Сколиоз (искривление позвоночника): признаки, причины, последствия

Сколиоз позвоночника встречается в меньшей или большей степени у каждого третьего человека и является наиболее распространенной патологией костно-мышечной системы. Заболевание возникает в возрасте 8–14 лет и без необходимого лечения приводит к нарушению работоспособности большинства внутренних органов, ухудшению функционирования позвоночного столба, слабости спинной мускулатуры и перемещению костей таза.

Прогрессирование болезни может стать причиной ухудшения работы сердца и органов дыхания, спровоцировать деформацию грудины и ребер. Поэтому для предотвращения осложнений, а также дальнейшего развития сколиоза в более зрелом возрасте, диагностика и лечение болезни проводятся еще в детстве. Для этого применяется комплексная терапия, включающая физиотерапевтические методы, прием медикаментозных средств, правильное питание, регулярное выполнение ЛФК и корректирование образа жизни.

Кифоз

Кифоз

усиление физиологического изгиба, и как следствие, искривление позвоночника в грудном отделе. Он также бывает дугообразным (плавное искривление, “круглая спина”) и угловатым (резкий выступ одного или нескольких позвонков). Наличие кифоза в грудном отделе сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. Для свободного полного вдоха требуется максимальное разгибание спины, так как этого не происходит, легкие не получают нужного количества кислорода, что отрицательно влияет на эффективность газообмена в легких.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз

— это искривление позвоночника вбок, и среди прочих видов деформации позвоночного столба сколиоз встречается чаще всего. Он формируется обычно у детей 4-15 лет, основными причинами являются неправильного положения при сидении или патология стоп (чаще плосковальгусные стопы). Сколиоз может сформироваться во всех отделах позвоночника, имеет плавную или резкую, Z-образную форму. В запущенных случаях при отсутствии лечения сколиоз нередко приводит к образованию межпозвонковых грыж.

По каким причинам могут возникать искривления позвоночника?

Причины искривления позвоночника можно разделить на 2 группы: структурные (врожденные) и неструктурные (приобретенные).

К первым относятся:

• Наследственная предрасположенность и генетические заболевания
• Наличие опасных инфекций (сифилис и пр.)
• Внутриутробные травмы

Ко вторым:

• травмы и переломы в различных областях опорно-двигательного аппарата (в том числе родовые)
• болезни, связанные с развитием мышц (паралич и пр.), а также такие заболевания, как рахит, полиомиелит, туберкулез и пр.
• односторонний болевой синдром, заставляющий постоянно искать менее болезненное положение
• неправильная осанка при походке или сидении

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

• сон на слишком мягком матрасе;
• ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
• неправильная поза на уроках, дома при сидении;
• малоподвижный образ жизни;
• иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

• остеохондрозом;
• остеопорозом;
• грыжами;
• полиомиелитом;
• спондилитом;
• болезнями обмена веществ;
• миопатиями;
• мышечной дистрофией.

Как определить искривление позвоночника?

Признаки искривления позвоночника можно выявить еще до заметного проявления патологии. К общим симптомам относятся: быстрая утомляемость, головокружение, онемение конечностей, ухудшение общего самочувствия и сбои в работе мочеполовой системы.

По специфике признаков можно выявить более точную локализацию деформации. Например, онемение языка, рук и нижней челюсти указывают на возможное искривление шейного отдела позвоночника. Симптомы могут усугубляться смещением шеи и асимметрией плеч, нарушением работы щитовидной железы, пульсирующей болью в голове и пр.

Особенные признаки имеет и искривление грудного отдела позвоночника. Симптомы: регулярные боли в спине, формирующийся перекос таза, асимметрия талии, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, боли в области сердца, западание грудной клетки и заметная округлость на спине.

Болевые ощущения в бедрах и нижних конечностях указывают на то, что в поясничном отделе развивается искривление позвоночника. Симптомы в дальнейшем дополняются регулярными мышечными спазмами, асимметрией тазовых костей, нарушением работы внутренних органов. Может произойти изменение походки и потеря чувствительности некоторых участков тела.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

• вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
• измеряется выраженность кифоза;
• производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии; выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
• проводится оценка состояния мускулатуры;
• проводится оценка подвижности поясницы;
• оценивают наличие лордоза, его выраженность;
• определяют положение тазовых костей;
• в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых и детей? Диагностика

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело. Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника. Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Виды

По этиологии (происхождению):

• Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий внутриутробного развития.
• Приобретенный сколиоз – развивается в следствие болезней и полученных травм спины.
• Идиопатический – сколиоз неустановленной этимологии (это означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна).

По местоположению искривления (по отделам позвоночника):

• Сколиоз шейного отдела. Искривление происходит в области шеи на 4 и 5 позвонке. Надплечья и плечи располагаются асимметрично. Характеризуется частыми головными болями.
• Сколиоз грудного отдела. Изменения позвоночника происходят на уровне 7-9 позвонка. Наблюдается асимметрия лопаток и деформация грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у больного может развиться компрессия легких и нарушение дыхания: человек жалуется на одышку уже при небольших нагрузках, например, подъем по лестнице.
• Сколиоз поясничного отдела. Искривление поражает 1 и 2 позвонок поясничного отдела. Визуально это практически никак не проявляется, но боли в пояснице возникают на ранней стадии.
• Грудопоясничный сколиоз.
• Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

По форме искривления :

• С-образный – деформация в одном из отделов в одну сторону (с одной дугой искривления).
• S-образный – искривление в двух отделах (с двумя дугами искривления).
• Z- (или Е-) образный – искривлены три дуги в трех отделах позвоночника.
• Кифосколиотический – помимо сколиоза есть деформация позвоночника в плоскости вперед-назад: то есть добавляется искривление грудной клетки, сутулость и реберный горб.

Искривление позвоночника. Как исправить патологию?

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, выявленные во время диагностики, однако под основной целью должно понимать устранение причины появления патологии. Разумеется, нужно избавиться от искривления, но сделать так, чтобы его развитие впоследствии не возобновилось. Традиционно лечение искривления позвоночника у взрослых и детей делится на 2 типа: консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя ряд оздоровительных процедур и применяется в случаях искривления 1 и 2 степени. Оперативное вмешательство проводится при более запущенной либо врожденной патологии.

Задаваясь вопросом о том, как выпрямить искривление позвоночника, вы должны понимать, что ставить себе диагноз и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Эксперименты со своим здоровьем могут привести ровно к обратному эффекту, а потому все лечебно-профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом Искривление шейного отдела позвоночника.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

• Это не постуральная проблема
• Сколиоз не возникает от мягкого матраца
• Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
• Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
• Сколиоз не является инфекционным заболеванием — невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные «экологического» факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.

Лечение

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж показаны при любом искривлении позвоночника, и деформация шейного отдела — не исключение. В данном случае они призваны стимулировать поступление кислорода и необходимых питательных веществ к головному мозгу , уменьшить компрессию нервов и сосудов и болевой симптом, нормализовать внутричерепное и артериальное давление. Очень полезным считается посещение бассейна, пациенту нужно заниматься плаванием не реже 2-х раз в неделю.

Посредствам хирургического вмешательства удаляются искривленные участки позвоночного столба, а их место занимают трансплантаты. Спектр манипуляций завершается косметической операцией по удалению всех видимых дефектов.

Как отличить нарушение в осанке от сколиоза

Некоторые путают первые признаки нарушения осанки со сколиозом. Это ошибочно, так как при неправильной осанке нарушается положение позвоночника из-за чрезмерного наклона его вперед.

Примечание! Прогрессирование сколиоза может повлиять на нормальную осанку.

В нормальном состоянии осанка должна быть следующей:

• ровная спина и поднятая голова;
• плечи опущены и расправлены;
• грудь свободна;
• живот не выпирает.

Люди с правильной осанкой без особого труда сохраняют такое положение. Им легче при ходьбе и они редко испытывают боли в позвоночном столбе.

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Берут ли в армию со сколиозом

Искривление позвоночного столба частое явление во время комиссий в военкомате и бывают случаи, когда недуг может стать причиной если не освобождения, то существенной отсрочки.

Чтобы сколиоз стал причиной освобождения от несения воинской службы, должны быть выполнены несколько условий:

• 2 степень заболевания – признана фиксированной;
• Угол искривления должен превышать 11-17°;
• Функциональные нарушения позвоночника.

При спорных и пограничных состояниях проводят рентгенографию в горизонтальном положении. Если при вертикальной проекции искривление равно 13°, а горизонтальном — 11° большая вероятность признания годным к военной службе.

Для признания непригодности требуются рентгеновские снимки и врачебные заключения, доказывающие наличие степени заболевания. Выраженные боли должны быть зафиксированы врачами – ортопедом и невропатологом в истории болезни.

Искривление позвоночника в области поясницы. Лечение

Как и в случае с грудным отделом, на начальных этапах будут полезны комплексные упражнения ЛФК, массаж, которые помогают тонизировать и укрепить мышечный корсет. Особое внимание стоит обратить на искривление позвоночника 2 степени. Лечение должно быть бережным, аккуратным и под строгим надзором, потому как вероятность ущемления спинномозговых нервов очень велика. Пациентам с таким диагнозом рекомендовано подбирать упражнения индивидуально.

Если степень искривления достигла 3 или 4 стадии, восстановление оси позвоночного столба возможно только посредствам оперативного лечения с установкой специальных эндопротезов или металлоконструкций.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Профилактические меры

Однозначных мер профилактики сколиоза не существует, так как порой патология проявляется по неизвестной причине.

Во-первых, следует отслеживать осанку: травмирование позвоночных дисков снижается при привычке ровно стоять, правильно сидеть и ходить.

Во-вторых, эффективен для предупреждения сколиоза подвижный образ жизни, при котором происходит правильная работа мышц.

В-третьих, важно помнить о гигиене сна. Упругий ортопедический матрас поможет добиться верного положения позвоночника во время сна и сделать нагрузку на него минимальной.

Сколиоз 1 степени у детей

Первая степень – это начальная стадия, при которой позвоночник искривлен незначительно. А у детей детсадовского и младшего школьного возраста сколиоз вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, неправильной посадкой за столом или партой. Ведь за большим количеством детей одному учителю не усмотреть. Но не стоит сгущать краски. Профилактика и лечение детей приводит к положительному результату.

К прогрессированию сколиоза 1 степени у детей может привести только отсутствие внимания и халатное отношение на здоровье ребенка со стороны родителей. Для выявления признаков заболевания достаточно посещать врача в поликлинике 2-3 раза в течение года. Он проследит динамику развития и скорректирует метод лечения.

Для родителей не лишним будет напоминание, что ребенку необходимо напоминать о неправильной осанке, когда он играет, занимается. Купить стол и стул для занятий соответствующий возрасту. Для сна в кроватке следует уложить ровный жесткий матрац и невысокую подушку.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед — травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Студеникин Дмитрий Евгеньевич – мануальный терапевт, остеопат. Медицинский стаж — 20 лет. Читать подробнее о докторе.

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с многолетним опытом работы по специальности. Работала на Параолимпийских и юношеских Олимпийских играх в качестве члена медицинской команды. Читать подробнее о докторе.

Парецкий Максим Дмитриевич – профессиональный массажист, владеющий различными техниками массажа. Помог восстановится множеству пациентов, имеющих грыжи позвоночника. Читать подробнее о докторе.

Признаки

Для этой патологии есть характерные черты, которые помогают правильно диагностировать это заболевание. По следующим внешним признакам можно определить подозрение на сколиоз:

• сильная утомляемость спины;
• нарушения функций сердца, кишечника, желудка, легких;
• асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
• нарушения походки;
• неправильное строение грудной клетки (хорошо видно на фото) – с одной стороны она выпуклая, а с другой стороны слишком впалая, у пациента в положении лежа угол сколиоза может меняться относительно положения стоя.

Такие внешние симптомы позволяют диагностировать искривление позвоночника. Также пациент может ощущать боли в спине после ношения рюкзака, при долгой ходьбе, дискомфорт при длительном сидении. Все эти признаки являются индикаторами запущенной формы заболевания. Еще у некоторых пациентов могут быть постоянные головные боли, повышение усталости. У некоторых даже наблюдается ухудшение зрения вследствие нарушения кровообращения.

Естественные позвоночные изгибы необходимы для поддержания правильной осанки и свободного совершения движений.

Стоит отметить, что в 25–30% случаев встречается аортальный физиологический сколиоз. Как правило, его обладателями становятся молодые люди астенического телосложения. Такая деформация формируется на уровне 3–5 грудных позвонков, где аорта поворачивает вниз.

Стоимость услуг по направлению «Медицинский массаж»

Почему стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр?

В нашем Центре гарантируют внимательное отношение и доказанное множеством отзывов качество лечения:

1. Наши доктора работают с причиной заболевания, а не просто устраняют его симптомы.
2. Мы практикуем комплексный подход, не ограничиваясь исключительно оперативным вмешательством. Пациент получает помощь без боли, приема медикаментов с большим количеством побочных эффектов.
3. Активизация собственного потенциала организма происходит за счет применения кинезиотерапии. Она помогает восстановить подвижность межпозвоночных дисков, нормализовать мышечный тонус. Занятия на декомпрессионных многофункциональных тренажерах, исключающие осевую нагрузку на позвоночник, помогут вернуть вам радость от движений! Занятия, которые назначает врач, выполняются под строгим контролем инструкторов.
4. В лечении используются рефлексотерапия, мануальная терапия и медицинский массаж в исполнении квалифицированных докторов.
5. Инновационные модели физио-аппаратов: «Хивамат», британский аппарат ударной волны.

Вот почему стоит обратиться в Инновационный Медицинский Центр. Если другие методы (например, ношение корсетов) не дали результатов, наша индивидуальная программа лечения, разрабатываемая специально для каждого пациента, и постоянный мониторинг состояния здоровья обеспечат достижение положительных результатов при лечении позвоночника в любом возрасте.

Лечебная гимнастика

Бороться с искривлением позвоночника поможет лечебная физкультура (ЛФК). Она используется на всех этапах развития заболевания, но дает наилучшие результаты на начальных стадиях развития. Врожденное искривление корректировать лечебной физкультурой необходимо с осторожностью, обязательно после консультации с лечащим врачом, поскольку существуют состояния, при которых ЛФК полностью противопоказано.

Если противопоказания отсутствуют, следует выполнять упражнения ежедневно. Это улучшает поддержку позвоночника, сбавляет темп развития заболевания, повышает кровоснабжение органов грудной клетки и улучшает состояние функции дыхания. В первую очередь все проводимые упражнения направлены на устранение искривления во фронтальной плоскости и укрепление мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Абсолютные противопоказания к проведению комплекса лечебных упражнений у детей, подростков и взрослых пациентов:

• повышение температуры тела;
• наличие сердечной, легочной недостаточности;
• повышенное внутричерепное или артериальное давление;
• выраженный болевой синдром.

Важные моменты, которые следует учитывать больным:

• комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке;
• занятия проходят в проветриваемом помещении или на свежем воздухе, можно в бассейне;
• одежда на пациенте должна быть просторной, не сковывать движения;
• начинать следует с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая сложность выполняемых упражнений.

Специалисты выделяют симметричные и асимметричные упражнения, которые выполняются для того, чтобы убрать искривление позвоночного столба. Их выполняют как в домашних условиях, так и в тренажерном зале, кабинете ЛФК. Симметричные упражнения направлены на общее укрепление структур опорно-двигательного аппарата. Асимметричные, наоборот, проводятся с целью воздействия на определенную группу мышц. Асимметричные упражнения самостоятельно подбирать запрещается, поскольку они могут только усугубить состояние больного.

Любое занятие начинается с подготовительного этапа. Пациент разминает мышечный аппарат, выполняя ходьбу на месте, махи ногами и руками, перекаты с пятки на носок, легкий бег. Далее следует основная часть комплекса, позволяющая выпрямить позвоночник, укрепить мышцы, которые его держат. Примеры упражнений:

• ходьба на четвереньках на протяжении нескольких минут;
• в таком же положении вытянуть вперед одну руку и оторвать от пола противоположную ногу, задержаться на 5 секунд, повторить с другой рукой и ногой;
• положение такое же, голову следует запрокинуть назад, выгнув спину, застыть на 5 секунд, голову вернуть в исходное положение;
• положение аналогичное, голову следует наклонить, максимально дотянувшись подбородком до груди. Спина при этом должна округляться, далее – возврат в начальное положение;
• лежа на спине выполнить «велосипед», вращая ногами на протяжении 45 секунд;
• лежа на спине выполнить «ножницы», без остановок на протяжении 45 секунд;
• повторить упражнение «ножницы», но с исходным положением лежа на животе;
• ходьба на месте с максимально ровной спиной;
• чередование ходьбы на пятках с руками, заведенными за спину, с ходьбой на носочках и руками, вытянутыми вверх;
• ходьба на месте с высоким подъемом коленей и захлестыванием голеней.

Важно! Сначала необходимо повторять каждое упражнение по 5–7 раз, постепенно доводя количество повторов до 15–20.

По Бубновскому

Врач Бубновский утверждает, что выровнять позвоночник при сколиозе возможно, но лучше уже со школьного возраста ежедневно уделять время профилактике данного заболевания. Далее представлены 3 основные упражнения, которые необходимы и в терапии, и в предупреждении искривления позвоночного столба:

Комплекс ЛФК при сколиозе

• Исходное положение – стоя, ноги на уровне плеч, руками следует держаться за поручень или шведскую лестницу. Выполняются приседания. Важно следить, чтоб спина была максимально ровной. Наличие опоры – обязательное условие для правильного выполнения упражнения. Специалист рекомендует делать по 10–15 приседаний в 5-6 подходов.
• Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вверх вдоль туловища и взяться ими за какую-либо опору (поручень, шведская стенка). Ноги следует согнуть в коленях. На выдохе ноги поднимают и подтягивают так, чтобы колени коснулись подбородка. Далее возврат в исходное положение.
• Отжимания от пола. 5 подходов по 5 отжиманий.

По методу Катарины Шрот

Катарина Шрот – немецкий физиотерапевт, которая стала известна благодаря лично разработанному консервативному методу борьбы со сколиозом. Женщина сама страдала данным заболеванием и придумала собственный способ, как излечить пациентов с искривлением позвоночника. Метод основан на неравномерном ассиметричном дыхании.

Упражнения, разработанные Катариной Шрот, пациенты могут выполнять самостоятельно. Каждое повторяется не менее 30 раз в день, обязательно используются зеркала, которые стоят друг напротив друга. Следует учитывать, что регулярность выполнения является залогом успеха. При проведении комплекса выдыхать необходимо через наполовину сжатые губы, во время занятия выпивать не меньше литра воды.

Запрещено выполнять резкие нагрузки на позвоночник: бегать, кувыркаться, висеть на одной руке, наклоняться в бок, растягивать связки таза, выполнять скручивания и вращения. Также следует исключить наличие противопоказаний:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы, сопровождаемые повышением температуры;
• нарушение мозгового кровообращения;
• наличие тромбоза или эмболии;
• онкологические процессы;
• сердечные блокады;
• тяжелые психические расстройства.

Пациентам, имеющим остеопороз, недавние переломы, а также спастические параличи, которые сопровождаются потерей чувствительности, следует выполнять упражнение очень осторожно, поскольку это главные факторы риска, которые могут привести к повреждению суставов и костей.

Лордоз

Лордозом называется искривление сегмента позвоночника, обращенное выпуклостью кпереди. Если лордоз развивается на кифотическом грудном сегменте позвоночника, то он вызывает большей частью уплощение (относительный лордоз), в более редких случаях четкое превращение кифотического изгиба в слабую вогнутость. Патологический лордоз в большинстве случаев представляет чрезмерное усиление нормального поясничного и шейного лордоза. Различают остеопатическую, миопатическую и статическую формы лордоза, смотря по тому, вызывается ли последний (рахитическим) размягчением костей, или слабостью мышц (парезом или параличом), или же нарушением равновесия. Наблюдались также и рубцовые лордозы.

Остеопатический лордоз

Он наблюдается иногда при рахитическом заболевании скелета позвоночного столба и представляет собой усиление нормального поясничного лордоза, которое надо рассматривать, как эффект отягощения. Эта форма встречается редко и не имеет практического значения.

Миопатический лордоз

Он наблюдается прежде всего в виде довольно редкой формы усталой осанки. При утрированной лордотической установке поясницы с одновременным смещением таза вперед, причем симфиз сильно выдается, тяжесть туловища может передаваться напряженным подвздошно-бедренной связке и эластической дуге лордотической поясничной части позвоночника без особого напряжения мускулатуры. Этот род усталой осанки появляется в результате строгой военной осанки, если она доводит до истощения сил.

При парезе и параличе мышц туловища может точно так же образоваться усиление поясничного лордоза. Если работоспособность спинных мышц ослаблена, то больному, при условии нормального состояния брюшных мышц, грозит опасность при своих движениях упасть вперед. Поэтому больной инстинктивно переносит центр тяжести, путем усиления лордоза назад, и балансирует верхней частью туловища между направлением действия брюшных мышц и силы тяжести. Точно так же и при парезе, и параличе брюшных мышц балансирование верхней части туловища облегчается, благодаря усилению лордотического изгиба поясницы. Опасности упасть вследствие отсутствия действия брюшных мышц больной инстинктивно противодействует усилением поясничного лордоза, сильно наклоняя таз сокращением подвздошно-поясничной мышцы и откидывая верхнюю часть туловища назад. Верхняя половина тела балансирует тогда между направлением действия подвздошно-поясничной мышцы и спинных мышц, тогда как тяжесть выступающего вперед живота и отклоняющейся кзади верхней части туловища взаимно уравновешиваются.

Поясничный лордоз может зависеть также от вторичной контрактуры мышц. При рубцовом сморщивании подвздошно-поясничной мышцы после нагноений или натечных абсцессов, которые распространяются дальше во влагалище мышцы или сквозь ее вещество, происходит усиление поясничного лордоза, вследствие обусловленного укорочением мышцы увеличения наклона таза.

Статический лордоз

Он является самой частой и самой важной формой разбираемого искривления позвоночника. Статический лордоз образуется с целью противодействовать происшедшему нарушению равновесия и является неизбежным следствием наступающего для этого усиления наклонения таза. Субъекты с большими животами, женщины в последнем периоде беременности или страдающие большими опухолями брюшной полости, компенсируют нарушение равновесия, происходящее вследствие увеличения тяжести живота, отклонением назад верхней половины туловища с одновременным глубоким западением поясницы. То же самое происходит и у лиц, которые носят впереди себя тяжести. Рельефным примером нарушения равновесия может служить врожденный двусторонний вывих тазобедренных суставов. Недоразвитые головки бедренных костей не встречают прочной опоры в рудиментарных плоских вертлужных впадинах и, под влиянием отягощения, соскальзывают по наружной поверхности подвздошных костей кверху и кзади. Поперечная ось бедер смещается, вследствие этого, кзади, таз поэтому опирается на две лежащие более кзади точки, наклоняется вследствие этого более кпереди, и больной должен откинуть кзади верхнюю часть туловища, чтобы не упасть вперед. Вследствие передвижения вертелов кверху, ноги укорачиваются, вследствие выступания вертелов с обеих сторон сразу под гребешками подвздошных костей, поясница кажется еще более лордотической. Валкая утиная походка таких больных зависит от болтающегося соединения головок бедренных костей с тазом и меньшей возможности абдукции конечностей. Абдукция мышц, прикрепляющихся, с одной стороны, к вертелу, с другой стороны, к тазу, также значительно уменьшается вследствие смещения вертелов вверх. При одностороннем вывихе с усилением отклонения таза бывает соединено и опущение таза в сторону вывиха. В этом случае лордоз поясницы комбинируется с боковым искривлением позвоночника, выпуклость которого обращена в больную сторону. При выравнивании опущения таза при помощи стельки исчезает до определенной степени и боковое искривление, тогда как лордоз остается.

Далее компенсаторный лордоз образуется при застарелых, заживших в положении сгибания кокситах. Для достижения при стоянии и ходьбе по возможности вертикального положения необходимо, ввиду согнутого положения тазобедренного сустава, обусловленного укорочением мягких частей или синостозом, более сильное наклонение таза или усиление поясничного лордоза. Если, вследствие разрушения тазобедренного сустава, произошло расширение вертлужной впадины кзади и кверху (смещение вертлужной впадины) и, вследствие этого, образовался так называемый самопроизвольный вывих головки бедренной кости в том же направлении, то последствием этого являются такие же статические условия, как при врожденном вывихе бедра, и в силу той же причины, как и при нем, получается усиленный поясничный лордоз в комбинации со статическим сколиозом. В итоге может наступить определенная ригидность сколиоза, хотя это наблюдается реже, чем обусловленная изменением костей фиксация статического лордоза при одностороннем нарушении равновесия. Усиление поясничного лордоза вместе со статическим сколиозом наступает также и при сгибательных контрактурах коленного сустава. В то время как сколиоз является прямым следствием укорочения ноги, сгибательное положение тазобедренных суставов, а следовательно и поясничный лордоз, обусловливаются стремлением больного поставить обе ноги рядом.

Весьма сильные и фиксированные лордозы, возникновению которых не может воспрепятствовать даже кифотический грудной сегмент, образуются в качестве компенсаторных искривлений при угловом кифозе. Угловое спадение позвоночника ведет к нарушению равновесия, которое может быть компенсировано только искривлением в противоположном направлении, т. е. лордотическим обратным искривлением соседних сегментов позвоночника. Лордоз этот вызывается единственно лишь сокращением мышц и продолжает развиваться далее под влиянием отягощения. При кифозе шейной и верхней грудной части образуется усиленный лордоз поясницы, в состав которого входит в итоге и нормальный грудной кифоз, так что позвоночник от таза до верхушки горба образует одну плоскую лордотическую дугу. Лежащий выше горба шейный отдел также представляет в данном случае усиленный лордоз. Угловые кифозы грудного сегмента вызывают прежде всего усиление шейного и поясничного лордоза. При более остроугольном кифозе лордотические искривления прилегающих сегментов доходят в итоге до самого горба. Таз при грудном горбе стоит круто. При угловом поясничном кифозе таз устанавливается горизонтально и усиливается шейный лордоз с уплощением грудного кифоза.

Лечение лордоза

Лечение лордоза во многих случаях невозможно и часто даже нежелательно, так как лордотическая установка какого-либо сегмента позвоночника при указанных патологических условиях является основным условием для вертикального положения тела. Во всяком случае, лечение должно быть прежде всего направлено против основного страдания.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Отзывы

Ирина, 40 лет: «У моей дочери в 13 лет определили сколиоз 2 степени. Уделяли много времени физкультуре, массажу. Врач назначил носить специальный корсет. Довольно неудобный, но через пару недель она к нему привыкла. Прошло уже 4 года, заболевание не прогрессирует, спина практически не болит».

Иван, 35 лет: «У меня болело все, кроме спины. И тошнота была, и голова ужасно болела. Понятия не имел, что у меня сколиоз, пока не обратился к знакомому массажисту. Он сказал, что нужно пойти к врачу на обследование, а потом уже пройти у него курс массажа. Так и сделал, и диагноз узнал, и при помощи массажа от симптомов избавился».

Массаж

Массажем называют дозированное механическое воздействие на тело пациента. При сколиозе его используют в комплексном лечении для коррекции изменений со стороны мышц. В результате искривления позвоночника наблюдается постоянная функциональная перегрузка определенных мышечных групп, результатом чего становится развитие в них дистрофических изменений. Характеризуется подобное появлением очагов уплотнений, болезненностью, дряблостью, истончением мышечных волокон.

Проведение процедуры массажа позволяет устранить или максимально снизить выраженность появившихся патологических изменений. Врачи во время процедуры используют все возможные приемы, однако их важно применять дифференцированно. Мышцы, располагающиеся со стороны вогнутости позвоночного столба, необходимо расслабить. Для этого используют вибрационные движения, поглаживание, растирание, растягивания. Те мышечные группы, которые локализуются на стороне выпуклости, наоборот, необходимо привести в тонус, используя все виды воздействия (от легких до самых сильных).

Специалист, выполняющий процедуры массажа пациенту со сколиозом, должен задействовать в процесс все группы мышц спины и живота, груди и ягодиц, верхних и нижних конечностей. Особое внимание уделяется той зоне, где мышечные группы прикреплены к позвоночному столбу. Во время проведения процедуры выявляются и прорабатываются все узелки, тяжи, локальные уплотнения, точки повышенной болезненности.

Кроме того что массаж устраняет скованность мышц и обеспечивает лучшую подвижность сегментов позвоночника, он еще и улучшает кровообращение внутренних органов, восстанавливает аппетит, нормализуется сон, снижает выраженность болевого синдрома. Необходимая длительность процедур – от 15 до 40 минут, после окончания массажа пациент должен отдохнуть не менее четверти часа.

Важно! Курс состоит из 20–25 процедур, желательно проводить его раз в 4-5 месяцев.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

• По углу отклонения:

1. Угол до 10 градусов — I степень деформации;
2. Угол 11-25 градусов — II степень деформации;
3. Угол 26-50 градусов – III степень;
4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

• По причине возникновения:

1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

• По направлению:

1. Левосторонний;
2. Правосторонний.