Ротавирус – это такое заболевание, при котором вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, и вызывает некоторые нарушения в его работе. В особой зоне риска оказываются беременные. Объясняется это тем, что при наступлении этого трепетного периода в жизни каждой женщины, её иммунитет значительно падает, и это является своего рода благоприятной средой для различных вирусов, бактерий и микробов.
Находясь в таком положении, беременная женщина очень внимательно относится к своему здоровью. И если ей не посчастливилось, и она заболела ротавирусом, то сразу начинает переживать не только за своё здоровье, но и за здоровье своего ребёнка, как этот вирус на нём отразится. Всем беременным женщинам следует запомнить, ротавирус не в состоянии оказать пагубное влияние на малыша, который находится в утробе. Потому что ротавирус способен влиять только на кишечник.
Однако беременным не стоит относиться к ротавирусу халатно и оставлять без внимания и лечения. Организм беременной женщины реагирует на ротавирус так же, как и у любого другого человека. При этом беременная женщина обнаружит у себя повышенную температуру, появится рвота и жидкий стул, становится болезненным живот, иногда даже возникает насморк и кашель. Все эти моменты могут вызвать обезвоживание.
Ротавирус несёт опасность как для беременной, так и для плода. Это обусловлено тем, что обезвоживание вызывает резкий скачок кислородного голодания плода при беременности. Такое явление способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Редко бывают случаи, когда ротавирус при беременности настолько острый, что рвота, диарея и т. д. приводят к сильному обезвоживанию и истощению организма.
После завершения болезни у беременной, её организм сохранит определённые антитела. Они попадут потом в молоко матери, и соответственно к ребёнку. Таким образом, у него выработается иммунитет к этому вирусу.
Способы заражения ротавирусом
Взрослые болеют ротавирусом намного реже, чем дети, инфекция преимущественно носит вторичный характер, протекает со слабой симптоматикой и не вызывает осложнений. Во время беременности ситуация меняется, иммунитет ослабевает, поэтому организм женщины остро реагирует на инфекционный процесс.
Основные пути передачи:
- фекально-оральный;
- контактно-бытовой.
Другие пути передачи – редкость. Заразиться ротавирусом взрослый может при отсутствии должной гигиены рук, купаясь в открытых водоемах, особенно в период высоких эпидемиологических рисков.
Источник инфекции – человек-вирусоноситель с заболеванием в острой стадии или в период восстановления. Проникая в организм, вирусы локализуются в тонком кишечнике, нарушают пищеварительные процессы.
Важно! Инкубационный период у беременной женщины резко сокращается до нескольких часов, реже 1-2 суток. Риск заражения резко возрастает, если в семье есть дети дошкольного возраста.
Причины возникновения
Причины возникновения ротавируса неоднотипны – контакт с больным, банальные грязные руки. В организм человека бактерии попадают через рот. Нужно следить за качеством еды, гигиеной. Это касается беременной женщины на ранних сроках – заболевания в первом триместре беременности опасны для будущего ребёнка.
Передаётся инфекция фекально-оральным путём. После заражения при дефекации выделяются возбудители, легко распространяются бытовым путём, начинают размножаться в организме человека. Если в доме обнаружена инфекция, тщательно соблюдайте осторожность.
- От инфицированного человека воздушно-капельным путём.
- От испорченной пищи, воды (орально-фекальным путём). Болезнетворный микроб попадает в рот, проходит по пищеварительному тракту, размножается в кишечнике.
- Через заражённые поверхности – бактерия попадает в человека через рот.
Признаки инфекции у беременных
Клинические проявления ротавируса при беременности напоминают ранний токсикоз с расстройством стула, тошнотой, рвотой. Однако существуют и отличительные черты, характерные только для ротавируса:
- стремительное начало, стул возникает 4-8 раз в сутки;
- тошнота, рвота;
- постоянная жажда;
- изменение консистенции стула: водность, наличие кровянистых примесей, непереваренной пищи;
- респираторные проявления, подобные ОРЗ.
Интенсивность симптомов зависит от общего здоровья женщины, акушерского анамнеза. Чем слабее организм, тем существеннее влияние патологического процесса. Первые признаки наблюдаются сразу по завершении инкубационного периода.
Встречаются случаи бессимптомного течения инфекции: тогда на первый план выходят утомляемость, слабость, сонливость, урчание в животе.
Необходимо вовремя реагировать на изменения самочувствия, соблюдать все рекомендации врача, контролировать частоту стула, мочеиспусканий. Обезвоживание – самое опасное осложнение при беременности на фоне ротавируса.
Диагностика
Ротавирус у беременных дифференцируют с ранним и поздним токсикозом, проявлениями гестоза во II-III триместрах. Диагностика включает анализы крови, каловых масс (иногда рвоты), УЗИ органов брюшной полости. При тяжелых проявлениях требуется внеплановый скрининг, который оценивает объем амниотической жидкости, кровоток, сердцебиение плода.
Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных – сфера деятельности инфекционистов, терапевтов, гастроэнтерологов, акушеров. При необходимости требуется консультация профильных специалистов иных направлений.
Диагностика
При появлении признаков кишечного гриппа во время беременности, женщина не должна заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к соответствующему специалисту.
Обследованием женщин на ротавирус, ждущих ребенка, занимается врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом, консультация которого необходима для контроля протекания беременности.
Субъективные методы диагностики включают выяснение жалоб пациентки, тщательный сбор анамнеза. Обязательно проведение гинекологического осмотра.
Идентификация ротавируса осуществляется при помощи лабораторных методов:
- иммуноферментного анализа (ИФА);
- полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- бактериологического посева промывных вод, рвотных масс, испражнений.
Обязательный контроль общих анализов крови и мочи для раннего обнаружения признаков осложнений.
Ультразвуковое исследование плода позволяет уточнить состояние ребенка внутри утроба матери.
В чем опасность
Опасность и риски осложнений во время беременности во многом зависят от общеклинического и жизненного анамнеза матери.
Возможные риски по триместрам:
- I триместр. Самое грозное осложнение – выкидыш или замершая беременность. Патологическое состояние обусловлено сильным обезвоживанием, острой гипоксией плода, развитием почечной недостаточности у женщины, истощением организма. Если вирусные частицы проникают через плацентарный барьер и попадают в амниотические воды, повышается риск внутриутробных патологий плода.
- II-III триместры. Беременность на поздних сроках развивается уверенно, лечение открывает больше возможностей, плод наиболее защищен плацентой. При своевременном лечении ребенку и матери ничего не угрожает. Если же заболевание протекает с выраженной клиникой, женщина избегает врачебного вмешательства, то существует угроза внутриутробной гибели плода, формирования пороков развития, преждевременных родов.
Опасным осложнением считается обезвоживание, которое нарушает водно-солевой баланс, приводит к острой гипоксии плода, разрушает плаценту. Спазмы кишечника способствуют сокращениям мускулатуры матки и, как следствие, преждевременным родам.
Кишечная палочка при беременности
Отдельно рассматривается данная патология. Она не относится к кишечному гриппу и другим заболеваниям пищеварительной системы. Кишечная палочка при беременности может обнаружиться совершенно случайно. В норме она находится в кишечнике, но иногда может попасть во влагалище или мочеиспускательный канал. Обычно причиной этого становится недостаточная гигиена, ношение тесного белья и стрингов, неправильная техника подмывания и так далее.
В самом начале патология никак себя не проявляет и определяется исключительно лабораторно. Но позже могут начаться явные признаки ее присутствия: цистит, необычные выделения из влагалища, зуд и так далее. Это состояние достаточно опасное. Поэтому кишечную палочку нужно обязательно лечить. Обычно для этого применяются антибиотики. Их допустимо применять с конца второго триместра беременности. Более подробно о препаратах, длительности их использования и схеме приема стоит узнавать у своего гинеколога.
Особенности лечения
Медикаментозная терапия подбирается с учетом состояния женщины. Лекарственные препараты должны оказывать наибольший терапевтический эффект наряду с низкими рисками развития побочных явлений. Принципы терапии – детоксикация, регидратация, стимуляция иммунитета.
В I триместре
Ранний период беременности – неблагоприятное время для медикаментозной терапии. Основная цель лечения – предупреждение осложнений.
Показано применение абсорбентов, растворов для стабилизации водно-солевого баланса. Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотикотерапии препаратами группы макролидов, пенициллинов.
Во II триместре
Заболевание протекает легче, ротавирус редко представляет угрозу для плода, однако опасность все же сохраняется. При стойком течении диареи показан анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Разрешенные препараты этой группы – «Экофурил», «Энтерофурил», абсорбенты, пробиотические комплексы, иммуномодуляторы (по особым показаниям).
В III триместре
Инфекция уже не представляет такой угрозы, как на ранних сроках. Плод уже достаточно сформирован, а при преждевременных родах в большинстве случаев удается сохранить жизнь ребенку.
Внимание! Помимо медикаментозного лечения, показано обильное питье, соблюдение специальной диеты, включающей рисовую крупу, постное мясо, кисломолочные продукты, обилие клетчатки.
Лекарственные средства
Специфического противовирусного лечения не существует, медикаментозная терапия носит симптоматический характер.
Типичная схема терапии включает назначение следующих препаратов:
- средства против жара и боли («Ибупрофен», «Парацетамол»);
- абсорбенты («Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб»);
- антисептики для кишечного тракта («Бактисубтил», «Нифурозид»);
- регидратационные растворы для нормализации электролитного баланса («Регидрон»).
Присоединение воспалительного процесса требует антибиотикотерапии. После лечения по улучшении состояния назначают пробиотические комплексы для нормализации кишечной микрофлоры.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии.
Популярные рецепты:
- Отвар из коры дуба. 1 ст. ложку сырья заливают 0,5 л кипятка, доводят на медленном огне в течение получаса, настаивают, пьют по 100 мл после приема пищи.
- Отвар из риса. Для беременных рекомендуется использовать отварной рис. Горсть риса варят в воде до готовности, процеживают через марлю или сито, полученный отвар пьют небольшими порциями в течение дня. Средство отлично справляется с диареей.
- Компот из белого изюма. 2 ст. ложки сушеных ягод промывают водой, заливают 0,5 л кипятка, после чего настаивают и пьют небольшими порциями несколько раз в сутки.
В качестве антибактериальных средств подойдут крутой отвар ромашки с медом, отвар из ягод шиповника, рябины или калины. Водная настойка прополиса помогает предупредить присоединение бактериальной инфекции.
Диета
Диета беременной при ротавирусе включает употребление творога, кефира, зеленого чая, отваров лекарственных трав, постного мяса, рыбы, круп. Обязательно введение пюрированных овощей и фруктов. Вместо свежей сдобы лучше готовить сухарики, рекомендуется исключить сахар.
Важно! Диета – важный аспект нормального течения беременности, поэтому на протяжении всего срока гестации показано соблюдение правильного питания. Особого рациона придерживаются еще длительное время после болезни.
Питание во время терапии
Из рациона нужно полностью исключить продукты, которые плохо перевариваются:
- какао, шоколад;
- сдобу, выпечку, любые сладости;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- молоко;
- соленую, копченую, жареную и жирную пищу;
- консервы, полуфабрикаты, фастфуд.
При болезни и в течение 3–4 дней после выздоровления можно употреблять:
