Распространенные болезни почек – список патологий

Особенности развития почечных заболеваний у представительниц прекрасного пола

Заболевания почек — это серьёзная проблема, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Чаще всего развитию недугов подвержены следующие группы населения:

• беременные;
• пожилые;
• подростки в период полового созревания.

Женская выделительная система представлена почками, состоящими из чашечек и лоханок, мочеточниками, мочевым пузырём и уретрой. В отличие от мужчин представительницы прекрасного пола имеют более короткую и широкую уретру, по которой могут беспрепятственно перемещаться микробы. Вероятность инфицирования также увеличивается за счёт близости влагалища и зоны анального отверстия. Чаще всего формируются воспалительные (пиелонефрит, гломерулонефрита, нефроза) и онкологические заболевания (рак почки). Они сопровождаются нарушением нормальных функций выделительной системы и приводят к изменениям деятельности всего человеческого тела.

Для обнаружения источника развития недуга необходимо знать анатомию

Особенности поражения почек у женщин пожилого возраста

У пациенток старше 60 лет начинаются морфологические и функциональные перестройки организма. Почечная капсула становится менее эластичной и легко подвергается травматизации за счёт внешних воздействий, уменьшается объём жидкости, которая перерабатывается в клубочках. Наряду с этим снижается защитная функция иммунной системы, что проявляется более низкой устойчивостью женщин к воспалительным патологиям: даже незначительное переохлаждение может вызывать возникновение серьёзного недуга.

Пациентки зрелого возраста также более подвержены развитию онкологических заболеваний. Доктора считают, это может быть обусловлено накоплением большого количества мутировавших клеток в организме.

У женщин старше 60 лет чаще наблюдается практически бессимптомное течение почечных болезней. Это напрямую связано с низкой интенсивностью обменных процессов.

Видео: Елена Малышева рассказывает о недугах

Основные клинические проявления

Симптомы почечных патологий развиваются постепенно по мере прогрессирования недуга. Острые заболевания характеризуются резким температурным скачком, в то время как для хронических типично медленное развитие. К основным симптоматическим признакам поражения почек относят:

1. Повышение температуры тела до 37–39,5 градусов по Цельсию. Подобная реакция возникает у пациентов на фоне выхода из сосудистого русла токсичных веществ — пирогенов, которые участвуют в регуляции теплового режима. Незначительный рост температуры (субфебрильные цифры — 37–37,5) типичен для онкологических процессов, в то время как более высокие значения сопровождают течение воспалительных заболеваний (пиелонефрит, гломерулонефрит).
2. Болезненность в поясничной области. Этот симптом возникает при растяжении почечной капсулы на фоне отёка или роста патологического новообразования. Рецепторы реагируют на подобную деформацию усилением неприятных ощущений. Боль становится сильнее при физической нагрузке, стрессах, переедании, обильном приёме алкоголя, её характеристики (острота, интенсивность) зависят от разновидности заболевания.
3. Повышение артериального давления (ренопаренхиматозная гипертензия). Подобное явление связано со способностью почек оказывать влияние на регуляцию сосудистого тонуса. Повреждение чашечно-лоханочной системы приводит к периодическим подъёмам давления, что сопровождается давящими болями в затылочной области, головокружениями и обмороками. При длительном течении недуга у больных лопаются сосуды в глазных яблоках, вызывая покраснение.
4. Изменение цвета урины. Внимательные пациентки могут заподозрить развитие недуга на ранних стадиях, отмечая физические характеристики мочи. В норме она имеет соломенно-жёлтый цвет, прозрачна и не содержит патологических примесей. Появление осадка, песка, кровяных или гнойный сгустков, неприятного запаха свидетельствует о наличии патологий.
5. Формирование отёков верхней и нижней половины туловища. Почки отвечают за выведение из организма лишней жидкости, а при нарушении этой функции она накапливается в мягких тканях. Чаще всего отёки локализуются в области лица, шеи, могут перемещаться на плечи. Ближе к вечеру у пациентов наблюдается одутловатость нижних конечностей, что связано с застоем крови.
6. Возникновение патологических выделений. При воспалительном процессе в области почек из уретры также может выходить гной или слизь с неприятным запахом. Многие пациентки первоначально обращаются с этой проблемой к гинекологу, что значительно осложняет диагностический поиск.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни. Оно может встречаться и в молодом, и в более старшем возрасте. Количество камней, как и их размеры, могут быть самыми разнообразными. Главнейшая причина их образования — это нарушение метаболизма, в результате чего из мочи образуются нерастворимые соли. Предрасполагающие к этому факторы:

• состав воды и еды (например, потребление кислого, острого);
• гиповитаминоз;
• подагра;
• желудочно-кишечные патологии;
• заболевания мочеполовой системы.

При МКБ появляются тупые болевые ощущения в области поясницы. Нередко обнаруживается гематурия. Иногда появляются позывы к уринации, а при перекрытии просвета мочеточника возникают колики с приступообразными острыми болями. Последние могут продолжаться долгое время. Заканчивается приступ отхождением камня или изменением его положения.

Лечение будет зависеть от локализации камня, его состава, размеров и наличия осложнений. На сегодняшний день существует большое количество всевозможных средств для борьбы с мочекаменной болезнью. При неэффективности консервативных мер применяется литотрипсия — дробление камней. Профилактика болезни состоит в правильно подобранной диете и здоровом образе жизни.

Каким образом ставится диагноз

При появлении первых симптомов развития недуга пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу. Доктора этих специальностей обладают достаточным опытом, чтобы по внешнему виду больного определить наличие проблемы. К основными типичным изменениям, заметным невооружённым глазом, относят:

• покраснение белков;
• отёчность верхних век;
• одутловатое лицо;
• появление сосудистых звёздочек на теле;
• землистый цвет кожных покровов и мешки под глазами.

Фотогалерея: внешние проявления недугов

Отёчность нижних конечностей возникает во второй половине дня

Сосудистые звёздочки на коже возникают у пациенток с заболеваниями почек в 90% случаев

Повреждение сосудов связано с подъёмом артериального давления

Для точной постановки диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований. Их объём определяется доктором на основании предъявляемых пациенткой жалоб.

Не забывайте, что перед сдачей анализов мочи необходимо соблюдать некоторые правила. Во время работы в отделении клинической и лабораторной диагностики мне часто приходилось сталкиваться с тем, что образцы урины, сдаваемые пациентами, были существенно загрязнены. Многие люди используют в качестве ёмкости для анализов различные баночки из-под пищевых продуктов, которые предварительно обрабатываются моющими средствами и химикатами. Их остатки в сочетании с белковыми и жировыми примесями нарушают нормальную структуру урины. В результате этого пациентам приходится повторно приносить анализы, что затрудняет своевременную постановку диагноза и начало лечения.

Сцинтиграфия исследует работоспособность почек

Если при сцинтиграфии получается картина накопления препарата в тканях почки, то ренографии отражает способность органа выводить изотоп с мочой. Последний предварительно вводится в кровоток при помощи внутривенной инъекции. Полученный график поможет специалисту выяснить, на каком этапе очистки крови произошёл сбой — на уровне сосудистых клубочков или извитых канальцев. Ренография используется для диагностики хронического пиелонефрита, гидронефроза и других распространённых почечных заболеваний.

Ренография представляет результаты исследования в виде графика

Различные варианты лечения недугов

Если симптомы заболевания не приносят пациентке существенного дискомфорта и не требуют оперативного вмешательства, терапия может осуществляться на дому или в условиях дневного стационара. Женщина приходит на несколько часов, чтобы сдать анализы и получить необходимые медицинские процедуры. При более тяжёлом течении недугов может понадобиться госпитализация в отделение нефрологии или урологии. На весь период лечения пациентам выдаётся больничный лист.

Основные цели терапии почечных патологий:

• восстановление утраченных функций органа;
• профилактика вторичных осложнений;
• защита от присоединения инфекций;
• обеспечение сохранной деятельности репродуктивной системы;
• уменьшение болевого синдрома;
• стабилизация артериального давления;
• нормализация водно-солевого баланса.

Таблица: фармацевтические препараты для борьбы с патологиями

Фотогалерея: основные препараты для борьбы с недугами

Диклофенак снимает боль

Амоксиклав убивает бактерии

Фуросемид выводит воду из организма

Хирургическое лечение проблемы

Если консервативные методики терапии не приносят ожидаемых результатов, докторам приходится прибегнуть к операции. Показаниями к её проведению служат:

• наличие гнойных очагов;
• опухолевые образования;
• гибель части почки.

Хирургическое лечение не осуществляется при следующих условиях:

• слишком юный или пожилой возраст пациента;
• состояние алкогольной или наркотической интоксикации;
• острая аллергическая реакция на компоненты наркоза;
• поражение единственной почки.

Какие этапы операции выделяют:

1. Обработка кожных покровов с помощью спирта или йода. Эта процедура обеспечивает соблюдение стерильности и профилактику раневых инфекций.
2. Разрез кожных покровов для внедрения инструментов. В зависимости от вида операции (традиционная или лапароскопическая) его размеры могут составлять от 1 до 20 сантиметров. В образовавшуюся рану помещают хирургическое оборудование.
3. Установка зажимов на мочеточник и почечные сосуды. Это позволяет избежать излишней кровопотери и сохранить чувствительность соседних органов.
4. Удаление части почки, опухоли или гнойного образования. В некоторых случаях доктора принимают решение о резекции всего органа. По окончании этого этапа рану ушивают, оставляя резиновую трубку (дренаж) для оттока содержимого.

Народные средства для устранения заболеваний

Иногда у пациентки не получается сразу же обратиться к доктору за консультацией, а неприятные проявления недуга продолжают приносить существенный дискомфорт. В этом случае разрешается некоторое время использовать различные рецепты на основе лекарственных растений, трав и плодов. Они довольно просты в применении и обладают хорошим эффектом, но не могут полностью устранить заболевание. Приобрести необходимые для приготовления ингредиенты можно в любой аптеке или продуктовом магазине, а также собрать и вырастить самостоятельно.

Одним из важнейших преимуществ народных рецептов является низкая стоимость компонентов средства.

При использовании растений, плодов и трав следует соблюдать определённую осторожность. Многие из них являются сильными аллергенами для организма человека. Мне доводилось сталкиваться с такими симптомами на собственном опыте. После нанесения на кожу одного из средств на основе чистотела я почувствовала сильный зуд и жжение. Несмотря на то что я сразу же смыла мазь, это ощущение не проходило. На пояснице появилось несколько крупных и болезненных красных пятен — крапивница. Избавиться от них удалось только после приёма антигистаминного препарата (Кларитин).

Самые популярные рецепты для борьбы с почечными заболеваниями:

Тысячелистник обладает мочегонным эффектом

Ромашка снимает воспаление

Черника обладает противомикробным эффектом

Помощь при болях в почках у женщин

Когда болят почки у женщин, суть лечения заключается в устранении причинного фактора и облегчении общего состояния. Больному выписывают медикаменты для снятия неприятных ощущений, уменьшения воспаления и борьбы с инфекцией, если таковая есть. При необходимости дополнительно назначаются мочегонные и спазмолитические средства. Общий перечень методов, которые могут быть использованы в схеме терапии, представлен в списке:

• медикаментозное лечение;
• применение народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Медикаменты и народные средства допустимо использовать дома, но только с разрешения лечащего врача. Периодически больному потребуется проходить обследования, чтобы понять, насколько эффективно лечение. Обращение к хирургу актуально при наличии крупных камней или опухоли почки.

Купирование острого синдрома

Женщины должны понимать, что в экстренных ситуациях, когда почечная колика становится нестерпимой, нужно обязательно вызвать скорую. Особенно, если приступ случился вечером или ночью и нет возможности посоветоваться с лечащим врачом.

Ожидая помощь, необходимо следовать приведенному алгоритму:

• Принять лекарство от боли. Лучше всего подойдет комбинированное средство, сочетающее в себе спазмолитик и анальгетик, например, «Брал» или «Спазгон». Неплохо снимает приступ грелка с горячей водой, приложенная к пояснице, или ванная. Не подойдут методы при онкологии и болезнях сердца.
• Принять удобную позицию и постараться расслабиться. Для успокоения можно включить приятную музыку или любимое кино. Если кто-то есть рядом, стоит попросить сделать зеленый чай.
• Периодически необходимо измерять кровяное давление и температуру.

Врачи скорой помощи предпримут необходимые действия и скажут, что делать потом. Если потребуется, больного госпитализируют, чтобы полечить и улучшить общее состояние.

Традиционные методы и народные средства

Проявление боли в почке – лишь симптом патологии. Больной женщине назначают схемы, состоящие не только из анальгетиков, но и противовоспалительных, антибактериальных и других групп препаратов. Выбирают таблетки, ориентируясь на причинный фактор:

• Нефролитиаз лечат спазмолитиками и диуретиками. Обе группы препаратов помогают быстрее конкременту выйти наружу. Дополнительно соблюдается строгая диета и питьевой режим.
• Принимать специальные препараты для растворения камней можно после изучения состава конкремента, образовавшегося в почке: ураты – «Канефрон»;
• кальций-оксалаты – «Блемарен»;
• кальций-фосфаты – «Цистон»;
• цистиновые – Витамин C.

Медикаменты назначает лечащий врач, ориентируясь на причинный фактор.

Важно знать! В случае с камнями в почках на первый план выходит их размер. Конкременты свыше 5-7 мм удаляют хирургическим путем, так как есть риск закупорки мочеточника.

В качестве дополнения схемы лечения в домашних условиях можно использовать народные средства:

• отвар на маковом семени;
• сок из редьки;
• прованское масло;
• березовый сок;
• отвар на яблочной кожуре.

Озвученные средства помогают уменьшить воспаление и снять боль. Перед применением народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Необходимость хирургического вмешательства

Операция становится необходимостью при развитии опасных патологий, которые не поддаются лечению другими методами. В случае с почками зачастую требуется убрать нагноение, вырезать или раздробить конкремент или удалить злокачественное или доброкачественное образование. Эффективность хирургического вмешательства зависит от возраста, наличие прочих патологий и общего состояние пациентки.

После операции больной женщине назначается строгая диета и диуретики, чтобы избежать застойных процессов и рецидивов. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы для скорейшего выздоровления.

Прогнозы и нежелательные последствия

Заболевания почек оказывают серьёзное влияние на весь организм. При несвоевременном начале лечения у пациенток существует шанс приобрести инвалидность. При большинстве воспалительных заболеваний прогноз относительно благоприятный: терапия занимает около 2–4 недель, после чего функция почек восстанавливается. Онкологические недуги, обнаруженные на поздних стадиях, подлежат только паллиативному (поддерживающему) лечению. На вероятность успешного исхода терапии во многом влияют возраст пациентки, наличие у неё других острых или хронических заболеваний или инфекций.

У детей и подростков практически не возникает осложнений. Это связано с крайне быстрым течением обменных процессов и высокой способностью организма к регенерации.

Одной из моих пациенток был поставлен диагноз рака правой почки 1 первой стадии. Доктора предложили женщине проведение операции, которая могла раз и навсегда избавить её от опухоли и возможных нежелательных последствий. Больная долгое время сомневалась, после чего приняла решение об отказе и покинула медицинскую клинику. В течение нескольких лет она лечилась с помощью целителей и различных народных средств, в то время как заболевание неуклонно прогрессировало. Пациентка начала чувствовать себя очень плохо, после чего снова обратилась за помощью в больницу. После проведённого исследования выяснилось, что злокачественное новообразование увеличилось в размерах и дало метастазы в мозг. Пациентке назначили поддерживающее лечение, однако продолжительность её жизни существенно сократилась.

Какие осложнения могут возникнуть у больных:

• преждевременная гибель органа;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• переход воспалительного процесса на соседние органы и ткани (цистит, уретрит, пиелит, миометрит, эндометрит);
• развитие гнойно-септических осложнений (абсцессов и флегмон, карбункулов);
• возникновение нефросклероза — разрастания соединительного вещества на месте чашечно-лоханочной системы;
• формирование сморщенной почки — уменьшение размеров органа;
• гидронефроз — патологическое расширение и деформация лоханки;
• увеличение риска развития инфекционно-токсического шока.

Фотогалерея: нежелательные последствия недугов

Переход инфекции на мочевой пузырь и уретру происходит у людей с ослабленным иммунитетом

Гидронефроз сопровождается увеличением размеров лоханки

Нефросклероз приводит к нарушению функций почки

Заболевания почек и беременность

При наличии инфекционных патологий урогенитального тракта зачатие также становится весьма проблематичным. Многие пациентки испытывают трудности на начальном этапе планирования беременности: из-за слабого иммунитета регулярно происходят спонтанные выкидыши. Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает существенные изменения. Прежде всего увеличивается количество важнейших гормонов: прогестерона и пролактина, которые отвечают за формирование и развитие плода. По мере роста ребёнка матка увеличивается в размерах и постепенно оттесняет и немного придавливает почки. В результате этого может развиться мочеточниково-почечный рефлюкс: урина поступает обратно в чашечно-лоханочную систему, что способствует формированию инфекционных осложнений.

Доктора рекомендуют сначала вылечить имеющиеся патологии, после чего планировать ребёнка.

На фоне беременности также происходит обострение всех существующих недугов. У многих женщин впервые возникает пиелонефрит или гломерулонефрит, которые могут стать поводом для преждевременного родоразрешения. Какие нежелательные осложнения формируются у беременных при заболеваниях почек:

• мертворождение;
• недоношенность ребёнка;
• инфицирование плода;
• длительный безводный период.