Сильные боли при месячных — норма или повод обратиться к врачу?

Формы болезненных месячных Основные причины болезненных месячных Причины первичной формы дисменореи Причины вторичной формы дисменореи Причины болезненных месячных после родов Симптомы болезненных месячных Диагностика и лечение болезненных месячных Препараты для лечения болезненных месячных

Проблема болезненных месячных всплывает достаточно часто. Почему одни девушки не теряют работоспособность и позитивный жизненный настрой, а другие предпочитают проводить первые дни менструации в постели, под теплым одеялом, боясь лишний раз шелохнуться? Вопрос по большой части риторический. Всем известно, что менструальный цикл и его воздействие на организм всегда индивидуальны, но повлиять на болевые ощущения вполне возможно.

Болезненные месячные – это не только медицинская, но и социальная проблема, так как подобное состояние может приводить к полной неработоспособности, что проявляются экономическими потерями. Для девочек и молодых девушек студенток подобные проблемы могут стать причиной неуспеваемости в образовательных учреждениях.

Стоит отметить, что у болезненных месячных есть четкое медицинское название – дисменорея. В прошлом, особенно в отечественных медицинских кругах, подобное состояние называли «альгоменорея». Многие врачи, особенно старой закалки, до сих пор используют данное понятие, но технически подобное уже неверно. Понятие «дисменорея» более полно отражает современное видение подобной патологии, объединяя под собой комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств1.

Когда врач при осмотре упоминает болезненную менструацию, альгоменорею или дисменорею, он определенно говорит о болезненных месячных, привычных большинству девушек.

Что такое дисменорея: норма ли боли при менструации?

Содержание статьи

Менструацию недаром называют критическими днями, поскольку в это время представительницы прекрасного пола испытывают целую гамму неприятных чувств. Одна из самых распространенных ассоциаций, связанных с месячными — боль.

Почему-то считается, что болезненная менструация – это норма, что на самом деле заблуждение. Любая боль, в том числе и менструальная, требует обязательной диагностики и лечения, что существенно облегчит жизнь женщины, вернет ей работоспособность и уверенность в себе.

В медицине боли при месячных считаются заболеванием и имеют самостоятельный диагноз. Пациентке, обратившейся с такой проблемой ставится дисменорея (альгоменорея). Дисменорея – одно из наиболее часто встречающихся гинекологических расстройств.

Дисменорея имеет разные причины, чаще всего это воспаление репродуктивных органов и гормональные заболевания, а это значит, что, пройдя обследование и лечение, можно навсегда забыть о проблеме.

Что делать при болях в первый день месячных?

Приведем некоторые способы устранения болезненности в начальный и последующие дни, при условии, что недомогание легкое:

• употребление большего количества жидкости;
• делать активные движения (физическая активность снимает спазмы);
• водные процедуры теплой водой;
• прием качественных болеутоляющих средств.

Но когда присутствует ярко выраженная болезненность в начале менструации просто нет сил встать с кровати, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Подобные состояния говорят о значительных проблемах в репродуктивной сфере.

Как бы то ни было при дискомфортных критических днях оптимальнее всего посетить гинеколога.

Как должны протекать нормальные месячные

Менструальная боль может быть естественным недомоганием или указывать на наличие серьёзной патологии.

Нормальное состояние женщины во время месячных характеризуется нерезко выраженными болевыми ощущениями или незначительным дискомфортом. Легкая, тянущая, кратковременная боль говорит о сокращениях матки, избавляющейся от «устаревшего» внутреннего слоя слизистой — эндометрия. Новый эндометрий образуется каждый месяц — при беременности он послужит ложем для оплодотворенной яйцеклетки.

Если же женщина регулярно страдает от нестерпимой, сильной боли, сопровождающейся головокружением, тошнотой, обмороками и прочими симптомами, нарушающими работоспособность, то имеет место заболевание дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такое состояние указывает на различные нарушения в гормональной, сосудистой, нервной или другой системе организма женщины.

Что такое менструальный период

Менструация, или месячные – это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. Первый день месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.

Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.

Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.

Типы дисменореи

Это заболевание бывает первичным, когда отсутствует посторонняя физическая причина болей, и вторичным, вызванным каким-либо сопутствующим заболеванием.

• Первичная (функциональная) дисменорея.
  Первичной дисменореей чаще страдают девушки и юные женщины в возрасте до 25 лет, причем с началом половой жизни и рождением первого ребенка эта патология пропадает у половины из них. Считается, что это связано с нормализацией гормонального фона. Наиболее тяжело заболевание протекает у девушек с поздним началом менархе (первой менструации) и курящих. Первичная дисменорея может быть и наследственной.
• Вторичная (органическая) альгоменорея
  — результат гинекологических и внутренних патологий. Возникает независимо от возраста, но чаще характерна для рожавших пациенток от 30 лет.

Первичная дисменорея может быть двух видов:

• эссенциальная – возникает в связи с низким порогом болевым порогом;
• психогенная – обусловлена страхом ожидания менструации.

Исходя из интенсивности боли, патология бывает:

• компенсированная – симптомы и их интенсивность не изменяются от года к году;
• декомпенсированная – болезненность протекания менструаций и выраженность симптомов усиливается со временем.

Классифицируется дисменорея и по тяжести течения:

• Лёгкая (1 степень) – умеренная, кратковременная болезненность месячных, не приводящая к потере трудоспособности;
• Средняя (2 степень) – незначительное снижение трудоспособности, боли внизу живота дополняются рядом симптомов (слабость, тошнота, озноб, учащённое мочеиспускание, психоэмоциональная нестабильность);
• Тяжёлая (3 степень) – полная утрата трудоспособности, интенсивная нестерпимая боль внизу живота и пояснице дополняется симптомами средней степени и значительными нейровегетативными и обменно-эндокринными нарушениями (потеря сознания, рвота, боли в сердце и т.д.).

Средняя и тяжелая степени альгоменореи встречаются у каждой десятой пациентки.

Народные средства от болевых ощущений при месячных

В данном контексте весьма актуальны различные рецепты из трав и кореньев.

Эти народные рекомендации проверены временем и весьма результативны:

• Настой из малиновых листьев. 30-40 граммов сухих листьев малины заварить 250 мл кипятка. Настаивать следует около 30 минут, процедить и пить понемногу в продолжении дня.
• Настой из ромашки лекарственной и листьев мелиссы. Перемешать по одной столовой ложке сухого сырья этих растений и заварить 250 мл кипяченой воды. Настоять два часа выпивать по 5,6 глотков до приема пищи в продолжении дня. Курс – весь период месячных.
• Сбор из ромашки лекарственной, мяты и валериановых корешков. Перемешать основные сухие компоненты сбора в соотношении 2:2:1. Две столовые ложки сбора заварить 200 мл прокипяченной воды. Обернуть и настоять в продолжении часа, провести через ситечко и пить три раза в день по 30 мл.
• Седативные травяные настойки и чаи. Пригодятся разного вида настойки и травяные напитки с содержанием пустырника или валерианы.
• Доктор Мом и ихтиоловая мазь. Смешать эти два компонента. Нанести на поверхность кожи в месте где ощущается боль на несколько часов, затем смыть водой 35 градусов.
• Рецепт из имбиря. Измельченный имбирь заварить кипятком и настоять около получаса, затем настой перемешать с небольшим количеством сахара, пить непосредственно перед сном в горячем виде.

Симптомы дисменореи

Боли при дисменорее начинаются в нижней части живота до начала менструации или вместе с ней. Они имеют схваткообразный характер с отдачей в спину, пах и область заднего прохода. Женщины жалуются на усталость, диарею, головную боль, нервозность, головокружение, обмороки, тошноту и рвоту. У кого-то наблюдается весь букет симптомов, а кого-то тревожат только боли.

Боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. В перерыве между критическими днями женщина не чувствует никаких неприятных симптомов. При вагинальном и ректовагинальном осмотре у больных, страдающих первичной дисменореей, никакой патологии, как правило, не обнаруживается.

Болевые ощущения при месячных и сопутствующие признаки могут быть различной степени выраженности в зависимости от вида патологии. Тревожные симптомы, требующие особого внимания:

• Болевой синдром
  : сильная боль внизу живота тянущего, колющего или схваткообразного характера, возникающая ещё за 1-2 дня до месячных и иррадирующая в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь, поясничную область, внутреннюю поверхность бёдер.
• Эмоционально-психические расстройства
  : нарушение сна, раздражительность, нервозность, излишняя чувствительность, тревожность, эмоциональная подавленность, анорексия, булемия, непереносимость запахов, извращение вкуса.
• Вегетативные расстройства
  : тошнота, отрыжка, икота, озноб, жар, повышенное потоотделение, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, вздутие живота, диарея, чередующаяся с запорами.
• Вегето-сосудистые проявления
  : потеря сознания, головокружение, головная боль, аритмия, тахикардия, брадикардия, боли в сердце, онемение конечностей, отёк лица.
• Обменно-эндокринные нарушения
  : повышенная или пониженная температура, слабость, упадок сил, рвота, ощущение «ватных» ног, зуд кожи, боли в суставах, отёчность.

Определение заболевания

В медицинской практике менструации, во время которых выделяется очень большое количество кровянистых выделений со сгустками и другая клиническая симптоматика, называются «меноррагии». Меноррагия представляет собой нарушение менструального цикла, которое имеет определенную цикличность и длительность, выходящие за пределы нормы. При этом количество менструальной крови значительно превышает нормальный объем кровянистых выделений во время месячных. В норме количество менструальной крови находится в пределах 20-50 гр в день.

Меноррагии в таких ситуациях сочетаются со следующими клиническими симптомами:

• сильные болевые ощущения в области нижней части живота;
• выраженная общая слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• обморочные состояния;
• анемический синдром;
• существенное снижение трудоспособности;
• повышенная утомляемость;
• существенное ухудшение качества жизни.

Часто многие женщины отмечают наличие обильных и болезненных месячных со сгустками. При данном состоянии нужна помощь соответствующего специалиста. Все вышеперечисленные клинические симптомы могут проявляться при меноррагии как по отдельности, так и все одновременно.

Опытные врачи могут поставить правильный диагноз даже при наличии нескольких основных признаков. Часто при меннорагии пациентки жалуются на очень обильные и болезненные месячные, которые существенно ухудшают ее общее состояние, что проявляется бесплодием и существенным снижением уровня ее работоспособности.

Причины первичной дисменореи

Причины возникновения первичной дисменореи:

• Физиологические – нарушение синтеза гормонов. Происходит повышенная выработка простагландинов – веществ, отвечающих за сокращение матки во время ПМС. Их избыточное количество приводит к сильному маточному сокращению и, соответственно, к возникновению болевого синдрома. Также дискомфортные ощущения порождает повышенная выработка адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина.
• Психологические – страх пациентки перед месячными и неврологические расстройства. Сниженный болевой порог, психоэмоциональная нестабильность и прочие неврологические нарушения обостряют восприятие боли;
• Дефицит магния в крови;
• Врождённые аномалии развития соединительных тканей;
• Сосудистые нарушения;
• Нетипичное положение матки, её недоразвитие и пороки развития.

Первичная дисменорея бывает:

• Адренергической
  , при которой в организме во время критических дней повышается уровень адреналина, норадреналина и дофамина — особых гормонов, способных влиять на самочувствие женщины. В результате происходит нарушение различных функций организма, вызывающее, наряду с основными признаками болезни, изменение цвета кожи и сердцебиение. Из-за нарушения циркуляции крови кожа лица бледнеет, кисти и стопы становятся холодными и приобретают синеватый оттенок.
• Парасимпатической
  , характеризующейся гиперсекрецией серотонина — еще одного важнейшего гормона. К общим симптомам, характерным для этой болезни, прибавляются отечность, потливость, прибавка в весе накануне критических дней, связанная с задержкой жидкости в тканях.

Гестагены

Гестагены это по сути группа синтезируемых в организме человека гормонов.
Эти ферменты стимулируют рост клеток нового эндометрия в полости матки, снимают напряжение с гладкого мышечного корсета репродуктивного органа, создают все оптимальные условия для синтеза эстрагенов.

Кроме того они напрямую связаны с процессом оплодотворения и их недостаточность может обернуться невозможностью иметь потомство, перебоям в цикле критических дней, самопроизвольным родам (выкидыш).

С целью предотвращения начальной дисменореи, применимы гормоны с активным прогестероном, по аналогии с естественными ферментами. У подобных препаратов, основная задача в снижении присутствия простагландина в крови, и приведении в норму цикла критических дней.

Нынешние гестагеновые медикаменты значительно отличаются от своих собратьев конца ХХ века, сейчас они более действенны и безопасны, практически не имеют противопоказаний.

Причины вторичной дисменореи

Возникновение вторичной дисменореи может быть вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, эндометриоз;
• варикозное расширение тазовых вен;
• спайки в малом тазу и маточных трубах, вызванные аднекситом (воспаление труб, яичников) или операциями в прошлом;
• миома матки, кисты яичника, аденомиоз;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• диспластические патологии, онкологические заболевания;
• колебания концентраций гормонов;
• установка внутриматочной спирали (способствует усиленному синтезу простагландинов);
• аномалии развития половых органов, затрудняющие отток менструальной крови;
• травмирование, последствие оперативного вмешательства, частых медицинских абортов;
• психологическое и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда.

У женщин старше 40 лет альгоменорея часто — симптом нарушений обмена веществ и болезней сердечно-сосудистой системы. Болезненные месячные часто возникают и после введения внутриматочных контрацептивов. Это вызвано обострением имеющихся гинекологических патологий из-за применения ВМС.

Мигрень до и после месячных

Иногда возникают сильные головные боли перед месячными. Причины этого симптома кроются в резком повышении тестостерона в крови. Все головные боли до и после менструации называют цефалгическим синдромом.

Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.

Диагностика

Перед началом лечения женщину или девушку тщательно обследуют, выясняя причину болезненных месячных. Это позволяет отличить первичную форму болезни от вторичной.

Гинеколог проводит обследование на основании жалоб и клинических проявлений, при этом обязательно учитывая возраст, анамнез жизни и болезни пациентки.

• Изначально гинеколог проводит гинекологический осмотр и пальпацию молочных желез.
• Далее диагностика продолжается назначением анализов клинического минимума – общего и биохимического анализов крови. С их помощью возможно выявление признаков воспаления и анемии (сигнализирует о воспалительном процессе, эндометриозе либо внутрибрюшном кровотечении).
• Проводятся лабораторные исследования влагалищных мазков и гормонального статуса.

Затем проводится инструментальное обследование, включающее:

• вульвоскопию и кольпоскопию для выявления аномалий развития влагалища, воспалительных заболеваний и патологий шейки матки.
• УЗИ органов малого таза для выявления спаек, опухолевидных образований, воспалительных процессов в матке и придатках, генитального эндометриоза.

В некоторых случаях может назначаться гистероскопия, лапароскопия, диагностическое выскабливание стенок полости матки, МРТ, КТ. При наличии жалоб на головную боль проводится энцефалография для исключения других причин. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, онколога и хирурга.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея — расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.

Причины болезненных месячных после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных. Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится. То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

• Гестагены – гормональные препараты, применяющиеся для обновления слизистой оболочки полости матки и расслабления её мускулатуры;
• Оральные контрацептивы – подавляют овуляционный процесс, снижают синтез простагландинов, что уменьшает частоту и амплитуду сокращения мышц матки и, соответственно, болевой синдром;
• Нестероидные противовоспалительные средства – препараты, подавляющие выработку простагландинов (аспирин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

• успокоительные средства;
• витаминные комплексы;
• гомеопатические препараты, нормализующие менструальный цикл и облегчающие общее состояние во время месячных;
• метаболические средства, восполняющие дефицит магния и калия в организме;
• спазмолитики, снижающие спазм мускулатуры матки.

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

• иглорефлексотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• массаж;
• ультразвуковая терапия;
• мануальная терапия;
• лечение импульсами электрического тока;
• лечение с помощью ультрафиолета;
• терапия с применением лазерного либо магнитного излучения;
• дыхательная гимнастика;
• психологическая помощь;
• аутотренинг.

Оральные контрацептивы(КОК)

Гормональные средства контрацепции весьма распространены в применении для начальной дисменореи, особенно у женщин в возрасте активной половой жизни.
Самыми результативными в этом смысле считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в их составе присутствует имитация гормона эстрогена.

Принцип их активности направлен на угнетение овуляционного процесса, из-за этого происходит понижение количества простагландинов, и болезненный синдром исчезает.

К тому же происходит снижение давления внутри полости матки и замедляется частота и сила сократительного напряжения гладкой мускулатуры, что обеспечивает ослабление боли.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Лечение дисменореи определяется первичным заболеванием и может иметь кардинально разный врачебный подход.

• Эндометриоз – патологическое разрастание тканей маточной оболочки, вызывающее боль во время менструации, требует хирургического удаления узлов с дальнейшей гормональной коррекцией.
• Гормональные нарушения – если в результате анализа крови на гормоны у пациентки выявляют нарушения гормонального фона, рациональным решением станет прием гормональных препаратов, которые подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от выявленных нарушений.
• Инфекционно-воспалительные процессы – как уже упоминалось, причиной дисменореи также может стать воспаление органов малого таза, которое часто носит инфекционный характер. Причиной такого явления может выступать, в частности, инфекция, передающаяся половым путем. Лечиться в этом случае придется антибиотиками, которые доктор подберет на основании чувствительности выявленного возбудителя.
• Расширение тазовых вен – устраняется путем приема сосудосуживающих препаратов.
• Опухоли органов малого таза – любые новообразования тазовой локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, могут сопровождаться болями, которые усиливаются во время месячных. Лечение в таких ситуациях может потребовать оперативного вмешательства, которое в большинстве случаев выполняется современным методом лапароскопии. Стоит добавить, что лапароскопия не требует рассечения стенки живота, не оставляет безобразных шрамов. Восстановление после процедуры происходит очень быстро и без осложнений.
• Спаечный процесс – так же, как и новообразования, дисменорея, возникающая по подобной причине, лечится чаще всего лапароскопическим путем.

Необходимость хирургического вмешательства появляется лишь при тяжёлой форме дисменореи, которая обусловлена наличием патологий органов репродуктивной системы женщины.

Виды недомоганий

Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:

• боль в голове (мигрень);
• неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
• резкие скачки артериального давления;
• дискомфорт в сердце;
• тошнота, головокружение и рвота;
• чрезмерное потоотделение;
• депрессивное состояние, раздражительность;
• перепады настроения;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• отечность;
• чрезмерная чувствительность груди;
• боль в пояснице;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).

Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.

Зачем при дисменорее назначают противозачаточные таблетки: нужны ли гормоны?

Поскольку известно, что приступы болей возникают только во время менструации с овуляторным циклом (так называют созревание и выход яйцеклетки), способным привести к беременности, для облегчения состояния гинеколог подбирает оральные контрацептивы. Они приводят к торможению овуляции (яйцеклетка не вызревает) и исчезновению тяжелой симптоматики.

Так как современные противозачаточные средства имеют разное содержание гормонов, их должен подбирать гинеколог. Стоит учесть, что этот метод подходит только в случае, если женщина в настоящий момент не хочет беременеть. Прекратить принимать контрацептивы необходимо за 3 месяца до желаемой беременности.

Новый метод лечения первичной альгоменореи — назначение антагонистов гормона вазопрессина. Болезненные месячные часто вызваны увеличением его уровня, в результате возникают маточные спазмы. Антагонисты вазопрессина способны нормализовать гормональный баланс, подбор этих препаратов проводится врачом строго индивидуально.

Хирургическое лечение меноррагии

Данные методы терапии используются при неэффективности терапевтического лечения, выраженных признаках анемии и рецидивах меноррагии.

Существуют такие оперативные методы лечения меноррагий:

• гистероскопия, во время которой удаляются излишки эндометрия, что существенно снижает объем кровянистых выделений во время менструаций;
• радикальное удаление матки используется при тяжелой меноррагии у женщин после 45 лет;
• лечение новообразований щитовидной железы, которые могли привести к меноррагии.

Общие рекомендации для снижения менструальной боли

Кроме приёма лекарственных средств, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет в борьбе с менструальной болью:

• отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
• нормализация режима труда и отдыха;
• избегание стрессов и эмоционального перенапряжения;
• полноценный сон;
• здоровый рацион питания, исключающий трудноперевариваемую пищу, сладкое, жирное и жареное;
• нормализация массы тела (при избыточном весе);
• умеренные физическая активность: занятие йогой, пилатесом, плаванием, различные гимнастические упражнения, пробежки.

Немедикаментозное лечение

Рассмотрим некоторые общие рекомендации по облегчению боли в период месячных:

Полезный рацион

На проявление болезненного синдрома влияют продукты питания во время женских дней.
Хорошо действует включение в рацион следующих продуктов:

• мясо морской рыбы,
• масло и семечки подсолнуха,
• сои,
• арахиса, а также грецкого ореха, миндаля,
• рыбы жирных и полужирных сортов.

Все эти виды пищи обладают омега-три жирными кислотами, которые способствуют ослаблению мышечных сокращений.

Аналогичным образом действует и дополнительный прием кальция и магния. Норма потребления в сутки этих элементов равна соответственно 800 и 300 мг.

Зеленые овощи, молочная продукция, сухофрукты, бобовые и каши из злаков содержат в себе много магния.
Существуют и продукты, которые стимулируют возникновение боли в период месячных, путем спазмотизации гладкой мышечной ткани репродуктивного органа:

• Перченые соусы
• Жаренные блюда
• Кофеин
• Алкоголь

Физическая активность

Незначительная физическая активность весьма благоприятно действует во время месячных. Двигательные нагрузки, формируют нормальный обмен веществ, что в свою очередь положительно влияет на болевой фон.

Весьма значительно понижают недомогания — ходьба, прогулка на свежем воздухе, несложные кардиотренировки.

Техники релаксации

Нервозность и плохое настроение в разы повышают степень болевых ощущений.
В таких случаях способны помочь несколько способов расслабления.

Необходимо лишь, немного абстрагироваться от текущих проблем, улечься любимым занятием или делом, разрешить себе немного релаксации и разгрузки.

В этом могут помочь занятия йогой.

Осложнения дисменореи

Несвоевременная диагностика и лечение патологии грозит серьёзными последствиями:

• психосоматические расстройства – возможно развитие психозов;
• риск перехода основного заболевания в неизлечимую форму (онкология и т.д.);
• стойкая утрата работоспособности;
• бесплодие.

Боль во время критических дней не является симптомом непосредственно бесплодия, однако может быть следствием заболеваний, которые снижают способность к зачатию. Неудивительно, что женщины с болезненными месячными порой не могут забеременеть. Обращаясь к врачу для лечения дисменореи, можно избежать и бесплодия, ведь врач диагностирует и будет лечить саму причину.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Всем без исключения женщинам следует знать о ситуациях, когда опасно самостоятельное лечение сильных болевых проявлений внизу живота:

1. Когда болезненный синдром не уходит на продолжении 2 дней после первых выделений;
2. Когда не действуют спазмолитические и болеутоляющие лекарства ;
3. Чрезмерное кровоизлияние, наряду со большими сгустками;
4. Временной сбой месячных, потеря веса;
5. Когда появляется нехарактерная рвота, тошнотворное чувство, жидкий стул в период женских дней.

Подобная картина симптоматики говорит о тяжелых заболеваниях в мочеполовой и репродуктивной сферах, к ним относятся: опухоли, полипы, инфекционно-патологическое развитие, а также онкология матки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения и развития болей при месячных необходимо применять профилактические меры:

• регулярное посещение врача для гинекологического осмотра (не менее 2 раз в год);
• отказ от внутриматочной спирали;
• своевременное лечение и диагностика гинекологических заболеваний;
• избегание выскабливаний и абортов;
• соблюдение общих лечебных рекомендаций и предписаний врача;
• незамедлительное посещение гинеколога при появлении болезненных ощущений во время менструации на протяжении двух и более циклов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

С имеющимися противопоказаниями и просто нежеланием принимать контрацептивы на основе гормонов, можно вполне обойтись нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП характерны болеликвидационные качества они назначаются к применению именно при появлении болезненных недомоганий.

Данные лекарства работают по аналогии с вышеперечисленными, НВПС минимизируют присутствие в кровяных выделениях первопричин боли-простагландинов. Лекарственные средства этой группы, мгновенно всасываются в пищеварительном тракте, и оказывают действие на протяжении 5,6 часов.

Самые распространенные наименования группы НВПС это:

• Аспирин,
• Ибупрофен
• Кетопрофен,
• Проксикам,
• Диклофенак.

Аспирин

Диклофенак

Ибупрофен

Кетопрофен

Пироксикам

Многочисленные опыты, проводимые в целях ликвидации начальной дисменореи посредством НВПП доказали, что напроксен, ибупрофен, мефенаминовая кислота и аспирин обнаруживают большие результаты в борьбе с начальной дисменореей, но Ибупрофен среди них стоит на первом месте по минимальной степени побочных эффектов.

Народные методы лечения болезненной менструации

Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее в комплексе с традиционной терапией. Приём лекарственных настоев возможен только по согласованию с гинекологом и только, как дополнительное лечение, не отменяющее основную терапию. Настои начинают принимать за 2 дня до начала кровотечения и продолжать весь период менструации. Они оказывают расслабляющее, обезболивающее и успокаивающее действие.

Наиболее распространённые рецепты:

Что делать при болезненных месячных у подростка, девушки и женщины? Независимо от возраста, в качестве экстренной помощи при выраженном болевом синдроме во время менструации используют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа и т. д.). Хотелось заострить ваше внимание, что прикладывание грелки или проведение других тёплых процедур в нижней части живота в таких случаях противопоказано, поскольку при наличии инфекционного или воспалительного заболевания в этой области тяжёлых осложнений не миновать. Своевременное обращение за помощью к врачу-специалисту – это единственно верный способ избавиться от болей во время месячных.

Методы избавления от первичной и вторичной дисменореи несколько разнятся. В превалирующем большинстве случаев при первичной дисменорее применяют комплексный подход в лечении, который включает:

1. Лекарственная терапия (обезболивающие препараты, спазмолитики, транквилизаторы, витамины и др.).
2. Немедикаментозное лечение (психотерапия, физиотерапия).
3. Народные средства (по усмотрению лечащего врача).

Успешно вылечить вторичную дисменорею можно только в том случае, если окончательно ликвидировать основное заболевание (эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания половой системы и т. д.). В период обострений может быть назначена симптоматическая терапия, заключающаяся в приёме обезболивающих средств.

Только квалифицированный специалист, проведя тщательное обследование, способен определить, что может болеть внизу живота.

Лекарственная терапия

Главная цель лечения первичной дисменореи – это устранить болевой синдром, ликвидировать вегетативные расстройства и нормализовать психическое состояние. Определяющим фактором при назначении лекарственной терапии является тяжесть заболевания. При лёгкой форме принимают нестероидные противовоспалительные средства, которые считаются базисной терапией. Если наблюдаются более тяжёлые формы болезни, применяют не только НПВС, но и препараты на основе гестагенов, ноотропы и лекарства, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Учитывая соотношение риск/польза, Ибупрофен считается наилучшим вариантом для лечения первичной дисменореи среди всех нестероидных противовоспалительных средств, которые проходили клинические исследования. Доказано, что при его применении происходит подавление выработки простагландинов в слизистой оболочке матки до нормального уровня. Кроме того, он не оказывает влияние на изменение эндометрия в течение менструального цикла. Также для Ибупрофена характерен периферический и центральный обезболивающий эффект. Тем не менее дозировку и длительность приёма НПВС необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

К курсу лечения могут добавить препараты магния в случае нехватки этого микроэлемента в организме. При очень болезненных месячных, постоянно беспокоящих женщину, рекомендуется назначать комбинированные оральные контрацептивные средства. Они помогают снизить уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и устранению болезненных ощущений. Также обеспечивают снижение порога возбудимости миометрия. Аналогичным действием обладают препараты, содержащие гестагены.

Для повышения эффективности могут сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов. Также положительное действие оказывает приём витамина E. Не так давно для лечения болевого синдрома активно задействовали спазмолитические препараты. Сейчас их использование не столь популярно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что лекарственная терапия первичной дисменореи состоит из:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Тамипул, Напроксен и др.).
• Спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмалгон).
• Комбинированные оральные контрацептивы или препараты, содержащие гестагены.
• Успокаивающие препараты – транквилизаторы (Реланиум).
• Гомеопатические лекарства (Ременс, Меналгин).
• Витамин Е.

Во избежание развития нежелательных побочных эффектов и осложнений лечащий врач должен определить, что необходимо принимать при болезненных месячных.

Немедикаментозная терапия

Отличный эффект в лечении первичной дисменореи даёт психотерапия. Специальные методики расслабления и отвлечения помогают успешно справиться с болезненными месячными. Особенно рекомендуется подросткам и молодым девушкам. В качестве немедикаментозной терапии также активно применяют различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие виды физиолечения:

• Рефлексотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Магнитотерапия.
• Диадинамические токи.
• Электросон.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.
• Бальнеолечение.

Физические методы воздействия на женский организм способствуют нормализации регуляции менструального цикла, уменьшению воспалительного процесса в половой системе, улучшению периферического кровообращения (микроциркуляции) и стимулированию репродуктивной функции. Однако бывают ситуации, когда нельзя использовать в лечении дисменореи большинство физиотерапевтических процедур. Среди основных противопоказаний можно выделить:

1. Острая воспалительная патология матки и придатков.
2. Эндометриоз.
3. Злокачественные опухоли.
4. Серьёзные заболевания центральной нервной системы.
5. Анемический синдром.

Если не выяснить причину, почему месячные проходят очень болезненно в первый, второй или любой другой день, симптомы будут повторяться.

Народная медицина

Нередко многие девушки и женщины при болезненных месячных, носящие постоянный характер, прибегают к лечению народными средствами. Однако не стоит забывать, что самостоятельное использование народных средств в терапии первичной или вторичной дисменореи без ведома лечащего врача зачастую заканчивается серьёзными осложнениями. Исключительно для ознакомления перечислим несколько рецептов народной медицины, которые могут помочь при болях во время менструации:

• Сельдерейный настой. Половину чайной ложки семян сельдерея насыпают в стакан с кипячёной водой. Настаивают в течение 9 часов. Употребляют настой из семян сельдерея по столовой ложке четырежды в сутки за полчаса до приёма пищи.
• Листья земляники. Половину столовой ложки лекарственного растения засыпают в 200 мл кипячёной воды. Необходимо дать настояться на протяжении 8 часов. По истечению срока настой из листьев земляники процеживают. Принимают по 100 мл дважды в сутки. Если готовить отвар, то его варят на слабом огне в течение получаса.
• Календула. Для приготовления настоя берём лекарственного растения из расчёта 3 столовые ложки на 500 мл кипятка. Оставляем ёмкость с раствором на 120 минут в тёмном месте. Настой из календулы используется для промывания влагалища (спринцевания) трижды в сутки. Курс лечения может длиться до 5 дней.
• Мелисса. В стакан с кипячёной водой кладём 2 столовые ложки измельчённых листьев мелиссы. Процесс настаивания должен продолжаться не менее двух часов. Пить настой из мелиссы следует по 100 мл трижды в сутки.

Полезные советы

Что рекомендуют большинство врачей, чтобы уменьшить вероятность развития нарушения менструального цикла по типу дисменореи:

1. Откорректировать свой ежедневный режим труда/отдыха/сна.
2. Перейти на сбалансированное питания. В период менструации должны преобладать легкоусваиваемые и богатые витаминами продукты.
3. Контролировать свой вес. Резкое похудение или набор массы тела отрицательно сказывается на менструальной функции.
4. Целесообразно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Чрезмерно не увлекаться крепким кофе и чаем.
6. Научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и эмоциональным напряжением.
7. Чаще гулять на свежем воздухе.
8. Придерживаться оптимального двигательного режима. Физические нагрузки подбираются с учётом возраста и общего состояния девушки.
9. Вредные привычки (курение, спиртные напитки) негативно отражаются на женском организме. Перейдя на здоровый образ жизни, вы создадите серьёзные предпосылки для улучшения функционирования всех органов и систем, включая репродуктивную.

Если не определена форма дисменореи (первичная или вторична), продолжительное использование обезболивающих препаратов и транквилизаторов категорически не рекомендуется.

Куда обратиться для диагностики и лечения менструальных болей в Санкт-Петербурге

Обследование при таких состояниях лучше проходить в специализированных гинекологических клиниках, располагающих современным диагностическим оборудованием. В СПБ лечением и диагностикой болей при месячных занимается клиника Диана.

Здесь работают гинекологи с высшей категорией, есть новый аппарат УЗИ, современная лаборатория. Стоимость экспертного УЗИ малого таза составляет всего 1000 руб. Заключение выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид — без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

• Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой — Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
• Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять — движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
• Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
• Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

Лекарства-спазмолитики

Эти препараты воздействуют как обезболивающие средства лишь в случае, если болевой синдром обусловлен спазмами. Если у пациентки появились процессы воспаления или присутствуют иные гинекологические заболевания, то лекарство не сможет помочь купировать боль:

1. Бускопан (по 2 таблетки ежедневно, курс лечения 5 дней). Этот препарат помогает снять колики, которые спровоцированы месячными и расслабляет внутренние органы.
2. Папаверин (дозировка 2−3 таблетки в день). Лекарство имеет отличный расслабляющий эффект.
3. Но-шпа (5−6 таблеток ежедневно). Это наиболее часто используемое обезболивающее средство, которое не имеет серьезных побочных явлений.
4. Дротаверин (принимают 2 таблетки в день). Воздействует на сосуды, создавая расширяющий эффект, при этом снимает повышенный тонус половых мышц. Почти не имеет негативных побочных явлений. Лекарственное средство разрешено к приему для снижения болей при родовых спазмах.

Топ-10 таблеток при менструационных болях из аптеки

Любое обезболивающее средство имеет собственное направление действия. Одни препараты справляются с умеренной болью, другие с сильной и спазмирующей. Некоторые из них перестают функционировать из-за полного к ним привыкания.

Основные виды обезболивающих средств:

• спазмолитики;
• нестероидные;
• анальгетики;
• обезболивающие;
• гормональные;
• опиоидные.

Спазмолитики

Принцип действия спазмолитических средств заключается в расслаблении гладких мышц, устранении судорожных сжатий. После приема препарата сосуды в области таза становятся шире, тонус стенок матки восстанавливается и спазмы исчезают. Если боль при менструации вызвана воспалением, то такие средства неэффективные. Также они не помогут при сильных болях. Положительный момент заключается в их безвредности.

Нестероидные

Таблетки при менструационных болях нестероидные обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Во время критических дней их используют для купирования боли. Такие средства эффективны при первичном циклическом процессе, когда боль не связана с патологическими изменениями и болезнями внутренних органов.

Анальгетики

Анальгетики — универсальные обезболивающие средства. Они действуют на рецепторы и оказывают обезболивающий эффект независимо от причины боли.

Обезболивающие

Таблетки при менструационных болях обезболивающие принимают для устранения спазма, в итоге боль при менструации проходит. Эффект от таблеток начинается через некоторое время, но есть обезболивающие уколы, которые помогают гораздо быстрее. Их назначают при сильнейшей боли, которую нельзя терпеть.

Гормональные

Такие средства относятся к специфическому лечению. Они влияют на причину появления боли. Их принимают только после обследования уровня гормонов во время менструации.

Опиоидные

Такие средства содержат наркотические вещества и вызывают привыкание. Принимать их без врача и нарушать дозировки строго запрещено. Действуют средства мгновенно.

Лекарства, которые устраняют боль, обладают собственным механизмом действия на человеческий организм. Они отличаются интенсивностью, назначением и составом.

Кетанов

Кетанов относится к группе обезболивающих средств и обладает противовоспалительным действием. Лекарство производится в таблетках по 10 шт. в блистерах по 2 шт. в упаковке. Основное активное вещество средства трометамин кеторолак.

Также препарат выпускается в уколах для инъекций.

Лекарство применяют для локализации боли разной степени интенсивности. Средство начинает действовать через 40 мин, максимальный эффект достигается через пару часов.

Показания:

• зубная боль;
• отит;
• послеродовые боли;
• защемление нерва;
• заболевания позвоночника;
• радикулит.

Взрослым средство назначают по 1 таблетке при болях разной степени. Их можно принимать не больше 4 раз в день и соблюдать интервал между использованием не меньше 6 ч. Не стоит использовать лекарство больше 3-х дней при отсутствии эффекта. Долгое использование Кетанова может привести к токсическому поражению печени.

Противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• бронхиальная астма;
• холецистит хронический;
• гепатит;
• сепсис;
• заболевания почек.

Кетанов отпускается в аптеках по рецепту и стоит от 60 до 80 руб.

Нурофен

Обезболивающее лекарство, которое обладает противовоспалительным эффектом.

Показания:

• головная боль;
• мигрень;
• невралгия;
• заболевания позвоночника;
• суставные боли.

Противопоказания:

• астма;
• заболевания сердца;
• возраст до 6 лет;
• беременность.

Людям с разными видами заболеваний желудка препарат нужно использовать в процессе приема пищи. Нурофен используют для кратковременного использования. Средство назначают по 1-3 таблетке до 3-х раз в сутки. Интервал между приемами средства составляет не больше 6 ч. Нурофен продается в аптеках без рецепта и его цена от 150 руб.

Диклофенак

Диклофенак с противовоспалительным эффектом помогает снять мышечную боль и утреннюю скованность. При состояниях после операции препарат уменьшает боль и возможный воспалительный отек.

Показания:

• заболевания позвоночника;
• невралгия;
• миалгия;
• лихорадка;
• фарингит.

Противопоказания:

• язва желудка;
• детский возраст;
• период кормления грудью;
• нарушение кроветворения.

Взрослым средство назначают от 25-50 мг пару раз в сутки. При достижении положительного эффекта дозировку делают меньше и переходят на опорную терапию. Диклофенак отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 30 до 280 руб.

Таблетки Найз являются селективным ингибитором, который применяется в разных направлениях медицины, в том числе и при менструационных болях. Средство выпускается в виде таблеток по 10 шт. Каждая таблетка содержит активное вещество — Нимесулид и несколько дополнительных компонентов.

Показания:

• артрит;
• подагра;
• ишиас;
• остеоартроз;
• боли в суставах;
• зубная боль;
• менструальная боль.

Противопоказания:

• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания печени;
• возраст до 12 лет;
• атопический дерматит;
• заболевания почек.

Взрослым средство следует принимать по 2 таблетки в день.

Препарат используют пару раз в сутки при необходимости, но максимальная дозировка не должна быть выше 400 мг.

Продолжительность терапии определяет врач, но в любом случае она не должна быть больше 10 дней. Препарат Найз можно приобрести в аптеке без рецепта врача и его стоимость от 160 до 480 руб.

Анальгин

Ненаркотический препарат, который обладает обезболивающим действием. Лекарство выпускается в таблетках дозировкой 0,5 г по 10 шт. в упаковке. Активное вещество препарата — метамизол натрия. Его содержание в 1 таблетке 500 мг. Также в средство входят вспомогательные вещества: сахарная пудра, картофельный крахмал, стеарат кальция.

Анальгин быстро всасывается в системный кровоток. Уже через 30 мин после его использования ощущается положительный эффект. Активное вещество расщепляется в печени и выводится наружу вместе с почками.

Показания:

• головная боль;
• невралгия;
• радикулит;
• альгодисменорея.

Средство используют в послеоперационные периоды, а также для снижения температуры, когда другие препараты не помогают.

https://www.youtube.com/watch?v=dKjLyAWdoUY

Противопоказания:

• аллергическая реакция на вещества средства;
• заболевания печени;
• ревматическая атака;
• возраст до 10 лет.

Лекарство нужно использовать не больше 5 дней. Взрослым лекарство назначают по 0,5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка в день составляет 1 г. Средство отпускается без рецепта и его цена от 30 руб.

Парацетамол

Парацетамол является анальгетиком-антипиретиком. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Парацетамол абсорбируется из ЖКТ в тонкой кишке с помощью пассивного транспорта. Широко распределяется в жидкой среде организма за исключением спинномозговой жидкости и жировой ткани. Выводится из организма средство с мочой.

Парацетамол есть у каждого в аптечки. В качестве таблеткок при менструационных болях они малоэффективны, но если нет альтернативы , то снизить боль все таки помогут

Показания:

• боль разной степени;
• зубная боль;
• невралгия;
• боль при ожогах и травмах;
• лихорадка.

Противопоказания:

• хронический алкоголизм;
• аллергическая реакция на вещества препарата.

Взрослым и подросткам средство назначают по 500 мг до 4 раз в день. Максимальная продолжительность лечения 7 дней. Лекарство продается в аптеках без рецепта и его стоимость от 20 до 100 руб.

Аспирин

Аспирин является нестероидным средством, который используется для облегчения болевого синдрома и уменьшения лихорадки. Его активное вещество — ацетилсалициловая кислота, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В высоких дозах аспирин применяют для снижения температуры у пациентов с гриппом и для уменьшения суставных и мышечных болей.

Показания:

• лечение болевого синдрома разной степени;
• лихорадочные состояния;
• ревматические болезни;
• профилактика тромбоза.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, а шипучие заранее растворяют в стакане воды. Взрослым при боли средней и слабой интенсивности назначают от 500 мг до 1 г, максимальная разовая дозировка 1 г. Прием аспирина не должен быть выше 7 дней в виде обезболивающего и 3 дней в виде жаропонижающего.

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• диатез геморрагический;
• возраст до 15 лет;
• аллергическая реакция на вещества средства.

Цена аспирина в виде шипучих таблеток от 200 до 300 руб., цена простых таблеток от 70 до 150 руб. Препарат отпускается без рецепта.

Но-шпа

Но-шпа — спазмолитический препарат, расширяющий сосуды, а также снижающий тонус мышц. Его активное вещество — дротаверина гидрохлорид похож своим действием на папаверин, но имеет более стойкий и продолжительный эффект. Препарат выпускают в таблетках и растворе. В последнем варианте лечебный эффект наступает через 2-3 мин.

Показания:

• спастический запор;
• язва желудка;
• спазмы внутренних мышц;
• холецистит;
• желчные колики.

Но-шпу назначают в дозировке от 120-240 мг 2 или 3 раза в сутки. Внутримышечно средство вводят в объеме 240 мг в день от 1-3 раз. При самостоятельном использовании лекарства, лечение не должно превышать 2 дня. Если по истечении этого времени улучшения не наступило, то нужно обратиться к врачу.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• недостаток лактазы;
• возраст до 18 лет (внутримышечно);
• язва желудка.

Лекарство продается в аптеке без рецепта и его стоимость от 54 руб.

Спазмол

Таблетки при менструационных болях Спазмол являются спазмолитическим препаратом, который используют для лечения и профилактики боли. Спазмол производится в таблетках и в растворе для инъекций.

Препарат включает в свой состав:

• дротаверина гидрохлорид;
• кальция стеарат;
• крахмал картофельный.

Показания:

• спастический колит;
• холецистит;
• язва желудка;
• послеродовые спазмы.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• аллергическая реакция на вещества средства;
• кардиогенный шок;
• возраст до 6 лет.

Спазмол назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. В растворе 2-4 мл до 3-х раз в сутки. Средство продается без рецепта и его стоимость в таблетках 63 руб., в растворе 40 руб.

Новиган

Новиган относится к группе спазмоанальгетиков. Он используется для подавления разных видов болей, появление которых связано с воспалением и развитием спазма. Новиган производится в таблетках круглой формы белого цвета.

Средство включает в состав ибупрофен, питофенона гидрохлорид. Новиган — комбинированное лекарство, оказывающее спазмолитический эффект. После применения действующие компоненты Новигана всасываются в кровоток и распределяются в тканях организма и выводятся через почки с мочой.

Важно морально подготовить подростка к посещению гинеколога

Видео об обезболивающих средствах при месячных

Избавиться от признаков ПМС и быстро снять спазмы можно с помощью общедоступных нестероидных средств, не оказывающих отрицательного воздействия на организм, но в то же время снимающих воспалительный процесс. В список этих лекарственных препаратов входят:

1. Парацетамол (доза для взрослой женщины не больше 5 таблеток на протяжении дня). Болеутоляющие свойства выражены только во время болей среднего характера. Запрещается комбинировать это лекарство со спиртными напитками, поскольку это может привести к непредсказуемым побочным явлениям. Действующий компонент парацетамол находится в таких лекарственных средствах: Мигренол, Панадол, Ацетоминофен, Фебрицет, Прохадол.
2. Ибупрофен (доза для взрослой женщины составляет до 7 таблеток в день). Средство способствует снижению количества сокращений и внутриматочного давления. Аналогичными препаратами являются Седалгин и МИГ. Нестероидные лекарства имеют большое количество противопоказаний: заболевания печени и почек, гемофилия, патологии ЖКТ и хроническая астма.
3. Напроксен (взрослая доза составляет не больше двух таблеток в день). Если не знаете, как снять болевой синдром и не столкнуться при этом с побочными явлениями, используйте Непроксен. Есть только несколько серьезных ограничений по применению: язвы и период лактации. В качестве аналогичных средств можно отметить Санопрокс, Налгезин, Проноксен и Апранакс.
4. Комбинированные средства, которые содержат в составе парацетамол и Ибупрофен: Ибуклин, Брустан, Хаирумат, Нэкст.
5. Кетопрофен (принимают до 5 раз ежедневно). Препарат воздействует на активное образование простагландина, этим самым понижая частоту маточных сокращений. К противопоказаниям относятся: заболевания печени и почек, патологии ЖКТ, гемофилия.

Немедикаментозная терапия

Терпеть неприятные ощущения довольно сложно. Существует несколько эффективных приемов, позволяющих облегчить состояние женщины:

• Месячные будут менее болезненными, если женщина скорректирует свой рацион. Стоит уменьшить потребление жирной и острой пищи. Разумно отказаться от алкоголя.
• Многие считают, что для того, чтобы снять менструальную боль нужно употреблять в пищу продукты, стимулирующие выработку эндорфинов. Эти гормоны способны облегчить состояние. К таким продуктам относятся шоколад и бананы.
• Болезненные менструации часто наблюдаются у женщин, которые не позволяют себе полноценный отдых. Следует наладить свой режим дня.
• Стресс часто провоцирует развитие альгоменореи. Лечение этого состояния невозможно при наличии постоянного нервного перенапряжения. Необходимо подобрать собственный метод расслабления.
• При появлении боли можно делать легкий расслабляющий массаж.
• Менструации будут менее болезненные, если регулярно делать упражнения, позволяющие укрепить мышцы пресса.
• Облегчить состояние при сильных болях сможет теплая грелка, приложенная к животу. Следовать этой рекомендации нужно осторожно. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Такой прием запрещен при наличии воспаления.

Качественный шоколад стимулирует выработку эндорфина

Отклонения от нормы

Под влиянием гормонов в период полового созревания девочка подвергается удивительным метаморфозам.

За два-три года:

• Быстрое физическое развитие и набор в весе.
• Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
• Увеличение и формирование молочных желез.
• Может появиться угревая сыпь на коже лица и/или тела.
• Постепенно расширяются тазовые кости.

За несколько месяцев:

• Быстрое переутомление, головокружения и головные боли, тошнота.
• Усиливаются выделения из влагалища (бели) за счет изменения влагалищной микрофлоры (появляются лактобактерии).
• Резкие перепады настроения.

Наступает примерно в возрасте 11-14 лет, наиболее часто — 12-13 лет. Средний разброс — от 10 -11 до 14-15 лет.

С момента менархе девочка-подросток может забеременеть даже после единственного полового акта.

Про раннюю беременность

Регулярный менструальный цикл не сразу «вступает в свои права». В течение шести месяцев происходит становление «взрослого» типа выработки и взаимодействия половых гормонов между собой. Ранее на этот процесс отводилось 1-1,5 года — устаревшие данные.

Менструальный цикл может удлиняться или укорачиваться на несколько дней, в одном месяце выделения могут быть обильными, в другом — скудными. В норме длительность менструального цикла — 25-35 дней.

Продолжительность в норме — 3-5 дней, реже — 7 дней. Общий объем кровопотери — 50-150 мл.

Завершается развитие молочных желез и таза, тело уже не так интенсивно растет в длину.

Каждая девочка — маленькая будущая женщина, постепенное становление которой начинается по достижении определенного возраста. Одни девочки проходят этот этап относительно легко, другие в силу многих причин испытывают затруднения и нуждаются в медицинской помощи.

Почему у девочек-подростков часто бывают болезненные менструации?

Употребление фастфуда ухудшает гормональный фон
Если проблема появляется нечасто или от нее удалось избавиться, следует позаботиться о профилактики навязчивого состояния:

• необходимо поддерживать вес в пределах нормы;
• стараться бороться с чрезмерной нервозностью, устранять высокий уровень стресса, при наличии страхов работать с психотерапевтом;
• полезны продолжительные прогулки и пребывание на свежем воздухе;
• особое внимание нужно уделять рациону и повседневной пище, так как фаст-фуд и распространенные среди молодых людей снеки ухудшают гормональный фон и общее самочувствие;
• сон и отдых должен быть правильным – не менее 8 часов в сутки, нагрузки должны чередоваться с другой активностью;
• следует отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения;
• занятия спортом рекомендованы, но они должны быть умеренными;
• нельзя переохлаждаться: носить короткие куртки в холодную погоду, юбки и штаны без теплых колготок, а также ходить в неподходящей обуви.

При вторичной дисменорее нельзя принимать сильные обезболивающие и анальгетики, так как они могут ухудшить состояние пациента. Бесконтрольный прием препаратов при эндометриозе, гормональных нарушениях и дисфункциях нервной системы может привести к осложнению их течения.

Каждый месяц женский организм готовится к наступлению беременности: в матке созревает функциональный слой эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинается менструация. Старые клетки выводятся из организма, чтобы матка снова могла подготовиться к беременности.

Во время менструации в матке вырабатываются простагландины – медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов. Чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий, матка сильно сокращается, и внизу живота возникают спазмы. Иногда к этим ощущениям добавляется боль в пояснице. Ещё простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, отчего многих девочек беспокоит тошнота и диарея.

Нерегулярный менструальный цикл

Интервал между менструальными кровотечениями длится 1,5-2 месяца и более (задержка).

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частая причина. Менархе наступает своевременно, но спустя несколько месяцев менструации становятся редкими (олигоменорея) или прекращаются (аменорея). Возможны маточные кровотечения. Рост волос на коже лица и/или тела может усиливаться и идти по мужскому типу. Иногда развивается ожирение.
• Повышена выработка мужских половых гормонов при врождённой дисфункции коры надпочечников. Раннее начало — девочки с рождения имеют внешние признаки мальчиков, позднее — проявления похожи на СПКЯ.

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму.
*Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, «Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В».

Как уменьшить боль во время менструации

Далее следует подробнее поговорить о том, как уменьшить болезненные ощущения во время месячных. Представленные методы помогут устранить дискомфорт в животе и в области груди.

Лекарственные средства

Женщины при возникновении болевого синдрома в начале менструации обращаются именно к лекарственным препаратам. Их рекомендуется принимать только с назначения врача, поскольку нередко выявляется факт аллергии или хроническая патология (обострением на фоне употребления лекарств).

К распространенным и безопасным средствам относят:

Успокоительные препараты Настой пустырника, валерианы или снотворные, но только с назначения врача. Методы помогают справиться с проблемой повышенной раздражительности женщины во время менструации. Все объясняется сбоем гормонального фона, отчего гормон радости – эндорфин – не выделяется в необходимом для нормального состояния количестве.

Спазмолитики Лекарства являются обезболивающими, снимающими спазм мышц, что происходит во время критических дней. К безопасным относят Но-шпу или ее аналог Дротаверин (Папаверин).

Свечки Папаверина Рекомендуется использовать ректально во время беременности и в течение всего предменструального синдрома.

Обезболивающие средства Рекомендуется принимать Ибупрофен, Кетанов, Пенталгин, поскольку эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным действием.

Врачи прописывают пациентам гормональные средства, которые помогают восстановить фон и снизить болевые ощущения. Снижение боли объясняется дополнительным употреблением прогестинов – эти женские гормоны находят в обычных противозачаточных таблетках. Помогают они в наступлении беременности, что может происходить только при регулярном цикле и своевременно выделенной яйцеклетке.

Молекула прогестинов – гормонов, отвечающих за женскую репродуктивную функцию

Это интересно: Признаки беременности на 1-ой неделе: что происходит в это время

Народные средства

Не рекомендуется сразу употреблять лекарственные препараты. Лучше обратить внимание на народные средства, которые могут уменьшить боль в животе и груди. Рецепты основаны на использовании трав, обладающих противовоспалительными, спазмолитическими и успокоительными свойствами.

К эффективным относят следующие рецепты:

• Настой мелиссы – нормализует менструальный цикл, помогает справиться с бессонницей и снизить общую раздражительность. Чтобы правильно принять средство, необходимо столовую ложку измельченного сбора залить кипятком в количестве одного стакана и дать настояться в течение получаса. Процеженный настой пить по трети полученного количества трижды в день.
• Малина – используются листья – является народным обезболивающим средством. Для приготовления настоя необходимо 3 чайные ложки в измельченном виде залить стаканом кипятка и оставить для настаивания в течение четверти часа. Выпивают стакан в течение дня, деля содержимое стакана на небольшие порции.
• Настой ромашки нормализует нервную систему. Можно взять эфирное масло и добавить его в гель для душа, принять с ним ванну. Рекомендуется дышать парами состава в чистом виде – это помогает избавиться от стрессов и нормализовать менструальный цикл.
• Настой из корня девясила – средство рассчитано на восстановление гормонального фона, а также обезболивание. Для изготовления настоя используют чайную ложку измельченного корня, который заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение 1 часа необходимо процедить содержимое и пить по столовой ложке трижды в день.
• Настой полевого хвоща помогает справиться с воспалением и болями в животе и груди. Для этого требуется столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить для настаивания в течение часа. Полученный настой принимать 4-5 раз в день, разделив содержимое на равные части.

Народные средства принимают с осторожностью, поскольку большинство растений являются аллергенными. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Обычный чай с ромашкой поможет уменьшить боли в груди и животе

Немного о физических нагрузках

Большая часть женщин во время менструации с болями в животе и груди предпочитает постельный режим. Но гинекологи уверяют в пользе физических нагрузок – они должны проходить с осторожностью и без подъема тяжестей. В данном случае рассматривается нагрузка в виде гимнастических упражнений, поскольку подъем тяжести в период менструации спровоцирует опущение матки.

Среди эффективных упражнений выделяют следующие:

• Лежа на спине на полу необходимо согнуть ноги в коленях и сделать глубокий вдох. Далее требуется оторвать бедра от пола, поднять их вверх. После непродолжительной задержки дыхания требуется выдохнуть и одновременно опуститься на пол.
• Лежа на спине повернуться к стене и закинуть ноги на поверхность, плотно прижав ступни. На вдохе давить ногами в стену, на выдохе расслабляться.
• В положении стоя на четвереньках требуется прогнуть спину вниз на выдохе, а на вдох выгнуть ее вверх. Упражнение напоминает имитацию стандартной «Кошечки», которую можно дополнить вращательными движениями головой, но из исходного положения (без прогиба спины).
• Лечь на живот и зацепить руки на затылке. На вдохе поднимают голову вверх и ногами стараются дотронутся рук, лежащих на затылке. На выдохе опускаются в исходное положение.

Подобные упражнения относятся к статической нагрузке. Выполнять их следует с 5-ю повторами каждого движения. Аналогичными являются упражнения из комплекса йоги, пилатеса и калланетики.

Упражнение «Кошка» помогает в устранении боли в позвоночнике, животе и груди

Массаж живота

Значительно уменьшить боль в животе поможет массаж, который выполняют в соответствии с последовательностью:

• Для начала рекомендуется лечь на бок и поджать ноги – это поза эмбриона, которая самостоятельно поможет справиться с болевыми ощущениями.
• Своей ладонью начинают массировать живот по часовой стрелке – важно соблюсти интенсивность и не переусердствовать в представленной затее.
• Начинают с легких поглаживаний – так, чтобы не возникало болезненных ощущений.
• Затем можно перейти к несильному надавливанию, что также происходит по часовой стрелке.
• Заканчивают массаж поглаживаниями, аналогичными подготовительным движениям.

Массаж делают в течение 5-10 минут, но зачастую женщины выполняют его до устранения болевого синдрома.

Массаж груди также проводиться с аккуратностью и в положении лежа на спине. Груди просто поглаживают руками по окружности. Здесь важно избежать надавливаний и сильной пальпации.

Вместо массажа можно занять удобную позу – подложить под живот подушку и расслабиться

Лечение народными средствами

Болезненные месячные можно облегчить и с помощью использования народных рецептов. Такие средства безопасны и эффективны, но консультация гинеколога не будет лишней. Часто в лечении альгоменореи применяются различные травы. Многие из них способны снять дискомфорт в области кишечника или боли мочевыводящих путей, которые дают о себе знать во время месячных.

С этой целью женщины часто используют душицу. Делать из нее отвар просто. Нужно залить 2 столовые ложки измельченной травы кипятком, и настаивать в течение нескольких часов. Отвар принимают внутрь. Суточная норма — 400 мл. Можно разделить этот объем на 3 приема.

Аналогичным действием обладает кора калины. С ее помощью можно избавиться от сильных болей. Три или четыре чайных ложки сырья заливают кипятком и ставят на огонь. Через полчаса полученный отвар процеживают. Чтобы облегчить боль при месячных нужно принимать отвар внутрь по 1 столовой ложке не более 3 раз в день.

Можно принять отвар из смеси ромашки, валерианы и мяты. Такой сбор не только позволит уменьшить боль при месячных, но и снимет стресс. Одну чайную ложку смеси трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать настой можно не только во время менструации, но и во второй половине цикла.

Лечение альгоменореи часто проводится с применением настоя водного перца. Полезные вещества, входящие в состав растения, способны уменьшать интенсивность кровотечения. Кроме того, после приема настоя уменьшается процесс газообразования в кишечнике. За счет этого существенно снижается давление на матку, что и позволяет избавиться от боли.

Принимать отвар водяного перца требуется в течение длительного времени, от 3 до 6 месяцев. Одна столовая ложка травы заливается стаканом кипятка. Смесь нагревается на водяной бане, а после настаивается в течение часа.

При болезненных месячных полезно делать отвар из листьев крапивы. Одна столовая ложка травы заливается стаканом воды. Смесь нужно кипятить в течение 10 минут. Отвар процеживают и принимают внутрь перед едой. Важно начать употребление данного средства за несколько дней до начала менструации.

Существует множество способов, позволяющих избавиться от болей. Однако лечить альгоменорею необходимо только под контролем врача.

Говорят, в женских недомоганиях – болезненных родах и месячных – виновата прародительница Ева. Угораздило её схрумкать запретный плод, да ещё и Адама подбить на богопротивное действо! Вот за то, свидетельствует история, создатель и повелел всему женскому полу не только рожать в муках, но и ежемесячно терять с болью кровь.

Это, конечно, еще тот вопрос, почему за грех одной Евы отдувается весь слабый пол. Но, так или иначе, проблема болезненных месячных встает перед семью из десяти женщин едва ли не с самого начала менструаций.

Чего делать нельзя?

Полагаться на то, что перерастёт и само собой нормализуется. Да, перерастёт, но в ещё большую проблему.

Самостоятельно пытаться лечить — можете навредить.

Использовать тепло — риск кровотечений и распространения эндометрия на другие участки (при эндометриозе).

В материале рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся причины нарушений во время полового созревания девочек-подростков и пути решения проблем. На самом деле в этом периоде сложностей может возникать намного больше. При любом отклонении от нормы своевременно обращайтесь к врачам — поможет девочке преодолеть нелёгкий период и сохранить здоровье.

Возможные осложнения

Самыми опасными считаются обильные болезненные менструации. В таком состоянии есть риск появления следующих осложнений:

• анемия, которая возникнет из-за большой кровопотери;
• воспаление матки;
• нарушение пищеварения;
• выкидыш, при котором может потребоваться выскабливание слизистой матки;
• нарушение функций репродуктивной системы.

Важно! Сильные боли перед месячными часто возникают из-за влияния гормонов, которые способны усиливать нервные ощущения и маточные сокращения.

Таблетки от боли в животе при месячных с ценам

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

Таблица основный патологий и методы их лечения:

Профилактические мероприятия

Мероприятия профилактики по предупреждению появления основных симптомов дисменореи не стоит недооценивать. Но по какой-то причине большинство женщин этому не придают особого значения:

1. Процессы воспаления, которые возникают в половой сфере, необходимо вовремя лечить, чтобы не допустить вероятных осложнений.
2. Женщина должна периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога, не менее одного раза ежегодно. Первый визит необходимо сделать после установившегося месячного цикла, но не позднее возраста 16 лет, даже с условием отсутствия жалоб.
3. Следует применять надежные контрацептивы, чтобы предупредить нежелательное зачатие.
4. Нерожавшим женщинам не советуют в роли контрацепции устанавливать спираль. Многие гинекологи отговаривают женщин использовать это средство и в дальнейшем, для того чтобы не допустить возможности появления воспалительных явлений, а также болезненной менструации, поскольку спираль имеет именно этот побочный эффект.

Если месячные для женщины начинают сопровождаться сильным болевым синдромом, не нужно заниматься самостоятельным лечением. При первой возможности необходимо обратиться к врачу. При помощи простых диагностических мероприятий гинеколог сможет выяснить причины боли и разработать правильную схему лечения.

Почему месячные болезненные

Болезненные месячные называются альгоменореей. Они происходят у женщин ежемесячно. Не каждая менструация сопровождается непринятыми ощущениями.

Очень важно вовремя реагировать на слишком болезненные месячные, поскольку нередко они сигнализируют о развивающемся гинекологическом заболевании.

Как правило, очень болезненным бывает первый день месячных. Он может сопровождаться ноющими, схваткообразными и колющими ощущениями, которые проходят самостоятельно спустя пару дней или после приема анальгетиков.

Дополнительными симптомами, которыми сопровождается альгоменорея, являются:

• головная боль;
• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• слабость;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• тахикардия;
• рвота.

Точный диагноз при болезненных месячных может установить только гинеколог. Чаще всего первопричинами данной патологии становятся:

1. Наследственная предрасположенность к болезненной альгоменорее.
2. Острый дефицит витаминов и питательных веществ. Особенно часто болезненность наблюдается при недостатке кальция и магния в организме женщины.
3. Развивающиеся гинекологические заболевания. Это могут быть: миома матки, патологии развития органов репродуктивной системы, киста яичника, раковое образование, инфекционное поражение и т. п.
4. Гормональный сбой.
5. Слабость мышц таза и связочного аппарата в целом. Подобное состояние связано с отсутствием физических нагрузок, что приводит к слабости мышц и повышению чувствительности к спазмам в области живота.
6. Установление внутриматочной спирали.
7. Вегетососудистая дистония.
8. Ранее перенесенный аборт.
9. Неправильное питание.
10. Использование гормональных контрацептивов.

Более того, повышают риск болезненных менструаций искривление позвоночника, варикоз вен, микроинсульт и невралгия.

Первичная альгоменорея

Острые боли при месячных, которые свойственны девушкам в возрасте 16-25 лет, отмечаются при первичной альгоменорее. Причиной неприятных ощущений является повышение сократительной активности миометрия.

Это провоцирует появление следующих признаков:

• спазмов сосудов;
• нарушения стула;
• тошноту;
• мигрень.

Несмотря на довольно выраженную симптоматику, патологических нарушений в органах малого таза при первичной альгоменорее не происходит. Очень болезненные месячные в таком состоянии проходят после первых родов.

Вторичная альгоменорея

Вторичная альгоменорея диагностируется при развивающихся патологиях органов малого таза. Болезненность при этом является следствием изменений в матке.

Чаще всего проявления вторичной альгоменореи отмечаются в таких случаях:

• приближение менопаузы;
• полипы матки;
• тазовый неврит;
• анорексия;
• депрессия;
• последствия частых абортов;
• родовые травмы.

Видео об обезболивающих средствах при месячных

Эффект от таблеток наступает через определенное время и носит кратковременный характер. Кроме того, таблетированные лекарства отрицательно воздействуют на работу ЖКТ и запрещены пациентам с гастритом и язвами. Потому в определенных ситуациях гинекологи рекомендуют делать уколы.

Обезболивающие инъекции быстрей действуют, поскольку почти мгновенно проникают в кровь. Они могут снять даже очень сильные спазмы. Но самому себе назначать эти уколы нельзя, это может сделать только врач. Наиболее распространенные при ПМС и менструации обезболивающие уколы:

• Лидокаин;
• Баралгин;
• Мидокалм;
• Новокаин;
• Диклофенак;
• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Анальгин.

Ранее или позднее менархе

Если у мамы или бабушки первая менструация наступила, например, в возрасте 15 лет, то у девочки, скорее всего, созревание пойдёт по тому же «сценарию».

Однако наиболее часто сбой природного механизма происходит из-за болезней или особенностей организма девочки.

Функциональные причины: наиболее часто — избыточный вес или ожирение. В жировой ткани вырабатывается один из эстрогенов (женских половых гормонов) — приводит к раннему половому созреванию.

Заболевания:

• Гипотиреоз — пониженная выработка гормонов щитовидной железой.
• Фолликулярные кисты яичников.
• Опухоль яичника, надпочечника или центральной нервной системы.
• Поражения центральной нервной системы: менингит, энцефалит, травма и другие.

Функциональные причины:

• При недостаточности питания или излишней худобе из-за нехватки питательных веществ нарушается синтез половых гормонов. Организм «добывает» эстрогены из жировой ткани, но её тоже не достаточно. У здоровой девочки должно быть не менее 17% жировой ткани от общей массы тела.
• Частые стрессы и длительное психоэмоциональное перенапряжение ведёт к сбою образования половых гормонов.
• При усиленных занятиях спортом уменьшается выработка эстрогенов.

Заболевания:

• Недостаточная выработка яичниками половых гормонов наиболее часто связанна с врожденным недоразвитием яичников.
• Заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма (зависит от степени тяжести и контролируемости течения).
• Врожденные пороки развития половой системы — например, недоразвитие матки или яичников.
• Хромосомные или генетические болезни.

Диагностика и обследования

Обследование при альгодисменорее включает следующие манипуляции: консультация и осмотр врача-гинеколога. Мануальное исследование может обнаружить изменения и объемные образования органов живота, а с помощью зеркал врач оценит состояние шейки матки.

Мазок из влагалища и шейки матки диагностирует инфекции и перерождение тканей.

• УЗИ органов малого таза обнаружит изменения в глубоко расположенных тканях.
• Анализы крови, мочи и кала назначаются для оценки общего состояния организма и наличия инфекции.
• КТ и МРТ позволяют детально визуализировать все органы и найти патологию.
• Для уточнения диагноза также могут быть назначены: выскабливание полости матки, фиброколоноскопия, лапароскопия и другие методы.

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть.

Сильные препараты

Сильные обезболивающие во время менструации используют, если болевые ощущения мешают жить нормальной жизнью. Эти лекарственные средства имеют форму свечей и таблеток. Свечи воздействуют местно, не влияя в целом на организм:

• Мексален;
• Таипфенол;
• Эффералган;
• Акмол-Тева;
• Баралгин;
• Миролган.

Сильные таблетированные формы от болей во время критических дней используют реже. Названия и список обезболивающих таблеток при месячных:

• Нурофен;
• Папаверин;
• Кетонал;
• Темпалгин;
• Меналгин;
• Найз;
• Комбиспазм;
• Новалгин;
• Солпадеин;
• Бускопан;
• Спазмалгон.

Если это приобретенный синдром, то специалист разработает оптимальную схему лечения, которая направлена на избавление от причины дискомфорта.

Медикаментозная терапия

Лечение болезненных менструаций — длительный процесс. Однократный прием анальгетика поможет только на короткий промежуток времени. В следующем цикле боль снова будет беспокоить женщину.

В том случае, если результаты анализов подтверждают гормональную причину появления альгоменореи, гинеколог пропишет женщине оральные контрацептивы. Эти медикаменты призваны скорректировать гормональный фон. Благодаря такому действию не только прекращаются боли, но и налаживается регулярность цикла, а также улучшаются состояние кожи и волос. Популярны следующие препараты:

• Ярина;
• Овидон;
• Тризистон.

Конкретный препарат и длительность курса определяет врач. Неправильный подбор гормональных контрацептивов только усугубит ситуацию.

Следует отметить, что обезболивающий эффект достигается спустя 3–4 месяца после начала приема.

Диане 35 назначается, если причина болей — гормональная

Болезненные менструации — это следствие сильного спазма мышц. Особенно это выражено в первые два дня кровотечения. Постепенно неприятные ощущения ослабевают и с окончанием месячных исчезают полностью. Боль провоцируется интенсивными сокращениями мускулатуры матки, которая отторгает свой внутренний слой — эндометрий. В таком случае избавиться от боли помогут спазмолитики.

Наиболее безопасным препаратом из этой группы является Но-шпа. Ее действующее вещество — дротаверин. Попадая в организм, он эффективно расслабляет мышцы. Но-шпа также способствует более быстрому отделению эндометрия. Максимальная доза препарата — 6 таблеток в сутки.

Другой эффективный обезболивающий препарат — Папаверин. Он также снижает тонус гладкой мускулатуры. Преимущество данного вещества заключается в нескольких формах выпуска. Можно остановить свой выбор на таблетках или предпочесть ректальные суппозитории. Свечи с папаверином действуют быстрее, так как активное вещество сразу же всасывается в кровь.

Существуют и другие препараты, помогающие снять боль при месячных:

• Бускопан;
• Галидор.

Принимать любое средство нужно после консультации с гинекологом.

Спазган снимает боль от спазмов

Кроме того, при болезненных месячных уместен прием анальгетиков. Эти лекарства не только снимут приступ боли, но и помогут избавиться от слабости в теле. Наиболее эффективными анальгетиками признаны:

• Баралгин;
• Брал;
• Новалгин;
• Пиретин;
• Миналгин.

Если результаты анализов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, то врач дополнительно пропишет нестероидные средства. Для максимального эффекта принимать их нужно на 2–3 дня до начала менструальных выделений. Дозировка индивидуальна у каждого препарата, ее уточнит гинеколог. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Такие препараты, как Диклофенак выпускаются в виде суппозиториев. С их помощью можно облегчить боли непосредственно во время менструации.

Анальгин — проверенный временем анальгетик

Профилактика болей при месячных

Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
• Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
• Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
• Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
• Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.