Симптомы и лечение гепатоза печени в домашних условиях

Стеатоз (жировой гепатоз) – самостоятельная или вторичная патология, характеризующаяся скоплением холестерина и жировых веществ в печеночной ткани (паренхиме). Причиной являются метаболические нарушения, прием лекарств, нерациональное питание, алкоголизм и т.д. Симптомы и лечение жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания. Для уменьшения содержания липидов в паренхиме прибегают к диете и приему лекарств. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление функций печени и нормализацию в ней метаболических процессов.

Что такое жировой гепатоз?

Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором происходит патологическое перерождение гепатоцитов (клеток печени). Дегенерация гепатоцитов происходит за счет постепенного накапливание жира в своей структуре.

Увеличение содержания жира в гепатоцитах более 5–10% от веса органа приводит к образованию свободных радикалов, что постепенно разрушает клеточную мембрану.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет медицинские названия: стеатоз, жировая дегенерация (дистрофия, перерождение, инфильтрация) печени, жировой гепатоз.

К факторам, провоцирующим стеатоз, относят:

• тиреотоксикоз;
• хронический панкреатит;
• гипертоническую болезнь;
• гиповитаминозы;
• наследственные заболевания;
• прием гормональных лекарств;
• патологии ЖКТ;
• сердечную недостаточность;
• микседему;
• оперативное вмешательство;
• травмы внутренних органов;
• глистные инвазии;
• злоупотребление диетами.

Жировая инфильтрация печени у беременных может возникать на 25-26 неделях вынашивания плода. Риск возникновения гепатоза не превышает 2-2.5%.

Стеатозу подвержены люди, страдающие ожирением, гипертонией, сахарным диабетом. Вероятность скопления жиров в гепатоцитах этой категории людей составляет 75-90%.

Степени жирового гепатоза

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

0 степень

Очаговые накопления жировых клеток гепатоцитами, общее количество жировых отложений до 10% пораженных гепатоцитов. Это первичная степень заболевания, которая полностью обратима, в органе не происходит дегенеративного процесса перерождения ткани печени. Протекает без симптомов и болей.

1 степень

Жировой гепатоз первой степени (простой стеатоз), в зависимости от причин возникновения разделяют на алкогольный и неалкогольный.
При заболевании характерно накопление жира в органе до 7–10% от массы, небольшие воспалительные процессы в тканях.

Процесс дегенерации органа полностью обратим. На 1 стадии могут присутствовать симптомы: легкая тяжесть в области печени, периодические незначительные покалывания.

Накопление жировых отложений может быть локальным и диффузным (по всему органу). УЗИ определяет до 33% пораженных гепатоцитов.

2 степень

При 2 степени воспаление органа существенное, происходит частичная гибель клеток печени, замещение нормальной ткани печени на патологическую (стеатогепатит). Поражение гепатоцитов составляет до 66%.

Прогрессирующее заболевание характерно систематическими болями в области печени, одышкой, отдающей болью в районе желудка и пояснице.

3 степень

При значительном поражении гепатоцитов происходит полная дисфункция органа. Гепатоцитное поражение составляет более 66%, на поверхности печени могут образовываться жировые кисты, внутриклеточное крупноочаговое ожирение. Следующая стадия болезни цирроз.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Рецепты вкусных диетических блюд

Диета при гепатозе привязана к столу №5. В рамках лечебной программы можно приготовить множество полезных блюд.

Запеченное куриное филе

Филе, запеченное с овощами, готовится быстро – за 25-30 минут. Для этого нужно:

• посолить мясо и натереть специями;
• нарезать морковь и картофель соломкой;
• смазать противень маслом;
• выложить филе и нарезанные овощи на пергаментную бумагу;
• заправить блюдо нерафинированным маслом;
• запекать 15 минут при температуре 180°C.

Подают филе с соусом из обезжиренной сметаны и зелени.

Овощная запеканка

Рациональное питание при стеатозе предполагает прием отварных или печеных овощей. Для приготовления вкусной запеканки необходимо:

• нарезать картофель, брокколи, морковку мелкими кусочками;
• выложить ¼ часть измельченных овощей на противень;
• промазать обезжиренной сметаной слой за слоем;
• посыпать сверху небольшим количеством тертого сыра;
• запекать при 180°C 7-10 минут.

Приготовленную запеканку украшают зеленью.

Смузи

Банановый смузи – питательный и полезный напиток, который рекомендуется включать в диету при ожирении печени. Желательно употреблять его в первой половине дня.

Рецепт смузи:

• банан среднего размера измельчают в блендере;
• добавляют 1 ч. л. меда или фруктового варенья;
• заливают 250 мл нежирного молока и перемешивают.

Рекомендуется готовить смузи из сладких яблок или персиков. По желанию в напиток добавляют немного корицы.

Нежелательно добавлять в смузи лимонный сок и другие компоненты, раздражающие слизистую ЖКТ.

Салат

При соблюдении лечебного стола 5 надо отказаться от жареного мяса в пользу легких салатов из морепродуктов, овощей. При скоплении в печени жировых отложений желательно включить в меню такое блюдо:

• креветки отваривают и нарезают;
• добавляют нарезанный огурец, вареный картофель и сыр;
• заправляют салат маслом.

Салат очень сытный, поэтому им можно заменить один из приемов пищи.

Причины жирового гепатоза

При алкогольном жировом гепатозе главной причиной является употребление алкоголя. Достаточно употреблять 60 мл любого напитка с содержанием спирта 40% в день, чтобы начался процесс первичной дегенерации ткани печени.

При неалкогольной дистрофии печени причинами развития заболевания считаются:

• Несбалансированное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Ожирение.
• Диабет II типа.
• Гастропластика.
• Генетические заболевания (болезнь Вильсона–Коновалова).
• Гормональные изменения.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Патология сердечно-сосудистой системы.
• Регулярные диеты с минимальным количеством белковой пищи.
• Медикаментозное поражение (прием препаратов типа Метотрексат, Амиодарон).
• Метаболический синдром (нарушение обмена веществ, вызванное увеличением печеночных ферментов АЛТ, ГГТ и АСТ).

Кто находится в группе риска?

Жировой гепатоз многофакторное заболевание, которое начинает развиваться бессимптомно.

В группе риска находятся лица:

• Страдающие повышенным артериальным давлением.
• С повышенным уровнем триглицеридов в крови.
• При сахарном диабете 2-го типа.
• Соблюдающие режим питания с высоким содержанием простых (быстрых) углеводов и гидрогенизированных жиров.
• Со склонностью к ожирению или повышенным весом (абдоминальное ожирение: объем талии у женщин более 80 см у мужчин более 94 см).

Среди лиц с нормальным весом жировой гепатоз диагностируется в 25% случаев, а у лиц страдающих ожирением в 90%.

Общие рекомендации по правильному питанию при жировом гепатозе печени

Часто диета является единственно возможным способом лечения стеатогепатоза печени. Рациональное питание ускоряет метаболизм, снижает концентрацию холестерола в крови и гепатоцитах.

Способы термической обработки

Диета при жировой дистрофии печени предполагает отказ от жареных, вяленых, соленых блюд. Они увеличивают нагрузку на органы детоксикации (печень и почки), замедляют переваривание пищи, усиливают брожение и газообразование. При инфильтрации печени жиром разрешены следующие способы термической обработки:

• варение;
• тушение;
• запекание.

Отварные овощи стимулируют моторику кишечника, предупреждают запоры, метеоризм и интоксикацию организма. Для заправки блюд не используются жирные соусы, майонез. В качестве альтернативы применяют растительное масло, обезжиренную сметану. Оливковое масло добавляется в винегреты, овощную нарезку.

Режим питания и питья при гепатозе

Щадящая диета при стеатозе печени основывается на дробном питании. Она предотвращает голод и переедание, ускоряет холестериновый обмен.

Принципы питания при патологиях печени:

• питаться нужно до 6 раз в сутки;
• отказываются от жирной пищи;
• в день выпивают до 2 л негазированной воды;
• исключают спиртные напитки, сладкую газировку;
• ограничивают потребление соли до 9-10 г в день;
• еду употребляют теплой – не более 60°C.

Пациенты с избыточным весом должны худеть со скоростью 500-700 г в неделю. Стремительная потеря веса опасна недостаточностью печени, нарушением желчеотведения.

Чтобы ускорить утилизацию липидов, рекомендованы физические нагрузки – занятия в тренажерном зале, утренние пробежки, спортивная ходьба.

Симптомы жирового гепатоза

Поскольку клинический диагноз гепатоза можно поставить только после морфологического исследования УЗИ, КП, накопление жира в клетках печени происходит бессимптомно, пациентов должны насторожить следующие симптомы:

• Систематические или периодические тянущие боли в правом боку.
• Тяжесть после приема пищи.
• Вздутие живота.
• Беспричинная тошнота.
• Изменение структуры кожи (слишком сухая или наоборот жирная).
• Появление угревых высыпаний на спине.
• Нарушение менструального цикла.
• Появление аллергических реакций.

Резкая боль, спазм в печени появляется только при нарушении в работе желчного пузыря и его протоков или при резком увеличении размеров печени. Ткань печени имеет высокие компенсаторные возможности, поэтому появление резких болей свидетельствуют о том, что патологический процесс давно перешел в стадию хронического заболевания.

Причины развития стеатогепатоза, его типы

Стеатогепатоз печени чаще всего возникает по двум причинам – злоупотребление взрослыми людьми алкогольными напитками и нарушение липидного и углеводного обмена в организме пациента.

Помимо этого имеется большое количество факторов способных, спровоцировать ожирение печени. Одной из таких причин может являться длительное по времени применение лекарственных препаратов противотуберкулезного и противоракового действия, а также средств используемых при лечении гормональных нарушений.

Указанные лекарственные препараты способны оказывать значительное влияние на состояние организма, отравляя его токсическими соединениями.

Дополнительными причинами развития ожирения могут стать:

• однообразные диеты;
• голодание;
• переедание.

Указанные причины провоцируют нарушения работы ферментативной системы.

К чрезмерному накоплению липидов в печеночной ткани приводят:

1. Изменения гормонального фона.
2. Ведение малоподвижного образа жизни и употребление большого количества жирных продуктов.
3. Наличие хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы.
4. Нарушения в функционировании поджелудочной железы.
5. Болезни щитовидной железы.

В группу риска по развитию ожирения печеночной паренхимы относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие соблюдением правил правильного питания, а также употребляющие алкогольные напитки.

Существует два вида заболевания – алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз.

Алкогольный вид патологии развивается в результате регулярного и частого злоупотребления алкогольными напитками. Печень осуществляет выработку особого фермента, который обеспечивает переработку 90% употребленного этилового спирта.

Указанное химическое соединение в процессе переработки трансформируется в токсическое вещество – ацетальдегид, который обладает способностью накапливаться в железе, что приводит к увеличению объема гепатоцитов.

Такая ситуация провоцирует развитие гепатомегалии. Увеличенные гепатоциты способствуют усилению процессов накопления большого количества липидов, что ведет к развитию алкогольного стеатогепатоза.

Неалкогольный тип недуга развивается по иным причинам, которые не связаны с употребление алкоголя. Недуг не появляется внезапно, его развитие происходит на протяжении длительного периода времени, постепенно трансформируясь в хроническую форму.

При этом не наблюдается выраженной симптоматики, это приводит к тому, что диффузное изменение печени по типу стеатоза выявляется чаще всего случайно в процессе проведения обследования пациента на наличие других заболеваний.

В процессе прогрессирования недуга врачи выделяют три степени:

• очаговый;
• диффузный;
• фокальный.

Очаговый этап развития характеризуется поражением отдельных участков печеночной паренхимы. Скопления жира располагаются только внутри гепатоцитов. Диффузные изменения в печени по типу стеатогепатоза характеризуются поражением всей железы и ее увеличением в несколько раз. Фокальный этап прогрессирования патологии характеризуется формированием в печеночной ткани доброкачественных новообразований.

Изменения в печени и постепенная гибель гепатоцитов приводит к их замещению фиброзной тканью и развитию гепатофиброза.

Возникновение диффузных изменений печени по типу стеатогепатоза возможно под влиянием генетически обусловленного фактора. В случае наличия у одного из родителей патологических отклонений, возможно развитие аналогичного нарушения у их детей.

Чем опасен жировой гепатоз?

Сегодня жировой гепатоз это глобальная проблема, заболевание приводит к циррозу печени и раку, что в 60% случаев заканчивается летальным исходом.

• При гепатозе 2–3-й степени может развиться болезнь Госпела (желтуха).
• Кроме этого, гепатоз способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, приводит к сбоям в работе эндокринной системы, варикозной болезни и развитию аллергии.
• Жировой гепатоз 2–3 степени в 50% случаев приводит к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Происходит неполное переваривание пищи на стадии расщепления жиров, печень не может функционально работать.
• Появляются частые запоры или нерегулярный стул, развивается дисбактериоз.

Приблизительное меню на 7 дней

Стеатогепатоз опасен фиброзными изменениями в паренхиме, гибелью гепатоцитов и циррозом печени. Чтобы предупредить болезни, надо придерживаться диеты. Стол №5 богат разными продуктами, которые удовлетворяют дневную потребность в витаминах.

Примерное меню на неделю при ожирении печени

Если игнорировать диету, жировая инфильтрация печени будет прогрессировать, вызывая сбои в работе гепатобилиарной системы.
При разработке системы питания на каждый день рекомендуется использовать максимальное количество продуктов. Разнообразное дробное питание стимулирует функции ЖКТ, очищает клетки печени от отложений.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента в первую очередь проводят сбор анализов и использование методов:

• Общего анализа крови и мочи.
• Пальпация.
• Биохимия.
• УЗИ.
• Перкуссия.
• Биопсия.
• Томография.
• Анализ на гормоны.
• Радионуклидное сканирование.

Комплексный подход позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (эхинококкоз, вирусный гепатит, кистозы брюшной полости и пр.)

Методы диагностики:

1. Осмотр гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз после пальпации. Осмотр проводит врач терапевт. Осматривая пациента и проводя надавливания на органы брюшной полости, специалист может определить увеличение печени, локализацию боли. Дальнейшие анализы и процедуры позволяют провести точную диагностику.
2. Биохимические пробы направлены на исключение других заболеваний печени, поскольку клиническая симптоматика гепатоза неспецифичны. Лабораторные исследования показывают количество вырабатываемых ферментов, уровень их насыщения и пр.
3. Анализ крови позволяет определить наличие специфических антител в организме при вирусе Эпштейн-Барра, краснухе и пр. Кроме этого, уровень лейкоцитов в крови позволяет достаточно определить наличие воспалительного процесса.
4. Биопсия печени позволяет выявить первые признаки жировой дистрофии, а также спектр смежных заболеваний. Гистологический анализ обязателен для постановки точного диагноза.
5. Диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет выявить участки ткани с инфильтративными и очаговыми поражениями при стеатозе 2-й степени. Несмотря на популярность данного обследования, эхолокационный способ позволяет выявить заболевание только на 1–2 стадии.
6. Сканирование печени методом радионуклидного осмотра позволяет выявить очаговый гепатоз 1-й и 0-й степени.
7. Обследование с помощью аппаратов МРТ и КТ дает наиболее полную картину состояния органа, в сравнении с УЗИ.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Симптомы стеатогепатоза печени

На начальных стадиях развития неалкогольной формы стеатогепатоза обычно не появляется характерных для патологического процесса признаков.

При длительном прогрессировании недуга начинают проявляться симптомы в виде приступов тошноты и позывов к рвоте, наблюдается упадок сил, изменяется консистенция стула, уменьшается аппетит, появляется чувство тяжести в области правого подреберья, регистрируется формирование сосудистых звездочек на кожной поверхности. Помимо этого наблюдается такой признак стеатогепатоза, как желтуха.

Риски развития алкогольной формы патологии значительно возрастают при употреблении мужчинами 80 г спиртного мужчинами и 50 г женщинам ежедневно. Развитие неалкогольной разновидности недуга чаще всего наблюдается у женской части населения.

При проведении первичной диагностики не следует забывать о том, что указанные симптомы могут быть следствием развития в организме иных заболеваний и патологий.

Для подтверждения диагноза требуется проведение специального обследования организма с применением методов лабораторной и инструментальной диагностики.

Нормы содержания АСТ

АСТ – фермент, участвующий в процессе белкового обмена (аспартатаминотрансфераза), способствующий синтезу мембранных аминокислот в клетках и тканях организма. При повышенной выработке фермента АСТ, начинаются патологические изменения в некоторых органах и тканях.

Наибольшее количество фермента находится в гепатоцитах, миокарде, ткани скелетной мускулатуры и в нейронах головного мозга. Повышение активности АСТ приводит к их высокому уровню в системе кровотока, поэтому общий анализ крови является обязательным для точной диагностики жирового гепатоза.

При определении показателя АСТ, используются различные методы исследования. Стандартными считаются нормативы, приведенные в таблице

Риски для больного

При запоздалом лечении гепатоза возникают опасные для жизни осложнения.

Так как заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно, обычно случается так, что лечение начинается очень поздно.

Жировое перерождение печени чревато переходом патологических процессов в хроническую форму и такими последствиями:

• желтуха – пожелтение и зуд кожи, вызванные скоплением в крови желчного пигмента;
• фиброз – обратимый процесс замены гепатоцитов рубцовой тканью;
• цирроз – необратимое замещение ткани из гепатоцитов клетками соединительной ткани;
• печеночная недостаточность – комплекс патологических изменений в организме, вызванный дисфункцией печени.

Наибольшую опасность представляют цирротические изменения, которые не поддаются эффективной терапии. На фоне цирроза возникает асцит (водянка живота), гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная кома. Все они приводят к летальному исходу.

Лечение жирового гепатоза

1. Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на блокировку факторов, способствующих развитию заболевания, изменение способа жизни и переход на сбалансированное питание.
2. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и скорости его развития. Медикаментозная терапия включает прием липотропных средств, например, «Эссенциале», «Эссенциале Форте», фолиевая и липолевая кислота, холина хлорид, «Сирепар», витамин группы В 12. Исключается прием гепатотоксичных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на поддержание и нормализацию функционального состояния органа, желчевыводящих протоков, органов пищеварения.
3. Изменение образа жизни и привычек к еде это одна из важных составляющих лечебной терапии. Пациенту наиболее трудно изменить питание и начать употреблять те продукты, к которым он не привык. Занятия спортом или увеличение физической активности вызывает наибольшее сопротивление у людей, страдающих жировым гепатитом. Препараты народной медицины, медикаментозная терапия принесут только кратковременный эффект и болезнь может вернуться вновь, если не поменять образ жизни.

Эссенциале Н

Эссенциале Форте Н капсулы

Фолиевая кислота

Препараты для лечения и профилактики

Фосфолипидная группа

• Эссливер содержит природные фосфилипиды субстанции EPL, никотинамид, пиридоксин. Лекарственная форма: капсулы, покрытые оболочкой. Препарат способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов, улучшает клеточный метаболизм и выработка ферментов. Стоимость препарата от 300 руб.
• Эссенциале. Фосфилипиды на основе масла соевых бобов. Выпускаются в капсулах. Широко применяются для лечения жирового гепатоза различных степеней тяжести. Компоненты препарата активно замещают поврежденные клетки печени, способствуют выработке здоровых гепатоцитов, улучшают обменные процессы в печеночной ткани, способствуют очищению органа от жировых накоплений. Средняя стоимость от 350 руб.

Эссливер Форте

Эссенциале форте Н

Сульфаминокислотная группа

Сульфаминокислотная группа препаратов, назначающихся при гепатозе 1,2-й стадии.

Дибикор

Тауфон

Группа растительных гепатопротекторов

• ЛИВ-52. Благодаря своему составу, препарат восстанавливает структуру поврежденных гепатоцитов, способствует очищению ткани печени от жира, улучшает обменные процессы, обладает желчегонным эффектом. В состав препарата входят растительные вытяжки из корня цикория, паслена, кассии, семян тысячелистника, коры каперсов. Стоимость в аптеках от 320 руб.
• Карсил. Самый известный препарат содержит активный компонент силимарин, который оптимизирует клеточный метаболизм, восстанавливает поврежденные гепатоциты, оказывает антиоксидантные свойства. Назначается при гепатозах любой степени, циррозах, токсических отравлениях. Стоимость в аптеках от 370 руб.

Лив.52

Карсил
Препараты фитотерапии оказывают положительный эффект при лечении жирового гепатоза и широко используются в качестве профилактики. Это Гепабене, экстракты куркумы, расторопши, Холагол.

Гепабене

Куркума

Расторопша

Холагол

Народные методы лечения

Народные методы лечения доказали свою практическую пользу в течение долгого времени. При выборе лекарственной травы пациенты должны придерживаться правил приема.

• Артишок. Низкокалорийный продукт, имеет мочегонные свойства, снижает уровень холестерина и сахара в крови. Регулярное добавление артишока в меню препятствует всасыванию жиров клетками печени.
• Расторопша пятнистая. Популярное лечебное растение для очищения ткани печени от жира и восстановления клеточных мембран. Сухие мелкоизмельченные листья растения заливают кипятком, с расчетом 1 столовая ложка сухого экстракта на 400 мл воды, настаивают. Принимают по 100 мл три раза в день.
• Отвар одуванчика. Столовая ложка растения заливается 250 мл кипятка, настаивается. Рекомендуемые дозы три раза в день по 150 мл. Можно использовать листья и цветки как свежесобранного растения, так и сушеного. Цветки растения можно использовать в овощных салатах.
• Чай из растения Больдо. Больдо способствует восстановлению клеток печени, препятствует всасыванию жиров, выводит токсины. Рекомендуется пить 2–3 чашки чая после еды.
• Имбирь (корень) имеет высокие антиоксидантные свойства и значительно снижает уровень триглицеридов. Две чайные ложки хорошо измельченного корня растения заливают 200 мл кипятка, настаивают 5–10 мин и выпивают после еды три раза в день. Добавляя имбирь в десерты и салаты можно разнообразить диету.
• Цикорий универсальное растение, известное своими высокими антиоксидантными свойствами, которое широко используется в народной медицине. Главная особенность растения: передозировка цикорием невозможна. Для лечения и профилактики жирового гепатоза используют: 1 кг цикория измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют 0,5 кг сахара и варят на маленьком огне до образования сиропа. Затем отвар следует остудить, хранить в плотно закрытой стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке перед едой один раз в день.
• Мушмула. Фруктовые салаты с добавлением мушмулы способствуют восстановлению клеток печени и очищают организм. Рекомендуется готовить салат из мушмулы через день или употреблять один фрукт в день.
• Свекла, редька. Универсальные овощи, которые необходимо обязательно включать в рацион. Свеклу можно отварить и готовить постные салаты, редьку рекомендуется натереть на терке и употреблять в сыром виде в салате. Благодаря веществу индолу, который содержится в свекле и редьке в больших количествах, систематическое употребление их в пищу снимает воспалительные процессы в печени, нормализует выработку гормонов.
• Грейпфруты и лимоны. Цитрусовые богаты витамином С и способствуют быстрому очищению клеток печени. Лимон можно добавлять в чай, десерт, использовать как приправу к другим блюдам. Грейпфрут лучше есть отдельно по одной штуке в день.
• Овес содержит достаточное количество микроэлементов и витаминов, которые способствуют восстановлению печеночной ткани и регенерации гепатоцитов. Для лечения используют как неочищенные семена, таки овсяные хлопья, которые не подвергались термической обработке. Овес заливают кипятком или горячим молоком, настаивают 10–15 мин или варят на маленьком огне 10–15 мин. Настаивают до 2 часов. Принимать овсяный отвар или есть овсяную кашу нужно 2-3 раза в день по 100–150 мл.

Что можно и что нельзя есть при стеатозе печени

Рациональное питание при ожирении печени уменьшает нагрузку на гепатобилиарную систему. В рамках диетотерапии продукты разделяют на две группы:

• разрешенные – уменьшают содержание холестерола в организме, стимулируют липидный обмен;
• запрещенные – увеличивают концентрацию жиров в гепатоцитах, нарушают работу ЖКТ.

Стол 5 – оптимальная система питания для пациентов с гепатозом. При соблюдении диеты уровень триглицеридов в паренхиме печени уменьшается на 15-25%.

Таблица разрешенных продуктов

Для максимального щажения ЖКТ в меню вводят продукты, которые восстанавливают активность кишечника, печени. В них должны содержаться:

• клетчатка;
• холин;
• витамины группы В;
• метионин;
• липоевая кислота.

Продукты с липотропными свойствами стимулируют биосинтез лецитина, за счет чего ускоряется выведение жировых отложений из печени.

Что можно есть при жировом гепатозе

При поражении более 60% печени блюда с овощами и мясом употребляют измельченными.

Таблица запрещенных продуктов

Употребление в пищу тугоплавких липидов, пуринов и углеводов нарушает пищеварение. Чтобы снизить нагрузку на печень, необходимо исключить продукты, которые раздражают ЖКТ и усиливают выделение желудочного сока.

Что нельзя при жировой дистрофии печени:

При соблюдении диеты следует ограничить количество сахара, меда. Углеводы быстро трансформируются в жиры, из-за чего состояние печени ухудшается.

Профилактика заболевания

• Пациентам следует увеличить физическую активность. Длительные прогулки, плавание, аэробные упражнения способствуют быстрому выведению жира из печени и восстановлению правильной работы гепатоцитов. Происходит обогащение всех органов и тканей кислородом, улучшаются обменные процессы.
• Печень не зря называют «благодарным органом». В медицинской практике нередки случаи, когда при диагностированном циррозе пациенты смогли полностью восстановить больной орган.
• Если пациенту тяжело заниматься активными видами спорта, рекомендуется просто ходить не менее одного часа в день в своем темпе.

Физическая активность должна рассматриваться не только как профилактика или дополнительная (смежная) процедура при лечении гепатоза, но и как один из главных элементов лечебной терапии.

Методы проведения диагностики

При возникновении подозрений на наличие стеатогепатоза следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения своевременного и адекватного лечения.

Перед осуществлением обследования доктор проводит осмотр и опрос больного. С целью определения его образа жизни, рациона питания и частоты употребления спиртных напитков.

При осмотре врач проводит обследование путем пальпации области расположения печени и селезенки. Одновременно с этим врач выявляет при осмотре наличие признаков этилизма, и симптомов развития желтухи.

Врач назначает проведение необходимых анализов и исследований, которые можно разделить на две группы – лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К группе лабораторных анализов относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

По результатам общего анализа крови определяется наличие малокровия и воспалительного процесса у больного.

Биохимический анализ при наличии патологии выявляется:

1. Повышение активности печеночных ферментов, способствующих ускорению хода биохимических реакций. Повышение количества печеночных ферментов свидетельствует о разрушении гепатоцитов печени.
2. Нарушение процессов белкового обмена.
3. Нарушение углеводного обмена.

Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить наличие печеночно-клеточной недостаточности и снижение функциональных возможностей печеночной паренхимы.

Применение инструментальных методов

В качестве инструментальных методов диагностики стеатогепатоза применяются УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и эластография.

Использование ультразвука дает возможность эффективно обследовать все органы в брюшной полости. Процедура предполагает применение специального прибора эхолота, который улавливает отражающийся от внутренних органов ультразвук.

На УЗИ больного отправляют в том случае, если выявлено при проведении пальпации увеличение размеров печени и при прощупывании больной ощущает боль, помимо этого УЗИ требуется при установлении нарушений биохимического состава крови.

Применение ультразвукового эхолота позволяет обнаружить:

• уплотнение паренхимы;
• увеличение размера железы;
• наличие жировой инфильтрации;
• неравномерность уплотнения ткани печени в том случае, повреждение печени является неравномерным.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяется в качестве дополнительных методов исследований и диагностики. Эти методики применяются тогда, когда появляются сомнения в достоверности проведенного УЗИ, а также при развитии очагового поражения и выявлении кист и иных патологических новообразований. Этот способ диагностики противопоказано применять в случае наличия психических патологий или неадекватного поведения больного.

КТ и МРТ дает возможность выявить скопление жиров и уплотнения сосудистой системы.

Биопсия используется в крайних ситуациях, что обусловлено болезненностью процедуры забора биоматериала для исследований. При использовании биопсии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к ее назначению.

Эластография представляет собой неинвазивную альтернативную биопсии методику, она является безопасной и безболезненной.

Польза лимонов

Лимоны — это полезный продукт, который считается источником витаминов, а также способствует избавлению от вкраплений жира. Однако в большом количестве он способен вызвать боль в желудке и появление язв на его стенках. В лечебных целях сок одного лимона разводят с водой в равных пропорциях и принимают перед каждым приемом пищи. Дозировка за 1 раз не должна превышать 1–2 столовые ложки.

Лимон также можно измельчить в блендере вместе с кожурой и косточками, поскольку они содержат не меньшее количество полезных веществ. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь в теплом месте. Принимать такое средство следует по 1 ложке перед едой. Лимон часто смешивают с медом для улучшения вкуса.

Этот способ имеет противопоказания. Несмотря на то что лимонный сок избавляет от капель жира в тканях печени, он может раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта. Если во время приема лекарства чувствуется боль в желудке или кишечнике, необходимо прекратить курс лечения. Кроме того, свежий сок является более сильным раздражителем, чем лимон в составе настоя.

Факторы возникновения патологии

Эта патология невоспалительного, а дистрофического (обменного) характера. Бывает наследственной или приобретенной в процессе жизни.
В первом случае недостаточное количество ферментативных веществ в гепатоцитах (клетках печени) препятствует нормальному метаболизму и помогает накоплению жиров.

Какие причины являются главными в дистрофических изменениях печеночной паренхимы (ткани):

1. Грубые нарушения в питании. Чрезмерное употребление жирной, некачественной пищи. Несоблюдение режима питания.
2. Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ.
3. Эндокринные заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ — все виды сахарного диабета, патология щитовидной железы. Заболевания органов ЖКТ.
4. Пищевая или химическая интоксикация.
5. Длительный прием лекарств, особенно антибиотиков.
6. Воздействие радиации.

Без явных причин может возникнуть идиопатическая форма жировой дистрофии.

Алкогольная форма

Чаще всего алкогольный стетогепатит проявляется у людей, которые страдают хронической формой алкоголизма, а это около 35 %. Потому что 95 % спиртных напитков разрушаются только в клетках печени, что неизменно сказывается на её функционировании. Токсическое влияние этилового спирта на печень неизменно вызывает воспалительные поражения органа.

Проявляется это болезненными ощущениями в области рёбер (с правой стороны), психопатологическими расстройствами, диспепсией и желтушными симптомами. Печень увеличивается и становится более твёрдой, что явно ощутимо при пальпации, которая вызывает тупую боль. К тому же расширяются вены в пищеводе, что грозит внутренними кровотечениями.

Вследствие воспалительных процессов повышается активность трансаминаз, уровень триглицеридов в крови возрастает. Меняются в большую сторону показатели билирубина, липофильного спирта, ЩФ и т. д. Самый явный симптом – это снижение активности аминотрансфераз (печёночные ферменты) на фоне абстинентного синдрома.

Диагностировать хронический стеатогепатит можно только после полного обследования: лабораторные данные, УЗИ, биопсия, пальпация и общение с лечащим врачом.

Важно защитить клетки печени от разрушения и устранить или хотя бы минимизировать воспалительные процессы. Остановить разрастание соединительной ткани в органе и не допустить развития цирроза.

Алкоголь употреблять строго запрещено! В ином случае лечение будет бесполезным.

Какими бывают заболевания

Болезни печени делят на первичные (острые) и вторичные. Так, к первичным относятся гепатиты, инфаркт печени, тромбоз печёночной вены, цирроз печени, пилефлебиты, пилетромбозы, заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным — опухоли, проблемы с эндокринной, нервной и сосудистой системами, влияющие на функционирование печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, паразитарные инфекции (например, трихинеллёз).

Великая труженица. Как помочь своей печени справляться с нагрузкой Подробнее

Симптомы

На ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Чуть позже, у больного наблюдается общая слабость, сопровождающаяся головокружением и тошнотой, но эти признаки можно отнести к любым заболеваниям.

Основные симптомы печеночного стеатоза:

• тяжесть и болевые ощущения в боку справа;
• кожная сыпь;
• периодическая рвота;
• анорексия;
• диарея;
• резкое снижение веса;
• вздутие живота;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек (иногда).

Однако и по этим признакам, нельзя точно определить наличие стеатогепатоза.

Профилактика

Жировой гепатоз достаточно легко поддается лечению, и, если исключить влияние неблагоприятных факторов, прогноз заболевания относительно благоприятен. В период болезни большинство пациентов сохраняет трудоспособность и возможность физической активности, которая не только не противопоказана, но и рекомендована.

Не допустить развития жировой инфильтрации печени можно, если не только отказаться от алкоголя и токсиносодержащих продуктов, но и поддерживать нормальный вес, обеспечивать здоровое сбалансированное питание, а также регулярно проходить полноценное медицинское обследование.

Гепатит С: первые признаки и схема лечения Гепатомегалия Цирроз печени Токсический гепатит печени Гепатит В Гептрал

Лекарственный стеатогепатит

К разновидностям НАСГ можно отнести лекарственную форму заболевания. Как правило, симптомы данной патологии входят в число побочных эффектов от приема какого-либо лекарства. К медикаментам с высоким уровнем токсичности относят антибактериальные средства, кортикостероиды, цитостатики и препараты для лечения туберкулеза.

При необходимости длительной терапии лекарственными препаратами из представленных выше категорий следует контролировать состояние организма.

Существует ряд препаратов с высоким уровнем токсичности, что может спровоцировать развитие патологических процессов в печени, в частности:

• Антимикотические лекарства;
• Медикаменты с содержанием гормонов или гормоноидов, в том числе пероральные контрацептивы;
• Антибиотики из группы тетрациклинов;
• Хинолоны, назначаемые при аутоиммунных патологиях;
• Гипотонические таблетки – блокаторы кальциевых каналов;
• Антиретровирусные медикаменты для борьбы с иммунодефицитом;
• Препараты для разжижения крови;
• Лекарства для расширения сосудов.

Рецепты блюд при гепатозе

Несмотря на серьезные проблемы с печенью, меню при жировом гепатозе при желании может получиться довольно разнообразным. Главное, исключать из него запрещенные продукты, чтобы не усугублять ситуацию.

Овощной суп

В кастрюлю заливается вода (4 л).

После того, как она закипит, добавляются измельченные:

• картофель (2 шт.);
• кабачок (1/2);
• лук (1 шт.);
• болгарский перец (1 шт.).

Спустя полчаса необходимо положить цветную капусту, фасоль и брокколи (по 150 г). Суп солится по вкусу. Готовность блюда определяется по картофелю. В конце можно положить зелени.

Голубцы

Понадобится отварить до полуготовности рис (100 г). Куриное филе (300 г) перемалывается, смешивается с рисом и солится. Пекинская капуста (1 кочан) окунается на 5-7 минут в кипяток, после чего листья аккуратно отделяются.

Меню составляется лечащим врачом!

В каждый лист заворачивается немного фарша. Голубцы выкладываются на противень, который застилается пергаментом, и накрываются фольгой. Из духовки вынимаются спустя час.

Запеканки

Чтобы их приготовить, стоит обратить внимание на несложные рецепты блюд, которые отлично подходят для завтрака.

Действия предусматриваются следующие:

• рис (250 г) отваривается в молоке, разбавленном водой (1:1);
• после охлаждения он соединяется с перетертым через сито творогом (200 г), изюмом (горсть), яблоками (3 шт.) и яйцами (2 шт.), взбитыми с сахаром (2 ст. л.);
• смесью наполняется жаропрочная емкость, а сверху заливается яйцом, перемешанным со сметаной (1 ст. л.).

Десерт выпекается на протяжении 15 минут при 200 градусах.

Другой вариант запеканки:

• очищенная от кожуры и семян тыква (500 г) режется кусочками, поливается растительным маслом и помещается в духовку;
• готовый продукт с помощью блендера доводится до пюреобразного состояния;
• в смесь добавляются яйца (2 шт.), молоко с медом (в 150 мл растворяется 1 ст. л. продукта) и рикотта (60 г);
• ингредиенты хорошо взбиваются, заливаются в форму и ставятся в духовой шкаф.

Запеканка будет готова спустя 45 минут.

Легкие блюда

Если больной страдает от жирового гепатоза печени, и ему назначена диета, это не означает, что нужно отказываться от вкусной еды.

Среди легких блюд особого внимания заслуживают салаты и закуски:

1. Смешиваются куриная грудка (отварная/запеченная), морковь и огурцы. Ингредиенты предварительно измельчаются. К ним добавляется изюм, йогурт и соевый соус. На приготовление блюда уходит 20 минут.
2. В емкости соединяются натертые на терке тыква, морковь и сельдерей. Также нужно положить немного изюма. Салат заправляется йогуртом и солится.
3. Тыква (150 г) очищается, режется на кусочки и запекается. В сковороде на оливковом масле тушатся 5 минут морковь и сельдерей, после чего к ним добавляется тыква. Овощи слегка солятся, а спустя 3 минуты выкладываются на тосты и украшаются зеленью.

Медики всегда напоминают: ешьте только здоровую пищу, и риск заболеваний уменьшится в разы. Если человек знает, что можно есть при ожирении печени, а что противопоказано, он не только защищает себя от болезней, но и продлевает себе жизнь.

Куриное филе, запеченное с ананасом

Мясо (300 г) нужно отбить, посолить, выложить в форму, смазать нежирной сметаной и добавить зелени. Сверху необходимо положить нарезанные кружочки свежего ананаса и посыпать тертым сыром. Блюдо запекается в духовке на протяжении получаса.

Морковно-яблочный смузи

Выжимается сок из моркови (2 шт.) и яблок (2 шт.). Далее смесь взбивается в блендере вместе с листочками мяты (3-5 шт.) и льняным маслом (1 ст. л.).

Прогноз для жизни

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при жировом гепатозе невозможно. Все строго индивидуально и зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и желания пациента изменить свой образ жизни. Значительного влияния на продолжительность жизни стеатоз не оказывает. Более того, это заболевание легко поддается лечению на начальных стадиях. Прогноз значительно меняется при переходе в фиброз (обратимый процесс разрастания рубцовой ткани) и цирроз (необратимый процесс разрастания рубцовой ткани). Это негативно сказывается на структуре и функции печени. При сильно запущенном течении, отсутствии правильного лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь быстро прогрессирует и продолжительность жизни значительно сокращается.

Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз. Различают пять стадии фиброза. Прогрессирование может протекать с различной скоростью. Например, от стадии 0 до стадии 2 может пройти несколько лет, а стадия 3 перейти в 4 за довольно короткий промежуток времени. На прогрессирование фиброза значительно влияют сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, возраст (прогрессирование значительно ускоряется после 50 лет) и другие. При соблюдении диеты, здоровом образе жизни и правильном лечении фиброз может быть вылечен.

Цирроз – это тяжелое необратимое заболевание. Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую зависит от тяжести заболевания. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии с наименьшими негативными последствиями. Так, сохранившиеся гепатоциты (печеночные клетки) выполняют функции отмерших клеток. При такой стадии продолжительность жизни более семи лет в 50% случаев. В стадии субкомпенсации оставшиеся гепатоциты истощаются и не в состоянии выполнять все необходимые функции. Продолжительность жизни сокращается до пяти лет. При декомпенсированном циррозе состояние пациента крайне тяжелое. Продолжительность жизни до трех лет в 10% – 40% случаев.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами пользуется большой популярностью, но все же увлекаться этими методами не стоит. Перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Несколько рецептов, которые помогут вам реабилитироваться после болезни:

1. Отвар из плодов шиповника помогает очистить печень от жира. Две столовые ложки шиповника заливаются двумя стаканами кипяченой воды и настаиваются 8-12 часов. Полученное средство следует выпить в течение дня. Курс лечения 3 дня.
2. Отвар из цветов и листьев зверобоя хорошо справляется с болезнью печени.
3. Три крупных лимона измельчают через мясорубку или блендер и заливают пол литром кипяченой воды и настаивают в течении 8-10 часов. Выпить процеженный отвар в течении дня. Более 3 дней пить отвар не стоит, так как лимон неблагоприятно скажется на слизистой оболочке желудка.

Для того чтобы не допустить развитие неалкогольного стеатогепатоза, следует следить за своей массой тела, за тем, что вы едите и пьете, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не злоупотреблять спиртными напитками и медицинскими препаратами, не забывать про визиты к врачам. Следите не только за своим здоровьем, но и за здоровьем своих близких.

Неалкогольная жировая болезнь печени. Прогноз

Наблюдение за пациентами проводится разными специалистами в соответствии с имеющимися у человека болезнями (терапевт, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог) с обязательным контролем печеночных проб. Важной частью наблюдения являются лечебно-профилактические мероприятия тех заболеваний, которые вызывают НАЖБП – контроль питания, физических нагрузок, назначение курсов липотропных средств.

Прогноз заболевания зависит от своевременного устранения причинного фактора и лечения основных метаболических болезней.

Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика

Анамнез: исключить злоупотребление алкоголем, инфекционную природу поражения печени. Проанализировать образ жизни человека- переедание, несбалансированное питание, недостаток физической активности, экологические факторы, прием лекарств.

Лабораторные исследования

Печеночные пробы: АЛТ и АСТ, гамма-ГГТ, ЩФ, билирубин, холестерин и фракции, альбумин, протромбиновый индекс, сахар крови, мочевая кислота, уровень инсулина.

УЗИ

Диагностические критерии НАЖБП при ультразвуковом исследовании:

• размеры печени,
• повышение эхогенности и неоднородности эхо,
• структура печени,
• нечеткость сосудистого рисунка,
• затухание ультразвукового луча.

Наличие трех признаков ультразвукового исследования при отсутствии данных употребления алкогольных напитков и исключения других хронических заболеваний печени позволяет точно верифицировать НАЖБП.

Эластометрия

При прогрессировании НАЖБП важна информация о уровне фиброза (замещении клеток печени соединительной тканью), которую возможно получить при Эластометрии, которая неивазивным способом позволяет установить наличие или отсутствие фиброза в печени. Этот метод практически заменяет ранее проводившуюся биопсию печени.

Стеатогепатит

Если на фоне стеатогепатоза начинается воспалительный процесс печени, ставится диагноз «стеатогепатит». Заболевание бывает трех видов: алкогольный, метаболический и лекарственный. Часто это заболевание переходит в цирроз.

Алкогольный стеатогепатит имеет хроническое течение. Развивается при алкоголизме.

Причина появления метаболического вида – патологии органов пищеварения, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание.

Лекарственный вид заболевания развивается при длительном приеме некоторых препаратов. Часто это антибиотики, гормональные средства, аминохинолины, противогрибковые и противовирусные лекарства.

Лечение стеатогепатита направлено на снятие воспаления в печени, восстановление ее клеток, нормализацию работы. Врач подбирает лекарственные средства в зависимости от вида и тяжести заболевания, состояния пациента.

Меню при стеатогепатите составляется с учетом диеты №5. Больные должны отказаться от жирной еды и спиртосодержащих напитков.

Разновидности и причины стеатогепатоза

Жировая инфильтрация печени (еще одно название стеатогепатоза) вызвана нарушением обмена веществ. Причиной этому следующие факторы:

• хроническое злоупотребление алкоголем;
• эндокринные нарушения;
• наследственность.

С учётом причины выделяют две основные формы болезни:

• алкогольный стеатогепатоз — наблюдается у хронических алкоголиков;
• НАСГ, или неалкогольный стеатогепатоз, — может возникнуть у любого человека с предрасполагающими факторами.

Неалкогольный стеатогепатоз развивается на фоне:

• неправильного питания, особенно длительного голодания;
• воздействия токсичных веществ — солей тяжёлых металлов, кислот, щелочей;
• других болезней пищеварительной системы — холецистита, панкреатита, язвы;
• сахарного диабета.

Сначала жир скапливается внутри гепатоцитов, изменяя их структуру. По мере скопления жира клетка лопается, образуются отложения между дольками печени.
Выделяют три стадии стеатогепатоза:

• начальная — молекулы жира находятся внутри клеток;
• умеренная — из жира формируются кисты печени;
• выраженная — сочетается с воспалением, имеет высокий риск цирроза.

Если жир откладывается в виде отдельных островков в печени, стеатогепатоз называют очаговым. Когда орган поражается равномерно по всей паренхиме, говорят о диффузном стеатогепатозе.

Беременность и гепатоз печени

Жировой гепатоз встречается в период беременности, по причине гормонального фона женщины, а именно сбои в гормональной системе организма. Употребление излишнего количества продуктов питания в момент беременности, неотъемлемая причина возможности заболевания гепатоз. Переедание, грозит острым жировым гепатозом беременной женщины, кратко в медицинской терминологии его пишут как ОЖГБ. Острый жировой гепатоз приводит к серьёзным осложнениям во время беременности. Возможен летальный исход женщины во время родовой деятельности, родов.

Опасный период жирового гепатоза наблюдается между 29 и 38 неделями беременности. Эти сроки являются условными, так как заболевание может проявиться и на более ранних стадиях беременности, ранее 29 недели.

Желтушные признаки заболевания в период беременности являются одними и самыми главными:

• Пожелтение кожных покровов;
• Жёлтый окрас склер;
• Белки глаз имеют жёлтый оттенок;
• Светлый кал;
• Тёмная моча (цвет крепкого чая);
• Общая слабость;
• Недомогание;
• Горечь в ротовой полости;
• Появление изжоги с постоянным проявлением;
• Приступы тошноты;
• Рвота с примесью желчи и без;
• Дискомфорт в правом подреберье, чувство тяжести, тупой боли;
• Ухудшение аппетита.

При любом из возможных симптомов Желтухи, необходимо проконсультироваться с доктором который наблюдает беременную женщину на протяжении всей беременностью, за консультацией и дальнейшей терапией по лечению.

Первые признаки

Рассмотрим общие, клинические симптомы проявления жирового гепатоза:

• Тяжесть в правом подреберье (расположение печени);
• Тупая боль в правом подреберье (первичное поражение печени);
• Приступы острой боли в правом подреберье (процесс фиброза, цирроза печени);
• Нарушения в зрении (снижение хорошей остроты зрения);
• Общее состояние подавленности;
• Сонливость в дневные часы;
• Бессонница в ночные часы;
• Приступы тошноты;
• Рвотные рефлексы с привкусом горечи в ротовой полости;
• Расстройство желудка (дисбактериоз, диарея);
• Кожные высыпания по типу Крапивницы;
• Тусклый оттенок кожи (бледность).

Только острая и тяжёлая форма гепатоза обычно проявляется в симптоматике заболевания, первичные стадии протекают бессимптомно, или с признаками, которые часто могут быть спутаны с «обычным» праздничным перееданием, простудными остро респираторными заболеваниями.

Симптоматика в зависимости от стадии

Продолжительное время жировой гепатоз характеризуется бессимптомным течением.

Нередко диагностируют случайно во время ежегодного медицинского осмотра либо при обследовании по поводу других жалоб пациента.

Когда патологический процесс протекает быстро, проявляются симптомы – это уже вторая стадия.

В таблице представлены признаки второй стадии:

На третьей стадии проявляется пожелтение кожи. Она становится желтого окраса различной интенсивности. Больной мучается от зуда, выраженного жжения кожного покрова. Такие симптомы имеют свойство усиливаться в ночное время. На этой же стадии часто наблюдаются патологические высыпания на покрове. Появляются ксантомы, ксантелазмы.

Рецепты на основе расторопши

Второе название расторопши — чертополох. Это простое и доступное растение оказывает лечебное воздействие при заболеваниях печени на начальных этапах, очищает и восстанавливает ее. Химический состав семян расторопши представлен веществом силимарином, которое способствует регенерации печеночных клеток. На его основе выпускают лекарственные препараты (гепатопротекторы), но полезнее всего будет употреблять их в чистом виде.

Существует несколько способов приготовления чертополоха, которые позволят вылечить жировой гепатоз быстро и без побочных эффектов.

1. Средство из 1 столовой ложки семян расторопши и 1 стакана кипятка настаивают 20 минут. Лекарство пьют на голодный желудок перед каждым приемом пищи. Для усиления эффекта настой можно готовить с добавлением листьев мяты и мелиссы, которые способствуют очищению печени от шлаков.
2. Лечебный сбор из семян этого растения, а также высушенных измельченных листьев зверобоя и ромашки заливают кипятком и настаивают несколько часов. На 1 полную ложку сухого сырья понадобится 1 л воды. Далее нужно выпивать по стакану теплой жидкости перед едой несколько раз в день. Средство имеет горьковатый вкус, поэтому можно добавлять в него небольшое количество меда.
3. Семена расторопши также полезно готовить с ягодами шиповника. Ложку семян и 10 ягод заливают стаканом кипятка и ждут, пока средство остынет до комнатной температуры. Его принимают натощак несколько раз в день.

Можно выбрать подходящий способ, как лечить жировой гепатоз расторопшей. Сырье можно приобрести в любой аптеке в высушенном виде. Все дополнительные ингредиенты также доступны и находятся в свободной продаже.

Тыквенный мед — это не только полезное, но и вкусное средство, которое можно использовать для профилактики болезней печени

Лечение стеатогепатоза

Из-за того, что клетки постепенно теряют свою работоспособность вследствие обильного разрастания фиброзной ткани, основное направление лечения – это очищение печени. При стеатогепатозе назначается комплексное лечение, при котором используются как лекарственные препараты, так и народные средства, а также строгая диета.

Медикаментозная терапия укрепляет клетки от повреждений и разрушений, с помощью препаратов содержащих фосфолипиды. Назначаются средства с сульфааминокислотами, помогающие сохранить метаболизм в клетках.

Лечение стеатогепатоза народными средствами нацелено на очищение, вследствие выведения жировых молекул из клеток. Народные средства укрепляют иммунитет, насыщают организм полезными микроэлементами, витаминами и минералами.

Лечение стеатогепатоза с помощью диеты является дополнением. Без него невозможно достигнуть положительного эффекта, ведь только изменение рациона может предотвратить поступление в организм нежелательных жиров и углеводов. Каждый пациент направляется к диетологу, который составит специальное меню и объяснит как нужно и важно изменить свой рацион.

Диета

Большая часть людей, страдающих жировым гепатозом, имеют проблемы с лишним весом, а потому спорт и гипокалорийный рацион – это шанс на выздоровление. Ведь для того, чтобы минимизировать воспаление в печени, нужно похудеть. Тяжёлое заболевание, которое дисциплинирует вас, – всё это стеатогепатит. Диета – это очень важный фактор в процессе выздоровления. Список продуктов, которые можно и даже нужно употреблять: курятина (кожу есть нельзя), мясо телёнка, кролика, отварная рыба (речная), белок, кисломолочные продукты минимальной жирности. Животные белки, которые содержатся в этих продуктах, останавливают жировое перерождение клеток печени.Чего не скажешь о животных жирах: баранина, свинина, говядина, жирные сливки и т. д. Вместо этих продуктов лучше употреблять растительное или оливковое масло.

Сложные углеводы, такие как белые крупы, мучное и сладкое, нужно исключить из рациона. Употребление овощей, ягод, зелени, фруктов, злаков и отрубей способствует снижению уровня холестерина в крови.

Неважно, какая форма заболевания у человека: алкогольный, лекарственный или неалкогольный стеатогепатит, диета является обязательным условием!

Как развивается болезнь?

Патогенез липидоза печени (еще одно название заболевания, которое чаще используется в ветеринарной практике) не изучен полностью. Ученые сошлись во мнении, что в развитии заболевания принимает участие лишний вес человека. Подобная теория связана с тем, что у каждого третьего пациента с ожирением врачи диагностируют симптомы жирового гепатоза печени.

Важно! По данным некоторых авторов ожиревшую печень диагностируют в 60–70% случаев у пациентов с чрезмерно высокой массой тела.

Далее рассмотрено несколько теорий развития заболевания, которых придерживаются ученые и гепатологи. Первая говорит о том, что излишки жира поступают в организм с продуктами питания. У здорового человека во время переработки липидов происходит высвобождение жирных кислот. В клетках жировой ткани они включаются в состав триглицеридов, но при наличии излишка жирных кислот высвобождаются в кровеносное русло и захватываются гепатоцитами.

Вторая теория основывается на нарушении процесса окисления жирных кислот или усиления их выработки. Результатом становится усиление синтеза триглицеридов. Третья теория говорит об изменении процесса выведения триглицеридов из клеток печени. В результате образовывается большое количество жирных кислот и липопротеинов низкой плотности. Последняя теория утверждает, что если в организм поступает большое количество углеводов, они отправляются в клетки печени, где могут преобразовываться в жирные кислоты.

Первый этап заболевания – жировая инфильтрация печени. Следующий – формирование стеатогепатита, который характеризуется появлением воспалительно-некротических изменений в клетках железы. Развитие патологии имеет один и тот же механизм, который не зависит от причины ожирения печени. Скопление свободных жирных кислот, которое наблюдается на первом этапе болезни, является основой для перекисного окисления липидов. Последний процесс провоцирует омертвение гепатоцитов. Ученые утверждают, что стеатогепатит как второй этап жирового перерождения развивается нечасто. Обычно это происходит под влиянием длительного приема ряда медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием.

Проверь себя

Для того чтобы не пропустить начало развития болезней печени, нужно очень внимательно относиться к любым изменениям самочувствия. Эксперты заверяют: печень — самый «молчаливый» орган, поэтому нетрудно его запустить. Первые признаки, которые вас должны привести к врачу, — это слабость, изменение цвета кожи или мочи, ощущение холода в пальцах рук и ног, горечь во рту (особенно по утрам), налёт на языке, потливость, отёчность, жар, головные боли и проблемы с памятью, высыпания, появление гематом, увеличение объёма живота, гормональные изменения и пр.

Даже один из этих симптомов должен вас насторожить. Чаще всего поражения печени проявляются через жар, обильное потоотделение, жжение и кожный зуд, которые начинают остро беспокоить человека по ночам.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности. Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

(К1 х М) + К2 х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

• К1 — первый коэффициент;
• К2 — второй коэффициент;
• М — масса тела в килограммах.
• КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Таблица возрастных значений коэффициентов с учетом пола:

Для лиц с избыточной массой тела из результатов, полученных по формуле суточной калорийности, необходимо вычесть 500 – 700 килокалорий, но минимальная суточная энергетическая ценность для женщин должна оставаться не менее 1200 ккал, для мужчин — не меньше 1500 ккал. О калорийности продуктов, включенных в диетическое меню, можно легко узнать из таблиц соответствующей литературы по питанию или найти на интернет-сайтах.

Физическая активность является обязательным условием лечения и профилактики жирового гепатоза печени (дистрофии). Физические упражнения рекомендуется выполнять по 30 – 40 мин не меньше 4 раз в неделю, также полезно плавание, пешие прогулки по полчаса каждый день в парковой зоне.

Тучным людям бегать не рекомендуется, а вот занятия Бодифлексом, Йогой весьма эффективны и дают хорошие результаты. Они способствуют снижению инсулинорезистентности за счет увеличения поступления в мышцы и окисления в них свободных жирных кислот. Следует стараться употреблять пищу, насыщенную растительной клетчаткой, естественными пищевыми волокнами, которые дают чувство насыщения и снижают уровень холестерина без лекарств.

В соответствии с исследованиями, в результате снижения веса тела на 5 – 10% уменьшаются размеры печени, снижается в сыворотке крови уровень ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Все это свидетельствует в пользу регресса жирового гепатоза.

Однако снижение веса не должно превышать 0,5 кг в течение 1 недели. В противном случае это приводит к увеличению поступления в печень свободных жирных кислот в результате массивного липолиза (расщепления жиров) в организме, возникновению или обострению воспалительных процессов в ней, гибели гепатоцитов (центральный некроз) и формированию фиброза

Этиология (причина)

На фоне регулярного приема алкоголя, может развиться алкогольный стеатогепатоз, а скопление липидов в печеночных клетках, провоцируется губительным действием этанола.

Под его воздействием, гепатоциты погибают, не успевая восстановиться, а вместо погибших клеток начинает образовываться рубцовая ткань. Сокращается поступление в печень кислорода, снижается количества белка, а в клетках скапливается большое количество жидкости.

Это приводит к набуханию, увеличению объемов и размеров органа, развитию стеатоза. Дополнительными причинами болезни выступают наследственные заболевания, вирусы, нехватка белка в пище.

Неалкогольный стеатогепатоз имеет несколько причин развития:

• нарушение углеводного и жирового обмена;
• хирургические операции;
• длительный прием НПВС, гормональных препаратов, антибиотиков;
• любые воспалительные и инфекционные заболевания печени, гепатиты;
• токсическое воздействие на организм ядовитых веществ;
• гельминтоз;
• травмы брюшной полости;
• генетические заболевания.

Интересно, что чаще всего от жировой дистрофии неалкогольного происхождения страдают женщины, в возрасте от 45 лет, а также люди, страдающие гипертонией.

Возможные последствия

В первой стадии возможно выздоровления без медикаментозного решения, но с условием устранения причин, вызвавших гепатоз. В случае долгого воздействия факторов, неприменения лечения, развивается ряд серьезных изменений.
Застойные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях приводят:

• К воспалительным процессам;
• Образованию каменной болезни;
• Нарушается пищеварение;
• Развивается дисбактериоз в кишечнике.

Из-за недостатка необходимых для нормальной деятельности сердца и сосудов веществ, которые вырабатывает печень, возникают проблемы в их работе, начинается:

• Гипертония;
• Варикозное расширение вен;
• Частые простуды;
• Грибковые и бактериальные инфекции.

В это время паренхима активно замещается узловатой соединительной тканью, изменяется форма, структура органа, появляются явные признаки цирроза.

Нарушаются все его функции:

• Затруднен отвод лимфы, желчи;
• Развивается асцит — жидкость в брюшной полости;
• Явно выраженная желтуха;
• Печень уплотнена и болезненна;
• Увеличены размеры селезенки;
• Не проходит тошнота;
• Частая рвота;
• Аппетит отсутствует;
• Состояние сильнейшей слабости;
• Нарастает анемия.

Лечение в этот период чаще не дает результатов. Исход может быть летальный.

Стадии патологии

Стеатогепатоз проходит три стадии развития:

• I стадия (диффузный гепатоз). В печени формируются небольшие участки жира, которые располагаются в одной или разных частях органа.
• II стадия (некробиоз клеток). Участки жира увеличиваются. Между жировыми клетками формируется соединительная ткань. В дальнейшем она препятствует восстановлению работы печени.
• III стадия (предцирротическая). Участки соединительной и жировой ткани разрастаются, а количество неповрежденных гепатоцитов становится меньше. В печени начинается фиброз, повышается риск цирроза.

Причины заболевания

Причин возникновения неалкогольного стеатоза огромное множество:

Неправильное питание может привести к стеатогепатозу

1. Неправильная диета: чрезмерное употребление жирной, копчёной, острой, солёной, сладкой, печёной пищи ведет к избыточному набору веса, а затем и к таким серьезным последствиям.
2. Сидячий образ жизни: если человек правильно питается, но совершенно игнорирует занятия спортом, даже пешие прогулки, это приводит к запасу калорий, которые впоследствии нанесут удар по вашей печень.
3. Замедленный метаболизм и болезни предшественники: ожирение, сахарный диабет, панкреатит и другие проблемы приводящие к набору лишнего веса. Неправильное похудение или долгое воздержание от пищи: резкая потеря лишних килограммов приводит организм в стрессовое состояние, что ведет к нарушению работы многих внутренних органов.
4. Длительное употребление лекарств: многие препараты, особенно при длительном их приеме, выделяют токсические вещества, которые губительно воздействуют на фильтрующий орган.
5. Ученые доказали, что алкогольный встречается у представителей сильного пола, а неалкогольный у слабого пола.

Степени активности стеатогепатита

Классификация стеатогепатита в соответствии с объемом пораженных участков печени:

Мягкая (минимальная) степень активности

Болезнь развивается вследствие преобладания в рационе жирной пищи, избыточного питания, гиподинамии. Проявления болезни выражены повышением уровня холестерина и инсулина в крови, что приводит к разрушению клеток и гиперпроизводству жиров, которые накапливаются в соединительных тканях.

Излишний жир оказывает давление на клетки печени снаружи и изнутри.

К симптомам можно отнести снижение физической активности, апатия, быстрая утомляемость, слабость. Боль в области подреберья с правой стороны имеет спазмолитический характер.

Не требует медикаментозного лечения, купируется посредством сбалансированной диеты в сочетании с физической активностью. Диагностируется с помощью биохомического исследования крови.

Умеренная степень активности

Болезнь проявляется характерными крупнокапельными жировыми отложениями в структуре печени без дистрофических изменений. Обусловлена началом патологического процесса отмирания клеток органа. Может протекать без клинических проявлений до случайного выявления на плановых осмотрах.

Схема лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Тяжелая степень активности

Диагностируется примерно в 90% случаев. Характеризуется серьезным воспалительным процессом с широкой областью пораженных участков печени и большим количеством жировых вкраплений.

Требуется незамедлительное лечение.

Виды препаратов

Больному с диагнозом жировой гепатоз, необходимо назначать индивидуальный курс медикаментов, с учетом состояния пациента. Также на подборку лекарств влияют причины вызвавшие образование жировой прослойки в органе, выявленные в результате диагностических мер. Только первая стадия недуга может лучиться без использования лекарственных препаратов, более тяжелые стадии требуют прием медикаментов.

Вот основные группы препаратов, которые используются врачами для лечения жирового гепатоза.

1. Медикаменты, которые способствуют восстановлению обменных процессов в печени, и как следствие в целом организме. К ним относятся препараты липотропной группы – фолиевая и липовая кислота, витамины В группы.
2. Препараты гепопротектной группы, чье основное свойство — восстанавливать пораженные клетки органа и защищать оставшиеся здоровые, чтобы печень могла дальше нормально функционировать. Обычно к ним относятся следующие виды препаратов: Гепа-Мерц, Карсил, Гептарал, Эсенцеалие Форте, Урсохол.
3. Медикаменты, направленные на нормализацию липидного обмена в печени. К ним относятся статиновая и фибратная группы. Они препятствую образованию новых жировых клеток, как вокруг органа, так и вместо нормальных клеток печени. Данные медикаменты принимаются только в комплексной терапии с соблюдением четкой дозировки прописанной лечащим врачом.
4. Противодиабетические медикаменты группы тиазолиндионов. Сахарный диабет это стандартное заболевание напрямую связанное с нарушением работы печени, поэтому в комплексную терапию часто включаются препараты этой группы, так как что анализ на повышенный сахар не всегда показывает переизбыточное его количество. Главное свойство этих лекарств повышать чувствительность к инсулину в тканях печени. Только они обладают рядом побочных эффектов, поэтому нельзя их принимать руководствуюсь личной инициативой, а только под наблюдением врача. К таким препаратам относят: Розиглитазолин, Пиоглитазолин.
5. Еще к препаратам, которые часто назначают, при серьезных повреждениях печени, относится Метформин. Его главная функция препятствие выработке глюкозы печенью. Так организм восстанавливает жировой и сахарных обмен. За счет чего больной легче сбрасывает лишний вес.
6. Также в комплексную терапию входят прием препаратов, в основе которых есть расторопша. В этом растение находится вещество силимарин, этот компонент положительно воздействует на пораженные клетки печени. Защищая их от воздействия ядовитых веществ. Еще препараты этой группы снимают воспаление печени, способствуя восстановлению ее нормальных размеров. Также симптомы недуга становятся менее явными. К таким медикаментам относятся: Силимар, Гепабене, Легалон, Карсил.

Если болезнь находится в особо запущенной стадии, когда начинаются воспалительные процессы сопровождаемые наличием инфекции, врач назначает прием антибиотиков и анаболиков.

Что такое стеатогепатит

Стеатогепатит — это воспаление печени, обусловленное патологической трансформацией функциональных клеток органа в соединительную ткань, из-за чего меняется его структура. В пораженном органе существенно понижается объем выработки желчи и качество очищения крови. Запущенные стации стеатогепатита нередко приводят к циррозу.

Причиной болезни может стать множество факторов: наличие вредных привычек, особенно злоупотребление алкоголем, токсическая нагрузка вследствие приема лекарственных средств, физиологические особенности организма, изменения гормонального фона в период беременности.

Развивается стеатогепатит в любом возрасте.

Диагностика

Признаки стеатогепатоза схожи с симптомами других болезней. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие исследования:

1. УЗИ печени. Позволяет обнаружить эхопризнаки патологии.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. С ее помощью видно области перерождения гепатоцитов.
3. Биопсия. В образце печеночной ткани определяются жировые клетки, заменившие гепатоциты.
4. Фибромакс. Анализ крови на определение 10 показателей, ассоциированных с фиброзным процессом печени.

Часто эти методы диагностики используются комплексно.

Народные средста

При проблемах с печенью увлекаться народными методами не стоит. Как и синтетические лекарства, натуральные средства создают ненужную нагрузку. Однако при гепатозе приветствуются рецепты, помогающие снизить в крови и печени уровень липидов:

1. Корица – пряность, известная жиросжигающими свойствами. Добавляя ее в пищу, можно стимулировать выведение жира из печеночного депо в кровь для дальнейшей утилизации физическими упражнениями. Корица нормализует уровень холестерина и снижает аппетит.
2. Куркума – еще одна добавка к пище, благоприятно влияющая на печень. Куркума – эффективный антиоксидант и желчегон. Приправа размягчает камни в желчном пузыре и способствует оттоку пищеварительных ферментов.
3. Расторопша – трава, входящая в состав многих растительных гепатопротекторов. Очищает печень, улучшает пассаж желчи, стимулирует рост и укрепление клеточных мембран.
4. Кедровые орехи – ценный продукт, содержащий полезные для гепатоцитов жиры. Для укрепления печени достаточно съедать 1 ч. л. ядер в день, больше не надо.
5. Ядра косточек абрикоса благотворно влияют на клетки печени и выработку желчи. Ежедневно нужно есть по 5 штук.
6. Лимонный настой расщепляет жиры и способствует уменьшению размеров печени. Для лекарства нужно смолоть 3 лимона с цедрой и на ночь залить половиной литра горячей воды. С утра выпить 1/3 жидкости, в течение дня принять еще 2 раза. Повторить 3 дня подряд, затем прерваться на 4 дня.
7. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.
8. Травяной настой из календулы, бархатцев, настурции и золототысячника в равных пропорциях на пол-литра воды пить по 100 мл в день до еды.

Фитотерапия при гепатозе не может быть основным методом лечения. Травы можно применять только посоветовавшись с врачом.