Ребенка покусала собака: первая помощь (3 действия), возможные заболевания, памятка родителям

Сегодня предлагаем вниманию статью на тему: «Ребенка покусала собака». Мы попытались полностью раскрыть тему, а наш специалист Сергей Шевцов поделится важными комментариями основанными на опыте работы.

Сейчас на улицах увеличилось количество бродячих собак, которые несут очень большую угрозу, особенно для детей. Хотя опасность для ребёнка могут представлять не только беспризорные, но и наши любимые домашние питомцы.

Стоит научить детей тому, как вести себя с собаками, и объяснить, что нельзя вступать в контакт с уличными животными. Кроме того, каждый родитель должен знать, что делать при укусе, каких последствий можно ожидать.

1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.

Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.

2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.

3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.

Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.

ешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.

Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.

Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.

Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса.

Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется).

Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.

Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.

Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.

Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.

Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней.

Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы.

Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.

Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.

Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.

Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.

Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.

Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать.

В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации).

А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

сли у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

1. Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
2. При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
3. Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
4. При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.

Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.

Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по поведению животных

Кто же виноват в этой ситуации? Собака? Нет! Ребенок? Тоже нет! Ответственность лежит на родителях. Но, увы, за ошибки взрослых чаще всего расплачиваются дети или собаки (последние нередко платят жизнью).

К счастью, в данном случае взрослым хватило мужества и разума признать свои ошибки и исправить их, чтобы избежать подобных неприятностей в будущем. Собака осталась в семье, и до сих пор все живут счастливо.

Почему я написала, что ответственность лежит на родителях? Как обезопасить ребенка? И что делать, если ребенка укусила собака, своя или чужая? Давайте разберемся.

Чтобы понять, как обезопасить ребенка от укусов собаки, нужно знать, почему собаки кусают детей.

Университет Дьюка (США) опубликовал статистику, согласно которой собаки гораздо чаще кусают детей, чем взрослых. Причем в подавляющем большинстве случаев детей кусают питомцы, с которыми дети хорошо знакомы – либо живущие в той же семье, либо собаки знакомых. Чаще всего собаки кусают детей за лицо, голову, руки или ноги.

Причем у 75% собак, укусивших человека, этот эпизод оказался единственным в жизни. То есть, в принципе, хотя бы раз может выстрелить любая палка.

Собственно, в примере, о котором я писала, все было типично: ребенок 5 лет пытался отнять у собаки любимую пищалку и, загнав ее в угол, не давал возможности избежать конфликта. Результат оказался на лице…

Однако обвинять собак несправедливо и глупо. Потому что собаки всегда предупреждают о своих намерениях, причем весьма недвусмысленно. И наша задача – внять этим предупреждениям и научить тому же детей.

Многие проблемы никогда не возникли бы, если бы мы были чуть более внимательными и ответственными. Помните, что собака совершенно не стремится конфликтовать с человеком, тем более со знакомым. Укус для большинства собак – это крайняя мера, на которую они идут от безысходности.

1. Собака зажмуривается, зевает, облизывается. Это явный признак дискомфорта. Уже на этой стадии необходимо оставить собаку в покое – и все будут счастливы.
2. Собака отворачивает голову.
3. Собака поворачивается к ребенку спиной.
4. Собака пытается уйти. Не мешайте ей! И запретите детям (категорически запретите!) силой удерживать собаку и заставлять ее общаться. Питомец имеет право на личное пространство. А загонять собаку в угол – значит, провоцировать ее на конфликт.
5. Собака прижимает уши.
6. Собака поджимает хвост и съеживается. Это очень явный признак того, что ваше общество животному неприятно, и вежливая просьба оставить его в покое. Прислушайтесь наконец!
7. Собака ложится на бок. Многие путают эту позу с выражением удовольствия, когда животное подставляет живот для почесушек. Однако в случае дискомфорта собака напряжена и как только вы уберете руку, сразу же попытается вскочить.
8. Собака смотрит в глаза (и важно не путать этот напряженный взгляд с мягким, полным любви, когда питомец предлагает контакт), при этом морщит нос и показывает зубы. Это уже прямая угроза, и продолжать общение крайне глупо.
9. Собака рычит. Это красная зона!
10. Если вы или ваш ребенок крайне несообразительны или нечувствительны, собаке ничего не остается, кроме как пустить в ход зубы.

Важно понимать, что все эти сигналы – маячки, что в ваших взаимоотношениях с собакой не все гладко. Да, рычание или угрожающий оскал – не повод радоваться и хвалить питомца, но наказывать собаку за подобные сигналы глупо.

Гораздо умнее – понять, почему она вынуждена поступать подобным образом, найти корень проблемы и работать над ней – гуманными методами. Благо, современная кинология дает такую возможность.

К тому же, наказывать собаку за предупреждающие сигналы просто опасно – поняв, что к ней не прислушиваются и договариваться с вами и с вашим ребенком бесполезно, она будет просто-напросто переходить к последней стадии без предварительных уведомлений.

Именно это часто случается с маленькими собачками, которые на печальном опыте убедились, что предупреждения на людей не действуют. И если на угрожающий вид болонки или чихуахуа вы будете умиляться: «Ах, он пытается казаться храбрым и большим, ути-пути!» и продолжать собачку тискать, не удивляйтесь, что через некоторое время в ответ на попытку приблизиться к питомцу вы будете атакованы.

Что делать, если ребенка укусила собака?

Когда ребенка укусила собака, родителям нужно уметь правильно оказать первую помощь, не поддаваясь панике, так как от этого зависит исход дальнейшего лечения. Нападение собаки всегда наносит вред здоровью ребенка, а укус или даже легкая царапина бешеного животного с большой вероятностью может привести к гибели пострадавшего.

В чем заключается опасность и возможные последствия укуса собаки?

Если ребенка укусила домашняя собака, соседская или неизвестная уличная, то в равной мере может возникнуть угроза его здоровью.

Во-первых, малыш получает большую психологическую травму, которая может привести к тому, что он станет пугливым, замкнутым, станет заикаться, мочиться ночью в постель, потеряет сон.

Иногда после того как ребенка укусила собака, ему требуется длительная помощь психолога. Кроме того, могут проявиться и другие тяжелые последствия, среди которых:

• нарушения целостности кожного покрова разной степени тяжести (скальпирование, откусывание небольших частей тела; некоторые раны требуют хирургического вмешательства, иногда остаются глубокие шрамы, уродующие тело);
• поражение связок и суставов, если рана глубокая;
• большая кровопотеря;
• попадание инфекции, которая вызывает нагноение раны и может привести к сепсису.

Из-за маленького роста ребенка укусы часто приходятся на особо опасные места: лицо, руки, плечи. Но самое страшное, что может произойти в результате нападения собаки на ребенка — это заражение столбняком или бешенством. Последствие заражения бешенством трагично: после возникновения клинических симптомов смертность составляет 100%.

Бешенство и столбняк

По уровню смертности столбняк уступает только бешенству. Процент летальности составляет 50-80%, причем последняя цифра более точная. Самое тяжелое течение болезни у новорожденных: смерть наступает в 100% случаев.

Грамположительная палочка — возбудитель столбняка

Возбудителем столбняка является грамположительная палочка. Этот опасный микроб обитает в кишечнике животного и человека, не принося ему вреда. Но при попадании в анаэробную среду, которая характерна для глубокой раны, палочка начинает вырабатывать сильный яд — столбнячный токсин. Он воздействует на нервную систему, вызывая опистотонус — судорожное выгибание тела с опорой на затылок и пятки.

Заражение человека бешенством происходит, когда в рану попадает слюна собаки, инфицированная вирусом Rabies (бешенства). Патогенный микроорганизм по нервным путям проникает в кору головного мозга человека, вызывая нарушения в работе всех органов.

Если бешеный пес повредил мягкие ткани ребенка, заражение бешенством неминуемо. Даже если собака только-только сделала укол клыком, оставила ссадины или мелкие царапины — это уже повод для тревоги.

Симптомы

С момента попадания вируса Rabies в организм до начала появления симптомов проходит от 10 дней до 4 месяцев. В медицинской литературе были описаны случаи, когда болезнь не проявляла себя на протяжении года. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса: чем дальше от головы, тем симптомы проявляются позднее.

Признаки заражения бешенством зависят от стадии заболевания:

1. Продромальный период (ранний) характеризуется субфебрильной температурой, беспокойством, плохим сном, болью в месте укуса. Длится 1-3 дня.
2. Стадия разгара, или агрессии. Ее длительность не более 4 дней. Больной остро реагирует на яркий свет, звуки любой интенсивности. Повышается слюноотделение, появляются страх, галлюцинации, агрессия. При виде воды происходит спазм глотки, а от движения воздуха — судороги мышц конечностей.
3. Стадия параличей. Судороги прекращаются, что свидетельствует о приближении смерти. Парализуются мышцы глаз и лица (отвисает челюсть), температура поднимается до +42°C, падает кровяное давление. Смерть наступает от удушья или остановки сердца.

Болезнь продолжается не более 8-10 дней.

Столбняк проявляется такими симптомами:

• затруднение глотания;
• судорожные спазмы жевательных мышц (тризмы), которые становятся причиной раскрывания рта;
• напряженность мышц живота и конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• цианоз;
• апноэ;
• бессонница.

Ключевым симптомом столбняка являются тетанические судороги мимических мышц, которые вызывают сардоническую улыбку. Это опасный симптом, после появления которого лечение теряет смысл: распространение судорог по другим частям тела происходит в считанные часы. Смерть наступает от остановки дыхания или паралича сердечной мышцы.

Профилактика

Профилактика бешенства и столбняка бывает первичная и вторичная. К первичной относятся мероприятия, направленные на устранение риска развития заболевания.

Чтобы не заболеть бешенством, необходимо провести правильную обработку раны, а затем пройти вакцинацию. Последняя проводится в медицинском учреждении, куда обратился пострадавший, и противопоказаний не имеет. Курс вакцинации состоит из нескольких уколов (зависит от вида вакцины и степени угрозы заражения).

Иммуноглобулин антирабический

Если собаку не удалось обследовать, или она явно больна, а рана расположена близко к голове, то дополнительно одноразово вводится антирабическая сыворотка (иммуноглобулин), которая действует с первого дня после введения, тогда как вакцина от бешенства начинает работать через 10-14 дней. Иногда антирабическим иммуноглобулином обкалывают рану.

Вакцинация от бешенства не проводится, если установлено, что животное было привито вовремя или укус произошел без повреждения кожи (через плотную одежду например). В профилактических целях вакцинируются только лица, подвергающиеся риску заражения по роду своей деятельности: егеря, сотрудники ветеринарных служб, кинологи и другие.

Против столбняка проводится обязательная плановая вакцинация начиная с 3-месячного возраста, с последующей ревакцинацией.

Ко вторичной профилактике относятся меры, предупреждающие риски укусов:

• обучение ребенка правильному общению с собаками;
• регулярное привитие животных от бешенства.

Нельзя также нарушать график вакцинации ребенка от столбняка.

Симптомы и первая помощь при собачьем укусе

О том, что покусала собака, свидетельствуют следы зубов в форме челюстей. Есть 2 вида укусов:

1. Поверхностный, когда собака слегка сдавливает челюсти и прокалывает кожу зубами. При этом образуются точечные глубокие проникновения в ткани или ссадины.
2. Рваный, если зубы животного скользили по телу ребенка. Рана имеет неровные края, сопровождается кровотечением. Может быть разрыв мягких тканей и отслоение кожи.

При обнаружении следов даже незначительного укуса нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Когда малыша кусает собака взрослые должны проявить самообладание, нельзя поддаваться панике, так как это может негативно сказаться на психике ребенка. С малышом нужно разговаривать спокойно, отвлекать его внимание, при этом начиная оказывать первую помощь при укусах.

Если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение двух минут, так как это уменьшит возможность заражения, кровопотеря может прекратиться самостоятельно.

Если кровотечение продолжается, его останавливают надавливанием руками или наложением жгута выше раны (если кровь ярко-красная, струя пульсирует) либо ниже ее (струя темно-вишневая, течет ровно).

Если же кровотечение все равно не останавливается, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Затем необходимо тщательно обработать рану:

Важное правило при укусе собакой

1. Если ребенка укусила собака, то рану и близлежащие участки кожи следует промыть проточной теплой водой с использованием хозяйственного мыла в течение 10 минут. Можно воспользоваться детским моющим средством, то эффективность будет ниже. Цель — смыть слюну собаки, грязь и часть микробов, попавших в рану.
2. Место повреждения обрабатывают антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
3. Близлежащие к ране ткани смазывают 5% раствором йода.
4. Накладывают стерильную повязку.

Нельзя прижигать раневую поверхность спиртом. После оказания первой помощи нужно, не теряя времени, доставить пострадавшего в травмпункт, где будет оказана врачебная помощь.

Фармакологические средства для лечения укушенной раны

После того как рану промыли и обработали перекисью водорода, на нее накладывается повязка. Дальше лечение проводится в соответствии с назначением врача и использованием фармакологических средств.

Кроме антибактериальных препаратов применяются антисептики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. При применении антибиотиков, назначаются препараты с лактобактериями.

Используются мази и кремы, способствующие уменьшению отечности и регенерации тканей.

Народные средства в помощь лечению укуса собаки

Для лечения укушенных ран используются рецепты народной медицины, которые применяются как вспомогательные. Обладает бактерицидными и заживляющими свойствами сок алоэ, прополис, смесь мякоти лука с медом.

Применяются компрессы из настоя тысячелистника, коровяка, цветков календулы, зверобоя, бессмертника, настойки белой лилии.

Для смазывания ран, которые долго не заживают, готовят бальзам из живицы сосновых деревьев, перетопленной со сливочным маслом в равных частях.

Методы лечения

Лечение укушенных ран производится в травмпункте или хирургическом отделении больницы (поликлиники). Если нет повреждений сухожилий, нервов, сосудов или костей, проводится амбулаторное лечение.

Рану очищают от загрязнений, отсекают обрывки эпидермиса, обрабатывают окружающую кожу и накладывают повязку с лекарственным препаратом (например, с мазью или эмульсией Синтомицин). Если бинт не промокает, нет усиливающихся болей, повязку не снимают несколько дней. Если образовался гной, что привело к промоканию повязки, проводят повторно обработку раны.

Повреждения клыками собаки, укусившей ребенка, являются небольшими по площади, но имеют глубокое проникновение. Они требуют наблюдения, потому что сопровождаются развитием гнойных воспалительных процессов. Для их предупреждения назначаются антибиотики.

Вакцинация после укуса

После укуса собаки проводятся 2 вида вакцинации:

1. Прививка против столбняка. Детям, которым проводилась плановая вакцинация в положенные сроки, прививку не делают.
2. Прививка против бешенства. Проводится всем при подозрении на бешенство у собаки или явных его признаках. Курс прививок проводится строго по схеме, назначенной врачом. Это может быть 1, 3, 7, 14, 29, 90-й день после укуса.

40 уколов в живот, которые делали раньше, уже отошли в прошлое. Теперь вакцину вводят внутримышечно (в мышцу плеча или бедро). Во время вакцинации и в последующие 6 месяцев нужно воздерживаться от переохлаждений.

Прививки не делают, если у потерпевшего уже проявились клинические симптомы рабиеса.

Хирургическое лечение

Если имеются рваные или множественные глубокие раны, повреждения сухожилий либо другие осложнения, то проводится хирургическое лечение. Под местным наркозом после промывания рана ушивается с использованием дренажа и последующей антибактериальной терапией.

При сильной кровопотере проводится переливание крови. Иногда для ликвидации последствий укусов прибегают к пластической операции и микрохирургии.

Что делать, если ребенка покусала собака: памятка для родителей

Общения детей с собаками избежать очень трудно, почти невозможно. Даже если собак не держат дома и у соседей, нет гарантии, что ребёнок не повстречает их по дороге из школы, в гостях у друзей или в любом другом месте.

Более старшим детям можно и нужно объяснять правила обращения с домашними животными, особенно крупными или чужими, тем более уличными. Маленькие детки должны находиться под неусыпным контролем взрослых, однако в жизни имеют место случайности и, к сожалению, некоторые из них приводят к травмам, укусам и их последствиям.

Поэтому важно знать азы поведения с собаками, чтобы избежать укуса, а также правила оказания первой помощи и возможные осложнения.

Укус собаки: в чём заключается опасность

Травмы, связанные с укусами собак, бывают разной сложности. Но в первую очередь — это повреждение кожных покровов и близлежащих мягких тканей вследствие сдавливания челюстями, а также разрывы от вонзившихся в плоть собачьих зубов. Основные характеристики собачьих укусов, на которые необходимо обращать внимание:

• место укуса имеет вид гематомы или раны;
• рана с кровотечением или без;
• повреждены только мягкие ткани или задеты кости;
• укус пришёлся на конечности, лицо, шею, другие части тела.

Основополагающим критерием является степень нанесённого урона, что определяется отнесением раны к поверхностным или рваным. Поверхностный укус больше похож на гематому, цвет имеет различный в зависимости от силы укуса — от багрового с проступающей синюшностью до бледно-жёлтого. Травма сопровождается болью, что для ребёнка имеет свои последствия вплоть до болевого шока и сильного испуга.

Совсем другое дело — рваные повреждения после нападения собаки. Помимо ощущения острой боли, сильного страха, ребёнок получает ещё и серьёзные травмы — разрывы, кровотечения с возможностью заражения инфекциями, припухлость и покраснение вокруг места повреждения.

Кровотечение, вызванное глубоким укусом, чаще всего выглядит как сочащаяся кровь или сукровица. Но если проникновение зубов оказалось слишком опасным, то при повреждении крупных артерий или вен наблюдается пульсирующее кровотечение вплоть до фонтанирования. Это может привести к большой кровопотере, что в любом детском возрасте может стать критичным.

Чей укус наиболее опасен

Часто не имеет значения, какая именно собака совершила роковое нападение.

Сомкнуть челюсти на доступной части детского тельца может и домашнее плохо воспитанное животное, и тем более безнадзорное, в отношении которого нет достоверной информации о наличии прививок и элементарного ухода. Что касается владельческих собак, то в оправдание их агрессивного поведения можно привести несколько вариантов:

• ненадлежащие условия содержания;
• плохое питание;
• жестокое обращение;
• нерегулярный выгул;
• ограничение свободы;
• неоказание своевременной помощи собаке;
• провокационное поведение пострадавшего.

Согласно статистике, владельческие собаки совершают нападения в десятки раз чаще, чем бездомные.

К сожалению, до агрессивного состояния свою собаку может довести именно её собственный хозяин. Помимо этого, сам укушенный может спровоцировать, так или иначе, животное на нападение, намеренно или случайно.

И бывает неважно, от какой именно собаки получен укус — домашней или уличной, в обоих случаях причины нападения аналогичны. Разница заключается лишь в наличии или отсутствии хозяина у животного.

Безусловно, менее травматичными являются укусы молодых собак, щенков, но для маленького ребёнка они тоже могут быть довольно болезненными. В остальных случаях нападения щенков больше ассоциируются с играми.

Известно, что самыми опасными являются бойцовские породы собак — немецкие овчарки и их метисы, доберманы, питбули, ротвейлеры и пр., и даже хаски. Последствия от их нападений всегда самые серьёзные, здесь играет роль сила сжатия челюстей, величина зубов, мощь торса, острые когти, а также осознание собакой своего физического превосходства над человеком.

Последствия укуса собаки

Для детей укус собаки всегда имеет свои последствия. Неожиданность нападения, полученная при этом травма, болезненный курс лечения, в целом негативный опыт общения с животным — всё это может наложить свой отпечаток на поведение ребёнка, его дальнейшие поступки и даже образ жизни. В качестве последствий можно выделить основные:

• болевой синдром, вызванный травмой;
• рубцы, швы, постоянная краснота на месте укуса, другие изменения мягких тканей;
• нарушение двигательных функций из-за повреждения мышц;
• психологические последствия по причине травмы лица и других видимых частей тела;
• страх ребёнка быть повторно укушенным;
• инфицирование раны, а в сложных случаях при попадании микроорганизмов в кровь — сепсис;
• заражение столбняком или бешенством.

Определённую роль играет и место травмы. Укус за лицевую часть головы (губу, нос, щёку), ухо, шею накладывает отпечаток на внешний вид ребёнка, а значит, определённым образом отразится на его отношении к самому себе, окружающим (обиды за то, что не такой). Такие приобретённые в результате укуса особенности могут потребовать вмешательства специалистов-психологов.

Самым серьёзным последствием собачьих укусов является инфицирование такими болезнями, как столбняк или бешенство.

Столбняк легко попадает в рану, если она не была вовремя или должным образом обработана.

Известно, что около половины заражённых людей погибают от этой болезни, поэтому важно грамотно и быстро оказать помощь на месте происшествия и обратиться в медицинское учреждение.

Наиболее опасной патологией является бешенство, поскольку оно неизлечимо. И спасти пострадавшего ребёнка от неминуемой гибели может только вакцинация.

В России каждый год регистрируется более 150 тысяч умерших от страшной и неизлечимой болезни — бешенства.

Насколько высока вероятность заражения? Возбудитель бешенства передаётся через слюну больного животного, так что при укусе до крови риск заражения возрастает.

Особенно опасны укусы в места с большим количеством нервных окончаний — кисти рук, лицо, область гениталий. Вирус бешенства некоторое время размножается в мышечной ткани, затем переходит к нервным волокнам и быстро достигает мозговых центров.

Симптомы укуса собаки

Главным симптомом укуса собаки является характерное повреждение — припухлость от сдавливания мягких тканей, разорванные края. Покраснения и ссадины могут сопровождаться кровотечением разной силы. В результате попадания в рану и распространения инфекции появляются гнойные образования, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Возможны разрывы мышц и сухожилий, повреждения костей вплоть до переломов с характерными признаками смещения их концов относительно друг друга и нормального положения. Все эти симптомы важно распознать в первые сутки после укуса, поскольку соответствующий объём помощи пострадавшему наиболее эффективен в ближайшие часы.

Признаки заражения бешенством или столбняком

Инкубационный период бешенства — от 10 дней, поэтому признаки болезни могут проявиться далеко не сразу. Если после укуса собаки ребёнок сообщает или проявляет следующие симптомы, следует немедленно обращаться к врачу:

• плохое самочувствие без видимой на то причины;
• ощущение сухости во рту;
• повышенная температура;
• отказ от еды;
• болевые ощущения в мышцах, горле;
• сухой кашель.

При этом место раны зудит, опухает и воспаляется. Также в более тяжёлой форме возможны галлюцинации, нарушения сна, головные боли, чрезмерная возбудимость, различные психические расстройства.

В случае с заражением столбняком распознать попадание этой специфической инфекции на ранних стадиях тоже возможно. Патология проявляется следующим образом:

• недомогание, озноб, потливость;
• болевые ощущения в области раны, даже если она выглядит вполне зажившей;
• судороги, непроизвольные мышечные сокращения;
• нарушения сна, раздражительность.

Именно судорожные симптомы являются специфическим свидетельством наличия столбнячной инфекции. Поэтому не стоит пренебрегать даже такими признаками, как простое, на первый взгляд, мышечное перенапряжение или трудности с глотанием.

Действия после укуса

В первые минуты после укуса собаки необходимо определить степень повреждения. Ребёнок может быть не в состоянии адекватно оценить свои ощущения и находиться в шоке, поэтому быстрота реакции взрослого является залогом успешного спасения. Необходимо оказать неотложную помощь и немедленно обратиться в ближайший травмпункт, больницу, ФАП, вызвать скорую.

Первая помощь при собачьем укусе

По возможности её нужно оказать на месте. Если степень повреждений позволяет, и вы находитесь недалеко от дома, можно добраться домой и приступить к обработке. В первую очередь рану следует промыть, желательно в течение нескольких минут с применением мыльного раствора. Можно использовать перекись водорода, а вокруг раны нанести йод.

В случае кровотечения его следует остановить. При небольшом — зажать ватным или марлевым тампоном, зафиксировать бинтом, а при сильном нужно останавливать кровь при помощи жгута.

Нельзя забинтовывать необработанную рану, это будет способствовать развитию инфекции! Возможно применение обезболивающих средств.

Также при определении наличия вируса бешенства в медицинском учреждении проводят немедленную вакцинацию.

Дальнейшее лечение

После посещения медицинского учреждения и оказания первой помощи врач назначит курс лечения. Он может заключаться в регулярных обработках раны, перевязках, приёме антибиотиков или даже потребует инъекций вакцины от бешенства по схеме.

В частности, для дальнейшей обработки раны могут использоваться препараты:

• Бетадин (раствор);
• Фурацилин;
• йодный раствор;
• Синтомициновая мазь;
• мазь Вишневского;
• заживляющее средство Пантенол или его аналоги.

Приём антибиотиков может назначаться при более глубоких ранах или укусах средней тяжести. Родители обязаны знать, есть ли у их ребёнка аллергия на определённые антибиотические вещества или их группы.

В случае если негативная реакция не была обнаружена, врач назначает препараты общего действия, а при необходимости специфические.

Например, при глубоких укусах или заражениях ран для наружного применения используются антибиотики общего действия Амоксициллин (может назначаться и для приёма внутрь) или Тетрациклин.

Сильная боль у ребёнка может потребовать применения обезболивающего средства по возрасту:

• Парацетамол и Нурофен используются у детей с рождения (до 3 месяцев исключительно по рекомендации доктора). Принимают в виде таблеток, сиропов, свечей. Они снимают боль на 2–3 часа;
• Нимесулид разрешается детям с 2 лет и снимает боль на 12 часов;
• Анальгин в качестве обезболивающего средства разрешено применять у детей с 6 месяцев, но только в виде свечей или внутримышечных инъекций. В таблетках Анальгин назначают ребёнку после 12-ти лет.

Обратите внимание! Аспирин — строго противопоказан ребёнку младше 12 лет. Это касается и Цитрамона, который содержит аспирин. Андипал имеет в составе анальгин, который не рекомендуется детям принимать внутрь, поэтому он также разрешён с 12 лет.

Нельзя устранять дискомфорт постоянным приёмом лекарств, максимально — на ночь. При острой или продолжительной боли следует обращаться к доктору.

Если степень повреждения диагностирована как лёгкая, то с разрешения врача дальнейшее лечение укуса можно проводить в домашних условиях.

Варианты терапии включают при необходимости наложение швов, регулярные обработки антисептиком, приём медикаментов по показаниям (например, для снятия страха и нервозности), возможно введение противостолбнячной сыворотки или антирабической вакцины. В случае переломов костей назначается соответствующий реабилитационный курс.

Вакцинация после укуса

Необходима ли вакцинация, решает врач. Для того чтобы узнать наверняка, болело ли укусившее животное бешенством, за ним устанавливают наблюдение в течение 10 дней. При этом, если признаки заболевания уже имели место, то вакцина назначается немедленно.

Современная методика вакцинации не требует известных 40 болезненных уколов.

Антирабическая вакцина колется с интервалом в несколько дней. Инъекции препарата нужно делать в день обращении пациента, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В общей сложности требуется сделать шесть уколов. Взрослый человек получает инъекцию в предплечье, дети до 5 лет — в наружную верхне-боковую часть бедра. Дозировка вакцины возрастных особенностей не имеет.

Справедливости ради следует отметить, что далеко не каждая агрессивно настроенная собака больна бешенством. Если животное своевременно привито, и об этом свидетельствует документ, то оснований для опасения нет.

Народные средства

Поскольку укусы собак известны со времён их приручения человеком, за всю историю общения с четвероногими друзьями народная мудрость обогатилась полезными рецептами и советами в помощь пострадавшим. Так, существуют проверенные способы дезинфицирующих обработок раны, обезболивания и ускорения заживления:

1. Слабый раствор марганцовки используется для обработки укушенных ран.
2. Соляные примочки помогают обеззараживанию раны (раствор: 1 л кипячёной воды с 1 столовой ложкой поваренной соли).
3. Порошок асафетиды, наложенный на рану, ускоряет заживление и снижает болевой синдром.
4. Измельчённые свежие листья лабазника при приложении к ране дают отличный обеззараживающий эффект.
5. Природные анальгетики и народные дезинфицирующие средства способствуют быстрому восстановлению организма. В качестве первых находит применение крапива, смешанная с солью в виде кашицы (накладывается на рану), общими очищающими свойствами обладает чеснок, употребляемый несколько раз в день по несколько зубчиков.

Но какова бы ни была сильна вера в пользу народных средств, не нужно забывать, что они не заменят основного лечения, назначенного врачом, хотя и могут использоваться в качестве эффективных, но сопутствующих мер.

Как можно избежать укуса

Как ни банально это звучит, но безопасное поведение — основа профилактики собачьих укусов. Животные изначально не настроены против человека, в их генах заложена дружественная программа взаимовыгодного сосуществования. Поэтому детям необходимо как можно раньше объяснять правила поведения с собаками, своими и чужими, а также обязательно с безнадзорными или явно бездомными.

1. Воздерживаться от приближения к собаке, рядом с которой находятся её щенки. Собака-мать может истолковать какой-либо жест человека как угрожающий и инстинктивно совершит нападение.
2. Не будить спящую собаку без необходимости. Отдыхающее животное, которое резко потревожили, может проявить недовольство и предпринять попытки прогнать обидчика.
3. Не беспокоить собаку во время еды. Она может воспринимать приближение человека как посягательство на её корм, а в случае если еды недостаточно, агрессия собаки будет неизбежной.
4. Соблюдать личное пространство собаки. У неё тоже должно быть место для уединения или укрытие, чтобы передохнуть от назойливого внимания детей.
5. Не приближаться и тем более не попытаться гладить незнакомую собаку.
6. Общаться с чужой собакой только с разрешения её владельца и в его присутствии.
7. Не оставлять детей один на один с собакой.

Родители обязаны воспитывать в детях ответственность по отношению к домашним животным и обдуманное поведение во время общения с собаками.

Укусы собак для ребёнка могут быть опасны, а в лёгкой форме их избежать не удастся.

Важно, чтобы подобный опыт, самостоятельно полученный в этой жизни, стал основой грамотного поведения и не породил страхов, домыслов и тревоги из-за возможных встреч с животным в будущем.

Собаки — это в первую очередь друзья человека, а их характер, уровень воспитания и степень социализации зависят от хозяина, его окружения и условий содержания.

Памятка родителям — неотложная помощь при укусах животных и насекомых

Детская неотложная доврачебная помощь – это один из важных разделов знаний, которым должны владеть родители. Мы уже обсудили многие из аспектов оказания подобной помощи, но осталось еще много вопросов и мы продолжаем составление памятки по первой помощи.

Итак, дети любят играть с животными, но иногда возникают ситуации, когда животные проявляют агрессию и кусают детей. Помимо психологической травмы, которую может испытать ребенок, это еще и опасность в плане здоровья, поэтому, если ребенка покусала собака, либо какое-либо другое животное, необходимо немедленное обращение к врачу.

Это обусловлено тем, что животные могут быть заражены бешенством – опаснейшей и, без лечения, смертельной болезнью.

Что делать при укусах собак?

Иногда детей могут покусать как домашние питомцы – собственные или чьи-либо собаки, так и бродящие, уличные животные.

При таких укусах в рану попадает слюна животного, в которой содержится масса различных микроорганизмов, которые порой опасны для детей, и повышается риск инфицирования раны.

Но самым опасным из всех осложнений при укусах является возможное заражение вирусом бешенства, особого заболевания, поражающего все ткани и органы человека и вызывающего тяжелые летальные исходы. Что же делать при укусах?

Укусами легкой степени тяжести можно назвать мелкие травмы и поверхностные царапины на ограниченном участке тканей, нанесенные привитым домашним животным. Средней степенью тяжести будут проявляться небольшие и поверхностные ссадины на ограниченном участке тканей при отсутствии данных о ветеринарном контроле за животным. Проще говоря, если покусала собака с улицы или домашняя, о которой ничего не известно в плане прививок. Тяжелой степенью в укусах животными называют обширные и глубокие раны со стороны животного без данных о его состоянии, либо от того животного, которое вскоре погибло или было замечено в других эпизодах нападений на людей. При средней степени и тяжелых повреждениях обязательно нужно обращение к врачу и проведение мероприятий по предотвращению возможного заражения бешенством. До момента обращения к врачу места укусов нужно обработать таким же образом, как вы обрабатываете обычные ранки на теле – место укуса промывают с мылом под проточной водой, чтобы смыть частицы слюны и кровь. Проводится дезинфекция ранки различными антисептическими веществами, при необходимости края раны можно помазать раствором йода, не заливая сами ранки йодом. Даже если место от укуса представляет собой совсем небольшую ранку, необходимо проконсультироваться у врача. Если покусан ребенок был домашней собакой, необходимо немедленно выяснить у ее хозяина, была ли привита его собака от бешенства и других инфекций, и если собака вполне здорова – никаких других мер по проведению дальнейшего лечения вам не потребуется. Однако, при том случае, если ребенка укусила бродячая собака, стоит не мешкать с посещением врача.

Бытует мнение о том, что нужно попытаться отловить данную собаку и отправить ее на консультацию к ветеринару – но это опасно укусами и всех других членов семьи, стоит позвонить в специализированную службу по отлову животных, а самим отправляться к врачу. В таких случаях укусов бродячими животными врач будет предлагать пройти вакцинацию от бешенства – не стоит этого бояться. В современных условиях не требуется «сорок уколов в живот», обычно прививка от бешенства включает в себя пять инъекций вакцины с определенным временным интервалом или однократное введение особого иммуноглобулина, который защитит ребенка от смертельно опасной болезни. Кстати, таким же образом нужно поступать при укусах бродячих кошек, диких животных в лесу и даже крыс, так как все эти животные вполне могут быть переносчиками опасной инфекции. Более того, здоровые дикие животные сторонятся людей и не нападают на них, поэтому, если дикие животные идут на контакт с людьми – это очень опасно, особенно в случаях укусов!

Первая помощь при укусах змей

Конечно, далеко не в любой местности водятся змеи и далеко не все они ядовиты и опасны для человека, но все-таки вы можете попасть в разные ситуации и нужно знать о том, что делать в подобных ситуациях. Многие из укусов змей могут быть очень опасны для детей, а некоторые из укусов могут вообще быть смертельными для ребенка, как например – укус гадюки. При этом далеко не все родители умеют отличать неядовитых змей от опасных и имеющих очень сильный яд. Поэтому, в случаях возникновения подобных ситуаций лучше перестраховаться. Основным риском в укусах змеи является отравление организма ядом, проникающим из зубов змеи в область ранки и затем распространяющегося далее с плазмой крови по всему организму.

У детей при укусах змей и отравлении ядом отмечаются сильная слабость и бледность, резко учащается дыхание, могут возникать и другие симптомы. Многие из нас смотрят телевизор и видели там в различных фильмах, как главные герои лихо оказывают помощь тем, кого укусила змея – но не стоит верить всему, что там показывается. Категорически запрещено пытаться отсасывать из ранки яд, разрезать ранку, перетягивать ее жгутом или прижигать различными способами. При проведении оказания первой помощи пострадавшему ребенку непосредственно в районе того места, где его укусила змея, взрослому стоит также помнить о том, что змея могла оставаться еще где-то неподалеку, и значит может снова проявить агрессивность и нападать, особенно если вы находитесь вблизи ее логова.

Поэтому, будьте осторожны и внимательны при оказании первой помощи ребенку. Обычно укусам подвергаются конечности детей – руки или ноги, их нужно плотно забинтовать в направлении к пальцам ног или рук, а перед этим к месту, где ребенок был укушен, приложить холодное – ткань, смоченную ледяной воде или обернутый в ткань лед, чтобы снизить интенсивность отека. Пораженную конечность ребенку нужно максимально обездвижить, плотно зафиксировать при помощи наложения шины, а самому пострадавшему малышу обеспечить максимальный покой неподвижность. При таком способе оказания помощи будет снижена интенсивность распространения яда в крови по всему организму ребенка и его проникновение в жизненно важные органы – печень и почки. При наличии такой возможности, по мере транспортировки ребенка в стационар, его нужно поить побольше водой, чтобы позволить почкам активнее и лучше очищаться от яда. Ребенку немедленно нужно вызвать «Скорую помощь» и доставить его как можно скорее в стационар. Если же змея, укусившая ребенка мертвая, нужно прихватить ее с собой. Врачу по виду змеи будет важно знать тип ее яда и способы и методики оказания помощи при ее укусах. Однако, стоит убедиться в том, что змея действительно не живая, дабы самим еще дополнительно не пострадать.

Методы первой помощи при укусах жалящих насекомых

Весной и летом наступает повышенная активность таких насекомых как пчелы, осы, шмели и шершни, которые обладают жалом и при укусах впрыскивают в ранку свой яд. Чаще всего детей кусают именно пчелы и осы, которые распространены достаточно широко по территории страны. При укусах возникают сильная боль и отек, малыш может сильно плакать и нужно немедленно ему оказывать правильную помощь. Опасны для детей такие укусы могут быть еще и потому, что они могут давать при предрасположенности к аллергии и анафилаксии сильные и быстрые аллергические реакции, причем вплоть до выраженной крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Что же делать, если ребенка укусила оса или пчела? Сразу же после того, как насекомое укусило, на месте ужаления возникают краснота, отек и боль. Если в ранке заметно жало, тогда его можно аккуратно выдавить, предварительно при этом, обработав руки дезинфицирующим раствором, а затем ранку обработать раствором перекиси водорода.

Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и снять отек, можно наложить на место укуса холодный компресс – тряпочку, смоченную в холодной воде или кусочек льда, обернутый в салфетку.

При оказании первой помощи при укусах насекомых не подразумевается применения каких бы то ни было лекарственных препаратов и растворов, но если у вас существует уверенность в том, что у ребенка не имеется аллергических реакции на используемые ранее препараты, тогда вполне допустимо дать ему принять антигистаминный препарат, который уменьшит отек и зуд кожи в месте укуса и снизит вероятность формирования негативной реакции на укусы насекомых. Особенно опасно развитие аллергии на укусы насекомых – при этом возникает сильный отек гортани или других частей тела, развивается анафилактический шок с проявлением сильного зуда, выраженного спазма бронхов и нарушений дыхания, усиленного сердцебиения и потери сознания с обмороками. При наличии такой аллергии опасен каждый укуса насекомого и тогда понадобится уже ношение везде с собой аптечки по оказанию неотложной помощи в виде гормональных и антигистаминных препаратов в инъекциях, а также крайне острожное поведение ребенка на природе.