Сальмонеллез у ребенка – острое заболевание, вызываемое сальмонеллой, вредоносной, паразитирующей инфекцией, попавшей в желудочно-кишечный тракт. Сальмонелла – подвижная бактерия, имеющая жгутик. После попадания внутрь, благодаря этому жгутику она цепляется за стенки кишечника, проникает в клетки. Паразитируя в них, инфекция попадает в кровоток, а через него передается в другие органы тела.
Сальмонеллы также являются причиной возникновения брюшного тифа, паратифов A, B, C.
Сальмонеллез достаточно распространенное заболевание у детей, как и носительство самого возбудителя. По уровню распространенности занимает второе место после шигеллеза. Инфицирование наиболее часто встречается у детей-дошкольников (65%).
Классификация
Сальмонелла
Заболевание в зависимости от способов его распространения и участков поражения разделяют на четыре вида.
Причины
Сырые яйца могут содержать сальмонеллу
Заболевание развивается при инфицировании организма сальмонеллой.
Возбудитель может находиться в разных местах;
- в продуктах с нарушенным сроком годности или не подвергшихся правильной термообработке;
- в сырой воде при ее потреблении или попадании на кожные покровы при купании;
- в продуктах домашнего хозяйства – в мясе домашней птицы, в яйцах также может присутствовать возбудитель;
- может находиться на игрушках или других предметах личного пользования ребенка, который инфицирован.
Основываясь на этом, различают такие пути передачи:
- контактно-бытовой — малыш заражается, прикасаясь к игрушкам, с которыми играл инфицированный ребенок, также к предметам его обихода;
- пищевой — инфицирование наступает при употреблении молока или яиц, не прошедших надлежащую термическую обработку, при использовании непроверенной воды;
- воздушно — капельный – в очень редких случаях возможно инфицирование при вдыхании обсемененных частиц пыли;
- трансплацентарный — внутриутробная передача инфекции.
Пути заражения
Заражение организма происходит чаще всего из-за продуктов питания, в которых есть живые сальмонеллы. Наибольшую угрозу представляет молоко, яйца куриные или водоплавающих птиц, мясо и мясные продукты.
Сальмонеллезом могут болеть не только люди, но и животные. Если они содержатся в плохих условиях, то могут быть заражены сальмонеллезом.
Отсутствие ветеринарного контроля на рынках, и покупка зараженной продукции – наиболее частая причина вспышек этой опасной инфекции.
Внешне вполне здоровый человек также может быть носителем инфекции и выделять опасные бактерии в окружающую среду.
Поэтому на пищевых предприятиях, в продуктовых магазинах, детских учреждениях, при приеме на работу обязательно сдают бак посев.
Нарушение правил хранения продукции – совместное хранение сырых и приготовленных продуктов питания, недостаточная термическая обработка пищи перед употреблением, отсутствие обработки куриных яиц перед приготовлением кремов, все это тоже может стать причиной сальмонеллеза.
Передаются опасные бактерии новорожденному малышу с молоком матери или при внутриутробном развитии через плаценту.
Симптомы
Тошнота, боль в животе, вздутие, рвота — возможные признаки сальмонеллеза
Рассматривая признаки сальмонеллеза у детей, следует учитывать их отличия при различных формах данного заболевания. Поэтому необходимо более детально рассматривать симптоматику каждого вида в отдельности.
Сальмонеллез у детей до года имеет схожую картину, и в первую очередь проявляется явными признаками интоксикации:
- частое срыгивание, возможна рвота;
- вздутие живота;
- беспокойный сон;
- переохлаждение конечностей без причины;
- западание родничка;
- рост температуры возможен сразу или на третьи сутки, доходит до 39 градусов;
- диарея — характерна для четвертых суток с момента заболевания;
- каловые массы зеленоватой водянистой структуры;
- через неделю после инфицирования в каловых массах обнаруживаются жилки крови.
Полное отсутствие лечения приводит к летальному исходу.
Общая информация
Симптомы сальмонеллёза у детей вызываются преимущественно больными животными, некачественной пищей. Механизм передачи от человека к другому человеку не реализуется. Болезнь протекает остро, с возникновением различимых симптомов. Медикаментозного лечения не требует. Медики ждут прохождения симптомов, занимаются восстановлением кишечной микрофлоры. Исключение – генерализованный характер заражения (страдает организм).
В стационаре предпринимаются меры борьбы с обезвоживанием организма. Антибиотики применяются при глобальном заражении, когда страдают внутренние органы. Комаровский называет сальмонеллу кровавой и пишет, что домашние животные – источники заразы (кошки и собаки). Наивысший процент носителей (до 40) зарегистрирован среди крыс.
Больших эпидемий медики не наблюдают. Заразность инфекции невелика. Люди страдают семьями, квартирами. Исключения в:
- Детских садах.
- Школах.
- Интернатах.
- Медицинских учреждениях.
Вспышки расположены в течение года равномерно. Фиксируется слабый всплеск в осенне-летний период. Заражение происходит через продукты питания:
- Яйца.
- Мясо птицы (куры, индейки, водоплавающие).
Говядина и свинина заражены в меньшем числе случаев. Источники – животные. Водный и контактно-бытовой пути реализуются редко. Последний имеет место быть в общественных учреждениях – в больницах риск подхватить инфекцию повышается.
Отмечается рост заболеваемости сальмонеллёзом. РФ не исключение из правил. Среди детей частота случаев выше в 3 раза – 1 человек на 1000. Бить тревогу рано, но пора задуматься о причинах.
Возможные осложнения
В связи с тем, что возбудитель заболевания может разноситься по организму, поражая различные органы, последствия могут быть весьма серьезными. Сальмонеллез снижает иммунную защиту организма, а также влияет на обострение уже имеющихся хронических патологий и присоединение новых.
При поздней диагностики, отсутствии надлежащего лечения заболевание может привести к ряду осложнений:
- сильный отек легких;
- развитие перитонита;
- формирование почечной недостаточности;
- отек головного мозга;
- абсцесс органов;
- реактивная форма артрита.
Суть заболевания
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, которая поражает органы пищеварения, вызывает интоксикацию, дегидратацию, иногда с тифоподобным течением.
Чаще болеют дети, в основном школьного возраста. Инфекция может передаваться от заболевших людей и/или животных. Основной механизм распространения фекально-оральный, инфекция попадает в организм, главным образом, с пищей животного происхождения (мясные, молочные блюда, яйца).
Животные на фермах и птицефабриках заражаются через инфицированную воду. Можно заразиться и контактным путем через предметы быта, зараженные игрушки, нестерильные медицинские инструменты.
Диагностика
Выращивание колонии сальмонеллы на живительной среде
При первых подозрениях на сальмонеллез необходимо обратиться к врачу. Именно доктор сможет определить, что с вашим малышом и при необходимости назначит дополнительные исследования.
Так диагностика заболевания в себя включает:
- осмотр пациента;
- бактериальный посев рвотных масс, кала;
- капрограмма;
- исследование кала на дисбактериоз;
- клинический анализ крови;
- РНГА на определение антител, вырабатываемых при поражении организма сальмонеллой.
Лечение
Обильное употребление жидкости ускоряет процесс выведения токсинов из организма
Деток с тяжелой формой сальмонеллеза направляют на госпитализацию. Также в больницу отправляют малышей до года.
Терапия в себя включает такие этапы:
- строгая диета;
- регидратация;
- дезинтоксикация;
- общее укрепление организма.
- Назначают диету номер 4. В первые часы после заражения необходимо отпаивать малыша и воздерживаться от употребления пищи. Спустя шесть часов по назначению лечащего доктора постепенно вводятся продукты. Из рациона полностью исключают жареную и жирную пищу. Соблюдать диету нужно не меньше месяца.
Допустимым является прием таких продуктов:
- рисовая каша или овсянка, приготовленная на воде;
- паровые котлеты или фрикадельки;
- фруктовый кисель;
- отварная рыба;
- нежирный творог.
Запрещается употреблять:
- кисломолочные продукты, которые влияют на усиление перистальтики;
- ржаные изделия;
- соления;
- сладости;
- ягоды, фрукты и овощи в сыром виде.
- Дезинтоксикация проводится для выведения токсинов из организма ребенка. С этой целью могут провести промывание желудка.
- Регидратация может представлять собой оральный прием Оралита, Регидрона или Глюкосолана. Кроме того, могут внутривенно вводить физраствор и раствор глюкозы, если отсутствует возможность осуществить оральную регидратацию. Далее могут ввести гемосорбирующие препараты, такие как Полиглюкин или Сорбилак.
- Если имеет место генерализованная форма, то выписывают антибиотики, например Доксициклин или Левомицетин. Если присутствует гастроинтестинальная форма, то назначают ферментативные препараты, например, Фестал или Энзистал. Если у малыша длительное бактерионосительство, то ему выпишут иммуностимуляторы, бактериофаги, пробиотики.
Народные методы
Настойка ромашки помогает при лечении сальмонеллеза
Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях допустимо исключительно при легкой форме течения заболевания, и только после консультации с врачом.
Также следует не забывать о том, что народная медицина является способом дополнительной терапии. Ею никогда нельзя заменять весь курс лечения.
Так к самому распространенному средству, которое помогает при сальмонеллезе, относят настойку ромашки. Для ее приготовления вам понадобится:
- 200 мл горячей воды залить 50 г высушенных цветочков растения;
- варить на протяжении пяти минут;
- после закипания оставляют настаиваться до четырех часов;
- готовый отвар процеживают;
Такую настойку рекомендуют давать до трех раз в день по 100 миллилитров.
Профилактика
Поддавайте продукты хорошей термической обработке
В силах родителей сделать все, чтобы противостоять возникновению сальмонеллеза у своего ребенка.
- Продукты животного происхождения должны поддаваться качественной термической обработке.
- Запрещайте малышу поднимать предметы с пола и тянуть их в рот, тоже касается и грязных игрушек.
- Избегайте купания в непроверенных местах, грязных водоемах.
- Если в семье возникает случай сальмонеллеза, то больного необходимо изолировать, обеспечить личной посудой, средствами гигиены и полотенцем.
- Обрабатывайте личные предметы ребенка дезинфицирующими средствами.
- Ограничьте его общение с уличной птицей, в том числе и домашней.
Теперь вы знаете, что такое сальмонеллез, как он проявляется, как лечится. Помните о соблюдении простых правил профилактики. Ваша задача – по максимуму уберечь своих детей от всевозможных инфекций.
Чем опасен сальмонеллез?
Вылечить сальмонеллез достаточно сложно, но так ли опасно это заболевание для ребенка? Стоит ли тратить время и финансы на лечение этой не смертельной инфекции?
Опасность сальмонеллеза состоит в том, что его возбудитель способен сформировать очаг воспаления в любом внутреннем органе, что чревато обострением хронических заболеваний и возникновением большого количества новых осложнений (самые «безобидные» — ангина, отит и пневмония). Как результат — нарушения в работе иммунной системы и снижение сопротивляемости организма различным инфекциям. Именно поэтому лечить заболевание нужно, и чем раньше – тем лучше.