Ревматоидный фактор повышен что это значит? Причины

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа антител, вырабатывающихся иммунной системой и реагирующих в качестве антигена с иммуноглобулинами G. Причиной их образования является высокая иммунологическая активность клеток в ткани суставов.

Ревматоидный фактор вырабатывается в пораженных суставах на ранних этапах развития болезни

Ревматоидным фактором называют белковый комплекс, который на начальной стадии болезни синтезируется в клетках синовиальной выстилки пораженного сустава. По мере прогрессирования заболевания, его синтез может происходить в ревматоидных узелках, костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

При этом наблюдается повреждение стенок сосудов и синовиальной оболочки суставов, в результате чего развиваются серьезные системные болезни.

В некоторых случаях, по неустановленным причинам, иммунная система принимает ткани собственного организма как чужеродные и выделяет антитела для того, чтобы их разрушить. В результате этого развиваются аутоиммунные заболевания.

Есть «антитела-защитники». Они связывают и обезвреживают инфекционных агентов (антигены или «чужие» гены, проникшие в организм извне): бактерий, вирусов, паразитов, экзотоксины, др.

Есть «антитела-мусорщики» или аутоантитела. Они способствуют удалению из организма собственных генетически изменённых, повреждённых, состарившихся молекул, клеток, тканей…

**Аутоантитела – это антитела, «работающие» против структур собственного организма.

При «поломке» иммунитета аутоантитела начинают вырабатываться сверх меры, индуцируя воспаление и разрушение не только «подлежащих зачистке», но и здоровых тканей организма. Это приводит к развитию аутоиммунных, в том числе ревматических заболеваний.

Ревмофактор в анализе крове — что показывает (на что указывает)?

Анализ крови на ревматофактор показывает сколько вырабатывается аутоантител к собственным иммуноглобулинам класса G, точнее – к Fc-фрагменту IgG.
Существенное появление в крови ревматоидного фактора говорит о срыве регуляции иммунного равновесия в сторону увеличения выработки аутоиммунных иммунокомпетентных структур. Длительный иммунный дисбаланс может приводить к развитию патологических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Состав ревмофактора:

Аутоантитела IgM (антитела IgM-РФ) – до 90%
Аутоантитела IgG (антитела IgG-РФ) и других классов — до 10%

Обычно при проведении теста на РФ измеряется концентрация антител IgM-РФ.

Феномен ревматоидного фактора

РФ производится плазмацитами соединительной ткани (синовиальных оболочек) суставов, но может синтезироваться и в лимфоидных узлах, селезёнке, костном мозге, подкожных ревматических узелках.

Попадая в кровь РФ формирует иммунный комплекс с иммуноглобулином IgG, принимая его за «подлежащий зачистке» антиген.

Образование подобных иммунных комплексов «антиген+антитело» в любом организме происходит постоянно – это выражение защитной функции иммунитета.

Циркулируя в кровотоке, иммунный комплекс (ЦИК) активирует ряд медиаторов воспаления и ферментов, которые обеспечивают его «переваривание» и удаление.

При нарушении регуляции иммунных функций происходит гиперпродукция иммуноглобулинов (в том числе IgG), специфических аутоантител (в том числе РФ) и увеличение в кровотоке ЦИК (в том числе «РФ+IgG»).

Избыточные иммуноглобулины, ЦИК и РФ интенсивно откладываются в стенках сосудов, суставных сумках, различных соединительных тканях. Поражение иммунными частицами ассоциируются с нарушением микроциркуляции, воспалением и повреждением органов-мишеней: капилляров, суставных и околосуставных аппаратов, сердца, лёгких, нервных волокон, др.
Заболевания соединительной ткани иммунопатологической природы с обязательным наличием аутоиммунного процесса объединяют общим термином «коллагенозы» или ревматические болезни

Механизмы повышения ревматоидного фактора

Истинные пусковые механизмы патологических аутоиммунных реакций в настоящее время неизвестны.

Есть несколько предположений, объясняющих «запуск» избыточной выработки РФ-аутоантител:

1. Большое количество или длительное существование в организме инфекционных патогенов (бактериальных, вирусных, паразитарных… антигенов), по структуре очень похожих на Fc-фрагмент IgG.

2. Высокая продукция изменённых вследствие какого-то патогенного воздействия (радиация, вирусы, курение, медикаменты, стресс, неизвестное влияние) иммуноглобулинов класса IgG. Вероятно, «ревмофактор-мусорщик» принимает такой IgG за антиген, требующий «зачистки».

3. Срыв регуляции работы иммунной системы: — «растормаживание» клона В-лимфоцитов и гиперактивная выработка Ig-РФ. — гиперпродукция, излишек собственных IgG.

В последнем случае «запуск» повышенной выработки РФ-аутоантител, блокирующих излишек IgG, расценивается весьма полезным защитным иммунным механизмом.

Ревматоидный фактор повышен – что это значит?

Анализ на ревматоидный фактор показывает концентрацию аутоантител IgM к собственному антителу — иммуноглобулину G (к Fc-IgG).

Повышение РФ – лишь один из многих признаков текущего аутоиммунного воспаления. Для выяснения точного диагноза и степени активности процесса нужны дополнительные исследования.

Высокая концентрация РФ в крови — маркер аутоиммунного воспаления. Чем выше значения РФ, тем тяжелей течение заболевания.

Умеренное повышение ревмофактора может обнаруживаться при многих ревматических и неревматических болезнях, что указывает на текущий патологический процесс, но не на его причину.

Незначительное повышение ревмофактора определяется: — у 5% здоровых людей моложе 60 лет, — у 15-30% людей старше 60-70-летнего возраста.

При каких заболеваниях повышен ревматоидный фактор

Ревматические болезни

На начальной стадии ревматоидный фактор вырабатывается повреждёнными суставами. А затем эту функцию берут на себя лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, а также подкожные ревматоидные узелки.

Норма ревматоидного фактора

Нормы ревматоидного фактора для ребёнка, взрослых женщин и мужчин практически ОДИНАКОВЫ
Важно! Существует несколько методов измерения РФ. Поэтому для точной интерпретации результатов анализа правильно пользоваться нормами местной лаборатории (референсными значениями, указанными на бланке исследования).

Нормы* РФ рекомендованные ВОЗ

/для метода иммунотурбидиметрии/

Группа населения	Референтный диапазон /норма РФ/
Дети до 12 лет	0-14 МЕ/мл
Дети с 12 до 18 лет	0-20 МЕ/мл
Женщины до 60 лет	0-20 МЕ/мл
Мужчины до 60 лет	0-20 МЕ/мл
лица старше 60 лет	менее 30 МЕ/мл

*- рекомендуется каждой лаборатории устанавливать свой диапазон нормы

Что такое положительный РФ? /качественный латекс-тест/

Качественный (без определения точного количества искомого РФ) латекс-тест основан на иммунологической реакции агглютинации (склеивания с выпадением в осадок) молекул РФ с иммуноглобулином IgG, нанесённым на поверхность латексных частиц.

Принцип латекс-теста на РФ

Определённую порцию свежей сыворотки исследуемого образца крови смешивают со специальным реактивом «латексным РФ-диагностикумом».

Если через 2 минуты произошла видимая реакция (смесь помутнела, частицы латекса выпали в осадок) – тест на РФ положительный (РФ+) Это значит, что концентрация РФ в исследуемом биоматериале повышена (больше 20 МЕ/мл)
Если через 2 минуты никаких видимых изменений в пробе не произошло – тест на РФ отрицательный (РФ-) Это значит, что концентрация РФ в исследуемом биоматериале меньше 20 МЕ/мл, что соответствует НОРМЕ

При положительном ревмофакторе (РФ+) надо переделать анализ крови на РФ количественным методом (турбидиметрическим, ИФА, др.) и получить консультацию врача-ревматолога.

Как проводится анализ

Наиболее точным и широко распространенным методом исследования крови на ревматоидный фактор считается иммуноферментный анализ крови (ИФА). Этот тип исследования на поиск антител и определение их количества. При этом во время лабораторного теста анализируются антитела типа А, Е, G и М. Другие типы исследований (Ваалера-Розе и латекс-тест) уступают в точности ИФА и не способны определять другие антитела, кроме типа М, которые становятся аутоантителами. Анализ расширяет возможности диагностики.

Так, повышение антител типа А говорит о тяжелых проявлениях ревматоидного артрита, а увеличение типа G свидетельствует о сопутствующем развитии везикулита.

Анализ крови проводится в лабораторных условиях в муниципальных и коммерческих медицинских учреждениях. За сутки перед сдачей образца рекомендуется воздержаться от употребления жирной, жареной пищи и сладких напитков. За несколько дней до теста не следует употреблять алкоголь и курить. О приеме любых лекарственных препаратов следует сообщить врачу заранее, возможно за 1-2 недели до забора крови придется прекратить прием лекарств.

Главные причины высокого ревмофактора

Диагностическую ценность имеют только объективно высокие, превышающие норму в 3 и более раз, показатели РФ в сыворотке крови Главные причины высокого ревматоидного фактора

Тяжёлый прогрессирующий ревматоидный артрит
Синдром Шегрена* или «сухой синдром». Как отдельное заболевание встречается редко, чаще сопровождает болезни с аутоиммунными нарушениями: — ревматоидный артрит, — аутоиммунный тиреоидит Хошимото, — хронический активный гепатит

*синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание с поражением секретирующих желёз слизистых оболочек. Чаще страдают женщины. Ранние симптомы: снижение секреции слюнных желёз (сухость во рту, нарушение жевания и глотания сухой пищи, воспаление подчелюстных слюнных и околоушных желёз), синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит), сухость гортани, трахеи, бронхов, пищевода, желудка, кожи, влагалища, полиартрит с преимущественным поражением мелких и средних суставов…

Высокие значения РФ при ревматоидном артрите регистрируются в 71-80% случаев
У 90% больных ревматоидным артритом показатели РФ ≥50МЕ/мл

Важно! Существуют серонегативные формы ревматоидного артрита, при которых показатели РФ остаются нормальными (до 15% случаев)

Расшифровка анализа на ревмофактор для ревматоидного артрита (РА)

Значительно высокие показатели РФ – маркер развитого ревматоидного артрита

Показатель РФ /использовать диапазон нормы местной лаборатории/	Расшифровка
РФ больше нормы в 3 и более раза	Высокоположительный результат теста на РА (высока вероятность развитого ревматоидного артрита). Требуется обязательное дообследование у ревматолога.
РФ превышает норму меньше, чем в 3 раза	Слабоположительный результат теста на РА. Консультация терапевта, ревматолога.
РФ+ (по результатам качественного теста)	Слабоположительный результат теста на РА. Консультация терапевта, ревматолога.

Ревмофактор у детей

У детей допустимыми цифрами считается значение не более 12,5 Ед/мл.

Очевидно, что для снижения концентрации ревматоидного фактора надо лечить основное заболевание (хроническую инфекцию, воспалительный, аутоиммунный процесс, др.) Эффективное лечение приводит к нормализации РФ.

Относительно безопасные медикаментозные средства снижения РФ – это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, требуется консультация врача).

Тяжёлые формы РА, других аутоиммунных заболеваний лечат гормонами-кортикостероидами и противоопухолевыми препаратами (метотрексат, др.) Эти средства подавляют иммунитет и быстро снижают уровень РФ. Но их приём связан с очень серьёзными, опасными для здоровья побочными эффектами. Поэтому проводится строго по назначению и под контролем лечащего врача.

Снизить небольшое повышение РФ помогут обычные принципы здоровой жизни:

Рациональное питание, отказ от жареной и копчёной пищи, резкое ограничение поваренной соли
Нормализация массы тела
Отказ от курения
Отказ от алкоголя
Регулярная физическая активность, умеренные спортивные тренировки, ЛФК
Закаливание
Управление стрессом, позитивный взгляд на жизнь

Профилактические действия

Профилактические действия, в этом случае, направлены на предотвращение широкого круга заболеваний, которые могут повлечь повышение ревматоидного фактора.

К рекомендуемым действиям относят:

Регулярные обследования. Это поможет заблаговременно диагностировать заболевания, на ранних этапах,
Здоровый образ жизни. Залог профилактики большинства всех заболеваний — это ведение здорового образа жизни, и сбалансированность между работой и полноценным отдыхом,
Заниматься спортом. Физическая активность положительно влияет на профилактику различного рода заболеваний,
Правильное питание. Еще один залог профилактики многих заболеваний — это сбалансированное правильное питание. Следует больше употреблять продукты с насыщением витаминов и минералов,
Соблюдать водный баланс. Употреблять не менее полутора литров чистой питьевой воды в день,
Отказаться от вредных привычек. Исключить спиртные напитки и сигареты.

Показания к анализу крови на РФ

Очевидно, что изолированная диагностическая значимость ревматоидного фактора весьма ограничена.

Ревматоидный фактор НЕ ПОДХОДИТ: — для скрининга (первичного выявления или исключения) ревматических заболеваний у здоровых людей или пациентов с жалобами на боль в суставах; — для диагностики РФ-негативного ревматоидного артрита.

Когда назначается анализ крови на РФ: — для определения активности ревматоидного артрита; — для контроля эффективности лечения ревматоидного артрита; — для прогноза течения ревматоидного артрита (высокие показатели РФ – плохой прогностический признак); — при подозрении на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, иное аутоиммунное заболевание вместе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

Назначение анализа

Выявить аутоантитела можно в лабораторных условиях с помощью исследования биологического образца. Анализ крови на ревматоидный фактор может назначить не только ревматолог. Часто направление на медицинские тесты выдает участковый терапевт, травматолог или другой доктор по соответствующим показаниям.

Симптомы, указывающие на ревматоидный артрит. Покраснение суставов, болевые ощущения при движении и сгибании сустава, часто сопровождается отеками. Ощущение скованности и сложность в движении сустава обычно отмечается утром.
Определение показателя РФ проводится в процессе лечения ревматоидного артрита по назначению врача для отслеживания эффективности назначенной терапии.
Проведение диагностики различных заболеваний суставов и соединительной ткани.
Анализ на РФ в крови может быть назначен при обнаружении у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ревматический эндокардит, перикардит и пр.).
Подозрение на Синдром Шегрена. Это заболевание поражает не сами суставы, а соединительные ткани. Синдром быстро перетекает в хроническую и поражает различные железы. У женщин встречается чаще, с возвратом риск заболевания увеличивается.
Диагностика заболеваний, вызванных нарушениями иммунной системы человека или ее отдельными составляющими (аутоиммунные болезни).

Определение ревматоидного фактора в анализе крови обычно не единственный медицинский тест, который назначается пациенту. Исследования проводятся комплексно и включают в себя общие анализы крови и мочи, СОЭ, биохимический анализ на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин и др.), электрофорез белков крови и другие анализы. Количество и типы лабораторных тестов определяет лечащий врач. В некоторых случаях диагностируется заболевание, даже если РФ в норме.

Нормы у взрослых женщин и мужчин

В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы.
Она в первую очередь зависит от возраста пациента: у взрослых людей нормальными считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл (в зависимости от используемых в лаборатории величин измерения), причем чем старше человек, тем выше уровень РФ.

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Методы нормализации РФ

При обнаружении в анализе крови высоких значений ревматоидного фактора основополагающим принципом приведения его уровня в норму является не понижение показателей, а выявление и устранение заболевания, ставшего первопричиной превышения допустимого количества антител.

Терапевтический курс лечения предусматривает использование антибиотиков, стероидных и противовоспалительных препаратов.

Стабилизация концентрации аутоантигенов – процесс сложный и длительный.

Некоторое улучшение состояния, вызванное приемом лекарственных средств, не всегда становится реальной предпосылкой для снижения уровня РФ.

Однако прекращать лечебный курс не рекомендуется.

Особенно важно контролировать данные значения у детей, пожилых пациентов и женщин во время послеродового периода.

Не рекомендуется до выравнивания результатов планировать беременность, так как большая нагрузка на организм вследствие перестройки всех органов и систем в этот ответственный для женского организма период может дать толчок к рецидиву патологического состояния.

Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение), а также любые патологии в значительной мере ослабляют иммунитет. Результатом становится развитие предрасполагающих факторов, способствующих появлению негативных последствий.

Какой должна быть норма у женщин

После того, как было выяснено, что означает значение Рф, следует рассмотреть ревматоидный фактор норма у женщин в таблице, а также установить допустимые и сильные отклонения от нормальных значений.

Таблица с нормальными показателями ревматоидного фактора для женского пола в разных возрастных категориях:

Возрастная группа	Значения показателей в Ед/мл
С 11 до 18 летнего возраста	12
С 18 до 50 лет	12, 5- 14
С 50 лет и старше	10

Норма у женщин по таблице допускает отклонения на несколько единиц, но при сильном расхождении показаний, следует проводить более полное обследование и начинать адекватное лечение.

Медицинскими специалистами проводится расшифровка полученных результатов, при которой и определяется, повышен ревматоидный фактор или нет:

допустимое превышение нормы от 25 до 58 МЕ/мл;
значительная степень расхождения – от 50 до 98 МЕ/мл;
высокая степень отклонения от нормальных показаний от 100 МЕ/мл и выше.

У женщин наблюдаются краткосрочные увеличения ревматоидного фактора, приходящие в нормальное состояние, через некоторое время. Такое состояние свойственно женщинам, после родов, а также после перенесенного хирургического вмешательства.

Также зависит и возраст пациента, к примеру, если женщине более шестьдесят лет, то незначительные увеличения ревматоидного фактора, считаются приемлемыми.

Следует помнить о том, что некоторая группа медикаментозных препаратов также способствует увеличению значения ревматоидного фактора.

Важно, при этом помнить, высокая степень отклонения от нормальных показаний, является следствием серьезного заболевания, требующего точной диагностики и верно назначенного лечения.

АЧТВ анализ крови: что это такое и сколько он должен быть у нормальных здоровых людей

Что означает показатель

Ревмофактором называют частицы, которые попадают в кровь человека из суставов, пораженных теми или иными заболеваниями. Под их влиянием в организме вырабатываются антитела, представленные преимущественно иммуноглобулинами М.

Они направлены на борьбу с собственными антителами, иммуноглобулинами G, вследствие чего в суставах, тканях и сосудах развивается патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям. Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа.

Что может повлиять на результаты

Для проведения исследования у пациента производится забор венозной крови. Чтобы исключить вероятность искажения показателей ревматоидного фактора, следует перед процедурой соблюдать некоторые правила подготовки к анализу.

Они предусматривают следующее:

Последний прием пищи перед сдачей крови – за 10 часов до процедуры.
За день до забора биоматериала следует исключить жирные, жареные и острые блюда.
Под запретом курение и употребление алкоголя за 24 часа перед сдачей теста.
Необходимо ограничить физическую нагрузку.
Исключить излишне эмоциональные и стрессовые ситуации.

Правильный подход к подготовительному этапу позволит получить точную картину и обеспечит возможность своевременно начать лечебный курс.

О чём свидетельствует наличие РФ

Чтобы выявить причину поражения, осуществлять контроль течения болезни, прогнозировать появление осложнений, клиницист должен знать не только о наличии РФ, но и его концентрацию. Нормой считается, если РФ не больше 25-30 МЕ/мл.

Высокие значения РФ (увеличение концентрации в 2-4 раза) свидетельствуют о ревматоидном артрите, аутоиммунных болезнях, поражающих соединительную ткань. И чем его больше, тем тяжелее протекает болезнь. А также высокий титр свидетельствует о инфекционных заболеваниях, серьёзных патологиях печени.
В небольшом количестве РФ выявляют даже у здоровых людей. Хотя многие специалисты считают, что это свидетельствует о высокой вероятности появления ревматоидного артрита в дальнейшем.
У больных ревматоидным артритом иногда бывает отрицательная серологическая реакция (серонегативный вариант болезни). Именно поэтому необходимы повторные анализы, а также осмотр у ортопеда, другие клинические исследования (на наличие белка и белковых фракций, фибриногена, глюкозаминогликана, сиаловых кислот и др.), рентгенография суставов.

В 50-90 % случаев наличие РФ в крови указывает на ревматоидный артрит. У больных с очень высоким титром возникают тяжёлые внесуставные поражения, активно протекают деструктивные процессы и прогноз течения заболевания неблагоприятный.

С помощью анализа на РФ врач-ортопед оценивает активность процесса, а это необходимо при определении:

целесообразности проведения операции;
эффективности лечения;
возможного течения болезни и появления осложнений;
риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики ревматоидного артрита недостаточно исследования крови на РФ. Ведь реакция может быть и серонегативной. Причины этого:

В лабораториях чаще всего выявляют аутоантитела класса IgM, а болезнь могут спровоцировать антитела класса IgА, IgD IgG (такие антитела определить намного тяжелее).
Погрешности в проведении анализа. Именно поэтому необходимы повторные исследования.
Начальная стадия заболевания. Повышение титра возникает через 6-8 недель после появления первых симптомов.
В крови выявляют только те аутоантитела, которые не находятся в комплексе с иммуноглобулином.

Выявляют РФ и при других патологиях:

системная красная волчанка (сопровождающаяся повреждением суставов);
синдром Шегрена;
полимиозит;
склеродермия;
инфекционные болезни (сифилис, туберкулёз, грипп, корь, гепатит, краснуха);
саркоидоз;
лёгочный фиброз;
макроглобулинемия;
билиарный цирроз печени;
злокачественные новообразования.

Ревматоидный фактор могут выявить даже в крови новорождённого при врождённой цитомегалии, а также у много рожавших женщин, людей старше 70 лет, поэтому точный диагноз поставит исключительно врач.

От симптоматики к заболеванию

Симптомы ревматоидного артрита обычно появляются задолго до повышения ревмофактора (примерно на 6 – 8 недель раньше), поэтому анализ, проведенный на начальном этапе заболевания, повышенного значения может и не показать.

Невысокие показатели ревмофактора свойственны таким заболеваниям, как инфекционный мононуклеоз, острые воспалительные процессы, последствия множественных гемотрансфузий у женщины, которая перенесла многочисленные роды.

Повышенный ревмофактор наблюдается также при заболевании красной системной волчанкой, периартрите узелковом, дерматомиозите, циррозе печени, склеродермии, гепатите и (в 60% случаев) при бактериальном эндокардите, протекающем в подострой форме.

Кому следует пройти исследование

Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных:

пациентам с точно установленным медицинским диагнозом (результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего);
больным с неуточненным медицинским заключением (в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем);
пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов;
больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура.

Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного. Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования.

Значение повышения при диагностике сердечно-сосудистых болезнях

Первая группа патологий — системные заболевания соединительной ткани. Другое их название — коллагенозы. К коллагенозам причисляют:

Ревматоидный артрит;
Ревматизм;
Синдром Шегрена;
Системную красную волчанку;
Склеродермию;
Дерматомиозиты;
Полимиозит;
Синдром Рейтера.

Группа васкулитов: системный васкулит, гиперсенсибилизирующие васкулиты.

Гематологические нарушения: смешанная криоглобулинемия, болезнь Вальденстрема, хронический лейкоз.

Системные аутоиммунные процессы отличаются медленным, тяжёлым течением. Заболевания характеризуются хроническим течением, их сложно лечить. Неясная, недостаточно изученная этиология заболеваний является причиной трудности их лечения.

Врачи не имеют возможности полностью искоренить болезнь, но широкий арсенал современных методов, позволяет держать патологический процесс под надёжным контролем, не позволяя заболеванию прогрессировать.

Инфекционные и паразитарные процессы разнообразного происхождения. К ним относятся:

сальмонеллёз;
бруцеллёз;
туберкулёз;
сифилис;
краснуха;
эпидемический паротит;
грипп;
хронические гепатиты;
глистные инвазии;
боррелиоз;
малярия.

Воспаление инфекционной природы нередко сопровождается ростом уровня РФ. Это объясняется активной продукцией организмом антител к чужеродным вирусным протеинам.

Инфекциям с острым течением (грипп, краснуха) свойственны более высокие значения ревматоидного фактора, при хронических ( туберкулёз, сифилис) уровень РФ обычно ниже.

Иные причины повышенного РФ: