Ранний климакс: причины, симптомы и лечение состояния

Ранняя менопауза у женщин моложе 40 лет называется преждевременной менопаузой. Если это происходит спонтанно, это называется преждевременной недостаточностью яичников. Преждевременная недостаточность яичников поражает около 1 из 100 женщин.

Около 8 на 100 женщин имеют преждевременную менопаузу из-за других причин, таких, как химиотерапия или хирургическое вмешательство. Менопауза, возникающая между 40-45 годами, называется менопауза ранняя, что затрагивает примерно 5% женщин.

Факторы, связанные с диагнозом менопауза в раннем возрасте, включают курение, отсутствие родов, гистерэктомию, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков, ранняя и преждевременная менопауза у близких родственников и неблагоприятных жизненных событий. Нет никаких доказательств того, что ранняя менопауза связана с использованием оральных контрацептивов, препаратов для поддержания фертильности или искусственных гормонов.

Ранний климакс

Ранняя менопауза, возраст наступления которой составляет менее 35 лет всегда имеет долгосрочные физические и психологические последствия, поэтому женщинам может потребоваться эмоциональная поддержка и постоянное медицинское наблюдение.

Важно помнить, что диагноз ранняя менопауза, когда устанавливается у достаточно молодых женщин, может стать большим стрессом.

Ранняя менопауза может повлиять на физическое здоровье и благополучие женщин, а также их отношения, эмоциональное благополучие и чувство самоидентификации.

Женщина должна быть довольна своим врачом, поскольку для достижения наилучшего результата в лечении этого заболевания потребуются регулярные визиты в лечебное учреждение.

Менопауза обычно приносит с собой множество симптомов, которые могут быть неприятными, в лучшем случае, и в худшем случае могут увеличить риск сердечных заболеваний и ранней смерти. Для женщин, которые проходят раннюю менопаузу, эти симптомы и риски для здоровья могут быть усугублены, независимо от того, является ли переход естественным или из-за операции.

Эстроген долгое время считался «защитным фактором», особенно в отношении сердца и кровеносных сосудов, на основании наблюдения, что женщины в возрасте 20-50 лет гораздо менее восприимчивы к ишемической болезни сердца и другим атеросклеротическим заболеваниям по сравнению с мужчинами.

Женщины, прошедшие раннюю менопаузу, проводят большую часть своей жизни без «защитного» эффекта эстрогена.

В дополнение к повышенному риску сердечного приступа или инсульта, они также более склонны к развитию высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в более раннем возрасте.

Исследования также показали, что женщины на 50% чаще набирают вес после менопаузы, что также может отрицательно повлиять на их сердечно-сосудистую систему.

Человечество уже давно ищет лекарство от старения. К сожалению, исследования показали, что менопауза вносит существенный вклад в процесс старения у женщин и фактически ускоряет его.

Исследования показывают, что менопауза повышает клеточное старение в среднем на 6 процентов, что начинает суммироваться на протяжении всей жизни.

Биологически женщина, перенесшая менопаузу в возрасте 42 лет, будет старше на полгода к 50 годам, чем женщина, которая начала менопаузу в возрасте 50 лет.

Диагноз ранняя менопауза может казаться женщине непреодолимым и разрушающим, но помните, вы не одиноки, и хорошая поддержка может быть жизненно важной, чтобы помочь вам справиться с диагнозом.

Женщинам с диагнозом ранняя менопауза форум специализированный может помочь смириться и принять себя, найти единомышленниц, чтобы общаться друг с другом и делиться своим опытом и стратегиями облегчения симптомов.

Важно помнить, что, диагноз ранняя менопауза не значит, что вы теперь меньше женщина, менее желанны или как-то неполноценны.

Признаки

Каковы признаки ранней менопаузы у женщин? У каждой женщины набор признаков уникален, но есть некоторые симптомы, которые непременно встречаются у большинства женщин с ранней менопаузой, в том числе:

• Нерегулярные менструации — очень распространенный симптом, который у каждой женщины проявляется по-разному.
• Многие женщины узнают, что у них преждевременная менопауза, когда они обращаются к гинекологу для лечения бесплодия.
• Исследования показывают, что у женщин с ранней менопаузой больше шансов столкнуться с проблемой приливов.
• Падение уровня эстрогена вызывает сухость тканей влагалища снижение их эластичности.

Причины

Есть много причин почему наступает ранняя менопауза.

Хотя такие причины ранней менопаузы у женщин как операция по удалению яичников (оофорэктомия), которая приводит к мгновенной менопаузе, и химиотерапия или лучевая терапия, которые вызывают повреждение ткани яичников и снижение их функции, являются вполне очевидными, то причины «первичной овариальной недостаточности» не всегда столь ясны.

Давайте рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут ответить на вопрос при диагнозе: ранняя менопауза, почему же она возникает.

Генетические аномалии

Для нормальной функции яичников необходимы две функционирующие Х-хромосомы. Некоторые генетические отклонения включают проблемы с Х-хромосомами, такие как:

• Синдром Тернера (одна из Х-хромосом отсутствует или ненормальна);
• Синдром хрупкой Х-хромосомы, при котором дно длинное плечо Х-хромосомы разрушено или повышенной ломкости);
• У женщин с синдромом Тернера типа ХО и у тех, кто является носителями хрупкой Х-хромосомы, максимальный риск развития преждевременной менопаузы.

Аутоиммунные нарушения

Аутоиммунные заболевания могут непосредственно повреждать ткань яичника «вышедшими из-под контроля» антителами или же опосредованно нарушать нормальную функцию половых желез. Такие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет Ι типа, болезнь Крона, целиакия, часто идут в тандеме с ранним истощением яичников.

Метаболические расстройства

Эти расстройства встречаются редко, но могут включать галактоземию и дефицит ароматазы (проблема превращения гормона андрогена в эстроген).

Инфекционные заболевания, такие как свинка, имеют тропность к гормонпродуцирующей ткани яичников, разрушая ее и вызывая преждевременный климакс.

Идиопатическая преждевременная менопауза характеризуются случаями, когда у женщин прекратились месячные без какой-либо известной на то причины.

У женщин с диагнозом ранняя менопауза есть причины и также предрасполагающие факторы. К таким факторам относят:

• наследственность (если в роду по женской линии были случаи ранней менопаузы, то риск развития данного состояния у пробанда повышен);
• эпилепсия (взаимосвязь с развитием преждевременного климакса до конца не изучена);
• никотиновая зависимость;
• гистерэктомия (у 10-12% женщин с удаленной маткой, но сохраненными яичниками, менопауза начинается на один-четыре года раньше).

Симптомы

Симптомы ранней менопаузы у женщин обычно включают приливы, вагинальные изменения и перепады настроения. Есть другие физические и эмоциональные симптомы раннего климакса, но у каждой женщины этот процесс происходит индивидуально. Культура, общий уровень здоровья и благополучия, предыдущий опыт проблем с настроением, образ жизни окажут влияние на выраженность симптомы менопаузы.

Если ваше раннее наступление менопаузы возникло в результате операции или химиотерапии, вы можете обнаружить, что ваши симптомы более серьезны, чем у женщин с идиопатическим истощением яичников

При ранней менопаузе, не вызванной хирургией или лечением рака, первыми симптомами могут быть:

• нерегулярность менструаций;
• отсутствие месячных после прекращения приема оральных контрацептивов;
• неспособность забеременеть.

Дальнейшие симптомы могут возникать, пока у вас все еще есть менструации, и они могут колебаться и ухудшаться по мере того, как месячные становятся более резкими. Вы можете столкнуться со следующими физическими и эмоциональными симптомами:

• головные боли/мигрени;
• приливы;
• ночные поты;
• увеличение веса;
• раздражения кожи;
• дизурические расстройства, диспареуния;
• повышенная утомляемость;
• мастопатия;
• бессонница;
• проблемы с концентрацией внимания;
• раздражительность;
• лабильность настроения;
• снижение либидо.

Существуют исследования, которые предполагают, что женщины из разных культур могут испытывать менопаузальные симптомы по-разному.

Например, приливы, ночные поты, вагинальная сухость и тазовые боли являются наиболее распространенными симптомами менопаузы у западноевропейских женщин, тогда как женщин из азиатских культур с диагнозом ранняя менопауза беспокоят симптомы бессонница и лабильность настроения.

Лечение

Лечение симптомов ранней менопаузы может значительно отличаться у каждой отдельной женщины. К счастью, существуют эффективные способы как поддерживать организм при ранней менопаузе.

Многие женщины справляются с нерезко выраженными симптомами преждевременного климакса и не нуждаются в каких-либо лекарственных средствах. Некоторые женщины хорошо справляются со своими проблемами, регулируют проявление симптомов естественным путем, таким как здоровое питание и регулярная физическая активность.

Другие женщины с симптомами, которые оказывают значительное влияние на качество их жизни, вынуждены прибегать к серьезной терапии.

Итак, если вы столкнулись с диагнозом ранняя менопауза, что делать в первую очередь? Эффективность некоторых видов лечения хорошо доказана действительными научными исследованиями; другие имеют меньшую доказательную базу. Перед началом лечения важно иметь точную и надежную информацию.

Справиться с симптомами раннего климакса в первую очередь может помочь сбалансированная питательная диета, физические упражнения и расслабляющие практики.

Доказано, что женщины, которые ведут здоровый образ жизни, имеют меньше симптомов раннего климакса, и эти симптомы менее выражены.

Здоровый образ жизни помогает поддерживать здоровый вес, здоровье костей и сердца, которые являются важными факторами для предотвращения болезней в более старшем возрасте.

Другим выбором в лечение ранней менопаузы является нетрадиционная или народная медицина. Данный метод терапии использует различные натуральные средства для управления колебаниями гормонов у женщин с диагнозом ранняя менопауза, лечение такое может быть достаточно эффективным и безопасным.

К методам нетрадиционной медицины, которые помогают бороться женщинам с симптомами раннего истощения яичников, относятся:

• настои и отвары различных травяных сборов;
• гомеопатические препараты;
• иглоукалывание;
• традиционная китайская медицина;
• лечебный массаж.

Для большинства женщин, которые ищут способы как остановить раннюю менопаузу, модификация стиля жизни в сочетании с нетрадиционными народными методами лечения может оказаться очень эффективным для управления симптомами раннего истощения яичников. Однако для большинства женщин может понадобиться более серьезное лечение.

Если ничего из вышеперечисленного не дало должного результата, то для женщин, столкнувшихся с диагнозом ранняя менопауза, вопрос «как лечить» имеет только один ответ – заместительная гормональная терапия.

Заместительная гормонотерапия является наиболее эффективным средством для облегчения проявлений, вызванных с преждевременным климаксом, таких как приливы, ночные поты, перепады настроения и реактивный мочевой пузырь.

Заместительная гормональная терапия доступна в виде таблеток, накожных пластырей или геля. Пластыри обычно меняются два раза в неделю, гель наносится на кожу ежедневно. Таблетки обычно тоже принимаются ежедневно.

Если у вас сохранена матка, важно, чтобы ваша заместительная гормональная терапия имела в своем составе прогестаген. Когда вы принимаете эстроген, может возникнуть гиперплазия эндометрия, которая может увеличить риск развития рака. Однако использование прогестагена полностью нивелирует этот риск.

Таким образом, препарат Фемостон 2/10 при ранней менопаузе идеально подходит для женщин в качестве заместительной гормонотерапии.

Если у вас все еще есть регулярные менструации, вам подберут тип заместительной гормональной терапии, который будет имитировать ваш естественный цикл.

• Если у в анамнезе были случаи тромбоза, мигрень, диабет или заболевание печени, то вы все еще можете принимать заместительную гормональную терапию, но вполне вероятно, что вам будет рекомендовано использовать пластырь или гель, а не таблетки.
• Если женщина решается на ЗГТ при преждевременной менопаузе, длительность применения ее должна составлять несколько лет, в идеале до среднего возраста наступления менопаузы в популяции.
• Женщины, страдающие от потери либидо, нехватки энергии и постоянной усталости, даже при терапии эстрогенами, иногда нуждаются в дополнительной дозе тестостерона.
• Если вы стремитесь достичь наилучший результат, полностью справиться с проявлениями преждевременного истощения яичников и обеспечить себе долгую, здоровую и полноценную жизнь, то необходимо использовать все доступные методы терапии в различных комбинациях.

Последствия

Когда у молодых женщин диагностируется ранняя менопауза, они часто задаются вопросом, как это повлияет на их жизнь.

Помимо эмоционального расстройства, которое приходит с ранней менопаузой, женщинам придется иметь дело с рядом физических изменений. В некоторых случаях эти изменения могут увеличить риск для женщины определенных побочных эффектов.

И все же, ранняя менопауза, чем опасна? Итак, ранняя менопауза имеет последствия такие как:

• бесплодие;
• преждевременное старение организма;
• стресс, беспокойство и депрессия: часто возникают из-за бесплодия, страха преждевременного старения и чувства неполноценности;
• дислипидемический синдром из-за гипоэстрогеного состояния и развитие атеросклероза, приводящее к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• потеря костной массы (остеопороз), вызванная низкими уровнями эстрогена и, как следствие, высокий риск тяжелых переломов костей;
• повышенный риск развития деменции болезни Паркинсона.

Женщины, должны бережно относиться к своему здоровью и никогда не пропускать ежегодные осмотры у акушера-гинеколога. Предотвращение ранней менопаузы означает повышение вашей репродуктивности и качества жизни в целом.

Профилактика

Проблема в том, что мы не можем предугадать развитие раннего истощения яичников и не можем контролировать этот процесс. Единственное, что от нас зависит, это любовь к себе и забота о собственном теле.

1. Потребляйте продукты, богатые фитоэстрогенами;
2. Не пренебрегайте физическими нагрузками;
3. Обогатите свой рацион антиоксидантами;
4. Бросьте курить и пить;
5. Не забывайте тренировать не только свое тело, но и разум.

Когда менопауза является ранней и нужно ли лечение

Многие представительницы слабого пола за свою жизнь сталкиваются с проблемами, которые касаются менструального цикла. Наиболее распространённой среди них является ранний климакс. Чтобы разобраться в опасности данных процессов для женского организма, необходимо иметь представление о причинах их развития, возможных осложнения, а также современных методах обследования и терапии.

Женщины часто обращаются к врачу с симптомами ранней менопаузы

Какой климакс принято считать ранним

Развитие ранней менопаузы сопровождается комплексом процессов, возникающих вследствие недостаточности показателей эстрогенов и сопровождающихся нарушением или отсутствием менструального цикла у представительниц слабого пола возрастом до 40 лет. Картина данных изменений дополняется наличием проблем со структурами нервной системы, сосудами и внутриклеточным обменом веществ.

Диагноз ставится после сбора жалоб и лабораторного подтверждения пониженных показателей эстрогена. При этом также играет роль наличие клинических признаков, характерных пациенткам с отсутствием менструального цикла.

Какие причины могут быть

Отсутствие выделений указывает на расстройства синтеза и секреции половых гормонов. Среди причин раннего климакса выделяют:

• Хирургические вмешательства. Они выполняются при травмах и радикальном лечении опухолей, имеющих тенденцию к малигнизации.
• Длительное воздействие радиоактивного излучения. Вследствие получения женщиной дозы радиации выше 6 Гр происходит развитие необратимых изменений, приводящих к преждевременной менопаузе.

Химиотерапия – одна из возможных причин ускорения наступления климакса

• Частые эмоциональные нагрузки. Психосоматика раннего климакса зависит от стрессов и давления на женщину. Чаще всего это касается ситуации дома или на работе. Данный фактор ведёт к гормональному дисбалансу и расстройству в работе яичников.
• Аутоиммунные заболевания. При их наличии отмечается замещение соединительной тканью структур фолликулов, вследствие чего происходит нарушение их функции.
• Химиотерапия. Выработка эстрогенов может снижаться во время лечения онкологических новообразований с помощью препаратов, которые подавляют активность деления клеток. Помимо этого, в схеме терапии могут быть лекарства, снижающих работоспособность эндокринных желез.

Помимо этого, среди факторов климакса в раннем возрасте отмечают патологии, поражающие структуры эндокринных желез. К ним относится инсулинозависимый тип сахарного диабета и ряд других заболеваний, нарушающих гормональный фон женского организма.

Может ли ранний климакс быть результатом наследственности

Учеными были обнаружены гены, которые способствуют прекращению секреции гормонов и повышают резистентность яичников к ФСГ. Ранний климакс у женщин до 40 лет также отмечается при болезнях, связанных с генетической предрасположенностью. Среди них чаще всего встречается блефарофимоз и галактоземия.

Не последнюю роль здесь играет генетика

Какие симптомы ранней менопаузы

Главным признаком раннего климакса являются нарушения менструаций. Длительность периода между ними в большинстве случаев увеличивается и составляет более 35-40 дней. При этом отмечается повышение количества выделений.

Далее у женщины отмечаются периоды, при которых менструации отсутствуют более полугода. Во время них отсутствует возможность забеременеть. Также могут отмечаться следующие признаки:

• чувство жара;
• затруднение дыхания;
• обильное выделение пота;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности.

Среди симптомов раннего климакса у женщин до 30 лет выделяют одышку во время физической активности и нарушения работы миокарда. Слева от грудины отмечается колющая боль и чувство дискомфорта. Для изменения сосудистого тонуса характерны мигрени, головокружения и артериальная гипотензия.

В этот период могут начаться сильные мигрени

В случае раннего прекращения менструаций кожный покров женщины теряет влагу и становится морщинистым. В некоторых случаях возможно развитие урогенитальных расстройств. У женщин с ранней менопаузой наблюдаются недержания мочи и императивные позывы к мочеиспусканию.

При сухости слизистых оболочек внешних половых органов отмечается зуд и жжение. Параллельно происходит снижение полового влечения.

На поздних этапах постменопаузы возможны нарушения зрительной и слуховой функции, а также развитие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

В чём опасность состояния

Для преждевременного климакса характерно развитие осложнений, представляющих опасность для здоровья женщины. Наиболее распространёнными последствиями ранней менопаузы являются:

• внутренние кровотечения;
• остеопороз и патологические переломы;
• артериальная гипертензия;

Ранняя менопауза может вызвать диабет

• нарушения в работе сердца и сосудов;
• надпочечная недостаточность;
• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• злокачественные новообразования.

Продолжительность жизни при раннем климаксе зависит от тяжести возможных осложнений. Чтобы предотвратить последствия раннего климакса, нужно регулярно посещать профильных специалистов. Постоянная корректировка течения патологических процессов и тактики их лечения существенно снижает вероятность нанесения вреда здоровью женщины.

Какая используется диагностика

Своевременная диагностика ранней менопаузы даёт возможность выбрать наиболее эффективную тактику терапии патологических процессов. Обследование женщины должно быть комплексным и включить в себя следующие несколько методов исследования.

На ранних стадиях постменопаузы используются методы, которые позволяют оценить наличие возможных осложнений. К ним относятся остеоденситометрия, маммография, ЭКГ и цитологические соскобы слизистых шейки матки.

Какие медикаменты могут быть назначены

Для лечения раннего климакса используются средства, оказывающие воздействие на гормональные факторы в женском организме. К ним относятся:

• Заместительные гормональные средства. Данные препараты содержат в себе гестагены, эстрогены и андрогены. Среди них наиболее эффективными являются Дюфастон, Фемостон, Эстрофем и Клиогест.

Помочь может прием Клиогеста

• Фитоэстрогенные препараты. Они используются с целью остановить ранний климакс при наличии противопоказаний к ЗГТ. Представителями данной группы выступают Глабридин, Энтролактон, Куместрол и Пикногенол.

Также среди эффективных препаратов при раннем климаксе у женщин выделяют эстрогенсодержащие средства для местного применения. Среди них чаще всего используются Климара, Дивигель и Овестин.

Как используется народная медицина для лечения

Лечение раннего климакса у женщин с помощью народных средств возможно после консультации и получения разрешения от лечащего врача. Для этой цели могут использоваться:

• клевер;
• боровая матка;
• шишки хмеля;
• красная щётка;
• листья дягиля.

В состав лечебных сборов можно добавлять листья мяты, липовые почки, а также части растений полыни и боярышника. Они стабилизируют работу нервных структур и ряда эндокринных желез.

Нужно ли менять питание и образ жизни

Большинство врачей утверждает, что изменение поведения представительниц слабого пола благоприятно сказывается при устранении симптоматики ранней менопаузы. Сбалансированное питание и систематические физические нагрузки существенно улучшают самочувствие таких больных. При этом снижается риск развития тяжёлых осложнений, а также повышается средняя продолжительность жизни женщин.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе

Пациенткам, имеющим установленную преждевременную менопаузу, забеременеть можно только с использованием донорских яйцеклеток. Зачастую проблема решается привлечением суррогатных матерей.

Какая профилактика возможна

Специфических мер профилактики ранней менопаузы не существует. При этом существуют правила, которые снижают вероятность развития патологии. Среди них выделяют:

• избегание стрессовых ситуаций;
• аккуратное ведение половой жизни;
• постоянные физические нагрузки;
• сбалансированная диета;
• своевременные роды.

Очень полезны умеренные занятия спортом

Ранняя менопауза не является приговором. Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологические процессы на первых этапах их развития, что даёт возможность назначить наиболее эффективную тактику лечения и восстановить месячные при раннем климаксе. Это предотвратит возможные осложнения и сохранит женщине её здоровье.

Ранний климакс: чем он опасен и можно ли его отсрочить?

Ранний климакс как удар в спину. Неожиданный и незваный гость, которого не выставишь за порог. Но всегда ли он неотвратим? И как с ним примириться и научиться жить, чтобы невроз и депрессия ещё больше не ускорили старение? Легче переносят климакс те, кто к нему психологически готов, кто с молодых лет понимает, что это неизбежное звено жизненного цикла. И подойти к нему нужно во всеоружии. В силах большинства женщин, во-первых, максимально отсрочить его приход, а во-вторых, смягчить его малоприятные проявления.

Определение и этапы климактерия

Климакс, или менопауза, – это связанный с постепенным угасанием репродуктивных функций возрастной этап в жизни каждой женщины. В его структуре выделяются:

• пременопауза – начальная стадия климактерия, предшествующая полному прекращению менструаций. Начинается в районе 40–45 и продолжается 5–8 лет. Яичники начинают работать хуже, выработка половых гормонов ослабевает, месячные начинают приходить с перебоями;
• менопауза – окончательное прекращение месячных в связи с остановкой функционирования яичников. Срок её прихода отсчитывается год спустя после прихода последней менструации, если аменорея не связана с какими-либо заболеваниями;
• перименопауза – период снижения функциональной активности яичников и секреции половых гормонов, объединяющий пременопаузу и год после последних месячных;
• постменопауза – завершающая фаза климактерия, когда гормоны яичников уже не вырабатываются и организм приспосабливается к функционированию без их участия. Длится примерно до 65–70 лет. Первые пять лет этой стадии называют ранней постменопаузой, а 10 последующих – поздней.

Указанные среднестатистические сроки наступления климактерических фаз соответствуют норме. Однако ранний климакс, начавшийся в диапазоне от 25, чаще 30 до 44 лет, существенно сдвигает эти рамки. Примерно 1–2 из 100 женщин сталкиваются с этой проблемой.

Распознать приближение менопаузы, как преждевременной, так и своевременной, можно по ряду симптомов:

• месячные становятся скудными, не приходят в срок, задержки удлиняются; приход их реже чем раз в 35 дней должен насторожить;
• аменорея в течение полугода;
• дефицит женских половых гормонов эстрогенов. Их нехватка является причиной «приливов», эмоционально-психических расстройств, бессонницы, перебоев сердечного ритма, болей в груди, одышки, прибавки в весе, сухости кожи, нарушения мочеиспускания;
• бесплодие, связанное с низкой активностью половых желез. В результате в крови повышается уровень фолликулостимулирующего гормона – ФСГ, вырабатываемого гипофизом. Превышение его уровня до 20 ед/л препятствует беременности;
• сухость и жжение в зоне половых органов.

Для точной диагностики могут быть назначены анализы крови на ФСГ, эстрадиол и лютеинизирующий гормон.

Ранний климакс в 40–45 лет может считаться нормой, если к нему имеется генетическая предрасположенность, а его преждевременный приход имел место в роду у многих по женской линии. В других случаях описанные выше симптомы должны стать сигналом к срочному посещению врача и полноценному обследованию для выяснения причин нарушения функций половой системы. Типичные причины ранней менопаузы это:

• операции на яичниках, их удаление;
• опухоли яичников;
• радиоактивное облучение или лучевая терапия при онкологии;
• влияние на секреторные функции яичников химиотерапии при онкологии;
• хромосомные аномалии;
• раннее начало месячных (10–11 лет);
• аутоиммунные расстройства, при которых яичники воспринимаются иммунной системой как чужеродный элемент;
• нарушение режима приёма или слишком продолжительное использование гормональных контрацептивов;
• инфекции, в том числе передающиеся половым путём – ИППП;
• эндокринные нарушения, дисфункции надпочечников и щитовидки;
• диабет;
• физическое истощение, анорексия;
• стресс;
• ожирение;
• вредные привычки, в первую очередь курение;
• неправильное питание, пристрастие к несбалансированным диетам;
• гиподинамия;
• плохая экология.

Преждевременная менопауза не только лишает женщину способности к деторождению, но и подвергает её организм высоким рискам развития обширного спектра заболеваний.

• Дисбаланс гормонов может спровоцировать образование доброкачественных и злокачественных опухолей женских репродуктивных органов – яичников, матки, молочной железы. Безопасной профилактике онкологии служат многие растительные препараты: Одуванчик П, Элеутерококк П, Дигидрокверцетин Плюс, Иван-чай П.
• Преждевременная гормональная перестройка и нехватка эстрогенов крайне негативно отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы. Гормонально обусловленное нарушение липидного обмена ведёт к повышению концентрации в крови липопротеинов низкой плотности, то есть так называемого плохого холестерина. В результате развивается атеросклероз, растёт риск повышенного тромбообразования, инсульта и инфаркта. Поддержать здоровье сердца и сосудов при раннем климаксе помогут Кардиотон и Дигидрокверцетин Плюс. Часто развивается гипертоническая болезнь, ослабить проявления которой можно, применяя Пустырник П и Мемо-Вит.
• При снижении половых гормонов стремительно развивается остеопороз. Если не предпринимать меры по укреплению костной ткани, то риск патологических переломов увеличивается с каждым годом. Также страдает и хрящевая ткань, в раннем возрасте могут дать знать о себе артрозы и артриты. Дело в том, что костно-суставные заболевания связаны общим механизмом, в котором ведущие роли играют гормоны и минеральный обмен. Чтобы нормализовать уровень гормонов и восстановить баланс минеральных веществ, были созданы натуральные остеопротекторы Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит. В отличие от прямого гормонозамещения (ГЗТ), они не подавляют естественную выработку гормонов, а стимулируют её за счёт снабжения организма природными прогормонами пчёл.
• Также ранняя менопауза может вызвать ухудшение работы щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные болезни, инсулинозависимый диабет, ожирение и другие проблемы со здоровьем.

Если виновницей раннего угасания репродуктивных функций выступает наследственность, то значительно отсрочить менопаузу проблематично. Однако и от образа жизни женщины срок наступления климакса тоже зависит.

Сбалансированное питание, поступление в организм всех необходимых ему витаминов и минералов, отказ вредных привычек, абортов, случайных половых партнёров, отсутствие ИППП и регулярные посещения гинеколога – значимые факторы женского здоровья.

Диагностика эстрогенной недостаточности, опухолей и других заболеваний на ранних стадиях позволяет принять своевременные меры и умножает шансы на сохранение репродуктивных функций.

В питании следует уменьшить процент быстрых углеводов (сладостей и выпечки), жареных, острых и жирных блюд и увеличить количество рыбы, нежирного мяса, овощей, фруктов, зелени и круп. Многие природные продукты содержат вещества, благотворно влияющие на гормональную сферу.

Например, пчелопродукты маточное молочко, пыльца-обножка и особенно трутневый гомогенат – уникальные источники энтомологических гормонов и гормональных предшественников, способствующих выработке у человека собственных половых гормонов. Современные технологии позволили сохранить все их биоактивные компоненты в составе добавок:

Некоторые травы, например солодка, богаты фитоэстрогенами – аналогами женских половых гормонов.

Не стоит забывать и про физкультуру. Насыщенная движением жизнь улучшает обмен веществ и выработку гормонов, а также сердечно-сосудистую и  костно-мышечную системы. Также следует избегать нервного истощения, стресса, бессонницы. Натуральные средства для нервной системы Нерво-Вит, Валериана П, Пустырник П, Зверобой П – верные помощники при нарушениях сна, повышенной тревожности, депрессии.

Все перечисленные выше препараты можно принимать для отдаления климакса и ослабления его малоприятных симптомов при его наступлении, а также для профилактики его негативных последствий.

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции.

Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями.

Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников.

Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Ранний климакс

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

• Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
• Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
• Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
• Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
• Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
• Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают.

На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма.

Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

• Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
• Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
• Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более.

Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки.

Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца.

В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные.

Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха.

Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение.

В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

• Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
• Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
• Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
• Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
• Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
• Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

• Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
• Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
• Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток).

У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов.

С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Симптомы и причины раннего климакса

Ранний климакс является таким физиологическим состоянием женского организма, которое влечет за собой раннее прекращение менструации. В течение года выделения прекращаются полностью.

Нормальным показателем считается, если менопауза у женщин приходит в возрасте от 46 до 54 лет. Если такие изменения происходят раньше 40 лет, то такое состояние именуется, как ранний климакс. Во многих случаях причины раннего климакса — это нарушения в организме женщин.

Иногда ранний климакс может произойти по причине генетической предрасположенности.

Климактерические изменения в организме женщин определяются снижением или полным угасанием функции яичников и всей детородной системы. Когда менопауза проходит нормально, угасание этих функций происходит постепенно.

Ранний климакс характеризуется тем, что все изменения происходят слишком быстро, ухудшая самочувствие женщин.

Этот период характеризуется кардинальной перестройкой гормонального фона, вследствие этого появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.

Первые признаки

Основные симптомы наступления раннего климакса:

1. Дисфункции менструального цикла.
2. Приливы жара и озноба, сменяющие друг друга, чаще такие ощущения наблюдаются в области лица и шеи.
3. Чрезмерная потливость.
4. Нарушения сна, раздражительность, плаксивость или, наоборот, агрессия, нервозность.
5. Мигрень, сильные головные боли.
6. Жжение или зуд во влагалище, пересушенность слизистой оболочки.
7. Частое мочеиспускание, нередко позывы бывают ложными.
8. Повышенная утомляемость, усталость.

Зачастую первые симптомы менопаузы у женщин проявляются не ранее 45 лет, но иногда такой физиологический процесс может начаться намного раньше — около 40 или даже 35 лет. Такие проявления могут быть обусловлены эндогенными факторами, к примеру, удалением яичников или иным видом хирургического вмешательства.

Физиологические изменения при климаксе

Изменения касаются и внешности женщин при наступлении менопаузы. Кожа становится менее упругой, сероватой. Волосы, а также ногти замедляют свой рост, становятся сухими и ломкими. В этот период для женщин важен уход, заключающийся в увлажнении кожи, насыщении ее полезными веществами.

Вследствие нарушения метаболизма, нередко отмечается увеличение массы тела, иногда вес, напротив — снижается. Ранний климакс у женщин вызывает такие необычные симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, восприятия запахов, может появиться любовь к ранее нелюбимым продуктам. В результате недостаточной выработки яичниками гормонов, отмечаются такие признаки у женщин:

• Ухудшение полового влечения, иногда отмечается полная потеря либидо.
• Возникновение перхоти, изменение структуры волос, что приводит к их выпадению.
• Вздутие, повышенное газообразование. Такие симптомы у женщин обусловлены нарушениями деятельности кишечного тракта.
• Слабость мышечного аппарата мочевого пузыря в результате этого появляется недержание мочи, которое может проявиться во время напряжения живота (например, при кашле, подъеме тяжести или чихании).
• Вследствие снижения естественной защитной функции организма, нередко отмечается появление аллергических реакций у женщин в период менопаузы.
• Тахикардия, частое сердцебиение или стенокардия, нарушения в ритме сердца.
• Повышение артериального давления.

Ранний климакс проявляется и проблемами пищеварительной системы, нарушается работа поджелудочной железы и печени. Некоторые продукты питания могут вызвать такие признаки, как боль в области эпигастрии, дискомфорт или спазмы в правом подреберье.

Ранний климакс со своими многочисленными проявлениями сопровождается изменениями кожного покрова.

Так как продуцирование эстрогена постепенно прекращается, кожа становится менее упругой, происходят нарушения ее фактуры, возникают глубокие морщинки, появляется гиперпигментация.

Психоэмоциональные симптомы

Во время климакса женский организм страдает не только от физиологических изменений, но и от нарушений деятельности нервной системы.

Появляются такие симптомы, как депрессия, апатия, женщина теряет способность радоваться событиям в ее жизни, даже новые покупки не приносят удовольствия.

Снижается самооценка, возникают такие симптомы, как беспричинная тревожность, раздражительность, нарушения сна.

Часто появляются и такие признаки, как головные боли, судороги ног, болезненные ощущения в суставах, которые обусловлены нехваткой кальция в организме.

Во время гормональной перестройки и прекращения продуцирования эстрогена, появляются такие симптомы, как головокружение, ухудшение качества памяти и концентрации внимания.

При своевременном обращении к врачу и прохождении соответствующих обследований можно притупить неприятные симптомы менопаузы, сделать ранний климакс менее болезненным для организма женщины.

Терапия

Для того чтобы смягчить столь неприятные симптомы, в настоящее время существует несколько способов:

• Гормональная заместительная терапия (менопаузальная гормонотерапия) — к сожалению, подходит не всем пациенткам из-за ряда ограничений к применению и возможных побочных эффектов;
• Препараты на растительной основе — относительно безопасны, но существенно менее эффективны);
• Инновационные средства — это, прежде всего, первый инъекционный препарат PPG, который не только лечит климакс с минимальным риском побочных явлений, но и обладает омолаживающим эффектом, что действительно важно для женщин в такой сложный период, как климакс.