Сальбутамол – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав, дозировка и цена

Сальбутамол – негормональный препарат, который выпускается в виде таблеток, сиропа и аэрозоля, раствора. Отпускается только по рецепту врача. Препарат воздействует на бетаадренорецепторы, приводя к расширению бронхов, но так как такие чувствительные окончания есть во многих органах, возможны и другие, в том числе нежелательные реакции (со стороны сердца, сосудов, матки, щитовидной железы и пр.).

Основные показания для применения – обструкция бронхов при различных заболеваниях (бронхиальной астме, бронхите и пр.). Может взаимодействовать с другими лекарствами (гормонами, мочегонными, стимуляторами ЦНС, сердечными гликозидами), поэтому применяется с острожностью. Способ применения зависит от формы: таблетки, сироп, для ингаляций. Средняя терапевтическая доза – около 4-8 мг в сутки. Можно принимать до 4 раз в день.

Цена на препарат от 40 до 150 рублей. Среди аналогов – Комбипэк, Сальбутабс, Сальбутамол-мхфп, Сальгим, Сальбутамол-Солофарм, Аскорил, Асталин, Винтоин и другие.

Состав и форма выпуска

Лекарство создано на основе сальбутамола сульфата – легко растворяющегося водой белого кристаллического порошка без запаха. Лекарственных форм бронхолитика много – таблетки обычного и пролонгированного действия, сироп, аэрозоль, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций, инъекций. Аэрозольные баллоны имеют дозирующий клапан и распыляют при нажатии 1 дозу (0,1 мг) лекарства. Препарат не содержит фреонов хлорфторуглерода, его вспомогательными веществами являются этанол, гидрофторалкан, гидрофторуглерод. Количественный состав разных форм приведен ниже:

Сальбутамол аэрозоль

Непрозрачная белая или практически белая жидкость со специфическим, но не резким запахом. Помещено лекарство в алюминиевый баллон бело-зелёного или белого цвета. Бутылёк оснащён дозирующим клапаном и насадкой. Нажатие на клапан приводит к дозированному распылению.

Перечень активных веществ представлен сальбутамолом. В списке дополнительных компонентов значится олеиловый и этиловый спирт, пропеллент R 134а.

Механизм действия

Терапевтические дозы бронхолитика, стимулируя β2-адренорецепторы, оказывают противовоспалительный, муколитический (способствующий разжижению мокроты), бронхолитический (расслабляющий мышцы бронхов) эффекты. Применение Сальбутамола предупреждает и купирует спазмы бронхов, в том числе – аллергические и обусловленные физической нагрузкой, стимулирует выработку слизи в дыхательных путях, усиливает респираторную функцию легких.

Бронхолитическое средство обладает токолитическим эффектом – понижает тонус, снижает сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки), используется для предупреждения преждевременных родов. Обладает метаболическим действием – способствует снижению концентрации калия в крови, расщеплению гликогена до глюкозы, секреции инсулина, блокированию гистаминных факторов, гликогенолизу (расщеплению гликогена до глюкозы). Лечебные дозы не оказывают β1-адренергического влияния на сердце, тормозят хемотаксис (активность) клеток костного мозга.

Любая форма вещества быстро всасывается кровью, метаболизируется печенью, кишечником. Время циркуляции вещества вместе с кровью может достигать 9 ч. Снятие бронхоспазма быстрее происходит при ингаляционном способе введения. Усилить действие бронхолитика можно введением 2 доз, дальнейшее увеличение количества на состоянии бронхиальной проходимости не отражается, но способствует возникновению побочных эффектов.

Пролонгированные таблетки за счет постепенного поступления активного вещества через оболочку поддерживают необходимую терапевтическую концентрацию в плазме на протяжении 12–14 ч. После приема не пролонгированных лекарственных форм максимальный эффект наблюдается через 30 минут, действие длится при приеме:

• сиропа – 2 ч;
• таблеток – 2–4 ч;
• раствора для инъекций – 4–6 ч.

Сальбутамол – гормональный препарат или нет

Многие гормональные лекарства эффективны при лечении хронических заболеваний дыхательного тракта, к числу которых относится бронхиальная астма. Они являются аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками – кортизона и кортизола. Необходимость их назначения возникает при запущенной, прогрессирующей форме болезни.

Ингаляторы с гормонами постепенно замедляют развитие воспалительного процесса, снижают частоту и тяжесть обострений. Сальбутамол при бронхите устраняет уже случившийся приступ одышки, расслабляя мышцы бронхов стимуляцией их рецепторов. Препарат является средством быстрого, но кратковременного снятия спазма, относится к разряду бронхолитиков, а не гормональных лекарственных средств.

Инструкция по применению Сальбутамола

Данное средство относится к группе селективных бета2-адреномиметиков и не входит в гормональную категорию. Основное назначение – интенсивное купирование и предотвращение спазматических приступов бронхов. Salbutamol не лечит бронхиальную астму, но эффективно снимает симптоматику. Лекарство применяют для снижения риска при преждевременных родах. Вещество поддерживает жизнедеятельность плода возрастом до 37-38 недель во время родовых мероприятий.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается официально в трех видах, но под другими брендами он присутствует на рынке фактически во всех типах лекарственных средств: таблетки ретард, раствор для ингаляций, сироп, инъекционный раствор и т.д. Состав и количество сальбутамол сульфата (МНН – Salbutamol) зависит от формфактора лекарства. Подбирается вид средства в зависимости от интенсивности приступов, их характера и личных особенностей больного. Какие дозировки действующего вещества Salbutamol присутствуют на фармакологическом рынке:

Фармакологическая группа Сальбутамол

Препарат относится к токолитикам и бета-адренорецепторам: клинико-фармакологическим группам противовоспалительного, муколитического, бронхолитического, отхаркивающего действия. Вещество быстро всасывается в кровь в любой форме выпуска, но концентрация его плазме минимальна или не обнаруживается. Salbutamol метаболизируется в печени и частично в кишечнике (в легких метаболизации не происходит). Полувывод и вывод из крови занимает 2-7 часов в максимальном количестве через мочу (примерно 4% выходит с желчью).

Механизм действия Сальбутамола

Активное вещество купирует нарастающей бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Лекарство стимулирует расширение коронарных артерий сердца, снижает сопротивление в респираторном тракте, улучшает функционал мерцательного эпителия бронхов. Сальбутамолсодержащие вещества снижают концентрацию калия в плазме крови. Ингаляционные и пероральные формы лекарства начинают действовать через 5 минут, максимальное качество воздействия происходит в течение 30-90 минут.

Показания к применению

Препарат применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спастическими состояниями бронхов, в качестве токолитиков в гинекологии и средства нормализации уровня калия в крови. Он эффективно устраняет возникшие симптомы или предотвращает их появление, в том числе при контакте с провоцирующими факторами, при следующих состояниях:

• бронхиальная астма любой этиологии;
• хронический бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• угроза преждевременных родов, сопровождающаяся сократительной активностью матки;
• гиперкалиемия.

Сальбутамол или Беродуал

Часто больные бронхиальной астмой и схожими заболеваниями дыхательных путей пытаются выбрать между двумя средствами, которые предельно схожи по составу. Следует помнить, что активные вещества различные и воздействуют по разным направлениям. Сальбутамол кроме проблем с дыханием используется в гинекологии, практически не имеет побочных эффектов, незаменим для экстренного снятия спазмов. Отдельно нужно упомянуть широкий спектр форм выпуска, что дает выбор для любого клинического случая.

Беродуал (двухкомпонентный препарат) требует меньшей дозировки, эффективен при хронических и острых воспалительных заболеваниях в области бронхов. При этом спектр противопоказаний у этого средства обширнее, чем у Сальбутамола. Средства являются разнонаправленными, с разным терапевтическим эффектом при общей схожести составов. Конкретное лекарство назначает врач на основе анамнеза болезни личного восприятия препарата. Сказать уверенно, что какое-то средство эффективнее, невозможно.

Способ применения и дозировка

Размер назначаемой дозы зависит от возраста больного, характера заболевания, лекарственной формы бронхолитического средства. Количество действующего вещества в таблетках, растворе для инъекций, сиропе, аэрозоле разное, поэтому смена лекарственной формы возможна только по согласованию с врачом. Сальбутамол детям 6–12 лет показан в объеме половины дозы для взрослого человека, малышам 2–6 лет количество лекарства подбирается индивидуально. Оптимальным является применение бронхолитика по требованию при приступе бронхоспазма.

Сальбутамол в таблетках

Перорально препарат принимают для расширения бронхов в связи с неэффективностью ингаляционных форм и при угрозе преждевременных родов. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 1 таблетке с содержанием активного вещества 2 мг (при острых формах заболевания – 4 мг) 3–4 раза в сутки. Детям 6–12 лет показана доза 2 мг 3–4 раза, 2–6 лет – 1 мг 3 раза в сутки. Покрытые особой оболочкой таблетки пролонгированного действия с содержанием 8 мг активного вещества способны постепенно высвобождать оное, обеспечивая необходимую концентрацию его в плазме на протяжении 12–14 часов.

В качестве токолитического средства для подавления преждевременных схваток назначают по 1 таблетке каждые 2–3 часа на протяжении первых суток, затем на протяжении 2 суток – по 1 таблетке каждые 4 часа, затем – несколько дней до полного прекращения сократительной активности матки по 1 таблетке каждые 6 часов. При многоплодной беременности прием препарата внутрь как средства профилактической токолитической терапии неэффективен.

Статьи по теме

• Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
• Мазь от грибка в ушах у человека
• Гутталакс – инструкция по применению препарата

Порошок для ингаляций

Сальбутамол для ингаляций в форме порошка вводят с помощью индивидуального портативного дискового ингалятора – циклохалера. При необходимости купирования приступов бронхиальной астмы назначают однократно 1–2 дозы по 200–400 мкг, для профилактики обострения – 1–2 дозы 3–4 раза в сутки в зависимости от предполагаемой степени влияния провоцирующего фактора. Максимальная суточная доза (800–1000 мкг) при необходимости может быть увеличена до 1200–1600 мкг.

Аэрозоль

Самая удобная и часто используемая форма препарата – аэрозоль для ингаляций, применяемый путем вдыхания через ротоглотку. Перед первым использованием баллончик следует встряхнуть и выполнить одно пробное распыление в воздух. Детям до 4 лет ингаляцию делают через промежуточный резервуар – спейсер. Взрослому человеку требуется 1–2 впрыскивания в ротовую полость, детям – только одно.

Если реакции организма через 10 минут после приема не последует, допускается сделать еще 1 впрыскивание, после чего больше не применять лекарство на протяжении 4–6 часов. Количество доз на протяжении суток должно быть не больше 8. Для профилактики бронхоспазма применяют 1–2 ингаляции за 15–30 минут до физической нагрузки или воздействия аллергена. При слабом восприятии лекарства и обострении болезни врач может увеличить дозу.

Мнения о препарате

Если почитать отзывы на Сальбутамол , можно сделать вывод, что пространный список побочных эффектов не должен останавливать от проведения терапии данным средством. Количество лиц, у которых приём медикамента спровоцировал осложнения, недостаточно велико. Большая часть пользователей, наоборот, отметила значительное улучшение самочувствия без каких либо негативных проявлений со стороны сердечно-сосудистой или центральной нервной системы.

Также часто люди указывают на доступность препарата. Особенно отчётливо это видно, если сравнить его с зарубежными аналогами. Стоимость медикамента варьируется в пределах 2-3 сотен рублей в зависимости от региона, упаковки.

Препарат выпускается в различных формах, не составит труда подобрать оптимальное решение для конкретного больного. Дозировку и кратность достаточно легко определить. Нужно просто запомнить, что Сальбутмол для ингаляций используют не чаще 4 раз, а таблетки – не чаще 3 раз в день. Список противопоказаний и побочных эффектов – длинный, однако осложнения проявляются только у небольшой группы лиц. В целом медикамент достаточно удобен, относительно безопасен, и успешно применяется при комплексной терапии.

Похожие статьи:

Протаргол при аденоидах

Тонзилгон – поможет быстро избавиться от прос…

Дешевые аналоги Полидексы…

Полидекса с фенилэфрином для носа и ушные кап…

ОТЗЫВЫ

Особые указания

Применение β2- адренорецепторных средств здоровыми людьми приводит к расширению бронхов и, как следствие, повышению устойчивости к физической нагрузке, поэтому в профессиональном спорте использование бронхолитического средства может быть расценено как употребление допинга. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Как при длительном лечении препаратом, так и при внезапной его отмене возникает риск осложнений.

Потребность в применении бронхолитика не должна быть больше 4 раз в сутки. Увеличение частоты использования может быть следствием усугубления болезни, в этом случае рекомендуется пересмотреть подходы к ее лечению. Частое применение бронхолитика может привести к усилению бронхоспазма и даже внезапной смерти, поэтому между приемами необходимо делать перерывы до 6 часов. Сокращение интервала приема возможно при исключительных ситуациях и должно быть обоснованным.

Против каких заболеваний помогает

Препарат salbutamol назначается для блокирования ряда патологий, связанных с проходимостью бронхов. К таким относятся:

• бронхиальная астма. При такой патологии пульмонолог назначает комплекс терапевтических мероприятий, состоящий из приема глюкокортикостероидов и препаратов на основе активного вещества сальбутамол;
• для кратковременного купирования и расширения бронхов с нормализацией дыхания, и уменьшения одышки при обструктивном приступе;
• для блокировки одышки, появившейся вследствие бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергией;
• для купирования бронхоспазмов и других обструктивных явлений, развивающихся в легочной ткани.

Важно: Сальбутамол нередко назначается в качестве профилактики для предупреждения развития одышки, возникающей вследствие сужения просветов бронхов.

Показание к применению рассматриваемого препарата наступает не только при астматических приступах, но и в следующих ситуациях:

• при бронхитах, астматического и хронического происхождения;
• эфизема легких;
• хронические обструктивные патологии легких.

Не пропустите полезную информацию: Беклазон Эко: инструкция, аналоги и применение для ингаляций

Этот медикамент оказывает положительное воздействие на легочную ткань. Однако следует подчеркнуть, применение сальбутамола направленно на временное устранение негативных явлений, основную причину он не лечит.

Сальбутамол при беременности

Ни один из токолитиков не был создан специально для предотвращения преждевременных родов, поэтому все лекарства, влияющие на сократительную активность матки, обладают полиорганными (характеризующимися нарушением работы 2 и более систем организма ребенка) побочными действиями. При их применении имеет место трансплацентарный перенос активных веществ.

Среди других токолитиков β2-агонисты являются относительно безопасными для ребенка, но и они проникают через плаценту и могут вызвать тахикардию плода, спровоцировать гиперинсулинемию (повышенный уровень инсулина), гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Применять бронхолитик при беременности следует после оценки предполагаемой пользы и возможных рисков.

Принцип действия

Как уже сказано выше, активным компонентом рассматриваемого препарата является сальбутамол сульфат магния. Это вещество, попадая, в бронхи увеличивает их просвет и расслабляет мускулатуру. За счет подобного механизма действия формируется бронхолитический эффект, улучшающий проходимость бронхов.

После вдыхания небольшая часть мелкодисперсных частичек попадает в мелкие бронхи. Остальное лекарственное средство дислоцируется на слизистой глотки, трахеи и гортани, а также попадает в кровоток.

Стоит отметить, инструкция по применению сальбутамола разъясняет, этот препарат метаболизируется в печени, формируя неактивные частички распада, которые покидают организм вместе с мочой. Ввиду чего, пациентам с патологиями печени данный препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При назначении бронхолитика следует учитывать его влияние на фармакологию других лекарств, употребляемых с целью терапии сопутствующих заболеваний. Одновременное с другими медикаментами применение Сальбутамола вызывает следующие эффекты:

• усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы (Фенамин, Цититон, Стрихнин);
• при взаимодействии с ксантинами (Эуфиллином, Теофиллином) повышает вероятность развития тахиаритмии;
• одновременный прием со средствами ингаляционной анестезии (Аерраном, Фораном, Галотаном) и противопаркинсоническими средствами (Леводоп, Когнитив, Наком) может привести к тяжелой желудочковой аритмии;
• совместный прием с неселективными β-адреноблокаторами (Пропранололом, Левобунололом, Соталолом) ослабляет бронхолитический эффект;
• одновременное применение с блокаторами м-холинорецепторов (Пирензепином, Трипитрамином) может способствовать повышению внутриглазного давления;
• диуретики (Меркузал, Диувер) глюкокортикостероиды (Преднизон, Гидрокортизон, Бетаметазон) не следует принимать совместно с Сальбутамолом при низком содержании калия в крови (гипокалиемии);
• не противопоказан совместный прием с ингибиторами моноаминооксидазы (Моклобемидом, Селегилином).

Фармакологическая группа

Бета-адреномиметик с выраженным действием на β2-адренорецепторы находящиеся, в частности, в бронхах, миометрии и кровеносных сосудах. Действующее вещество лекарственного средства оказывает влияние на рецепторы, на фоне такого действия происходит расслабление гладкой мускулатуры, происходит расширение просвета бронх. На основании подобной терапевтической эффективности достигается лучший бронхолитический эффект связанный с восстановлением нормальной проходимости бронхиального дерева.

После попадания активного вещества спрея в дыхательные пути порядка 20% действующего компонента достигают мелких бронх. Основная часть компонентов оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и всасывается в системный кровоток. Активный компонент препарата выводится при помощи печени, образуя при этом неактивные продукты распада. Результаты активности действующего вещества выводятся из организма человека с мочой.

Побочные действия

Аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека, парадоксального бронхоспазма на фоне употребления Сальбутамола фиксируются редко. При назначении препарата во время беременности следует помнить, что нежелательные эффекты могут наблюдаться одновременно у матери и плода. Часто бронхолитическое средство вызывает:

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

ПоказанияПротивопоказанияДозировкаПредупрежденияВзаимодействияПроизводитель

(SALBUTAMOL)

Регистрационный номер – ЛСР-006937/10

Торговое название- Сальбутамол

Международное непатентованное название – Сальбутамол

Химическое название:

бис(1RS)-2-[(1,1-диметилэтил)амино]-1-[4-гидрокси-3-(гидроксиметил)фенил]этанол] сульфат.Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав препарата :

Активное вещество:

сальбутамола сульфат 0,1208 мг в одной дозе (эквивалентно 0,1 мг сальбутамола).

Вспомогательные вещества

: олеиловый спирт, этанол (спирт этиловый ректификованный), пропеллент R 134a (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a). Препарат не содержит хлорфторуглеродных пропеллентов.

Описание:

Препарат представляет собой белую или почти белую суспензию, находящуюся под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-ингалятором с защитным колпачком; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи.

Передозировка

Симптомами отравления Сальбутамолом являются тахикардия (до 200 ударов за минуту), аритмия, усталость, сухость во рту, головокружение. При передозировке снижается или повышается артериальное давление, возникают возбудимость, бессонница, галлюцинации, мышечные судороги, тремор, ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса с избытком кислоты), гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови). При наличии гипоксии (кислородного голодания) гипогликемия сменяется гипергликемией. При признаках отравления проводится симптоматическое лечение.

Список противопоказаний

Сальбутамол в виде аэрозоля имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется применение подобного препарата при таких факторах:

• при угрозе потери ребенка;
• при наличии токсикоза;
• непереносимость на действующее вещество;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• стеноз и сердечные пороки;
• при патологиях сердечной мышцы.

Беременным использовать сальбутамол разрешается под наблюдением врача. Причем перед назначением этого лекарства доктор оценивает потенциальные риски для плода и, если польза превышает возможное негативное воздействие, средство назначается.

Противопоказания

Принимать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам не следует. Противопоказан он в качестве бронхолитика во время беременности и лактации, детям до 2 лет в форме таблеток, до 4 лет – порошка для ингаляций. В качестве токолитика нельзя использовать препарат при инфекциях родовых путей, пороках развития и гибели плода, преждевременной отслойке плаценты, токсикозе, угрозе аборта. Противопоказаниями к назначению лекарства являются:

• стеноз устья аорты;
• закупорка просвета сердечной артерии;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• гипертиреоз, тиреотоксикоз – повышение функции, высокий уровень гормонов щитовидной железы;
• гипокалиемия;
• глаукома.

Описание препарата

Бронходилатирующее средство, обладающее токолитическим и бронхорасширяющим эффектом. Входит в группу бета 2-адреномиметиков.

Снимает симптоматику бронхоспастического синдрома. Помогает снизить тонус дыхательных мышц во время спазма. Препятствует проникновению гистамина во внеклеточное пространство. Помогает вздохнуть полной грудью за счёт увеличения объёма лёгких. Расширяет коронарные артерии сердца. Способствует освобождению от мокроты. Снижает концентрацию калия, выработку инсулина.

Реализуется в форме:

• таблеток различной формы;
• порошка для ингаляций;
• капсул;
• сиропа;
• раствора для инъекций;
• аэрозоля.

В аптеках продаётся и раствор для ингаляций Сальбутамол. Однако для приобретения понадобится рецепт.

Аналоги

В продаже имеются бронхолитики, оказывающие аналогичное фармакологическое действие, созданные на основе как сальбутамола фосфата, так и альтернативных действующих веществ. Некоторые аналоги Сальбутамола представлены ниже:

1. Вентолин (Великобритания) – бронхолитический препарат в форме аэрозоля для ингаляций на основе сальбутамола фосфата, применяемый для купирования приступов бронхиальной астмы. Лекарство противопоказано при сахарном диабете, нарушении функций почек, во время 1 триместра беременности.
2. Кленбутерол (Молдова) – мощный β2-адреномиметик на основе кленбутерола гидрохлорида в форме сиропа. Показан для симптоматической терапии бронхиальной астмы и хронических заболеваний дыхательных путей. Назначается как дополнительное средство на фоне терапии кортикостероидами;
3. Беротек (Германия) – раствор для пероральных ингаляций на основе фенотерола гидробромида, эффективный при симптоматическом лечении и профилактике приступов астмы. Для разведения раствора используется физиологический раствор, распыление можно проводить с помощью любого имеющегося в продаже ингалятора.
4. Форадил (Швейцария) – капсулы с порошком для ингаляций на основе формотерола фумарата для использования с помощью ингалятора-аэролайзера, который входит в комплект упаковки. Назначают препарат с целью купирования и профилактики бронхоспазма. Капсула помещается в ингалятор, прокалывается, мундштук аэролайзера вводится в ротовую полость, порошок распыляется при глубоком вдохе больного.
5. Онбрез Бризхалер (Швейцария) – капсулы с порошком для ингаляций в желатиновой оболочке, действующее вещество – селективный агонист бета-2 адренорецепторов индакатерола малеат. Препарат оказывает длительное, до 24 часов, действие при однократном приеме. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, снимает спазм.
6. Волмакс (Великобритания) – таблетки на основе сальбутамола сульфата обычного (2–3 часа) и пролонгированного (12–14 часов) действия. Используются в качестве бронхолитического и токолитического средства. Препарат противопоказан во время лактации, в качестве бронхолитика при беременности.
7. Алопрол (Югославия) – концентрат для приготовления раствора для инфузий на основе сальбутамола сульфата. Вводится внутривенно при тяжелом бронхоспазме, в течение 2-5 минут, при необходимости – через каждые 15 минут. Может использоваться в качестве токолитика, внутривенно, капельно, скорость введения – 20-40 капель в минуту.
8. Инфортиспир Респимат (Германия) – раствор для ингаляций на основе олодатерола. Используется для уменьшения обструкции дыхательных путей, улучшения качества жизни, переносимости физических нагрузок у больных хроническими болезнями легких и бронхов.

Основные характеристики препарата Сальбутамол

Активным веществом препарата Сальбутамол является сальбутамола сульфат. Лекарственное средство было синтезировано в Америке в 1980 году и быстро завоевало популярность как эффективный препарат, купирующий приступы бронхиальной астмы. Именно для астматиков Сальбутамол послужил первым и основным помощником в поддержании стабильности состояния.

Механизм действия

Механизм действия Сальбутамола представлен ниже в таблице по отношению к различным тканям и органам.

В организме человека многие реакции контролируются через особые образования – рецепторы. На них действует или нервный импульс, проходящий по волокну, или особые вещества-медиаторы, которые вызывают изменения конфигурации этого рецептора, а тот в свою очередь влияет на состояние той или иной ткани. Этот механизм не является гормональным, а называется рецепторным.

Одним из видов таких образований являются бета-адренорецепторы. Они бывают нескольких подвидов: альфа и бета. Бета-рецепторы делятся на бета1, бета2 и бета3. Бета2-адренорецепторы располагаются во многих анатомических структурах и действуют противоположно бета1.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете о том, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора при БА. А здесь подробнее о том, какие ингаляции можно делать при бронхите.

Основное действие

Свое основное действие в пульмонологии Сальбутамол реализует через бронхи. Сокращение бронхов осуществляется особыми гладкомышечными клетками. Сальбутамол в терапевтических дозах расслабляет эти элементы, вызывая расширение просвета воздухоносных путей.

При астме происходит сильнейший спазм, то есть неконтролируемое сокращение бронхов и сужение просвета, что ухудшает вентиляцию и дыхание. Поэтому при данной патологии Сальбутамол применяется в первую очередь.

Также он влияет на такой важный параметр дыхательной системы, как мукоцилиарный клиренс. Это понятие объединяет способность эпителия бронхов поддерживать оптимальную среду, уровень вязкости и состояние клеток-эпителиоцитов внутри бронхов. Эти клетки имеют особые отростки, которые, колеблясь, изгоняют образующийся секрет.

В нем содержатся бактерицидные и прочие нужные дыхательным путям вещества, которые поддерживают безопасность в бронхах и защищают от заражения и повреждения.

Механизм действия Сальбутамола на стенки бронхов

При воспалительных процессах нормальное отхождение слизи затрудняется, а Сальбутамол улучшает это состояние. Также он препятствует развитию аллергии при бронхоспазме, снижая выделение аллергических биологически-активных субстанций (гистамина, лейкотриенов).

Также он влияет и на метаболизм:

• уменьшает уровень калия в крови;
• увеличивает содержание глюкозы (за счет интенсивного расщепления гликогена);
• повышает уровень инсулина и других гормонов;
• повышает риск ацидоза (увеличение кислотности в организме за счет интенсивного расщепления жира и появления большого количества жирных кислот).

Эти эффекты не являются желательными при использовании, но они поддаются контролю и также зависят от дозы препарата в крови.

Смотрите в этом видео о механизме действия бета-адреномиметиков:

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата показывает, что Сальбутамол селективно связывается с бета2-адренорецепторами на поверхности всех органов-мишеней. Основной локализацией большого количества этих рецепторов являются легкие. Поэтому его основной эффект связан с дыхательной системой. Препарат действует в течение 4-6 часов, поскольку не разрушается особыми ферментами, расщепляющими основные медиаторы этих рецепторов.

Увеличить продолжительность эффекта помогают специальные пролонгированные формы: действие продлевается до 12 часов. Сам эффект начинает реализовываться быстро, что определяет его использование для купирования острых состояний уже через 5-7 минут. Через полчаса-час он достигает своего максимума, затем некоторое время поддерживается на одном уровне и начинает снижаться.

Сальбутамол может вызвать привыкание или толерантность к своему действию: уменьшается чувствительность рецепторов или их количество. Также бывают случаи тахифилаксии, мгновенного привыкания или нечувствительности.

В мышечных гладких клетках Сальбутамол действует через уменьшение содержание кальция в них, что и вызывает расслабление. На сердце и сосуды он оказывает незначительное влияние: расширяет сосуды сердца и снижает общее сопротивление других сосудов. Однако эти эффекты не столь значительны и значимы.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата: Сальбутамол зачастую применяется ингаляционно, при этом большая часть препарата оседает на слизистой рта и глотки, не достигая уровня дыхательных путей. И только 10-20 процентов оказывается на поверхности слизистой нижних бронхов. Там препарат всасывается эпителием и действует на рецепторы, тем самым уменьшая до минимума все системные эффекты, что является самым лучшим вариантом по безопасности применения.

При использовании внутрь таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и метаболизируются в печени. Биодоступность препарата составляет до 50 процентов при приеме внутрь, то есть половина принятого препарата достигает кровотока.

Выводится Сальбутамол преимущественно через почки с мочой в виде метаболизированного в печени соединения (70 процентов препарата выходит через сутки от приема), и только небольшая часть выделяется с желчью. С белками плазмы крови он связывается мало: 10 процентов находится в таком состоянии. На всасывание лекарства влияет прием пищи, ухудшая поступление препарата в кровь.

Период полувыведения, то есть выведения половины всего препарата, составляет от трех до семи часов.

Сальбутамол проникает через плаценту и в грудное молоко, однако преодолеть гематоэнцефалический барьер этот препарат не может.

Нужен ли рецепт для аптеки, как пишется на латинском аэрозоль

Сальбутамол должны продавать в аптеках по рецепту врача. Чтобы его получить, нужно обратиться к специалисту по месту жительства или в частный медицинский центр. На усмотрение врача будет назначен препарат.

Купить Сальбутамол без рецепта возможно в некоторых аптеках, но по правилам так делать нельзя. Аптеку могут лишить лицензии или оштрафовать. Также снимается вся ответственность за все нежелательные эффекты Сальбутамола, которые не оговорены в инструкции.

В бланке название и форма выпуска препарата пишется на латинском языке. Аэрозоль на латинском выглядит как Aerosolum, в рецепте часто указывается сокращенно Aeros. или Aer.,таблетки Tabl.,а раствор Sol. Сокращения полного наименования формы допустимо, а вот сам препарат надо писать полностью.

Показания к применению

Показания к применению следующие:

• профилактика и купирование астматических приступов при бронхиальной астме;
• бронхообструктивный синдром при хронической обструктивной болезни легких, хронической эмфиземе, хроническом бронхите;
• профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или воздействием аллергена (превентивно).

Режим дозирования различается у взрослых и детей. Необходимо четко соблюдать максимально допустимые суточные дозировки Сальбутамола: у взрослых составляет 200 мкг 4 раза в день, а у детей 100 мкг 4 раза в день. При использовании больших доз следует помнить об эффекте «рикошета», при котором каждый последующий приступ будет сильнее.

Также нужно соблюдать интервалы применения, при тяжелых приступах они составляют 20 минут. Для профилактики препарат используют за 10-15 минут до воздействия фактора (нагрузки или аллергена).

Продолжительность действия

Средняя стабильная продолжительность действия составляет 4 часа. При этом расширение бронхов начинается уже с первых минут и достигает предела через полчаса от применения. Максимум сохраняется некоторое время, а затем начинает снижаться.

Некоторые пролонгированные формы могут поддерживать эффект до 10-12 часов за счет замедленного высвобождения. Также следует помнить, что разово целесообразно делать только 2 ингаляции, так эффект и его максимум наступят быстрее, а вот больше двух вдохов за один раз увеличит риск нежелательных явлений.

Можно ли при беременности и грудном вскармливании

При беременности и грудном вскармливании препарат оказывает нежелательное воздействие на ребенка, потому что хорошо проникает через плаценту и грудное молоко. В период формирования плода, особенно на ранних сроках, использовать лекарство нельзя, поскольку есть риск тератогенного эффекта на плод.

При вскармливании нежелательно применять Сальбутамол кроме тех случаев, когда риск отсутствия лекарства перевесит риск для ребенка. К ним относится тяжелое течение бронхообструктивных заболеваний при невозможности применения других групп препаратов. Однако этот вопрос должен решаться акушером-гинекологом совместно с пульмонологом. Использование Сальбутамола для прекращения преждевременных родов на поздних сроках в настоящее время не практикуется.

Побочные эффекты

Побочные эффекты этого адреномиметика можно разделить по группам органов и систем:

• Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, сердцебиение, аритмии, повышение давления, ухудшение течения сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, спазм периферических сосудов, стенокардия, кардиопатия, боль в груди.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, шок, бронхоспазм, гипотония, коллапс, аллергическая эритема, отек лица.
• Нервной системы: возбуждение, тремор, бессонница, напряженность, головокружение, повышенная активность, судороги, беспокойство, сонливость, усталость.
• Пищеварения: тошнота, рвота, сухость и раздражение в полости ротоглотки, потеря или изменение аппетита.
• Метаболизма: гипергликемия, лактоацидоз, увеличение инсулина, тиреоидных гормонов, гипокалиемия.
• Парадоксальный бронхоспазм.
• Зависимость.
• Мышечные спазмы.
• Затруднение мочеиспускания.
• Потливость.
• Фарингит.

Чаще всего встречаются:

• сердцебиение, тахикардия;
• тремор;
• головокружение;
• мышечные спазмы.

Крайне редко:

• аллергия;
• парадоксальный бронхоспазм;
• нарушения сердечного цикла;
• лактоацидоз.

Передозировка: симптомы и лечение

При передозировке основные симптомы в первую очередь связаны с сердечно-сосудистой и нервной системой. Выявляют такие проявления, как:

• тахикардия, сердцебиение;
• возбуждение, тремор;
• снижение АД за счет периферической вазодилатации;
• тошнота и рвота;
• гипокалиемия, мышечные судороги и спазмы;
• галлюцинации.

Все симптомы развиваются редко, чаще ограничивается первыми двумя пунктами. Сначала нужно прекратить прием этих препаратов. Для снижения ЧСС и устранения проблем с сердцем назначают Бисопролол как антидот внутрь с осторожностью у лиц с бронхоспастической патологией. Для восстановления уровня калия назначают калиево-магниевую смесь под контролем уровня электролитов. Уменьшить возбуждение помогают седативные из группы бензодиазепинов.

Чтобы убрать токсический препарат из организма, целесообразно промыть желудок. В дальнейшем эту группу препаратов следует применять через некоторое время после стабилизации состояния, а лучше и вовсе заменить на другую.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для приема являются:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• инфаркт миокарда;
• грудное вскармливание;
• детский возраст (до 2 лет внутрь и в виде аэрозоля, до 4 лет порошка для ингаляций).

Относительные противопоказания:

• тяжелая артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца;
• тахикардии, другие аритмии;
• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
• миокардит;
• аортальный стеноз;
• феохромацитома;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

Какова вероятность привыкания

Привыкание к Сальбутамолу встречается редко и в основном связано с нарушением режима приема препарата и самовольным бесконтрольным увеличением частоты и дозы лекарства. Также возможна тахифилаксия. Это и есть очень быстрое привыкание, связанное с резким снижением чувствительности к действующему веществу.

Взаимодействие с другими препаратами

Сальбутамол при одновременном приеме с препаратами других групп может изменять свое и их действие:

• Другие неселективные бета-блокаторы снижают эффект Сальбутамола (в том числе глазные капли).
• Адренергические соединения усиливают риск нежелательных эффектов (симпатомиметики).
• Производные ксантинов, диуретики и глюкокортикоиды выражено снижают уровень калия.
• Сердечные гликозиды параллельно увеличивают риск сердечных аритмий.
• Нельзя одновременно с общими анестетиками, трициклическими антидепрессантами, Мапротилином, Эрготамином, ингибиторами МАО (сердечно-сосудистые осложнения);
• С антигипертензивными и нитратами уменьшает их работу.
• С гормонами щитовидной железы усиливает их эффект на сердце.
• С ингаляционными средствами для наркоза и Леводопой увеличивает риск тяжелых желудочковых аритмий.
• Со стимуляторами ЦНС усиливает их активность.

Снижает эффект Сальбутамола неселективные бета-блокаторы

Цена Сальбутамола

В аптеках Московского региона лекарственное средство и его синонимы широко представлено в виде аэрозоля для ингаляций отечественных и зарубежных производителей. Стоимость бронхолитика колеблется в зависимости от формы выпуска, страны производства и наценок поставщиков. При заказе лекарства в интернет-аптеках следует учитывать стоимость доставки.

Аналоги Сальбутамола

В таблице представлены некоторые аналоги с действующим веществом сальбутамол и препарата Вентолин.

Взаимодействие

Сальбутамол не рекомендуется использовать одновременно со следующими группами лекарственных средств:

• медикаментозные формы, действие которых направлено на лечение стенокардии. Совместное применение таких препаратов приводит к подавлению терапевтического действия;
• теофиллин. При комплексном применении существует высокая вероятность появления аритмии и тахикардии;
• диуретики. При таком совмещение есть риск вымывания калия из крови.

Если пациенту назначено использование сальбутамола, при этом он употребляет один из вышеперечисленных препаратов следует сообщить об этом врачу. Специалист подберет заменитель, не угнетающий действие сопутствующих медикаментов.

С другими лекарственными средствами

Кроме вышеописанных групп сальбутамол не стоит применять в тандеме со стимуляторами ЦНС, дабы не спровоцировать увеличение активности гормонов щитовидной железы. Также не рекомендуется использовать одновременно кортикостероиды и трициклические антидепрессанты с рассматриваемым препаратов, поскольку такой комплекс способен увеличить вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений.

С алкоголем

Применение рассматриваемого препарата после или до употребления спиртосодержащих напитков недопустимо. Алкоголь полностью нейтрализует ингаляционный эффект лекарства. более того, есть риск развития негативных явлений.

Проведение ингаляций через небулайзер

Перед данной терапевтической процедурой ингаляции «Сальбутамолом» рекомендуется проверить медицинский прибор на исправность. Это производится следующим образом:

• с прибора необходимо снять колпачок, после чего проверить выходную трубку на наличие грязи и пыли;
• баллончик хорошо встряхивают и устанавливают в вертикальном положении;
• медикаментозное средство помещают в небулайзер.

После проверки функциональности небулайзера начинается ингаляционная процедура:

• пациент делает глубокий вдох, слегка запрокидывает голову и крепко зажимает во рту выходную трубку;
• глубоко и медленно вдыхая, нужно нажать на клапан баллончика, таким образом выпуская дозу лекарственного препарата;
• медленно вынуть трубку изо рта, на несколько секунд задержать дыхание и выдохнуть через нос.

Если за однократную процедуру ингаляции нужно принять более одной дозировки аэрозоля «Сальбутамол» для ингаляций, необходимо повторить все вышеуказанные действия, однако только после минутного перерыва. После окончания терапевтических мероприятий баллончик закрывают колпачком.

Во время использования «Сальбутамола» для ингаляций небулайзером, для достижения максимального эффекта, очень важно соблюдение следующих рекомендаций:

• воздух следует вдыхать медленно;
• не спешить в процессе выпуска лекарственного средства;
• вдыхать воздух так же медленно и постепенно;
• перед лечебной процедурой рекомендуется потренироваться перед зеркалом.

Продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут. После данной процедуры следует хорошо промыть медицинский прибор, удаляя остатки лекарственного раствора.

Необходимо помнить, что первоначальная доза «Сальбутамола» для ингаляции не должна быть выше 2 мг. При тяжелом состоянии пациента ингаляции данным медицинским средством можно проводить через каждые 6 часов. В особо сложных случаях использование медикаментозного средства возможно каждые 60 минут (по строгим показаниям). Эффект от процедур отмечается приблизительно через 10 минут.

Инструкция по применению к «Сальбутамолу» для ингаляций на этом не заканчивается.

Чем отличается «Беродуал» от «Сальбутамола»?

Ингалятор «Беродуал» является одним из самых удачных аналогов сальбутамола, который обладает похожим фармакологическим действием, но имеет немного другой состав. К примеру, в данном лекарственном средстве содержится холиноблокатор, который усиливает спазматическое действие бронхов, за счет чего они расширяются, и человеку становится легче дышать. Однако такой терапевтический эффект достигается лишь через 15 минут, что подходит далеко не каждому астматику.

Кроме того, «Беродуал» обладает меньшим списком противопоказаний, чем его главный конкурент. К примеру, препарат разрешается употреблять даже на начальных сроках беременности, однако дозировка активного вещества должна быть назначена врачом. Стоит такой ингалятор примерно 300 рублей в аптеках, что чуть дороже «Сальбутамола», однако это объясняется тем, что лекарственное средство оказывает более мягкое воздействие на организм, но за более длительное время.

«Сальбутамол»: описание лекарства

«Сальбутамол» для удобства пациентов выпускается в нескольких формах. Так как это препарат, устраняющий спазм бронхов во время приступов удушья, важно, чтобы он был в удобной и доступной «оболочке». В мировой практике наиболее популярен формат аэрозоля для ингаляций, который можно всегда держать под рукой, а в случае необходимости незамедлительно использовать. Небольшой алюминиевый баллончик легко помещается в сумку или даже в карман. Дозировка в таком контейнере составляет 100 мг и содержит около 100 доз.

Также «Сальбутамол» выпускается в форме порошка для использования в обычных ингаляторах. Для покупки представлены дозировки в 200 и 400 мгк/доза. Порошок удобно разводить физраствором и использовать в домашних условиях, когда в спешке нет необходимости, а под рукой есть компрессорный ингалятор. Также препарат можно приобрести в аптеке в форме таблеток. Они менее эффективны, чем ингаляции с лекарством, но могут понадобиться в тех условиях, в которых невозможно применение аэрозоля или ингалятора. Помимо этого, существуют и аналоги препарата, которые можно найти в следующих формах:

• сироп;
• инъекции;
• концентрат для введения через капельницу внутривенно;
• капсулы.

Правила хранения и срок годности

Сальбутамол считается сильным блокиратором обструктивных состояний и бронхоспазсмов. Однако достижение положительного эффекта во многом зависит от условий хранения средства. Срок эксплуатации медикамента составляет 2 года от даты производства. Хранить баллончик с лечебным аэрозолем нужно в упаковке.

Резюмируя вышеописанное нужно отметить, пользоваться сальбутамолом следует придерживаясь всех врачебных назначений. Только в этом случае медикамент будет помогать устранить негативные проявления.

В целом препарат характеризуется как наиболее действенное средство при одышке и для снятия симптомов бронхоспазмов. По отзывам сальбутамол в редких случаях вызывает негативные реакции и чаще связаны подобные явления с неправильным применением. При этом несмотря на высокую эффективность, сальбутамол показан краткими курсами, так как вызывает привыкание.

Таблетированные формы

«Сальбутамол» в таблетках применяется гораздо реже, чем аэрозоль. Это обусловлено тем, что во время приступа, когда происходит спазм дыхательных путей, довольно сложно проглотить таблетку. Поэтому подобные препараты используются больше с профилактической целью, нежели с лечебной.

Среди таблетированных форм наибольшее распространение получили «Сальбутамол гемисукцинат», «Сальгим», «Цибутол циклокапс», «Сальтокс».

Как и для аэрозоля, для этих таблеток необходимо письменное разрешение врача на прием медикамента «Сальбутамол». Рецепт выдает либо лечащий врач, либо пульмонолог в отделении больницы.

Кроме профилактики приступа бронхиальной астмы данные таблетки часто используются для того, чтобы избавиться от лишней массы тела. Таблетки способствуют ускорению обмена веществ, благодаря чему и развивается их эффект. С аккуратностью их следует использовать гипертоникам, учитывая возможное побочное действие и эффекты передозировки.

Эффективность

Медикамент «Сальбутамол» для ингаляций обладает выраженным бронхолитическим воздействием. После применения этого медицинского лекарственного средства наблюдается ряд положительных факторов:

• снижение реактивности бронхов;
• нормализация функционирования бронхов;
• уменьшение сопротивляемости в респираторных каналов;
• выработка слизи;
• расширение просвета коронарных артерий миокарда;
• усиление процессов отхождения мокроты.

В отличие от других медикаментозных средств, схожих по механизму воздействия, препарат «Сальбутамол» для ингаляций не оказывает существенного влияния на сердце и не способен снижать артериальное давление.

Что важно знать о веществе

Многие больные бездумно приобретают сиропы, таблетки на основе данного лекарственного компонента, не задумываясь о последствиях такого лечения.

Мало кто догадывается, что сальбутамол:

1. Может приводить к летальному исходу при частом использовании и невыдерживании необходимого интервала времени.
2. Должен устранять симптомы минимум на 5 часов, если это не так, терапевтическую схему необходимо пересмотреть.
3. В качестве монопрепарата неэффективен для пациентов со средней и тяжёлой формой астмы.
4. Может приводить к недостатку калия в организме, поэтому при частом использовании учитывают этот факт.

Перед началом лечения необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, потому что некоторые сочетания их могут провоцировать:

1. Падение артериального давления (антидепрессанты трициклического ряда, ингибиторы МАО).
2. Сильную гипокалиемию (диуретики, ГКС, ксантин).
3. Повышение внутриглазного давления (антихолинергические средства).
4. Выраженную тахикардию (теофиллин, ксантины).
5. Тяжёлые желудочковые аритмии (леводоп).

Есть данные, что вещество снижает эффективность нитратов и гипотензивных средств.

Как использовать ингалятор?

Перед тем как осуществлять ингаляции, нужно проверить аппарат на исправность. Данную манипуляцию необходимо осуществлять в случае длительного перерыва между процедурами.

Порядок осуществления вдыхания препарата:

• с ингалятора снимают колпачок и проверяют на наличие загрязнений;
• баллончик держать вертикально, перед использованием хорошо встряхивают;
• после осуществление вдоха, голову необходимо запрокинуть и зажать трубку ртом;
• удерживая трубку при помощи губ, осуществляют вдох, нужно нажать на переключатель подачи дозы лекарства;
• затем вынимают трубку и задерживают дыхание на некоторое время, после чего медленно совершают выдох через носовое отверстие.

Если больному нужно принять больше одной дозы сальбутамола, то между ингаляциями делают перерыв и дальше действуют по описанной схеме. После того как процедура окончена, баллон закрывают клапаном.

При постоянной эксплуатации необходимо мыть части ингалятора.

Если при вдыхании из частей ингалятора выходит пар, то необходимо вернуться к первому пункту или проверить устройство на герметичность.

Аналогичные препараты

Многие пациенты интересуется тем, существуют ли аналоги «Сальбутамола». Дело в том, что стоимость этого лекарства в виде аэрозоля составляет около 300 рублей. При ежедневном употреблении этого препарата суммы тратятся довольно большие, поэтому нередко люди покупают аналоги. Схожую структуру и действующее вещество имеет множество лекарств:

• «Алопрол» – выпускается в сиропе, таблетках и концентрации для инфузий. Это препарат менее удобен, так как нет варианта для ингаляций. Стоимость составляет около 30 рублей.
• «Вентолин» — является одним из самых популярных аналогов «Сальбутамола». Это дженерик, который имеет абсолютно такой же состав и фармакокинетику, просто производится непосредственно в России и имеет более доступную стоимость.
• «Саламол» — бронходилатирующее лекарство, которое производится в Ирландии. Выпускается в форме аэрозоля ля ингаляции и в виде суспензии. Стоимость у него высокая – примерно 400 рублей, но он чуть более эффективен.

Сам «Сальбутамол» под одноименным названием выпускают несколько фирм-производителей. В аптеках можно найти следующие варианта этого лекарства:

• «Сальбутамол АВ» — производство Россия, стоимость от 300 рублей.
• «Сальбутамол-Фармстандарт» — цена в аптеках начинается от 120 руб., фирма-.
• «Сальбутамол-Тева» — стоимость аэрозоля составляет 130 руб.
• «Сальбутамол» производства Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко – был одним из самых популярных вариантов этого препарата, но его выпуск недавно прекратили. Дело заключалось в химическом компоненте, которые использовалось для производства «Сальбутамола». Хлорфторуглероды нарушают озоновый слой и ухудшают экологию региона, поэтому был принят закон о прекращении выпуска этого лекарства. Руководство компании обещает в ближайшее время решить эту проблему, а пока людям приходиться покупать продукцию других фирм.

Действие препарата

Активным веществом выступает сальбутамола гемисукцинат. В растворе дополнительно присутствует янтарная кислота, вода, в аэрозоле – пропеллент. При использовании через небулайзер, раствор превращается в аэрозоль, проникает в нижние дыхательные пути, улучшает функции легких, бронхов. Сильный бронхоспазм ликвидируется за 5 минут. Применение ингалятора с аэрозолем допустимо при введении 1-2 доз действующих веществ. Если требуется высокая дозировка, осуществляют дыхательные процедуры через небулайзер.

Выводы

Сальбутамол – прекрасное лекарственное средство, которое помогает при сильном кашле, спазме бронхов, приступах и других симптомах заболеваний бронх и легких. Его использование для ингаляций позволяет добиться устранения клинической картины и достигнуть положительного эффекта от лечения уже в первый день терапии. Однако требуется строго соблюдать указанную врачом дозировку и частота приема, поскольку медикамент имеет некоторые противопоказания и способен оказывать достаточно широкий спектр побочных реакций. Если так сложилось, что вы не имеете возможности использовать Сальбутамол, то для лечении кашля вы можете применять эвкалипт.

Превышение дозы препарата

Прежде всего, превышение дозировки чревато развитием негативных побочных эффектов. Ввиду чего пациенту необходимо строго придерживаться врачебного назначения.

В том случае, когда установленная доза была превышена, у больного наблюдаются следующие явления:

• аритмия;
• тахикардия;
• гиперактивность;
• тремор.

При передозировке возникает необходимость отмены препарата или замены на аналог. Кроме того, чрезмерный прием средства развивает гипокалиемию, вследствие чего важно контролировать калий в сыворотке биологической жидкости.

Не пропустите полезную информацию: Ингаляции с Диоксидином: инструкция по применению препарата

Ингаляционные препараты

Основными аналоговыми препаратами «Сальбутамола» для ингаляторного использования являются «Вентолин сальбутамол», «Саламол», «Сальбутамол-Тева». Все они выпускаются в разных странах и имеют свою дозировку.

«Вентолин» выпускают в двух основных видах – раствор для ингаляций и аэрозоль. Занимаются производством данного препарата такие страны, как Германия, Великобритания и Франция. Стоимость препаратов практически не отличается друг от друга – средняя цена составляет около 200 рублей. За 120-130 рублей можно купить обычный «Сальбутамол». Рецепт необходимо получить у врача, так как без него препарат не реализуют.

«Саламол» как ингаляционная форма препарата стоит дороже (в среднем около 400 рублей), однако если изучить многочисленные отзывы о данном средстве, то цена себя оправдывает.

«Сальбутамол-Тева» из всех перечисленных медикаментов представляет собой оптимальное соотношение цены и качества. Стоит препарат как обычный, отечественного производства, но несколько эффективнее исходного.

Признаки передозировки

Передозировка медикаментом может стать причиной возникновения неконтролируемого бронхиального спазма, что в редких случаях может приводить к наступлению летального исхода. Наибольшую осторожность следует проявить больным с бронхиальной астмой, особенно в младшем детском возрасте. Временной интервал между проведением ингаляций препаратом «Сальбутамол» не должен быть меньше шести часов. Сокращать интервал между подобными лечебными процедурами можно исключительно в тяжелых случаях после консультации с врачом.

Вентолин или Сальбутамол — что лучше?

Аэрозоль Сальбутамол и Вентолин – это синонимы, поэтому по всем фармакологическим свойствам они равны, а значит, лучшим один из них быть не может.

Тем не менее на практике у пациента очень часто формируется свое собственное предпочтение. Из-за стечения ряда факторов (сезон, питание, отсутствие обострения сопутствующих болезней) какой-то из аналогов помогает быстро. В этом случае положительная связь закрепляется в головном мозге, создается впечатление о преимуществах. Для некоторых эффективнее Вентолин, а другие считают, что работает, например, только Сальбутамол Тева.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Побочные эффекты

На фоне проведения ингаляций или приема «Сальбутамола» в таблетках у пациентов может наблюдаться ряд негативных реакций. Побочное действие «Сальбутамола» обусловлено тем, что он, проникая в кровь, влияет не только непосредственно на бронхи, но и на другие органы тела человека. Какие побочные эффекты могут появиться у больного?

• Раздражение слизистой пищевода и горла может возникнуть в том случае, если человек случайно проглотит часть лекарства во время использования ингалятора.
• Тремор рук, излишняя напряженность появляется у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
• Головокружение и головная боль могут появиться в случае передозировки.
• Тошнота, рвота могут быть симптомами неправильно подобранной дозы.
• Мышечные судороги и спазмы.
• Аллергическая кожная сыпь возникает крайне редко.
• Так же редки случаи коллапса и бронхоспазма легких, а также гипотензии.
• Из-за преходящего расширения сосудов у пациентов, испытывающих проблемы с сердечно-сосудистой системой, может наблюдаться тахикардия и ухудшение общего состояния.

Все же стоит отметить, что при правильном применении препарата и верно рассчитанной дозировке побочные эффекты возникают довольно редко. Поэтому перед применением «Сальбутамола» важно проконсультироваться с врачом. В случае передозировки препаратом нужно как можно быстрее провести мероприятия по стабилизации состояния пациента. Помочь может патогенетическая терапия с контролем уровня ионов калия в крови.

Как правильно принимать «Сальбутамол»

Так как «Сальбутамол» аэрозоль достаточно прост в применении, вопросов к его использованию практически не возникает. Для того чтобы сделать ингаляции при помощи аэрозоля, вам нужно последовательно сделать несколько действий:

1. Расчехлить ингалятор и снять с него колпачок.
2. Взять баллон, плотно обхватив его большим и указательным пальцем. Аэрозоль при распылении обязательно нужно держать вертикально, в нужном положении, указанном на упаковке.
3. Встряхнуть баллон.
4. Сделать вдох, одновременно нажимая на предохранительный клапан.
5. Затем задержать дыхание на максимально возможный срок. Во время этого активное вещество успеет проникнуть в бронхи.
6. Медленно выдохнуть.

Так как один баллончик служит достаточно долго за счет большого количества доз, содержащихся в нем, то за ним нужно тщательно ухаживать. После каждого использования его необходимо промывать проточной теплой водой без мыла. А раз в неделю устраивать полноценную дезинфекцию. Для этого можно поместить ингалятор в слабый раствор фурацилина, растворив 1 таблетку в 200 мл теплой кипяченой воды. После ночи, проведенной в такой «ванне», ваш ингалятор будет очищен от всех грибков и бактерий, и его вновь можно будет использовать.

Раствор «Сальбутамола» для ингаляций нужно использовать немного по-другому. Распыление лекарства возможно только при помощи компрессорного ингалятора, который может транспортировать частицы вещества в самые дальние уголки бронхов. Использование паровых и ультразвуковых устройств неэффективно. «Сальбутамол» нельзя смешивать с другими препаратами. Исключением является физиологический раствор, которым нужно разбавлять лекарство. Для проведения ингаляций необходимо разбавить «Сальбутамол» физраствором так, чтобы объем готовой жидкости достигал 3-5 мл.

Стоит ли покупать этот препарат?

Данным вопросом наверняка задавался каждый человек, у которого имеется установленный диагноз бронхиальной астмы.

У многих бытует мнение, что отечественные препараты слабоэффективны, и предпочтение следует отдавать зарубежным средствам. По представлению большинства, лучше приобрести иностранный заменитель «Сальбутамола», который якобы лучше и эффективнее.

В ряде случаев данная теория подтверждается, так как некоторые фармацевтические предприятия довольно трепетно относятся к очистке своих препаратов, за счет чего и улучшается их терапевтический эффект. Но можно с уверенностью сказать, что и наши препараты по качеству ничем не отличаются от иностранных. Поэтому, покупая зарубежный заменитель «Сальбутамола», пациент часто переплачивает за торговое название, хотя за те же деньги мог приобрести обычный медикамент и использовать его гораздо дольше.

Характеристика, формула

Химическое соединение Salbutamol (C13H21NO3) относится к избирательным агонистам бета-2 адренорецепторов, близок по своему строению и действию к другим адреномиметикам. Лечебный эффект наступает быстро, но длится непродолжительно.

Терапевтические свойства препарата направлены на лечение нижних дыхательных путей, нормализацию обменных процессов, родовспоможения.

Сальбутамол тормозит действие бета-адренорецепторов, благодаря чему происходит разжижение мокроты, расслабление бронхов. Под его влиянием улучшается отхождение слизи, уменьшается воспаление. Бронхолитическое действие способствует профилактике, купированию спазмов бронхов в результате воспаления, при бронхиальной астме.

Расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мышечного слоя матки используется для предотвращения самопроизвольного аборта. Влияние на метаболизм отражается на уровне калия, гликогена, инсулина.

Кому нельзя принимать лекарство?

Некоторым людям категорически не рекомендуется принимать «Сальбутамол» во избежание серьезных нарушений в организме. Например, беременным и детям до двух лет прием этого препарата противопоказан. Какое действие оказывает «Сальбутамол» на организм беременных женщин? При угрозе преждевременных родов в первых триместрах, кровотечение, отслойке плаценты активное вещество в препарате может проникнуть в кровь и ухудшить ситуацию. При токсикозе или тахикардии «Сальбутамол» также не применяется. В остальных случаях врачи разрешают применение лекарства, ведь и у беременных женщин бывает астма. В этом случае нужно понимать, что приступ удушья также вреден для малыша, и соотнести все минусы и плюсы от приема лекарства. Один или два приема «Сальбутамола» во время неосложненной беременности не должны нанести вред ребенку, но точный ответ сможет дать только ваш лечащий врач.

Также «Сальбутамол» в таблетках и в любой другой форме противопоказан детям до двух лет. Дело в том, что бета2-адреномиметики вызывают не только бронходилатирующее действие, но и ряд метаболических изменений в организме. В частности, он влияет на процесс расщепления гликогена и расширяет просвет коронарных артерий сердца. Кроме того, побочные действия «Сальбутамола» довольно серьезны, поэтому лекарство предпочитают не использовать для малышей.

Но беременность и детский возраст не единственные причины для того, чтобы отказаться от приема лекарства. Еще в некоторых случаях врачи предпочитают заменять его более безопасными аналогами:

• Пороки сердца или сосудов.
• Заболевания печени.
• Стеноз.
• Инсульты и инфаркты.
• Заболевания глаз (глаукома, катаракта).
• Эпилептические припадки.
• Почечная недостаточность.

Какое действие оказывает «Сальбутамол» в этом случае? Обычно препарат ухудшает общее состояние пациента, но может и никак не повлиять на него. Поэтому перед приемом лекарства важно взвесить все плюсы и минусы.

Ограничения в использовании препарата «Сальбутамол» и его аналогов

Некоторые формы медикамента были запрещены или сняты с производства. К таким препаратам можно отнести «Сальбутамол Семашко». Аналоги выпускаются и в настоящее время, однако сам медикамент снят с производства и не допускается к использованию.

Запретили прием данного лекарства из-за того, что в результате производства в аэрозоле кроме чистого средства содержались еще и некоторые летучие вещества – хлорфторуглероды, которые при попадании в атмосферу способствовали разрушению озонового слоя и образованию озоновых дыр. Из-за этого Центром гигиены и эпидемиологии было дано предписание больше не выпускать «Сальбутамол Семашко». Аналоги препарата не содержат ХФУ, поэтому на их производство и использование ограничений нет.

Имеется ограничение на использование препарата и в спорте, так как «Сальбутамол» признан допингом в некоторых его видах. У спортсменов-астматиков может быть разрешение на его применение, другим же использовать данное средство запрещено.

Аналоги Вентолина и цены на них

Аналоги Вентолина – это препараты, содержащие сальбутамол, их цены указаны в таблице. Важно отметить, что все они представляют собой дозированные аэрозоли.

В одной дозе содержится 100 мкг действующего вещества, а весь баллончик рассчитан на 200 доз. Для Вентолина Небулы аналогичных препаратов в аптеках по форме выпуска пока нет (из-за окончания срока регистрации).

«Сальбутамол»: отзывы пациентов

В интернете можно найти положительные и отрицательные отзывы о препарате. Но хороших гораздо больше. Люди пишут о том, что он быстро купирует бронхоспазм и снимает приступ астмы. Особенно он удобен для использования в дороге или если дыхание ухудшилось в самый неподходящий момент. Для купирования проявления болезни достаточно лишь сделать пару вдохов лекарства, заключающегося в удобном аэрозоле. Облегчение большинство пациентов наблюдают уже в первые минуты. Однако есть у лекарства и минусы. Отзывы о «Сальбутамоле» свидетельствуют о том, что при неумелом применении вреда от него может быть гораздо больше, чем пользы. Какие еще негативные стороны можно найти у «Сальбутамола»?

• Вызывает привыкание: при постоянной стимуляции рецепторов их чувствительность снижается, поэтому не рекомендуется употреблять «Сальбутамол» в течение длительного периода.
• Многие пациенты жалуются на химический привкус во рту во время проведения ингаляции.
• Недолгий эффект от препарата.
• Ограничения, которые не всем позволяют применять «Сальбутамол».

Также опытные люди рекомендуют перед покупкой уточнять, какая . Например, если брать одинаковые на первый взгляд препараты и аэрозоль «Семашко», во втором количество активного вещества будет почти в два раза больше при одинаковой стоимости. А это значит, что он и подействует быстрее, и эффект от него будет сохраняться дольше. Также покупателей часто интересует вопрос, гормональный «Сальбутамол» или нет? Врачи отвечают на это однозначно: никаких гормональных веществ в лекарстве нет.

Какой же препарат лучше?

Благодаря разнообразию средств сложно определиться с выбором, какое же средство лучше. Врачи чаще всего на рецептурных бланках пишут просто следующее: «Сальбутамол» для ингаляций. Именно поэтому и возникает неразбериха с аналогами препарата, когда чистого аэрозоля нет в наличии.

Можно сказать только одно: нужно перепробовать несколько предложенных вариантов, чтобы определиться для себя – лучше купить чистый препарат или все же взять какой-нибудь заменитель «Сальбутамола». Разница познается только в сравнении, однако, как показывает практика, большинство пациентов все же предпочитают чистый «Сальбутамол». Если же дело касается его аналогов, то лучшим заменителем, скорее всего, будет «Вентолин», так как он считается несколько более эффективным и имеет меньшее количество побочных эффектов.

Учитывая то, что препараты от астмы продаются только при наличии рецепта, лучше всего проконсультироваться со своим лечащим врачом и попросить его выписать определенный медикамент.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Может ли развиться привыкание Вентолин для ингаляций

Привыкание к Вентолину для ингаляций возникает при ухудшении течения бронхиальной астмы. Если пациенту перестали помогать прежние дозы сальбутамола, то не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Ее повышение не поможет лечению болезни.

Вентолин является препаратом только для снятия спазма бронхов, но не избавляет от воспаления и аллергии. То есть относится к симптоматическим средствам. При развитии устойчивости к его действию необходимо обследование. Пульмонолог в таких случаях рассматривает назначение гормонов в аэрозолях, небулах (например, Пульмикорт), применение препаратов, снимающих повышенную реакцию бронхов на аллергены (Сингуляр).

Лекарственное взаимодействие

К неблагоприятным сочетаниям относится одновременное применение Вентолина с такими препаратами:

• бета-блокаторы неизбирательные (например, Анаприлин) – взаимно нейтрализуют действие друг друга;
• стимуляторы нервной системы (Кофеин, Мезатон), Теопэк, Эуфиллин – повышается частота пульса;
• антихолинергические (Беродуал, Атровент, Спирива) – возрастает риск глаукомы;
• мочегонные (Лазикс, Гипотиазид) и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – усиленно выводится калий из организма.

Сколько стоит

Вентолин Небулы стоит около 250 рублей, столько нужно заплатить за упаковку, содержащую 20 штук. В виде дозированной аэрозоли можно приобрести в аптечной сети медикамент ориентировочно за 130 рублей.

Отзывы о Сальбутамоле

О Сальбутамоле большинство пациентов отзываются как об эффективном лекарственном препарате. Для большого количества больных, страдающих от бронхиальной астмы, применение этого препарата является настоящим спасением. Использование медикамента позволяет быстро улучшить состояние пациента, даже в случае возникновения сильного бронхоспазма.

Отзыв пациента

В своих отзывах больные указывают то, что препарат быстро помогает при приступах удушья, а также при проведении лечения обструктивного бронхита. Чаще всего облегчение состояния дает применение одной терапевтической дозы.

Достоинством лекарства многие пользователи называют его невысокую стоимость по сравнению с большинством импортных аналогов. Пациенты указывают на удобство использования ингалятора.

Также в качестве достоинства медицинского препарата в отзывах указывается редкое развитие побочных эффектов. У некоторых производителей препарата пациенты называют в качестве недостатка неудобство применения ингалятора, что обусловлено оснащением баллона коротким мундштуком. К таким лекарственным средствам относят пользователи Сальбутамол-Тева.

Также в качества недостатка средства указывается запрет на использование медикамента в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Что стоит знать беременным женщинам?

Многие пациентки, находящиеся в «интересном положении», задаются вопросом, сальбутамол – гормональный или нет. И это весьма правильно! Ведь изменение гормонального фона во время беременности может привести к различного рода осложнениям или даже смерти плода. Однако мы спешим вас успокоить: сальбутамол не является гормональным средством. Так что вы можете смело употреблять его при астматических приступах, учитывая некоторые нюансы.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием препарата исключительно под контролем специалиста. Также лучше всего воздержаться от ингаляций на 2-м и 3-м месяце, поскольку именно в это время чаще всего происходят выкидыши. Хотя нельзя не отметить, что грозит это только в случае сильной передозировки, которая сопровождается ослаблением мышечных тканей матки. В случае астматического приступа следует рассмотреть возможность приобретения более дорогого аналога.