Описание и симптомы энтероколита
Энтероколит – это патология воспалительного характера, которая поражает слизистую кишечника и приводит к нарушению работы ЖКТ. Болезни толстого и тонкого кишечника всегда взаимосвязаны. Заболевание в одном отделе вызывает проблему другого, поэтому энтероколит объединяет два понятия – энтерит (воспаление верхнего кишечника) и колит (воспаление нижней части ЖКТ).
Энтероколит у детей возникает часто, поскольку у них не до конца сформированы и отлажены функциональные системы организма. Тяжелее всего переносят заболевание дети до 3-х лет, а энтероколит у новорожденных протекает с осложнениями. Симптомы болезни:
- диарея;
- запор;
- повышенное газовыделение;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- частое срыгивание у детей до года;
- боли в эпигастральной области;
- суставная и мышечная боль;
- кал с выраженным зловонным запахом и нехарактерными примесями;
- высокая температура тела;
- отказ от еды;
- головные боли, слабость.
Причины заболевания
Выраженность симптомов энтероколита зависит от факторов, которые его вызвали. Велика вероятность развития заболевания у недоношенных детей и новорожденных, чьи матери во время беременности перенесли инфекционные болезни или злоупотребляли алкоголем и курили. Несоблюдение правил личной гигиены – один из факторов, который приводит к развитию заболевания у детей. Причинами патологии становятся:
- внутриутробная инфекция;
- несбалансированное питание ребенка или кормящей матери;
- употребление грязных овощей, ягод и фруктов;
- недостаточная термическая обработка мяса и рыбы;
- бактериальные инфекции (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная амеба, кишечная палочка и т. д.);
- вирусные заболевания (ротавирус, аденовирус, энтеровирус);
- гельминтные инвазии;
- аллергия;
- механическое раздражение слизистой кишечника;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- питание некачественными продуктами;
- патологии поджелудочной железы, печени, желудка и желчного пузыря;
- дисбактериоз;
- низкий иммунитет;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение уровня гормонов.
Предпосылки к развитию
Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.
В группу риска по разным причинам попадают:
- новорождённые,
- дети грудного возраста,
- школьники.
У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.
Механизм развития связан с:
- нарушением личной гигиены,
- немытой посудой,
- просроченными продуктами,
- немытыми овощами и фруктами.
Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.
Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:
- энтероколит, который развился после дисбактериоза;
- паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
- алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
- аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
- токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
- механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
- вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).
Диагностика патологии у детей
При проявлении признаков болезни необходимо обратиться к врачебной помощи. При острой форме энтероколита ребенка госпитализируют и проводят обследование в стационаре. Диагностика направлена на определение причин, тяжести заболевания, состояния ЖКТ и включает следующие методы:
- осмотр и опрос ребенка или его родителей;
- общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
- копрограмма – изучение состава кала – показывает наличие паразитов в организме;
- бактериологический посев каловых масс – направлен на определение инфекционных возбудителей заболевания;
- изучение слизистой (колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ);
- рентгенологическое исследование – выявляет распространение и степень развития патологии;
- ирригоскопия – оценивает моторику кишечника.
ИНТЕРЕСНО: копрограмма – что это за анализ у грудничка?
Признаки
В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.
В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:
- жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
- примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
- повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
- тошнота и рвота;
- снижение или отсутствие аппетита;
- сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
- вздутие и метеоризм;
- неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.
Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:
- дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
- судорог,
- нарушения сознания.
При этой форме воспаления у детей наблюдаются:
В таблице описаны основные лекарственные препараты и методы народной медицины.
Метод лечения | Направление | Перечень лечебных средств |
Лекарственные препараты | Устранение возбудителя заболевания | Антибиотики, антигистаминные, противогельминтные, противовирусные |
Очищение кишечника, уменьшение газообразования, снятие интоксикации | Активированный уголь, Лактофильтрум, Смекта | |
Снижение болевых ощущений | Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон | |
Нормализация пищеварения | Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон (рекомендуем прочитать: как давать препарат «Креон» новорожденным?) | |
Устранение коликов у новорожденных (рекомендуем прочитать: что давать новорожденным от коликов?) | Эспумизан, Коликид | |
Нормализация микрофлоры кишечника и создание условий для роста полезных бактерий | Лактулоза, Нормофлорин, Линекс, Бифидумбактерин | |
Устранение диареи | Смекта, Полисорб | |
Снижение температуры тела | Парацетамол, Ибупрофен | |
Нормализация водного баланса | Регидрон | |
Народные средства | Устранение дискомфорта в животе, поноса | Отвар из лекарственного сбора (ромашка, корень аира, имбирь, фенхель) |
Снятие воспаления | Настои ромашки, календулы, мяты | |
Нормализация процесса выделения кала | Микроклизмы с отварами трав |
Диета и профилактика
При энтероколите обязательна диета. Питание должно восполнять нехватку витаминов и недостаток жидкости в организме. Для малышей до 3-х лет диета является основным методом лечения заболевания.
Пища ребенка должна быть жидкой или пюреобразной и готовиться на пару или вариться. Кушать нужно малыми порциями 5-6 раз в день. Основные принципы диеты описаны в таблице.
Возраст ребенка | Первые сутки | На протяжении 1-2-х месяцев, при хронической форме | |
Нельзя | Можно | ||
Грудные дети | Вода, подслащенный чай. | Вводить прикорм или новые продукты. | Грудное молоко, кисломолочные продукты, молочные смеси. |
Дети старше года | Молочные продукты, жареные, острые и жирные блюда, макароны, копчености, пряности, консервы, свежие фрукты и овощи, бобовые, черный хлеб, сладости, крепкие бульоны. | Каши на воде, нежирное мясо и рыба, яйца всмятку, творог, отварные овощи, легкие бульоны, травяные чаи, компот из сухофруктов, кисель, галетное печенье. |
Профилактика энтероколита заключается в рациональном питании, соблюдении правил личной гигиены, правильной обработке продуктов перед приемом в пищу. При назначении лекарственных препаратов необходимо соблюдать точные дозировки. Для предупреждения энтероколита необходимо также вовремя лечить кишечные инфекции.
Loading…
Поделитесь с друьями!
Лечение
Тактика ведения больного и выбор терапевтических методов при энтероколите будут напрямую зависеть от возраста пациента и тяжести заболевания. Сформулируем общие принципы лечения:
- Восполнение потерянной жидкости. При рвоте, поносе обязательно назначаются водно-солевые растворы. Если состояние ребенка таково, что его невозможно отпаивать, в условиях стационара все те же растворы вводятся внутривенно.
- Диета. Недоношенным малышам кормление производят внутривенно с целью разгрузить желудочно-кишечный тракт. О специальной диете для малышей постарше мы поговорим чуть позже.
- Антибиотикотерапия. Перед применением антибактериальных препаратов делается копрограмма, чтобы точно знать «врага» в лицо. Но если состояние больного тяжелое, результатов не дожидаются и назначают антибиотик широкого спектра действия.
- Пре- и пробиотики. Бифидумбактерин на протяжении десятков лет применялся в схемах выхаживания недоношенных новорожденных, поскольку врачи знали, что незрелый кишечник подвержен развитию дисбиоза. И сегодня современные пробиотики (бифиформ, линекс) успешно применяются в лечении энтероколита. Пребиотики (лактулоза) дают питательную среду для размножения полезной микрофлоры.
- Энтеросорбенты. Их роль — уменьшить всасывание токсинов и устранить метеоризм. Смекта нередко становится препаратом выбора.
- Ферментные препараты, например, креон, улучшают пищеварение.
- Витамины.
При рождении младенцы на 90% состоят из воды. Поэтому питьем нельзя пренебрегать, а во время болезни это жизненно важно
Кормление грудью недоношенных после лечения НЭК
Можно ли недоношенных деток в период реабилитации после лечения НЭК кормить грудным молоком? Да, оно составляет основу питания, но существуют ограничения. Дело в том, что у таких малышей особо высокая потребность в белке и натрии, и с материнским молоком они не получают их в полной мере.
Один из вариантов решения проблемы – «корректировка» молока с помощью «усилителей». Это специальные препараты, обогащающие молоко кальцием, фосфором, белками и электролитами, повышающие его калорийность. Добавляются они в виде порошков или жидкости прямо в молоко.
Если же есть потребность в замене грудного вскармливания детским питанием, из всего многообразия выбирают представителей с высоким белковым содержанием: «Пре-нутрилон», «Фрисо-пре», «Пре-Нан».
Диета при энтероколите
К деткам, знакомым со взрослой пищей, но в то же время имеющими проблемы с пищеварением, назначается специальная диета по Певзнеру. Цель стола №4 –ограничить действие различных раздражающих кишечник факторов. Максимально ограничивается потребление жиров и углеводов, соли и сахара, исключаются блюда, вызывающие процессы брожения и гниения.
Нельзя:
- острое, соленое, кислое (маленьким детям в принципе нежелательно);
- свежее молоко;
- жирную рыбу и мясо;
- хлебобулочные сдобные изделия;
- мед.
Рекомендованы:
- разваренные супы на основе риса, перловки, овсянки;
- творог некислый, кефир;
- кисель;
- яйцо;
- фрикадельки, нежирная рыба;
- желе;
- сливочное масло;
- хлеб «вчерашний»;
- черная смородина, черника, вишня;
- печеное яблоко;
- отвар шиповника.
Питание дробное, до 6-ти раз в сутки, вся еда готовится исключительно на пару или путем варки, подается в протертом виде. Диета длится несколько дней. Полностью восстановить кишечник получится лишь спустя месяц-полтора. А пока необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. И помните, что лечение детей, особенно маленьких, требует ответственного подхода со стороны родителей.