактина.

Значительно превышение нормы пролактина может привести к аменорее – полному прекращению менструаций, и ановуляции (перестают созревать фолликулы).

Важно иметь в виду и еще одну опасность гиперпролактинемии.

Повышенный уровень пролактина все равно стимулирует развитие млечных протоков и долек молочной железы, может появиться молоко, даже если женщина не беременна и не кормит.

А это приводит к закупорке протоков, возникает мастопатия. Поэтому повышенный уровень пролактина нельзя оставлять без внимания и в том случае, если женщина не планирует беременность.

Почему повышается пролактин?

Повышение пролактина может быть вызвано как физиологическими причинами, так и различными проблемами со здоровьем. Физиологическое повышение пролактина возможно у здоровых женщин и связано с особенностями образа жизни. К этой группе факторов относятся:

различные эмоциональные всплески – как положительно окрашенные, так и отрицательные,
периодические или хронические стрессы,
тактильная стимуляция груди и ласки во время интимной близости,
активные силовые тренировки с переутомлением, занятия спортом в интенсивном режиме,
внутриматочная спираль,
использование гормональных препаратов, прием некоторых лекарств, например, психотропных;
период после некоторых оперативных вмешательств, например, хирургия молочной железы, операции в области грудной клетки, внутриматочные выскабливания.

Но есть и патологические причины повышения пролактина, при которых гиперпролактинемия – лишь симптом, сигнализирующий о проблемах. В этом случае необходимо устранять именно основное заболевание, а не пытаться снижать уровень пролактина.

К группе патологических причин гиперпролактинемии относятся:

Новообразования гипофиза (например, пролактинома) или гипоталамуса.
Синдром поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ).
Новообразования молочных желез и половых органов.
Патологии почек и нарушения функции печени (например, цирроз).
Нервная анорексия и другие расстройства питания.

Подготовка к анализам: простые правила

Любые проблемы с наступлением беременности, отсутствие овуляции, снижение полового влечения, избыточный рост волос на теле и лице, нарушения менструального цикла, развитие акне, изменения настроения могут говорить о нарушении гормонального баланса, в том числе и о повышенной выработке пролактина, поэтому требуют визита к врачу. Именно специалист должен назначить необходимые исследования, в том числе анализ крови на пролактин.

Анализ крови на пролактин проводят в первую фазу цикла. Поэтому, возможно, вам придется подождать несколько дней или даже недель, пока она наступит. Анализ в другие фазы цикла не будет показательным.

Кроме того, уровень пролактина в крови может существенно меняться под влиянием психологического состояния женщины. Поэтому, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, нужно следовать простым правилам подготовки.

За сутки до посещения лаборатории стоит избегать:

эмоциональных и физических перегрузок,
интимной близости,
приема алкоголя,
посещения бани или сауны.

Кровь на пролактин нужно сдавать в первые три часа после подъема с постели. Если добираться до клиники очень долго, можно вызывать лаборанта и произвести забор крови на пролактин на дому.

В день сдачи анализа до забора крови запрещено принимать пищу и пить жидкости, курить.

Только соблюдение всех правил забора анализов даст наиболее точные результаты, позволяя оценить истинный уровень пролактина.

Оценка результатов: нормы пролактина у женщин

После получения результатов необходима оценка показателей женщины в сравнении с нормами. Важно учитывать возраст и день цикла.

Пролактин: норма у женщин в разные фазы цикла:

во время фолликулярной фазы границы нормы колеблются в пределах 4.1-30 нг/мл;