Пролактин при климаксе: как меняется, норма и причины отклонений

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.

Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный.

Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?

На что влияет гормон?

Пролактин в своей норме отвечает за:

производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
поддержку желтого тела в яичнике;
количество прогестерона в организме женщины;
появление возбуждения и оргазма;
поддержку водно-солевого и жирового баланса;
улучшение иммунитета;
стимуляцию роста волос;
появление материнского инстинкта.

Как определить норму пролактина в крови?

Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

маточные кровотечения;
нарушение цикла;
бесплодие;
боль в груди;
появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
подозрение на опухоль мозга;
резкое ухудшение зрения;
чрезмерный рост волос;
проблемы с кожей;
частые головные боли;
отсутствие полового влечения;
гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

избегать сексуальных отношений;
отказаться от употребления кофе и сладкого;
не поднимать и не переносить тяжестей;
воздержаться от массажа шеи;
не посещать сауну.

Норма для гормона

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

нг/мл;
мкМЕ/мл;
мМЕ/л;
нг/дл;
нг/100мл;
нг в %.

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной периодПоказатели

Новорожденная девочка	1700 — 2000 мЕд/л
42 — 6339 мме/мл
Детей до 1 года	628 мЕд/л
212 — 3625 мме/мл
До 10 лет	40 — 400 мЕд/ л
91 — 526 мМЕ/л
339 — 2777 мме/мл
Детородный возраст	40 — 600 мЕд/ л
130 — 540 мкг/л
35 — 386 нг/мл
Менопауза	25 — 400 мЕд/л
107 — 290 мкг/л
33 — 576 мкМЕ/л
170 — 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:

фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.

Нормы пролактина у беременных: таблица

Период беременностиПоказатель

І триместр	3,2 до 43,0 нг/мл
97 — 1303 мкМЕ/мл
500 — 2000 мЕд/л
500 до 2000 мМЕ/л
ІІ триместр	13,0 до 166,0 нг/мл
394 — 5030 мкМЕ/мл
2000 — 6000 мЕд/л
2000 до 6000 мМЕ/л
ІІІ триместр	13,0 до 318,0 нг/мл
394 — 9635 мкМЕ/мл
4000 — 10000 мЕд/л
4000 — 10000 мМЕ/л

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

черепно-мозговых травмах;
переношенной беременности;
обильных кровотечениях;
облучении;
приеме некоторых лекарственных препаратов;
патологиях гипофиза;
опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

появление чрезмерного количества волос на лице;
проблемная кожа;
наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

беременность;
лактация;
проблемы со щитовидной железой;
чрезмерное употребление белковой пищи;
усиленные физические нагрузки;
опухоль гипофиза;
болезни почек;
ношение некачественного нижнего белья;
заболевания яичников;
длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

фригидность;
отсутствие менструации;
бесплодие;
повышенное оволосение;
акне;
чрезмерный аппетит;
увеличение массы;
выделения из сосков;
боль в области груди;
ухудшение памяти;
склонность к депрессиям;
головные боли;
бессонница;
ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.

Завышенный пролактин от нормы может обернуться:

остеопорозом;
мастопатией;
сахарным диабетом.

Снижаем уровень гормона в крови

Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

тошноте;
рвоте;
утомляемости;
мышечных болях;
учащении сердечных ритмов;
депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
Массажи.
Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа. В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также при употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

Какие продукты полагается исключить при избытке гормона?

Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:

сдобная выпечка;
белый хлеб;
торты и бисквиты;
копчености;
консервы;
вареные колбасы и сосиски.

Заключение

Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.

Пролактин при климаксе

После 40-45 лет женский организм начинает перестраиваться – репродуктивная система становится ненужной и за ненадобностью органы малого таза теряют свои функции. Процесс старения сопровождается изменением гормонального фона – становится ниже уровень пролактина при климаксе, снижается количество эстрогенов. Поговорим про наиболее важные гормоны, их значение.

Функции пролактина

Гормон вырабатывается гипофизом и половыми органами – у девушек за это отвечает слой эндометрия, у мужчин – предстательная железа. Количество вещества в мужском организме совсем незначительное, но для женского тела оно является одним из важнейших при планировании семьи.

Максимальное воздействие нацелено на молочные железы и грудное вскармливание ребенка. Активное генерирование гормона начинается уже при беременности. По этой причине грудь набухает, становится более чувствительной. Перечислим функции:

рост груди в период взросления девушки;
приток молозива и молока;
увеличение количества молочных протоков.

Обратите внимание! У мужчин с высоким ростом пролактина в крови (патологическое состояние) наблюдается увеличение молочных желез.

Кроме прямого назначения, гормону присущи следующие задачи:

приведение в норму баланса воды и соли в организме;
усиление иммунной защиты – у беременных женщин очень высокий уровень пролактина, результат – хороший иммунитет;
притупление чувствительности к боли – к моменту родов чувствительность должна быть максимально снижена;
предохранение от зачатия в момент грудного вскармливания.

яичники продолжают активную работу, желтое тело функционирует (оно отвечает за выработку секреции);
хорошая работа надпочечников;
волосяной покров активно возобновляется – нарушение этой функции приводит к выпадению волос во время менопаузы.

В период пременопаузы важно следить за уровнем гормона, поддерживать его на стабильном значении.

Анализ и его интерпретация

Исследование не назначают каждой пациентке при начале менопаузы. Этот показатель не сильно колеблется в возрасте, но при сильном изменении гормонального фона могут появиться симптомы, требующие дополнительной проверки:

Быстрое увеличение жировой прослойки, рост молочной железы, ее набухание (не в период менструального цикла), отсутствие сексуального желания, проблемы со сном, бессонница – признаки говорят о повышенном уровне гормона.
Болезненные ощущения в груди и возможные выделения прозрачного цвета (или белого, молочного) из сосков – свидетельствуют о низком значении.

В приведенных случаях необходимо обратиться к врачу, он выпишет направление на анализ– сдачу крови.

Сутки до сдачи крови откажитесь от выпечки, шоколада и прочих сладостей.
Необходимо за день-два исключить из рациона кофе и не употреблять алкогольных напитков.
Нельзя перегреваться, запрещены бани, сауны, утром – слишком горячая ванна.
За день следует воздержаться от сексуального контакта – это провоцирует гормональный всплеск.
Отложите спортивную тренировку, не изматывайте себя физически.
Сдавать анализ необходимо натощак. Можно выпить стакан воды или несладкий чай.

Обратите внимание! Нарушая эти правила, вы даете условия для неправильной расшифровки показателей, результат – ошибочное назначение препаратов, неверное лечение.

Интерпретировать результат исследования будет врач. Гинеколог на основании уровня пролактина в менопаузе у женщин найдет возможные заболевания, патологии. Он назначит терапию – гормональную (синтетическая замена естественным веществам) или гормонозамещение (природные вещества, оказывающие более щадящее аналогичное воздействие на организм).

Приведем возможные причины высокого или низкого показателя, болезни:

Анорексия. Это такое психологическое состояние, отказ от пищи, навязчивое желание похудеть. Часто приходит во время пременопаузы из-за набора веса и депрессии. Приводит к сбою гормонального фона.
Пролактинома. Доброкачественное новообразование, увеличивающее выработку фермента до ста раз. Необходимо оперативное вмешательство, удаление образования. Может эволюционировать в злокачественное.
СПКЯ. Изменения патологического характера происходят в яичниках, они неверно выполняют свои функции. В органах малого таза начинают появляться кисты. Опухоли не являются опасными, но нарушают работу яичников. Дополнительные симптомы – повышенная скорость роста волос, оволосение рук, ног, появление растительности на лице (к примеру, над верхней губой).
Гипотиреоз. Болезнь обусловлена низким количеством гормонов щитовидной железы.

Если эти заболевания не были выявлены, причина может быть в недавно перенесенной травме, при опухолях или болезнях печени.

Какое содержание пролактина в менопаузе считается нормой у женщин?

Для каждой девушки репродуктивного возраста (после первых месячных и вплоть до климакса) показатель является индивидуальным.

Он зависит от времени суток, от съеденного накануне, от приближения овуляции – чем она ближе, тем выше уровень гормона в крови.

При соблюдении всех норм сдачи анализа (утром после пробуждения, натощак, в первую неделю после менструации), допустимыми рамками считаются – 120 – 600 мЕд/л.

Увеличивается показатель при:

беременности, вынашивании плода;
после родов;
на протяжении периода лактации;
появлении на свет – у новорожденных.

Важно! После 40-45 лет степень содержания вещества становится ниже. Можно заметить цифры от 25 до 400 мЕл/л, а с продолжением процесса старения они будут еще снижаться. Это нормально.

Главное, чтобы не было быстрого скачка. Менее желательным является повышение пролактина в крови при менопаузе.

Симптомы нарушений

нарушается менструальный цикл – нормальная реакция организма на климатические изменения;
появление нежелательных волосков на лице;
прозрачные или белые выделения из груди не во время беременности или лактации;
трудности при зачатии – нет периода овуляции (для определения можно купить тест, но это тоже нормальное явления при менопаузе);
появление прыщей, повышенное засорение пор, выделение подкожного жира, блеск кожи, потливость лица;
увеличение массы тела, замедленный обмен веществ;
уменьшение либидо вплоть до фригидности.

Если уровень выше нормы, то к перечисленным симптомам (наличие угрей и волос на лице, возле сосков) прибавляются проблемы с щитовидной железой, быстро вымывается кальций, что также характерно для пременопаузы – кости, как и ногти, волосы, становятся хрупкими, может развиться остеопороз.

Дополнительные признаки:

депрессивное состояние;
повышенная утомляемость;
бессонницы;
снижение зрения;
ослабление когнитивных способностей и памяти;
грудь начинает ныть, увеличиваться в размерах, их сосков могут выступать выделения.

Как нормализовать уровень пролактина при климаксе?

Один из вариантов – гормональные синтетические лекарства. Эффективно изменяют картину, быстро справляются с нарушениями и дисбалансом, но для меня метод неприемлем – есть множество побочных действий. Может появиться тошнота и рвота, диарея, сбой менструального цикла и пр.

Важно! Рекомендации от врачей для женщин в возрасте ожидания климакса или уже его прохождения – занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и правильно питайтесь, это избавит вас от необходимости пить таблетки.

Правила для терапии своими силами и для профилактики:

практикуйте йогу – она успокаивает нервы и держит тело в тонусе;
кушайте нежирное мясо, морепродукты, свежие овощи и фрукты;
избегайте стрессов;
регулярно посещайте гинеколога.

Помните – старение обязательный процесс, но он может проходить фактически бессимптомно – все зависит от вас.

Пролактин в менопаузе у женщин: норма при климаксе, подготовка и проведение анализа

Вырабатываемый преимущественно в гипофизе, гормон пролактин способен регулировать не только репродуктивную систему, настроение и поведение, но и активировать иммунную защиту организма.
Долгосрочный дефицит или избыток пролактина в менопаузе у женщин приводит к гормональным нарушениям, ухудшению психоэмоционального состояния, увеличению веса, остеопорозу, атеросклерозу и другим дисфункциям.

Взаимосвязь пролактина и климакса

Лютеотропный гормон — пролактин (ПРЛ) — назван так по своей первичной функции — стимулирование лактации. Но исследования показали, что у него есть еще более 300 функций:

репродуктивные;
метаболические;
саморегуляционные;
иммунные;
поведенческие.

Это свидетельство важной роли ПРЛ в организме человека. После 40 лет, когда женщины вступают в период угасания, секреция гормонов фоллитропина, эстрадиола, прогестерона, тиреотропина и пролактина, отвечающих за поддержание гормонального баланса, уменьшается.

В начале менопаузы организм еще пытается стимулировать яичники, переключая выброс ряда веществ на секрецию гормонов, чтобы компенсировать их снижение.

Эта попытка вернуть производство гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и половых гормонов (эстроген, прогестерон) к прежней пропорции приводит к гормональному дисбалансу с меньшим количеством половых гормонов и большим количеством стимулирующих посредников между нейронами.

Гормональное переключение, в свою очередь, может вызвать сбой в работе и нейротрансмиттеров ЦНС.

Реакция организма на возрастное снижение половой функции называется климактерическим синдромом. Около 70% женщин после 40 лет жалуются на физическое и эмоциональное угасание, проявляющееся в:

повышенной раздражительности;
нервозности и нервном истощении;
приливах жара;
потливости;
болях в суставах и мышцах;
головокружении;
нарушении сна;
сухости влагалища и других изменениях в слизистых оболочках.

Пролактин при климаксе в случае увеличения его секреции может привести к замедлению метаболизма. Эндокринная система отвечает на этот процесс повышением массы тела, после чего начинаются атрофические изменения половых органов.

Для женщин при менопаузе важнее иметь низкое значение пролактина.

Однако когда передняя доля гипофиза снижает выработку пролактина, организм отвечает на это головной болью и повышенной раздражительностью, перепадами настроения.

Потребуется 10-15 лет, чтобы адаптироваться к изменению гормонального баланса. Тогда естественный процесс перестройки женского организма завершится.

Подготовка и проведение анализа

В климактерическом периоде для женщин предлагается типовая скрининг-панель: гемолимфограмма, липидный профиль, уровни глюкозы в крови и трансаминазы, изучение функции почек, УЗИ щитовидной железы и др.
На прекращение функции яичников укажут результаты анализов с высокими значениями гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и низкими показателями половых гормонов (эстрогена, прогестерона).
Базовые правила проведения анализа таковы:

Исследование проводится после ночного сна натощак.
Изучаемый материал собирается в период с 7.00 до 9.00 утра из-за колебаний уровня пролактина.
Накануне исключается проведение тепловых процедур (баня, сауна, ванна).
За сутки до исследования не рекомендуются половые отношения.
В течение 48 часов до анализа избегают стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
Нежелательна бессонница накануне сдачи крови.
Не принимают лекарства, ингибирующие секрецию ПРЛ, а также психотропные, антигипертензивные, эстрогенные препараты.
Пациент обязан сообщить врачу о проведении теста с радиоактивным маркером и приеме любых лекарственных средств.

Женщины, у которых сохранилась менструация, проходят тест в начале цикла, если лечащий врач не порекомендовал иное.

Уровень пролактина проверяют, исследуя венозную кровь.

Анализируют сыворотку крови, полученную путем свертывания или осаждением фибриногена (бесцветный белок в плазме крови) ионами кальция.

Норма

Содержание пролактина в крови указывается в мМЕ/мл или в нг/мл. Норма у женщин репродуктивного возраста при отсутствии беременности составляет 4-23 нг/мл (от 445-3901 до 252-504 мМЕ/мл). Колебания связаны с фазой менструального цикла.

После наступления климакса нормой считаются показатели 3-15 нг/мл (170-330 мМЕ/мл).

Причины и лечение отклонений

Повышенный уровень пролактина при климаксе у женщин — признак патологии. Гиперпролактинемия развивается в силу органических, функциональных и фармакологических причин:

возрастных изменений гипофиза и гипоталамуса;
доброкачественных опухолей гипофиза (пролактинома);
утраты восприятия организмом эстрогенов;
нарушений выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов;
развития остеопороза, гипотиреоза;
болезней почек и печени.

Большинство пациентов с гиперпролактинемией лечат средствами, заменяющими дофамин, назначают Бромокриптин, Абергин, Норпролак.
Рекомендуют также:

препараты шалфея;
препараты с лактобациллами, молочной кислотой, витамином С, смазочные гели при сухости влагалища;
насыщенную кальцием и витамином D пищу с увеличением потребления жидкости.

Для улучшения самочувствия, уменьшения приливов, риска ожирения, тренировки мышц тазового дна рекомендуют физические упражнения.

Все о пролактине при менопаузе у женщин

Пролактин – это гормон, контролирующий основную функцию женского организма – детородную. Гормон нестабилен, склонен к колебаниям, его значения изменяются при беременности и в лактационный период. Колебаться значения пролактина могут при смене фазы менструального цикла, при определенных острых и хронических патологиях, даже при смене фазы сна. Также изменяется пролактин при климаксе.

Функции пролактина в женском организме

Пролактин – важнейший гормон женской половой сферы. Он контролирует:

правильное развитие грудных желез в пубертатный период;
образование грудного молока в лактационный период;
выведение желтого тела во время месячных из организма, если не случилось зачатие;
солевой обмен в тканях.

При беременности под влиянием гормона разбухают доли и протоки грудных желез, в результате чего увеличивается грудь. В лактационный период соединение оказывает противозачаточное действие, препятствует оплодотворению. Но после завершения лактации противозачаточный эффект прекращается, вероятность забеременеть значительно возрастает.

Как изменяется уровень гормона

Нормальное значение пролактина изменяется с возрастом, обусловлено особенностями организма. Концентрация гормона под влиянием определенных факторов может повышаться и понижаться.

Оптимальный уровень пролактина в крови женщины составляет 135 – 1480 мкМЕ/мл.

Невысокое содержание гормона в крови отмечается вне беременности, может значительно падать при приеме контрацептивов. Для пролактина при климаксе нормой является низкое значение. Беспокоиться нужно, только если, помимо пролактина, в дефиците находятся другие гормоны. В этой ситуации пациентка отправляется на дополнительные исследования.

Повышенный уровень гормона сигнализирует о патологиях, развивающихся в организме. Бывает, что пролактин повышается у здоровых пациенток. Непатологическими факторами, вызывающими пролактиновый рост, являются:

Беременность. Зачатие возможно в первой фазе климакса. Полностью репродуктивная способность исчезает лишь спустя год после последних месячных.
Стресс.
Неверные данные анализа. Возможны, если женщина неправильно подготовилась к сдаче крови.
Прием определенных фармацевтических средств.

Провокатором повышения пролактина бывает дефицит пиридоксина в организме. Гормон может подскочить после перенесенного хирургического вмешательства на половых органах.

При повышенном гормоне пациентку отправляют на дополнительные исследования. Гормональное нарушение может сигнализировать о:

Поликистозе яичников, сопровождающемся эмоциональными проблемами, слабостью, ростом волос по мужскому типу.
Анорексии – психическом расстройстве, при котором пациентка отказывается от пищи, опасаясь поправиться. В итоге организм крайне истощается.
Пролактиноме – доброкачественной опухоли. Она образуется в фертильные годы, но с приходом климакса резко идет в рост.

При высоком пролактине менопауза может осложниться гипотиреозом – патологией щитовидки.

В норме пролактин в менопаузе у женщин уменьшается, что обусловлено угнетением менструальной функции. Пролактиновый спад не вызывает выраженных симптомов при климаксе. Понижение пролактина постепенное, длящееся в течение нескольких лет.

Норма пролактина при климаксе для женщин составляет 25 – 400 мЕд/л.

Анализ на пролактин

После прихода климакса женщины должны сдавать кровь на анализ уровня ФСГ, тестостерона, эстрогенов и прогестинов. Эти гормоны половой сферы оказывают большое влияние на состояние организма, при их дефиците повышается риск различных патологий.

При менопаузе нехватка эстрогенов и прогестерона сопровождается выраженными симптомами:

приливами;
пересыханием вагинальных стенок;
обильным выделением пота;
нарушением сна;
эмоциональной нестабильностью;
ухудшением состояния кожных покровов.

Эстроген – гормон, контролирующий цикличность менструаций, подготавливающий стенки матки к зачатию. В менопаузальный период норма эстрогена колеблется от 9 до 82 пг/мл.

Норма прогестерона при климаксе составляет около 0,6 нмоль/л. Прогестероновый дефицит приводит к значительному ухудшению самочувствия.

Пролактин при климаксе колеблется незначительно. Его значения не выходят за рамки нормальных показателей, характерных для фертильного периода. Но при тяжелом течении климактерического периода пациентку могут отправить на сдачу крови, чтобы подтвердить резкое изменение пролактина, которое на этапе климактерия сопровождается следующими симптомами:

повышение гормона – нарушением работы щитовидки, ожирением, фригидностью, бессонницей, остеопорозом, депрессией;
понижение – болями в грудных железах, выделениями из сосков.

Устранение гормонального сбоя начинается после получения результатов анализа. Чтобы показатели анализа были верными, пациентка перед сдачей крови должна соблюсти следующие правила:

накануне анализа нельзя кушать много сладостей, запрещается пить кофе и алкоголь;
за несколько суток до сдачи биоматериала не следует посещать баню и сауну;
за день до процедуры нельзя вступать в половые отношения;
накануне анализа не стоит физически напрягаться;
утром перед забором крови нельзя употреблять пищу.

Игнорировать вышеуказанные правила не стоит, иначе врач по искаженным результатам анализа назначит неправильное лечение.

Гиперпролактинемия – что это такое?

Если анализ крови показывает высокий пролактин, но женщина не беременна, не вскармливает ребенка грудью, соблюдала все правила перед сдачей биоматериала, то можно говорить о патологическом состоянии – гиперпролактинемии.

Причинами патологии бывают факторы трех типов: органические, функциональные, фармакологические. К органическим факторам относятся:

опухоли гипоталамуса и гипофиза;
мозговые кисты;
артериовенозные дефекты мозга;
лучевое воздействие на гипоталамус;
синдром изолированного гипофиза.

К функциональным факторам относятся:

цирроз;
поликистоз половых желез;
гипотиреоз;
красная волчанка;
опоясывающий герпес;
недостаточность почек или надпочечников;
перенесенная операция на органах грудной области.

К фармакологическим факторам относятся принимаемые:

антигистамины;
нейролептики;
синтетические эстрогены;
противорвотные лекарства;
кальциевые антагонисты.

Высокий пролактин при климаксе и в фертильные годы обычно проявляется:

болезненностью и уплотнением молочных желез;
выделениями из сосков;
пересыханием вагинальных стенок;
мигренями;
полуобморочными состояниями;
ослаблением зрения;
бессонницей;
угревыми высыпаниями;
себореей;
ростом волос по мужскому типу.

Гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, ослаблению либидо.

Низкий пролактин

Снижение пролактина наблюдается реже, чем увеличение. Провокаторами состояния бывают:

перенашивание плода в утробе;
послеродовый некроз гипофиза;
прием противосудорожных и дофаминергических лекарств.

Нормализация уровня пролактина в организме

Если анализ крови показывает высокий пролактин, при этом пациентка наблюдает у себя подозрительные симптомы, то необходимы дополнительные диагностические исследования. Пациентку отправляют на:

УЗИ щитовидной железы, тазовых и брюшных органов;
магнитно-резонансную томографию;
биохимический тест крови;
анализ на тиреотропный и половые гормоны.

Терапия определяется выявленными патологиями. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. Но если провокатором гиперпролактинемии является мозговая опухоль, то необходимо хирургическое вмешательство, после которого возможно осуществление лучевой терапии.

Медикаментозное лечение проводится посредством приема гормональных препаратов:

Бромкриптина;
Абергина;
Норпролака.

«Бромкриптин» – принимается раз в сутки перед сном, действует быстро. Пролактин понижается спустя час после приема, действует препарат около 10 часов. Лекарство хорошо принимается организмом, редко дает побочные явления, поэтому курс может длиться больше года.

«Абергин» – один из лучших препаратов для снижения пролактина при климаксе у женщин. Практически не дает побочных явлений, может приниматься до 2 лет.

«Норпролак» – понижает концентрацию гормона спустя 2 часа после приема, действует в течение суток. Дозировка повышается постепенно: низкая доза за 3 дня увеличивается до стандартной – 3 таблетки в день. Препарат хорошо воспринимается организмом.

В менопаузальный период, когда отмечается нарушение функций половых органов, пролактин и иные гормоны колеблются, женщине обязательно нужно сдавать анализы на выявление злокачественных образований в организме. Периодически следует консультироваться с гинекологом и эндокринологом, чтобы избежать осложнений климакса, обусловленных гормональной перестройкой.

Пролактин при климаксе: подробно от врача

В большинстве случаев во время оценки гормонального статуса женщины при климаксе пролактину отводится второстепенная роль. Однако невнимание к этому гормону может быть опасным, поскольку отклонения его уровня от нормы могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях.

Функция пролактина в организме гораздо шире, чем стимуляция лактации.

В подростковом возрасте он отвечает за формирование молочных желез, позже регулирует фазы желтого тела, подготавливает материнский организм к лактации, предупреждает наступление беременности при кормлении грудью, и на протяжении всей жизни участвует в регуляции водно-солевого баланса, иммунных процессах, механизме полового влечения и оргазма.

Вырабатывается пролактин гипофизом, получая стимулирующие и подавляющие влияния из гипоталамуса. Колебания уровня гормона могут зависеть от состояния синтезирующих его структур мозга, функции печени и почек, наличия опухолей в периферических тканях.

Определение уровня пролактина в комплексе с другими половыми гормонами проводится для получения более четкого представления о состоянии женского организма в климактерический период.

Норма пролактина при климаксе у женщин

В детородном возрасте нормальный уровень пролактина колеблется от 109 до 557 мЕд/л (по некоторым источникам до 1484 мЕд/л). После наступления климакса выработка гормона может сохраняться довольно долго на прежнем уровне или постепенно снижаться.

Об отклонениях от границ нормы могут сигнализировать следующие симптомы:

избыточный вес;
отечность;
чрезмерное оволосение;
чувствительность молочных желез, выделения из соска;
страхи, тревожность, бессонница;
снижение либидо, аноргазмия;
головокружения, головные боли.

В данном случае будут полезны предшествующие результаты лабораторных исследований по определению уровня пролактина: при климаксе показатель не должен быть выше, чем при сохраненной репродуктивной функции.

В возрасте, когда ожидается наступление климакса, нарушение менструального цикла должно послужить поводом для обращения к врачу и сдачи анализов на гормоны.

Почему пролактин при климаксе повышен?

Чтобы получить адекватный результат анализа, следует соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

забор материала осуществляется строго натощак;
накануне рекомендуется воздержаться от перегреваний (бань, саун) и секса;
за несколько дней не употреблять кофе и алкоголь в больших количествах;
по возможности исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

При получении результатов с повышенным показателем необходимо провести дифференциальную диагностику между возможными причинами. Показано тщательное обследование для исключения возможной патологии, такой как:

пролактинома;
опухоль гипоталамуса;
поликистоз яичников;
гипотиреоз;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
нехватка витамина В6;
дисфункция коры надпочечников;
опоясывающий лишай в области грудной клетки;
аутоиммунные заболевания (системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Лечащему врачу необходимо обязательно сообщать обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут повышать уровень пролактина:

эстрогенсодержащие оральные контрацептивы,
антигистаминные гастропротекторы,
антипсихотики,
метоклопрамид в высоких дозах,
лабеталол,
фуросемид.

Тяжелые стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональный скачок, поэтому сдавать анализы в этот период нецелесообразно.

Важно! Задержка менструации, принимаемая за климакс, в сочетании с гиперпролактинемией может быть следствием беременности, которую следует исключать перед началом диагностики и лечения патологических состояний.

Что делать при высоком уровне пролактина при климаксе?

Тактика поведения зависит от выявленной причины повышенного пролактина. В случае обнаружения опухоли, показана консультация онколога-эндокринолога по поводу необходимости хирургического вмешательства или лучевой терапии. Если принято решение о консервативном лечении, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

Две основные группы лекарственных средств, применяемых для снижения пролактина – производные эрголина и неэрголиновые препараты. К первой группе относятся препараты (Серокриптин, Парлодел, Абергин и другие), содержащие бромкриптин в дозе 2,5 мг. Схема приема подбирается лечащим врачом индивидуально. Обычно назначается по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в день до 3 месяцев.

При приеме эрголиновых препаратов могут появиться тошнота, сухость во рту, головокружение двигательное возбуждение. Побочные эффекты связаны с воздействием лекарственных средств на дофаминовые рецепторы.

Из неэрголиновой группы наиболее распространен препарат Норпролак на основе хинаголида. Прием подразумевает постепенное повышение дозы с 25 мкг в сутки до 300 мкг и выше под строгим контролем врача. Побочные эффекты аналогичны таковым у эрголиновых препаратов, однако возникают реже и зачастую исчезают в процессе лечения.

Альтернативой описанным группам при их непереносимости может послужить растительно-витаминный комплекс Прегнотон. Кроме витаминов и микроэлементов он содержит экстракт витекса священного, который способен снижать повышенный уровень пролактина, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

Вспомогательным средством нормализации гормонального фона могут стать отвары и настои боровой матки при климаксе, девясила, манжетки, лапчатки гусиной. А для снижения влияния стрессов на организм, повышающих уровень пролактина, хорошо подойдут успокаивающие сборы с корнем валерианы, мятой, пустырником, мать-и-мачехой, мелиссой, боярышником.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже.

В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма

Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови.

Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го.

Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

невозможность зачать ребёнка;
месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
частое появление головных болей;
увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

увеличиваются грудные железы;
дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
появление зрительных расстройств;
мужчина жалуется на головные боли;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
Перед обследованием желательно избегать травм груди.
За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л.

В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л.

С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла	1-12	12-15	15-30
Уровень пролактина (нг/мл)	4.5-33