Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.
После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

• внедряется на гладкой коже;
• в районе волосистой части;
• на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
• Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
• На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
• По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
• Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
• Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
• Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий грибов широкий.
• Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
• Макроконидии отсутствуют.
• Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Рис. 12. Ржавый микроспорум под микроскопом.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• Колонии грибов растут быстро.
• По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
• Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
• Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Рис. 13. Колонии Micrsporum gypseum.

Рис. 14. Вид возбудителей под микроскопом. Видны многочисленные экзоспоры, имеющие веретенообразную форму.

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

• генетическая предрасположенность;
• применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
• некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
• серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
• избыточная потливость;
• издержки профессии;
• повышенная влажность среды.

Эпидемиология микроспории

Болеют микроспорией, в основном, дети младшего и школьного возраста. Большая детская заболеваемость стригущим лишаем связана с дисбалансом клеточно-гуморального иммунитета, пониженной концентрацией бактерицидных компонентов сыворотки крови и сниженным уровнем ферментов в волосяных фолликулах, разрушающих возбудителей. При достижении полового созревания заболевание исчезает.

Зоофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов зоофильная микроспория составляет 90 — 97%. Причиной болезни являются грибы Microsporum canis, которые передаются от больных котят, кошек, собак (через загрязненную шерсть), реже — человека, а также через предметы, содержащие споры возбудителей (расчески, игрушки, постельное белье и головные уборы). Дети часто заражаются при игре в песочнице. Источником инфекции в большинстве случаев являются бродячие животные.

Возбудители стригущего лишая обладают высокой устойчивостью во внешней среде. От 7 до 10 лет они сохраняют жизнеспособность на чешуйках кожи и волосах. Более 1 месяца сохраняются в почве (песочницах). Инкубационный период составляет 5 — 7 дней.

Рис. 3. Стригущий лишай у собаки.

Рис. 4. Стригущий лишай у кошки и котенка.

Антропофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов микроспории антропофильная составляет около 2% случаев. Причиной заболевания является Microsporum ferrugineum (чаще) и Microsporum audouinii (реже). Инфекция передается только от больного человека и инфицированных грибами его личных вещей — головных уборов, расчесок, одежды, полотенец, постельного белья и инструментов парикмахера.

Ржавый микроспорум (Microsporum ferrugineum) является самым заразным и вирулентным из всех патогенных грибов, известных на сегодняшний день. Распространение заболевания в детских коллективах происходит стремительно и требует незамедлительного проведения интенсивных противоэпидемических мероприятий.

Чаще болеют дети 5 — 14 лет, в основном, мальчики, что связывают с передачей инфекции при стрижке. Заболевание исчезает при достижении полового созревания. Инкубационный период при поражении Microsporum ferrugineum составляет 4 — 6 недель.

Microsporum audouinii наиболее распространен на Африканском континенте. В РФ может возбудитель может быть завезен туристами и мигрантами. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста.

Рис. 5. Очаг микроспории на коже руки у человека.

Геофильная микроспория

Данный вид заболевания развивается при заражении почвенным сапрофитом грибом Microsporum gypseum лиц, обрабатывающих почву.

Рис. 6. Микроспория у взрослых.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Признаки и симптомы стригущего лишая

Грибы рода Microsporum поражают гладкую кожу, волосы и крайне редко ногти. Клиническая картина заболевания разная при разных видах возбудителей.

Признаки зооантропонозной микроспории

Стригущий лишай, вызванный Microsporum canis (пушистый, кошачий), является самым распространенным на территории РФ. Инкубационный период при заболевании составляет от 5 до 7 дней.

Поражение кожи головы

По окончании инкубационного периода на голове появляется 1 — 2 очага поредения волос до 3 — 5 см в диаметре и много мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре) по периферии.

Очаги имеют округлую форму, четкие резкие границы, покрыты асбестовидными (серовато-белого цвета) тонкими чешуйками (отрубевидное шелушение), воспалительный компонент выражен слабо. Регистрируются инфильтративные и нагноительные формы микроспории.

Признаки поражения волос

Все волосы в очагах поражения обламываются на высоте 5 — 8 мм над уровнем кожи. Их обломки окружены муфтой (чехлом) серовато-белого цвета, состоящей из спор грибов. Волосы серые, тусклые, утолщенные, кажутся подстриженными на одном уровне (вид скошенного луга), легко выдергиваются, под люминесцентной лампой через 10 — 12 дней светятся светло-зеленым свечением.

Поражение гладкой кожи

Спустя 5 — 7 дней после заражения на гладкой коже лица, рук, шее и даже туловища появляются очаги воспаления (дети часто берут животных на руки и нередко кладут их в постель). Они овальной или округлой формы, красноватого цвета, с четкими границами, по периферии располагается возвышающийся валик, покрытый пузырьками и тонкими корочками, в центре просматривается шелушение. Светлой окраски центр и гиперемированный край в форме валика делает очаг поражения похожим на кольцо. Участки воспаления единичные или множественные, 1 — 2 см в диаметре, иногда сливающиеся, напоминают поверхностную трихофитию. У 80 — 90% больных поражаются пушковые волосы.

Обострение стригущего лишая начинается с центральной части, тогда образуется картина вписанных друг в друга окружностей.

Микроскопию следует отличать от поверхностной трихофитии. Основными клиническими отличительными признаками являются:

• при микроспории эволюция высыпаний более быстрая;
• отмечается тенденция к появлению множества очагов и их слиянию;
• образование фигур, похожих на двойные и тройные кольца.

Проведение дифференциального диагноза возможно только с учетом результатов микроскопии пораженных волос и осмотра волосистой части головы под люминесцентной лампой.

Иногда встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории (напоминает нагноительную трихофитию). Заболевание характеризуется появлением лихорадки и недомогания, увеличением лимфоузлов, появлением микидов — высыпаний аллергической природы. Дерматомикиды могут быть поверностными и глубокими, локализуются рядом с очагами поражения или вдали от них. Напоминают сыпь при скарлатине, кори, розовом лишае, парапсориазе и др. Появление дерматомикидов нередко сопровождается недомоганием, головной болью, слабостью и повышением температуры тела.

Рис. 15. Классическая картина поражения гладкой кожи при микроспории.

Рис. 16. Стригущий лишай у детей.

Рис. 17. Микроспория у ребенка.

Рис. 18. Стригущий лишай на лице у взрослых.

Рис. 19. Множественные участки поражения на шее и лице при микроспории.

Рис. 20. Стригущий лишай у человека. Поражена кожа рук.

Рис. 21. Множественные очаги на теле у человека при стригущем лишае.

Признаки антропонозной микроспории

В наших широтах стригущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, встречается очень редко. Источником инфекции являются больные люди и их личные вещи, очень редко — животные. Инкубационный период при заболевании составляет от 4 до 6 недель.

Поражение кожи головы

Участки поражения при заболевании множественные, обычно мелкие, неправильной формы и нечеткими границами и валикообразным краем. Их основная локализация — краевая зона роста волос. При слиянии образуются очаги до 7 см в диаметре. Иногда зона поражения захватывает 1/3 площади головы. Воспаление слабо выражено. Кожа бледно-розовой окраски, часто не изменена. Шелушение слабо выражено.

Признаки поражения волос

Обламывание волос под воздействием грибов происходит на разной высоте — чаще 6 — 8 мм. Их обломки окружают плотные муфты, состоящие из спор возбудителей. В очагах поражения сохраняется множество здоровых волос. Вокруг первичной зоны воспаления появляются очаги отсева в виде пятен розового цвета. При их слиянии зона поражения распространяется на всю волосистую часть головы и переходит на гладкую кожу. Иногда участки поражения незаметны, выявить их можно только с применением люминесцентной лампы. Свечение в ее лучах приобретает изумрудную окраску.

Поражение гладкой кожи

На месте поражения появляется одно или несколько очагов, отечных, с четкими границами, темно розовой окраски. Пятно постепенно увеличивается в размерах, по периферии формируется валик, непрерывный, возвышающийся, с расположенными на нем мелкими пузырьками, узелками и корочками. Разрешение воспаления происходит с центра, где кожа бледнеет и шелушится. Очаг в результате эволюции приобретает вид кольца. При обострении в центре повторно развивается воспаление. Участок поражения становится похожим «на кольцо в кольце». Его диаметр составят 0,5 — 3,0 см. Болезнь протекает, в основном, без субъективных ощущений. Иногда больного беспокоит легкий зуд.

Заболевание характеризуется высокой степенью заразности, поэтому ранняя диагностика может предотвратить эпидемические вспышки. Без лечения стирущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, протекает длительно. Исчезает к периоду полового созревания.

Рис. 22. Микроспория, вызванная M. ferrugineum.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лечение стригущего лишая в этой области длительное. Обязательно необходимо наблюдение специалиста.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Диагностируют микроспорию, прежде всего, делая выводы из ее клинических проявлений. Позднее подключают дополнительные микробиологические, лабораторные исследования. Ищут присутствие грибка в биологическом материале, определяют его основные характеристики. Чтобы идентифицировать вид грибка, необходим более сложный детальный анализ. Он применяется в основном не в целях разобраться в каждом конкретном случае, а для эпидемиологического контроля.

Вначале тщательно исследуются места поражения. При подозрении на микроспорию добавляют осмотр через люминесцентную лампу. Этот метод позволяет наверняка определить природу заболевания. При освещении пораженных грибком волос в темноте лампой Вуда они светятся яркой зеленью.

Микроскопическое исследование предполагает изучение отдельных фрагментов кожи и собранных волос под микроскопом. Для этого область поражения сначала протирают спиртом, чтобы удалить остатки применяемых лекарств. Затем собирают необходимый материал, который отправляют в лабораторию и изучают.

После специальной обработки чешуек и волос под микроскопом, становятся видны нити мицелия, а волос будет в многочисленных спорах, из-за которых его границы будут просматриваться нечетко.

Чтобы выявить вид возбудителя, после получения положительных микроскопического и люминесцентного анализов, проводят культуральную диагностику. Полученный от пациента материал помещают в питательную среду и выращивают колонию грибка. Это делается для определения дальнейшей стратегии лечения.

Гистологическое исследование относится к одному из видов лабораторной диагностики. Оно заключается в изучении окрашенных фрагментов взятого материала. Его цель — не определить вид грибка, а выявить степень воспаления, тяжесть инфекции.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Лечение микроспории

Самостоятельное лечение нежелательно, т.к. заболевание в этом случае грозит перерасти от одного очага до масштабной области поражения спорами грибка. Лечение обязательно проводится под наблюдением дерматолога, госпитализации обычно не требует.

В случае обнаружения характерной припухлости на коже, ее нужно прикрыть полиэтиленом, а по периметру обклеить полосками лейкопластыря, исключить попадание воды на область поражения. Срочно обращаться к доктору.

Поскольку возбудитель микроспории является очень устойчивым к разного рода медикаментам, лечение не будет кратким. Его нужно проводить комплексно, что гарантированно даст возможность избавиться от возбудителя и не приведет к рецидивам.

Возникшие вследствие стригущего лишая косметические дефекты иногда сохраняются надолго и требуют подключения к работе специалиста-косметолога.

К лечению возможно несколько подходов:

• общие методы;
• системные;
• с применением локальных средств;
• нетрадиционные.

Если поражение грибком обнаружено на волосистой части, то растительность на этом участке следует сбривать. Пораженное место нужно промывать несколько раз в течение дня, стараться не переохлаждать, закрывать от солнечных лучей. Не перенапрягаться физически, т.к. воздействие пота на кожу в этот период неблагоприятно.

Рекомендованы индивидуальные средства гигиены, их нужно чаще менять на новые (мочалку, полотенца).

Мази

Гели, мази и всевозможные примочки не дают развиваться болезнетворным спорам, очищают кожу, восстанавливают ее. Как и таблетки, воздействуют на грибки, но в этих средствах активные вещества поражают возбудителя в том месте, где он сконцентрирован. Если применять их регулярно, это будет способствовать более глубокому проникновению активных веществ под кожу. Для местного лечения врач обычно рекомендует Бифоназол, Клотримазол или Кетоконазол, Итраконазол.

При выраженном воспалении часто рекомендуют гормональную мазь Травокорт, обладающую хорошим противовоспалительным эффектом. После снятия воспаления следует перейти на другие противогрибковые препараты.

Таблетки

Системное лечение заболевания предполагает обязательный прием таблетированных антигрибковых средств. В качестве таких препаратов выступают Гризеофульвин и Тербинафин. Первый рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей, что способствует лучшему усвоению. Прием этих препаратов — основа лечения, т.к. именно они производят основное разрушительное действие на природу возбудителя.

Шампуни

Дерматолог может порекомендовать применение лечебных шампуней, которые содержат производные имидазола, а также те, в составе которых есть антисептические вещества: салициловая кислота, сульфид селена, сера, деготь.

По утрам, если наблюдается нагноение, можно обрабатывать пораженные места 2% йодом. Для дезинфекции 1-2 раза в день в течение 3 дней прикладывают примочки с раствором перманганата калия или нитрофурала (1:5000). Средства для наружной обработки утром и вечером желательно менять.

Диета

Поскольку авитаминоз — одна из причин болезни, желательно хорошо насытить свой рацион продуктами с повышенным содержанием витаминов, нормализующими микрофлору, содержащими малое количество сахара.
Желателен прием витаминов А, В, С и преимущественно Е.

Рыба, молоко, мясо желательны в тушеном или вареном виде, нежирные. Хлеб лучше заменить хлебцами из риса, гречихи или кукурузы. Показаны каши. Полезна зелень, листовые овощи, кабачки, капуста, сухофрукты из несладких фруктов, компоты из них. Чай лучше некрепкий, минеральная вода без газа.

Не употреблять:

• острый сыр и с плесенью;
• кисломолочное;
• различного рода газировку, шипучие вина;
• продукты на дрожжах;
• квашеные овощи и грибы;
• заправки с использованием уксуса;
• любые сладости и сладкие сухофрукты;
• сосиски, копчености;
• все продукты с кодом «Е»;
• кондитерские изделия и полуфабрикаты.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Издавна стригущий лишай особенно хорошо известен в сельской местности. Поэтому народных методов борьбы с этим заболеванием довольно много. Их желательно применять в качестве вспомогательной терапии, т.к. многие из них хорошо зарекомендовали себя, способствуя скорейшей регенерации кожи.

1. Чесночно-луковая мазь. Берут чеснок и лук в равных пропорциях. Из них выдавливают сок, а получившейся кашицей обрабатывают очаги трижды в день.
2. Настойка календулы. Используется для обработки четырежды в день.
3. Сок подорожника. Траву надломить. Образовавшимся соком смазывать раны по 3 раза в день.
4. Виноград кишмиш. Можно использовать изюм. Разрезать ягоду пополам, срезом натирать пораженные места.

Рекомендации

По совету врача-дерматолога фармацевтические препараты можно комбинировать, применяя параллельно средства народной медицины, что приблизит скорейшее выздоровление. Прекращают лечение не с момента исчезновения симптомов, а после микробиологического анализа. Его результат должен быть отрицательным.

Рекомендованы следующие правила:

• не употреблять продукты хоть в малой степени пораженные плесенью;
• меньше употреблять сырых продуктов, подвергать их варке или тушению;
• кожицу с фруктов и овощей счищать;
• продукты в закрытой посуде и в пластиковых контейнерах держать в холодильнике не более суток.

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

• Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
• Мытье головы дважды в неделю.
• Регулярная смена белья.
• Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
• Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
• Осмотр домашних животных ветеринаром.
• Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Заразна ли и как передается

Пути передачи стригущего лишая — это контакты с больными людьми и животными. Болезнь можно «подцепить» в бассейне или на природе, через почву, грибок живет также на различных бытовых поверхностях. Он может сохраняться там достаточно длительное время.

При вынужденных контактах с больными животными, прокатившись в общественном транспорте или съездив на природу, необходимо тщательно вымыть руки, принять душ, используя хозяйственное или дегтярное мыло, постирать одежду (грибок погибает уже при 60 градусах).

Профилактика микроспории

Изоляция больных животных и грамотное лечение зараженных людей существенно снижает риски заражения и разрастания эпидемиологических очагов.

Если у человека был контакт с зараженным, ему обязательно нужно пройти тщательное обследование. Чтобы уменьшить риск заражения можно применять специальные противогрибковые шампуни – смеси на основе сульфида селена или повидон-йода. Применяются они 2 раза в неделю в течение 15 минут, курс – 4 недели.

Первичная профилактика заключается в следующем:

• не контактируйте с бездомными животными;
• соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом, пользуйтесь только индивидуальными бытовыми и гигиеническими принадлежностями.

Особенности у детей

При обнаружении признаков стригущего лишая у детей не стоит впадать в панику. Если симптомы обнаружили вовремя, то на лечение уйдет от двух недель до месяца, главное провести его правильно.

Малыша не стоит купать в ванной, очаги на время водных процедур заклеивают целлофаном и обрабатывают кожу влажной губкой.

Синтетическую одежду лучше сменить на хлопковую, белье нужно чаще менять и после стирки обрабатывать паровым утюгом. Гладить вещи ребенка отдельно от всех, а во время манипуляций с мазями и примочками надевать латексные перчатки.

Поверхности диванов, кресел в доме нужно время от времени обрабатывать горячим утюгом, игрушки обдавать кипятком или растворами с хлором, чаще мыть пол с дезинфицирующими средствами.

Препараты в каждом случае рекомендует врач. О том, что ребенок выздоровел, скажут отрицательные анализы, проведенные трижды.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

При беременности

В этот период женщине проще заболеть стригущим лишаем, поскольку беременность влияет на гормональный фон, состояние иммунитета, делает ее более уязвимой в психологическом плане.

Ранняя диагностика будет способствовать быстрому излечению, заболевание не сможет нанести вреда плоду. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от стадии заболевания, сроков беременности. Основное внимание следует уделить иммунитету.

Нательное и постельное белье нужно менять дважды в сутки, после стирки обязательно обрабатывать утюгом с обеих сторон.

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Лабораторная диагностика

Микроскопическое исследование коротких волосков с чехлом в основании имеет довольно характерную и для многих возбудителей микроспории постоянную картину: мелкие круглые (2-3 мкм) споры гриба окружают волос в основании. Они напоминают своей массой мозаику. Внутри волоса, в фолликулярной части можно видеть такие же мелкие споры. Наряду с ними, встречаются септированные нити мицелия, они густо заполняют периферические части волоса, где споры встречаются значительно реже. Иногда ниточки мицелия рыхлой бахромкой выступают на периферическом конце волоса (кисть Адамсона).

Более разнообразная картина гриба наблюдается при микроспории, вызванной Microsporum ferrugineum, особенно в период внедрения в волос. Редкие нити довольно широкого мицелия располагаются здесь по длине всего волоса, встречаются цепочки из спор и крупные пучки из них; картина иногда напоминает фавозное поражение волоса. Только мелкие круглые споры, кучками и мозаично расположенные вне волоса и характерный микроспорийный чехол в основании, а главное, получение культур позволяют определить природу возбудителя, а с ним и диагноз соответствующего заболевания.

В чешуйках гриб встречается в виде довольно тонких ветвящихся нитей мицелия с редкими перегородками; мозаичные споры обычно отсутствуют, попадаются иногда цепочки из удлиненных клеток.

Гистопатологическая картина до некоторой степени напоминает таковую же при трихофитии. Роговой слой очагов поражения утолщен и разрыхлен. В сосочковом слое слабая васкулярная инфильтрация, выходящий из расширенного фолликула волос, окруженный несколькими слоями мелких спор гриба.

При микроскопическом исследовании определить микроспорийную природу гриба в кожных чешуйках невозможно. Только получение культур позволяет окончательно дифференцировать возбудителей.

Хроническая форма заболевания

Поражение кожи нередко переходит в хроническую форму. Если в поврежденных грибком тканях отсутствует гной, а воспаление несильное, пациент может не догадываться, что у него паразитарное заболевание. Со временем волосы больного могут поредеть.

У женщин и мужчин, чей организм изнуряет грибок, учащаются аллергические реакции.

При осложнениях болезни пациента мучают симптомы отравления: тошнота, слабость.

Тошнота и слабость сопровождают хроническую форму лишая

Лечение детей

Лечение грудных младенцев и дошкольников — непростая задача. Педиатр подбирает препараты, которые устранят грибок и не создадут дополнительных проблем. Детей лечат мазями Оксиконазол, Бифоназол.

При грибковых заболеваниях у школьников хорошо помогает 4% эпилиновый пластырь. В таблетках назначают Тербинафин. Если вес ребенка составляет менее 20 кг, суточная доза препарата не должна превышать 62,5 мг.

Каждые 10 дней врач осматривает юного пациента. Первый отрицательный анализ на микроспорум сигнал, что дозу лекарства можно снизить. Если ребенка мучает сильный зуд и воспаление, врач может выписать мазь Микозолон. Это средство на основе гормонов мягко устраняет воспалительный процесс. Будет лучше мыть больного ребенка дегтярным мылом.

Борьба с грибковой инфекцией у малыша занимает 9-12 недель. Если прекратить терапию раньше, недуг может возобновиться. Вторая вспышка грибковой активности принесет немало хлопот и ребенку, и его родителям.

Заметки для родителей

Чтобы ребенок не заразил грибковым заболеванием членов семьи, стоит придерживаться таких правил:

• ребенок должен спать отдельно;
• пока ребенок лечится от инфекции, ему стоит мыться под душем;
• должна быть отдельная мочалка и полотенце;
• игрушки подлежат дезинфекции.

Особенности течения заболевания

Заражение инфекцией происходит моментально. Попав на участок кожи, грибок внедряется в нее и начинает процесс активного размножения. При локализации инфекции вблизи волосяных луковиц, споры начинают прорастать, постепенно разрушая ее (этим объясняется стремительное выпадение волос болеющих). При обнаружении у себя симптоматики, важно незамедлительно начать терапию инфекции.

Микроспория у человека проявляется одинаково во всех случаях. Первым признаком заболевания является образование на коже воспалительных очагов. Они имеют такой вид:

• выпуклые, будто немного припухшие;
• розовые или красные;
• имеющие четкие округлые границы.

Субъективные ощущения при такой болезни практически всегда отсутствуют, однако у некоторых людей недуг сопровождается зудом умеренной силы. У больных с определенными особенностями кожи, к примеру, имеющих атопический дерматит, признаки лишая могут быть размытыми – грибок, как вторичная инфекция, в течение длительного времени маскируется под обострение дерматита, поэтому его тяжело диагностировать.

Нагноительная форма

Это тяжелое заболевание, вызванное зоофильными грибами, поражающими, как правило, животных – собак или кошек. При несвоевременном, неправильном лечении поражение распространяется на глубокие слои эпидермиса и сопровождается активной воспалительной реакцией с образованием гнойных инфильтратов. При тяжелом течении патологии у человека формируется крупный гнойный очаг, повышается температура, развивается общее недомогание. Симптомы нагноительной формы болезни:

• сильное воспаление в очаге инфекции;
• формирование мягких узлов синюшно-красноватого оттенка;
• покрытие их поверхности гнойниками, при давлении на которые сквозь отверстия вытекает их содержимое.

Отягощенное протекание болезни

Керион – форма заболевания, при которой грибок поражает глубинные слои эпидермиса, развивается воспаление с формированием гнойного очага. Вследствие этого появляется крупное, возвышенное над кожным покровом пятно отечного вида с блестящей поверхностью. Поры расширены, при надавливании сквозь них сочится бледно-желтый гной. Недуг сопровождает синдром интоксикации, высокой температуры, головные боли. Если патология возникла у ребенка, он может жаловаться на болезненность в области очага инфекции. Лимфатические узлы воспаляются, болят при пальпации.

Народные рецепты

Существуют также народные способы лечения стригущего лишая. Наиболее эффективными и распространенными являются такие средства:

• обработка дымом. Рекомендуется взять дольку чеснока и немного дегтя, смешать и поджечь. Когда пойдет дым, подержать над ним участок с очагами поражения. Длительность процедуры – 5-7 минут;
• лечебные ванны. 100 г травы чистотела залить 4 л холодной воды. Отвар довести до кипения, снять с плиты, остудить и настоять в течение часа. Полученную жидкость процедить, залить в ванну с водой, с температурой 45 градусов и находиться в этом составе в течение 10 минут;
• яблочный уксус. Смочить натуральным уксусом ватный тампон и протирать очаги поражения до 6 раз в день. Также полезно прикладывать компрессы и оставлять их на 10 минут;
• ромашковый настой для лечения лишая на голове. Половину столовой ложки лепестков ромашки и залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 20 минут. Втирать настой в кожу головы за 30 минут до мытья волос;
• клюквенный сок. Из горсти свежих ягод выдавить сок. Полученной жидкостью смазывать очаги поражения и не смывать до полного высыхания;
• капустный лист. Лист капусты помять с помощью деревянной ступки и выжать сок. Приложить его к пораженному месту и оставить на час. Потом обработать очаг поражения жирной сметаной и обмотать бинтом.

Лечебные ванны с отваром чистотела помогут быстрее избавиться от лишая
Чтобы ускорить процесс лечения, необходимо также соблюдать лечебную диету. Тем, кто страдает от стригущего лишая, следует кушать больше молочных продуктов, орехов, щавеля, крупяных гарниров, винограда, моркови.

При грибковом заболевании следует отказаться от острых соусов, разнообразных специй, жирных блюд, полуфабрикатов, продуктов с ароматизаторами и усилителями вкуса. Также необходимо отказаться от употребления спиртного.

Факторы

Грибковым поражением гладкой кожной поверхности в основном страдают дети. Заболевание нередко встречается у девушек и женщин. Причина кроется в гормональной уязвимости. Кистозные образования на яичниках, воспаление в матке и половых железах способствуют возникновению кожных заболеваний у представительниц прекрасного пола.

У мужчин микроспория может возникнуть как продолжение диабета, ожирения. Защитный потенциал кожных покровов уменьшается, если человек длительное время принимал глюкокортикостероиды. Применение мазей и таблеток на гормональной основе делает кожу чувствительной.

Другие причины, вызывающие развитие недуга у взрослых:

• иммунная недостаточность (из-за приема лекарств);
• аллергия;
• язвенные поражения желудка;
• заболевания кровеносных сосудов;
• недостаток витаминов и минералов в рационе;
• нервные перегрузки;
• чрезмерная сухость кожных покровов, трещины на коже;
• повышенная потливость.

Люди, у которых светлая чувствительная кожа, чаще становятся жертвами микроспорума. Пагубные привычки (курение, алкоголь) создают благоприятную почву для развития инфекций. Инфицирование кожных покровов иногда происходит у беременных женщин.

Поражение гладкой кожной поверхности может проявляться сильным воспалением, зудом. Яркость симптомов заболевания зависит от двух обстоятельств:

• Вид микроскопического возбудителя. Наиболее заразным является Microsporum ferrugienum.
• Количество спор грибка. Если в рану попало солидное количество грибковых клеток, симптомы недуга проявятся быстро.

Многие пациенты, обнаружив у себя лишай, пытаются справиться с болезнью самостоятельно. И запускают болезнь так, что ее лечение затягивается на несколько месяцев. Без консультации дерматолога нельзя понять, какой препарат уничтожит грибок.

Симптоматика

Микроспория волосистой части головы проявляет себя такими симптомами:

• на голове больного появляются участки воспаления: форма пораженных зон круглая либо овальная;
• участки грибковой деятельности четко очерчены;
• одно или два пятна имеют большой диаметр (2,5 5 см), остальные значительно меньше;
• зуд, чувство жжения в пораженных местах;
• волосы в проблемных местах отсутствуют;
• возле корня каждого обломанного волоска можно увидеть скопление спор грибка, выглядит оно как белая муфточка;
• на месте, где выпали волосы, можно заметить покраснения кожи;
• участки кожи слегка отечны;
• поверхность покрыта маленькими серыми чешуйками.

Чаще грибковое поражение протекает в двух вариантах.

• Инфильтративная форма. Воспаление выражено довольно ярко. Покрасневший участок выглядит выпуклым. Волосы в зонах активности грибка отсутствуют.
• Инфильтративно-нагноительная форма. Пораженные грибком ткани сильно воспаляются. Очаг поражения значительно возвышается над поверхностью кожи. В нем формируются капсулы с гноем. При надавливании на шишку из ранки выступают его капли. Чешуйки, пропитанные гноем, становятся желтыми. Если долго не лечить эту патологию, глубоко под кожей больного сформируются гнойные узлы.

Чем больше гноя скопилось под кожей, тем труднее будет избавиться от проблемы. У пациентов с инфильтративно-нагноительной формой болезни увеличиваются лимфатические узлы, пропадает аппетит. Человек жалуется на слабость, головные боли, у него повышается температура тела. Без помещения в стационар устранить эти недомогания не получится.

Для заболевания характерны лысеющие пятна

Редкие разновидности

Иногда микроспория проявляет себя как сильная перхоть. У пациента отслаиваются кусочки сухой кожи. Волосы не выпадают, но сильно редеют. Проблемные зоны не имеют четких контуров. Воспаление в местах локализации грибка незначительное. Эта форма недуга называется себорейной.

Другие редкие формы грибковой активности рассмотрим более подробно.

• Экссудативная. В слоях кожи, которые травмировал микроорганизм, образуются мелкие пузырьки с жидкостью. Они лопаются, и поверхность поражения мокнет. Фрагменты кожи, отслаиваясь, склеиваются между собой. Из них создается корка.
• Трихофитоидная. При этой вариации грибкового поражения на поверхности головы больного возникают маленькие очаги болезни. Кожа немного шелушится, зуд выражен слабо. Инфекция становится хронической.

Игнорировать болезненные симптомы недуга нежелательно. Если у вас на голове появились припухлости или мелкая сыпь, следует обратиться к доктору.

Инкубационный период

После заражения начальная стадия микроспории не сопровождается выраженной симптоматикой, неприятные признаки характерного недуга отсутствуют или маскируются под другой диагноз. Со временем появляются заметные нити мицелия на коже, которые красноречиво свидетельствуют о рецидиве. Инкубационный период сложно определить без диагностики, длится от нескольких часов до нескольких дней. После появления первых симптомов начинается карантин, который при зоонозной инфекции Microsporium canis продолжается 7 дней, при антропонозной (Microsporium ferrugineum) – 45 дней.

Сколько длится лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, передающегося контактным путем, терапия может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев. После окончания курса лечения лишая больному снова делают соскоб на бактериальный посев, собирая материал с участков кожи, где раньше был очаг заболевания. Такое исследование проводится три раза – сразу после завершения лечения, спустя еще неделю и через 2-3 месяца. Если все три анализа покажут отрицательный результат, заболевание считается вылеченным.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам относятся:

• исключение контакта кошки с бродячими животными;
• регулярная уборка с дезинфекцией места содержания питомца;
• полноценное питание;
• регулярный контроль состояния шерсти;
• своевременные вакцинация, дегельминтизация, обработка от внешних паразитов;
• профилактические осмотры ветеринара;
• вакцинация (по решению ветеринара по эпидемиологическим показаниям), которая проводится дважды в год;
• обследование на трихофитию новых питомцев, особенно забираемых с улицы, для предотвращения заражения людей и домашних животных.

Причины распространения болезни

Резервуаром зоофильного микроспороза для человека являются:

• Больные кошки, особенно котята (70-80%);
• Собаки — значительно реже;
• В 4-5 % случаев мелкие грызуны (кролики.).

Основным источником заражения являются в основном котята, потому что они, с одной стороны больше подвержены болезни из-за не сформированного иммунитета, и развитого подшерстка, который является основой для размножения грибка.

А с другой стороны, они имеют высокую привлекательность для ребенка как живая игрушка.

Заражение детей и взрослых грибом типа Microsporium canis происходит:

• При непосредственном общении с пораженным животным;
• Или опосредованно — через поверхности, загрязненные его шерстью;
• Передача зоофильного гриба между людьми может происходить редко (2-10%).

В домашних условиях причиной заражения станут:

• Полотенца, постельное белье;
• Головные уборы, одежда;
• Игрушки;
• Ковры, мягкая мебель;
• Пыль, песок лестничных клеток;
• Коврики животных и средства ухода за ними.

Причиной заражения новорожденных может явиться коляска, оставляемая в подъезде на ночь, которую посещают кошки.

В парикмахерских:

• Полотенца, ножницы;
• Приборы для стрижки и бритья;
• Пеньюары.

В садах и школах:

• Полотенца;
• Игрушки;
• Одежда, головные уборы;
• Книги.

Уровень поражения грибом типа Microsporium canis неодинаков в течение года:

1. Начало роста заболеваемости регистрируется в июне.
2. Нарастание происходит к концу лета и началу осени.
3. Максимальное количество случаев часто выявляется в октябре — ноябре.
4. Затем наблюдается спад болезни с минимумом в апреле.

Волнообразная кривая связана с циклом развития грибка у котят и повышением общения детей с животными весной и летом — в период каникул (выезд на дачи, в село, оздоровительные и спортивные лагеря).

Рост болезней в осенний период объясняется возвращением детей в город из оздоровительных лагерей, когда их тщательно осматривают родители и проводятся плановые медицинские осмотры перед началом посещения садов и школ.

Группа риска

Как уже было упомянуто, микроспория у человека чаще всего развивается в детском возрасте. Также стоит выделить ряд факторов, при которых вероятность заражения повышается:

• снижение иммунной защиты в организме;
• нехватка витаминов;
• присутствие в организме какого-либо хронического заболевания;
• проживание в теплом и влажном помещении;
• чрезмерное потоотделение;
• наличие на коже микротравм;
• несоблюдение норм санитарии внутри детских коллективов;
• отсутствие тщательной личной гигиены.

Важно понимать, как выглядит микроспория (фото можно увидеть ниже). Это поможет родителям при появлении первых же тревожных симптомов обратиться за надлежащей медицинской помощью. Важно понимать, что самолечение способно привести к усугублению заболевания и его прогрессированию.

Микроспория человека — что это такое

Микроспория, или стригущий лишай (также: дерматомикоз, дерматофитоз), является заболеванием кожи и волос, а иногда и ногтей у человека в результате их поражения плесневыми грибками. Наименование болезни обусловлено названием патогена — грибкового микроорганизма из рода микроспорум (Microsporum).

Микроспория — это заболевание, которому подвержены не только люди, но и животные, они-то во многих случаях и становятся источником заражения человека.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10), микроспория относится к группе микозов, подгруппе дерматофитии (код В35).

Согласно происхождению, микроорганизмы-возбудители микроспории подразделяют на:

1. Зоофильные грибки. Паразиты, местом обитания которых являются животные, могут вызывать у человека зоонозную микроспорию.
2. Антропофилы. Грибы, паразитирующие на человеческом теле и вызывающие антропофильную микроспорию.
3. Геофилы. Эти паразиты обитают в почве и также способны заражать людей.

Микроспория — это недуг, который известен под названием «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его симптомов

Наибольшую опасность в плане заражения людей представляет антропофильный гриб, когда источником инфекции является больной человек. От его тела споры распространяются на предметы домашнего обихода: постельное бельё, игрушки, предметы ухода и прочее. Это называется контактно-бытовым способом передачи инфекции. Интенсивное размножение грибка на коже происходит с образованием множества микроскопических спор, разрушающих наружный слой волоса и плотно осаждающих луковицы.

Человек может заполучить микроспорию после общения с заражённым животным. Чаще всего источниками инфекции оказываются домашние любимцы, преимущественно котята, реже — зрелые кошки и собаки. Заразиться можно и от сельскохозяйственных животных, например, от коз или овец. Непосредственное общение с больным животным является не единственной опасностью. Соприкосновение с объектами, на которых присутствует шерсть или частицы отмершей кожи, также может обернуться развитием инфекции. Это относится к подстилкам и другим поверхностям или предметам, на которых остались биологические следы животного.

Отмечают два пика заражения зоонозной микроспорией, которые совпадают с сезонностью размножения кошек: конец весны и лето.

Котята в 2–3% случаев являются носителями грибка без видимых признаков.

Зоонозной микроспорией человек может заразиться путём контакта с инфицированным животным

Доктора отмечают, что все чаще встречаются случаи человеческого поражения Microsporum gypseum — почвенным сапрофитом, питающимся органическим веществом отмерших организмов. Чаще страдают люди, по роду деятельности связанные с обработкой почвы, где споры грибка могут выживать на протяжении нескольких месяцев.

У кого вероятность заразиться выше

Чаще всего микроспорию обнаруживают у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Обусловлено это уязвимостью детской иммунной системы и более тесным контактом детворы с уличными кошками и собаками, являющимися основными переносчиками инфекции. По этой же причине пик заболеваемости приходится на тёплое время года.

Заражению микроспорией способствуют:

• гиповитаминоз;
• наличие микротравм на коже в результате трения или опрелостей, трещин;
• эффект «размокшей кожи» в бане, бассейне, общественных душевых;
• иммунные нарушения.

Статистика показывает, что жертвами инфекции нередко становятся женщины. В группе риска люди:

• у которых есть хронические эндокринологические заболевания;
• страдающие нехваткой витаминов и микроэлементов;
• у которых наблюдается значительное снижение реактивности организма (способности адекватно отвечать на изменения окружающей среды).

Видео: ответы доктора на важные вопросы о микроспории

Классификация

Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

• микроспория гладкой кожи;
• волосистой части головы;
• поражение ногтевых пластин (крайне редко).

Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

1. Зоонозная микроспория. Возбудителем является грибок Microsporum, которые паразитируют на животных.
2. Антропонозная. Возбудители паразитируют на другом человеке.
3. Геофильная. Обитают грибы в почве.

Устранение патологии

Чтобы изгнать грибок и восстановить пораженную им кожу, дерматолог назначит больному комплексное лечение. Курс терапии в среднем длится 1,5-2 месяца.

Госпитализация требуется редко. Обстоятельства, при которых человеку нужно лечь в стационар:

• обострение хронического заболевания по вине грибковой активности;
• обширные участки нагноения;
• лихорадка;
• острая аллергическая реакция на применяемые лекарства.

В большинстве случаев грибковое заболевание устраняется в амбулаторных условиях. Для системной терапии людям назначаются противогрибковые таблетки:

• Гризеовульфин. Доза лекарства для взрослого человека 12,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Принимать таблетки следует с жирной пищей (например, со сливочным маслом, сметаной). Так действующие компоненты лекарства лучше усвоятся. Терапия проводится до тех пор, пока анализ на грибы не покажет отрицательный результат. Затем пациенту нужно принимать первоначальную дозу Гризеовульфина через день. Потом препарат принимают в течение 14 дней, два раза в неделю.
• Тербинафин. Лекарство принимают один раз в сутки. Чтобы окончательно уничтожить грибок, препарат нужно пить не менее 55 дней.

Для местного воздействия на пораженные ткани применяют мази:

• Серно-салициловая мазь.
• Десятипроцентная серная мазь.
• Тербизил. Эффективное средство, препятствующее размножению грибка.
• Клотримазол.
• Ламизил. Эта мазь эффективна при разных видах грибковых поражений.
• Микосептин.
• Циклопирокс.

Спиртовая настойка йода известна своими противогрибковыми свойствами. Избавиться от недуга можно, если по утрам обрабатывать пораженные места йодом, а в дополнение к этому пить таблетки.

Если произошло нагноение, используют Нитрофурал. В лечебных целях применяют раствор 1 к 5000. Бинт смачивается в растворе и прикладывается к участку нагноения дважды в сутки.

Ламизил — популярная противогрибковая мазь

Механизмы развития и факторы риска у детей

Быстрое распространение инфекции в детских коллективах связано с их высокой восприимчивостью к грибкам из-за недостаточно развитой иммунной системы, а также с отсутствием навыков личной гигиены. Факторами риска появления недуга у ребенка служат:

• ослабление иммунитета в связи с частыми простудными заболеваниями;
• контакт с бездомными животными;
• несоблюдение правил гигиены – прием пищи без предшествующего мытья рук;
• слабо развитый кожный иммунитет (у взрослых в кожном сале содержатся особые органические кислоты, подавляющие размножение грибков);
• частые травмы кожи (ссадины, порезы, ранки, расчесы), способствующие распространению возбудителя инфекции по телу.

Что такое микроспория гладкой кожи

Микроспория — воспаление отдельных участков кожи, волос, редко ногтей, вызванное патогенным грибком рода Microsporium (известно более 20 его разновидностей).

Это поражение часто диагностируется в педиатрической практике. Дети болеют в период от 6 до 14 лет.

Среди взрослых эта патология регистрируется у 9-25% заболевших ежегодно. Последнее время увеличилось число сообщений о выявлении очагов инфекции в семьях с поражением взрослых и пожилых людей.

Микроспория — это распространенное заболевание, оно стоит на втором месте среди грибковых болезней после микоза стоп.

В последнее десятилетие отмечается тенденция к снижению микроспории кожи головы и рост числа микозов гладкой кожи с дополнительным воспалением пушковых волос — микроспории гладкой кожи.

Общая информация

Стригущий лишай имеет второе название – микроспория головы. Инфекция поражает участки кожи на голове и уничтожает волосы. Иногда в зонах воспаления скапливается гной. Такая ситуация опасна присоединением инфекции. Запущенный грибок может вызвать появление шрамов. Там, где образовались шрамы, волосы уже не отрастают.

Грибковое заболевание кожи поражает детей. Иммунная система детского организма уязвима к любым атакам извне: простудам, вирусам, грибкам. Подхватить споры проще всего от уличных котов и собак. Также недугом можно заразиться от больного человека.

У взрослых мужчин и женщин поражение головы грибковой болезнью встречается редко. По мнению дерматологов, фунгистатические органические кислоты, имеющиеся в волосах взрослого человека, препятствуют размножению микроорганизмов. Взрослую кожу от чужеродного микроорганизма защищает родной условно-патогенный грибок. Заражение взрослых происходит, если их кожа травмирована, пересушена.

Дети, болеющие стригущим лишаем, могут излечиться без применения таблеток и мазей в период полового созревания. Бывает и так, что недуг становится хроническим.

Грибковое поражение волосистой зоны головы затрагивает виски и область темени. Также стригущий лишай может локализоваться на макушке. Известны случаи, когда недуг переходил на брови пациента. Чтобы размножаться и развиваться, патогенный микроорганизм потребляет структурный белок волос – кератин.

У грудных малышей участки воспаления напоминают аллергическую сыпь. Нельзя мазать ранки на голове ребенка мазями, о которых вы узнали из рекламы. Лечением маленького пациента должен заниматься педиатр или дерматолог.

Гормональные нарушения, проблемы с обменом веществ, стрессы могут привести к тому, что взрослый заразится неприятным недугом от младших родственников. У рыжих людей грибковые поражения волосистой области почти не встречаются.

В летние и осенние месяцы вероятность заразиться значительно выше, чем в холодное время года. Весной и осенью кошки и собаки приносят потомство. Пушистые малютки на вид кажутся здоровыми, но от мамы-кошки (или от мамы-собаки) они получили в наследство патогенный грибок. Симптомы недуга у щенков и котят проявляются через 30-45 дней после рождения. Игры с уличным животным могут закончиться заражением для человека.

Виды патогенных грибков

Воспаленные участки и язвы на голове – повод для подозрения на стригущий лишай. Возбудителями болезни являются грибки двух видов.

• Microsporum Canis /Lanosum. Этот вид вызывает кожные недуги не только у людей. Его жертвами часто становятся животные (кошки, собаки, кролики, свиньи, козы). Размножаясь на коже пациента, грибок вызывает воспаление. Первый симптом заболевания – покрасневшие части лба или висков, от которых отслаиваются чешуйки. Активное размножение Microsporum Canis в глубоких слоях кожи провоцирует нагноения. Люди заражаются от бездомных животных. Реже происходит заражение от человека к человеку.
• Microsporum Ferrugienum. Этот вид болезнетворного грибка паразитирует только на коже человека. Животные ему не интересны. Ржавым микроспорумом легко заразиться, пользуясь расческой больного, надевая его шапку или кепку. Эта разновидность грибка не вызывает значительного воспаления кожи. Гной в ранах не скапливается.

Microsporum Canis менее заразен, чем его родственник, грибок Microsporum Ferrugienum. Патогенные микроорганизмы отличаются большой живучестью. Споры возбудителя болезни могут 2-3 года сохраняться на ворсистых поверхностях (коврах, мягких игрушках). На солнце они не гибнут. Стоит знать, что не все виды дезинфицирующих веществ могут ликвидировать споры грибка. В почве микроорганизм сохраняется три месяца.

Microsporum Ferrugienum паразитирует только на человеческой коже

Фото

Микроспория имеет ярко выраженные признаки, что дает возможность ее определения даже малоопытному человеку. Симптомы патологического состояния ярко выражены на фото.

Особенности клинических проявлений микроспории у беременных кошек и котят

И котята, и беременные кошки находятся в группе риска по заболеванию микроспорией. У котят чаще всего развивается поверхностная форма. В запущенных случаях при развитии фолликулярной формы на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры может наступить гибель котёнка.

У беременных кошек на фоне физиологического иммунодефицита может появиться сразу несколько мелких очагов микроспории. После родов котят у заболевших кошек изымают и вскармливают искусственно.

Лечение беременных кошек производят с применением эмульсии Имаверол. Препараты для системной терапии не применяются.

Для лечения маленьких котят также применяют Имаверол.

Чем лечить

Подбор подходящих медикаментозных средств проводится исключительно врачом-дерматологом после проведенной диагностики патологии. При поражении грибком исключительно гладкой кожи достаточной терапией будет применение местных средств. Назначенные лосьоны, растворы, мази и спреи наносятся на кожу до полного ее очищения от пятен. Лечение микроспории у человека при локализации на волосяной части головы подразумевает другую тактику. В данном случае проводится прием противогрибковых препаратов внутрь и одновременное использование местных средств.

• Средства для лечения лишая у человека
• Лечение стригущего лишая у человека
• Диагностика грибковых заболеваний — основные принципы и методы микробиологических исследований

Антимикотик Гризеофульвин при системном лечении

При терапии на волосистой части головы данное средство является препаратом выбора. Антибиотик продуцируется плесневым грибом. Его принимают 3-4 раза за день во время еды, запивая чайной ложкой растительного масла, необходимого для улучшения растворимости медикамента и увеличения времени его действия. Детям до 3 лет лучше давать Гризеофульвин в форме суспензии. Беспрерывный прием средства осуществляется до первого отрицательного результата анализа на микросоприю, после чего 2 недели лекарство принимают через день и еще 14 дней дважды в неделю.

Системное лечение предполагает пероральный прием противогрибкового средства, которое всасывается сквозь слизистую желудочно-кишечного тракта и разносится вместе с током крови по организму. Так препарат попадает в глубинные слои эпидермиса и убивает патогенные микроорганизмы. Внутреннее действие Гризеофульвина помогает устранить внешние проявления болезни, но не исключает рецидивы. Плюсом медикамента является его высокая эффективность.

Общий курс терапии Гризеофульвином составляет 1,5-2 месяца. В это время следует еженедельно сбривать 0,5-1 см волос на пораженных участках головы и часто мыть голову, стараясь избегать попадания воды на очаги инфекции. Недостатком препарата являются побочные эффекты, которые иногда проявляются у пациентов – это головные боли, аллергические реакции, дискомфорт в области поджелудочной железы. Кроме того, Гризеофульвин оказывает токсическое действие на печень, поэтому противопоказан детям, больным гепатитом или другими патологиями органа.

Тербинафин и Толнафтат

Эти медикаменты оказывают на грибок фунгистатическое и фунгиницидное действие. Благодаря непосредственному воздействию на возбудителя болезни они служат основой терапии микроспории у человека. Рассмотрим каждый препарат более подробно:

1. Тербинафин. Противогрибковое средство широкого спектра действия предназначено для лечения разных типов грибков и лишаев. Тербинафин может применяться как для местной, так и системной терапии. Фунгистатический эффект лекарства обусловлено дефицитом эргостерола, что влечет дефект цитоплазмической мембраны и утрате способности клетки грибка к росту. Фунгицидное действие осуществляется благодаря накоплению в клетке предшественников эргостерола – скваленов, которые экстрагируют из клеточной стенки липиды. Вследствие увеличения объема липидных гранул одновременно с развитием неполноценности мембран происходит разрыв клетки грибка. Внутренний прием средства осуществляется, если недуг не удается вылечить с помощью местных средств. Необходимая доза препарата вычисляется с учетом массы тела больного. Плюсы Тербинафина – он относительно безопасен при системном лечении и универсален, поскольку является эффективным против множества видов патогенных грибов. Недостатком медикамента можно считать вероятность развития побочных эффектов – аллергии, расстройства ЖКТ, нарушение функции желчевыводящих путей, печени, пр.
2. Толнафтат. Это действующее вещество противогрибкового местного средства Хинофунгин, которое выпускается в форме мази, порошка, крема, раствора и спрея. Назначается Толнафтат при различных дерматомикозах, лишаях. Применяют средство дважды за сутки, покрывая очаги лишая тонким слоем и втирая в кожу. Как правило, лечение занимает 2-3 недели, после исчезновения симптомов использование лекарства продолжают еще пару недель. Плюсы толнафтата – эффективность, крайне редкое проявление побочных эффектов. Минусом средства является запрет на применение во время беременности, лактации.

Местные противогрибковые средства

Средств для местного лечения микроспории существует очень много, при этом они выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, растворов для примочек. Такие медикаменты обладают схожим действием – очищают кожу, предотвращая развитие микроорганизмов, создают оптимальные условия для восстановления кожи, оказывают противогрибковый эффект. Регулярное использование данных препаратов способствует накоплению в кожных покровах активных веществ, вследствие чего лекарство проникает в более глубокие слои эпидермиса. Для терапии лишая применяют:

• Толмицен – производное тиокарбаматов, уничтожает трихофиты, микроспорумы и другие возбудители кожных болезней;
• Травоген – средство на основе изоконазола часто используется для лечения лишая, разных микозов и других грибково-бактериальных патологий;
• крем Тридерм – местный гормональный препарат, включающий в состав бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол, применяется при микозах и микроспории, снимает отек и гиперенемию кожи;
• Ламизил – средство на основе тербинафина эффективно уничтожает многие типы грибков, включая возбудителя лишая, нарушая их биохимические процессы на клеточном уровне.

Мази на основе серы

Местные средства с содержанием серы обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Такие препараты выпускаются в тубах и стеклянных пузырьках, которые не пропускают солнечный свет. Для терапии лишая применяются:

1. Мазь Ям. Комбинированное средство с акарцидными и противогрибковыми свойствами. В состав препарата, кроме серы, входит салициловая кислота, лизол, деготь, оксид цинка, ланолин, скипидар, пр. Мазь Ям уничтожает возбудителей трихофитии, чесотки, микроспории.
2. Серная мазь. Оказывает антисептическое, противовоспалительное действие, благодаря чему уничтожает грибки и способствует скорейшей регенерации кожи.
3. Серно-салициловая мазь. Антимикробный медикамент местного применения, используемый для лечения разных дерматологических заболеваний, включая лишай. Мазь обладает фунгицидными, бактериостатическими и кератолитическими свойствами.

Молочко Видаля и паста Лассара

Оба местных препарата применяются в составе комплексного лечения лишая у взрослых и детей. Средства наносятся на кожу несколько раз в течение дня, массажными движениями втираясь в пораженные участки дермы. Невзирая на схожее действие, каждый препарат имеет свои особенности:

1. Паста Лассара. Это салицилово-цинковая паста с антисептическим, противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Как и другие средства с окисью цинка в составе, паста Лассара используктся как местное противовоспалительное лекарство, снижающее раздражение, воспаление тканей и образующее местную защиту от проникновения в очаги вторичных инфекций.
2. Молочко Видаля. Средство представляет собой смесь из борной, салициловой кислоты, камфары, серы и глицерина. Лекарство уничтожает патогенные микроорганизмы, нормализует рН кожи, оказывает зудоутоляющее, кератолитическое, противовоспалительное действие.

Витаминотерапия и прием иммуномодуляторов

Для скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов болезни врачи рекомендуют больным дополнить рацион продуктами, богатыми витамина и минералами, из-за нехватки которых могут возникнуть проблемы с регенерацией кожи, волос. Авитаминоз часто становится основной причиной возникновения микроспории и микозов у ребенка и взрослого, что обуславливается снижением иммунитета при нехватке витаминов.

Для быстрого устранения дефицита тех или иных веществ в организме могут назначаться продолжительные приемы витаминных комплексов. Кроме этого, врачи зачастую выписывают пациентам с кожной патологией иммуномодуляторы, помогающие активизировать иммунитет. При этом дозировка и схемы лечения подбирается исключительно специалистом, поскольку самостоятельное применение таких препаратов опасно возникновением тяжелых побочных реакций.

Лечение

При поражении кожных покровов без волос лечить микроспорию можно при помощи местных препаратов. Участок кожи обрабатывают антисептическим препаратом и наносят прописанную антимикотическую мазь. В качестве антисептика можно использовать йодную настойку, хлоргексидин.

Терапия волосистой части проводится с локальным удалением волос, в случае недостаточного отклика на лечение антимикозными таблетками. Для поврежденной поверхности кожи также применяют антисептическую санацию и обработку раны противогрибковой мазью.

Заражение грибковыми спорами одного члена семьи предусматривает проверку на заболевание остальных членов.

При этом нужно провести обработку:

• поверхностей;
• постельного белья;
• предметов личного пользования и гигиены;
• одновременно лечить или обработать домашних животных.

Если заболел ребенок в детском саду или начальной школе, следует сообщить об этом в медпункт заведения для проведения осмотра остальных детей.

В случае обнаружения заразившихся детей, устанавливается карантин на срок инкубационного периода.

Профилактика микроспории включает осмотр членов семьи зараженного, домашних животных. Детям прививается забота о личной гигиене и забота о здоровье питомцев.

Самые надежные лечебные препараты

Основными противогрибковыми средствами при «стригущем лишае»:

• Гризеофульвин, его можно использовать и сейчас, при наличии его в торговой сети;
• Тербинофен;
• Интраконазол;
• Флуконазол.

Гризеофульвин — синтезируется рядом грибов рода Penicillium.

Выпускается в следующих формах:

• Таблетки по 500 и 125 мг ( — микроионизированные и ультраионизированные — для улучшения всасываемости);
• Суспензия — 0,1 г в 1 мл гризеофульвина.

Детям до 13 лет назначают 22 мг/кг гризеофульвина в сутки, в 2-3 приема.

Принимают лекарство с пищей, добавляя чайную ложку растительного масла для улучшения растворения препарата и увеличения срока его действия.

Маленьким детям — суспензия, 8 мл которой соответствует 125 мг в таблетке.

Есть продленные формы этого препарата, для однократного приема.

Средняя продолжительность лечения — 8-12 недель.

Следующим по частоте назначения является тербинофен. Торговые названия: экзифин, ламизил, тербизил.

Внутрь назначают:

Детям от 2 лет:

• До 20 кг — 62,5 мг;
• 20 — 40 кг — 125 мг;
• Более 40 кг — 250 мг.

Взрослым — по 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность приема препарата 8-12 нед.

Интраконазол — производное триазола. Не рекомендован к употреблению у детей до 12 лет.

Режим дозирования:

• 100 мг /сутки детям массой до 25 кг;
• 200 мг/сутки для детей весом выше 25 кг в 2 приема.

Продолжительность лечения при «лишае» около 6 нед.

Все противогрибковые препараты токсичны. Назначать лечение должен только врач.

Флуконазол чаще назначают местно (мази, шампуни, кремы, растворы).

Наружно применяют 1% экзифин однократно в сутки — 2 мес.

Использование для лечения «стригущего лишая» местных средств с раздражающим действием (йод, сера), приводит к росту остаточных явлений косметического характера и часто недостаточно эффективно. Поэтому, назначать их можно только при плохом эффекте более щадящих методов (применения местных противогрибковых мазей.).

Способы лечения

Устранение грибкового поражения проводится амбулаторно. Иногда необходима госпитализация пациента. Лечение в стационаре необходимо в таких случаях:

• в тканях кожи скопилось много гноя;
• больной жалуется на боли в голове, озноб и тошноту;
• заметна сильная аллергическая реакция в местах грибковой активности;
• у пациента увеличились лимфоузлы на шее и в подмышечных впадинах;
• по вине грибкового поражения кожи у человека обострилось хроническое заболевание (диабет, бронхиальная астма, пиелонефрит).

Чтобы уничтожить колонии болезнетворных микроорганизмов, врач назначит вам антимикотики (противогрибковые средства). Для стойкого результата вам могут посоветовать антимикотические мази и таблетки. Лечить взрослого человека проще, чем ребенка. У парней и девушек старше 18 лет реже наблюдаются аллергические реакции на мази и таблетки, чем у пациентов школьного возраста.

Участки кожи на голове, где притаился грибок, нужно освободить от волос. Если площадь поражения значительная, дерматологи рекомендуют брить голову. Раз в 6-8 дней волосы с проблемных зон сбривают. Мази с антимикотическим действием наносятся на участки кожи, захваченные грибком.

«Кетоконазол» — популярная противогрибковая мазь

В дерматологии для ликвидации стригущего лишая применяются мази.

• Серно-салициловая мазь. Главные действующие компоненты средства – салициловая кислота, вазелин и сера. Мазь угнетает патогенный грибок, препятствует его размножению.
• «Кетоконазол». Эта мазь дает хороший эффект даже в случаях, когда грибок поразил большую площадь кожи.
• «Бифоназол».
• «Тербизил». Чтобы ощутить заметное облегчение и забыть о дискомфорте, следует наносить эмульсию тонким слоем на кожу дважды в сутки.
• «Циклопирокс». Сильнодействующая мазь, которая устраняет микроскопических агрессоров, не дает им размножаться. Курс применения средства 30 дней.

При глубоких поражениях тканей врач может посоветовать вам мази, в состав которых входит димексид. Чтобы окончательно и бесповоротно изгнать грибок из кожи человека, нужна комплексная терапия.

В дополнение к мазям дерматологи назначают пациентам таблетки: «Флуконазол», «Кетаконазол» (таблетки с ярко выраженным противогрибковым эффектом), «Миконазол», «Гризеовульфин» (средство принимают трижды в сутки).

Лечение стригущего лишая занимает 30-60 дней. Если в язвах на голове имеется гнойное содержимое, больному назначают антибиотики.

Мыть голову нужно специальными шампунями.

• «Низорал». В состав средства входит антимикотический компонент кетоконазол.
• «Дермазол». Через полтора месяца после назначения лекарств доктор вторично осмотрит вас под лампой Вуда.

Шампунь «Дермазол» поможет в борьбе с микроспорией

Народные рецепты

Если участки, затронутые грибком, маленькие, можете попробовать лечить стригущий лишай народными методами.

• Чесночная мазь. Для изготовления снадобья надо взять несколько зубков чеснока, измельчить их. Смешать с деревенским сливочным маслом. Полученную субстанцию нужно прикладывать к зонам воспаления. Используя это средство в борьбе с грибком, важно не переусердствовать. В противном случае вы рискуете получить ожог.
• Настойка из цветков сирени. Нужно взять 10 г ароматных цветов, залить их 120 г водки. Две недели стоит подождать, пока эликсир не будет готов. По истечении этого времени настойкой надо смазывать больные места.
• Полевой хвощ. Подготовьте 20 г растительного сырья. Залейте стаканом кипятка. Подождите 40-60 мин. Средством можно смазывать отваром воспаленные участки кожи.

Дерматологи напоминают, что вещи человека, больного микроспорией, необходимо продезинфицировать. Одежду, которую носит заболевший человек, нужно стирать с порошком при температуре не ниже 60°C. Больному необходима отдельная кровать. Чтобы избежать семейной эпидемии стригущего лишая, контакты пациента со здоровыми родственниками следует свести к минимуму.

Лечение ребенка

Схема лечения ребенка во многом похожа на лечебные мероприятия, которые применимы к взрослым. Мази и шампуни с антимикотическим действием остановят размножения грибка. Для полной нейтрализации болезнетворных микроорганизмов юным пациентам назначаются таблетки.

Детей лечат такими таблетками: «Тербинафин», «Ламизил».

Дозировку препарата определяет врач. Подбирая суточную дозу лекарства для малыша, дерматолог учитывает нижеперечисленные обстоятельства:

• вес больного;
• наличие аллергии на тот или иной тип лекарств;
• вид возбудителя болезни.

Для местного использования можно применять настойку йода. Раствор наносится на ватку. Ею смазываются пораженные места. Педиатры напоминают, что использовать йод для устранения грибка следует с осторожностью. Малышам 3-5 лет лучше не рисковать.

Если воспаление на голове малыша очень сильное, врач может назначить мазь «Травокорт». Это средство содержит гормоны и противогрибковые вещества. Как действует мазь:

• снимает чувство зуда;
• устраняет отечность в проблемных зонах;
• не позволяет жидкости скапливаться внутри пузырьков.

Маленьким пациентам нежелательно пользоваться мазью чаще одного раза в сутки. Если площадь поражения небольшая, малышу помогут народные средства.

• Табачная смесь. Измельченным табаком обрабатывают воспаленные участки кожи.
• Луковый сок. Две крупных луковицы натереть на терке. Затем нужно выжать сок и смазывать им болезненные пятачки на голове крохи. Важно следить, чтобы лук не попал в глаза ребенку.
• Мята и соль. Если заболевший ребенок негативно реагирует на луковую терапию, можно изготовить домашнюю мазь из мяты. Несколько веточек этого растения перетирают через мясорубку, добавляют немного соли. Полученной кашицей смазывают припухлости на голове малыша.

Для укрепления организма педиатр назначит ребенку витамины.

Специальная диета

Активное размножение грибка угнетает иммунитет человека. Чтобы ваш организм смог противостоять недугу, вам стоит позаботиться о правильном питании. Что полезно пациенту в период терапии:

• свежие овощи, фрукты;
• отварная курятина, индюшатина;
• морская рыба в запеченном виде;
• орехи, курага.

Антимикотические препараты жестко воздействуют на печень и желудок. Во время приема этих лекарств нельзя создавать дополнительную нагрузку пищеварительной системе.

Для успешного излечения человек должен придерживаться определенных ограничений в питании.

Продукты, которые могут вам навредить:

• копчености;
• маринованные овощи;
• цитрусовые;
• перец, острые приправы;
• кислые ягоды;
• жирная пища;
• изделия из теста (вареники, пельмени, булочки);
• шоколад.

В период лечебных мероприятий вам необходимо отказаться от алкогольных напитков. Употребление чая и кофе стоит ограничить.

Копчености и жирная пища может навредить больному микроспорией

Осложнения

Стригущий лишай не несет для жизни ребенка или взрослого никакой опасности. При адекватной и своевременной терапии волосяной и кожный покров полностью восстанавливаются. Однако случаются ситуации, при которых возникают осложнения недуга, если было назначена неправильная схема лечения или к врачу обратились поздно. Проявляется последствия могут в следующей форме:

• воспаление, нагноение кожи (как на фото);
• появляются проплешины на голове.
• развивается необратимое выпадение волос.

Особенности лечения при нагноении

При наличии сильного нагноения схема лечения остается примерно той же. Но пациентам также рекомендуют различные антисептические и противовоспалительные мази. Сначала используются нестероидные противовоспалительные средства. Если подобная терапия не дает результатов, врач может назначить гормональные препараты.

В более тяжелых случаях нагноение или присоединение бактериальной инфекции требует приема антибиотиков.

Процесс заражения

Микроспория часто передается людям от дворовых собак и кошек. Источником заражения также становятся домашние любимцы, которых водят на прогулку. Стригущим лишаем болеют кролики, хомячки, козы, лошади. Следовательно, близкий контакт с этими животными может закончиться развитием грибка на коже человека.

Грибок проникает в ткани через ранки и царапины. Заражение воздушно-капельным путем невозможно. От больного человека вы можете подхватить грибок, пользуясь его личными вещами (полотенцами, подушкой). Опасность подстерегает тех, кто посещает бани, сауны и бассейны.

Дошкольники и дети школьного возраста часто игнорируют правила личной гигиены. Малыши нередко меняются друг с другом кепками.

Дети забывают помыть руки после того, как погладили дворового щенка или кошку. Заражение детей в школах и детских садах часто носит массовый характер.

Если у младшего члена семьи появились воспаленные зоны или узелковая сыпь на голове, не исключено, что малыш стал жертвой стригущего лишая. Родителям крохи стоит позаботиться о собственной безопасности, чтобы уберечься от болезни. У человека, переболевшего микроспорией, не вырабатывается пожизненный иммунитет.

Девушки в возрасте 18-25 лет более уязвимы к заражению грибком, чем их сверстники противоположного пола. Специалисты считают, что колебания гормонального фона у девушек и женщин создают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов на коже. Если в детстве она болела стригущим лишаем, вероятность рецидива возрастает.

Хомяк может заболеть стригущим лишаем

Общая характеристика возбудителя заболевания

Патоген микроспорум проникает вглубь кожных покровов и вызывает их изменение. В большинстве случаев он поражает участки кожи лица, шеи, плеч, верхних конечностей. Если наблюдается микроспория ногтей, то на пластинах образуются серые пятна, которые впоследствии начинают разрушаться.

При поражении грибком волосяной части головы очаги располагаются на висках, макушке, а также в теменной области.

Диагностика микроспории кошек

Для диагностики большое значение имеют данные осмотра, сбор информации о том, как развивалось заболевание, а также общие сведения о состоянии здоровья кошки и условиях её содержания. Опытные владельцы способны заподозрить грибковое поражение кожи у кошки самостоятельно. Но также и грамотные владельцы котов, и ветеринары знают о существовании группы заболеваний негрибковой природы, которые сопровождаются образованием участков очаговой алопеции (облысения). К ним относятся:

• паразитарные кожные болезни (чесотка, демодекоз);
• аллергические дерматиты;
• бактериальные дерматиты;
• эндокринная патология;
• авитаминоз, особенно недостаток витамина А;
• себорея;
• стресс;
• онкологические заболевания.

Подтвердить диагноз микроспории невозможно без участия ветеринарного врача, даже если учесть наглядность симптомов

Для подтверждения и дифференциации диагноза используются:

• Исследование поражённой шерсти, а также соскоба кожи под микроскопом на обнаружение мицелия грибов и их спор. Относится к экспресс-методам диагностики. Позволяет выставить диагноз в половине случаев.
• Применение лампы Вуда — относится к экспресс-методам. Под ультрафиолетовыми лучами лампы Вуда поражённые микроспорозом участки шерсти светятся зелёным светом за счёт эффекта люминесценции. Но метод эффективен только у части штаммов Microsporum canis, что ограничивает его диагностическую ценность. Способ может быть полезным, когда надо быстро провести диагностический скрининг у большого количества животных.
• Культивирование возбудителя на питательных средах — точный метод, позволяет выделить возбудителя путём посева забранного материала на питательные среды в условиях бактериальной лаборатории. Характеризуется высокой точностью, но требует значительного количества времени — до 10 суток.

Лампа Вуда позволяет обнаружить очаги микроспории, которые ярко светятся под ультрафиолетовым излучением

Карантин при патологии

После выявления больного человека необходимо:

• Изолировать пациента от окружающих (ребенок не посещает садик или школу);
• Провести дезинфекцию одежды, рабочего или учебного места;
• Выделить больному индивидуальные средства ухода (мыло, расческу.), постельное белье для зараженного человека и ежедневно тщательно обрабатывать их (кипяток, стирка, проглаживание т.д.);
• Обследовать бывших в контакте с пациентом родственников, сотрудников, одноклассников;
• При наличии домашних животных — их обследовать и лечить;
• Начать противогрибковое лечение.

Четких нормативов по длительности карантина при микроспории нет.

1. При распространенной форме микроспории (3 и больше очагов на коже, воспаление пушковых волос), после 1-2 мазков, не содержащих грибок, карантин для пациента может быть завершен. Это происходит ориентировочно на 2-4 неделе лечения. Сроки могут изменяться лечащим дерматологом.
2. В легких случаях течения болезни — 1-2 небольших пятна под одеждой- можно ограничиться освобождением от физкультуры, посещения бассейна, спортивных секций при условии тщательного выполнения необходимых лечебных и гигиенических мероприятий.

Виды микроспории

Сейчас заболевание уже изучено специалистами. Оно подразделяется на несколько категорий, каждая из которых отличается по признакам.

Поверхностная микроспория

Заболевание передается от зараженного человека к здоровому. Эта разновидность поражает как гладкие, так и волосистые части тела. Первый вариант поражает пушковые волосы.
Очаги поражения отличаются отечностью кольцевидной формы. По краям наблюдаются корки, которые сопровождаются наличием чешуек. В период обострения возможно появление новых очагов.

Если говорить о поражениях волосистой части, то они имеют нечеткие края, форма которых неправильная. Волосы обламываются и покрываются серым чехлом из спор грибка.

Инфильтративно-нагноительная

Заболевание передается от животного к человеку. Такой тип сопровождается единичными очагами, которые имеют четко выраженные границы. Обычно присутствуют чешуйки или корки. Волосы обламываются по длине в 6 мм. Вокруг пораженных участков образуется серый чехол, который состоит из спор грибов. Появляются симптомы аллергии, общее недомогание.

Сапрофитные микроспории: особенности поражения

Располагаются в почве или окружающей среде. Чаще поражение кожных покровов происходит у детей в возрасте до 10 лет, они чаще тесно контактируют с окружающей средой не соблюдая все меры предосторожности и гигиены.

Пути заражения

Чтобы защититься от патологии, важно разобраться, как передается микроспория. Примечательно, что грибки-возбудители крайне жизнеспособны. Они сохраняют жизненную активность, даже находясь вне тела человека или животного. Возбудитель этой патологии – грибок Микроспорум.

Примечание! В почве Микроспорум способен оставаться живым в течение трех месяцев.

Получить возбудителя болезни можно при контактах с такими источниками инфекции:

• бездомной кошкой или собакой;
• зараженным человеком;
• личными вещами или общими предметами быта с больным микроспорией;
• из-за использования общего полотенца, расчески или посуды.

Эта патология настолько быстро и активно передается, что если у кого-то из деток обнаруживается болезнь, объявляется карантин в детском саду. Примечательно, что СанПиН по микроспории подразумевает закрытие детского дошкольного учреждения сроком на три недели. За это время проводятся такие карантинные мероприятия при микроспории, как обработка всех помещений и поверхностей специальными дезинфицирующими средствами.

Но на практике не всегда это так. Чаще всего зараженного ребенка изолируют от коллектива, проводят лечение. Оставшихся детей внимательно осматривают и проводят профилактические мероприятия для защиты.

Диагностические мероприятия

Некоторые симптомы заболевания, особенно при наличии других заболеваний кожи в анамнезе, могут быть схожи между собой. Диагностические мероприятия позволяют точно определить развитие болезни, исключить похоже патологии, начать своевременное лечение. К основным методам диагностики относят:

• лабораторные исследования (анализ мочи, крови);
• биохимический анализ крови на определение функции печени;
• соскоб грибков с поверхности очага поражения на идентификацию типа возбудителя;
• просвечивание люминесцентной лампой.

Основная задача дифференциальной диагностики – установление точного диагноза в кратчайшие сроки, а также, исключение обострения некоторых хронических болезней кожи.