Ревакцинация гепатита В (Б): нужна ли, график, противопоказания

На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.

Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации от гепатита В.

Что это такое

Ревакцинация − повторное введение препарата, что позволяет вырабатывать человеческим организмом стойкий иммунитет к болезни.

Проводится для людей, которым ранее ставили прививку. Особенность заключается в том, что препараты вводятся в организм систематически.

Прививание обязательно также для тех специалистов, которые ввиду своей профессиональной деятельности постоянно взаимодействуют с населением. Это могут быть работники социальной службы или коммунального хозяйства.

Группу риска также составляют люди фармацевтической или пищевой промышленности.

Если отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки, то прививаться необходимо также воспитателям детских садов и учителям.

Под обязательную ревакцинацию подходят следующие группы людей:

• часто контактируемые с зараженными;
• больные при проведении подготовительных мероприятий к оперативному вмешательству;
• проходящие гемодиализ;
• заключенные под стражу на длительный срок;
• лица, регулярно выступающие в качестве доноров;
• наркоманы;
• военнослужащие.

На вопрос, нужна ли ревакцинация, большинство специалистов однозначно отвечают положительно, поскольку это является единственной эффективной мерой защиты организма от вируса и последствий инфицирования.

Бывают ли ограничения?

Вакцины относятся к числу потенциально опасных препаратов, способных потенцировать появление побочных реакций. Поэтому перед прививкой против гепатита А оценивают риски их возникновения. При наличии таковых отказаться от процедуры. Также обязательно нужно обследоваться на предмет наличия гиперчувствительности к компонентам средства или неизлечимых патологий с длительным течением.

Вакцинные противогепатитные растворы имеют свои противопоказания к применению:

• предрасположенность к аллергиям на медикаментозные препараты;
• данные в анамнезе о развитии гиперчувствительной реакции на предыдущее введение суспензии;
• дети первого года жизни;
• наличие воспаления в активной стадии;
• злокачественные опухоли у пациента;
• беременность.

В редких клинических случаях вакцинацию рекомендуют беременным женщинам. Такого рода процедура должна контролироваться на всех ее этапах опытным акушер-гинекологом и иммунологом. Разумеется, инактивированный раствор не содержит живых возбудителей, поэтому не способен приводить к инфицированию будущей матери или плода. С другой стороны, если у пациентки возникнут постпрививочные осложнения, тогда она рискует потерять будущего малыша или ухудшить течение своей беременности.

В целях профилактики прививки от гепатита В рекомендуется ставить повторно с 20 лет.

Взрослого человека нужно прививать согласно установленным срокам, то есть через каждые 10-15 лет до достижения 55-летнего возраста. При наличии особых показаний вакцину рекомендуется вводить и более пожилым людям.

Если человек входит в повышенную группу риска, то ревакцинацию выполняют каждые пять-семь лет.

Через сколько лет нужно вакцинироваться повторно, будет зависеть от используемой схемы прививания.

В большинстве случаев специалисты отдают предпочтение стандартному графику, который включает три прививки как у взрослого пациента, так и у ребенка. Вакцинация осуществляется по плану 0-1-6. Другими словами, вторая прививка ставится через месяц после первой, а третья – спустя 6 месяцев.

В определенных случаях ревакцинация проводится по ускоренной схеме, которая подразумевает использование 4-х вакцин. Первые три делают с перерывом в 30 дней, а четвертую – спустя 12 месяцев после 1-ой прививки.

Если возникает необходимость в незамедлительном создании иммунной защиты, то врачи отдают предпочтение экстренной схеме ревакцинации.

Показаниями к такой методике является переливание крови, срочная операция или гемодиализ, переезд в регион, где зафиксированы вспышки гепатита.

Три прививки делают с интервалом в одну и три недели с момента первичной вакцинации, а четвертая ставится через год после первой инъекции.

Основные пути передачи инфекции

Вирус передается алиментарным путем. То есть, им несложно заразиться через обычные вещи, которыми больной или вирусоноситель пользуется в быту, немытые игрушки и посуду, личные принадлежности, грязные руки и тому подобное. Особенно опасны возбудители, попавшие в водопроводную сеть населенного пункта, так как они прекрасно себя чувствуют в данной среде и долго сохраняют свою вирулентность.

Патологические агенты весьма устойчивы к физическим и химическим факторам. Они могут долго сохраняться во внешней среде, что способствует быстрому распространению болезни. Известно, что при самой комфортной для человеческого тела температуре возбудитель может просуществовать не один десяток лет. Если на источник инфекции подействовать высокой температурой (более 1800 С), то он погибнет спустя десять минут.

Наиболее заразными считаются особы в конце инкубационного этапа. Чаще других страдают жители стран с низким уровнем социальной жизни, которые пренебрегают элементарными правилами личной гигиены и употребляют некачественную пищу или воду. Сегодня разработано немало средств лечения болезненного состояния. Но самым действенным методом по-прежнему остается своевременная профилактика патологии. Ведь заболевание всегда легче предупредить, нежели потом вылечить.

Какие вакцины используются

Выделяют несколько разновидностей препаратов.

Первого поколения

В составе растворов присутствуют живые микроорганизмы вирусов. Их ослабляют искусственным путем. В вакцине может содержаться жизнеспособный вирус, который не способен к самостоятельному передвижению.

Микроген;

В одной ампуле может быть 0,5-1 мл антигена вируса. Минимальную дозировку вводят детям, для взрослого человека назначается укол объемом 1 мл.

Основные разновидности вакцинных препаратов

Все растворы условно разделяют на две большие группы:

• живые (аттенуированные), содержащие ослабленные вирусы, потерявшие свою способность к заражению;
• инактивированные, состоящие из убитых микроорганизмов с сохраненной иммуногенностью.

От заболевания делают профилактические прививки вакцинами инактивированного типа. Они не могут привести к развитию болезни и нормально переносятся пациентами всех возрастных групп.

Противопоказания к прививке

Существуют определенные ситуации, при которых постановка прививки от гепатита может только еще больше навредить человеческому организму. По этой причине перед прививанием пациент обязательно должен пройти медицинское обследование.

К основным ограничениям к ревакцинации относят:

• возрастную категорию более 55 лет;

• гепатит, протекающий в острой форме;
• патологические процессы воспалительного характера;
• иммунодефицит;
• склонность к развитию аллергической реакции;
• индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• поздние сроки беременности.

Отложить процедуру нужно в том случае, если есть признаки течения любого инфекционного процесса. Ограничением считается высокая температура, общее ухудшение самочувствия, головные боли, симптомы пищевого отравления.

За и против

Так делать или не делать защитную прививку? На этот вопрос однозначного ответа у медиков нет. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, рисков заражения патогенными штаммами, качества вакцинной суспензии и прочее. Ответственность за результат вакцинации всегда ложится на плечи самого пациента или родителей прививаемого ребенка. Ведь врачи за последствия не отвечают и никакой ответственности за них не несут.

В принципе, все современные противогепатитные препараты профилактики хорошо воспринимаются человеческим организмом. В большинстве случаев причиной постпрививочных обострений являются:

• наличие скрытых форм сложных патологий внутренних органов и желез эндокринной системы;
• плохое качество иммунизирующей жидкости;
• нарушение правил хранения суспензии, включая неправильную транспортировку;
• просроченный раствор.

Некачественные продукты должны немедленно утилизироваться. Такие иммунные жидкости вводить нельзя.

Почему не стоит игнорировать иммунизацию? Болезнь у детей и зрелых представителей общества является виновником развития выраженных изменений в гепатоцитах. Особенно, если при появлении его симптомов отсутствовала своевременная терапия. Нарушения структуры клеточных элементов способно привести к возникновению тяжелых и необратимых форм дегенерации органа. Предотвратить инфицирование микроорганизмами поможет только иммунизация. Двух или трехкратная процедура позволит надежно обезопасится от патогенных частиц на десятки лет, сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Возможные последствия

Несмотря на то, что вакцина от гепатита легко переносится человеком, она может вызывать побочные эффекты. К наиболее часто встречающимся относят гиперемию в месте укола, образование небольшого уплотнения, неприятный дискомфорт.

До 5% случаев ревакцинация может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, интенсивным потоотделением, диареей, головными болями, зудом.

У малого количества пациентов прививка вызвала такие осложнения, как сыпь, мышечные и суставные боли, крапивница, формирование эритемы узлового типа.

О важности иммунизации населения

В большинстве стран мира ситуация по заболеваемости гепатитом B остаётся тревожной, и с каждым годом количество заражённых увеличивается. Согласно последним данным, около 2 млрд. жителей Земли имеют клинические проявления заболевания или являются скрытыми носителями патогенного Hbs-Ag. Основной механизм передачи инфекции – парентеральный. Если ранее инфекция передавалась преимущественно через плохо дезинфицированные медицинские инструменты при диагностических и лечебных мероприятиях, то сегодня все большее распространение получают половой и бытовой (связанный с использованием общих инструментов для маникюра, бритв, зубных щеток и т.д.) пути передачи возбудителя.

Обратите внимание! Контагиозность (заразность) вируса гепатита B очень высока (в 70-100 раз выше, чем у ВИЧ). Поэтому попадание его частиц в кровь практически всегда вызывает заражение.

В России диагностируется около 50 000 новых случаев вирусного гепатита ежегодно. Согласно исследованиям, именно он часто становится причиной:

​ обращения;​людям, часто применяющим гемотрансфузию;​ или другой вакциной​ зарегистрировано 250 млн​ гепатита B как​ компоненты вакцины или​ вакцина против гепатита​ печени, ее с​ невозможным.​ проконсультироваться с врачом.​ схему вакцинации. Первую​ иммунизации, которая принята​Прививка от гепатита «Энджерикс»​минимальное количество вещества мертиолята;​«Энджерикс» – вакцина, действие​При легко протекающей ОРВИ​ пострадавшему делают однократную​следующая прививка через месяц;​работникам или лицам после​ от гепатита B.​ больных гепатитом, и​ взрослых, так и​ аллергию после первой​ B — именно​ осторожностью вводят в​Вследствие использования вакцины нельзя​

​«Энджерикс» (вакцина) при одновременном​ дозу сочетают с​ в стране. Дозирование​ может быть выполнена​дополнительные составляющие (те же,​ которой направлено против​

Состав

​ прививку можно сделать​

• ​ прививку. При положительном​3 вакцинация — через​ контакта с материалом​
• ​От чего применяют вакцину​
• ​ эта цифра, по​ детей. При правильных​

​ прививки, следует обсудить​ её используют все​ организм людей пожилого​ предотвратить появление инфекций,​ использовании с иммуноглобулинами,​ медикаментом, в составе​ средства производится с​

Форма выпуска

​ в любом возрасте.​ что в препарате​ развития гепатита В.​ после нормализации температуры.​ тесте (HBs) у​ 2 месяца после​ больных гепатитом B;​ «Регевак B»? Для​ прогнозам, будет расти.​ условиях вакцинации и​ с врачом замену​ государственные поликлиники для​ возраста.​ развитию которых способствуют​ когда нужно предотвратить​ которого присутствует иммуноглобулин.​ учетом возраста:​ Ее делают тем,​ для взрослых).​ В результате ее​

Хранение

​ Учитывая побочные действия​ партнёра, пострадавшему вводят​ первой.​медработники и студенты всех​ профилактики гепатита B​ Вакцинация против гепатита​ отсутствия иммунодефицита, иммунный​ препарата.​ плановой и внеплановой​При профилактике гепатита B​ другие возбудители. Например,​ заражение гепатитом B,​ Такие средства негативно​до 19 лет –​ кто не был​Антиген вырабатывается благодаря дрожжевой​ использования вырабатывается иммунитет​ вакцины, в день​ иммуноглобулин и делают​Людям, которые часто прибегают​ образовательных учреждений;​ используются несколько вакцин​ B в нашей​ ответ составляет около​Основными составляющие вакцины:​

​ вакцинации гепатита B.​ можно сделать выбор​ препарат неэффективен при​ не приводит к​

Применение

​ влияют на вирус​ 0,5 мл;​ привит ранее, и​ культуре сахаромицетов, на​ к возбудителю болезни.​ вакцинации нужно задержаться​ однократную прививку.​ к гемодиализу, вакцинацию​работники вирусологических лабораторий.​ и одна из​ стране регламентируется календарём​ 97%. Стойкий иммунитет​антиген HBsAg, 20 мкг/мл​

​ Среди множества производителей,​ в пользу вакцин​

• ​ необходимости избежать развития​ уменьшению титра антител​
• ​ гепатита B. Инъекции​от 19 лет –​ тем, кто входит​ нее оказывается определенное​ Данная вакцина –​
• ​ в поликлинике на​Ранее привитому человеку с​ «Регевак B» осуществляют​Вакцину «Регевак B» применяют​ них — «Регевак​ плановых прививок с​ к вирусу действует​ — основной компонент​ наиболее распространён препарат​

​ «Энджерикс» или «Регевак».​ гепатита A, C​ при условии, что​ препарата «Энджерикс» инструкция​ 1 мл;​ в группу риска.​ влияние. Производится удаление​

Противопоказания

​ это антиген вируса​ полчаса для наблюдения​ достаточным уровнем антител​ по схеме 0–7–21​ ранее непривитым взрослым​ B». Препарат создан​ 2002 года.​ 20 минимум 20​ вакцины;​ закрытого акционерного общества​ Из аналогов «Энджерикса»​ или E. Он​ введение этих препаратов​ по применению рекомендует​при лечении пациентов, пребывающих​Вакцину не вводят при​ клеток сахаромицетов из​ (поверхностный основной), прошедший​ за реакцией. Прививку​ прививку не делают.​ день. В случае​ от 17 до​ методом генной инженерии.​Одна из применяемых против​ лет, после чего​

PrivivkaInfo.ru⁤>

Нужна ли подготовка?

Вакцинацию проводят после полного врачебного осмотра.
Прививку можно делать только абсолютно здоровому ребенку, поэтому перед вакцинацией малыша должен осмотреть педиатр. При осмотре измеряется температура тела, и подтверждается отсутствие острых заболеваний. только после внешней оценки состояния здоровья врач принимает решение дальнейших действий:

• дополнительные исследования;
• использование противоаллергических препаратов;
• вакцинация;
• отвод.

Общие правила

После назначения даты введения вакцины за несколько дней до процедуры не стоит с ребенком посещать людные места. Чтобы уменьшить нагрузку на защитные силы организма за 2 недели лучше воздержаться от введения в рацион новых продуктов и за 2—3 дня от активного отдыха. Важно контролировать здоровье не только ребенка, но и людей, которые входят в его окружение.

Причины

Возбудитель гепатита В может существовать только внутри клетки, используя её при этом не только как среду для жизнеобеспечения, но и в качестве защиты от иммунной системы. Обладает высокой контагиозностью, длительное время сохраняется на нестерилизованных инструментах и поверхностях.

Носительство – наличие в крови вируса без появления симптомов, – встречается часто, его эпидемиологическую опасность трудно переоценить.

Заражение происходит по трём основным механизмам:

• парентеральный – реализуется при попадании крови на слизистые или кожу в месте их повреждения, переливании крови;
• половой – инфицирование происходит при сексуальном контакте;
• вертикальный – вирус передаёт ребёнку больная мать внутриутробно либо в процессе родов.

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

• Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
• Половой контакт с инфицированным человеком;
• Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
• Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Симптомы

Количество и выраженность признаков варьируются, но основные из них таковы:

• слабость, лихорадка;
• тошнота, рвота;
• увеличение печени;
• боли в правом подреберье;
• желтушность кожи, склер;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Формирование цирроза сопровождается появлением отчётливого рисунка подкожных вен на животе, скоплением в брюшной полости серозного выпота (асцит), дилатацией (расширением) вен пищевода и желудка – это грозит кровотечением.

Пациент устаёт быстрее, чем обычно, теряет вес, у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла.

Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен при чистке зубов – ещё один признак поражения ткани печени.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.