Раствор для регидратации в домашних условиях комаровский

Регидратация – это восполнение потери жидкости человеческого организма. Как правило, речь идет о восстановлении водно-электролитного баланса – соотношения содержания воды и главных электролитов (калий, натрий, хлор и др.). Регидратация проводится в зависимости от тяжести состояния больного 2 путями: пероральным или внутривенным.

Методы регидратации организма

Применяются 2 варианта регидратации: пероральная и парентеральная.

Пероральная регидратация

Предполагает введение жидкости через рот, то есть фактически это обильное питье. Эффективна на начальных этапах заболевания, если нет обильной повторяющейся рвоты. Успешное проведение пероральной регидратации предполагает использование жидкости небольшими порциями, но часто (по несколько чайных ложек в 7-10 минут, ни в коем случае залпом по стакану, так как это спровоцирует рвоту). Применяется обычный несладкий чай или минеральная вода без газа (столовая).

Применяемые препараты

В официальной медицине выделяют 3 вида обезвоживания. Изотоническое диагностируют при активном выведении натрия, вододефицитное характеризуется преимущественно выводом жидкости (при сохранении водно-солевого баланса), а при соледефицитном наблюдается нехватка электролитов. Препараты, используемые для регидратации оральным способом, подбирают по этому критерию:

Дозировка

В каком количестве пить раствор для регидратации, особенно ребенку, определяет врач, исходя из клинической картины, массы тела пациента, подобранного препарата. Рекомендуемые дозировки для 1-ой стадии (4-6 часов) восполнения жидкости у взрослых и детей:

• Симптомы отказа почек у человека
• Пирожки в духовке из дрожжевого теста: рецепты
• Как подшить джинсы

Регидратационная терапия в домашних условиях

Во время лечения обезвоживания растворы для орального приема дают пациенту маленькими порциями (1/2-2 ч. л.) с интервалом в 5-10 минут. Используются средства для регидратации у взрослых так:

1. В стакан кипяченой воды температурой 35-40 градусов всыпать порошок или положить таблетку (зависит от формы выпуска препарата). Точное соотношение препарата и воды указано в инструкции к конкретному средству.
2. Дождаться полного растворения, перемешать.
3. При тошноте или рвоте пить в охлажденном виде, при их отсутствии оставить комнатную температуру средства.
4. Принимать лекарство маленькими глотками с интервалом в 10 минут. По мере улучшения состояния перерыв между приемом регидранта можно увеличивать.

Для регидратации оральным способом у детей используются препараты Хумана Электролит (для малышей старше 3-х лет), Гастролит – разрешен малышам любого возраста. Растворы разводятся в воде, после используется следующий алгоритм действий:

1. Продезинфицировать руки, надеть перчатки.
2. Уложить ребенка на ровную поверхность, повернув голову набок.
3. Каждые 5-10 минут давать по чайной ложке раствора на протяжении 6-ти часов. Регидратация при диарее у детей оральным способом проводится до стабилизации стула. При рвоте ситуация аналогичная.
4. При отсутствии диуреза спустя 8 часов с момента начала орального лечения, провести парентеральное введение регидрантов.

Факторы, способствующие потере влаги

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Рекомендуем почитать:

Туберкулез кишечника: первые признаки, диагностика и лечение

Внешние

Среди внешних значимы:

• инфекционно-токсический шок;
• у младенцев наблюдается западение большого родничка.

Кроме того, одним из самых опасных проявлений ОКИ является обезвоживание организма – процесс, в результате которого наблюдается дефицит жидкости в структурах и тканях тела. Это может выражаться сухостью слизистых оболочек или кожи, больной испытывает сильную жажду, у него наблюдается расстройство гемодинамики. При тяжелых формах обезвоживаний развивается ангидремический шок. Кроме этого, возможна лихорадка, отсутствие нормального слюноотделения, хриплость голоса. Человек теряет массу тела, при этом возникает тургор мягких тканей – состояние, при котором оболочки клеток напряжены. Синдром обезвоживания называют эксикозом. Для восполнения утраченной жидкости в организме в большинстве случаев проводится оральная регидратация.

Симптомы и степени обезвоживания

В медицинской практике применяется классификация степеней обезвоживания в соответствии с определенной клинической симптоматикой. Это позволяет доктору оценить степень тяжести состояния пациента и назначить необходимую регидратационную терапию, не ожидая результатов лабораторного обследования.

Таблица 1. Симптомы обезвоживания в зависимости от степени потери влаги организмом.

В домашних условиях допускается лечение только первой степени обезвоживания. Все остальное – только под наблюдением врача.

Цель регидратационной терапии

Эффект глюкозно-солевых растворов (регидрантов), используемых при эксикозе, основывается на способности глюкозы к транспортировке ионов калия и натрия, которые теряются при избыточном выходе жидкости. Это свойство регидрантов способствует восстановлению водно-солевого баланса. Благодаря снижению уровня обезвоживания, что является главной целью регидратации, проводимой оральным способом, происходят следующие положительные изменения в организме:

• ускорение процесса дезинтоксикации у пациентов с кишечными инфекциями;
• купирование симптоматики интоксикации различной этиологии (происхождения), включая лекарственную;
• восстановление нарушенных параметров гомеостаза (саморегуляции);
• коррекция продолжающихся потерь жидкости;
• восстановление нормального диуреза (мочеиспускания);
• нормализация гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс).

Когда обязательно обратиться к врачу?

• эффекта от проводимой пероральной регидратации нет;
• увеличивается частота дефекации и рвоты;
• пациент становится вялым и сонливым;
• снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
• снижается количество выделяемой мочи.

Рекомендуем почитать:

Пробиотики и пребиотики: определение и список препаратов

Регидратация – обязательная составляющая лечения многих болезней, но важны правила ее выполнения.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Наиболее частые инфекционные заболевания кишечника
2. Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
3. Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых
4. Кишечная инфекция: симптомы и методы лечения (диета, препараты)
5. Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение
6. Причины профузного (жидкого) поноса и методы его лечения
7. Диарея: возможные причины и лечение (диета, регидратация, препараты)
8. Диета при диарее: принципы питания, продукты и меню на неделю
9. Как проявляется обезвоживание организма при диарее и как лечить патологию?
10. Меры по профилактике отравлений продуктами питания

Как сделать Регидрон в домашних условиях: рецепты

Регидрон — это препарат для оральной регидратации и дезинтоксикации организма. Он помогает восполнить баланс воды и солей, предупредить обезвоживание и восстановить флору кишечника. Эффективен при диарее, токсикоинфекциях, значительных спортивных и физических нагрузках, перегревании. Сделать Регидрон в домашних условиях очень просто, если следовать инструкции.

Такое лекарство, как Регидрон, должно присутствовать в каждой аптечке. Изотоник практически не имеет ограничений к применению и подходит всем без исключения — пожилым, малышам и беременным.

Чувствительность к патологической потере жидкости обусловлена в первую очередь особенностями системы водно-солевого обмена грудничков и детей первых лет жизни. По сравнению со взрослым, детский организм характеризуется:

• функциональной незрелостью органов мочеполовой сферы (почек);
• большим объемом внеклеточной жидкости;
• у детей выделение воды посредством легких и кожи происходит в большей степени, и связано это с тем, что отношение поверхности тела к единице массы – величина большая, если сравнивать с организмом взрослого человека.

Основной метод восстановления малышей после острых кишечных инфекций – восполнение утраченной жидкости. Оральная регидратация у детей, равно как и у взрослого населения, показана в случае легкой или умеренной степени эксикоза и подразумевает использование глюкозо-солевых растворов. Альтернатива этой мере – внутривенная регидратация, а также сопутствующие манипуляции – этиотропная терапия, диетотерапия, энтеросорбция.

«Регидрон»

Среди большинства регидратационных медикаментов данный препарат наиболее распространен. Производится компанией Orion Corporation, которая расположена в Финляндии. В аптеки поставляется в виде порошка, в состав который включены:

• хлорид натрия – 3,5 г;
• хлорид калия – 2,5 г;
• цитрат натрия ≈ 3 г;
• глюкоза – 10 г.

В одной упаковке содержится 20 небольших пакетиков, которые вмещаются в себя примерно 19 грамм белого кристаллообразного порошка. В воде средство растворяется хорошо. Приготовленный раствор сладковат и солоноват одновременно.

Средство пероральной регидратации для детей до года позволяет восстановить кислотно-щелочной баланс, нарушенный в результате утери электролитов. Так бывает в ходе протекания диареи или при частой рвоте. Поддерживание кислотного равновесия на оптимальном уровне обеспечивается за счет глюкозы. При этом в препарате натрия содержится меньше, чем калия, которого гораздо больше. По этой причине его рекомендуют большинство специалистов.

Стоит отметить, что препарат имеет ряд противопоказаний. А какие средства пероральной регидратации для детей их не имеют? Его нельзя принимать, если есть проблемы с почками, сахарный диабет, непроходимость кишечника. Также не рекомендуется использовать «Регидрон» при повышенном артериальном давлении, когда пациент находится в бессознательном состоянии.

Что такое пероральная регидратация

Для лечения обезвоживания фармакологической промышленностью выпускается группа средств, имеющих название «регидратирующие средства для перорального приёма». Это могут быть – таблетки, гранулы, порошки, которые нужно перед приёмом растворять в воде. Также продают готовые растворы, содержащие необходимые концентрации и нужные сочетания калия, натрия, хлора в оптимальном количестве на единицу объёма воды.

Кроме солей в состав пероральных регидратирующих средств часто включают глюкозу с добавлением экстрактов из лекарственных растений или отваров злаков (пшеницы, риса).

Пероральные регидратирующие средства идеально подходят для быстрого восполнения дефицита жидкости при физиологических и патологических обезвоживаниях организма. Кроме того, регидратирующие растворы можно легко приготовить дома самостоятельно.

Правила приема препаратов

Как правило, у любого лекарства, реализуемого через аптеки, есть подробная инструкция по применению. В случае приобретения средства для пероральной регидратации в виде порошка она указана прямо на упаковке. Стоит внимательно ознакомиться с содержанием указаний и в точности им следовать. При этом особое внимание следует уделить следующим факторам:

• В какой именно воде разводить препарат, при какой температуре и какое ее количество необходимо.
• Какое количество приготовленного раствора следует принимать за один раз.
• Каковы особенности хранения приготовленного раствора.
• Не менее важно обратить внимание на то, сколько времени отводится на хранение раствора.

Дозировка лекарственных препаратов обычно указывается в количестве миллилитров раствора в отношении 1 кг веса пациента (мл/кг). При этом инструкция содержит сведения касательно случаев сильного обезвоживания (диарея, частая рвота), включая ослабление симптомов.

К примеру, вес ребенка составляет 20 кг, а максимальная дозировка – 10 мл/кг. То есть за один прием он может выпить раствора в количестве 200 мл, не более. Если брать в учет обычный граненый стакан, то наполнять его следует до каемки. Это и будет нужный объем.

Тревожные признаки дегидратации

Жажда, расстройство стула (за сутки дефекация происходит до пяти раз), даже при отсутствии рвоты — это уже повод принимать меры по регидратации, так как начался процесс обезвоживания. При первой степени ткани пока не потеряли упругость, слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости ещё влажные.

Выраженные признаки дегидратации могут проявиться очень быстро — уже на следующий день после начала заболевания. При второй степени требуется медицинская помощь, и как можно быстрее.

• Сухость кожи и слизистых.
• Запавший родничок.
• Тахикардия.
• Аритмия.
• Отсутствие слёз во время плача.
• Дефекация до десяти раз, каловые массы водянистые.
• Неоднократная рвота.

Финальная, третья стадия характеризуется крайне тяжёлыми проявлениями, свидетельствующими о потере серьёзных объёмов жидкости.

• Бледная, сухая кожа и слизистые, запавшие глазные яблоки, едва прикрывающиеся веками.
• Выражен цианоз.
• Больной с заострёнными чертами лица, неконтактен, конечности похолодевшие.
• Реакция на внешние раздражители отсутствует.
• Сердечные сокращения учащённые и неритмичные, снижается артериальное давление.
• Дефекация и мочеотделение происходят всё реже.
• Из-за усиливающейся дегидратации отчётливее проступают круги под глазами, кожа напоминает мрамор.
• Прекращается работа почек, дефекация не наблюдается.
• Судорожные приступы.
• Смерть.

Лечение

Основу лечения острой диареи составляет нормализация водно-электролитного баланса, коррекция диеты и медикаментозное лечение. Все рекомендации согласуются с основными принципами по лечению острой инфекционной диареи у взрослых, опубликованными Американским колледжем гастроэнтерологии.

Регидратация

В большинстве случаев, при острой диарее нормализация водно-электролитного баланса является наиболее важной частью лечения. Если у пациента отсутствуют явные признаки обезвоживания, то ему рекомендуется пероральная регидратация с помощью безалкогольных напитков, фруктового сока, бульона или супа.

Внутривенная инфузия

Пациентам, потерявшим большое количество жидкости, назначаются более агрессивные лечебные мероприятия, заключающиеся в проведении внутривенной инфузии или пероральной регидратации с использованием изотонических электролитных растворов, содержащих глюкозу или крахмал.

Диета

Полное воздержание от еды не требуется и не рекомендуется. Калории, получаемые при переваривании и усвоении продуктов необходимы для возобновления клеток кишечника. Пациентам рекомендуется частое дробное питание, включающее фруктовые соки, чай, мягкие легкоусваиваемые продукты такие как:

• Бананы;
• Яблочное пюре;
• Рис;
• Отварной картофель;
• Лапша;
• Крекеры;
• Хлебные тосты.

Следует избегать молочные продукты, поскольку содержащаяся в них лактаза может оказаться питательной средой для бактерий. Следует также избегать алкоголя, а также продуктов и напитков, которые могут усилить моторику кишечника.

Такое средство, как Регидрон, при поносе у взрослых пациентов или детей назначают с первых минут появления водянистых испражнений. Это необходимо потому, что диарея, независимо от причин её вызвавших, не только нарушает привычную жизнь человека возникшими неожиданно неприятными проявлениями и дискомфортом, но и может спровоцировать опасные последствия в виде гиповитаминоза или обезвоживания. Для того, чтобы это предотвратить, лечение патологической дисфункции кишечника должно проводиться правильно.

Специалисты рекомендуют не останавливать до посещения врача и проведения диагностики жидкий стул, так как с ним выходят патогенные микроорганизмы и токсины, а начинать применять такой метод, как регидратация. При диарее он эффективно помогает восполнять потерянную организмом жидкость. Это можно сделать домашними средствами, при помощи усиления питьевого режима с помощью минералки или травяных чаёв, несладких компотов и отвара шиповника. Но намного эффективнее будет употребление специальных фармацевтических средств, так как при поносе из организма уходит не только большое количество воды, но также вымываются необходимые для жизнедеятельности соли, витамины и микроэлементы. Регидрон – это наиболее популярный препарат среди остальных средств, предназначенных для предотвращения обезвоживания. Его эффективность при поносах заключается в следующем:

• Регидрон имеет более низкую осмолярность по сравнению со стандартными растворами, применяемыми для этой цели;
• Развитие гипернатриемии предотвращает низкая концентрация натрия;
• Содержание калия в лечебном порошке повышенное, для более быстрого его восстановления в организме.

Также препарат корректирует ацидоз и восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное обезвоживанием, возникшим в результате поноса. Кроме этого, преимущество препарата заключается в полной безопасности его компонентов. Пить Регидрон при поносе могут как беременные и кормящие женщины, так и новорождённые дети.

Как избежать обезвоживания

При продолжительной диарее

нужно обратиться к терапевту. Врач выяснит причину неприятного явления. Важно устранить действие провоцирующего фактора. Это позволит остановить понос. Далее задачей пациента будет восполнение баланса жидкости.

Врач порекомендует обильное питьё при диарее. Употреблять жидкость нужно как можно чаще. Пьют обычно небольшими глотками. Суточный объём можно превысить. Вместо привычных 1,5 литров при поносе выпивают более двух.

Идеальным напитком является обычная чистая вода. Можно заменить её некрепким сладким чаем. Полезны различные ягодные морсы. Такие напитки способствуют повышению защитных сил организма.

Некоторые напитки, наоборот, следует исключить из рациона. Их употребление усугубляет ситуацию. Приступы диареи возобновляются. Организм продолжает терять жидкость. Врачи не советуют употреблять:

• кофе;
• яблочный сок;
• сливовый сок;
• молоко;
• сливки;
• алкогольные напитки.

Если диарея не прекращается

в течение длительного времени, врач предложит пациенту один из современных препаратов. Хорошие отзывы у противодиарейного средства Имодиум. Этот медикамент выпускается в форме капсул или таблеток для рассасывания. Можно заменить его бюджетным аналогом — средством Лоперамид.

Рекомендации при регидратации

При тяжёлой степени обезвоживания, с развитием анурии и потерей массы тела более 10 % регидратацию начинают с парентерального введения растворов и только потом переходят на пероральный способ лечения.

Установленную дозу превышать не рекомендуется, если недостаток электролитов не подтверждён лабораторным анализом. Может развиться гипернатриемия или гиперкалиемия. В раствор нельзя ничего добавлять для улучшения вкуса.

Если диарею сопровождает рвота, лечебные растворы для оральной регидратации дают через 10 минут после приступа очень маленькими порциями.