Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

Остроконечные кондиломы – это инфекционные образования на коже половых органов. Это заболевание передается половым путем. Генитальные кондиломы – это проявление папилломавирусной инфекции. Человек, у которого присутствуют генитальные бородавки, является заразным для своего партнера, по этому, просто необходимо соблюдать меры контрацепции. Диагностировать генитальную бородавку самому не составляет труда.

Разрастание можно увидеть без каких-либо специальных оборудований. Но все-таки, заметив первые симптомы, нужно обратиться к специалисту. К сожалению, на сегодняшний день ученые не разработали эффективное лечение ВПЧ. Лечение генитальных бородавок чаще всего основано на их удалении.

Почему возникают кондиломы на половых органах

Остроконечные кондиломы на половых органах возникают в результате заражения папилломавирусом. Существует множество типов этих вирусов. Их различают по антигенным свойствам капсидов и генотипу.

Вирусы обладают тропностью к определенным тканям. Они проникают в эпителиальные клетки, инфицируют их и внутри эпителиоцитов начинают репликацию (удваивание ДНК).

Внедрение вируса осуществляется на уровне базального слоя. Папилломавирус проникает в недозревшие клетки. Результатом становится усиление пролиферативных процессов.

Оно происходит без размножения вирусов. Потому что клетки с усиленной пролиферацией не могут поддерживать полностью жизненный цикл ВПЧ. Размножение папилломавируса происходит в специализированных клетках: зернистых и шиловидных.

Генетический материал вируса репродуцируется в ядрах. Количество копий вируса возрастает до ста и более. В результате нарушается дифференцировка клеток кожи.

Продуцируются гены, меняющие клеточный цикл. Появляются кондиломы на репродуктивных органах и могут возникать предраковые заболевания.

Как происходит инфицирование другими способами

Статистика приводит неутешительные факты, что через несколько лет после того, как женщины начинает половые отношения, уже 80 % заражены, независимо от того, в каком возрасте была начата «взрослая жизнь». Собираясь, стать матерью, каждой женщине необходимо серьёзно обследоваться и проверить здоровье на предмет папилломавирусного заражения. Если беременная является носительницей вируса, то во время родов может произойти передача его от матери к малышу контактным путём.

Остроконечные кондиломы наблюдаются у большого количества людей, инфекция распространяется моментально, она заразна и проявляется уже через несколько месяцев, если был контакт с человеком – носителем. Однако определить с точностью, какой именно партнёр стал виновником заражения порой определить нелегко, так как заболевание может «отсиживаться» после заражения месяцы, а порой и годы.

Заражение может произойти во время близости разными способами, не только вагинальным, но и оральным или анальным. Даже при соприкосновении с половыми органами рук может произойти переход ВПЧ между партнёрами.

Существуют опасные вирусные типы, способные стать причиной развития злокачественных опухолей, но это во многом определяется иммунитетом каждого отдельного человека и штамма.

Какие вирусы ВПЧ вызывают кондиломы на гениталиях

Остроконечные кондиломы в 90% случаев вызваны вирусами 6 или 11 типов. 10% приходится на все прочие вирусы.

Нередко у одного человека обнаруживается сразу 2 и более типа. Для установления, каким вирусом заразился человек, возможно проведение ПЦР. Это исследование имеет большое прогностическое значение. Ведь некоторые типы вируса имеют высокий онкогенный риск.

При их обнаружении за человеком устанавливают наблюдение. Оно помогает предотвратить рак.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Остроконечные кондиломы (бородавки остроконечные, генитальные бородавки) – образования кожи, преимущественно в области гениталий и анального отверстия, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), как правило 6 и 11 типов.

Вирус передается преимущественно половым путем. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат избыточная влажность и поверхностные микротравмы кожи, выделения из уретры и вагины при гонорее, трихомониазе и других мочеполовых инфекциях, плохом гигиеническом уходе за анальногенитальной областью.

Пути заражения ВПЧ и инкубационный период

ВПЧ передается через половой контакт. Заражение также может происходить бытовым путем.

Причины и симптомы

Учитывая, что инфекция передается чаще всего половым путем, основной причиной заражения можно считать незащищенный половой контакт. Беспорядочные половые связи, частая смена партнерш значительно увеличивают риск.
Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Несоблюдение правил личной гигиены может привести к заражению контактно-бытовым путем, особенно при наличии повреждений кожи.

В большинстве случаев после заражения мужчина остается лишь носителем вируса, который при нормальной работе иммунитета никак не проявляет себя. Развитие заболевания происходит при наличии предрасполагающих к этому факторов:

1. Длительное переохлаждение
2. Переутомление, недосыпание
3. Чрезмерные физические нагрузки
4. Постоянные стрессы
5. Наличие в организме хронических воспалительных очагов

В группу риска входят преимущественно молодые мужчины (до 25-30 лет), ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнерш. Аногенитальные бородавки часто кровоточат, особенно при обильном разрастании и неудобном расположении, где они подвержены натиранию. В некоторых случаях они становятся причиной болезненности и раздражения кожи.

Основными симптомами генитальных бородавок становятся:

• Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании (при соответствующем расположении)
• Дискомфорт, болезненные ощущения при ходьбе, а также во время интимной близости
• Жжение и зуд в области половых органов и анального отверстия

Как выглядят кондиломы на половых органах

Появляются обычно кондиломы на наружных половых органах.

Особенности их внешнего вида:

У мужчин основная локализация – половой член. Они с виду напоминают перламутровые папулы, от которых кондиломы следует дифференцировать. Ведь папулы являются вариантом нормы.

В то время как кондиломатозные разрастания – это патологический процесс. Они подлежат удалению.

Существует несколько разновидностей этих образований:

1. Кератотические бородавки.

Отличаются тем, что имеют ороговевшую поверхность. Располагаются на тонкой ножке. Появляются чаще всего на сухих участках кожи. Это лобок, ствол пениса, наружный листок крайней плоти. Вызывается в основном ВПЧ 6 типа.

1. Папулезные бородавки.

Мелкие образования. Диаметр составляет обычно не более 3-4 мм. Поверхность гладкая. На цвет красная. Располагается на ороговевающем эпителии.

1. Гигантская кондилома.

Возникают в случае иммунодефицитных состояний. В том числе на фоне ВИЧ. Такая кондилома имеет очень крупные размеры. Она является результатом слияния нескольких кожных новообразований. Крайняя плоть и головка – наиболее характерная локализация. Часто такие образования перерождаются в плоскоклеточный рак. Риск возникновения злокачественной опухоли составляет 5-17%. У женщин появляется в основном в аноректальной зоне или в паху.

1. Эндоуретральные кондиломы.

Находятся внутри уретры. Чаще поражают пациентов мужского пола. Могут вызывать хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Создавая механическое препятствие на пути тока мочи, могут затруднять мочеиспускание.

1. Цервикальные кондиломы.

Возникают на шейке матки. Имеют чаще плоскую форму, а не остроконечную. Такие образования остаются часто незамеченными. Узнать о них можно, либо проведя осмотр.

Читать также Являются ли нормальными обильные выделения во время секса у женщин

Нередко подобные новообразования выявляются на кольпоскопии. Рост их может быть экзо- или эндофитным. Экзофитные растут в сторону полости. Они более безобидные. Очень редко перерождаются в рак. Чаще располагаются по одной, а не группами.

Эндофитные скрыты в глубине эпителия. Они часто не определяются при осмотре. Риск перерождения в рак высокий. В течение 2 лет он составляет 5-11%.

Причины появления генитальных новообразований

Факторов, которые могут спровоцировать образование генитальных остроконечных выростов, много. Самые распространённые причины возникновения:

• хроническая генитальная инфекция, дисбактериоз влагалища;
• гинекологические заболевания у женщин, воспаленная шейка матки;
• приём антибактериальных или гормональных средств;
• частая смена полового партнера;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• слабость иммунной системы после родов;
• аборт;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• неправильное питание;
• нарушение режима труда и отдыха;
• гипертермия;
• гипотермия;
• склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и курению;
• дефицит витаминов.

Осложнения кондилом на половых органах

Наиболее опасны кондиломы у женщин на половых органах, если они вызваны типами папилломавируса высокой онкогенности. В этом случае возможна трансформация в злокачественную опухоль.

Папилломавирус – самая частая причина цервикальной карциномы. Вызывает 90% случаев этого заболевания. Рак можно предотвратить, если вовремя принять необходимые меры. В развитых странах отмечается существенное снижение заболеваемости женщин этим видом злокачественной опухоли. В то время как в развивающихся государствах ситуация остается неблагоприятной по этой патологии. Виной тому недостаточная профилактика.

Она выполняется следующим образом:

1. Защита от ВПЧ.

Для этого нужно вакцинироваться до начала половой жизни.

1. Регулярно бывать у врача и сдавать анализы.

Сдавать мазок на онкоцитологию. При наличии кондилом на половых органах, проверяться на тип папилломавирусной инфекции. В случае выявления высокоонкогенных типов посещать врача раз в полгода, пока не произойдет элиминации вируса.

1. Своевременное лечение предраковых состояний.

Если в ходе наблюдение выявлены очаги цервикальных дисплазий, они подлежат удалению. Это участки патологически измененного эпителия. Именно они в будущем могут трансформироваться в рак.

Лечение остроконечных кондилом

Лечение кондилом на половых органах

Терапия состоит из двух этапов:

• разрушение папилломатозных очагов
• стимуляция противовирусного иммунитета

Начинается лечение с удаления кондилом на половых органах у мужчин и женщин.

Однако эта процедура:

• не выводит вирус из организма
• не гарантирует отсутствие рецидивов (новые образования могут появляться рядом или в других участках тела)
• не снижает риск онкологической патологии

То есть, удаление кондилом лечит симптом, а не болезнь. Для лечения самой болезни требуется противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Иммунитет

Ученые доказали, что клиника ПВИ сопровождается изменениями со стороны общего и местного иммунитета, которые предполагают активизацию вируса. Это приводит к бесконтрольному назначению иммунопрепаратов. Применение последних необоснованно, их эффективность не подтверждена данными, полученными в ходе клинических испытаний.

Специалисты утверждают, что следует уделять больше внимания провоцирующим факторам и бороться с их появлением. К таким относят:

• ИППП;
• частую смену партнеров;
• вредные привычки, особенно табакокурение;
• нарушения менструального цикла.

Удаление кондилом на половых органах

Для деструкции новообразований используются ряд методик.

Они делятся на:

• физические
• химические
• цитотоксические

Самый простой физический метод удаления – это хирургическое иссечение образования. В медицинской практике применяется редко. В основном в клиниках, где нет оборудования для удаления новообразований кожи другими способами.

Процедура имеет ряд недостатков:

• риск кровотечений
• вероятность инфицирования, которая повышается из-за непосредственного контакта скальпеля с кожей пациента
• длительное заживление повреждений кожи

Виды и стадии кондиломатоза

Кондиломатоз – хроническое заболевание, вызываемое ВПЧ (вирусом папилломы человека), основным проявлением которого является вырастание специфических образований — кондилом.

Выделяют 3 вида кондиломатоза:

• Экзофитная (прорастающая наружу) – выросты на коже и слизистых, в которым относятся генитальные кондиломы.
• Эндофитная (растущая внутрь органа или ткани) – элементы, не видимые невооружённым глазом. Различают плоский, атипичный, инвертированный типы.
• Опухоль (гигантская кондилома) Бушке-Левенштейна.

Остроконечные кондиломы у женщин, фото которых поможет отличить их от других образований кожи, бывают различных видов. Подбор терапии осуществляется врачом-гинекологом в зависимости от типа разрастания.

Виды экзофитных бородавок:

• типичная;
• папулёзная;
• гиперкератотическая.

Остроконечные кондиломы обычно расположены отдельно друг от друга или в виде большого количества точечных узелков размерами до 1 мм. При их слиянии образуются выросты, объём которых может достигать 10-15 мм и больше. Объединение множественных наростов формой может ассоциироваться с соцветиями цветной капусты или гребнем петуха.

Электрокоагуляция кондилом

Чаще применяется электроэксцизия. Это электрохирургическое удаление. Методика не дает кровотечений. Потому что за счет высокой температуры происходит коагуляция сосудов.

Практически нет риска инфекционных осложнений. Потому что отсутствует непосредственный контакт хирургического инструмента с кожей пациента. Но есть и недостатки.

Электрокоагуляция несет в себе риск рубцевания. Возможны также изъязвления. Вместе с выделяющимся дымом возможно распространение вирусной ДНК в рядом расположенные ткани. Поэтому во время процедуры желательно проводить вакуумную экстракцию дыма.

Ещё одним недостатком является повышенный риск стеноза. Это нарушение проходимости того или иного органа. В данном случае – уретры или прямой кишки. Поэтому для удаления крупных анальных или внутриуретральных кондилом электрокоагуляцию стараются не использовать.

Диагностика

Выявить половые кондиломы самостоятельно крайне сложно, при подозрении на патологию следует обратиться к специалисту — урологу. Сперва врач проведет опрос больного, а затем осмотр наружных органов половой системы. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, пациенту следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови и урины;
• генетический тест;
• ПЦР — реакция на выявление конкретного вида вирусного заболевания и венерических болезней;
• уретроскопия;
• гистологическое обследование образования;
• проведение цитологического обследования, при котором у больного берут мазок из мочеиспускательного канала и выявляют присутствие кондилом в уретре.

Лазерное удаление кондилом

Ещё одной методикой физического удаления является лазерная вапоризация. Это эффективный и безопасный метод.

Его преимущества:

• лазер благодаря точному и кратковременному воздействию не повреждает окружающие ткани
• гемостатический эффект лучше, чем у электрокоагуляции (мгновенно запаиваются сосуды, и нет кровотечений)
• лазер токсически воздействует на сам папилломавирус, поэтому снижается риск повторного роста аногенитальной бородавки на том же месте
• мощность лазера можно менять, в зависимости от размера кондиломы или её расположения (чтобы снизить риск формирования рубцов)
• меньше рубцевание
• лучше эстетический эффект

Но лазер менее эффективен в случае рецидивирующего кондиломатоза.Если бородавки появляются снова и снова после удаления, то прекратить рецидивы лазерное удаление может только у 40% пациентов. Это связано с тем, что лазер в большинстве случаев не уничтожает вирус полностью.

Исследования показывают, что после лазерного воздействия из проблемного участка кожи в соскобе при помощи ПЦР вирус обнаруживается у 74% пациентов. Риск осложнений после лазера небольшой. Он составляет около 12%. Основные из них – кровотечение в послеоперационном периоде, вторичное инфицирование и появление изъязвлений.

Основные методы лечения

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не способны устранить заболевание полностью, но с их помощью можно омертвить и вызвать деструкцию самих кондилом. При этом вирусная инфекция останется в организме и при создании благоприятных условий произойдет рецидив. Врачи часто рекомендуют при лечении использовать такие средства:

Полностью вылечить половые кондиломы можно специальными аптечными лекарствами, мазями, гелями.

1. «Кондилин», которое оказывает антимикотическое и цитостатическое воздействие на образование. Средство способно блокировать распространение вирусных клеток на этапе их деления.
2. Эффективным считается «Солкодерм», в состав которого входят несколько кислот (щавелевая, азотная, уксусная, молочная) и нитрат меди. Препарат имеет форму раствора и наносится исключительно медицинским работником. Процедуру проводят единожды, но если нет должного эффекта, то возможно повторить по прошествии месяца.
3. «Виферон» в виде геля или мази, оказываюет противовирусное и иммуностимулирующее действие. Показан к применению вместе с другими лекарственными препаратами, чтобы добиться максимального эффекта. Терапия длится 7 дней, каждый день мазь наносят не более 5-ти раз.
4. Крем «Имиквимод» показан при кондиломах больших и средних размеров. Средство наносят на пораженный участок перед сном до 3-х раз в неделю. Утром с помощью мыла крем смывают с гениталий. Для достижения видимого результата следует использовать препарат на протяжении нескольких недель.

Все лекарственные препараты используются исключительно по назначению врача, который указывает дозировку.

Удаление кондилом

Удаление кондилом наружных половых органов проводится исключительно оперативным путем. Выделяют такие методы, с помощью которых устраняют заболевание:

• Химическое лечение, при котором удалить кондиломы можно с помощью прижигания медикаментозными препаратами.
• При радиокоагуляции устраняют папилломы с использование высокочастотных радиоволн. Эта процедура отмечается безболезненность и не оставляет на теле рубцов.
• Характерной особенностью лазерной терапии является то, что в процессе процедуры кондилома испаряется и остается лишь сухая корочка.
• Криотерапия заключается в удалении новообразования с помощью жидкого азота. Побочным эффектом такого лечения является пигментация, возникающая на месте кондилом.
• Детермокоагуляция характеризуется прижиганием папилломы с использованием электроножа. Уже через неделю слизистая оболочка приходит в норму.

После проведения диагностических процедур лечащий врач подберет максимально подходящий метод оперативного лечения генитальных кондилом. После удаления папилломы пациент не застрахован от возникновения рецидива, особенно если организм не поборол инфекционное заболевание. Настоятельно не рекомендуется пытаться удалить папилломы в домашних условиях, поскольку в таком случае возможно нагноение и осложнения.

Народные средства

Возможно применение народных препаратов в комплексе с медикаментозной или хирургической терапией, но только с одобрения лечащего врача. В первую очередь терапевтические мероприятия с применением средств народной медицины направлены на стабилизацию иммунной системы. Для этого хорошо подходит отвар, приготовленный из ромашки и меда. На 2 ст. л. цветков ромашки и меда необходимо 400−500 мл кипятка. Сперва следует залить цветы и оставить настояться не менее 3-х часов. Затем добавляется мед.

В удалении папиллом помогут такие рецепты народной медицины:

1. Настойка на основе чистотела, которой необходимо смазывать бородавки до 7-ми раз в день.
2. Сок чеснока способен побороть практически любое вирусное заболевание, поскольку пагубно действует на патогенные микроорганизмы. Рекомендуется смазывать пораженный участок гениталий трижды в день.
3. Для следующего рецепта необходимо взять кислые яблоки и выдавить из них сок. Полученную жидкость наносить на область образования папиллом 2−3 раза каждый день до появления видимого результата.

Жидкий азот против кондилом

Замораживать можно только небольшие бородавки. Механизм действия базируется на способности жидкого азота вызывать замерзание внутри- и внеклеточной жидкости. При оттаивании происходит гибель клеток.

Генитальные бородавки, лечение которых современная медицина сводит к непосредственному воздействию на поражённые участки, можно удалить следующими методами:

1. криодеструкцией (специалист прижигает образование с помощью жидкого азота, благодаря низкой температуре которого происходит удаление наростов);
2. термокоагуляцией (данное лечение позволяет удалить образование методом прижигания, на месте нароста появляется струп, который с течением времени отваливается);
3. химической деструкцией (лечение, при котором остроконечные наросты обрабатываются лекарственными препаратами, гарантирующими удаление кондиломы);
4. лазерной деструкцией (удаление специальным хирургическим лазером);
5. радиохирургическим удалением (образование разрушается за счёт узконаправленного высокочастотного пучка радиоволн).

К сожалению, современная медицина ещё не разработала такое средство, которое позволило бы полностью вылечить ВПЧ.

Существующие способы основываются, главным образом, на облегчении состояния больных и увеличении продолжительности периодов между рецидивами заболевания.

Радиоволновое удаление кондилом

Одним из лучших методов остается радиоволновое удаление. Оно безопасно и эффективно. Врач может контролировать глубину проникновения радиоволны в ткани, что снижает риск рубцевания.

Читать также Кондиломы под языком

К тому же, в отличие от лазера или жидкого азота, кондилома не разрушается полностью. Она отделяется от тела. Это важно в случае необходимости проведения гистологического исследования.

Оно требуется для выявления возможных признаков атипии. А также для дифференциальной диагностики кондиломы с другими опухолями. Преимущества физических методов в целом заключаются в том, что они удаляют новообразование одномоментно.

Тогда как при использовании других методик требуются недели или даже месяцы. Причем, без гарантии положительного результата.

Прижигание кондилом

Одним из наиболее опасных методов является воздействие на поверхность нароста сильными кислотами или щелочами. При этом происходит химический ожог. При попадании на здоровую кожу образуется выраженный рубец. По этой причине манипуляцию проводит врач, он же решает, чем прижигать кондиломы. Чаще всего используются готовые препараты: Суперчистотел, Веррукацид, Колломак.

Также разработаны более современные методы:

1. Криодеструкция;
2. Плазменная коагуляция;
3. Электрокоагуляция;
4. Радиоволновой способ.

Больно ли удалять кондиломы?

Удалять кондиломы без обезболивания было бы больно. Но так никто не делает. Применяется анестезия. Её вид зависит от размера кондилом, способа удаления и участка тела, где они расположены.

При мелких кондиломах на коже используется часто аппликационная анестезия. Суть метода состоит в нанесении крема. Он содержит местные анестетики.

Преимущество метода состоит в том, что не нужно делать уколы в ту зону, где будет проводиться воздействие. Поэтому улучшается переносимость лечения. Кроме того, при наличии большого количества мелких кондилом на ограниченном участке тела не приходится каждую из них отдельно обкалывать лидокаином.

Вместо этого однократно наносится крем по всей площади. Это проще и быстрее. Но есть и недостатки. Обезболивающий эффект слабее, чем после инфильтрационной анестезии. К тому же, его приходится долго ждать.

После нанесения крема обезболивание наступает только через 10-20 минут. Иногда максимального эффекта приходится ждать и дольше. При более крупных кондиломах используют инфильтрационную анестезию. С помощью шприца анестетики вводят в кожу.

Обезболивающий эффект сильнее, чем после аппликационной анестезии. Он наступает быстрее. Удаление кондиломы можно проводить сразу же после проведения обезболивающей процедуры.

Из недостатков стоит отметить инвазивность. Ведь для введения препарата доктор должен проткнуть кожу иглой. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Он необходим, если:

• кондилом слишком много
• они расположены внутриуретрально
• образования имеют крупные размеры
• располагаются на шейке матки

Удаление кондиломы на женских половых органах не снижает риск цервикального рака. Поэтому дополнительно требуется противовирусное лечение. А также за женщиной ведется постоянное наблюдение для своевременного обнаружения цервикальных неоплазий.

Диагностические мероприятия

Врач проводит визуальную оценку, определяя следующие характеристики кондилом:

• окрас;
• количество;
• локализацию;
• форму;
• размеры;
• наличие слияния между собой.

Если генитальные кондиломы располагаются в уретре, влагалище или анусе, проводится уретроскопия, кольпоскопия или аноскопия соответственно. В исключительных случаях используют биопсию — при наличии патологической пигментации, атипичной форме, рецидивирующих разрастаниях, наличии язв, некроза, осложненной диагностике.

Для уточнения диагноза проводят пробу с 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Для этого на медицинскую салфетку наносят жидкость и прикладывают к области образований на 5 минут. Подтверждение будет в случае, если бородавки приобретут белесый оттенок.

Противовирусное лечение при кондиломах на половых органах

Специфических препаратов против ВПЧ не существует. Поэтому для снижения вирусной нагрузки применяют средства общего действия. Используют иммуномодуляторы.

Назначаются интерфероны, их индукторы. Препараты вводятся в таблетках, внутримышечно, а также в очаги поражения. Применяются Виферон, Роферон А, Альтевир, Вэллферон и другие препараты.

Используются и препараты других групп. Назначаются при ВПЧ Гепон, Изопринозин, Панавир и другие средства. Выбор схемы определяется индивидуально, исходя из показателей иммунограммы.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного вирусного поражения половых органов, следует предпринимать профилактические меры. Важным моментом являются половые контакты: не рекомендуется практиковать частую смену партнеров или заниматься половым актом без средства защиты. Необходимо придерживаться правильного питания и сбалансировать рацион. Немаловажным является активный образ жизни и проведение закаливающих мероприятий. Еще одной мерой профилактики служит соблюдение интимной гигиены. Если человек будет избегать стрессовых ситуаций, откажется от вредных привычек и будет иметь нормированный график, то риск инфекционного поражения значительно снизится.

Кондиломы на половых органах: какие анализы сдать

При появлении остроконечных кондилом на половом органе у мужчин сдаются анализы. То же самое касается женщин. У обоих полов могут развиться осложнения. Поэтому важно знать, какой тип ВПЧ вызывал появление кондилом.

Сдается соскоб кожи. Он исследуется при помощи ПЦР. Определяется тип папилломавируса. Если он низкоонкогенный, а так чаще и бывает, то достаточно просто удалить образования. Они не несут большой опасности. Если ВПЧ высокоонкогенный, требуется наблюдение.

Раз в полгода нужно сдавать анализы, чтобы оценить вирусную нагрузку. Женщины также сдают мазок на онкоцитологию. По показаниям проходят кольпоскопию.

Перед противовирусным и иммуномодулирующим лечением сдается иммунограмма. Она помогает врачу-иммунологу подобрать эффективное лечение папилломавирусной инфекции.

Опасные последствия и профилактика

Отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего – это появление все новых и новых остроконечных кондилом половых органов, которые могут нагнаиваться, отпадать из-за постоянного соприкосновения с нижним бельем, оставляя после себя болезненные и кровоточащие язвочки.
Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Наличие многочисленных разрастаний способно привести к осложнению процессов мочеиспускания и дефекации, а также к сужению крайней плоти – фимозу. Но главная опасность– риск того, что доброкачественные образования могут со временем стать злокачественными, вызвав онкологическое заболевание.

Профилактические меры просты и действенны:

1. поддержание уровня иммунной системы;
2. не переохлаждать организм;
3. по возможности отказаться от курения и алкоголя;
4. не допускать хронической усталости и стрессовых ситуаций.

В случае, если проблема заключается в низкой активности иммунной системы, можно использовать иммуностимуляторы, к которым относятся Циклоферон, Иммунал и прочие. Их актуальность обусловлена снижением риска появления новых образований, но справедливости ради стоит отметить, что врачи до сих пор сомневаются в эффективности данного способа.

Если же остроконечные кондиломы появляются регулярно и лечение не приносит желаемого эффекта, то стоит пройти полный курс обследования, чтобы выявить причину этого явления. Квалифицированный врач не избавит от вируса, так как он относится к разряду пожизненных, но значительно облегчит состояние пациента.

Нужно ли делать прививку от ВПЧ в семье

Для предотвращения инфицирования ВПЧ можно сделать прививку. Вакцина защищает от 4 типов вируса.

Два из них – самые частые причины рака шейки матки. Ещё два – основные возбудители генитальных кондилом. Вакцинация дает длительную защиту. Возможно, она пожизненная. Это ещё не известно, потому что с момента появления вакцины ещё не прошло столько времени, чтобы можно было судить о максимальной длительности её воздействия на организм.

Применяется вакцинация только с 90 годов прошлого века. Прививают в основном девочек, которые ещё не вступали в половые контакты. Исследования проводились на женщинах до 26 лет.

У них достигается 100% защита от 4 типов вируса. Вакцинацию можно делать и после начала половой жизни, но эффект от неё будет хуже.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Кондиломы у беременных женщин

Во время беременности организм будущей мамы претерпевает большие изменения. Самые серьезные из них – гормональный сбой и ослабление иммунной системы. Именно эти факторы провоцируют развитие ВПЧ.

Кондиломы не оказывают никакого воздействия на плод в утробе. Однако при их появлении необходимо регулярно посещать врача, поскольку в процессе родов может произойти инфицирование ребенка. Специалист будет следить за их состоянием и за здоровьем самой женщины.

Кондиломы на половых органах: к какому врачу обратиться

Для удаления кондилом на половых органах можно обращаться в нашу клинику.

Наши услуги:

• проведение обследования пациента
• взятие анализов и выяснение типа ВПЧ
• оценка риска злокачественного новообразования
• удаление кондилом современными методами
• противовирусное и иммуномодулирующее лечение
• наблюдение за пациентами из групп риска (с высокоонкогенными типами ВИЧ)
• обследование для своевременного выявления цервикальных неоплазий
• их лечение для предотвращения цервикального рака

В нашей клинике кондиломы удаляются безболезненно и безопасно. Мы лечим не только симптом, но и болезнь. Поэтому после удаления образований для снижения риска рецидива иммунолог подберет для вас противовирусную терапию.

При появлении кондилом на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Различные виды данного заболевания

Остроконечные кондиломы можно дифференцировать от примитивного вида до сложных гипертрофированных форм. Вот перечень основных видов заболевания от простого до серьёзного:

• Моллюск контагиозного типа — это образование имеет творожистое содержание.
• Широкие кондиломы сифилитического свойства – плотные, плоские, имеющие розовый или красный оттенок.
• Папилломы плоскоклеточные – выросты, сливающиеся между собой.
• Псориаз – чешуйчатые бляшки, выступающие над поверхностью кожи.
• Дерматит – выступающие над кожей, сливающиеся между собой розовые пятна.
• Полип фиброэпителиального характера.
• Папулы в виде ожерелья на мужском половом органе.
• Выворот на слизистой уретры.
• Онкология.

Кондиломы можно дифференцировать от примитивного вида до сложных гипертрофированных форм

Как видите, разброс широк и палитра заболевания весьма внушительна, именно поэтому, своевременное обращение к специалисту увеличит шансы выздоровления и позволит вновь вести полноценную жизнь.

Как делается диагностика

При посещении врача, больному при помощи визуального осмотра гениталий выносится «приговор», это делается на основании таких показателей как: окрас, локализация, количественный состав, размер и внешний вид, форма и слияние.

Если остроконечные кондиломы обнаружены в области уретры, влагалища или ануса, проводятся дополнительные обследования:

• уретроскопия,
• кольпоскопия, если имеется влагалищный рецидив.
• аноскопия, при наличии аногенитальных новообразований.

В особо серьёзных случаях дополнением служит биопсия. Это особенно важно при язвах, разрастаниях рецидивирующего характера, атипичной форме или пигментации патологического свойства. Только после тщательного обследования и постановки диагноза, назначается соответствующее лечение.

Способы лечения

Лечение генитальных остроконечных кондилом полностью зависит от того, какие морфологические характеристики они имеют: размеры, место расположения, возрастные и другие особенности больного. Можно выделить несколько традиционных методов, которыми борется медицина с кондиломами на половых органах:

Существует несколько традиционных методов борьбы с кондиломами на половых органах

• Метод криодеструкции — процедура подразумевает удаление генитальных кондилом при помощи жидкого азота в течение определённого периода с паузами в несколько недель. Лечение может вызвать нежелательные процессы, например нарушение пигментации.
• Лазерная деструкция совершается при использовании электромагнитного излучения. Это избирательный способ помогает не задействовать окружающие ткани и структуры кожи.
• Электрокоагуляционный способ – при местной анестезии оперируется определённый участок, а сама процедура довольно результативна.
• Аргоноплазменный метод – действующий как нагрев с дальнейшей коагуляцией тканевых поражённых участков.
• Операция при помощи механических действий, скальпелем и ножницами при использовании местной заморозки. В большей степени это касается кондиломы на крайней плоти мужского полового органа.

Все способы имеют положительные результаты, а выбор предоставляется и врачу и пациенту.

Лечение с помощью медикаментозной терапии

Данные способы основаны на скорейшей возможности некроза аногенитальных папиллом и их дальнейшей деструкции. Препараты, которые рекомендуются для лечения:

Среди наиболее распространённых и эффективных можно выделить Кондилин, Кондилайн никомед и Вартек. Данные средства имеют в своей основе растительные экстракты, способные прижигать заражённые клетки. Наиболее активны эти средства в борьбе с небольшими образованиями. В упаковке имеется специальная палочка — аппликатор, при помощи которой растворы наносятся на проблемный участок. Продолжать лечение следует три дня, и обрабатывать наросты два раза в течение суток. Затем делается четырёхдневный перерыв. Препарат обладает прижигающим действием, поэтому все участки кожи, соседствующие с кондиломой лучше до процедуры обработать кремом или вазелином. Курс лечения имеет продолжительность 4-5 циклов ( три через четыре). У препарата имеются противопоказания и чтобы не вызвать побочных эффектов, следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Ещё один препарат для лечения аногенитальных кондилом, это крем Алдара. Это средство хорошо работает против образований среднего и крупного размера. Для иммунитета это средство особенно полезно, так как оно помогает защитным функциям успешнее справляться с ВПЧ. Нанесение крема должно осуществляться трижды в неделю. Следует выбрать определённые дни и следовать чёткому графику. Наносится средство на ночь, и оставляется на поражённом месте в течение 6- 10 часов, после чего, нужно смыть остатки тёплой водой с использованием мыла.

Все препараты для лечения кондилом имеют побочные эффекты

Солкодерм – прижигающая смесь их концентрированных кислот. Данное средство достаточно серьёзно для личного использования, поэтому лечение лучше проводить в процедурном кабинете руками специалиста. Продолжительность терапии зависит от многих факторов, также подразумевает перерыв, поэтому стоит запастись терпением и выдержать столько времени, сколько потребуется для полного излечения.

Можно также выделить мазь и гель Виферое, спрей Эпиген интим, Трихлоруксусную кислоту. Все эти препараты имеют побочные эффекты, без подробного ознакомления с инструкцией проявлять самостоятельность не стоит.

Профилактические меры

Профилактика позволит сохранить собственное здоровье и не распространить дальше это неприятное во всех отношениях заболевание. Особенно это касается девушек, будущих матерей, ведь передача вируса, не лучшее наследство для ребёнка. Что делать, чтобы не заболеть, какие использовать способы:

• Иметь моногамные интимные отношения.
• Недопускать половых связей с малознакомыми людьми.
• Укреплять иммунитет.
• Своевременно ввести вакцину Гардасил, способную противостоять не только ВПЧ, но и многим другим генитальным и половым болезням.

Вирус ВПЧ полностью удалить невозможно, если он поселился у вас в организме, это навечно, однако приостановить появления и разрастания кондилом дело каждого уважающего себя человека. Если соблюдать все меры предосторожности, о которых указано выше, можно избежать инфицирования, и сохранить не только нервные клетки, но и собственные денежные средства.

Как избавиться от генитальных кандилом у беременных?

Терапия при беременности проводится при помощи щадящих методов, не оказывающих влияние на развитие плода. Различные процедуры при вынашивании ребенка не проводится, так как беременность является противопоказанием для всех инструментальных методов воздействия.

Разрешается использовать препараты местного назначения, в состав которых входят различные кислоты. С высокой осторожностью могут применяться препараты на основе интерферона, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства.

Не запрещен и прием витаминных комплексов, а также методов народной медицины. Состояние беременной должно ежедневно отслеживаться лечащим врачом во избежание развития факторов, негативно влияющих на будущего ребенка.

Симптомы

Инкубационный период болезни зависит от состояния иммунной системы и может длиться от 3-6 мес. до нескольких лет.

Первые признаки развиваются стремительно и проявляются:

• незначительным покраснением;
• слабо ощутимым зудом;
• невыраженным жжением.

Эти симптомы стихают после возникновения пузырчатой бугристости в месте размножения возбудителя. Остроконечные кондиломы у женщин, фото которых поможет установить их размеры, могут составлять до 1-5 мм в диаметре и располагаться одиночно. Такие выросты почти не ощущаются. Возможен дискомфорт при ведении половой жизни. При увеличении размеров симптомы становятся более выраженными.

Клиническая картина включает в себя:

• выраженное покраснение поражённого участка;
• ощущение жжения;
• чувство зуда;
• в случае прикосновения – болезненность.

Присоединяется неприятный запах из мест расположения бородавок. Могут быть явления кровоточивости, возникновение вторичной инфекции. Кондиломы, достигающие в диаметре 8-10 мм и более, ограничивают вход в заднепроходное отверстие, влагалище, уретру или частично заходят в полость этих органов, вызывают жжение, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании и дефекации.

При локализации бородавок в ротовой полости возможно нарушение глотания, ощущение инородного тела.

Актуальность темы

Тенденция к значительному росту показателей заболеваемости, обусловленной папилломавирусной инфекцией является причиной озабоченности (особенно по поводу развития кондилом) клиницистов различного профиля — дерматологов, акушер-гинекологов, урологов.

Чем опасны кондиломы?

Социальное значение и актуальность этой проблемы связаны с широким распространением, неуклонным ростом числа заболеваний и, главное, способностью этих образований трансформироваться в раковые опухоли. Почти все случаи рака шейки матки и половина других злокачественных опухолей анальной (область заднепроходного отверстия) и генитальной зон, а также целый ряд новообразований злокачественного характера на коже, в предстательной железе и слизистых оболочках верхних дыхательных путей (плоскоклеточный рак гортани) обусловлены папилломавирусной инфекцией.

За последние десять лет число инфицированных людей увеличилось во всем мире в 10 раз. Результаты различных исследований свидетельствуют об инфицированности до 82% женщин уже через два года после начала половой жизни, а также около 80% всего сексуально активного населения, среди которых могут быть лица, как с явными клиническими проявлениями инфекции, так и без них. Зачастую лечение кондилом малоэффективно из-за рецидивирующего характера заболевания и частых случаев повторного инфицирования в связи с высокой степенью распространенности этой патологии.

Ежегодный рост инфицированности ВПЧ в США составляет около 5-6 млн. человек. Распространенность здесь в среднем — 100 человек на 100 тысяч населения, в Германии — около 450 человек, в России — 30-35, а в отдельных регионах (Санкт-Петербург, Москва и Московская область) этот показатель достигает 120-165 человек на 100 тысяч населения. Однако даже эти показатели не являются полным отражением истинной инфицированности населения вирусом папилломы человека.

В связи с тем, что клинические проявления папилломавирусной инфекции имеют тенденцию к самостоятельному регрессу, распространенность ее среди людей в возрасте после 25-30 лет снижается, но, в то же время, значительно возрастает частота дисплазии и рака шейки матки, максимальное число случаев которых отмечается среди лиц 45-летнего возраста.

В чем опасность и возможные осложнения?

Если произошло инфицирование организма вирусом папилломы рекомендуется сразу же начать лечение. В большинстве случаев кондиломы не опасны сами по себе. Но отказываться от лечения не стоит, так как есть риск возникновения осложнений.

Чем грозит несвоевременная терапия:

• Присоединение к вирусной инфекции — бактериальной. Воспаление внутренней части крайней плоти полового органа мужчины — баланопостит. Симптомы: зуд;
• отек;
• покраснение;
• выделение секрета с специфическим зловонным запахом.

Важно при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалистам. Инфекция на поздних этапах поддается лечению гораздо сложнее.

Симптоматика протекания заболевания

При попадании в организм папилломавирус находится в скрытом состоянии, не проявляя себя, выжидая подходящих условий для развития.

Время с момента попадания микробов до момента проявления симптомов составляет от 21 до 280 дней.

При подходящих условиях — инфекция переходит в стадию активного развития, что характеризуется появлением на кожном покрове остроконечных кондилом.

Симптоматические проявления аногенитальных бородавок у мужчин:

• Ощущение дискомфорта в местах появления новообразований: почти неощутимые боли внизу живота;
• зуд и жжение в месте дислокации бородавок;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• обильные выделения из мочеиспускательного канала;

При запущенной форме недуга проявляется дополнительными симптомами:

• Понижение тонуса организма;
• Головные боли;
• Озноб и сонливое состояние;
• Высокая температура;
• Психологический дискомфорт.

Есть также случаи бессимптомного протекания патологии.

Как выглядят кондиломы у мужчин:

Начальная стадия заболевания

Начальной стадией считается появление признаков болезни после инкубационного периода.

Время заражения и начало болезни обусловлено рядом причин:

• Состояние здоровья;
• Соблюдение гигиены;
• Степенью защиты организма от действия вирусов, вызывающих деструкцию клеток и тканей.

Представители сильного пола могут быть инфицированными много лет и не догадываться о болезни.

В период начала заболевания появляются одиночные или в большом количестве высыпания остроконечных кондилом. Их размер 1 — 4 миллиметра.

Размещены на половом члене, головке, вокруг анального прохода. Возможны высыпания на шейной области, подмышками и за ушами.

Кондиломатоз во время беременности

На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.

Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.

Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.

Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.

Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.

Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.

Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.

Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.

В большинстве случаев незначительные образования, которые появились и не прогрессировали во время беременности, проходят в течение нескольких месяцев после родов в следствие стабилизации гормонального фона.

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:

1. Приверженцы того, что делать это нужно, оперируют тем, что при наличии таких наростов на слизистых родовых путей возможно заражение плода при родоразрешении.
2. Те, кто утверждают, что лучше все оставить, как есть, тоже имеют свои резонные обоснования, что после родов гормональных фон будет стабилизироваться, иммунитет повышаться, и все кондиломы пройдут сами по себе.

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

• Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
• Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

• Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
• Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляция

• Электрокоагуляцией;
• Хирургическим срезанием;
• Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Важно! Категорически не подходят такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, а также цитостатические препараты.

Чем они опасны, осложнения и прогноз

Если кондиломы не лечатся, осложнения могут быть следующими:

• нарушение целостности новообразования, которое приводит к инфицированию и воспалительным процесса;
• нагноение новообразований;
• фимоз, если бородавка локализуется на уздечке полового члена;
• активный рост бородавок и увеличение площади поражения;
• злокачественные процессы.

Что касается прогноза, он относительно благоприятный. Даже после удаления генитальных бородавок риск рецидива и онкологии остается.

Отличия от широких кондилом

Широкие кондиломы являются одним из проявлений вторичного периода сифилиса.

Они похожи на остроконечные кондиломы, которые вызваны папилломавирусом.

Но отличия всё же имеются.

Поэтому в большинстве случаев врач способен отличить эти патологии ещё до взятия анализов.

Основные отличия:

• широкое основание, а не тонкая ножка, как при ВПЧ
• поверхность покрыта серым налетом
• часто отмечается мокнутие, изъязвление
• могут располагаться не только на гениталиях, но даже на открытых участках кожи

Все пациенты с выявленными аногенитальными бородавками сдают анализ крови на сифилис.

Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза

Классические симптомы кондиломатоза проявляются такими признаками:

Выделения из влагалища во время кондиломатоза

• Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
• Ощущение зуда, жжения;
• Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
• Появление зловонного запаха;
• Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.

Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.

Профилактика генитального кондиломатоза

Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:

• Не вести беспорядочных половых связей без презервативов;
• Внимательно относится к своему здоровью — правильно питаться, наладить грамотный график работы и отдыха, регулярно предпринимать меры по укреплению иммунитета;
• Соблюдать правила личной, и особенно интимной гигиены.

Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!

Народные средства

Для удаления генитальных бородавок в народной медицине имеется много различных средств. Но не все из них эффективны и безобидны, поэтому консультация с врачом по поводу использования того или иного народного рецепта обязательна.

Чаще всего бородавки удаляют с помощью чистотела. Аптечную настойку или настойку собственного приготовления несколько раз в день наносят на бородавку, внимательно следя, чтобы средство не попадало на здоровые ткани – чистотел – ядовитое растение, которое может вызвать сильный ожог.

Также может использоваться настойка прополиса. Ее можно применять как наружно, так и вовнутрь.

Лук и чеснок не зря славятся своими целебными свойствами. Сок этих растений может избавить человека от проявления грибковой и вирусной инфекции. Соком лука или чеснока необходимо обрабатывать пораженный участок до 10 раз в день.

Несмотря на то, что следующий рецепт часто вызывает удивление, он достаточно эффективно помогает удалить бородавки на любом участке тела. 2–3 раза в день на место поражения рекомендуется прикладывать кусочек банановой кожуры, которая пропитана соком лимона.

Чем опасны кандиломы?

Помимо эстетических проблем кондиломы приносят дискомфорт, связанный с постоянным трением новообразования об одежду или другими предметами. Ввиду чего часто места поражений травмируются, образуются кровотечения.

При этом возникают дополнительные риски инфицирования или нагноения, развиваются болевые ощущения. Несмотря на природу происхождения, некоторые виды кондилом могут перерастать в злокачественные новообразования с метастазами (на последних стадиях).

Традиционное лечение

После опроса и обследования пациента лечащий врач предлагает на выбор несколько способов, позволяющих убрать бородавки на гениталиях. Самостоятельно производить избавление от патологии нельзя. Удаление кондилом на интимных местах возможно с помощью следующих способов:

1. Криодеструкция. На кондиломы воздействуют аппликатором, распыляющим низкотемпературный азот. Процесс не трубует обезболивания, поскольку пациент может чувствовать лишь небольшое жжение, а после отпадание образовавшейся корочки не возникает рубец.
2. Химический метод. К этой категории относится прижигание кондилом различными химически активными веществами. Для этого может использоваться Солкодерм, Кондилин, мазь Бонафтон. В обработанной области кондиломы начинают постепенно подсыхать и отслаиваться, поскольку средства обладают мумифицирующим действием.
3. Электрокоагуляция. В ходе процедуры оказывается воздействие на кондиломы высокочастотными электрическими импульсами, не оказывающими вредного влияния на человека. Процесс предусматривает обезболивание, поскольку процедура может быть неприятной. а после заживления ранки часто остается рубец.
4. Лазерное удаление кондилом. Проводится в случае диагностирования новообразований а любом участке кожи или слизистых, наиболее эффективный, но дорогой метод. Процедура предусматривает применение местной анестезии, так как терапия может принести достаточно значимые болевые ощущения.

Наиболее популярным является химическое лечение генитальных бородавок. Пораженный участок нужно обрабатывать лекарственным средством с указанной в инструкции периодичностью с помощью аппликатора, который имеется в пачке с медикаментом.

Лечение вирусных кондилом

Полностью искоренить заболевание из организма при помощи одних лекарственных препаратов невозможно. Не существует таблетки, которая бы очистила организм от этой болезни навсегда и прекратила замкнутый круг передачи инфекции от человека к человеку. Можно только на время «успокоить» папиломавирус и поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы болезнь не победила. Остроконечные наросты можно удалять на начальных и на поздних стадиях.

Лечение кондилом заключается в приёме таблеток и хирургии новообразований.

Среди локальных методов лечения кондилом различают:

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

• устранение косметических дефектов;
• нормализация физического и психического состояния пациента;
• предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
• снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом. Они не способны остановить экспрессию возбудителя в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

1. Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
2. Цитотоксические средства.
3. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
4. Комбинированная терапия.

Деструктивные методы

Результатом их применения является только устранение внешних клинических проявлений ПВИ. К физическим методам относятся:

• Хирургическое удаление кондилом путем их иссечения скальпелем. Этот способ в настоящее время используется, преимущественно, при подозрении на возможность малигнизации, иногда — для проведения ножевой конизации шейки матки и для удаления одиночных образований. Иссечение же их разрастаний связано с обильным кровотечением и длительным реабилитационным периодом в условиях стационара.
• Удаление кондилом электрокоагуляцией — методика представляет собой устранение образования посредством электротермического разрушения тканевых белков, то есть прижигание тканей электротоком с помощью электрохирургического аппарата для диатермоэлектрокоагуляции. Этот метод, доступный в экономическом плане, не требует специального обучения. Однако он, при средней эффективности, обладает рядом отрицательных свойств — высокой степенью травматичности, высоким риском развития кровотечения и инфекции, длительным периодом заживления ожоговой поверхности с частым формированием грубых послеожоговых рубцов. Кроме того, при электрокоагуляции на слизистой оболочке шейки матки или рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала существуют риски развития рубцового сужения цервикального канала, деформации шейки, рубцовой стриктуры уретры. Этот метод исключает возможность последующего проведения гистологического исследования. В настоящее время он применяется, в основном, в целях удаления одиночных патологических элементов.
• Удаление кондилом жидким азотом, или криодеструкция — наиболее распространенный метод, смысл которого состоит в разрушении патологических тканей в результате воздействия на них очень низкими температурами. Процедура заключается в обработке кондилом жидким азотом посредством его аэрозольного распыления или смазывания ватным тампоном. Недостатки метода: необходимость повторения процедур, на что уходит длительное время, недостаточно глубокое проникновение и отсутствие возможности его контроля, невозможность проведения гистологического исследования. Кроме того, невозможно подвергнуть одновременной обработке всех необходимых патологических участков. Рубцы после криодеструкции, как правило, не формируются, но нельзя исключить последующую гипер- или гипопигментацию.
• Удаление кондилом радиоволнами, или радиохирургический метод (радионож) с помощью компактного аппарата «Сургитрон». Метод характеризуется рядом преимуществ. Основными из них являются практически отсутствие травмирования пограничных тканей, возможность быстрого, малоболезненного иссечения патологического участка тканей с высокой точностью и одновременной коагуляцией сосудов. Все это позволяет избежать кровотечения, сохранить хороший визуальный обзор операционного поля, подвергнуть удаленный патологический участок тканей гистологическому исследованию. Кроме того, период заживления раны достаточно короткий и обычно протекает без каких-либо осложнений. Главный недостаток метода, с которым связано ограниченное его применение — это высокая стоимость аппарата «Сургитрон».
• Лазерное удаление кондилом осуществляется с помощью неодимового углекислотного лазера. Этот способ так же, как и радиоволновый, позволяет с высокой точностью, на необходимой глубине и, практически, без повреждения окружающих тканей, без кровотечения иссекать кондиломы. Его можно применять для устранения как одиночных и сливных остроконечных, так и плоских кондилом. При наличии большой площади поражения или большого числа очагов процедуру можно проводить повторно. Как и в случае с использованием «радионожа», происходит быстрое заживление без осложнений и формирования рубцов. Однако, несмотря на то, что удаление кондилом лазером применяется уже давно, использование этого метода достаточно ограничено высокой стоимостью оборудования и необходимостью специальной подготовки опытного медицинского персонала.

Методом химической деструкции проводится в основном удаление кондилом на интимных местах, если эти образования одиночные и имеют небольшие размеры. Их использование особенно показано в случаях невозможности применения методов физической деструкции и препаратов с цитотоксическим эффектом.

Химическое прижигание

Препараты для химического прижигания вызывают некроз и разрушение патологического образования и, в основном, состоят из смеси кислот органического и неорганического происхождения. Для удаления остроконечных кондилом на коже широко применяется Солкодерм, а плоских образований на слизистых оболочках влагалища и шейки матки — Солковагин. Компоненты первого препарата — это азотная, уксусная и молочная кислоты, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди. Солковагин включает азотную, уксусную и щавелевую кислоты, но в более низкой концентрации, и гексагидрат нитрата цинка.

Народная медицина

Определенным лечебным эффектом обладают и некоторые средства народной медицины. Это, в основном, соки, настои и настойки растений, соки и мякоть фруктов, пряностей, содержащих природные растительные кислоты и другие компоненты, разрушающие ткань кондиломы при длительном воздействии, а также фитонциды, подавляющие, как предполагается, размножение вируса. Такими народными средствами являются соки кислых яблок и ананасов, мякоть чеснока и коланхоэ. Особенно выраженным эффектом обладают сок чистотела и, несколько меньшим — его спиртовая настойка.

Однако лечение средствами, рекомендуемыми народной медициной, иногда эффективно только при небольших образованиях, требует длительного применения и обладает очень невыраженным действием. Кроме того, лечение препаратами народной медицины представляет собой риск, в связи с невозможностью самостоятельной своевременной диагностики злокачественной трансформации и отличия кондилом, вызванных ВПЧ, от сифилитических.

Цитотоксические препараты

К ним относятся раствор и мазь от кондилом (крем) «Вартек», «Кондилин», «Кондилайн Никомед». Их действующим компонентом является подофиллотоксин, который, в свою очередь, представляет собой наиболее активный компонент подофиллина, выделяемого из корней и корневищ многолетнего травянистого растения подофилла щитовидного.

Препараты выпускаются в разных концентрациях, обладают прижигающим и мумифицирующим эффектами и вызывают некроз ткани. Одним из достоинств производных подофиллина является его безопасность и возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Также цитотоксическим эффектом обладает 5-фторурациловая 5%-ная мазь от кондилом (крем), действующий компонент которой способен нарушать синтез клеточной и вирусной ДНК. Однако, несмотря на высокую эффективность и ценовую доступность препарата, его широкое использование ограничено из-за частого возникновения побочного действия.

Противовирусная и иммуномодулирующая терапия

С целью подавления ВПЧ применяется противовирусная и иммуномодулирующая терапия такими препаратами, как Оксолиновая мазь, Ацикловир, Панавир, Ганцикловир, Виферон, Интрон-А, Реаферон, Реальдирон и другие.

Большинством исследований была доказана очень низкая их эффективность или ее отсутствие при монотерапии наружным примененением и непредсказуемость при системном. В то же время, введение их непосредственно в очаги поражения часто приводит к выраженным позитивным результатам. Достаточно мощным и широким эффектом действия являются иммуномодуляторы Изопринозин (таблетки для приема внутрь) и крем Имиквимод.

Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно за 10 дней до и некоторое время после использования деструктивного удаления образований.

Недостатками всех методов терапии являются высокая частота рецидивов ПВ-инфекции, необходимость многократного повторения лечебных процедур, а также местные негативные кожные реакции. Наиболее эффективным является комбинированное лечение. Особенно важен правильный выбор терапии беременных женщин.

Видео о кондиломах

Возможные осложнения

Влагалищная или маточная кондилома является тревожным сигналом, который напоминает о том, что вирус проник в организм, и начал активизацию из-за низкого уровня иммунной защиты. Это верный повод обратится к онкологу для проверки на наличие дисплазии шейки матки.

Самое страшное осложнение — это рак. Но есть еще масса неприятных последствий: наросты могут травмироваться при гигиенических процедурах или сексуальном контакте, в результате чего появляется очаг для проникновения вирусной инфекции.

Ни в коем случае нельзя удалять кондиломы самостоятельно, это бесполезно, ведь нужно не только от них избавиться, но и притупить проявления вируса, после чего наросты перестанут разрастаться. Доверьтесь квалифицированному специалисту! Ну а чтобы кондиломы не беспокоили, стоит знать и строго соблюдать профилактические меры, чтобы не заразиться вирусом.

Отзывы

Кондиломатоз у женщин – это проблема, которая получила широкое распространение. Вот несколько отзывов, которые помогут вам поверить, что эта болезнь успешно лечится.

Ирина, 29 «Впервые с проблемой кондиломы столкнулась четыре года назад. Изначально пробовала самостоятельно избавиться от новообразований, используя разные­мази, но ничего не помогало. После похода к врачу решилась на криодеструкцию кондилом. Вот уже несколько лет они меня не беспокоят».

Вероника, 25 лет «Год назад решила забеременеть. На предварительном обследовании у меня диагностировали кондиломы. Доктор выписал мне специальный гель – Панавир. Но помимо ежедневного нанесения данного геля, я регулярно прижигала кондиломы соком чистотела и принимала витамины для повышения иммунитета. Сейчас я на втором месяце беременности. Повторное обследование показало, что кондилом у меня нет. Всем женщинам, желающим завести ребенка, советую проходить предварительное обследование, чтобы в дальнейшем не подвергать малыша риску заражения».

Ольга, 27 лет «Мне неоднократно приходилось бороться с кондиломами. Впервые с данной проблемой я столкнулась во время первой беременности. Для лечения использовала преимущественно народные средства, а также специальные гели. Перед второй беременностью кондиломы появились вновь. Я решила использовать более радикальный метод лечения – прижигание жидким азотом. Последние три года живу без кондилом».

Юлия, 21 год «Восемь месяцев назад, во время планового медицинского обследования у меня обнаружили кондиломы. Я несколько недель лечила данные образования гелями, но спустя время кондиломы опять появились. Доктор посоветовал мне избавиться от них при помощи химиодестуркции. Последние полгода проблема кондилом меня не беспокоит. Рекомендую использовать радикальные методы борьбы с этими новообразованиями, ведь мази и народные средства, как правило, спасают не на долгое время».

Разновидности кондилом

Различают эндофитные и экзофитные кондиломы.

Экзофитные встречаются чаще.

Именно они являются типичными проявлениями папилломавирусной инфекции.

Это фиброэпителиальные образования на тонкой ножке.

Реже они имеют широкое основание.

Это может быть как одиночный узелок, так и множественные разрастания.

Поверхность кондиломы покрыта многослойным эпителием.

Часто отмечаются признаки ороговения.

Нередко появляются дополнительные признаки кондилом вследствие активного воспаления и расстройства микроциркуляции.

Это зуд, боль, покраснение, прозрачное отделяемое.

Нарушения микроциркуляции часто приводят и инфицированию кондиломы.

В результате происходит её нагноение.

Боль и отек усиливаются.

Эндофитные кондиломы бывают:

• плоскими
• инвертирующими (растущими внутрь, а не наружу)
• атипическими

Все эти разновидности более опасны.

Они часто превращаются в рак.

Чаще наблюдается деструктивный рост, когда кондилома, которая растёт внутрь, вызывает разрушение здоровых тканей.

У женщин иногда развивается кондиломатозный вагинит или цервицит.

В этом случае кондилом как таковых нет, но отмечается изменение эпителия без четких границ.

При обследовании наблюдаются признаки воспалительного процесса.

Слизистая половых органов может быть болезненной.

Особенности у беременных

Аногенитальные кондиломы при беременности, особенно в сочетании с мочеполовыми инфекциями, представляют собой высокий риск возникновения преждевременных родов (более чем у половины беременных), развития фетоплацентарной недостаточности у плода и инфицирования его при рождении, осложнений течения родов и послеродового периода.

Возбудителями заболевания у беременных считаются 6-й (в среднем у 35%) и 11-ый (у 31%) типы. Выявлено частое сочетание 6-го и 11-го, 16-го и 18-го, 31-го и 33-го штаммов вируса папилломы. Кроме того, ВПЧ наиболее часто сочетается с грибками (около 57%) и гарднереллами (59%), реже — с вирусом простого герпеса, уреаплазмой и хламидийной инфекцией, бактериальным вагинитом и влагалищным кандидозом.

При наличии кожных аногенитальных образований выявляются отдельные очаги заболевания на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, а также внутриэпителиальные диспластические изменения последней различной степени тяжести. Причем, характерным для беременных женщин является прогрессирование процесса с увеличением размеров и числа кондилом, а также частое их рецидивирование.

Видео о кондиломах от эксперта Герпетического центра Москвы

Какие бывают кондиломы у женщин?

Помимо аногенитальных новообразований могут формироваться иные виды кондилом.

Виды бородавок у женщин:

• Папулезные кондиломы. Новообразования имеют красноватый оттенок. Поверхность при этом гладкая, куполообразная.
• Кератотические. По внешнему виду напоминают цветную капусту. Обычно располагаются в области половых органов – на мошонке, половых губах, члене.
• Гигантские. Формируются у пациентов со сниженным иммунитетом либо в период беременности.
• Кондиломы шейки матки, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов: наружные (экзофитные), внутренние (эндофитные), эпидермодисплазические.

Наружные практически ничем не отличаются от классических остроконечных кондилом. Внутренние располагаются в тканях или эпителии шейки матки, влагалища. Определить данный вид можно только при помощи специальных исследований. Визуальным способом внутренние кондиломы не выявляются.